Termenul medical mts

12 aprilie 2017, 12:34

Din anul 2017, Germanklinik oferă servicii medicale gratuite în Germania pentru pacienții cu cancer.

11 noiembrie 2016 10:42

Finlanda ocupă o poziție de lider în Europa în rezultatele tratamentului unui număr de boli oncologice, de exemplu: - primul.

05 septembrie 2016 10:26

Pacienții care au fost diagnosticați cu cancer, în majoritatea cazurilor, se confruntă cu necesitatea de a cumpăra diverse medicamente.

Diagnosticați mts

Neuroimaginarea (CT și RMN)

Mts au, de obicei, forma unor formate vrac "necomplicate" (de exemplu, rotunde, bine definite), adesea situate la marginea materiei gri și albe. Caracterizat prin umflarea pronunțată a materiei albe ("edem de tip deget"), care se extinde din tumoare în creier. Este de obicei mai pronunțată decât în ​​cazul tumorilor primare (infiltrative). Atunci când se detectează mai multe mt pe CT sau RMN, regula Chember spune: "Cel care contează un număr mai mare de mts are dreptate". De obicei, mts acumulează HF; ele trebuie să fie luate în considerare atunci când se efectuează formarea DD care are o formă de inel CU.

Neoplasme supratensiorative unice pe CT

  • mts în creierul tumorilor solide sunt singure în 50-65% din cazuri
  • în absența indicațiilor de cancer, RGC negative și pielografie IV (care este aproape echivalentă cu CT negativ al pieptului / abdomenului / pelvisului): 7% din tumorile cerebrale unice sunt mts, 87% sunt tumori cerebrale primare și 6% sunt de natură non-tumorală. Eficiența în detectarea unei tumori primare în timpul unei examinări ulterioare este scăzută (se recomandă efectuarea RGC repetate)
  • cu o boală oncologică cunoscută despre care sa efectuat tratamentul: 93% din formațiuni unice sunt mts

RMN: mai sensibil decât CT, în special pentru ACF (inclusiv tulpina creierului). În ≈20% din cazurile în care există un singur MTS pe o scanare CT, mai multe MTS sunt detectate în timpul RMN.

LP: poate fi indicat când o masă a fost exclusă. Poate fi foarte util pentru diagnosticul de meningită carcinomatoasă.

Examinarea pacienților cu MTS

Înainte de efectuarea unei biopsii de nodulare cerebrală: dacă bănuiți conform datelor neuroimagistice sau materialelor chirurgicale pentru natura mTS a neoplasmei, un examen pentru a detecta localizarea tumorii originale și alte posibile mts ar trebui să includă:

1. RGC: excluderea tumorii primare a plămânului sau a altor mts în plămâni

2. Scanarea CT a pieptului (metoda mai sensibila decat RGC), abdomen si pelvis: excluderea tumorilor primare ale rinichilor si a tractului gastrointestinal (o alta optiune este in / in pyelography) sau mts in ficat

3. analiza sângelui ocult fecal

4. studiul izotopic al scheletului: pentru pacienții cu afecțiuni de durere în oase sau în tumori caracterizate prin metastaze osoase (în special: prostată, sân, rinichi, tiroidă și plămân)

5. mamografie la femei

Dacă există material dintr-o tumoare pe creier: mts de carcinom cu celule mici din creier este cel mai probabil să apară din plămân (pozitiv pentru pete neuroendocrine).

Ce este mts în oncologie?

Dezvoltarea accelerată a medicinei și științei în general în țările dezvoltate introduce o mulțime de termeni și concepte dificil de înțeles de către o persoană obișnuită. Datorită faptului că protocoalele de diagnosticare și tratament al oncologiei din Israel se situează la un nivel calitativ diferit față de țările CSI, relevanța înțelegerii anumitor termeni se ridică, de asemenea, pe partea de sus. Deci, ce este mts în oncologie și unde se folosește acest concept?

Mts este o abreviere pentru definiția latină a metastazelor tumorale (metastaze). Metastaza cancerului este apariția focarelor de celule tumorale în alte țesuturi și organe care sunt răspândite din focalizarea primară pe cale limfogenoasă și hematogenă. Aproape întotdeauna, răspândirea procesului tumoral nu se produce mai devreme decât stadiul 2 sau 3 al bolii (fără a se lua în considerare tipuri de cancer deosebit de agresive).

Procesul de formare a metastazelor apare după ce tumoarea crește în vase mici care hrănesc organul afectat. Inițial, celulele intră în ganglionii limfatici regionali, fiind numiți și santinelă. Apoi, cu fluxul sanguin sau limfatic în țesuturi apropiate sau îndepărtate, provocând un proces patologic și transformarea celulelor sănătoase în celule canceroase.

Având în vedere complexitatea tratamentului și prognosticul nefavorabil al majorității patologiilor oncologice, mulți pacienți aleg medicina israeliană, renumită pentru școala de specialiști și tehnologii înalte. În același timp, când este tratat în străinătate, este important să știm ce sunt, ce sunt principiile moderne ale oncologiei și ale diagnosticului și alte aspecte.

Ce este mts în oncologie

Boala lui Petrov
Termenul utilizat anterior de medicii oncologi vechi este foarte larg. Denumit, de obicei, cancer gastric (deși în principiu ar putea indica orice tumoare malignă). De mult timp a fost răspândită. În general, numele de familie "Petrov" a fost adesea folosit în oncologie în termeni de slang, numele de oncolog, academicianul N.N. Petrova.

cancer, c-r, Blastomul, Bl., NEO, neoplazma (neoplasm), Boala...., Tumora (tumora)
Toți termenii de mai sus se referă la o tumoare malignă, de regulă - la cancer. Toate acestea sunt folosite pentru a nu scrie cuvântul "cancer" în text clar. Pentru a desemna sarcomul, este adesea folosită o altă abreviere - SA (Sa).

Laparotomia laparoscopică, Laparotomia explorativa, Operația Petrova, Rezecția exploratorie (ceva)
Toți termenii se referă la situația în care "deschiderea" abdomenului dezvăluie inoperabilitatea, neglijarea tumorii, cancerul de stadiul 4, în care nu are sens să efectueze intervenția. După aceea, stomacul este cusut fără a efectua nici o operație. În rândul medicilor, se folosesc deseori expresii de slang ca "eșantion", "test".

Operație paliativă, rezecție paliativă (ceva)
chirurgie paliativă (non-radicală) - operațiune care este, de asemenea, setat avansat, tumori inoperabile, dar a produs unele interferențe - fie pentru a elimina unele complicații (sângerare, stenoza, etc.), fie în speranța de a obține remisie temporară, în special în cazul chimioterapiei ulterioare sau radioterapiei (de asemenea, paliativă, adică nu radicală).

Tratamentul simptomatic la locul de reședință
Fraza în care este criptată că pacientul are o tumoare inoperabilă, neglijată, de obicei 4 etape, și că un astfel de pacient, datorită acestui fapt, nu este supus unor tipuri speciale de tratament radical de către un specialist oncolog. Aceasta implică prescrierea medicamentelor care doar atenuează starea pacientului incurabil și, în primul rând, analgezicele narcotice, după cum este necesar. În rândul medicilor, sunt adesea folosite expresii de slang de "simptomatologie", "pacient simptomatic". Poate fi considerată sinonimă cu înregistrarea clinică în grupul 4.

Generalizarea (diseminarea)
Termenul pentru o tumoare neglijată, în care există numeroase metastaze regionale și / sau îndepărtate. De regulă, vorbim despre 4 etape ale procesului tumoral și 4 înregistrări clinice ale grupului clinic.

