Boli pre-canceroase ale uterului și colului uterin

Bolile de col uterin sunt destul de frecvente printre patologiile ginecologice. Acestea sunt numeroase și, cel mai adesea, afectează femeile de vârstă reproductivă.

Bolile uterului de col uterin sunt împărțite în fond și precanceroase.

Printre patologiile de fond ale colului uterin se pot identifica:

• pseudo-eroziune sau ectopie;
• adevărată eroziune;
• polipi și papiloame ale colului uterin;
• leucoplazie simplă;
• endometrioză a părții cervicale;
• ectropion;
• cervicita.

Bolile de fond sunt caracterizate de așa-numita normoplasie a celulelor epiteliale. Aceasta înseamnă că diviziunea și maturarea corespunzătoare sunt inerente celulelor epiteliale.

O caracteristică a bolilor precanceroase este aceea că, sub influența anumitor factori adversi, acestea pot fi transformate într-o tumoare malignă a părții cervicale a uterului.

În cele mai multe cazuri, bolile precanceroase sunt fără simptome, ceea ce reprezintă pericolul lor. Fără diagnosticarea în timp util și terapia adecvată, bolile cervicale precanceroase pot fi transformate în oncologie. În centrul bolilor precanceroase ale părții cervicale a uterului - proceselor displazice care prezintă un risc foarte mare de renaștere. Astfel de procese se caracterizează prin degenerare și proliferare hiperplastică, prezența celulelor cu semne de atipie.

Patologiile precanceroase se dezvoltă datorită prezenței bolilor de fond ale colului uterin. Prin urmare, este foarte dificil să se facă diferența între aceste două grupuri de patologii.

specie

Formele precanceroase se caracterizează prin prezența celulelor atipice ale țesutului cervical. Transformarea posibilă într-o tumoare oncologică depinde de diagnosticul specific, localizarea focalizării patologice și durata cursului bolii.

Următoarele patologii sunt legate de condițiile precanceroase.

• Displazie de stadii ușoare, medii și severe. Această afecțiune este caracterizată prin proliferarea epiteliului cervical atipic. Cu un curs de lumină, este afectată mai puțin de o treime din grosimea epiteliului multistrat al colului uterin. În stadiul moderat, mai mult de jumătate din epiteliu este implicat în procesul patologic. Cursul sever este caracterizat de o leziune aproape completă, cu prezența a mai multe celule atipice.

• Leukoplakia caracterizată prin atypia. Această patologie este keratinizarea epiteliului la suprafață, precum și proliferarea așa-numitului epiteliu bazal al colului uterin. În mai mult de jumătate din cazuri, leucoplazia intră într-o tumoare malignă.
• Erythroplakia. În această boală a colului uterin, atrofia și hiperplazia epiteliului scuamos stratificat apare atât în ​​stratul său superficial, cât și în cel intermediar.
• Adenomatoza. Starea precanceroasă patologică este similară hiperplaziei țesutului endometrial. Când apare adenomatoza apare hiperplazia atipică a naturii, care afectează glandele endocervixului.

Cauzele și factorii de dezvoltare

În ginecologia modernă, teoria virală este considerată a fi principala în dezvoltarea bolilor precanceroase care afectează cervixul. În special, studiile au arătat că, în majoritatea cazurilor, papilomavirusul uman conduce la apariția unor afecțiuni precanceroase.

Cauzele bolilor precanceroase.

• HPV predominant 16, precum și 18 și 31 de tipuri. În cazul displaziei severe la femei, adesea aceste tipuri de papilomavirus uman sunt diagnosticate. Infecția cu virusul apare în timpul actului sexual. Când HPV intră în organism, acesta este introdus în celule. În timp, virusul contribuie la dezvoltarea proceselor tumorale.
• HPV, împovărat de herpesul celui de-al doilea tip de chlamydia, HIV și CMV. Sa dovedit că dezvoltarea bolilor precanceroase este afectată de diverse infecții ale organelor genitale.
• Fumatul. Nicotina sporește efectele adverse ale papilomavirusului uman. Femeile care fumeaza sunt de cinci ori mai multe sanse de a obtine patologii precanceroase decat nefumatorii.
• Receptarea pe termen lung a unor contraceptive orale combinate. Medicamentele estrogen-progestin pot afecta negativ sfera reproducerii și pot cauza boli precanceroase.
• Unele caracteristici ale vieții intime. S-a stabilit că factori premergători pentru dezvoltarea bolilor precanceroase sunt factori precum începutul timpuriu al vieții sexuale și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
• Are istorie ginecologică. Munca timpurie, intervenții chirurgicale frecvente, procese inflamatorii și leziuni cervicale pot provoca, de asemenea, boli pre-canceroase.
• Factorul genetic. Femeile cu antecedente familiale de cancer patologice ale sferei reproductive sunt mai susceptibile de a avea boli precanceroase.

De regulă, o combinație de mai mulți factori adversi duce la apariția bolilor care sunt legate de patologiile precanceroase.

simptomatologia

Cursul asimptomatic și absența unei imagini clinice a patologiei sunt caracteristice bolilor precanceroase. Adesea, procesul precanceros este diagnosticat întâmplător în timpul unei examinări periodice efectuate de un ginecolog și ca urmare a colposcopiei și a oncocitologiei. Adesea, apar simptome când se adaugă o infecție.

Simptome ale bolilor precanceroase.

• Frecvență neobișnuită din tractul genital. O femeie poate fi deranjată de leucorrhea, membranele mucoase, secreția galbenă sau purulentă, precum și secrețiile de contact în timpul actului sexual. Această descărcare indică o coinfecție, care adesea însoțește displazia.
• Tulburări ale ciclului menstrual. Este posibil să existe o prelungire sau scurtare a ciclului, precum și o sângerare între cicluri. Aceste semne vorbesc despre tulburările hormonale prezente în dezvoltarea bolilor precanceroase.
• Senzații și dureri neplăcute. Acest simptom apare și atunci când se adaugă o infecție sau din cauza unei traume la nivelul cervixului, de exemplu, în timpul actului sexual.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a bolilor de natură precanceroasă este esențială, deoarece aceste patologii pot fi periculoase. Metodele moderne de examinare pot determina cu acuratețe tipul de boală și stadiul progresiei acesteia.

