Metastaze cancerului uterin

Metastaza este o caracteristică caracteristică a tumorilor maligne. Principalele etape ale acestui proces patologic sunt detașarea celulelor tumorale de la tumoarea principală și intrarea lor în sânge sau în vasele limfatice.

În cazul cancerului uteric, căile principale de răspândire a metastazelor sunt sistemul limfatic, în stadii avansate de dezvoltare a bolii, este posibilă combinarea cu metastaze hematogene.

Metastazele cancerului uterin se pot forma in ganglionii limfatici in orice stadiu al procesului tumorii, magnitudinea si viteza lor de raspandire depind de marimea si localizarea focusului primar. Există un model clar în răspândirea metastazelor cancerului uterin la ganglionii limfatici de diferite localizări. Ganglionii limfatici ai grupului ileal interior si mijlociu sunt afectati in primul rand. Ganglionii limfatici ai grupului hipogastric pot fi acoperiți și, mai rar, leziunea se referă la ganglionii limfatici ai altor grupuri din pelvisul mic.
Factorii de risc pentru cancerul din corpul uterului includ infertilitatea și tulburările menstruale.

Principalele celule tumorale (celulele canceroase secundare), care au structura și capacitatea de a crește rapid, sunt detașate de ea și atașate la organele cu o rețea dezvoltată de vase, cum ar fi ficatul, oasele, plămânii, creierul. Din aceste celule se formează metastaze, se formează întreaga lor colonie. Apariția metastazelor afectează funcția organelor și țesuturilor, ajungând la o dimensiune enormă, ducând la moartea lor, otrăvind produsele activității vitale a tumorii. Cancerul de col uterin răspândește cel mai adesea metastazele sale la ganglionii limfatici proximali.

Multe studii au arătat că metastazele se găsesc cel mai adesea în ganglionii limfatici iliaci, circulatori, obstructivi, iliacici, externi iliaci și obișnuiți. Mult mai rar, metastazele cancerului de col uterin sunt prezente în ganglionii limfatici aortici și inghinali.

Lipsa de naștere are, de asemenea, o mare influență asupra dezvoltării cancerului uterin. Menopauza sporește apariția cancerului, deoarece, odată cu vârsta, există o creștere a numărului de cicluri anovulatorii, adică a proceselor care au loc fără ovulație și formarea corpului luteal.

Printre factorii amenințători se numără obezitatea, sindromul Stein-Leventhal, tumorile ovariene, hipertecoza, tekomatoz și hiperplazia stroma, ovarele polichistice. Cauza cancerului uterin este prezența tumorilor hormonale în istorie, terapia anormală de substituție hormonală în postmenopauză, utilizarea prelungită a estrogenului, utilizarea tamoxifenului, diabetul, ereditatea.

Metastazele se extind la colul uterin, dincolo de uter, până la ganglionii limfatici pelvieni și nodurile paraaortale. Hematogeni prin metastaze, răspândite din partea superioară a uterului, afectând apendicele. În același timp, epiploonul, un vagin este confiscat, mai puțini plămâni, un ficat și oase. Semnele precoce ale metastazelor se manifestă prin leucoree și sângerare. La femeile de vârstă reproductivă, ele sunt prezente în perioada intermenstruală, femeile aflate în postmenopauză prezintă descărcări slabe, apar după efort fizic.

Pentru femeile în vârstă, este caracteristică prezența seroasă sau purulentă a sângelui. Durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară, crampe sau permanent - un fenomen care apare în perioada ulterioară a bolii. Acestea indică comprimarea trunchiurilor nervoase care cresc metastazele în ganglionii limfatici. Diagnosticul metastazelor uterine este determinat pe baza rezultatelor UST folosind senzori transabdominali și transvaginali cu Doppler.

Se determină localizarea, dimensiunea, profunzimea invaziei miometriale și starea ovarelor. De asemenea, este important să se analizeze starea organelor abdominale și a spațiului retroperitoneal. Examinarea toracelui cu raze X indică amploarea procesului. Metodele specifice includ: examinarea cu raze X a rinichilor (urografia excretoare), examinarea rectului și colonului sigmoid distal (rectoromanoscopie), scanarea și radiografia sistemului schelet, examinarea vezicii urinare (cystoscopy), imagistica prin rezonanță magnetică și calculatoare.

Pentru tratamentul uterului și eliminarea metastazelor, se utilizează o metodă chirurgicală cu extirparea uterului cu anexe. Limfadenectomia este indicată pentru invazia semnificativă a miometrului, a metastazelor ovariene și a metastazelor ectopice. Cu metastaze la nivelul ovarelor, este asigurată îndepărtarea unui omentum mai mare. Tratamentul combinat include chirurgia și metoda radiațiilor, acestea fiind efectuate într-o anumită ordine.

Iradierea zonei pelvine și fornixului vaginal se efectuează pe dispozitivele sau instalațiile gamma care generează în gama megavolt. O metodă cuprinzătoare de tratament combină tratamentul chirurgical sau radiologic cu chimioterapia și terapia hormonală. Se utilizează în cazurile de forme comune de cancer al uterului și metastazelor. Prima etapă a cancerului uterin se caracterizează prin formarea unei tumori. A doua etapă conduce la activitatea celulelor canceroase, provoacă cancer de col uterin.

A treia etapă este germinarea metastazelor în vagin, în ganglionii limfatici și organe din apropiere. În cea de-a patra etapă, metastazele se extind dincolo de cavitatea pelviană, vezica urinară și rectul cresc. Datorită modelului de dezvoltare al bolii, este mai ușor să se facă față cu aceasta, medicii știu care ar trebui să fie etapele tratamentului.

Consistența și executarea corectă a prescripțiilor medicale promovează recuperarea rapidă.

În cele mai multe cazuri, cancerul uterin este aproape imposibil de prevenit. Dar totuși prezența în alimentație a legumelor și fructelor proaspete, reducerea consumului de exces de calorii, creșterea activității, reducerea impactului asupra producerii de factori cancerigeni, examinările medicale regulate reprezintă o excelentă prevenire a cancerului uterin la femei.

Editor de experți: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medic generalist

Educație: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea "Medicină" în 1991, în 1993 "Bolile profesionale", în 1996 "Terapia".

Cancerul uterului cu metastaze - diagnostic și tratament

Conținutul

Cancerul uterului cu metastaze este diagnosticat atunci când pacientul întârzie tratarea unui medic. Cancerul corpului sau colului uterin este o tumoare maligna, care ocupa una dintre primele locuri printre tumorile unei femei. În cazul unei tumori maligne, detectarea precoce a bolii și utilizarea tehnicilor de tratament care salvează viața pacientului sunt de o importanță deosebită.

Cauze și semne ale unei tumori

În nomenclatorul tumorilor există două tipuri de tumori maligne care se formează din diferite tipuri de țesut: cancerul este format din celule epiteliale, sarcom - prin țesutul conjunctiv.

Orice tumoare malignă are propriile semne:

  1. Se caracterizează prin creșterea aleatorie a celulelor anormale.
  2. Creșterea educației este foarte rapidă.
  3. Celulele tumorale nu au caracteristici morfologice comune cu celula originală.
  4. Tumoarea trece la țesutul din jur;
  5. Formarea este caracterizată prin metastaze, adică răspândite în țesuturile adiacente și îndepărtate ale organelor.

