Cum se elimină fibromii uterini, perioada de reabilitare și posibilele consecințe

Fibrele uterine - cea mai frecventă afecțiune ginecologică. Potrivit statisticilor medicale, aceasta este diagnosticată în cel puțin 25-30% dintre femeile în vârstă de 35-50 de ani.

În plus, în ultimul deceniu a existat o tendință în întreaga lume de a "întineri" această boală. Din ce în ce mai mult, fibromii sunt detectați la pacienții cu vârsta de 25-30 de ani, ceea ce afectează în mod negativ sănătatea lor reproductivă și capacitatea de a suporta copiii. Iar neglijarea frecventă a examenelor ginecologice obișnuite duce la un diagnostic destul de târziu de miomatoză, aflat deja în stadiul de dezvoltare a complicațiilor.

Tratamentul poate fi conservator și chirurgical. În acest caz, operația de îndepărtare a fibroamelor uterine se efectuează numai dacă există anumite indicații. Alegerea metodelor operaționale și determinarea domeniului de intervenție depind de mulți factori.

Ce este fibromul și cum este acesta?

Myomul este un neoplasm benign hormonal dependent de nodulul originar din miometru, stratul muscular al uterului. În același timp, membrana seroasă a organului (peritoneu) și membrana interioară a mucoasei (endometrul) nu sunt implicate în procesul patologic, ci acoperă suprafața tumorii.

Un astfel de neoplasm nu germinează, ci extinde țesuturile sănătoase din jur. Această caracteristică face posibilă din punct de vedere tehnic exfolierea nodurilor micomatoase relativ mici, menținând în același timp integritatea și integritatea funcțională a peretelui uterin.

Țesutul tumoral poate consta numai din fibre musculare hipertrofate sau poate include straturi suplimentare de țesut conjunctiv. În ultimul caz, termenul "fibromiom" este valabil. Formele moi, destul de uniforme ale țesutului muscular se numesc leiomioame.

Creșterea unei astfel de tumori a uterului poate apărea în mai multe direcții:

  • cu prolaps în lumenul organului, miomul se numește submucos sau submucos;
  • cu stratificarea stratului muscular, îngroșarea și deformarea peretelui uterin (varianta interstițială);
  • cu proeminența nodului în cavitatea abdominală (locația subseroasă);
  • cu un pachet de frunze de ligament larg al uterului (nodul miomului intraligamentar).

Nodurile care ies dincolo de conturul organului pot avea o tulpină de diametru diferit sau "stau" pe o bază largă, uneori scufundate în stratul muscular mediu.

Miomul este rareori malign, malignitatea este diagnosticată la mai puțin de 1% dintre pacienți. Dar, în multe cazuri, o astfel de tumoare a uterului este însoțită de diverse complicații. Ele sunt, de obicei, baza pentru luarea deciziilor privind tratamentul chirurgical.

Când trebuie eliminate fibroamele uterine?

Îndepărtarea fibromilor uterini (miomectomie) se referă la operațiile care economisesc organele. Prin urmare, la femeile de vârstă reproductivă cu fertilitate nerealizată, se preferă, ori de câte ori este posibil, această opțiune de tratament chirurgical.

În unele cazuri, chirurgia devine chiar o etapă esențială în tratamentul infertilității. Acest lucru este posibil dacă dificultățile cu conceperea sau prelungirea debutului sarcinii se datorează deformării uterului prin noduri submucoase sau largi interstițiale.

mărturie

Eliminarea fibroamelor este necesară atunci când terapia conservatoare nu reduce dimensiunea tumorii și nu permite stoparea creșterii acesteia. De asemenea, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

  • sângerări uterine recurente;
  • sindrom dureros persistent;
  • semne de părtinire și funcționare defectuoasă a organelor adiacente;
  • cu noduri submucoase și subseroase, în special predispuse la necroză ischemică și având riscul de torsiune a picioarelor.

Contraindicații

Mioctomia nu se efectuează în următoarele condiții:

  • în prezența nodurilor miomomice mari sau multiple;
  • cu localizarea cervicală a tumorii;
  • profundă și nesupusă corectării sângerării uterine (menometoragie), ceea ce duce la o anemie severă a pacientului și chiar îi amenință viața;
  • în caz de necroză masivă a tumorii, mai ales dacă este însoțită de adăugarea unei infecții bacteriene secundare, endometrita septică, tromboza sau amenință cu dezvoltarea de peritonită;
  • creșterea activă a fibroamelor la pacienți la menopauză;
  • perturbări semnificative ale funcționării organelor vecine (vezică, uretere, intestine) cauzate de deplasarea și comprimarea lor de către un nod miomic mare sau întregul uter lărgit.

Toate aceste condiții sunt indicații pentru tratamentul chirurgical radical al fibroamelor. În același timp, este făcută histerectomia.

Restricțiile pentru miomectomie sunt, de asemenea, o stare somatică severă a pacientului, prezența bolilor infecțioase și septice actuale, identificarea contraindicațiilor pentru anestezie generală. În astfel de cazuri, operația poate fi temporar amânată sau înlocuită cu metode alternative de tratament în combinație cu terapia conservatoare activă.

Modalități de eliminare a fibromilor uterini

Îndepărtarea fibroamelor prin intervenție chirurgicală se poate face în mai multe moduri. Diferența lor fundamentală este tipul de acces online. În concordanță cu aceasta, se disting miomectomia laparotomică, laparoscopică și histeroscopică.

Aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală clasică pentru a elimina fibromii uterini. Ea este însoțită de impunerea incizilor pe peretele abdominal anterior al pacientului cu un scalpel sau cu unelte moderne - de exemplu, o electrocauteră. Acest acces oferă medicului de operație posibilitatea unei revizuiri directe destul de largi a cavității abdominale, dar este cea mai traumatizantă pentru pacient.

O metodă mult mai blândă, care necesită echipament endoscopic. Manipularea se face prin perforațiile impuse în anumite locuri ale unui perete abdominal frontal. Recuperarea de la o astfel de operație este mult mai rapidă decât utilizarea unei laparotomii clasice.

Tehnică minim invazivă care necesită și echipament endoscopic special. Doctorul nu are nevoie să impună incizii și perforări, folosește canalul cervical pentru a accesa uterul.

Alegerea metodei de operare depinde de situația clinică specifică. Aceasta ține cont de mărimea, numărul și localizarea nodurilor miomului, prezența și severitatea complicațiilor, vârsta pacientului și riscul malignității tumorii. De mare importanță se regăsesc și calificările și experiența medicului de operație, echipamentul instalației medicale cu echipament endoscopic.

Cât durează operația de eliminare a fibroamelor uterine depinde de metoda aleasă, de cantitatea de intervenție și de prezența complicațiilor și complicațiilor intraoperatorii.

Cum se efectuează operația prin metoda de laborator?

Operația care utilizează accesul laparotomic este indicată pentru nodurile subseroase interstițiale și profund submersate. Se folosește pentru miomatoză multiplă, un curs complicat al bolii, boală adezivă, în prezența unor cicatrici grosiere sau insuficient de bine întemeiate ale uterului. Îndepărtarea fibromilor uterini mari și a tumorilor cervicale este, de obicei, efectuată laparotomic.

Incizii în metoda laparotomică de chirurgie pentru îndepărtarea uterului

Pentru a accesa nodurile miomului pe peretele abdominal anterior, impuneți o incizie verticală sau orizontală, urmată de o disecție stratificată și de a muta țesutul în afară. Organul afectat este îndepărtat în afara cavității abdominale. Numai în prezența unor noduri bine vizualizate pe peretele frontal, doctorul poate decide să efectueze manipulări pe uterul scufundat.