Metodele diagnostice pentru determinarea precancerului includ.

• Examen ginecologic. Un medic examinează cervixul cu un specul vaginal. El evaluează aspectul organului: forma și culoarea faringelui extern, în particular, membrana mucoasă, natura secrețiilor, prezența formațiunilor.

• Testul Papanicolau. În cursul acestui studiu, se colectează un frotiu din diferite părți ale părții cervicale a uterului. Mai mult, proba este examinată sub microscop pentru a determina prezența inflamației și a celulelor atipice.
• Colposcopie. Studiul este realizat pentru a studia zonele discutabile ale părții cervicale a uterului. Inițial, se face un diagnostic simplu, dar dacă există dovezi, se recomandă o colposcopie extinsă utilizând soluții speciale.

• Cervicoscopy. Metoda este utilizată pentru a determina posibile modificări ale endocervixului.
• Biopsia. Studiul se desfășoară în cadrul colposcopiei. În timpul biopsiei, se prelevează o probă de țesut pentru examinarea histologică în laborator. Acest diagnostic este folosit pentru vigilența oncologică.

• Diagnosticarea chiuretei. În timpul acestei proceduri, zona canalului cervical este răzuită. Astfel, materialul obținut este examinat în detaliu pentru semnele de atipie.
• Studiu PCR. Diagnosticul este necesar pentru identificarea diferitelor infecții genitale.
• Ecografia pelviană. Metoda se realizează utilizând un senzor vaginal special care detectează modificările structurii țesutului cervical. Scopul unui studiu de diagnostic depinde de imaginea clinică a patologiei, precum și de istoricul pacientului.

tratament

Tratamentul patologiei este individual. Atunci când se prescrie o terapie specifică, medicul ia în considerare mai mulți factori, cum ar fi tipul de boală precanceroasă, severitatea cursului său, comorbidități, date privind imaginea clinică, istoricul și vârsta femeii.

În procesul de tratament, țesuturile cu semne de atypie sunt eliminate, precum și factorii adversi care pot contribui la apariția procesului patologic sunt eliminați.

Ca parte a intervențiilor terapeutice pot fi menționate.

• Terapie anti-inflamatorie. Femeile sunt prescrise antibiotice, antivirale și substanțe care favorizează imunitatea.
• Normalizarea microflorei vaginale. Această etapă se realizează după tratamentul principal cu medicamente.
• Tratamentul hormonal. Utilizarea hormonilor este justificată de încălcări ale ciclului și de sângerare.
• Chirurgie ușoară. Ea se efectuează în cazul displaziei de gradul I și II și se recomandă femeilor tinere care nu dau naștere. În cadrul acestei intervenții, medicii folosesc diatermocoagularea, expunerea la unde radio, laser, criodestrucția.

• Coninizarea amputației cervixului și conului. Intervențiile radicale sunt indicate pentru displazia de gradul doi și trei.
• Histerectomia. Această metodă de chirurgie radicală implică îndepărtarea corpului uterin.

• Separarea tratamentului terapeutic și diagnostic. Procedura este efectuată pentru a elimina polipii cervicali.

După tratament, femeia la fiecare trei luni este supusă examinării necesare în primul an și la fiecare șase luni în timpul celui de-al doilea. În absența reapariției bolilor precanceroase ale colului uterin, femeia este scoasă din înregistrarea dispensarului.

Contextul și condițiile precanceroase ale colului uterin

Bolile precanceroase cervicale sunt modificări patologice în structura normală a colului uterin, afectând în principal celulele epiteliale. În structura tuturor bolilor ginecologice, precancerul uterului este de 15%, femeile de peste 30 de ani fiind în zona de risc.

Aspectele pozitive care reduc procentul de precancer în cancer includ formarea treptată și ușurința diagnosticării. Cu o examinare ginecologică de rutină, majoritatea bolilor precanceroase și de fond sunt detectate. Cursul etapă-etapă se află în secvența de dezvoltare (boala ginecologică - o afecțiune precanceroasă - cancer). Acest mecanism de dezvoltare a proceselor patologice în corpul feminin face posibilă prevenirea stării precanceroase a uterului în stadiul bolilor ginecologice. De exemplu, eliminarea infecției, provocând procesele de degenerare celulară, va opri dezvoltarea patologiei precanceroase.

Aceasta înseamnă că o atenție deosebită pentru sănătatea dvs. și vizitele regulate la ginecolog (planificate și cu apariția oricărui simptom alarmant) vor ajuta la identificarea patologiei la primele etape. În acest moment, boala este bine tratabilă, ceea ce împiedică dezvoltarea acesteia. Să analizăm în detaliu care sunt patologiile precanceroase și de fond ale uterului, ce este, modul în care acestea apar, se dezvoltă și sunt tratate.

Factori de dezvoltare

Etiologia apariției bolilor precanceroase și de fond ale colului uterin în medicina modernă este bine studiată. Spre deosebire de alte procese patologice, într-un fel sau altul legat de oncologie, unul dintre principalii factori de risc este identificat printre toți factorii de risc. Acesta este cel care, cel mai adesea, afectează degenerarea anormală a celulelor, care schimbă structura și devin un "material de construcție" pentru focarele patologice.

Procesele patologice ale cervixului sunt împărțite în precancer și în fond. Fiecare grup cuprinde mai multe boli. Principala diferență dintre acestea este determinată la nivel celular. Pentru fundal, normoplasia este caracteristică, adică epiteliul care acoperă colul uterin continuă să se dezvolte normal (diviziunea mitotică adecvată, diferențierea clară, maturarea și exfolierea). Condițiile precanceroase ale epiteliului diferă deja în stadiul de funcționare a acestora. Maturarea și diferențierea țesutului este perturbată la nivel celular, se observă o creștere anormală, ceea ce duce la hiperplazie.