Cancerul de corp și colul uterin se dezvoltă din mai multe motive:

  • Defecțiunea directă a membranei mucoase provoacă papilomavirus uman. Există multe tipuri de ele, dar oncogene sunt mai multe subtipuri. Un semn al prezenței unui virus la om este apariția verucilor genitale;
  • Anterior, factorul principal în dezvoltarea cancerului a fost vârsta: dezvoltarea unei tumori a fost mai caracteristică starii mature a corpului. În prezent, boala se poate dezvolta la o vârstă fragedă, în astfel de cazuri tot mai mult;
  • instrucțiunile pentru administrarea medicamentelor hormonale contraceptive avertizează că utilizarea pe termen lung a medicamentelor contribuie la dezvoltarea cancerului de col uterin sau a cancerului de sân;
  • factorii de risc pentru cancer sunt, de asemenea, obezitatea, formarea tardivă a ciclului menstrual, avorturi și răzuire;
  • când sunt detectate ovare polichistice și alte patologii ale acestui organ, riscul de a obține cancer al sistemului reproducător este mult mai mare;
  • dezvoltarea corpului cervical și uterin afectează nivelul hormonilor sexuali feminini, ceea ce contribuie la numirea incorectă a hormonilor în timpul menopauzei;
  • simptomele inflamației cronice a cervixului accelerează formarea proceselor patologice de natură tumorală.

Simptome și etape

Formarea malignă are mai multe etape de dezvoltare a procesului, în funcție de mărimea tumorii și de însămânțarea altor organe cu metastaze. Clasificarea cancerului implică mai multe abordări ale creșterii educației.

Pentru cancerul de la nivelul corpului și cervixul uterului, cel mai des folosit clasificarea pe etape a patologiei:

  1. În prima etapă, tumoarea este mică, nu se extinde dincolo de stratul exterior al organului. Cancerul nu merge la organele din jur, dar poate cădea pe zona miometrului uterin.
  2. În cea de-a doua etapă, apare tranziția tumorii la cervix.
  3. În stadiul 3, apar cel mai adesea metastaze unice, o creștere a ganglionilor limfatici în apropierea organului afectat. Metastazele afectează vaginul și alte organe ale spațiului pelvian.
  4. În ultimul stadiu, boala este neglijată, prognosticul este slab. Metastazele sunt multiple, cad în organe îndepărtate: ficatul, plămânii, tumora cresc în intestin și vezică, care se manifestă cu tulburări adecvate.

Dificultățile în detectarea cancerului se manifestă prin faptul că în stadiul inițial nu se manifestă deloc și apar simptome specifice atunci când metastazele apar deja.

Simptomele oncologiei colului uterin sunt următoarele:

  • apariția unei cantități mici de sângerări care pot apărea independent sau după actul sexual. Alocările sunt stacojiu, neformate în timpul ciclului menstrual. La femeile în vârstă, deversarea este crescută după exerciții fizice;
  • În stadiul 3 al oncologiei, apare durerea, care este un semn al implicării receptorilor de durere în organe. Durerea apare pe peretele abdominal anterior, poate, de asemenea, da perineului sau rectului;
  • în perioada în care nu există sânge în evacuare, descărcarea obișnuită are un miros neplăcut, dobândește un aspect neobișnuit. Pus poate fi găsit în ele;
  • după înfrângerea vezicii urinare apare sânge în urină, durere în vezică;
  • în etapele ulterioare, simptomele disfuncției intestinale încep să se manifeste: acestea sunt frecvente constipație, durere în timpul mișcărilor intestinale.

metastază

Metastaza este unul dintre principalele semne de malignitate. În stadiul de însămânțare cu metastaze ale altor organe, dificultățile încep cu tratamentul bolii, prognosticul se înrăutățește.

Metastazele apar în mai multe moduri:

  1. Limfogene, adică prin sistemul limfatic.
  2. Traseul hematogen, adică prin sânge.

Prima metodă este caracteristică etapelor timpurii ale procesului, al doilea este asociat într-o etapă ulterioară. Atunci când o tumoare germina în organele adiacente, celulele canceroase intră în ganglionii limfatici și apoi sunt transferați în sistemul limfatic. Metastazele în cancerul de col uterin în sistemul limfatic sunt transferate în următoarea secvență: okolosheechnye ganglioni limfatici, apoi okolomatochnye, apoi se deplasează în regiunea intestinală (obturator și iliac).

Simptomele sângerării sunt primul semn al metastazelor.

Metastazele în cancerul de col uterin trec prin următoarele stadii de formare:

  1. Se produce dezvoltarea unei tumori în cadrul unei formări limitate și apoi eliminarea celulelor canceroase din nodul principal.
  2. Transferul celulelor canceroase într-una din căile disponibile pentru alte organe și țesuturi.

Simptomele aderării metastazelor conduc la faptul că tratamentul complex se bazează pe îndepărtarea chirurgicală nu numai a tumorii, ci și a focarelor de metastază.

Cancerul intestinal metastază la uter

Dacă celulele canceroase care curg sânge prin limfa din tumoarea principală se deplasează în alte organe, se pot forma tumori secundare - metastaze.

Metastazele pentru cancerul de col uterin apar în stadiile tardive ale bolii. Uneori se pot manifesta în fața tumorii principale.

Tipuri de metastaze de cancer

Răspândirea metastazelor în acest tip de oncologie poate apărea în două moduri:

  1. Celulele limfogene - canceroase prin limfa infectă ganglionii limfatici;
  2. Celulele hematogene - atipice se deplasează cu fluxul sanguin și afectează organele îndepărtate (ficat, plămâni, oase).

În mod tipic, tumoarea este localizată astfel încât atunci când este văzută de un ginecolog, este ușor de detectat. Cu toate acestea, diagnosticul bolii (cancer uterin) în 40% din cazuri apare într-o etapă avansată.

În stadiile avansate de cancer, apar tumori metastatice. Datorită structurii libere inerente tumorilor maligne, celulele afectate de cancer (modificate) se detașează de tumoare și intră în sânge sau limf.

Circulând cu sânge, celulele patologice intră în țesuturi și organe sănătoase. Există tumori numite metastaze. Acest proces de răspândire a metastazelor se numește hematogen.

Metastazele apar în ganglionii limfatici (prima venire, apoi departe). Adezivul de tip canal intră în ganglionii limfatici uzat și în apropomatochnye, apoi în iliacul intern, apoi în ganglionii limfatici iliacali și aproape aortic. Acesta este un proces limfatic de metastaze.

Cea mai dificilă sarcină în tratamentul cancerului este lupta împotriva metastazelor.

Celulele maligne secundare cresc rapid, sunt separate de tumora primară, afectând și capturând țesuturile altor organe. În special la risc sunt plămânii, ficatul, creierul, care au dezvoltat sistemul vascular. Pentru a opri răspândirea rapidă a metastazelor, este foarte important să se diagnosticheze boala și să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Pot apare metastaze în stadiile incipiente:

  • În sistemul limfatic al bustului sau pelvisului;
  • Pereții vezicii și rectului.

Ei pot progresa în mai multe direcții simultan. Foarte des, o tumoare de col uterin se răspândește în vagin, din cauza apropierii lor apropiate. În carcinom, metastazele din uter se raspandesc chiar mai repede. Un ganglion limfatic mărit adesea indică apariția unei tumori. Efectuați CT, RMN pentru a verifica starea ganglionilor limfatici. Uneori, creșterea acestora indică apariția unei tumori.

După tratament, tumora poate să reapară (reapare) în același loc în care a fost sau în zone îndepărtate. Dacă celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici ai părții superioare a cavității abdominale, trebuie efectuate examinări pentru detectarea metastazelor în alte organe.