Disecați și exfoliați stupid membrana seroasă (foaia viscerală a peritoneului), alocați nodul miomului cu cea mai mică traumă posibilă a miometrului sanatos înconjurător. Tumoarea este lustruită și îndepărtată. Cusăturile sunt așezate pe patul ei, în timp ce seroasa este sutată separat. Vasele de sângerare sunt ligate cu grijă, este de asemenea posibil să se utilizeze un electrocoagulator. Cavitatea abdominală este uscată, calitatea hemostazei este monitorizată. După aceea, straturile peretelui abdominal sunt suturate în straturi.

Probele complicate ale îndepărtării laparotomiei de fibroame sunt asociate cu dificultăți tehnice sau erori în timpul operației. Poate sângerare masivă intraoperatorie, leziuni accidentale ale organelor vecine.

Eliminarea fibromilor uterini prin metoda laparoscopică

Chirurgia laparoscopică este o metodă blândă și, în același timp, extrem de eficientă de îndepărtare a miomelor subseroase pe pedicul sau pe o bază largă. Se efectuează sub anestezie generală într-o cameră de operare special echipată.

Accesul la uter în timpul laparoscopiei se efectuează prin prăjini mici ale peretelui abdominal anterior în ambele regiuni iliace. Camera este introdusă prin inelul ombilical. Aceeași puncție este utilizată pentru a injecta dioxidul de carbon în cavitatea abdominală, care este necesară pentru extinderea spațiilor dintre pereții organelor interne, obținând o vizibilitate suficientă și spațiu pentru introducerea în siguranță a manipulatorilor și instrumentelor.

Chirurgia laparoscopică - o modalitate mai ușoară de a elimina fibroamele

Piciorul subțire al fibroamelor subseroase este coagulat și tăiat pe peretele uterului. De obicei nu necesită suturarea membranei seroase, este suficient să folosiți electrocoagulatorul.

Dacă un nod este îndepărtat pe o bază interstițială, medicul îl va decupla și îl va enuclea. Astfel de manipulări sunt în mod necesar completate de hemostază treptată, prin electrocoagulare, a tuturor vaselor încrucișate, indiferent de diametrul lor.

Procesul de îndepărtare a nodului pe bază este completat prin aplicarea de suturi endoscopice cu două rânduri pe patul său. Aceasta nu este doar o metodă suplimentară de hemostază, dar contribuie și la formarea în continuare a unei cicatrici complete, care își va menține integritatea în procesul de extindere a uterului gravid. Închiderea defectului seros contribuie, de asemenea, la reducerea riscului de boală adezivă postoperatorie.

Nodul miomului tăiat este extras folosind morcellatori prin punctele existente. Uneori impunerea de găuri colpotomice suplimentare.

După un audit de control al zonei de operare și a întregii cavități abdominale, medicul îndepărtează instrumentele și camera și, dacă este necesar, evacuează excesul de dioxid de carbon. Operația este completată prin suturarea găurilor lapartom. De obicei, pacientul nu trebuie să rămână în cabinetul de terapie intensivă și, după ce a ieșit din anestezie, poate fi transferat în secția postoperatorie sub supravegherea unui medic și a unui personal medical.

În prezent, numai nodurile subseroase sunt îndepărtate laparoscopic. Dar dacă baza largă a fibromului (componenta interstițială) este mai mare de 50% din volumul total al tumorii, o astfel de operație nu este efectuată. În acest caz, este necesară laparotomie.

Myomectomia histeroscopică

Eliminarea fibromilor uterini prin histeroscopie este o metodă moderna low-invazivă de tratament chirurgical al nodurilor submucoase. O astfel de intervenție nu încalcă integritatea peretelui uterin și a țesuturilor înconjurătoare și nu provoacă procesul de cicatrizare.

În cele mai multe cazuri, miomectomia histeroscopică nu este însoțită de pierderi semnificative clinic ale sângelui, cu dezvoltarea anemiei postoperatorii. O femeie care a suferit o astfel de operație nu își pierde capacitatea de a naște în mod natural. De asemenea, de obicei, nu este considerat a fi expus riscului de avort spontan.

Versiunea hysteroscopică a eliminării fibromilor uterini

Toate manipulările cu chirurgie isteroscopică se efectuează transcervic cu un histeroscop. Acesta este un dispozitiv special cu o cameră foto, o sursă de iluminare locală și instrumente, care este introdusă în cavitatea uterină printr-un canal cervical expandat artificial. În același timp, medicul are capacitatea de a controla cu precizie manipulările pe care le efectuează pe monitor, examina cu precizie zonele suspecte ale mucoasei și, dacă este necesar, face o biopsie, oprește rapid sângerarea incipientă.

Histeroscopia se efectuează sub anestezie generală, deși nu este exclusă posibilitatea utilizării anesteziei spinale. Pentru a taia nodul miomului, uneltele pot fi utilizate pentru intersecția mecanică a țesuturilor (analog de bisturiu), electrocoagulator sau laser medical. Depinde de echipamentul de operare, abilitățile și preferințele medicului de operație.

Îndepărtarea prin laser a fibromului uterin este cea mai modernă și mai blandă versiune a miomectomiei histeroscopice. La urma urmei, acest lucru nu cauzează stoarcerea, răsucirea și necroza profundă a țesuturilor înconjurătoare, nu sunt necesare măsuri speciale pentru a opri sângerarea. Vindecarea are loc rapid și fără formarea de cicatrici grosiere.

Myomectomia histeroscopică transcervică nu este utilizată pentru noduri mai mari de 5 cm în diametru care sunt greu de evacuat prin canalul cervical. Cicatricile dentare postoperatorii pe peretele uterului, comisiile interne (synechia) și endometrioza limitează în mod semnificativ utilizarea acestei metode.

Tehnologii de exploatare auxiliare

Pentru a îmbunătăți eficacitatea intervenției chirurgicale și pentru a reduce riscul complicațiilor intraoperatorii, medicul poate folosi câteva tehnici suplimentare. De exemplu, îndepărtarea laparoscopică și laparotomie a fibroamelor este uneori combinată cu pre-ligarea, clemarea sau embolizarea arterelor uterine. O astfel de pregătire pentru operație are loc cu câteva săptămâni înainte de tratamentul chirurgical principal.

Restricționarea forțată a alimentării cu sânge a nodurilor miomatoase nu are ca scop numai reducerea mărimii lor. Condițiile de ischemie creată artificial conduc la o reducere a miometrului sănătos, care este însoțită de conturarea tumorilor și eliberarea lor parțială de grosimea peretelui uterin. În plus, procedurile chirurgicale în zona epuizată a sângelui reduc semnificativ cantitatea de pierdere intraoperatorie de sânge.

Împingerea temporară prealabilă și ligarea (ligaturarea) arterelor uterine sunt realizate din acces transvaginal. După finalizarea operației principale, terminalele și ligamentele suprapuse sunt de obicei îndepărtate, deși, uneori, cu miomi multiple, se ia decizia de a lega permanent vasele de hrănire.