Orice atipie celulară (la nivel morfologic sau funcțional) este un semn al unui proces patologic grav cu șanse mari de transformare în oncologie. De aceea este important nu numai detectarea și tratamentul în timp util, ci și prevenirea bolilor ginecologice. Mai mult, etiologia lor este bine studiată.

În ciuda faptului că procesele hiperplatice ale colului uterin sunt diferențiate în două grupe, cauzele condițiilor precanceroase și de fond ale corpului feminin sunt aceleași. Acestea includ:

• Tulpinile HPV de un anumit tip;
• virusul herpes de tip 2 și 1 (acesta din urmă este mult mai puțin frecvent);
• chlamydia;
• virusul imunodeficienței.

Restul sunt considerate patogenice condiționate. Acest lucru înseamnă că ei înșiși acești factori nu sunt decisivi, dar în combinație cu o infecție virală pot multiplica riscul de a dezvolta patologii precanceroase și de fond. Acestea includ:

• tulburări hormonale cauzate de anumiți factori (fiziologică normală - sarcină, menopauză) și utilizarea contraceptivă pe bază de hormoni pe termen lung;
• tulburări imunologice;
• obiceiuri proaste (fumatul și abuzul de alcool);
• modificări legate de vârstă în organism (la risc - femei peste 40 de ani);
• numeroase contacte sexuale necontrolate, consecința cărora, de regulă, poate fi infecția cu diferite infecții;
• leziuni cervicale (inclusiv, ca urmare a avorturilor multiple și a nașterii);
• ereditate.

Primul loc din lista de factori de risc este ocupat aleatoriu de HPV - papilomavirusul uman. Studiile pe termen lung confirmă faptul că HPV (în special tulpinile 16 și 18 de tipul și cel de-al 31-lea) este detectat la diagnosticarea condițiilor precanceroase la 90% dintre pacienți (conform unor date - până la 95%). Acest lucru se datorează particularităților vieții HPV: rearanjează epiteliul la nivel celular, introducând propriile gene în genomul unei celule sănătoase, adică făcând-o atipică. În același timp, virusul poate rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp, fără a se manifesta și practic nu penetrează în structura celulară.

De asemenea, factorii de risc includ infecția HIV, care distruge sistemul imunitar. Și în combinație cu HPV devine cel mai periculos. Alte motive incluse includ malnutriția, avitaminoza, nutriția săracă și nivelul de trai scăzut.

Clasificarea bolilor

În ginecologie, există mai multe tipuri de boli feminine care mai târziu pot merge pe cele maligne. În același timp, detectarea în timp util a acestor patologii ne permite să prevenim cu succes acest rezultat. Prin urmare, o femeie trebuie să fie atentă la sănătatea ei și să viziteze regulat un ginecolog. Examinările și analizele medicale pot descoperi bolile precanceroase ale cervixului uterin (precum și fundalul) în momentul în care acestea sunt încă benigne și răspund bine la tratament, utilizând atât metode terapeutice cât și chirurgicale.

Bolile de bază ale uterului - aceasta este etapa inițială la care nu au loc încă modificări structurale ale celulelor. Dar influența factorilor de risc (cel mai adesea, HPV) conduce deja la o schimbare a țesuturilor și începe procesele patologice.

Bolile precanceroase sunt mai periculoase, ele se caracterizează prin reîncarnarea epiteliului deja la un nivel celular profund, când se schimbă structura și începe o anomalie a dezvoltării acestuia. Aceasta este o linie destul de subtire care separa celulele parțial modificate de oncologie. Orice dintre factorii lor patogeni condiționali poate declanșa degenerarea lor finală în atipice.

Femeile de orice vârstă ar trebui să știe care boli ale sistemului reproducător sunt legate de condițiile de fond și precanceroase. Cunoscând simptomele tipice le va ajuta să contacteze un specialist în timp util. Prin urmare, merită învățat mai multe despre fiecare patologie care poate fi renăscută ca fiind cancer.

fundal

Bolile de fond ale colului uterin sunt un grup destul de mare, care combina toate bolile care sunt considerate benigne, dar cu timpul se poate renaște într-o formă malignă.

Procesele cervicale de bază includ:

• Eroziune de orice tip (falsă și adevărată). Această boală nu este împărțită accidental în două tipuri: reală și falsă. Un formular devine repede un altul. Defectul superficial al epiteliului stratificat scuamos este distorsionat și respins (adevărată eroziune), și apoi înlocuit cu cilindric (fals).
• Endometrioza: penetrarea celulelor endometriale în spațiul submucosal, cu dezvoltarea ulterioară și formarea focarelor localizate, diferite în funcție de culoare, formă și dimensiune.
• Inversiunea (ectropion): apare ca urmare a rănirii, arată ca o eroziune falsă. În timp, cervixul este deformat, hipertroficat, suferă transformări chistice și cicatrici.
• Papilomatoza: definită ca hiperplazie locală într-un epiteliu multistrat, urmată de orgovenia focală.
• Polipoză: creșterea anormală a membranei mucoase conduce la formarea de polipi de diferite tipuri, simple sau multiple.
• Cirvite: boala inflamatorie a canalului cervical sau partea vaginală a unei etiologii infecțioase.
• Lacune, fistule și cicatrici. O ruptură este o încălcare a integrității, în special în cazul nașterii dificile. Fistulele sunt fistule patologice care perturbă integritatea organului și îl conectează cu ceilalți. Cicatricile - zona afectată este capabilă să se regenereze independent, în timp ce epiteliul este înlocuit cu țesutul conjunctiv.

Adesea, boala de fond este asimptomatică și este detectată numai în timpul examinării. Prin urmare, pacienții care ignoră vizitele regulate la ginecolog intră într-un grup de risc special.