Metastazele din zona pelviană afectează țesutul adipos, măduvele vasculare, ficatul, plămânii. Dacă există metastaze singulare, ele pot fi eliminate, cu chimioterapie multiplă utilizată.

Simptomele metastazelor

Pierderea apetitului și greutatea, slăbiciunea și transpirația, paloare, dureri de cap, febră. În cazurile avansate de durere în abdomenul inferior, evacuarea din vagin cu sânge, mai târziu însoțită de un miros neplăcut din cauza infectării țesuturilor și a organelor. În etapele ulterioare, edemul membrelor și al organelor genitale externe apar ca urmare a afecțiunii ganglionilor limfatici pelvieni.

Simptomele depind de organul afectat:

Plămânii. Durerea de respirație Există puține terminații nervoase în plămâni și, prin urmare, nu apare durere. Odată cu înfrângerea plămânilor, se acumulează fluid, presând inima, tractul respirator. Pacientul are dificultăți de respirație, senzație de greutate în interior, sânge în saliva, spută cu un miros neplăcut.

Ficat. Modificările în funcționarea ficatului, vezicii biliare vor prezenta teste speciale. Poate fi îngălbenirea ochilor și greață, vărsături, durere plictică în ficat.

Rinichii. Testări sanguine slabe, urină, umflare, durere. Cu leziuni renale, scurgerea urinei este perturbată, dificultățile apar atunci când urinează, otrăvind corpul cu toxine.

Dacă tumora are metastaze, este aproape imposibil să se controleze cât de mult și în ce țesuturi și organe celulele maligne s-au răspândit. Dacă metastazele au lovit organele îndepărtate, atunci acest lucru poate și nu poate fi observat, cu performanțele foarte slabe ale pacientului. Prin urmare, este necesar să se efectueze periodic ultrasunete, fluorografie a organelor abdominale, astfel încât să nu se piardă apariția inițială a metastazelor.

Tratamentul metastazelor la cancerul uterului

Îndepărtarea tumorii primare (concentrarea inițială a bolii), este imposibil să fii sigură de un tratament complet. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la cancer trebuie supravegheați de un medic timp de doi ani, reexaminați o dată la 3 luni.

În cazul intervenției chirurgicale de conservare a organelor, se elimină numai tumora, menținând uterul pentru a nu-l privi pe femeie de funcția sa reproductivă. Risc foarte mare de recurență, uterul poate fi deja metastatic.

Recidiva este posibilă dacă uterul cu adaosuri este îndepărtat, dar procesul a depășit limitele organelor genitale și a lovit organele îndepărtate.

În timpul intervenției chirurgicale în etapele ulterioare, celulele canceroase din organele îndepărtate pot ajunge la marginile incizilor sănătoși. Prin urmare, în etapele ulterioare ale intervenției chirurgicale nu se efectuează (începând cu etapa 2B).

Dacă există o recidivă, excentrația pelviană este efectuată (parțială sau completă). Îndepărtarea uterului, vaginului, rectului cu instalarea unei stomi (catapulum). Efect pozitiv - în 40% din cazuri. Dacă o astfel de operație radicală nu a ajutat, doar chimioterapia rămâne să inhibe procesul și să prelungească viața.

Chimioterapia vizează distrugerea celulelor canceroase, stopând creșterea acestora. Desigur, această metodă are o serie de efecte secundare, care afectează negativ organele sănătoase. Dar fără el este imposibil de făcut. Pentru a reduce efectele nocive ale chimioterapiei asupra corpului pacientului, selectați cu atenție medicamentele, dozele și durata de utilizare a acestora.

Radioterapia. Utilizat intern extern. Medicamentele intravenoase sunt administrate cu elemente radioactive care pot distruge celulele afectate de cancer. Cu ajutorul radioterapiei este posibil să se realizeze dispariția completă a metastazelor singulare. Această metodă este utilizată pentru a reduce durerea dureroasă a pacientului.

Arsenalul de medicamente disponibile pentru tratamentul cancerului de col uterin este în mod constant refăcut datorită cercetărilor moderne. Acest lucru permite medicilor să extindă durata de viață a pacienților cu cancer, pentru a asigura calitatea lor decentă. Și cu detectarea în timp util a bolii pentru a obține un tratament complet.

Supraviețuirea pacienților

Depinde de stadiul bolii, de invazia (gradul de penetrare în țesuturile vecine) a tumorii, succesul tratamentului.

Cu o invazie mai adâncă de 1 cm, 54% dintre pacienți dezvoltă metastaze, care se găsesc cel mai adesea la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Rata de supraviețuire de 5 ani este:

  • în prima etapă 86%;
  • cu al doilea - 48%;
  • la al treilea - 22%;
  • cu cea de-a patra supraviețuire de 11% - doi ani.

În cazuri avansate, este indicat tratamentul paliativ: menținerea pacienților incurabili cu boală severă, protecția față de manifestările severe ale bolii, ușurarea durerii și alte simptome.

Metastaza este procesul de răspândire a unei tumori maligne. Celulele tumorale, care intră în sânge sau în patul limfatic, otrăvește întregul corp, reducând în mod semnificativ șansele unei remiteri stabile.

Cantitatea de tratament chirurgical al cancerului colorectal depinde intotdeauna de numarul de metastaze. Prezența metastazelor indică întotdeauna un grad diferit de neglijare a procesului, agravând prognoza pentru pacient.

Pentru a afla unde sunt metastazele cancerului rectal, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnostic.

Cancerul rectal se metastazează adesea la ganglionii limfatici din apropiere, iar în stadiul IV - la organele îndepărtate.

Sa stabilit că căile metastazelor depind de localizarea tumorii în sânge în rect:

  1. Atunci când este situat la o distanță de cel mult 6 cm de anus, adică în partea inferioară a ampulei rectale sau în canalul anal, metastazele se răspândesc în părțile inferioare și de-a lungul laturilor (de-a lungul vaselor rectale și intestinale inferioare).
  2. Dacă cancerul se află în partea superioară a rectului, la peste 6 cm de anus, atunci răspândirea acestuia este mai mare, adică de-a lungul vaselor rectale superioare.

Metastazele în ganglionii limfatici regionali apar în stadiul III al bolii, iar în alte organe - în stadiul IV. Cu toate acestea, prezența sau absența lor nu indică întotdeauna dimensiunea tumorii. Nu este neobișnuit ca metastazele inoperabile să fie detectate cu o formă mică.

Mecanismul metastazelor

Metastazele la cancerul rectului (și alte tipuri de cancer) se dezvoltă atunci când celulele tumorale încep să se răspândească în organismul uman. Ele se încadrează în diferite organe, încep să se dezvolte și se dezvoltă acolo, iar această dezvoltare apare uneori nu într-una, ci în mai multe organe.