Postoperator și perioada de recuperare

Perioada postoperatorie apare de obicei cu dureri de intensitate variabilă, care pot necesita utilizarea de analgezice non-narcotice și chiar narcotice. Severitatea durerii depinde de tipul de intervenție chirurgicală, de intervenția și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cu o pierdere semnificativă de sânge intraoperator în primele ore după ce o femeie este transferată în salonul intensiv de sânge, pot fi necesare transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge, pot fi utilizate soluții coloidale și cristaloide și poate fi necesară utilizarea medicamentelor pentru a menține un nivel adecvat al tensiunii arteriale. Dar necesitatea unor astfel de măsuri este rară, de obicei miomectomia trece fără pierderi acute semnificative de sânge din punct de vedere clinic.

În primele 2 zile, medicul controlează în mod necesar funcționarea intestinelor, deoarece orice operație asupra organelor abdominale poate fi complicată de obstrucția intestinală paralitică. De asemenea, este important să se prevină apariția constipației, deoarece tensionarea excesivă în timpul mișcărilor intestinale este plină de insolvabilitate a cusăturilor. De aceea, o atenție deosebită este acordată alimentației pacientului, ridicării timpurii și expansiunii rapide a activității motorii.

Ce puteți mânca după o intervenție chirurgicală?

Aceasta depinde de tipul de tratament chirurgical, de prezența anemiei și a bolilor asociate ale tractului digestiv.

Dieta după îndepărtarea fibroamelor într-un mod laparotomic nu diferă de dieta persoanelor care au suferit alte operații abdominale. În prima zi, pacientului îi este oferită o mâncare lichidă și semi-lichidă, ușor digerabilă, în meniul ulterior care se extinde rapid. Și de 5-7 zile, o femeie este de obicei deja pe masa comună, dacă nu are nevoie de aderarea la așa-numita dieta "gastrică".

Dar miomectomia laparoscopică și histerectopică nu impun restricții atât de stricte chiar și în perioada postoperatorie timpurie. În stare bună, pacientul poate mânca de la masa comună până seara din prima zi.

Dacă fibroamele au provocat dezvoltarea anemiei cronice de deficiență de fier sau dacă operația a fost însoțită de o pierdere de sânge mare, alimentele bogate în fier sunt cu siguranță introduse în dieta femeii. În plus, pot fi prescrise preparate care conțin fier anti-anemie.

Recomandări după descărcarea de gestiune din spital

Myomectomia vă permite să eliminați nodurile existente, dar nu este o prevenire a apariției unor noi tumori ale uterului. Faptul este că fibromul are un mecanism de dezvoltare dependent de hormoni, iar operația nu afectează profilul endocrin al pacientului. Prin urmare, în absența unei terapii preventive adecvate, este posibilă o recidivă a bolii. Deci, ce tratament este prescris după eliminarea fibromului uterin? Schema terapeutică este aleasă individual, adesea include și medicamentele hormonale.

Eliminarea fibroamelor impune anumite restricții. În primele câteva luni, este recomandabil ca o femeie să nu viziteze băi, saune și solarii, pentru a evita efortul sporit fizic.

În general, reabilitarea după îndepărtarea fibromului uterin durează aproximativ 6 luni, după care femeia revine la stilul său de viață obișnuit. În același timp, ea trebuie, de asemenea, să efectueze o examinare ginecologică la fiecare șase luni și, pe baza unei rețete de medic, să efectueze un examen pelvian cu ultrasunete.

Efectele operațiunii

Este posibil să rămâneți gravidă după eliminarea fibromilor uterini - aceasta este problema principală care se referă la pacienții de vârstă reproductivă. Myomectomia nu implică dispariția menstruației și declanșarea menopauzei premature.

În primele zile, sângerările posibile nu pot fi luate în considerare lunar. La stabilirea duratei ciclului, trebuie luată în considerare numai data de la începutul menstruației anterioare. Lunar după ce această operație este de obicei reluată în decurs de 35-40 de zile. În acest caz, este permisă alungirea sau scurtarea a 1-2 cicluri ulterioare.

Conservarea ovarelor și a uterului pacientului vă permite să vă mențineți funcția reproductivă. Prin urmare, sarcina după îndepărtarea fibromului uterin este posibilă imediat după restaurarea utilității funcționale a endometrului.

Dar o femeie care a suferit o astfel de operație este de dorit să se gândească la concepție nu mai devreme de 3 luni după tratamentul chirurgical. Și contactele sexuale sunt permise numai după 4-6 săptămâni. Respectarea acestor termeni este importantă în special dacă miomectomia laparotomică a fost efectuată cu suturi pe peretele uterin.

Posibilele consecințe ale operației includ riscul de încetare prematură a sarcinii în viitor, evoluția patologică a travaliului, dezvoltarea bolii adezive.

Alternative la intervenții chirurgicale

Posibilitățile medicinei moderne permit utilizarea unor metode alternative de eliminare a fibromilor uterini. Acestea pot fi minim invazive sau chiar neinvazive, adică trec fără intervenții chirurgicale.

Acestea includ:

  • Embolizarea arterelor uterine. Malnutriția țesutului tumoral conduce la liza aseptică prin înlocuirea celulelor musculare cu țesutul conjunctiv. Embolizarea este efectuată utilizând un cateter inserat sub controlul razei X prin artera femurală.
  • Ablația FUS (ablația cu ultrasunete concentrată) fibroame, cauzând necroza termică locală a țesutului tumoral. Dar această tehnică poate fi utilizată numai pentru a scăpa de nodurile fibromiomatoase și fibroase. Dar leiomiomul este insensibil la ablația FUS.

În unele cazuri, astfel de tehnici sunt combinate cu miomectomia laparoscopică, care este necesară în cazurile de miomatoză multiplă și noduri subseroase la nivelul piciorului.

Nu refuzați eliminarea fibromilor uterini. Această operație de conservare a organelor nu duce la consecințe ireversibile pentru corpul femeii și face posibilă scăderea tuturor complicațiilor asociate prezenței nodurilor miomului.

Fibroamele cervicale

Fibroamele cervicale - o tumoare benignă, care constă în principal din țesut conjunctiv și este localizată în mușchii canalului cervical. Boala încalcă echilibrul hormonal, motiv pentru care este dificil pentru o femeie să rămână gravidă și să aibă un copil. Ce este fibroamele, cum să le tratezi, cauzele și simptomele - principalele probleme care vor fi abordate în articol.

clasificare

În procesul de diagnosticare și tratament este foarte important să se determine tipul de patologie. Pe baza localizării nodurilor, acestea disting următoarele tipuri de fibroame:

  1. Subseros - tumoarea crește în afara, germinând în peritoneu.
  2. Submucoase - educația este localizată în straturile submucoase, crescând în uter.
  3. Interstițiale - nodurile se formează intramuscular.

În funcție de locația axei uterine, nodurile sunt împărțite în:

  • Caporal - o formă comună care se formează în interiorul gâtului;
  • În ismnul uterului - situat între cervix și corpul uterului;
  • Cervical - se formează o tumoare la joncțiunea colului uterin în vagin.

Pe baza rezultatelor sondajului pacientului și a examinării scaunului, medicul suspectează orice tip de educație. Pentru a confirma diagnosticul, o femeie trebuie să facă cercetări suplimentare.

Dimensiuni admise

Dimensiunea fibroamelor uterine se determină în săptămâni și centimetri. Doctorii împart miomii în mici (până la 2 cm), medii (până la 6 cm) și mari (peste 6 cm). În primele etape ale educației nu se simt, primele simptome apar atunci când tumoarea ajunge la 5 cm și mai mult.

Nodurile cu mai mult de 6 centimetri exercită presiune asupra organelor vecine și terminațiilor nervoase, ceea ce provoacă dureri de tragere în diferite zone ale corpului, urinare deteriorată etc. Mărimea admisibilă a tumorii este de până la 15 săptămâni de sarcină; cu atât mai mult este necesar să se ignore boala, cu atât sunt mai mari riscurile oncologiei.