Patologii precanceroase

Starea precanceroasă a colului uterin este mai periculoasă, poate oricând să intre în stadiul de renaștere și să conducă la oncologie. Acest grup include, de asemenea, mai multe patologii care nu sunt interconectate prin etiologie, dar au aceleași semne de degenerare endometrială la nivel celular. Acestea includ:

• Eritroplastia: subțierea epiteliului, care este însoțită de leziuni ale membranei mucoase și de atrofia sa în viitor.
• Leukoplakia: se caracterizează prin keratinizarea epiteliului.
• Displazia cervicală (o etapă precanceroasă de patologie, foarte periculoasă și cea mai frecventă în condițiile precanceroase). Se caracterizează prin modificări structurale în epiteliu cu apariția celulelor atipice. Citiți mai multe în articol: ceea ce este displazia cervicală;
• Adenomatoza: această boală patologică poate fi împărțită în două tipuri: o tumoare (un polip care a fost format ca urmare a creșterii excesive a endometrului) și hiperplazia uterină precanceroasă este un tip specific de endometrioză. În ambele cazuri, proliferarea glandelor endometriale și schimbarea lor atipică.

Orice precancer trebuie tratat imediat, medicul alege tactici în funcție de tipul și volumul de focalizare patologică. Există o clasificare general acceptată, conform căreia 3 etape de dezvoltare a stărilor precanceroase se disting prin gravitatea lor: ușoară, moderată și severă exprimată. Dar nu mai există gradul 4, următoarea condiție este o boală oncologică care afectează colul uterin.

simptome

Analizând semnele care caracterizează o anumită stare precanceroasă a colului uterin, se poate observa că, în anumite condiții, simptomele sunt aproape la fel. Prin urmare, medicii acordă o atenție deosebită diagnosticului diferențial și rezultatelor studiilor histologice. Cu toate acestea, starea generală a pacienților poate fi diferită, prin urmare vom examina separat simptomele inerente fiecărui tip de patologie.

Bolile de bază

Procesele de bază ale colului uterin, adesea în stadiile incipiente, sunt asimptomatice. Dar fiecare dintre ele are simptome caracteristice, care, în caz de apariție, servesc drept semnal pentru o vizită extraordinară la ginecolog.

• Eroziunea. Adesea nu provoacă simptome, este detectat și diferențiat în timpul unui examen ginecologic. Durerea în timpul actului sexual și după sângerare - principalele simptome. Dacă există o schimbare în ciclul menstrual și o descărcare abundentă, inodoră și incoloră, atunci boala progresează rapid.
• Endometrioza. Simptomul principal va fi durerea în abdomenul inferior (nerezonabil, înainte, la timp și după menstruație, în timpul actului sexual, mai puțin frecvent în timpul defecării). Ciclul este încălcat, înainte de menstruație, iar după ele sunt evacuări sângeroase (daub) și începe sângerarea uterină, se produce infertilitatea.
• Inversiune (ectropion). Caracterizat prin durere în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și a contactului, mâncărimea și descărcarea de culoare ușoară și modificările sângeroase, sângeroase, în ciclu.
• Papilomatoza: simptomele sub formă de descărcare apare numai la aderarea la infecție.
• Polipoza: manifestări sub formă de durere, tulburări ciclice, infertilitate, descărcare, dar cel mai adesea asimptomatice, sunt caracteristice polipilor de diferite tipuri.
• Cirvite: dureri dureroase, inclusiv urinare și contact (în timpul actului sexual), secreție turbidă - acestea sunt principalele simptome ale acestei boli, caracteristice tuturor formelor sale.
• Lacune, fistule și cicatrici. Principalul simptom al unei rupturi este sângerarea. Principalul simptom al fistulei este apariția secrețiilor necharacteriste, de exemplu, urină atunci când este combinată cu vezica urinară. Cicatricile per se nu pot fi considerate o boală, dar țesutul conjunctiv care nu este tipic uterin de col uterin poate fi rănit. Apoi apar simptomele corespunzătoare - dureri și sângerări.

precanceroasă

Bolile precanceroase ale uterului au adesea simptome comune. Pentru diagnosticul precis, se folosesc diferite metode instrumentale și de laborator, histologia fiind de o importanță deosebită.

• Eritroplazie: de obicei asimptomatică, uneori există descărcări sângeroase și leucoree.
• Leucoplazia: simptomele apar exclusiv în cazul unei complicații sub forma unei boli infecțioase, cel mai adesea este durerea, diverse descărcări, încălcarea ciclului.
• Displazia: cursul este complet analog cu imaginea din leucoplazie;
• Adenomatoza: în polipii adenomatoși, simptomele sunt aproape absente și apar în contextul bolilor infecțioase. În cazul adenomatozelor, se remarcă semnele tipice pentru bolile ginecologice: durere, descărcare, tulburări menstruale etc.

Fluxul asimptomatic este un simptom comun al fundalului și al condițiilor precanceroase ale colului uterin, ceea ce le face periculoase. Cel mai adesea, apariția oricărui disconfort și a altor semne se explică prin cauza apariției lor - o infecție care se dezvoltă și progresează în timp. Și mai mult implică tot mai multe celule în procesul patologic și devine cauza regenerării lor.

Metode de diagnosticare

Deoarece simptomele precancerului cervical sunt foarte asemănătoare, o atenție deosebită este acordată diagnosticului diferențial. Pe lângă inspecția vizuală, se folosesc diferite metode, și anume:

• eșantioane de eșantionare pentru testul PAP;
• colposcopie (simplă, largă, cu teste de droguri etc.);
• cervicoscopy;
• chiuretaj și biopsie;
• studiile citologice;
• analiza urinei (generală) și sângele (general, biochimie, RW, HIV, HbsAg);
• SUA.

Examinarea histologică a răzuinței și biopsiei va fi o metodă obligatorie, în plus, se efectuează o serie de teste și teste, care fac posibilă stabilirea cât mai exactă a unui diagnostic. Lista măsurilor de diagnosticare obligatorie include teste care vă permit să determinați infecția care a cauzat apariția proceselor patologice.

Cum se trateaza

Tratamentul stărilor precanceroase ale colului uterin începe imediat după determinarea tipului și amplorii patologiei.

Conservatoare

Metodele terapeutice de tratament sunt de obicei efectuate în mai multe etape. Aceasta necesită etiologia bolilor precanceroase și de fond. Succesiunea obișnuită a terapiei:

• Antibacteriene, antivirale și hormonale: medicamentele sunt prescrise în conformitate cu motivele care au cauzat boala unui anumit pacient. În plus, pot fi utilizate imunomodulatoare, probiotice și antihistaminice.
• Tratamentul local: reabilitarea vaginului.