Într-o boală cum ar fi cancerul rectal, răspândirea celulelor tumorale este posibilă în următoarele moduri:

  • În cursul vaselor limfatice, ceea ce se întâmplă cel mai des. Probabilitatea ca cancerul să se extindă la ganglionii limfatici regionali este în general mare: până la 60%. Posibilitatea metastazelor limfogene depinde de adâncimea creșterii tumorii. Dacă ea a lovit peretele intestinal pe întreaga grosime, atunci aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer vor avea metastaze în ganglionii limfatici. Cu toate acestea, grosimea tumorii penetrează peretele intestinal depinzând de gradul de diferențiere (adică gradul de diferență între celulele tumorale și celulele normale ale corpului uman).
  • Odată cu creșterea acestui grad, capacitatea celulelor de a diviza și de a multiplica scade și, în consecință, un prognoză mai bună pentru viață. Neoplasmele foarte diferențiate captează peretele intestinal pentru o grosime mai mică, fiind mai puțin capabile să metastazeze.
  • Pentru vasele de sânge - acest tip de răspândire este în 20% din cazuri. Dacă celulele canceroase se vor răspândi prin vene depind de structura cancerului. Tumorile nediferențiate, adenocarcinomul mucoasei și alte tipuri sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul. Ele cresc mult mai repede, cresc mai repede pe toate straturile peretelui intestinal.
  • Calea de implantare - creșterea tumorii la organele și țesuturile din apropiere. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 20% din cazuri. Metastazele cancerului rectal din pelvis sunt limitate la afectarea ovarelor, a colului uterin, a prostatei, a vaselor limfatice.

Toate aceste tipuri de raspandire a cancerului se datoreaza faptului ca peretele anterior al ampulelor inferioare ale rectului este intim apropiat de colul uterin la femei si la prostata la barbati.

Uneori, cancerul de colon localizat în rect se poate muta în canalul anal și în zona perianală, formând fistule.

Metastaze la distanță: simptome și tratament

Cel mai adesea, metastazele în cancerul rectal sunt determinate în ficat. În plus, acest tip de tumoare malignă poate metastaziza la plămâni, creier, peritoneu, ovare, oase și alte organe. În cazul metastazelor tumorale la organele îndepărtate, implicarea ganglionilor limfatici în proces este observată destul de des.

Metastaze hepatice

Deci, atunci când apare o leziune hepatică, pot să apară următoarele simptome:

  • Simptome neobișnuite în hipocondrul drept (zona ficatului), greutate, presiune.
  • Durerile severe la afecțiunile hepatice se dezvoltă, de obicei, numai în etapele ulterioare, când apare o întindere a capsulei hepatice.
  • Galbenirea pielii, dilatarea vaselor de sânge pe pielea abdomenului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală indică afectarea funcției hepatice.
  • Mâncărimea pielii, care nu este asociată cu nici o afecțiune dermatologică.

Aceste semne, în prezența unei tumori rectale, pot indica metastazarea cancerului la ficat, deci este necesară o examinare suplimentară: teste de sânge biochimice, ultrasunete hepatice. Dacă se detectează formațiuni suspecte prin ultrasunete, se efectuează o biopsie.

În timpul diagnosticării cu ultrasunete, medicul descrie întotdeauna așa-numita "cale" a căii de puncție, adică distanța de la peretele abdominal anterior până la formarea patologică a ficatului. Acest lucru face posibilă evaluarea posibilității efectuării unei biopsii hepatice.

Acesta vă permite să determinați ce tumoare este primară. Tomografia computerizată cu contrast intravenos și imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta de asemenea la diagnosticare.

Dacă metastazele identificate sunt simple, îndepărtarea lor este posibilă chirurgical. În caz contrar, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate pentru tratament.

Uneori recurg la chemoembolizarea vaselor hepatice pentru a reduce dimensiunea metastazelor și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Chemoembolizarea se referă la tratamentul endovascular endovascular al leziunilor hepatice secundare.

Metastaze pulmonare

Următoarele simptome sunt caracteristice răspândirii unei tumori maligne a rectului în plămâni:

  • Tuse frecventă, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație
  • Un sentiment de presiune în piept, durere în piept
  • Sângerarea tusei

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze o diagnosticare cu raze X a organelor toracice în proiecții frontale și laterale, tomografie computerizată a organelor toracice sau diagnostice RMN, precum și bronhoscopie.

Bronhoscopia este o metodă endoscopică pentru examinarea organelor respiratorii. Studiul se desfășoară în poziția pacientului care stă pe un scaun. După anestezie locală, cel mai adesea cu 10% soluție de lidocaină, în bronhii este ținut un aparat subțire sub forma unei sonde.

Inspectia se poate face prin nas sau gura. În timpul bronhoscopiei, medicul vede lumenul bronhiilor, prezența sau absența unei tumori și, dacă este necesar, efectuează o biopsie pentru examinarea histologică și citologică.

Chimioterapia este folosită pentru tratament - metoda cea mai eficientă în acest caz, care permite reducerea dimensiunii tumorii. Terapia prin radiații, ca și în cazul metastazelor la ficat, este mai degrabă necesară pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Metastaze osoase

Unul dintre cele mai comune semne de leziuni osoase metastatice la cancerul rectal este durerea. Durerea poate fi localizată în membre sau în spate.

Dacă suspectați metastaze în oasele scheletului, se efectuează diagnosticarea cu raze X a zonei suspecte. De asemenea, metoda de determinare a prezenței leziunilor patologice în oase este diagnosticul RMN.

O altă metodă specifică pentru determinarea metastazelor cancerului colorectal în oase este osteoscintigrafia. Această metodă se referă la metodele de diagnostic X-ray, dar se concentrează strict pe leziunea secundară a oaselor scheletului.

În cursul studiului, se injectează un medicament radiofarmaceutic în pacient, care se acumulează exclusiv în oasele afectate de metastaze ale cancerului rectal. După aceea, întregul schelet este scanat.

Pe scintiograme, medicul poate evalua prezența sau absența metastazelor osoase sau dinamica acestora.

Incidenta cancerului a crescut in mod constant in ultimul timp. Și cu toate că metastazele din intestine apar mult mai puțin frecvent decât leziunea canceroasă a acestui organ, ele reprezintă în continuare o problemă medicală gravă și o amenințare la adresa vieții pacientului.

Luați în considerare principalele semne de metastaze în intestine, metode de tratare a unei astfel de probleme și predicția probabilă a speranței de viață.

Pericolul vieții pacienților cu cancer

Metastazele sunt focare secundare ale unei tumori. Multe tipuri de cancer pot metastaza la ganglionii limfatici, plămâni, ficat și, cel mai adesea, la intestine.

Pericolul unor astfel de focare, în primul rând în faptul că apar atunci când organismul nu mai poate lupta suficient pentru cancer. Înfrângerea corpului printr-un proces oncologic malign este în continuă creștere, ceea ce duce la epuizarea progresivă a pacientului și otrăvirea acestuia cu produsele de defalcare a tumorii.

Focarele secundare ale tumorii împiedică funcționarea normală a intestinului și a altor organe. Acest lucru duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea bolilor secundare.

În cele din urmă, dezvoltarea metastazelor este însoțită de dureri foarte severe. Înrăutățesc starea generală a pacientului. În cele din urmă, creșterea progresivă a focarelor secundare de tumori, creșterea cașexiei și intoxicației corporale sunt cauzele morții.

Simptomele procesului metastatic în intestin nu sunt specifice, deoarece acestea pot fi în multe boli ale tractului digestiv. Cu toate acestea, unele semne încă fac medicul cred că există o dezvoltare a leziunilor tumorale secundare în intestinul pacientului.

  1. În zona intestinală, semnele apar ca urmare a creșterii primare a tumorii.
  2. Sindromul durerii Se dezvoltă de la faptul că celulele intestinale bogate în terminațiile nervoase sunt afectate.
  3. Există o îngustare treptată a lumenului intestinal. În acest caz, apar semne de obstrucție. Ajunge constipație atenție, balonare.
  4. Există greață, vărsături și, uneori, vărsături din otrăvirea corpului cu produsele de dezintegrare ale unei tumori maligne.
  5. Apariția sângerărilor din anus indică, mai presus de toate, neglijarea procesului. Uneori, sângele poate curge fără oprire.