Cauzele bolii

Cel mai adesea miomul de pe colul uterin se formează la vârsta de reproducere - 25-45 de ani. Experții identifică mai multe cauze principale ale fibroamelor:

  1. genetică
  2. Eșecul hormonal.
  3. Absența sistematică de orgasme.
  4. La naștere mai târziu sau prea devreme.
  5. Frecvente avorturi, naștere traumatizantă, răzuire etc.
  6. Obezitatea, aderența la diete stricte, tulburări metabolice, diabet.
  7. Procesele inflamatorii în organele pelvine.
  8. Infecție cu bacterii sexuale, ciuperci, virus.

Conform studiilor, nodul miomului din cervix apare adesea din cauza stresului. O femeie care stă în permanență în stres psiho-emoțional suferă adesea de boli ginecologice.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare încep cu o anchetă a pacientului și examinare utilizând o oglindă ginecologică. În plus, medicul poate prescrie astfel de proceduri de laborator:

  • Analiza urinei și a sângelui (total).
  • Scanarea CT, RMN;
  • Ecograf cu senzor vaginal - important pentru nodurile mici;
  • Examinare histologică;
  • Smear pe celule atipice și floră;
  • Histeroscopia - este folosită pentru a clarifica dimensiunea tumorii și localizarea acesteia.

Neoplasmele mici sunt de obicei determinate aleator. Când apar primele simptome, femeia trebuie să consulte un medic.

simptome

Simptomele și semnele de fibrom uterin diferă în funcție de localizarea nodurilor, dimensiunea acestora și prezența bolilor asociate. În stadiile inițiale de manifestare sunt absente atunci când patologia progresează, în timp, femeia observă următoarele simptome de fibroame cervicale:

  1. Lung, lunar lunar. Acest simptom se datorează slăbiciunii contracției uterului. Dacă sângerarea este prezentă de mult timp, apare curând anemie, care este însoțită de leșin, slăbiciune, amețeli etc.
  2. Sângerare intermenstruală.
  3. Dureri abdominale inferioare și spate inferior. Atunci când un sindrom de durere tumorală mare îl deranjează pe femeie pe tot parcursul ciclului menstrual.
  4. Tumorile mari comprimă organele adiacente, ceea ce cauzează probleme cu defecarea și urinarea.

Manifestările clinice vor diferi în funcție de locul site-ului și de tipul acestuia. Fibrele submucoase sunt însoțite de sângerări severe, dureri de crampe și hemoglobină scăzută.

Tumoarea interstițială provoacă anomalii ale organelor pelvine și ale ciclului. Nodul miomei subseros provoacă durere severă, dând în perineu și spate inferior, precum și probleme cu urinarea și defecarea.

Tratamentul medicamentos

Terapia conservatoare este adecvată în cazurile în care tumoarea nu progresează, are dimensiuni mici, nu aduce disconfort pacientului. De regulă, tratamentul cu medicamente este prescris pentru miomul interstițial și subseros. Esența terapiei este luarea medicamentelor hormonale pentru a reduce dimensiunea tumorii. În acest scop se prescriu următoarele medicamente:

  • Antiestrogeni, grupul include Tamoxifen;
  • progestativ;
  • Danazol - antagoniști ai gonadotropinelor;
  • Contraceptive orale;
  • Buserelin.

Acțiunea drogurilor se bazează pe numirea unei menopauze artificiale. Drogurile sunt luate măsurate, nu mai mult de 3-6 luni. După ce a trecut acest timp, femeia trebuie să ia o pauză scurtă și să repete terapia. Un tratament suplimentar este instalarea spiralei Mirena.

Cele mai multe miomi trebuie tratate numai chirurgical. Pentru aceasta există mai multe metode moderne care vor fi discutate mai jos.

homeopatie

Homeopatia este necesară pentru recuperarea completă a organismului, ameliorarea simptomelor, inhibarea proliferării tumorale, prevenirea recidivei. Monopreparațiile în 2-3 luni normalizează hormonii, îmbunătățesc funcționarea ovarelor și a tiroidei, reducând greutatea.

Grupul de droguri include:

Medicamentele homeopatice ar trebui să fie luate corect, pornind de la sfatul unui medic. Medicamentul este băut 30 de minute înainte sau după masă. În timpul tratamentului, nu puteți bea alcool, ceai, piper și alte astringente.

Tratamentul chirurgical

În trecut, fibroamele cervicale au fost tratate prin înlăturarea unui organ de reproducere. Metodele moderne economisesc, după o intervenție chirurgicală, o femeie este capabilă să conceapă, să poarte și să nască un copil sănătos.

Cele mai populare proceduri:

  • Laparotomie - o operație completă printr-o incizie în peretele abdominal;
  • Histerectomia - îndepărtarea tumorii prin vagin folosind laparotomie sau laparoscopie;
  • Ablația FUS - implică încălzirea formării țesuturilor în scopul distrugerii acestora;
  • Embolizarea este un blocaj al vaselor care alimentează nodul, ca urmare a faptului că tumora se contractă și se dezintegrează.
  • Laparoscopie - chirurgie prin trei găuri mici.

Procedurile cele mai benigne includ ablația FUS, embolizarea și tratamentul cu laparoscopie. După intervenție chirurgicală, se păstrează performanța reproductivă și posibilitatea de a avea un copil.

profilaxie

Prevenirea implică eliminarea cauzelor care stau la baza patologiei. Nu puteți:

  1. Sunați lung la soare.
  2. Deseori efectuați avorturi.
  3. Executați afecțiuni ginecologice și alte afecțiuni.
  4. Ignorați tulburările hormonale.
  5. Adesea schimbați partenerii sexuali.
  6. Abuz contraceptive orale.
  7. Overwork și se angajeze în sporturi grele.

Este recomandabil să vizitați un ginecolog de 2 ori pe an pentru a identifica patologia în timp util și pentru a scăpa de ea în primele etape.

efecte

După ce și-au învățat diagnosticul, femeile se întreabă - ce este miomul periculos, care ar putea fi consecințele? Dezvoltarea oncologiei este cea mai gravă complicație, se întâmplă foarte rar, dar există riscuri.

Complicațiile mai puțin amenințătoare, dar neplăcute, sunt anemia, infertilitatea, necroza nodului, torsiunea picioarelor și nașterea unei tumori. Toate acestea pot amenința sănătatea femeilor, în special dacă infecția și inflamația apar în zona colului uterin.

Un miom de col uterin și ischemic deformează uterul, ceea ce duce la infertilitate, avort spontan și stoarcere a organelor pelvine.

Contraindicații

Pacientul înainte și după intervenția chirurgicală trebuie să urmeze aceste recomandări:

  • Nu poți să faci plajă;
  • Luați băi calde și utilizați saună;
  • Ridicarea greutăților;
  • A efectua avorturi.

Este recomandabil să se utilizeze stimulente biogene și vitamine pentru a ajuta la menținerea sănătății femeilor. Contraindicațiile pentru miom pot preveni recurențele în viitor și pot evita complicațiile.

sarcină

Dacă este posibil să concepeți un copil cu miomă, este o întrebare care se referă la multe femei cu acest diagnostic. Nodurile îngreunează fertilizarea și distrug ovulația, dar o femeie poate rămâne gravidă.

Tumorile mici nu afectează procesul de concepție și naștere, iar tumorile mari afectează negativ dezvoltarea fătului. Este recomandabil să înlăturați educația înainte de conceperea concepției, astfel încât întregul proces să meargă bine.