După tratament, rezultatele sunt evaluate. Majoritatea medicamentelor prescrise ajută la normalizarea hormonilor și la eliminarea cauzelor bolilor. În unele condiții patologice, acest lucru este suficient, dar cel mai adesea următorul pas este intervenția chirurgicală. De exemplu, polipii (în special adenomatoși) nu sunt eliminați prin mijloace terapeutice. Medicul ia o decizie pe baza imaginii clinice și a gradului de pericol pentru viața pacientului (amenințări la adresa dezvoltării oncologiei).

chirurgie

Tratamentul chirurgical al bolilor de bază și precanceroase ale colului uterin în medicina modernă este divers și eficient. Pentru a elimina complet focalizarea patologică, ei pot folosi:

• Distrugerea locală: metoda laser, radiowave, chimic, cryodestruction, diathermosurgery.
• Operații radicale: histerectomie, amputare sau excizie a colului uterin, tehnici plastice reconstructive.

Eliminarea chirurgicală a focusului patologic nu este ultimul stadiu al tratamentului pacienților. În viitor, medicamentele terapeutice sunt folosite pentru a normaliza toate funcțiile afectate ale corpului. Poate fi:

• tratamentul câmpului postoperator al colului uterin cu agenți antibacterieni și antiseptici pentru prevenirea riscului de infectare;
• medicamente care conțin hormoni, imunomodulatori, vitamine;
• utilizarea remediilor populare pentru a restabili funcțiile normale ale sistemului urogenital.

Toți pacienții trebuie să fie la dispensarul de la ginecolog timp de cel puțin 2 ani, deoarece există un risc de reapariție. O atenție deosebită este acordată prevenirii: respingerea obiceiurilor proaste, prevenirea infecțiilor repetate cu boli infecțioase și cu transmitere sexuală, schimbarea metodei de contracepție etc.

45. Contextul și bolile precanceroase ale colului uterin. Etiologie, patogeneză, diagnostic, tratament.

CLASIFICAREA BOLILOR ULEIULUI UTERINE.

1. Procesele de fond ale colului uterin: eroziunea, pseudo-eroziunea, leucoplazia, polipii, negi.

2. Procesul precanceros este displazia.

3. Cancer preinvaziv - carcinom in situ.

4. Cancer microinvaziv.

5. Cancer invaziv.

Procesul de fundal nu precede neapărat cancerul de col uterin. Procesele de hiperplazie a celulelor epiteliale, care conduc la formarea de noi structuri glandulare și proliferarea în continuare și procesul tumoral.

Adevărata eroziune este o leziune a epiteliului (lipsa epiteliului), ca orice țesut, este întotdeauna predispusă la regenerare și există pentru câteva zile. Eroziunea ulterioară se regenerează, este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat sau este acoperită cu epiteliu cilindric, care se află în canalul cervical. În cazul în care eroziunea situată pe ectocervix este acoperit de epiteliu columnar este format pseudo - o mucoasa cervicală porțiune, care este acoperit cu epiteliu greșit să nu fie atât în ​​acest loc.

Leucoplakia de col uterin - procese locale keratinizare epiteliu scuamos stratificat de severitate diferite - parakeratoză, hiperkeratoza, acantoza pentru a forma lymphohistiocytic infiltrate în jurul vaselor de sânge stromei subiect. Conform conceptelor moderne, leucoplazia se referă la disceroză. Aloca leucoplazia simplu (proces de fond) și de proliferare a celulelor cu atipii, în care este crescut activitatea mitotică, celule atipice în bazale și parabazale straturi de epiteliu scuamos stratificat. Leucoplazia cu atypia de celule este denumită precancerul colului uterin și este clasificată în funcție de gradul de atypie. În cazul apariției leucoplaziei, factorii virali, într-o măsură mai mică endocrină, imună, infecțioasă (chlamydia) joacă un rol.

Leukoplakia nu este însoțită de niciun simptom. În timpul examinării, puteți vedea plăcile albe care apar pe ectocervix sau sunt detectate doar colposcopic. Tratamentul se efectuează individual, în funcție de tipul de leucoplazie, de dimensiunea sa, precum și de vârsta și funcția de reproducere a pacientului. Dacă nu există interes pentru naștere, sunt preferate metode cu control histologic al părții cervixului eliminat - conizația radiochirurgicală, diathermoelectroconizarea. La femeile tinere cu leucoplazie simplă, criodestrucția, vaporizarea cu laser și tratamentul radiochirurgical sunt folosite pentru a evita modificările cicatriciale ale colului uterin.

Ectropionul erodat. Ca urmare a nașterii copilului, avortul poate fi lacrimi cervicale laterale, și apoi merge eversiune canalul cervical, care este pânză distopirovannyh, adică o cârpă plasat în necaracteristic mediul ei și, prin urmare, va avea loc proliferarea.

Condiloame, negi. Natura virușilor lor.

Polipii, de obicei canalul cervical, vin într-o varietate de dimensiuni, mai ales pe tulpină. Baza țesutului lor conjunctiv și sunt acoperite cu epiteliu glandular. Pot exista polipi fibroza glandulara. Diagnostic: inspecție în oglinzi, colposcopie, citologie.

PROCESUL PRECAUȚIONAL - displazie. Displazia este ușoară, moderată, severă. Sugerează un termen - neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). Sub displazia sau neoplazia cervicală intraepitelială (CIN), procesele implica atipie structurale și celulare cu o schimbare în laminare, fără a implica membranei bazale epiteliale. Conform clasificării OMS, displazia ușoară, moderată și severă (CIN) este izolată. În cazul în care încălcarea structurii epiteliale, polimorfismul celulelor, creșterea mitozei nuclee dyskaryosis observate în treimea inferioară a stratului epitelial, vorbim de displazie de lumină, atunci când există schimbări în treimea mici și mijlocii - din media extinderii sale, în cazul în care modificările de mai sus ocupă întregul rezervor - despre severă displazie.