Progresia (progresia)
Termenul se referă la continuarea agresiunii tumorale, a continuării creșterii cancerului. Dezvoltarea obișnuită a cancerului netratat. Cu toate acestea, progresia poate apărea, de asemenea, după un tratament special în cadrul unui program radical. Într-o astfel de situație - antonimul cuvântului "remisie". Mai mult, calendarul progresiei poate fi foarte variabil - continuarea creșterii celulelor canceroase după tratament poate să apară după 1 - 2 luni și după 10 - 20 - 30 de ani. (Cea mai îndepărtată perioadă de apariție a progresiei de la sfârșitul tratamentului, am găsit în literatură, este de 27 de ani).

Hepatită secundară (pulmonită, limfadenită etc.), hepatită secundară (pulmonită, limfadenită etc.)
Toți termenii se referă la prezența metastazelor îndepărtate (la nivelul ficatului, plămânilor, ganglionilor limfatici etc.). Aceasta indică o tumoră neglijată, stadiul 4 de cancer.

Limfadenita Virkhova
Metastaza lui Virkhov (metastază a cancerului în ganglionul limfatic supraclavicular din stânga - după numele autorului, care la descris mai întâi) Indică neglijarea tumorilor, 4 etape de cancer.

mts
Metastazis (scurt pentru latină - metastază). Pot indica atât metastaze regionale, cât și cele îndepărtate.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, a doua, a treia, a cvartului)
Cuvintele latine sunt cifre. Indicați stadiul dezvoltării cancerului, procesul tumoral - primul, al doilea, al treilea și al patrulea. Printre medici, pacienții incurabili sunt adesea denotați de termenul de slang "quart".

T... N... M...
Abrevierea cuvintelor latine utilizate în clasificarea internațională a tumorilor maligne pe etape. T-tumoră - tumora primară, valorile pot fi de la 1 la 4, în funcție de dimensiune; N - Nodulus - noduli (limfatici), valorile pot fi de la 1 la 2-3, in functie de nivelul de leziune a ganglionilor limfatici regionali; M - metastaze - metastaze, se referă la metastaze îndepărtate, valorile pot fi 0 sau 1 (+), adică există metastaze îndepărtate sau nu. Pentru toate categoriile (TNM), valoarea poate fi x (x) - datele disponibile nu sunt suficiente pentru a fi evaluate.

Diferența dintre stadiu și grupul clinic
Adesea, pacienții care sunt chiar în panica de remisiune pe termen lung atunci când au auzit termenul "grupul clinic 3", considerând că acesta este a treia etapă în dezvoltarea procesului tumoral. Acest lucru este incorect. "Grupurile clinice" sunt grupuri de observație dispensară, iar în denumirea lor numerică nu există o corelație cu stadiul dezvoltării tumorilor.
1 grup clinic - pacienți cu afecțiuni precanceroase de fond supuse urmăririi;
2 grupul clinic - pacienți cu boli oncologice de orice stadiu care fac obiectul unor tipuri speciale de tratament (operativ, radiologic, chemohormonal);
3 grupul clinic - pacienți cu cancer profund vindecați;
Grupa clinică 4 - pacienți incurabili, pacienți cu tumori maligne avansate care nu fac obiectul unor tipuri speciale de tratament.
După cum puteți vedea, al treilea grup clinic denotă o opțiune foarte bună.

Reducerea adecvată a durerii
Sub această expresie este de obicei "ascunde" recomandarea numirii de analgezice narcotice pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, problema ameliorării durerii la pacienții incubabili este mult mai complicată și mai amplă decât prescrierea simplă de medicamente.

Radiații paliative (chimioterapie)
Chimioterapia paliativă, iradierea paliativă - utilizarea non-radicală a acestor tehnici. Aceasta este o situație în care un tratament specific este cunoscut a fi pacient incurabil cu un scop non-radical cunoscut, sau pentru ușurarea oricăror complicații și de a îmbunătăți calitatea vieții rămase, sau în speranța de cel puțin o stabilizare temporară a procesului tumoral. Conceptul de paliativitate corespunde cu cel din tratamentul chirurgical.

Ce sunt metastazele?

Metastazele (metastazele - din grecescul Meta stato - "altfel stau") - acestea sunt centrele de creștere secundară ale aproape orice tumoare malignă. Majoritatea cancerelor conduc la apariția focarelor secundare în ganglionii limfatici locali și regionali, ficat, plămân, coloanei vertebrale.

Concepte moderne de dezvoltare a metastazelor se bazează pe faptul că dezvoltă metastaze aproape imediat, de îndată ce tumora maligna in sine. Celulele individuale rupte departe de ea pătrunde inițial în lumenul sângelui (hematogenă cale disseminirovaniya) sau nava limfatic (cale disseminirovaniya lymphogenous) și apoi transportate prin fluxul sanguin sau limfatic, se opresc la un nou loc, apoi du-te în afara vasului și să crească pentru a forma metastaze. Inițial, acest proces este lent și imperceptibilă, deoarece celulele canceroase din vatra matern inhiba activitatea secundar focare.

De acum înainte, cancerul este numit metastatic. Procesul de răspândire a celulelor canceroase se numește metastază.

Abilitatea de metastaze - unul dintre semnele cheie ale tumorilor maligne, care le distinge de tumorile benigne.

Ce cauzează metastazele?

Se vor detașa celulele individuale de tumoarea maternă și se vor forma metastaze? Celulele tumorale decupează și se vor dezlipi întotdeauna. Factorii locali ai sistemului imunitar al corpului pentru o perioadă foarte lungă de timp protejează organismul de creșterea rapidă a celulelor tumorale. Singura întrebare este probabilitatea metastazelor și depinde de tipul tumorii, de rata de creștere, de gradul de diferențiere a celulelor (cât de diferite sunt de la normal), de stadiul la care a fost diagnosticat cancerul și de alți factori.

După răspândire, celulele tumorale pot rămâne inactive timp de foarte mult timp (sau să crească foarte lent) timp de mai mulți ani. Mecanismele exacte pentru declanșarea unui număr rapid de metastaze în organism nu au fost studiate.

Un alt fapt este important: pe masura ce numarul de celule din metastaza creste, ele incepe sa secrete factori de crestere. Acești factori de creștere stimulează formarea unei rețele capilare în jurul celulelor tumorale, care furnizează celulelor canceroase toate substanțele nutritive în detrimentul restului țesuturilor organismului.

Există mai multe etape ale răspândirii cancerului în organism:

  • Penetrarea celulelor tumorale în cel mai apropiat vas sanguin sau limfatic;
  • Răspândiți cu sânge sau limf în diferite părți ale corpului;
  • Apoi, celula canceroasă se oprește într-unul dintre vasele mici și pătrunde prin peretele său în țesut;
  • Pentru un timp, este inactiv sau se înmulțește, dar foarte lent;
  • Creșterea rapidă, creșterea rețelei capilare.

Multe celule tumorale mor într-una din aceste etape. Cei care au reușit să supraviețuiască dau naștere unor metastaze.

Ce determină rata de răspândire a metastazelor în organism?

Timpul necesar pentru manifestarea clinică a primelor metastaze este în mare măsură determinat de tipul tumorii și de gradul de diferențiere a țesuturilor sale.

  • Tumorile foarte diferențiate, de regulă, metastazează mult mai puțin frecvent și mai târziu decât tumorile de grad scăzut.
  • În tumorile slab diferențiate, celulele își pierd practic caracteristicile normale ale țesutului. Un astfel de cancer se comportă mai agresiv.