În plus, cu o creștere a numărului de metastaze, se dezvoltă cachexia. Acesta este un grad extrem de epuizare, în care o persoană simte o slăbiciune generală ascuțită. Există o scădere a greutății corporale și a intensității proceselor fiziologice în organism. Tulburările psihice se dezvoltă sub formă de stupefacție, stare de deprimare anxioasă și stupoare apatică.

Ce va trebui să fie examinat?

În prima etapă, medicul colectează anamneza. În același timp, se determină simptomele bolii, inclusiv cele pe care pacientul nu le poate acorda atenție. În timpul inspecției, percuția și palparea cavității abdominale. Prezența metastazelor în intestin este atenționată de semne precum creșterea abdomenului, modificări ale motilității intestinale. Următoarele examinări instrumentale ajută la respingerea sau confirmarea presupunerii prezenței metastazelor în intestin:

  • examinarea rectului (rectoscopie);
  • examinarea rectului și colonului sigmoid (sau rectoromanoscopie);
  • examinarea întregului colon (colonoscopie);
  • intestinale biopsie de țesut;
  • colonoscopie virtuală (cu ajutorul examinării cu raze X este posibilă obținerea unei imagini tridimensionale de înaltă calitate a intestinului gros);
  • Examinarea cu raze X a mucoasei intestinului gros);
  • Ecografie intestinală;
  • IRM al intestinului.

Ce teste va trebui să treacă?

Dacă suspectați metastaze în intestine, pacientul va trebui să treacă astfel de teste:

Medicul studiază astfel de indicatori biochimici ca nivelul hemoglobinei, concentrația proteinelor în sânge, nivelul ureei, nivelul haptoglobinei. Într-un proces malign, nivelul hemoglobinei scade sub 70-80 de unități, nivelul proteinelor scade, cantitatea de uree din sânge și haptoglobină crește.

Test de sânge general:

Când cancerul crește numărul de leucocite, rata de sedimentare a eritrocitelor, scade cantitatea de hemoglobină.

Testul de sânge pentru markerii tumorali:

O astfel de examinare este mai fiabilă și servește pentru a determina gradul de malignitate al neoplasmului, stadiul la care are loc procesul cancerului și gradul de reacție a organismului la prezența celulelor maligne din acesta. Pentru fiecare organ este selectat un antigen specific.

Analiza sângelui ocult fecal:

Realizat de mai multe ori. Aspectul ei indică dezvoltarea sângerării interne.

Expeditivitatea și metodele de tratament

Astăzi, cea mai comună metodă de tratament este chirurgia. Aceasta elimină tumorile în sine și țesuturile situate în apropierea lor. Capetele intestinului acționat sunt apoi conectate. Dacă medicul nu este capabil să facă acest lucru, atunci se efectuează o colostomie. Operația este adesea combinată cu chimioterapia și radioterapia.

Tratamentul cu substanțe chimice agresive este o metodă comună de influențare a neoplaziei maligne. În același timp, este posibil să se realizeze distrugerea celulelor maligne. Această metodă de terapie este întotdeauna efectuată de cursuri.

Tratamentul prescris și tratamentul postoperator cu chimioterapie pentru a reduce posibilitatea reapariției unui neoplasm malign.

Terapia prin radiații se realizează utilizând radiații ionizante de înaltă frecvență. De regulă, chimioterapia și tratamentul chirurgical sunt folosite ca metodă suplimentară.

Recent, rețeaua poate găsi informații că metastazele pot fi vindecate cu ajutorul unor remedii folclorice. Cu toate acestea, este puțin probabil să ajute la procesul oncologic. În aceste cazuri, numai tratamentul chirurgical, chimioterapia sau radioterapia sunt cele mai eficiente. Mai mult decât atât, utilizarea de medicamente informale în astfel de cazuri poate provoca un rău mare unei persoane!

Cât de mult trebuie să trăim?

În prezența metastazelor în intestine, mulți pacienți sunt interesați de speranța de viață. Trebuie remarcat că acest lucru depinde de gravitatea bolii. Odată cu începerea tratamentului, aproximativ jumătate dintre pacienți sunt vindecați cu succes. Dar cel mai înalt nivel de supraviețuire poate fi obținut numai dacă boala este diagnosticată devreme.

La pacienții cu cazuri mai complexe de patologie, rata de supraviețuire de cinci ani variază de la 20 la 40%. Din păcate, pacienții care merg la medic în ultima etapă sunt tratamentul recomandat pentru ameliorarea simptomelor. Tratamentul de înaltă calitate poate prelungi viața de mai mulți ani.

Astfel, metastazele intestinale sunt periculoase pentru sănătate, cu condiția ca pacientul să întârzie să solicite ajutor medical. În primele cazuri de diagnostic și tratament, procentul de recuperare reușită este de obicei destul de ridicat. Cu un tratament în timp util pentru medic, după cum arată practica, boala poate avea un rezultat favorabil.

Metastaze la cancerul uterin

Dacă celulele canceroase care curg sânge prin limfa din tumoarea principală se deplasează în alte organe, se pot forma tumori secundare - metastaze.

Metastazele pentru cancerul de col uterin apar în stadiile tardive ale bolii. Uneori se pot manifesta în fața tumorii principale.

Tipuri de metastaze de cancer

Răspândirea metastazelor în acest tip de oncologie poate apărea în două moduri:

  1. Celulele limfogene - canceroase prin limfa infectă ganglionii limfatici;
  2. Celulele hematogene - atipice se deplasează cu fluxul sanguin și afectează organele îndepărtate (ficat, plămâni, oase).

În mod tipic, tumoarea este localizată astfel încât atunci când este văzută de un ginecolog, este ușor de detectat. Cu toate acestea, diagnosticul bolii (cancer uterin) în 40% din cazuri apare într-o etapă avansată.

În stadiile avansate de cancer, apar tumori metastatice. Datorită structurii libere inerente tumorilor maligne, celulele afectate de cancer (modificate) se detașează de tumoare și intră în sânge sau limf.

Circulând cu sânge, celulele patologice intră în țesuturi și organe sănătoase. Există tumori numite metastaze. Acest proces de răspândire a metastazelor se numește hematogen.

Metastazele apar în ganglionii limfatici (prima venire, apoi departe). Adezivul de tip canal intră în ganglionii limfatici uzat și în apropomatochnye, apoi în iliacul intern, apoi în ganglionii limfatici iliacali și aproape aortic. Acesta este un proces limfatic de metastaze.

Cea mai dificilă sarcină în tratamentul cancerului este lupta împotriva metastazelor.

Celulele maligne secundare cresc rapid, sunt separate de tumora primară, afectând și capturând țesuturile altor organe. În special la risc sunt plămânii, ficatul, creierul, care au dezvoltat sistemul vascular. Pentru a opri răspândirea rapidă a metastazelor, este foarte important să se diagnosticheze boala și să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Pot apare metastaze în stadiile incipiente:

  • În sistemul limfatic al bustului sau pelvisului;
  • Pereții vezicii și rectului.

Ei pot progresa în mai multe direcții simultan. Foarte des, o tumoare de col uterin se răspândește în vagin, din cauza apropierii lor apropiate. În carcinom, metastazele din uter se raspandesc chiar mai repede. Un ganglion limfatic mărit adesea indică apariția unei tumori. Efectuați CT, RMN pentru a verifica starea ganglionilor limfatici. Uneori, creșterea acestora indică apariția unei tumori.