Displazia este o atypie a epiteliului integumentar al colului uterin, încălcând stratul său, dar nu implică epiteliul și stratul superficial în proces.

Displazia ușoară - proliferarea moderată a straturilor inferioare ale epiteliului - bazal și parabazal - apare.

Displazia moderată - toate straturile sunt afectate, dar într-o mai mare măsură există atypism al celulelor inferioare - hiperchromatoza nucleului, în care se schimbă atitudinea nucleară-citoplasmatică. Astfel, displazia cervicală se stabilește pe baza examinării histologice și citologice. Dacă displazia este combinată cu vaginita, atunci cauza displaziei poate fi inflamația, vindecarea vaginitei și displazia poate de asemenea să dispară.

Cancer preventiv. Cancer intraepitelial. Uneori este foarte dificil să se facă distincția între displazia severă și cancerul pre-invaziv, deoarece cu acesta din urmă există o încălcare a structurii de laminare și celulară - o schimbare în raportul nucleotidic-citoplasmatic. Cancerul preinvaziv se distinge prin faptul că acesta nu crește în stromă și nu penetrează în stratul muscular. În consecință, nu există metastaze. S-ar putea să nu existe manifestări clinice, dar dacă există, atunci este vorba de spotting de contact. Aceste sângerări apar după exerciții fizice, contact sexual, inspecție. În zona faringelui extern există două epitelii diferite - cervicale și stratificate scuamoase, în acest loc cancerul pre-invaziv se dezvoltă mai des. Prin urmare, atunci când examinați frotiuri citologice, este necesar să ajungeți în această zonă.

CANCER MICROINVASIV. Corespunde bolii din stadiul 1a. Există o invazie și o creștere infiltrativă, membrana bazei este afectată, dar invazia este limitată la trei milimetri. Această formă a fost individualizată, deoarece dacă este afectat 3 mm din stratul muscular, atunci acesta este un proces compensat, cu un curs mai puțin agresiv, cu un procent mai mic de metastaze. Diagnosticul se stabilește numai după încheierea histologică, examinarea citologică nu este decisivă. Deoarece există o invazie, sângerarea spontană, durerea, leucoreea apar clinic. Leucoreea este asociată cu afectarea vaselor limfatice, prin care apare metastazele timpurii. Apă leucoree este limforee.

CANCER INVAZIV. Invazia stroma mai mare de 3 mm. Clinica: durere, leucoree, sângerare. Dacă există o creștere pronunțată infiltrativă, atunci pot apărea perturbări din partea organelor vecine - urinare, durere, defecare afectată, pot apărea simptome de hidronefroză.

Pentru a diagnostica corect, există două etape ale sondajului:

Prima etapă - este identificarea - screening-ul. A doua etapă - diagnostic în profunzime.

* Citologia este utilizată pentru screening-ul primar. Smearurile extrase din canalul cervical, de la endocervix, de pe suprafața cervixului - ectocervix.

* Cercetarea bimanuală va ajuta la determinarea stadiului procesului, indiferent dacă există o tranziție la fibră parametrică.

* Colposcopie - examinarea colului uterin. Colposcopie simplă - mărire de 15 ori, examinarea colului uterin. Colposcopie extinsă - pentru un proces mai bun de identificare cu oțet, soluția Lugol. Microcolposcopy.

* Testul lui Schiller. Pentru a identifica sursa propagării, mucoasa cervicală este tratată cu soluția de Lugol, iar celulele epiteliului de suprafață conțin glicogen, care reacționează cu iodul și dă o culoare maro. Mucoasa normală în timpul procesării va fi colorată maro. La încălcarea integrității celulelor nu se pată în maro.

* Pentru a clarifica stadializarea, utilizăm biopsia vizată, care oferă materiale pentru examinarea histologică. Anterior, limfografia a fost utilizată pentru a determina metastazele nodului limfatic.

* Răzuirea canalului și uterului cervical.

* Ultrasunete cu senzor vaginal.

Principala metodă de tratare este metoda de distrugere

Distrugerea electrică - diathermocoagularea. Partea negativă: procedură dureroasă, scabie dispare timp de 7-10 zile și sângerare; apare o cicatrice care poate provoca o ruptură a travaliului; Nu există material pentru histologie, o biopsie trebuie făcută înainte de procedură.

Expunere la rece - criodestrucție. - 30 de grade în zona de eroziune. Scabia este mai dură, sângerarea este mai puțin frecventă, cicatricea este mai puțin pronunțată, fără durere.

* Distrugerea cu laser - efectul cel mai optim - evaporarea epiteliului greșit. Fără sângerare, sângerările nu se întâmplă, nu se formează modificări cicatrice ale colului uterin.

Conizare: * Electronizare * Stabbing.

Conizarea se realizează prin combinarea procesului de fundal cu deformarea colului uterin. De exemplu, cu ectropion erodat. Curățați faringelul extern - locul în care se produce cea mai mare parte a tumorii. Se efectuează în caz de displazie severă, cancer preinvaziv. Dizplazia ușoară și ușoară poate fi vindecată prin acțiunea cu laser.

Sunt tratate cancerul invaziv și microinvaziv:

* metoda combinată: chirurgical + radial.

* Metoda complexă - utilizarea tuturor tipurilor de expunere - metode chirurgicale, radiații, chimioterapie.

În prima etapă se utilizează o metodă chirurgicală - operația lui Vergeim (1911) - extirparea uterului cu adaosuri, îndepărtarea treimii superioare a vaginului, limfadenectomia pelviană.

Cauzele și tipurile de boli precoce (precanceroase) ale colului uterin

Tumorile cancerului sunt considerate în mod justificat cele mai periculoase condiții în orice domeniu de medicină, iar ginecologia nu face excepție. Procesul tumoral durează un anumit timp de la începutul dezvoltării până la apariția primului simptom. Dacă patologia predispune la dezvoltarea unei formări maligne, în această perioadă are starea unei afecțiuni precanceroase. Relația de cauzalitate poate stabili doar un specialist.