Uneori metastazele apar foarte repede, în urma apariției locului de tumoare primară. La mulți pacienți, metastazele sunt detectate după 1-2 ani. Uneori sunt găsite latente sau "metastaze latente" la mai mulți ani după operație pentru a elimina tumora.

Probabilitatea metastazelor poate fi redusă prin utilizarea diferitelor metode de tratament:

  • Chimioterapia. De exemplu, chimioterapia adjuvantă se efectuează după intervenție chirurgicală și ajută la distrugerea celulelor canceroase care ar fi rămas în organism.
  • Radioterapia.

Cum pot metastaza diferite tipuri de cancer?

Cel mai adesea, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici, metastazele din ficat, plămâni și, mult mai puțin frecvent, în mușchiul inimii, mușchii scheletici, pielea, splina și pancreasul. Locul intermediar în frecvența de detectare a metastazelor la diferite tipuri de cancer este ocupat de sistemul nervos central, sistemul osos, rinichii, glandele suprarenale.

Unele tumori au site-uri preferate pentru metastaze. Aceste metastaze au "numele" lor - termeni speciali:

  • Metastaze Krukenberg - în ovare;
  • Metastaza sorei Mary Joseph este la buric;
  • Metastazele Virchow - la ganglionii limfatici deasupra claviculei din stânga.

Metastazele sunt întotdeauna denumite tumora primară. De exemplu, dacă cancerul pulmonar sa răspândit în glandele suprarenale, tumora din glandele suprarenale se numește cancer pulmonar metastatic. Cu toate acestea, la nivel molecular-genetic, metastazele pot diferi de tumora maternă. Acest fenomen se numește eterogenitate.

Care sunt metastazele periculoase?

Metastaza majorității tumorilor apare în cazurile în care rezervele corpului sunt epuizate în lupta împotriva tumorii. Metastazele perturbă semnificativ funcționarea tuturor organelor și sistemelor vitale. Copleșitor, moartea pacienților cu cancer este cauzată tocmai de metastaze ale cancerului principal.

În plus, metastazele agravează semnificativ starea generală, adesea însoțită de durere insuportabilă, care necesită anestezie constantă.

Cum se manifestă metastazele?

Imaginea clinică a cancerului metastatic este determinată de localizarea metastazelor:

  • Leziunea peritoneală (carcinomul peritoneal) conduce la ascite, care necesită laparocenteză;
  • Înfrângerea pleurei (carcinomatoza pleurei) determină dezvoltarea pleureziei exudative, care necesită toracocenteză;
  • Înfrângerea oaselor și coloanei vertebrale duce la durere în diferite părți ale corpului, fracturi;
  • Afecțiunea plămânilor se manifestă prin scurtarea respirației;
  • Creșterea metastazelor cerebrale duce la dureri de cap, amețeală, convulsii, tulburare de conștiență;
  • Afecțiunile hepatice conduc la icter obstructiv.

În plus, toxinele eliberate în timpul morții constante a celulelor tumorale provoacă intoxicația cu cancer a organismului.

Cum sunt diagnosticate metastazele?

Studii radiografice, ultrasunete, cercetări radioizotopice, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitroni - toate aceste tehnici sunt esențiale în recunoașterea metastazelor. Aceste tehnici fac posibilă clarificarea dimensiunii, prevalenței și naturii creșterii metastazelor, descompunerea lor, supurația, germinarea în organele și țesuturile vecine. În plus, aceste metode de diagnostic vă permit să monitorizați eficacitatea tratamentului în funcție de gradul de regresie a metastazelor.

Condițional, putem distinge două etape de diagnosticare a metastazelor:

  • Examinarea primară, când este diagnosticată numai tumora principală;
  • Supravegherea la oncolog după tratamentul trecut. Dacă inițial nu s-au detectat metastaze și tratamentul a avut succes, în viitor va trebui totuși să fie supuse examinărilor periodice - există un risc de reapariție.

Etiologia bolii pulmonare metastatice

Metastazele din plămâni se formează ca urmare a eliminării celulelor atipice ale unei tumori canceroase și a răspândirii lor în organism prin intermediul sistemelor circulatorii și limfatice. În practica oncologică, se consideră că sursa metastazelor pulmonare poate fi aproape orice neoplasm malign. Există următorul grup de boli oncologice, care metastazează la plămâni cu o frecvență înaltă:

  • cancer rectal;
  • piele melanom;
  • cancer de sân;
  • malign de neoplasm al vezicii urinare;
  • sarcom de rinichi;
  • tumori ale stomacului și esofagului.

Metastaze pulmonare: simptome de

De regulă, pacienții cu metastaze pulmonare caută ajutor medical în stadiile tardive ale bolii, care este asociată cu dezvoltarea asimptomatică a tumorilor în stadiile incipiente ale creșterii maligne. Manifestările tipice ale focarelor secundare de cancer în sistemul pulmonar apar în această formă:

  1. Dispneea progresivă, observată în timpul exercițiilor fizice sau în repaus.
  2. Tulburări regulate de tuse uscată.
  3. Creșterea treptată a sindromului de durere. Durerea în cancer la etapele inițiale este ușurată de analgezicele tradiționale și, într-un stadiu avansat, necesită analeptice narcotice.
  4. Prezența masei sângeroase în spută după o tuse.

Cât trăiește o persoană cu metastaze pulmonare depinde de detectarea în timp util a oncologiei secundare. Medicii oncologi recomandă să solicitați imediat sfatul medicului în cazul detectării cel puțin a unuia dintre simptomele de mai sus! În practica oncologică, de multe ori metastazele pulmonare sunt determinate cu mult înainte de descoperirea focarului primar al cancerului.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intoxicației cu cancer a corpului, care se manifestă prin următoarea imagine clinică:

  • oboseala rapidă, stare generală de rău și scăderea performanței;
  • temperatură scăzută a corpului, care este cronică;
  • tusea de cancer devine aproape constantă;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Pentru a stabili diagnosticul de oncologie a recurge la astfel de metode:

Cu ajutorul examinării cu raze X, medicul determină prezența metastazelor, localizarea și dimensiunea acestora.

Procesarea digitală a rezultatelor radiologiei permite clarificarea formei și localizării focusului secundar al oncologiei.

Examinarea sistemului respirator într-un câmp electromagnetic cu raze X îmbunătățește claritatea imaginii și calitatea diagnosticului.

Plămânii metastați în tăiere

Tratamentul cancerului pulmonar secundar

Astăzi în oncologie se utilizează următoarele metode de tratare a metastazelor pulmonare:

Rezecția țesutului renal împreună cu metastazele este cea mai eficientă metodă de terapie împotriva cancerului, dar este rareori efectuată. Acest lucru se datorează faptului că indicația pentru intervenția chirurgicală este un singur focar secundar și o localizare clar localizată a tumorii.

Impactul radiatiilor radiatiilor foarte active active contribuie la stabilizarea procesului malign si la reducerea durerii. Iradierea cu raze ionizante se realizează de la distanță în condiții staționare.

Administrarea sistemică a medicamentelor citostatice vă permite să controlați răspândirea celulelor canceroase. Cursul chimioterapiei se determină individual pentru fiecare pacient cu cancer, luând în considerare tratamentul principal al cancerului și starea generală a corpului. În practică, oncologii combină radioterapia și chimioterapia pentru a spori efectul terapeutic.

Acceptarea medicamentelor hormonale este justificată în prezența unei tumori primare sensibile la hormoni (cancerul glandelor mamare și prostatei). Acest tip de expunere este utilizat în principal ca parte a unei terapii complete anti-cancer.