Remedii populare

Tratamentul cu medicamente folclorice este folosit ca terapie suplimentară pentru dimensiunile tumorilor mici. Cele mai frecvent utilizate infuzii de plante pentru ingestie și duș.

Iată câteva rețete:

  1. Broton de la vârfurile de morcovi - trebuie să luați două pachete de materii prime, turnați apă fiartă și insistați 30 de minute. Ceaiul este luat de mai multe ori pe zi.
  2. Amestec pentru umectarea tamponului - luați miere și gudron cu unt în raport 1: 1, amestecați, umeziți un tampon de tifon și puneți-l toată noaptea. În a doua noapte, adăugați ulei de camfor la materiile prime, umeziți un tampon, intrați peste noapte. Deci, ele sunt tratate timp de o lună, amestecurile alternante.
  3. Infuzie pentru seringi - ia tinctură de calendula, se dizolvă în apă fiartă 1:10. Seringă zilnic.

Rețetele populare pentru miomul uterin sunt eficiente numai în stadiile inițiale, o tumoare mare fiind îndepărtată chirurgical.

Canceration

Oncologia apare rar - 1,5-5% din cazuri. În sine, fibroamele sunt o tumoare benignă, dar în stadii avansate se poate dezvolta cancer, tratamentul atât de oportun este pur și simplu necesar. În 2% din cazuri, patologia survine împreună cu cancerul endometrial.

Fibroamele cervicale

Fibroamele cervicale - o tumoare benigna care se formeaza din fibrele musculare si tesutului conjunctiv. Aceasta este o formă rară de patologie, iar în structura tuturor neoplasmelor miometrului, nu este nevoie de mai mult de 5%. Ca și alte fibroame, nodul pe colul uterin se formează în principal în perioada de reproducere târzie și este mai des detectat la femeile care au suferit traumatisme, avorturi sau alte intervenții instrumentale.

Simptomele și tratamentul fibromilor cervicali sunt foarte asemănătoare cu cele ale tumorilor unei alte localizări (în partea de jos a organului reproducător, pe peretele din față sau din spate), dar există unele diferențe. Diferența se datorează localizării specifice a nodului și spațiului relativ mic pentru creșterea acestuia. În această privință, această patologie merită o atenție deosebită, deoarece, printr-o astfel de localizare a educației, simptomele neplăcute și consecințele nedorite se dezvoltă mult mai rapid și de multe ori necesită măsuri radicale pentru a rezolva problema.

Ce este fibroamele cervicale periculoase și cât de repede cresc

Multe femei, după ce au auzit diagnosticul, nu cred medicul. Se întreabă ei însăși, există o astfel de tumoare și ar putea doctorul să nu o confunde cu eroziunea sau chistul? Există erori de diagnosticare, dar metodele moderne de cercetare vă permit să înțelegeți rapid situația și să înțelegeți ce fel de educație a apărut pe colul uterin.

Puteți vedea ce arată fibromul cervical în fotografia de mai jos. Codul bolii pentru ICD-10 - D25.

O tumoare benignă în partea inferioară a organului genital se dezvoltă în același mod ca formarea unei localizări diferite. Leiomiomul cervical nu crește deloc mai repede decât un nod în fund sau pe unul dintre pereți, însă localizarea specială pune accentele în mod diferit. Dacă în cazul miomului din partea inferioară a uterului, tratamentul începe când nodul atinge o dimensiune de 2-2,5 cm, atunci dacă tumoarea este localizată în colul uterin, tacticile de așteptare nu sunt binevenite. Un diametru de 2 cm este dimensiunea maximă permisă pentru fibroamele cervicale. După ce a trecut acest prag, educația nu numai că interferează cu o viață deplină, ci duce și la dezvoltarea complicațiilor, inclusiv a infertilității.

Cauzele patologiei și principalii factori de risc

Fibroamele cervicale apar în același mod ca nodurile celeilalte localizări. Cauza principală a unei tumori benigne este un dezechilibru al hormonilor sexuali - estrogen și progesteron. Până de curând, accentul a fost pus pe hiperestrogenism - o creștere a nivelului de estrogen pe fondul deficienței relative a progesteronului. Cu toate acestea, noi studii arată că un exces de "hormon de sarcină" afectează negativ starea unei femei și duce la creșterea nodurilor miomului.

Efectul hormonilor asupra dezvoltării unei tumori benigne este notat numai în primele etape ale existenței sale. Realizând dimensiunea de 3-4 cm, miomul dobândește capacitatea de a reglementa autonom creșterea. Cu cat diametrul formarii este mai mare, cu atat impactul este mai mic asupra hormonilor sexuali - atat endogeni cat si externi administrati sub forma de medicamente. Toate acestea sunt relevante pentru fibroamele de orice localizare, inclusiv în partea inferioară a uterului.

Un dezechilibru al fundației hormonale influențează dezvoltarea și creșterea tumorilor benigne.

Teoretic, nodul miomului din gât poate ajunge la orice dimensiune și poate crește fără sfârșit. În practică, formarea a mai mult de 2 cm produce deja disconfort semnificativ și necesită tratament.

Există mai mulți factori care contribuie la apariția unei tumori în cervix:

  • Umflarea traumatică, însoțită de pauze de țesut;
  • Avorturi instrumentale artificiale sau avorturi spontane care necesită răzuirea uterului. Procedura se efectuează orbește și există întotdeauna riscul de deteriorare a țesuturilor organului, inclusiv în zona gâtului;
  • Orice intervenții de diagnostic și terapeutice;
  • Afecțiuni inflamatorii ale colului uterin: cervicită cronică.

Toate aceste condiții duc la deteriorarea țesuturilor organului, care este unul dintre motivele pentru dezvoltarea gazdei miomului.

Deoarece cauza exactă a fibroamelor nu este cunoscută, se obișnuiește să se identifice mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea ei:

  • Lipsa nașterii sau nașterea târzie a primului copil (după 30 de ani);
  • Refuzul de alăptare sau de scurtă perioadă de lactație (până la 6 luni);
  • Ereditate: sa observat că nodurile miomatoase sunt detectate la femei în aceeași familie în mai multe generații;
  • Early menarche și debutul tardiv al menopauzei ca factori care contribuie la hiperestrogenism;
  • Medicamente hormonale necontrolate;

Utilizarea incorectă a medicamentelor care conțin hormoni poate duce la dezvoltarea de noduri de miomi.

  • Endocrine și, mai ales, obezitate. Țesutul adipos depune estrogeni, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta fibroame, hiperplazie endometrială, adenomioză, mastopatie și alte patologii dependente de hormoni;
  • Situații stresante. Se crede că tensiunea nervoasă constantă duce la un dezechilibru al hormonilor sexuali și contribuie la creșterea țesuturilor patologice, inclusiv la nivelul stratului muscular al uterului.

Clasificarea bolilor

Prin localizare, nodurile miomului cervical sunt împărțite în mai multe categorii:

  • Miomul corporal - tumora este localizată direct în peretele organului;
  • Miomul canalului cervical - educația iese în lumenul colului uterin;
  • Pemphigus myoma - nodul este situat la marginea dintre corp și gâtul interior. Imaginea clinică specifică face posibilă atribuirea acestei variante a bolii tumorilor cervicale.