Contextul și bolile precanceroase ale uterului de col uterin

motive

Mai mulți factori predispun la trecerea bolii la o stare precanceroasă.

• Procese inflamatorii de natură infecțioasă, inflamatorie (inclusiv cele cauzate de boli cu transmitere sexuală).
• Leziuni mecanice transferate la nivelul colului uterin (în timpul travaliului problematic, răzuire frecventă).
• Încălcarea fondului hormonal.
• Rezistență scăzută a corpului.
• Sex necontrolat, schimbarea frecventă a partenerilor.
• Utilizarea incorectă a contracepției hormonale.
• Obiceiuri rele.

La fel de important este predispoziția genetică la condițiile precanceroase și la procesele tumorale maligne.

Simptome comune

Fiecare femeie are o toleranță individuală la condițiile precanceroase. Acesta este unul dintre principalele motive pentru o vizită târzie la un ginecolog. Soreness este inerent in toate formele sale de tulburari ginecologice. Unii pacienți o percep foarte mult, în timp ce alții nu observă apariția unei senzații neplăcute. Indiferent de caracteristicile individuale ale fluxului ciclului menstrual, regularitatea sexualității și prezența în istorie a diferitelor boli, există următoarele tipuri de afecțiuni precanceroase.

Simptomele afecțiunilor precanceroase ale uterului de col uterin

Condiții precanceroase

eroziune

Starea patologică este lezarea membranei mucoase a părții vaginale a canalului cervical. După subțierea și respingerea ulterioară a epiteliului scuamos stratificat, țesutul este înlocuit cu celule cilindrice. Eroziunea adevărată este localizată în jurul uterului.

Examenul ginecologic competent vă permite să identificați cu ușurință deteriorarea epiteliului, prezența petelor crizonice. După îndepărtarea oglinzilor din tractul genital, medicul observă o ușoară sângerare, ceea ce confirmă presupunerea sa privind dezvoltarea eroziunii.

Femeia este îngrijorată de următoarele fenomene:

• durere în timpul actului sexual;
• apariția de descărcare necharacteristică din vagin. Secreția are o consistență vâscoasă, murdărie, culoare bej sau umbră rugină;
• slăbiciunea generală datorată durerii în zona sacră;
• uneori crește temperatura corpului.

Durata eroziunii reale este de câteva săptămâni, după care are loc procesul de umplere activă a țesuturilor deteriorate cu celule cilindrice. Se îndepărtează din structura canalului cervical. Procesul se numește "ectopie", care indică dezvoltarea pseudo-eroziunii.

Eroziunea colului uterin are o origine benignă, dar prezența acestuia creează condiții favorabile pentru apariția tumorilor maligne.

Eroziunea cervicală

polipi

Situate pe gât, ele reprezintă o proliferare limitată a țesutului epitelial, echipată cu o componentă glandulară. Împărțit în simplu și adenomatos (predispus la o creștere crescută).

Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu suspectează prezența polipilor, deoarece simptomele nu se manifestă prin nici un fenomen.

Preocupat de dureri minore în timpul intimității, apariția secrețiilor vaginale (consistență asemănătoare sângelui). Simptomele se explică prin faptul că atunci când există o proximitate, polipul este deteriorat.

Inspectarea cu ajutorul oglinzilor oferă unui specialist mai multe informații. Tumoarea este vizualizată ca o creștere rotundă a unei nuanțe roz, o structură alungită cu o tulpină. Polipi se caracterizează printr-o suprafață plană sau granulată. Aceasta este predeterminată de tipul epiteliului care acoperă creșterile. Fabricul este multistrat sau cilindric.

Densitatea, ca și structura unui polip, este diferită, în funcție de existența unei componente a țesutului conjunctiv în interiorul acesteia. Neoplasmele tind să accelereze creșterea.

papiloma

Cresterea pe cervix pentru o lunga perioada de timp nu poate fi detectata, deoarece femeia nu are plangeri cu privire la starea sistemului de reproducere. Pacientul se întoarce la medic din alt motiv - în ceea ce privește creșterea secreției vaginale, apariția durerii în interiorul tractului genital. Semnele se dezvoltă pe fondul creșterii temperaturii corporale. Un complex de simptome se dezvoltă ca răspuns la aderența florei patogene și la creșterea procesului inflamator.

Diagnosticul preliminar se stabilește după examinarea ginecologică.

Papilloma este o creștere ușoară în roz sau argintiu a mastoidului, formată din țesuturi și localizată pe oglindă. Tumoarea are limite clare, separate de zonele sănătoase. Se caracterizează printr-un risc ridicat de transformare într-o tumoare malignă.

endometrioza

Starea este caracterizată de creșterea mucoasei uterului dincolo de limitele organului genital. Condiții favorabile pentru acest proces - leziuni transferate, nașteri cu probleme, avorturi frecvente. Pe coperți se pot vedea focuri de culoare albastră sau maro de diferite dimensiuni și forme. Acestea sunt situate deasupra suprafeței gâtului, în perioada creșterii menstruației. Există un risc ridicat de deteriorare a acestor creșteri.

Endometrioza este împărțită în adenomioză genitală și internă. În al doilea caz clinic, simptomele devin mai pronunțate.

Pacientul este îngrijorat de următoarele fenomene:

• Sindromul de durere - un sentiment neplăcut apare în abdomenul inferior, se extinde la spatele lombosacral. La terminarea lunii se elimină independent.
• Încălcarea ciclului menstrual, dureroasă în timpul menstruației (cu o creștere a temperaturii corpului), o creștere a volumului de sânge secretat.
• Mărirea uterului în mărimea și grosimea țesutului.
• Prezența în sângele excretat de cheaguri mari, fragmente ale membranei uterine.
• Infertilitatea datorată formării aderențelor și a dezechilibrelor hormonale.

Endometrioza conduce un număr de patologii ginecologice cu un risc crescut de degenerare tisulară și, în special, de celule.

ectropion

Boala apare datorită afectării colului uterin, măririi canalului cervical. Aceasta creează condiții favorabile pentru eversiunea sa, urmată de expunerea mucoasei. Patologia în timpul inspecției vizuale seamănă cu apariția pseudo-eroziunii. Apoi, la granița cu epiteliul stratificat scuamos, țesutul este înlocuit cu celule cilindrice.