Această tehnică este prezentată ca un tratament simptomatic al cancerului bronhiilor mari. Rezecția laser este efectuată sub controlul bronhoscopiei.

Tehnologia inovatoare "cuțitul cibernetic" vă permite să administrați tumori canceroase greu accesibile utilizând un fascicul de radiații ionizante concentrate.

Cum se citește un diagnostic dacă este suspectat un cancer este o problemă importantă pentru pacient și pentru rudele sale. Articolul descrie, în primul rând, structura diagnosticului de cancer, precum și regulile pentru citirea și înțelegerea acestuia. Să începem cu structura. Un diagnostic oncologic constă din mai multe componente:

  1. Caracteristicile procesului patologic.
  2. Caracteristicile variantei clinice și morfologice a bolii.
  3. Procesul de localizare.
  4. Stadiul bolii, care caracterizează prevalența procesului.
  5. Caracteristicile efectelor terapeutice (indicate în diagnostic după tratament).

Este necesar să ne amintim că diagnosticul final în oncologie se face numai după examinarea histologică a țesutului din neoplasm (biopsie). Cu alte cuvinte, numai după o examinare microscopică a țesutului pacientului dintr-o zonă în care, conform sugestiei medicului, se află un cancer.

Examinarea histologică pentru a determina natura creșterii (benigne sau maligne) și morfologia tumorii reale (adică, țesut de la care se observă o creștere), în funcție de morfologia tumorilor și a împărțit la tumora rak- de țesut epitelial, tumori ale țesutului conjunctiv sarkomu- etc. n.

Morfologia neoplasmului este necesară pentru a cunoaște pentru a determina tactica corectă a tratamentului și a managementului pacientului, pentru a prezice boala, deoarece diferite în morfologie, tumorile metastazate diferit, germinează etc. Înainte de a trece la exemple, explicații ale diagnosticelor oncologice, luați în considerare componentele sale principale.

Deci, în primul rând, ce înseamnă literele latine într-un diagnostic? TNM-clasificarea, adoptată pentru a descrie prevalența anatomică a tumorii, operează în trei categorii principale: T (tumor) -s Lat. tumora - caracterizează prevalența tumorii primare, N (nodus) - din latină. nodul reflectă starea ganglionilor limfatici regionali, M (metastază) indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Tumoarea primară (T) în cadrul clasificării clinice este caracterizată prin simbolurile TX, T0, Tis, Т1, Т2, Т3, Т4.

TX se utilizează atunci când este imposibil să se estimeze dimensiunea și răspândirea locală a tumorii.
T0 - tumoarea primară nu este detectată.
Tis - carcinom preinvaziv, carcinom in situ (cancer in situ), formă intraepitelială de cancer, stadiul inițial al dezvoltării unei tumori maligne fără semne de germinare mai mare de 1 strat.

T1, T2, TZ, T4 - desemnarea dimensiunilor, caracterul creșterii, interacțiunile cu țesuturile frontale și (sau) organele tumorii primare. Criteriile prin care se determină categoria de caractere numerice T, depinde de locul tumorii primare și a anumitor organe, nu numai în dimensiuni, dar, de asemenea, gradul de invadare (germinare).

Starea ganglionilor limfatici regionali (N) este desemnată de categoriile NX, N0, N1, 2, 3. Acestea sunt ganglioni limfatici în care metastazele vor merge în primul rând. De exemplu pentru cancerul de sân, ganglionii limfatici regionali sunt axilari cu partea corespunzătoare.

NX - nu sunt suficiente date pentru a evalua leziunea ganglionilor limfatici regionali.

N0 - nu există semne clinice de metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali. Categoria 0, determinată înainte de operație pe bază clinică sau după o intervenție chirurgicală pe baza unei evaluări vizuale a medicamentului eliminat, este clarificată prin rezultatele examinării histologice.

N1, N2, N3 reflectă grade diferite de metastaze ale ganglionilor limfatici regionali. Criteriile pentru determinarea simbolurilor categoriei digitale depind de localizarea tumorii primare.

Metastazele metastazate sunt acele metastaze care apar în alte organe și țesuturi și nu numai în ganglionii limfatici regionali (atunci când o tumoare germinează și când o tumoră este distrusă de o tumoră, celulele canceroase intră în sânge și se pot răspândi la aproape orice organ). Acestea sunt caracterizate de categoriile MX, M0, M1.

MX - nu sunt date suficiente pentru identificarea metastazelor îndepărtate.
M0 - nu există semne de metastaze îndepărtate. Această categorie poate fi rafinată și modificată, dacă în timpul unei revizii chirurgicale sau în timpul unei autopsii au fost descoperite metastaze îndepărtate.

M1 - există metastaze la distanță. În funcție de localizarea metastazelor, categoria M1 poate fi completată cu simboluri care specifică ținta metastazelor: PUL. - plămâni, OSS - oase, HEP - ficat, BRA - creier, LYM - ganglioni limfatici, MAR - măduva osoasă, RLE - pleura, PER - peritoneu, SKI - piele, OTN - alte organe.

În al doilea rând, ce înseamnă etapa în diagnosticare? Există 4 etape ale procesului oncologic:

Etapa 1 - procesul oncologic afectează un strat al unui organ, de exemplu, membrana mucoasă. Această etapă se mai numește și "cancer in situ" sau "cancer în loc". În această etapă, leziunea ganglionilor limfatici regionali este absentă. Nu există metastaze.

Etapa 2 - procesul oncologic afectează 2 sau mai multe straturi ale unui organ. Înfrângerea ganglionilor limfatici regionali este absentă, nu există metastaze la distanță.

Etapa 3 - tumora invadează toți pereții organului, sunt afectate ganglionii limfatici regionali, absența metastazelor îndepărtate.

Etapa 4 - o tumoare mare, afectează întregul corp, există o leziune a ganglionilor limfatici și a metastazelor regionale și îndepărtate la alte organe. (În unele procese patologice se disting doar 3 etape, unele etape pot fi împărțite în substații, depinde de clasificarea proceselor oncologice adoptate pentru acest organism).

În al treilea rând, ce înseamnă grupul clinic în diagnosticare? Grupul clinic (în oncologie) este unitatea de clasificare a înregistrării dispensare a populației în raport cu bolile oncologice.

1 grup clinic - persoane cu boli precanceroase, de fapt sănătoase:

1a - pacienți cu boală susceptibilă de un neoplasm malign (după stabilirea diagnosticului final, scoaterea din registru sau transferarea către alte grupuri);

1b - pacienți cu afecțiuni preumoase;

Grupul clinic 2 - persoane cu tumori maligne dovedite care fac obiectul tratamentului radical;

Grupul clinic 3 - persoane cu tumori maligne confirmate care au terminat tratamentul radical și sunt în remisie.

Al patrulea grup clinic - persoane cu tumori maligne confirmate, care, dintr-un motiv sau altul, nu sunt supuse unui tratament radical, dar sunt supuse unui tratament paliativ (simptomatic).

Grupul clinic este indicat în mod necesar în diagnosticul pacientului. În dinamică, același pacient, în funcție de gradul de progresie al procesului și de tratamentul efectuat, poate fi transferat de la un grup clinic la altul. Grupul clinic nu corespunde în niciun caz stadiului bolii.

Deci, acum putem spune cu încredere că structura diagnosticului adoptat în oncologie face posibilă înțelegerea destul de corectă a situației. Pentru a înțelege mai bine acest lucru, luați în considerare următoarele exemple:

1) diagnosticat cu cancer de sân. Cum ar arăta acest diagnostic în înregistrările medicale?