Clasificarea tradițională a fibroamelor în raport cu țesuturile uterului nu își pierde relevanța:

  • Submuco - educația germina la submucoasă, poate intra în canalul cervical, deformând-o;
  • Interstițial - miomul este situat în întregime în grosimea stratului muscular. Deoarece miometrul din cervix este slab dezvoltat, această formă de patologie este rară;
  • Subseros - tumoarea ajunge în cochilia exterioară sau se extinde dincolo de limitele organului (miomul de pe picior).

Tipuri de miomi în funcție de direcția de dezvoltare.

În ceea ce privește cervixul, fibroamele subseroase sunt împărțite în trei tipuri:

  • Formațiunile retrocervicale - se află în spatele colului uterin;
  • Fibroame antervergice (detectate în fața organului);
  • Nodurile paracervicale - sunt situate de-a lungul pereților laterali ai gâtului.

Fibroamele cervicale pot apărea oriunde în organism, dar cel mai adesea sunt detectate noduri corporale subseroase. Adesea, patologia este combinată cu alte formațiuni localizate (în corp sau în fundul uterului).

Simptomele și trăsăturile distinctive ale fibromului uterin

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, boala este asimptomatică. După ce a ajuns la dimensiunea de 1,5-2 cm, tumora se simte prin anumite semne:

  • Durerea din abdomenul inferior, care se extinde în interiorul picioarelor, este mai frecventă în nodurile corporale;
  • Sunt observate fenomene dissurice (urinare frecventă, disconfort în timpul golirea vezicii) cu localizarea tumorii antifervicale;
  • Constipația este detectată atunci când fibromii sunt localizați în spatele colului uterin. Tumoarea pune presiune asupra rectului și împiedică golirea acestuia;
  • Sângerarea din tractul genital apare cu miomul canalului cervical (submucos).

Unul dintre simptomele unei tumori a canalului cervical poate fi descărcarea de sânge.

În funcție de locație, simptomele fibroamelor se vor schimba. Nodul cervical adesea dă complicații vezicii urinare, poate contribui la dezvoltarea cistitei congestive. Educația, situată pe părțile laterale ale colului uterin, nu prezintă simptome specifice și, de obicei, manifestă o durere de tras în abdomenul inferior. Încălcările ciclului menstrual în această patologie nu sunt caracteristice și se notează prin existența simultană a mai multor tumori - în corp și colul uterin.

Este deosebit de remarcabil ciuperca de col uterin fibroid. Aceasta este o afecțiune rară care apare după amputarea organului reproducător. Țesutul muscular rămâne în gât și, în anumite condiții, se pot produce fibromi. Abordările privind diagnosticul și tratamentul tumorilor nu diferă de cele cu uter intact, dar există o vigilență ridicată în ceea ce privește procesele canceroase. Site-ul care a apărut după operație este întotdeauna un simptom alarmant care necesită o observație atentă.

Posibile complicații și consecințe nedorite ale bolii

Nodurile miomatoase ale gâtului amenință dezvoltarea unor astfel de condiții:

Necroza tumorală

Cervixul este slab alimentat cu sânge (comparativ cu corpul organului reproducător), prin urmare, în această zonă se dezvoltă cel mai adesea necroza spontană. Fluxul de sânge din tumoare slăbește sau se oprește complet, nutriția din nod este ruptă și apare degenerarea tisulară. Inițial, necroza aseptică, adică fără adăugarea de infecție. Ulterior, microorganismele patogene penetrează țesuturile distruse și are loc inflamația. Infecția nodurilor localizate în cervix amenință să afecteze organele vecine, dezvoltarea pelvioperitonitei și, în viitor, septicemia.

Adesea, cu necroza infectată, se dezvoltă pelvioperitonita (inflamația peritoneului pelvian).

Necroza leiomiomului cervical se manifestă prin următoarele simptome:

  • Crăparea durerilor abdominale care se extind în interiorul picioarelor;
  • Greață și vărsături (observate când nodul este localizat subseros ca rezultat al iritației peritoneale);
  • Urinare și defecare defecte;
  • Creșterea temperaturii corporale (în cazul unei infecții secundare).

Necroza este mai frecventă cu miomele cervicale mari, precum și ca urmare a torsiunii picioarelor nodului subseros.

La primele semne de necroză a tumorii, consultați un medic. Aceasta este o condiție periculoasă care necesită tratament chirurgical.

Malignă degenerare

Mulți ginecologi sunt înclinați să creadă că miomul nu este capabil să se dezvolte în cancer, dar vigilența oncologică privind această boală rămâne. Sarcomul uterului în simptomatologie practic nu diferă de semnele unei tumori benigne și numai examinarea histologică permite efectuarea unui diagnostic precis.

Examenul histologic este una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare a diferitelor tipuri de tumori.

Următoarele semne ar trebui să fie considerate ca semne probabile de dezvoltare a unui neoplasm malign:

  • Creșterea rapidă a nodului: de la 4 săptămâni pe an;
  • Sângerare și bătăi frecvente;
  • Semne de intoxicație tumorală: slăbiciune severă nemotivată, pierdere în greutate nerezonabilă etc.;
  • Noduri limfatice regionale mărită.

Dacă este suspectat sarcomul, se demonstrează eliminarea tumorii cu control histologic obligatoriu.

Boala și sarcina: posibile riscuri și efecte asupra nașterii

Puteți rămâne gravidă cu miom uterin, chiar dacă nodul este situat în gât sau gât. Multe femei reușesc să suporte și să nască un copil, dar probabilitatea unui rezultat negativ nu ar trebui exclusă. Următorii factori afectează evoluția sarcinii:

  • Dimensiunea nodului. Educația mare, localizată în cervix, deformează corpul, împiedică promovarea spermatozoizilor și împiedică concepția copilului;
  • Numărul de noduri. Dacă fibromul este localizat nu numai în cervix, ci și în corpul uterului, acest lucru agravează prognosticul.

Cursul de sarcină cu miom multinodular este plin de consecințe negative.

Sarcina pe fundalul fibroamelor are loc fără complicații numai dacă nodul este localizat separat de locul de atașare a placentei și nu împiedică creșterea fătului. Cu miomi mari și multipli, este posibilă dezvoltarea unor astfel de consecințe nedorite:

  • Avort spontan: avort spontan sau naștere prematură;
  • Insuficiența placentară, hipoxia fetală, dezvoltarea fizică întârziată, deteriorarea sistemului nervos;
  • Sângerarea cu un mic miom poate fi confundată cu un simptom al unui avort spontan care a început. Dacă nodul este sângeros în timpul sarcinii, este necesar să faceți o scanare cu ultrasunete și să excludeți detașarea corionică (placenta).

Munca independentă cu leiomiomul cervical este posibilă numai atunci când nodul nu blochează ieșirea din uter și nu împiedică fătul să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere. Operația cezariană este prezentată în astfel de situații:

  • Deformarea și stenoza canalului cervical în timpul creșterii fibroamelor;
  • Risc ridicat de sângerare în timpul nașterii.

Conform recenziilor femeilor gravide și care au dat naștere miomei cervicale și ischemice, se poate face o concluzie: rezultatul concepției depinde în mod direct de dimensiunea și localizarea nodului. Sarcina cu această patologie trebuie planificată. Înainte de a concepe un copil, este necesar să fie examinat de un ginecolog și o scanare cu ultrasunete. Poate, înainte de a planifica o sarcină, va fi necesar un tratament chirurgical, după care șansele unui rezultat favorabil vor crește de mai multe ori.