După tratament, tumora poate să reapară (reapare) în același loc în care a fost sau în zone îndepărtate. Dacă celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici ai părții superioare a cavității abdominale, trebuie efectuate examinări pentru detectarea metastazelor în alte organe.

Metastazele din zona pelviană afectează țesutul adipos, măduvele vasculare, ficatul, plămânii. Dacă există metastaze singulare, ele pot fi eliminate, cu chimioterapie multiplă utilizată.

Simptomele metastazelor

Pierderea apetitului și greutatea, slăbiciunea și transpirația, paloare, dureri de cap, febră. În cazurile avansate de durere în abdomenul inferior, evacuarea din vagin cu sânge, mai târziu însoțită de un miros neplăcut din cauza infectării țesuturilor și a organelor. În etapele ulterioare, edemul membrelor și al organelor genitale externe apar ca urmare a afecțiunii ganglionilor limfatici pelvieni.

Simptomele depind de organul afectat:

Plămânii. Durerea de respirație Există puține terminații nervoase în plămâni și, prin urmare, nu apare durere. Odată cu înfrângerea plămânilor, se acumulează fluid, presând inima, tractul respirator. Pacientul are dificultăți de respirație, senzație de greutate în interior, sânge în saliva, spută cu un miros neplăcut.

Ficat. Modificările în funcționarea ficatului, vezicii biliare vor prezenta teste speciale. Poate fi îngălbenirea ochilor și greață, vărsături, durere plictică în ficat.

Rinichii. Testări sanguine slabe, urină, umflare, durere. Cu leziuni renale, scurgerea urinei este perturbată, dificultățile apar atunci când urinează, otrăvind corpul cu toxine.

Dacă tumora are metastaze, este aproape imposibil să se controleze cât de mult și în ce țesuturi și organe celulele maligne s-au răspândit. Dacă metastazele au lovit organele îndepărtate, atunci acest lucru poate și nu poate fi observat, cu performanțele foarte slabe ale pacientului. Prin urmare, este necesar să se efectueze periodic ultrasunete, fluorografie a organelor abdominale, astfel încât să nu se piardă apariția inițială a metastazelor.

Tratamentul metastazelor la cancerul uterului

Îndepărtarea tumorii primare (concentrarea inițială a bolii), este imposibil să fii sigură de un tratament complet. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la cancer trebuie supravegheați de un medic timp de doi ani, reexaminați o dată la 3 luni.

În cazul intervenției chirurgicale de conservare a organelor, se elimină numai tumora, menținând uterul pentru a nu-l privi pe femeie de funcția sa reproductivă. Risc foarte mare de recurență, uterul poate fi deja metastatic.

Recidiva este posibilă dacă uterul cu adaosuri este îndepărtat, dar procesul a depășit limitele organelor genitale și a lovit organele îndepărtate.

În timpul intervenției chirurgicale în etapele ulterioare, celulele canceroase din organele îndepărtate pot ajunge la marginile incizilor sănătoși. Prin urmare, în etapele ulterioare ale intervenției chirurgicale nu se efectuează (începând cu etapa 2B).

Dacă există o recidivă, excentrația pelviană este efectuată (parțială sau completă). Îndepărtarea uterului, vaginului, rectului cu instalarea unei stomi (catapulum). Efect pozitiv - în 40% din cazuri. Dacă o astfel de operație radicală nu a ajutat, doar chimioterapia rămâne să inhibe procesul și să prelungească viața.

Chimioterapia vizează distrugerea celulelor canceroase, stopând creșterea acestora. Desigur, această metodă are o serie de efecte secundare, care afectează negativ organele sănătoase. Dar fără el este imposibil de făcut. Pentru a reduce efectele nocive ale chimioterapiei asupra corpului pacientului, selectați cu atenție medicamentele, dozele și durata de utilizare a acestora.

Radioterapia. Utilizat intern extern. Medicamentele intravenoase sunt administrate cu elemente radioactive care pot distruge celulele afectate de cancer. Cu ajutorul radioterapiei este posibil să se realizeze dispariția completă a metastazelor singulare. Această metodă este utilizată pentru a reduce durerea dureroasă a pacientului.

Arsenalul de medicamente disponibile pentru tratamentul cancerului de col uterin este în mod constant refăcut datorită cercetărilor moderne. Acest lucru permite medicilor să extindă durata de viață a pacienților cu cancer, pentru a asigura calitatea lor decentă. Și cu detectarea în timp util a bolii pentru a obține un tratament complet.

Supraviețuirea pacienților

Depinde de stadiul bolii, de invazia (gradul de penetrare în țesuturile vecine) a tumorii, succesul tratamentului.

Cu o invazie mai adâncă de 1 cm, 54% dintre pacienți dezvoltă metastaze, care se găsesc cel mai adesea la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Rata de supraviețuire de 5 ani este:

  • în prima etapă 86%;
  • cu al doilea - 48%;
  • la al treilea - 22%;
  • cu cea de-a patra supraviețuire de 11% - doi ani.

În cazuri avansate, este indicat tratamentul paliativ: menținerea pacienților incurabili cu boală severă, protecția față de manifestările severe ale bolii, ușurarea durerii și alte simptome.

Metastaze la nivelul ovarelor

Metastazele din ovare sunt neoplasme maligne care rezultă din răspândirea celulelor canceroase dintr-o tumoare primară care se află într-un alt organ. Starea este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor și prognosticului nesatisfăcător al supraviețuirii. Oferim să vorbim despre asta în detaliu.

Ce sunt metastazele?

Metastazele se numesc tumori maligne de ordinul doi, care pot apărea în orice organ uman. În stadiile inițiale, neoplasmul metastatic se dezvoltă ascuns, dar foarte curând, datorită creșterii agresive și divizării necontrolate a celulelor canceroase, produce simptome cum ar fi creșterea durerii, probleme cu funcționarea organelor și sistemelor interne și o deteriorare accentuată a bunăstării.

Tumorile secundare în toate cazurile clinice ating dimensiunea impresionantă, uneori de câteva ori mai mare decât mama. Ei provoacă devreme procesul de diseminare a celulelor atipice, agravând astfel imaginea deja roșie a patologiei. Metastazele duc, de obicei, la apariția unui număr de complicații care sunt incompatibile cu viața pacientului. În plus, ele sunt rareori supuse unui tratament radical, ceea ce înseamnă că este aproape imposibil să scăpăm de ele.

Principiul dezvoltării și răspândirii metastazelor

În majoritatea cazurilor, ovarele metastazează tumori maligne situate în organele genitale, în piept și în tractul digestiv. De asemenea, cauza oncoprocesului secundar poate fi limfoamele.

Celulele maligne penetrează țesutul ovarian în trei moduri: implantare, hematogenă și limfogeneză. În primul caz, vorbim despre creșterea directă a carcinomului din structurile anatomice adiacente - uterul, trompele uterine, ficatul și colonul. În metastazele limfogene și hematogene, celulele canceroase se răspândesc din organele îndepărtate, inclusiv sistemul limfatic.

Metastazele pătrunse în țesuturile ovarului, de regulă, au o structură solidă, dimensiunea lor putând ajunge la 20 cm în volum. Formațiile tumorale au o suprafață deluroasă, textura densă și umbra albică, rareori purpurie. De cele mai multe ori vorbim de leziuni bilaterale ale anexelor.

simptome

Dar odată cu creșterea neoplasmului, apar simptomele bolii - cu metastaze mari, durere severă, probleme cu golirea intestinului și a vezicii urinare, creșterea patologică a circumferinței abdominale. Ciclul menstrual al pacientului este deranjat, de obicei de tipul amenoreei sau, dimpotrivă, de polimenoree. Dacă o femeie se află în faza menopauzei, atunci sângerarea din tractul genital ar trebui să o alerteze.