DS: Cancer al celulelor din stadiul T4N2M0 III din sânul drept din stadiul 2 grupului.

-T4 - ne spune că este o tumoare mare cu germinare în organele din apropiere;

-N2- spune că există metastaze în ganglionii limfatici interni ai sânului de pe partea afectată, fixați unul cu celălalt;

-M0- spune că în momentul de față nu există semne de metastaze îndepărtate.

-Etapa III - ne spune că tumora invadează toți pereții organului, sunt afectate ganglionii limfatici regionali, lipsesc metastazele îndepărtate;

-2 cl. grupul ne spune că malignitatea neoplasmului este dovedită histologic (100%), iar tumora este supusă unei îndepărtări radicale (adică, completă) prin intervenție chirurgicală.

2) Diagnosticat cu cancer de rinichi stângi cu metastaze în plămâni. Cum ar arăta acest diagnostic în înregistrările medicale?

DS: Cancerul fazei T3cN2M1 (PUL) a rinichiului stâng. 4kl. grupului. Т3с - datorită mărimii semnificative a tumorii, tumoarea se extinde până la vena inferioară inferioară a diafragmei sau crește în peretele său;

Metastaze N2 la mai mult de un limfadent regional;

M1 (pul) - există metastaze îndepărtate în plămâni.

Etapa III - tumora pătrunde în ganglionii limfatici sau se duce la vena renală sau vena cavă inferioară;

Grupul clinic 4 este o tumoare malignă dovedită, care, dintr-un motiv sau altul, nu este supusă unui tratament radical, dar este supusă unui tratament paliativ (simptomatic).

3) Diagnosticat cu cancer al ovarului drept cu metastaze în peritoneu. Cum ar arăta diagnosticul în înregistrările medicale?

DS: Cancerul ovarului drept T3N2M1 (РЕР) IIIA stadiul 4kl. grupului

- T3 - Tumora este prezentă în unul sau ambele ovare, iar celulele canceroase sunt prezente în afara regiunii pelvine.

- metastaze N2 la mai mult de un limfadent regional;

- M1 (РЕР) - metastaze îndepărtate la peritoneu;

- Stadiul IIIA - răspândit în pelvis, cu diseminarea peritoneului (multe metastaze mici sunt dispersate în peritoneu);

- 4 grupuri clinice - tumoare malignă dovedită, care, dintr-un motiv sau altul, nu este supusă unui tratament radical, dar este supusă unui tratament paliativ (simptomatic).

4) Diagnosticat cu sarcomul piciorului stâng. Cum ar arăta diagnosticul în înregistrările medicale?

DS: Sarcomul osteogenic al treimii inferioare a grupului de celule din stadiul 2 al fibulei stângi T2 Nx M0 IIB.

- T2 - Focalizarea se extinde dincolo de bariera naturală;

- Nx, M0 - fără metastaze;

- Etapa IIB - Tumora mică (foarte malignă). Focalizarea se extinde dincolo de bariera naturală. Absența metastazelor;

- 2 grupe de persoane cu malignitate dovedită a tumorii, care este supusă tratamentului radical (îndepărtarea chirurgicală a tumorii).

5) Diagnosticat cu cancer al plămânului drept cu metastaze în creier. Cum ar arăta diagnosticul în înregistrările medicale?

DS: adenocarcinom bronhoalveolar al fătului drept T3N2M1 (BRA) etapa III. 4kl. grupului

- T3 - o tumoare de orice dimensiune, care se deplasează la peretele toracic, diafragma, pleura mediastinală (pleura interioară a frunzei, care este adiacent plămânilor), pericardul (membrana exterioară a inimii); o tumoare care nu ajunge la carina (aceasta este o mică proeminență la locul de divizare a traheei în două bronhii principali) mai mică de 2 cm, dar fără a implica carina sau o tumoare cu atelectazie concomitentă (colaps) sau pneumonie obstructivă (blocaj) plămânului;

- N2 - există o leziune a ganglionilor limfatici ai mediastinului pe partea leziunii sau a ganglionilor limfatici de bifurcare
(bifurcația este locul de divizare a traheei în 2 bronhii principali);

- M1 (BRA) - există metastaze îndepărtate la nivelul creierului.

- Etapa III - o tumoare mai mare de 6 cm cu trecerea la următorul lob de plămân sau germinarea bronhiilor vecine sau a bronhiilor principale. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici bifurcaționali, traheobronsiali, paratraheali;

- 4kl. grupul este o tumoare malignă dovedită, care, dintr-un motiv sau altul, nu este supusă unui tratament radical, dar este supusă unui tratament paliativ (simptomatic).

Puteți obține sfaturi mai detaliate sunând la linia telefonică la Bonnesante.com.ua.

  • Despre cancer
  • profilaxie
  • diagnosticare
  • tratament
  • Tipuri de cancer
  • Viața și cancerul
  • for
  • Onkoblog

Termenul medical mts

De ce aproape toate tumorile metastazează frecvent la ficat?

12 aprilie 2017, 12:34

Din anul 2017, Germanklinik oferă servicii medicale gratuite în Germania pentru pacienții cu cancer.

11 noiembrie 2016 10:42

Finlanda ocupă o poziție de lider în Europa în rezultatele tratamentului unui număr de boli oncologice, de exemplu: - primul.

05 septembrie 2016 10:26

Pacienții care au fost diagnosticați cu cancer, în majoritatea cazurilor, se confruntă cu necesitatea de a cumpăra diverse medicamente.

Metastazele, împreună cu creșterea necontrolată, sunt proprietăți patologice unice ale unei tumori maligne.

Metastaza este o celula canceroasa care are capacitatea de a se misca in jurul corpului de la focalizarea primara in moduri diferite, mai des - hematogene sau limfogene. La locul fixării metastazelor, începe o creștere a malignității secundare.

Cel mai frecvent în ficat este creșterea metastazelor solitare (unice) - în 60-62% dintre cazuri, apoi - în aproape 25% din toate perioadele și mai multe (mai mult de trei modificări metastatice) - în 13-15%.

Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din tumorile principale, "materne", se rup și migrează cu sângele sau fluxul limfatic în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Adesea se găsesc în ficat.

Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul hepatic primar. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Majoritatea tumorilor hepatice maligne sunt cancer secundar.

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, stochează zahăr glicogen, care este o sursă de energie.

O cantitate uriașă de sânge trece prin ficat - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din fluxul sanguin curge prin artere, restul de 70-75% prin vena portalului din intestin. În interiorul ficatului sunt capilare sinusoidale speciale (sinusoide), în care fluxul sanguin încetinește, sângele arterial se amestecă cu sânge venos, împreună se întorc în inimă prin vena cavă inferioară.

Un astfel de sistem special de aprovizionare cu sânge a ficatului contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

Înainte de a vă stabili propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celula canceroasă trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să pătrundă în sânge sau în vasul limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

Până la un anumit punct, tumorile materne și imunitatea inhibă creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se înmulțesc foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu sunt pe deplin conștienți de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase din metastază devin mai mari, ele încep să producă factori de creștere care stimulează creșterea unor noi vase care hrănesc tumora.

Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristicilor distinctive ale circulației sângelui în acest corp. Principalul rol al organului în organismul uman este detoxifierea, din acest motiv acest dispozitiv conține o organizație specială de circulație foarte activă a sângelui: sângele către ficat este dat nu numai prin artere, ci și prin vena portalului. În același timp, în organism este mai mult de 1,5 litri. sânge într-un minut, și o proporție semnificativă (70-75%) curge în ficat cu ajutorul intestinului venei portal.