Sarcina cu miom de col uterin trebuie planificată. Doar prin efectuarea unui diagnostic complet și, eventual, după un tratament, o femeie poate decide să conceapă un copil.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul principal se face după un examen pelvian. În timpul examinării, se acordă atenție deformării organului și devierea colului uterin lateral. Aceste semne sunt slab exprimate cu miom de dimensiuni mici și devin clar vizibile odată cu creșterea nodului. Dacă tumora pe o bază largă intră în lumenul canalului cervical, cervixul devine în formă de butoi. Cu formațiuni mai mari, cervixul poate deveni mai mare decât întregul organ genital.

Fibroamele cervicale apar rareori ca o tumoare izolată. În cele mai multe cazuri, germinarea nodului din corpul uterului.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele examinări:

  • Ecografia uterului (până la 95% din conținutul informațional);
  • CT sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică sau calculată).
  • Colposcopie (cu dimensiuni mici de miom ca diagnostic diferențial);
  • Histeroscopie - inspecție cu ajutorul sistemului optic (sub rezerva permeabilității canalului cervical).

Histeroscopia (examinarea vizuală a uterului) îmbunătățește calitatea cercetării diagnostice pentru tratamentul ulterior.

Diagnosticul diferențial (cu care miomul de patologie este confuz)

Micile noduri miomatoase de dimensiuni mici trebuie distinse de alte boli ale gâtului. Caracteristicile celor mai frecvente boli sunt prezentate în tabel:

Diagnosticul diferențial clarifică tipul de boală cervicală cu simptome similare.

Fibroamele cervicale și eroziunea nu sunt același lucru, ci boli complet diferite, cu simptome diferite și rezultate diferite. Nu trebuie să confundați miomul cu displazia, cancerul și alte patologii de col uterin, dar trebuie să știți că aceste boli pot merge împreună. Mierea confuză cu chist este, de asemenea, destul de dificilă. Dacă există îndoieli, se efectuează o examinare suplimentară.

Principii de tratament și prognoză

În medicina tradițională, există două modalități de a rezolva problema: terapia conservatoare și îndepărtarea radicală a tumorii. Particularitatea leiomiomului cervical este că este slab susceptibilă la corectarea hormonală. Tratamentul medicamentos se efectuează numai pentru noduri de dimensiuni mici (până la 2,5-3 cm), apoi utilizarea hormonilor nu are sens.

În terapie se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

  • Agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei sunt principala metodă de tratament conservator al fibroamelor. Cursul de terapie durează până la 6 luni, se acordă prioritate formelor depot (1 injecție a medicamentului în 28 de zile);
  • Contraceptivele orale combinate ar trebui să fie băutate conform schemei 21 + 7 sau 63 + 7 de 3 luni. Utilizat în principal la femei tinere;
  • Progesteronii cu miomă purificați sunt prescrise cu precauție, deoarece eficacitatea lor este discutabilă. Există dovezi că medicamentele progesteronice provoacă creșterea nodului;
  • Modulatorii receptorilor de progesteron sunt recunoscuți ca fiind una dintre metodele cele mai eficiente pentru tratamentul fibroamelor. Aplicați un curs de 3 luni.

Cu tratamentul conservator al fibroamelor cervicale, modulatorii receptorilor de progesteron sunt cele mai promitatoare medicamente (de exemplu, Esmia).

Tratamentul chirurgical al fibromului cervical uterin este obligatoriu în absența efectului terapiei medicamentoase și a unui nod care atinge un diametru de 2,5-3 cm. Pentru miamele mici care deformează canalul cervical, precum și pentru infertilitate, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru dimensiuni ale tumorilor mai mici.

Până recent, miomul cervical sau de col uterin a fost unul dintre indicațiile de îndepărtare a uterului. Odată cu dezvoltarea tehnicii laparoscopice, a devenit posibilă îndepărtarea fibroamelor, păstrând în același timp organul de reproducere. Operația se realizează prin acces transvaginal. Medicul excizeaza tumora si restabileste structura colului uterin. După o astfel de operație, este posibilă concepția și îngrijirea în condiții de siguranță, dar nașterea este cel mai adesea efectuată prin operație cezariană.

Embolizarea arterelor uterine în miomul cervical este posibilă, dar efectul poate fi insuficient din cauza aportului necorespunzător de sânge al tumorii. Înainte de procedură, fluxul sanguin în noduri este evaluat prin dopplerometrie. Potrivit recenziilor femeilor care au fost supuse acestei operațiuni, recuperarea după EMA are un timp scurt, iar prognozele pe termen lung sunt favorabile. Odată cu întreruperea completă a fluxului sanguin, nodul regresează, simptomele bolii dispar și realizarea funcției de reproducere devine posibilă.

Medicamentul tradițional (tratamentul cu propolis, ierburi, etc.) nu este indicat datorită efectelor nedovedite. Diverse practici neconvenționale pot fi utilizate numai în combinație cu terapia hormonală sau tratamentul chirurgical.

Tratamentul fibromilor cervicali

Vârsta reproductivă a unei femei durează aproximativ 30 de ani, când sistemul său reproductiv este conceput să conceapă un copil. Viața modernă dictează condițiile proprii - femeile târzii în căsătorie, procentul nașterilor târzii a crescut, familiile s-au limitat la un copil.

Rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de Experți.

Diverse factori - boli ale sferei sexuale, infecții, avorturi, lipsa nașterii până la 30 de ani, provoacă îmbătrânirea precoce a organului genital. Structura miometrului începe să se schimbe, celulele nu tolerează sarcini funcționale, apare un eșec în programul celular, care dă naștere la dezvoltarea fibroamelor. Modificările legate de vârstă, bolile organelor sistemului endocrin, sfera sexuală contribuie la creșterea nodurilor. În fiecare an numărul femeilor infectate crește.

Pe de o parte, creșterea frecvenței de detectare a bolii este asociată cu apariția clinicilor moderne și a echipamentelor de diagnostic inovatoare, pe de altă parte, deteriorarea situației ecologice și mulți alți factori ai vieții moderne contribuie la aceasta. Timp de cativa ani, cercetarile si tratamentul fibromilor au fost efectuate pe baza clinicilor noastre, folosind o tehnica inovatoare care ne permite sa minimizam riscul de complicatii si sa tratam boala la femeile din toate grupele de varsta. Doctorii clinicilor noastre au făcut o prioritate în studiul și tratamentul bolii, utilizând evoluții interne și externe.

Ce este fibromul cervical

Boala este rar diagnosticată la femeile de vârstă reproductivă, spre deosebire de fibromul uterin. Educația se dezvoltă în canalul cervical, în țesutul muscular, poate avea următoarea locație în raport cu axa organului:

  • Localizarea cervicală - nodulii se dezvoltă în canalul cervical al zonei vaginale. Rareori este diagnosticată la 5% dintre femeile cu fibroame cervicale. Simptomele dezvoltării bolii: dureri la nivelul abdomenului inferior, formarea în creștere benignă stoarcă țesuturile și organele, poate provoca probleme cu defecarea și urinarea, distorsionează colul uterin, provoacă afectarea funcției de reproducere, afectarea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor pelvisului.
  • Istmul - cu acest aranjament, adesea nodulii provoacă o încălcare a urinării. Fibroame de col uterin cervicale, simptome ale bolii: durere severă, dificultate la urinare și defecare, cistită frecventă, avort spontan, simptome de stoarcere a țesuturilor și organelor, deformare a uterului.
  • Locația corporativă - noduri intraremerale. Acest tip de educație este cel mai frecvent. Simptomele fibromului uterin cu localizare intra-cervicală: durere severă, care dă regiunii vaginului, ovarelor, menstruației grele, problemelor de concepție, deformării organului.