La palparea cavității abdominale, medicul poate detecta procesul tumoral. În general, imaginea clinică a cancerului ovarian metastatic are multe în comun cu cancerul primar, dar există o particularitate - tumorile secundare cresc prea repede, mult mai mari decât cancerul matern și complicațiile care provoacă mai devreme, cum ar fi ascitele și durerea.

În plus față de semnele specifice de patologie, metastazele din ovare provoacă simptome generale:

  • transpirație excesivă, mai ales noaptea;
  • lipsa poftei de mâncare, pierderea semnificativă a greutății corporale;
  • sindromul hipertermic;
  • slăbiciune crescândă, oboseală;
  • stare depresivă.

Cu progresia procesului tumoral, se dezvoltă ascita. Se întâmplă frecvent torsiunea sau ruptura piciorului pe care se află "ședința" tumorii, caz în care apar semne de abdomen acut: greață și vărsături, dureri ascuțite, pierdere de conștiență pe termen scurt, aritmie și tahicardie, colaps vascular.

Dacă apare dezintegrarea sau ruptura focarului tumoral în ovar, lichidul este turnat în cavitatea pelviană. Acest lucru este plin de dezvoltarea peritonitei - o condiție în care întârzierea cu ajutorul chirurgical amenință moartea.

În ce etapă apar acestea?

Metastazele din țesuturile ovarelor sunt diagnosticate în stadiile III și IV ale cancerului principal. Din acest punct de vedere, procesul primar malign depășește limitele organului afectat și începe să ducă intensiv la noi modificări ale tumorii. Riscul ca celulele canceroase să ajungă la ovar este scăzut - doar 5-6%, dar în ciuda acestui fapt, această afecțiune este extrem de periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor și a decesului pentru pacient.

De regulă, compatrioții noștri vin la medic pentru ajutor oncologic cu o întârziere semnificativă - începând cu etapa a III-a a procesului de cancer. Dacă în acest stadiu o femeie are deja tumori secundare în anexe, atunci, cel mai probabil, acestea vor fi considerate tumori primare datorită simptomelor clinice strălucitoare și mărimii oncocentelor. Adevărul poate fi clarificat după o analiză histologică, care indică faptul că nu există diferențierea celulelor carcinomului.

Prezența unei tumori primare în care organele și sistemele spun metastaze

După cum sa menționat mai sus, metastazele din țesutul ovarian sunt răspândite prin contact sau prin implantare, limfogene și hematogene. Să analizăm în detaliu, din care organe afectate de procesul malign primar, leziunea metastatică a apendicelui poate să apară.

  • În 13% din cazuri, tuburile uterine se metastază la ovare. În acest caz, procesul tumoral se răspândește prin contact, adică tumorile cresc în structura anexelor. Este destul de dificil să se determine exact unde a apărut focalizarea primară a cancerului - în tuburi sau ovar.
  • Nu mai mult de 1% din cazuri, metastaze la apendicele răspândite din colul uterin. De regulă, acest proces are loc în etapele ulterioare ale înfrângerii, în majoritatea cazurilor cu adenocarcinom al părții cervicale a organului reproducător.
  • La 5% dintre pacienți, tumorile secundare ale ovarelor se formează prin diseminarea de contact a celulelor canceroase din corpul uterului. Adică, cel mai adesea, tumora se răspândește pur și simplu în anexe, formând un conglomerat comun. De regulă, specialiștii se confruntă cu o combinație clinică, cum ar fi adenocarcinomul endometrial și cancerul endometrioid.
  • În 20% din cazuri, metastazele din țesutul ovarian sunt răspândite ca rezultat al unei leziuni maligne a glandei mamare, în timp ce în 80% este un proces metastatic bilateral. În cele mai multe situații clinice, se determină carcinomul primar avansat sau sarcomul mamar.
  • În 5% din cazuri, metastazele din țesutul adepților penetrează cu limfoame și hemoblastoză. De obicei, procesul secundar de cancer este fixat în ambele organe. Adesea există situații clinice în care, în afară de ovare, nu este afectată nici o singură structură anatomică a organismului în ansamblu.
  • În 40% din cazuri, cancerul de stomac este "de vină" pentru originea metastazelor în ovare. Astfel de tumori secundare au un prognostic foarte nefavorabil, în oncologie acestea sunt numite Krukenberg. Focarele metastatice sunt formate din structuri celulare inelare care conțin o cantitate excesivă de secreție mucoasă. În situații rare, metastazele Krukenberg s-au răspândit din tumori maligne ale intestinului gros, conducte biliare, vezică, glandă mamară și colul uterin (dar nu toate leziunile metastatice ale ovarelor din structura tractului gastro-intestinal se numesc Krukenberg). răspândirea din intestinul subțire și intestinul gros, cel mai adesea cecumul. Aceste situații sunt rare - aproximativ 2% dintre pacienți. respectarea de a diferenția forma metastatică a cancerului ovarian mucinos cu leziuni maligne).

Diferența tumorii metastatice de la primar

Metastazele sunt focare secundare de cancer sau, așa cum sunt numite de oncologi, "rădăcinile" procesului malign primar. Examinarea microscopică arată că celulele canceroase metastatice au multe în comun cu celulele materne, în special, semne similare de natură moleculară și modificări cromozomiale specifice.

În ciuda acestui fapt, metastazele cresc și progresează mai rapid, formarea de tumori afectează mai rapid țesutul adiacent și provoacă mai devreme complicații asociate bolii. Din acest motiv, focarele metastatice sunt adesea diagnosticate mai devreme decât cele primare, ceea ce indică o etapă avansată de cancer.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor de anamneză, plângerilor femeii, rezultate ale inspecției complexe. La efectuarea unui examen ginecologic și a unei examinări rectale, medicul poate să acorde atenție prezenței unui neoplasm dens, colinar în unul sau ambele ovare, semne de ascită și modificări nodulare multiple în cavitatea abdominală.

Pacienții cu simptome de metastaze la nivelul ovarelor sunt desemnați cu ultrasunete pelvine cu DDC. Se recomandă, de asemenea, o examinare laparoscopică cu biopsie și analiză histologică. Pentru a diferenția tumorile primare și secundare, precum și pentru a căuta alte focare metastatice în organism, sunt prescrise o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, RMN și CT ale întregului corp, scintigrafia pentru a exclude oasele scheletice, mamografia, radiografia toracică, gastroscopia, colonoscopia și markerii tumorali. Planul de diagnosticare este dictat de simptomele clinice ale patologiei.

tratament

Natura luptei împotriva metastazelor în ovare depinde de localizarea și tipul tumorii primare, prezența și cantitatea de modificări metastatice în alte părți ale corpului, starea generală a pacientului și alți factori aferenți. Cel mai adesea, medicii recurg la tratament combinat, oprindu-se la excizia chirurgicală a neoplasmelor maligne, chimioterapiei, radiațiilor, imunoterapiei și numirii hormonilor. Complexul activităților enumerate este ales individual pentru fiecare pacient.

Chirurgie. Dacă intervenția chirurgicală nu este contraindicată, atunci panichisterectomia este efectuată ca un ajutor oncologic radical - îndepărtarea uterului cu tuburi uterine și ovare prin intermediul unei laparotomii. Împreună cu organele reproducătoare, ganglionii limfatici mai mari și cei afectați de procesul malign sunt supuși rezecției, deoarece cancerul secundar al anexelor este adesea însoțit de o diseminare extinsă în regiunile pelvine și peritoneale.