Mai mult, în texturile de organe specializate, denumite sinusoide, sângerarea este întârziată semnificativ, tipurile de sânge arterial și venoase sunt amestecate, continuând mai departe în vena principală a organului și apoi în vena scufundată. Cheagurile de sânge sunt răspândite în mod similar.

Cancerul se comportă destul de agresiv în corpul uman. Celulele tumorale din neoplasmul malign principal se răspândesc cu sânge și flux limfatic și se "ajung" în orice organ. Pe măsură ce crește numărul lor, ele produc factori de creștere care le permit să se înmulțească mai rapid și mai rapid, formând o nouă tumoare.

Cancerul stomacului și esofagului, Cancerul intestinului, Cancerul plămânilor, Melanomul.

Din cauza caracteristicilor circulației sanguine, ficatul, deoarece atrage celulele "rele". Funcția principală a ficatului este de a curăța corpul de toxine, astfel încât trece prin el o mulțime de sânge. În fiecare minut, ficatul trece 1,5 litri de sânge. În sinusoide (acestea sunt structuri hepatice speciale) fluxul sanguin încetinește.

Dezvoltarea accelerată a medicinei și științei în general în țările dezvoltate introduce o mulțime de termeni și concepte dificil de înțeles de către o persoană obișnuită. Datorită faptului că protocoalele de diagnosticare și tratament al oncologiei din Israel se situează la un nivel calitativ diferit față de țările CSI, relevanța înțelegerii anumitor termeni se ridică, de asemenea, pe partea de sus. Deci, ce este mts în oncologie și unde se folosește acest concept?

Mts este o abreviere pentru definiția latină a metastazelor tumorale (metastaze). Metastaza cancerului este apariția focarelor de celule tumorale în alte țesuturi și organe care sunt răspândite din focalizarea primară pe cale limfogenoasă și hematogenă. Aproape întotdeauna, răspândirea procesului tumoral nu se produce mai devreme decât stadiul 2 sau 3 al bolii (fără a se lua în considerare tipuri de cancer deosebit de agresive).

Procesul de formare a metastazelor apare după ce tumoarea crește în vase mici care hrănesc organul afectat. Inițial, celulele intră în ganglionii limfatici regionali, fiind numiți și santinelă. Apoi, cu fluxul sanguin sau limfatic în țesuturi apropiate sau îndepărtate, provocând un proces patologic și transformarea celulelor sănătoase în celule canceroase.

Având în vedere complexitatea tratamentului și prognosticul nefavorabil al majorității patologiilor oncologice, mulți pacienți aleg medicina israeliană, renumită pentru școala de specialiști și tehnologii înalte. În același timp, când este tratat în străinătate, este important să știm ce sunt, ce sunt principiile moderne ale oncologiei și ale diagnosticului și alte aspecte.

Ce părere aveți despre acest articol?

Încă mai am întrebări

Termenul utilizat anterior de medicii oncologi vechi este foarte larg. Denumit, de obicei, cancer gastric (deși în principiu ar putea indica orice tumoare malignă). De mult timp a fost răspândită. În general, numele de familie "Petrov" a fost adesea folosit în oncologie în termeni de slang, numele de oncolog, academicianul N.N. Petrova.

cancer, c-r, Blastomul, Bl., NEO, neoplazma (neoplasm), Boala...., Tumora (tumora)

Toți termenii de mai sus se referă la o tumoare malignă, de regulă - la cancer. Toate acestea sunt folosite pentru a nu scrie cuvântul "cancer" în text clar. Pentru a desemna sarcomul, este adesea folosită o altă abreviere - SA (Sa).

Laparotomia laparoscopică, Laparotomia explorativa, Operația Petrova, Rezecția exploratorie (ceva)

Toți termenii se referă la situația în care "deschiderea" abdomenului dezvăluie inoperabilitatea, neglijarea tumorii, cancerul de stadiul 4, în care nu are sens să efectueze intervenția. După aceea, stomacul este cusut fără a efectua nici o operație. În rândul medicilor, se folosesc deseori expresii de slang ca "eșantion", "test".

Operație paliativă, rezecție paliativă (ceva)

chirurgie paliativă (non-radicală) - operațiune care este, de asemenea, setat avansat, tumori inoperabile, dar a produs unele interferențe - fie pentru a elimina unele complicații (sângerare, stenoza, etc.), fie în speranța de a obține remisie temporară, în special în cazul chimioterapiei ulterioare sau radioterapiei (de asemenea, paliativă, adică nu radicală).

Tratamentul simptomatic la locul de reședință

Fraza în care este criptată că pacientul are o tumoare inoperabilă, neglijată, de obicei 4 etape, și că un astfel de pacient, datorită acestui fapt, nu este supus unor tipuri speciale de tratament radical de către un specialist oncolog. Aceasta implică prescrierea medicamentelor care doar atenuează starea pacientului incurabil și, în primul rând, analgezicele narcotice, după cum este necesar.

Termenul pentru o tumoare neglijată, în care există numeroase metastaze regionale și / sau îndepărtate. De regulă, vorbim despre 4 etape ale procesului tumoral și 4 înregistrări clinice ale grupului clinic.

Termenul se referă la continuarea agresiunii tumorale, a continuării creșterii cancerului. Dezvoltarea obișnuită a cancerului netratat. Cu toate acestea, progresia poate apărea, de asemenea, după un tratament special în cadrul unui program radical. Într-o astfel de situație - antonimul cuvântului "remisie". Mai mult, calendarul progresiei poate fi foarte variabil - continuarea creșterii celulelor canceroase după tratament poate apărea după o lună sau 30 de ani. (Cea mai îndepărtată perioadă de apariție a progresiei de la sfârșitul tratamentului, am găsit în literatură, este de 27 de ani).

Hepatită secundară (pulmonită, limfadenită etc.), hepatită secundară (pulmonită, limfadenită etc.)

Toți termenii se referă la prezența metastazelor îndepărtate (la nivelul ficatului, plămânilor, ganglionilor limfatici etc.). Aceasta indică o tumoră neglijată, stadiul 4 de cancer.

Metastaza lui Virkhov (metastază a cancerului în ganglionul limfatic supraclavicular din stânga - după numele autorului, care la descris mai întâi) Indică neglijarea tumorilor, 4 etape de cancer.

Metastazis (scurt pentru latină - metastază). Pot indica atât metastaze regionale, cât și cele îndepărtate.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, a doua, a treia, a cvartului)

Cuvintele latine sunt cifre. Indicați stadiul dezvoltării cancerului, procesul tumoral - primul, al doilea, al treilea și al patrulea. Printre medici, pacienții incurabili sunt adesea denotați de termenul de slang "quart".

Abrevierea cuvintelor latine utilizate în clasificarea internațională a tumorilor maligne pe etape. T-tumoră - tumora primară, valorile pot fi de la 1 la 4, în funcție de dimensiune; N - Nodulus - noduli (limfatici), valorile pot fi de la 1 la 2-3, in functie de nivelul de leziune a ganglionilor limfatici regionali;

Etiologia bolii pulmonare metastatice

Metastazele din plămâni se formează ca urmare a eliminării celulelor atipice ale unei tumori canceroase și a răspândirii lor în organism prin intermediul sistemelor circulatorii și limfatice. În practica oncologică, se consideră că sursa metastazelor pulmonare poate fi aproape orice neoplasm malign. Există următorul grup de boli oncologice, care metastazează la plămâni cu o frecvență înaltă:

  • cancer rectal;
  • piele melanom;
  • cancer de sân;
  • malign de neoplasm al vezicii urinare;
  • sarcom de rinichi;
  • tumori ale stomacului și esofagului.