Într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, educația poate manifesta simptome de durere în regiunea lombară și abdomenul inferior. Pe măsură ce crește, apar semne ale bolii, nodul poate fi diagnosticat în timpul examinării sau examinării cu ultrasunete. Nodurile cervicale au mai multe forme atipice:

  • Educația formată pe peretele lateral al gâtului - forma paracervicală a bolii.
  • Se află între petalele ligamentului larg - o formă intraligamentară.
  • Myomul a afectat partea posterioară a organului - forma retroacervică.
  • Nodul este situat în regiunea cervicală anterioară - forma antecervicală.
  • Localizarea formării din spatele colului uterin, în țesutul intercervical - tip retroperitoneal.

Cauzele bolii sunt necunoscute, dar factorii care contribuie la dezvoltarea acesteia sunt cunoscuți. Fundalul anterior pentru dezvoltarea și creșterea sporită a fibroamelor sunt bolile ginecologice și somatice, avorturile, stresul și alți factori. În cele mai multe cazuri, apar fibroame împreună cu patologiile altor organe de reproducere - boli ale endometrului, eroziune cervicală, boli ale ovarelor.

Unii cercetători cred că miomul este o hiperplazie focală a celulelor musculare netede care se dezvoltă ca urmare a deteriorării miometrului, în timp ce în același timp are semne de o tumoare adevărată. Există o legătură între apariția fibroamelor și bolile organelor sistemului endocrin, tulburările neuroendocrine, prezența tulburărilor genetice în fibroamele ereditare. Cercetătorii observă că în fiecare an numărul femeilor cu miomă crește. Fibroamele afectează nu numai femeile în vârstă care au o ajustare hormonală înainte de declanșarea menopauzei, care promovează creșterea fibroamelor, dar și 20% dintre femeile tinere sub 30 de ani. Consultanța noastră de specialitate, formată din diverși specialiști, efectuează consultații și face recomandări cu privire la metoda de tratare a unei boli, luând în considerare indicatorii individuali de sănătate ai pacientului.

Diagnosticul fibromilor uterini

Fibroamele uterine de col uterin sunt diagnosticate în timpul unei examinări efectuate de un ginecolog sau prin ultrasunete. Nodurile mici se simt rareori simțite și rareori sunt diagnosticate într-o fază incipientă, dar fibromii cervicali manifestă simptome într-un stadiu incipient de dezvoltare. Odata cu cresterea nodului, apar anumite modificari pe care ginecologul le poate determina vizual atunci cand examineaza pacientul cu ajutorul oglinzilor - aceasta este o schimbare in forma si marimea organului, abaterea sau gatul in forma de secera, formarea nodulara si alte simptome.

Puteți obține informații complete despre diagnosticul, cauzele și tratamentul bolii pe site-ul nostru. Videoclipul vă va familiariza cu metodele de tratament, pe site-ul puteți afla telefoanele clinicilor noastre, metodele de lucru, puteți să vă înscrieți pentru o consultație, să vă supuneți diagnosticului și tratamentului în una din clinicile noastre.

Tratamentul cervical uterin

Cervixul uterin face imposibilă efectuarea unei sarcini și a unui proces normal de livrare. În cele mai multe cazuri, medicii folosesc două metode pentru tratarea unei boli: medicale și chirurgicale. Tratamentul bolii chirurgical nu este întotdeauna recomandabil. După intervenție chirurgicală, se formează cicatrici, care reduc, de asemenea, șansele unei femei de a concepe, de a purta o sarcină și de naștere naturală.

Metoda de droguri este terapia hormonală, care vă permite să reduceți dimensiunea formării, opriți creșterea fibroamelor cervicale. Acest tratament este prescris pentru nodurile medii și mici, dar nu ajunge la recuperare completă. Tratarea bolii este posibilă cu ajutorul unei proceduri care nu numai că oprește dezvoltarea nodului, ci duce și la distrugerea completă. EMA este o procedură care este efectuată fără intervenție chirurgicală radială, fără sânge, fără durere, nu necesită utilizarea anesteziei generale, este scurtă. Puteți vedea videoclipul procedurii pe site-ul nostru.

Eliminarea fibromilor cervicali

Metoda chirurgicală pentru tratarea fibroamelor cervicale este miomectomia, efectuată utilizând laparoscopie sau laparotomie. Intervențiile chirurgicale nu sunt metode care pot rezolva problema apariției nodurilor - ele ajută la restabilirea temporară a stării normale a uterului. Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor permite femeilor să conceapă și să dea naștere unui copil într-un timp scurt după intervenția chirurgicală, dar nu protejează împotriva apariției unor noi noduri miomatoase. În unele cazuri, operația nu rezolvă problema restabilirii reproducerii organului.

Laparotomia este o operație radicală efectuată printr-o incizie în peretele abdominal anterior. Laparotomia este recomandată pentru dimensiunile nodurilor mari, deformările organelor, în caz de urgență, cu complicații ale bolii. Acesta oferă o imagine de ansamblu bună a zonei de operare, contribuind la libertatea de mișcare a chirurgului în timpul operației. După intervenție chirurgicală, se pot dezvolta complicații, perioada de reabilitare este lungă.

Laparoscopia este o operație cu acces prin perforări în peretele abdominal anterior. Operația este monitorizată utilizând o cameră video miniaturală montată pe un instrument special al chirurgului, imaginea fiind afișată pe ecran. Metoda este recomandată pentru tratamentul formărilor benigne de dimensiuni medii și mici. Dezvoltarea complicațiilor este posibilă datorită complexității intervenției chirurgicale, perioada de reabilitare fiind mai scurtă decât perioada de reabilitare după laparotomie. Probabilitatea complicațiilor după o intervenție chirurgicală depinde de calificările chirurgului și de caracteristicile individuale ale corpului femeii, probabilitatea reapariției bolii este mai mare decât după laparotomie.

EMA este o soluție excelentă la problema fibromilor cervicali și uterini, dacă un pacient este diagnosticat cu:

  • Nodurile multiple, a căror îndepărtare prin metode chirurgicale va determina formarea unui număr mare de cicatrici, ceea ce va face imposibilă efectuarea sarcinii.
  • Formările formate în adâncul stratului muscular al uterului, distorsionând cavitatea uterină sau colul uterin. EMA vă va permite să evitați intervenția chirurgicală, cauzând leziuni majore uterului, provocând apariția recidivelor.

Metoda de tratament trebuie să fie determinată de medic, luând în considerare întreaga gamă de probleme pentru femeie. Aceasta poate fi o procedură EMA cu urmărire sau poate fi prescris un tratament complex. Dacă obiectivul principal al unei femei este de a naște un copil, ea ar trebui să aleagă o clinică în care să se asigure nu numai serviciul de embolizare a arterei uterine, ci și gestionarea sarcinii și nașterii. Alegerea corectă a unui medic este una dintre condițiile pentru eficacitatea tratamentului fibromilor uterini, o șansă mare de a evita complicațiile postoperatorii. Puteți obține sfaturi privind alegerea unei clinici de tratament cu fibrom, aflați totul despre medicii specializați în embolizarea arterelor uterine pe site-ul nostru. Pentru femeile cu miome de infertilitate, metoda EMA nu garantează restaurarea sănătății reproducerii. Sănătatea reproductivă a unei femei depinde de mulți factori, inclusiv de ereditar - fibroamele devin rareori cauza infertilității feminine. Tratamentul eficient al nodulării va determina tactici suplimentare în tratamentul infertilității.