Dacă nu există semne de metastaze în structurile anatomice adiacente, aceasta nu înseamnă că acestea nu există. Cel mai probabil, acestea pot fi identificate la nivel histologic. Contraindicațiile la tratamentul chirurgical pot fi pacienții obezi și bolile somatice concomitente. În astfel de cazuri clinice, sa stabilit panhisterectomia vaginală.

Dacă procesul malign este într-un stadiu avansat, femeii i se poate refuza eliminarea radicală a unei tumori metastatice. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă, care constă în rezecția principalului conglomerat. Această soluție permite reducerea severității simptomelor și prelungirea duratei de viață a pacientului.

Chimioterapia. Numiți înainte și după tratamentul chirurgical. Iradierea este rareori efectuată, în principal în combinație cu utilizarea medicamentelor citotoxice. Medicamentele hormonale sunt selectate individual în funcție de tipul de neoplasm malign primar.

Rețete populare. Folosit în oncologie numai cu permisiunea medicului curant. Nici o inițiativă în această chestiune nu ar trebui să fie. Din nefericire, multe femei, care se confruntă cu cancer avansat sau cu sarcom, se grăbesc să încerce toate metodele posibile, agățându-se de ele, ca să se înece într-o paie. Dar homeopatia, plantele medicinale și produsele de origine animală nu sunt capabile să vindece cancerul - știința, astfel de fapte sunt necunoscute. Prin urmare, înainte de a vă încerca o rețetă care nu este legată de medicina oficială, trebuie mai întâi să vă consultați cu un specialist.

Asistență psihologică

Este dificil să ne imaginăm ce se întâmplă în sufletul unei persoane în momentul în care el învață despre prezența oncologiei în corpul său. Răspunsul pacientului nu este întotdeauna previzibil, dar este clar că în viitor are nevoie de ajutor profesional de la un psiholog. Un specialist cu experiență va ajuta pacientul să se adapteze la lupta împotriva bolii și recuperării maligne, să stabilizeze mediul emoțional, să stabilească contactul și interacțiunea cu personalul medical și rudele.

Nu este un secret faptul că știrile despre procesul oncologic provoacă o varietate de sentimente de la apatie, indiferență completă și depresie profundă la un comportament agresiv inadecvat. Bineînțeles, sprijinul persoanelor apropiate ajută la atenuarea anumitor sentimente interioare, dar nu poate face față unei crize mentale. Lipsa echilibrului psihologic devine de obicei un punct de întoarcere - o persoană se oprește din a mânca, nu vrea să continue tratamentul și să ia medicamente, nu vede punctul în combaterea cancerului. Toate acestea conduc la progresia rapidă a bolii și moartea timpurie.

În țările străine, ajutorul unui psihoterapeut este obligatoriu pentru fiecare pacient. În Rusia, această zonă este încă subdezvoltată, în special psihologia paliativă. Prin urmare, nu este un fapt că o persoană poate primi un sprijin de înaltă calitate, deoarece în multe oficii dispensare oncologice nu există încă post de psiholog al personalului. În orice caz, medicamentul nu se oprește și, probabil, în viitorul apropiat situația va fi corectată în bine.

Cursul și tratamentul bolii la copii, gravide și care alăptează, vârstnicii

Copii. Excluderea formelor metastazice de cancer nu poate fi făcută la nici o vârstă. Metastazele din organele digestive, plămânii și țesutul osos la un copil se pot răspândi la structurile sexuale feminine, inclusiv la ovare. Această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea de diverse complicații și semne clinice neobișnuite pentru o fetiță, de exemplu sângerări menstruale asemănătoare vaginului. Situația este agravată de prognosticul scăzut al supraviețuirii.

Eficacitatea îngrijirii cancerului depinde de mulți factori, cum ar fi localizarea și dimensiunea tumorii primare, natura metastazelor, comorbiditățile și răspunsul organismului la chimioterapie. Prognosticul la copii nu diferă de datele prognostice ale pacienților adulți.

Gravide. Dacă mama viitoare este diagnosticată cu metastaze în țesuturile ovarelor, este important ca tratamentul chirurgical radical să fie efectuat cât mai curând posibil. Timpul optim pentru finalizarea operației este o perioadă de 14-16 săptămâni. Decizia privind posibilitatea conservării sarcinii și a prelungirii acesteia se face împreună cu medicul.

Statul este un avort spontan periculos, dezvoltarea patologiilor la nivelul fătului, răspândirea metastazelor în uter și direct în corpul copilului nenăscut, nașterea mortală. De asemenea, este imposibilă excluderea formării complicațiilor frecvente caracteristice tuturor femeilor: ascite, ruptura picioarelor tumorii etc. În cazul în care se constată metastaze în ultimul trimestru, se efectuează o secțiune de urgență prin operație cezariană, iar pacientul este tratat.

Pentru a evita o astfel de afecțiune, toate femeile care planifică o sarcină trebuie să fie examinate sub formă de scanare cu ultrasunete, un test de sânge pentru marcherii tumorilor și consultări de specialiști îngust. Dacă există boli și plângeri îndoielnice, este important să se amâne concepția, să se supună diagnosticului adecvat și să se asigure că nu există procese patologice.

Dacă vorbim de cancer de stadiu avansat cu metastaze, trebuie să înțelegeți că șansele unei femei sunt scăzute. Pentru a le îmbunătăți, este important să ascultați recomandările medicului și să nu vă angajați în activități de amator, sub formă de tratament acasă sau popular.

Alaptarea. Detectarea metastazelor în ovare în timpul alăptării necesită terapie urgentă, ținând seama de agresivitatea afecțiunii. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui oncolog. Eficacitatea sa este variabilă, deoarece prognosticul supraviețuirii depinde de mulți factori concomitenți, de exemplu succesul terapiei procesului malign primar în organism.

În timpul tratamentului, se recomandă femeii să refuze alăptarea și să transfere copilul într-un amestec artificial. Acest lucru se datorează faptului că metaboliții medicamentelor utilizate în cursul terapiei și substanțele radioactive nesigure pentru sănătatea copilului intră în laptele matern. Multe mame care alăptează cred în mod eronat că pot să-i dea celule canceroase prin laptele matern, dar nu este așa - o astfel de cale de oncologie este exclusă.

Vârstnici. Lansate forme de tumori maligne in stadiul de metastaze - flagelul pacientilor varstnici in Rusia. Boala poate fi declanșată din mai multe motive, iar un apel la un oncolog în stadiul III și chiar în stadiul IV al procesului cancerului este un fenomen comun.

Complexul de îngrijire medicală în acest caz constă din mai mulți factori: vârsta pacientului; prezența bolilor somatice de natură cronică, cum ar fi probleme cu inima și vasele de sânge; stadiul procesului malign, etc. Cel mai adesea, medicii tind să prescrie terapia standard, dar dacă nu dă o dinamică pozitivă, mergeți la furnizarea de îngrijiri paliative. Prognoza în majoritatea cazurilor este nefavorabilă.

Procesul de recuperare după tratament

După terapie, fiecare pacient dezvoltă un întreg complex de complicații care trebuie eliminate sau atenuate prin manifestările clinice. Lista onestă a măsurilor terapeutice este selectată de oncolog.

Există mai multe modalități de tratare a exacerbărilor cancerului metastatic. Luați în considerare în tabelul următor.