Cum pot metastaza diferite tipuri de cancer?

Cel mai adesea, metastazele se găsesc în ganglionii limfatici, metastazele din ficat, plămâni și, mult mai puțin frecvent, în mușchiul inimii, mușchii scheletici, pielea, splina și pancreasul. Locul intermediar în frecvența de detectare a metastazelor la diferite tipuri de cancer este ocupat de sistemul nervos central, sistemul osos, rinichii, glandele suprarenale.

Unele tumori au site-uri preferate pentru metastaze. Aceste metastaze au "numele" lor - termeni speciali:

  • Metastaze Krukenberg - în ovare;
  • Metastaza sorei Mary Joseph este la buric;
  • Metastazele Virchow - la ganglionii limfatici deasupra claviculei din stânga.

Metastazele sunt întotdeauna denumite tumora primară. De exemplu, dacă cancerul pulmonar sa răspândit în glandele suprarenale, tumora din glandele suprarenale se numește cancer pulmonar metastatic. Cu toate acestea, la nivel molecular-genetic, metastazele pot diferi de tumora maternă. Acest fenomen se numește eterogenitate.

Care sunt metastazele periculoase?

Metastaza majorității tumorilor apare în cazurile în care rezervele corpului sunt epuizate în lupta împotriva tumorii. Metastazele perturbă semnificativ funcționarea tuturor organelor și sistemelor vitale. Copleșitor, moartea pacienților cu cancer este cauzată tocmai de metastaze ale cancerului principal.

În plus, metastazele agravează semnificativ starea generală, adesea însoțită de durere insuportabilă, care necesită anestezie constantă.

Simptome ale metastazelor hepatice

tumori maligne insidios este ca, atunci cand tumora leziunea primara dificultăți de diagnosticare poate sări peste capacitatea sa de a se răspândi în organism - metastaze. Prin urmare, este necesar să se cunoască simptomele afectării hepatice.

Nu confunda cancerul primar cu ficatul și metastazele în el.

Metastazele sunt celule canceroase care, prin mediul biologic al organismului (sânge, limfa), intră în diverse organe și sisteme, formând un accent secundar al dezvoltării tumorilor.

Slăbiciune, oboseală, performanță scăzută. Pierderea în greutate până la gradul extrem de epuizare - cașexie. Pierderea apetitului până la anorexie. Greață, vărsături. Culoare de galben sau icter. Dureri dureroase sub coastele drepte. Sentimentul de greutate, strut, presiune. Lungimea abdomenului crescută prin picături (ascită).

Varice sub pielea abdomenului (de multe ori imaginea este foarte caracteristic: venele sunt divergente în toate direcțiile din buric și reaminti „capul de meduze“). Stele vasculare pe piele. Palpitații. Creșterea temperaturii. mâncărimi ale pielii. Încălcarea intestinelor, balonare. Sângerarea în esofag. Gynecomastia (extinderea sânilor și înghițirea la bărbați).

Astfel de tulburări se întâlnesc nu numai în cazul cancerului hepatic. Desigur, nu există nici un motiv pentru panică, dacă din această listă vă faceți griji doar despre slăbiciune, febră și balonare.

Cele mai teribile simptome, care ar trebui să fie o cauză pentru o vizită imediată la medic: vărsături persistente (mai mult de 1 zi, de 2 ori pe zi), vărsături cu sânge, pierdere rapidă în greutate inexplicabilă, scaun negru, o creștere puternică în abdomen, icter.

Metastazele din orice organ, inclusiv din ficat, pot provoca dureri dureroase constante.

La un pacient cu cancer, există o scădere a eficienței, scădere în greutate și slăbiciune generală.

greață, vărsături posibile; mancarimea pielii; organul este lărgit; fa gri, cu un număr mare de vene spider; durere la respirație; senzație de greutate și durere în hipocondrul drept; creșterea temperaturii; insuficiență intestinală; inima palpitații; sângerare; icter; varice în abdomen; ascita.

Deteriorarea corpului provoacă perturbări în funcționarea sistemelor interne, și anume schimbul de lichid în organism este perturbat. Această afecțiune duce la ascite - acumularea de lichid în abdomen. Dacă diagnosticul este ascitic, cât timp trăiesc cu acest simptom? Totul depinde de boala care a provocat-o. O prognoză precisă poate fi făcută numai de către medic în timpul examinării afecțiunii prin revizuirea fotodiagnosticului.

Proiecțiile pentru metastazele hepatice depind de mai mulți factori. Cel mai important factor este gravitatea afectării organelor și stadiul dezvoltării cancerului. Este imposibil să presupunem cu încredere câți trăiesc în stadiul inițial al metastazelor. În acest caz, sănătatea generală a pacientului, precum și starea organului afectat joacă un rol imens. Dar se poate spune imediat că prezența metastazelor nu este încă o propoziție.

cu single. Simptomele sunt similare cu manifestarea cancerului hepatic: o creștere a organelor, durerea în hipocondrul drept. cu multiple (mai mult de 3 metastaze). Se caracterizează prin simptome și complicații mai pronunțate.

tumori maligne insidios este ca, atunci cand tumora leziunea primara dificultăți de diagnosticare poate sări peste capacitatea sa de a se răspândi în organism - metastaze.

Prin urmare, este necesar să se cunoască simptomele afectării hepatice.

De regulă, pacienții cu metastaze pulmonare caută ajutor medical în stadiile tardive ale bolii, care este asociată cu dezvoltarea asimptomatică a tumorilor în stadiile incipiente ale creșterii maligne. Manifestările tipice ale focarelor secundare de cancer în sistemul pulmonar apar în această formă:

  1. Dispneea progresivă, observată în timpul exercițiilor fizice sau în repaus.
  2. Tulburări regulate de tuse uscată.
  3. Creșterea treptată a sindromului de durere. Durerea în cancer la etapele inițiale este ușurată de analgezicele tradiționale și, într-un stadiu avansat, necesită analeptice narcotice.
  4. Prezența masei sângeroase în spută după o tuse.

Cât trăiește o persoană cu metastaze pulmonare depinde de detectarea în timp util a oncologiei secundare. Medicii oncologi recomandă să solicitați imediat sfatul medicului în cazul detectării cel puțin a unuia dintre simptomele de mai sus! În practica oncologică, de multe ori metastazele pulmonare sunt determinate cu mult înainte de descoperirea focarului primar al cancerului.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intoxicației cu cancer a corpului, care se manifestă prin următoarea imagine clinică:

  • oboseala rapidă, stare generală de rău și scăderea performanței;
  • temperatură scăzută a corpului, care este cronică;
  • tusea de cancer devine aproape constantă;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate.

Cancerul hepatic metastatic sau secundar este mult mai frecvent decât cel primar, reprezentând aproape 90% din toate tumorile maligne ale acestui organ. Uneori, metastazele hepatice sunt detectate mai devreme decât tumora primară. Acest lucru se întâlnește adesea în melanom, în cancerul pancreatic și, mai rar, în cancerul gastric.

Dacă se detectează cel puțin o metastază în ficat, a patra etapă a cancerului este atribuită tumorii primare.

Până de curând sa crezut că astfel de pacienți sunt "condamnați". În prezent, este încă imposibil să se vindece complet acest tip de cancer, dar este deja în puterea noastră de a îmbunătăți prognoza și calitatea vieții unui pacient cu medicină modernă.

Ce metode de diagnosticare vor fi folosite în cazurile de proces malign suspect?

Neuroimaginarea (CT și RMN)

Mts au, de obicei, forma unor formate vrac "necomplicate" (de exemplu, rotunde, bine definite), adesea situate la marginea materiei gri și albe. Caracterizat prin umflarea pronunțată a materiei albe ("edem de tip deget"), care se extinde din tumoare în creier. Este de obicei mai pronunțată decât în ​​cazul tumorilor primare (infiltrative).

Neoplasme supratensiorative unice pe CT

  • mts în creierul tumorilor solide sunt singure în 50-65% din cazuri
  • în absența indicațiilor de cancer, RGC negative și pielografie IV (care este aproape echivalentă cu CT negativ al pieptului / abdomenului / pelvisului): 7% din tumorile cerebrale unice sunt mts, 87% sunt tumori cerebrale primare și 6% sunt de natură non-tumorală. Eficiența în detectarea unei tumori primare în timpul unei examinări ulterioare este scăzută (se recomandă efectuarea RGC repetate)
  • cu o boală oncologică cunoscută despre care sa efectuat tratamentul: 93% din formațiuni unice sunt mts

RMN: mai sensibil decât CT, în special pentru ACF (inclusiv tulpina creierului). În ≈20% din cazurile în care există un singur MTS pe o scanare CT, mai multe MTS sunt detectate în timpul RMN.

LP: poate fi indicat când o masă a fost exclusă. Poate fi foarte util pentru diagnosticul de meningită carcinomatoasă.

Examinarea pacienților cu MTS

1. RGC: excluderea tumorii primare a plămânului sau a altor mts în plămâni

2. Scanarea CT a pieptului (metoda mai sensibila decat RGC), abdomen si pelvis: excluderea tumorilor primare ale rinichilor si a tractului gastrointestinal (o alta optiune este in / in pyelography) sau mts in ficat

3. analiza sângelui ocult fecal

4. studiul izotopic al scheletului: pentru pacienții cu afecțiuni de durere în oase sau în tumori caracterizate prin metastaze osoase (în special: prostată, sân, rinichi, tiroidă și plămân)

5. mamografie la femei

Dacă există material dintr-o tumoare pe creier: mts de carcinom cu celule mici din creier este cel mai probabil să apară din plămân (pozitiv pentru pete neuroendocrine).

Studii de laborator. Datorită mecanismelor compensatorii ale ficatului, astfel de studii sunt neinformative. Dacă apar anomalii în testele de sânge biochimice, ele pot fi caracteristice pentru multe boli ale acestui organ. O excepție este analiza pentru markerii tumorali (alfa-fetoproteina), care vă permite să evaluați prezența cancerului.

Raze X, studii radioizotopice. Laparoscopie. Principala metodă este tomografia computerizată. Cu ajutorul CT, este posibil să se estimeze mărimea ficatului, structura parenchimului, prezența sau absența nodurilor care pot fi metastaze. De asemenea, a fost utilizat scanarea cu radionuclizi, fluoroscopia cu raze X. Rezultatele bune ale diagnosticării sunt obținute prin laparoscopie, cu ajutorul cărora, în afară de vizualizare, se poate obține biopsie de puncție.

Celulele metastatice microscopice arată la fel ca celulele site-ului tumoral primar, ceea ce ajută la determinarea localizării acestuia. Cu toate acestea, uneori dezvăluie modificări care fac dificilă identificarea.

Se întâmplă ca MTS să fie găsit accidental, de exemplu, pe ecografie după luni sau chiar ani după îndepărtarea tumorii primare. O astfel de complicație poate fi determinată la 28-30% dintre pacienții cu cancer de colon, de obicei cecul sau colonul sigmoid.

În sânge se înregistrează modificări nespecifice: leucocitoză, anemie neexprimată, o creștere moderată a activității transaminazelor hepatice, precum și apariția unor proteine ​​specifice - markeri tumorali. Din metodele de diagnostic instrumentale, ultrasunetele, CT și RMN sunt utilizate pe scară largă, mai ales cu utilizarea contrastului. Informativitatea ultrasunetelor în diagnosticul cancerului hepatic metastatic atinge 95-97%.

La ultrasunete, metastazele arată ca focuri cu ecogenitate diferită, mai des reduse. O "jantă" hipoechoică este vizibilă în jurul acestui nidus. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată în timpul operației pentru a identifica focarele tumorilor suplimentare și schimbările de organe. Biopsia puncției hepatice este un standard în diagnosticarea cancerului și este de dorit să o conduceți sub controlul unei ultrasunete sau al unei scanări CT. În cazuri dificile se utilizează laparoscopia de diagnostic.

Metastaze hepatice în imaginea cu ultrasunete

Pacienții care au fost supuse unui tratament pentru cancer ar trebui sa fie monitorizate periodic pentru a detecta în timp util efecte patologice în organism, și prescrie un tratament. Predicția de viață cu atribuire de detectare și de tratament în timp util este mai mare decât în ​​cazul detectării cu întârziere.

Pentru a clarifica localizarea tumorii, se efectuează un studiu al markerilor tumorali imunochemici. Ecografia arată dimensiunile metastazelor, conexiunea lor cu canalele hepatice și vasele mari. Diagnosticul cu ultrasunete se efectuează și în timpul intervenției chirurgicale, care vă permite să găsiți focare suplimentare ale bolii și să folosiți efectele locale.

Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata cu raze X oferă informații suplimentare despre boala pentru a lua o decizie dacă există o șansă de tratament chirurgical. în cazul în care natura se concentreze patologice în medicii îndoială prescrie biopsie ac. Pentru a clarifica localizarea metastazelor și originea lor, este prescrisă angiografia.

Diagnosticarea completă va ajuta medicul să facă ce urmează atunci când este detectată o boală.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul metastazelor hepatice este diferit de tratamentul cancerului și a canalelor biliare. Din păcate, medicii nu dau un prognostic ușor dacă metastazele se formează în organ. Este foarte dificil să se determine durata de viață a pacienților.

radioterapie; chimioterapie; o intervenție chirurgicală.

Luați în considerare separat fiecare dintre aceste metode.

Procesarea digitală a rezultatelor radiologiei permite clarificarea formei și localizării focusului secundar al oncologiei.

Examinarea sistemului respirator într-un câmp electromagnetic cu raze X îmbunătățește claritatea imaginii și calitatea diagnosticului.

Plămânii metastați în tăiere

  • În sânge se înregistrează modificări nespecifice: leucocitoză, anemie neexprimată, o creștere moderată a activității transaminazelor hepatice, precum și apariția unor proteine ​​specifice - markeri tumorali.
  • Din metodele de diagnostic instrumentale, ultrasunetele, CT și RMN sunt utilizate pe scară largă, mai ales cu utilizarea contrastului. Informativitatea ultrasunetelor în diagnosticul cancerului hepatic metastatic atinge 95-97%. La ultrasunete, metastazele arată ca focuri cu ecogenitate diferită, mai des reduse. O "jantă" hipoechoică este vizibilă în jurul acestui nidus. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată în timpul operației pentru a identifica focarele tumorilor suplimentare și schimbările de organe.
  • Biopsia puncției hepatice este un standard în diagnosticarea cancerului și este de dorit să o conduceți sub controlul unei ultrasunete sau al unei scanări CT.
  • În cazuri dificile se utilizează laparoscopia de diagnostic.

Frontierele regiunii pineale: în spatele - perna corpusului callosum și plexul vascular, în față - placa cu patru coroane și capacul miezului median, partea rostrală - partea posterioară a celui de-al treilea ventricul, vaginul caudal al cerebelului. Tumorile din această zonă sunt mai frecvente la copii (sunt 3-8 ani