Cervixul suferă degenerare chistică, creșterile în grosime și volum, sunt acoperite cu cicatrici.

Ectropionul nu prezintă simptome specifice, astfel încât pacientul nu știe de mult timp că are o patologie.

Semnele principale ale bolii:

• creșterea secreției vaginale
• sindromul durerii - se observă disconfort la nivelul abdomenului inferior și spate lombosacral,
• sângerări uterine și, de asemenea, vânătăi în perioada dintre menstruații,
• eliberarea de sânge după intimitate.

Boala este însoțită de endocervicită și eroziunea cervicală.

cervicita

Boala se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a colului uterin. Patologia apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În ginecologie se disting endocervicita (epiteliul canalului cervical este afectat) și exocervicita (inflamația părții vaginale a colului uterin). Calea de infecție este sexuală sau descendentă (prin extinderea spectrului de inflamație din țesutul apendicelor și uterului).

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• vaginale. În plus față de albul fiziologic, există o creștere a producției de secreție turbidă;
• sindromul durerii. Pacientul este îngrijorat de disconfort în abdomenul inferior, senzații de durere sunt observate în regiunea lombosacrală;
• calitatea schimbărilor de intimitate. În timpul actului sexual, femeia simte dureri ascuțite și senzații de presiune;
• disurie. Există o tulburare de urinare datorită nevoii crescute, scăderii volumului de urină, senzației de arsură în uretra.

Dacă o femeie neglijează vizite regulate la ginecolog, procesul inflamator este agravat, volumul și dimensiunea cervixului cresc. În plus, eroziunea se formează. Infecția se extinde în zonele din apropiere ale sistemului reproducător. Zonele de înlocuire a celulelor de un tip cu altul se dezvoltă.

leucoplazie

O caracteristică caracteristică a patologiei - actinificarea epiteliului multistrat apare numai în patch-uri, focale. Zonele afectate devin ovale, bej. Acestea sunt caracterizate de marginile clar definite, o suprafață solzoasă și o separare vizibilă printr-o rețea capilară în mai multe forme. Centrele patologiei sunt condensate, crescând oarecum deasupra țesutului sănătos.

Leukoplakia este o placă localizată pe căptușeala mucoasă a colului uterin. Tumoarea este predominant o lumină umbroasă, iar fenomenele de keratinizare accelerată și perturbată sunt inerente în ea.

Leukoplakia nu acordă atenție însăși, deoarece nu are manifestări clinice pronunțate. Există numai semne individuale, a căror observare poate fi suspectată de prezența patologiei:

• creșterea secreției vaginale
• disconfort în timpul intimității,
• uscăciunea crescută a perineului și a organelor genitale, provocând mâncărime intense.

Aceste simptome sunt învățate din sondajul pacientului, simptomele seamănă cu evoluția multor boli ginecologice. Prin urmare, medicul nu se concentrează doar pe ele în procesul de efectuare a unui diagnostic preliminar. Claritatea în situația clinică contribuie la rezultatele metodelor suplimentare de examinare și examinare ginecologică.

erythroplakia

Sub influența factorilor nocivi, stratul de membrană a mucoasei atrofiilor de col uterin. Procesul de subțiere a capacului afectează starea corpului și bunăstarea femeii. La examinare, colul uterin este umflat, faringe este înroșită cu o culoare purpurie care nu este asociată cu inflamația. Zonele adânci sunt îngroșate din cauza keratinizării perturbate. Procesul patologic completează înlocuirea celulelor fiziologice cu cele atipice (acestea nu sunt caracteristice țesutului unei femei sănătoase).

negii

Ele sunt neoplasme de formă alungită, de culoare palidă. Plasat pe cervix, detectat printr-un examen ginecologic aprofundat. Germinați în interiorul țesutului, dar creșteți deasupra suprafeței acestuia. Aspectul este explicat prin papilomavirus uman, în plus prin proliferarea epiteliului multistrat, penetrarea suprafețelor cornificate în suprafața adâncă a țesutului. Apariția lor în 8 din 10 cazuri este combinată cu fenomenul de leucoplazie.

Pentru a determina originea oncologică a neoplasmului, se efectuează o examinare histologică. O parte din condilom este detașată de pacient (anesteziată în prealabil). Conform rezultatelor analizei, este posibilă identificarea coilocitelor - celule atipice.

displazie

În ginecologie, apariția acestei afecțiuni indică o afecțiune precanceroasă, ceea ce indică necesitatea unui diagnostic mai aprofundat. Mai multe schimbări morfologice sunt specifice unui fenomen. Există o înlocuire a celulelor epiteliale, stratul său este compactat, apare o creștere și o accelerare a dezvoltării celulelor atipice (neobișnuite pentru corpul unei femei sănătoase).

Un pericol suplimentar al bolii constă în absența aproape totală a manifestărilor clinice. Uneori, displazia este asociată cu prezența eroziunii cervicale sau a altei patologii ginecologice. Apoi, starea corpului femeii este însoțită de simptome severe. Numai atunci când apare durere, febră sau sângerare, pacientul consultă un medic. Apoi, se constată prezența unei afecțiuni precanceroase.

diagnosticare

O femeie suspectată de a avea o afecțiune precanceroasă trebuie examinată cu atenție pentru a nu pierde un singur detaliu important.

Următoarele tipuri de diagnostice sunt informative:

• Test de sânge la laborator - pentru a clarifica concentrația hormonilor, prezența markerilor tumorali, determinarea hemoglobinei și nivelul leucocitelor în sânge.
• Frotiu vaginal, răzuirea celulelor cervicale pentru identificarea agenților patogeni patogeni.
• Analiza secrețiilor vaginale - pentru a detecta procesele infecțioase, inflamatorii care apar ascunse.
• Metodele Kolpo și cervicoscopie permit vizualizarea stării actuale a colului uterin.
• Biopsia țesuturilor (scapă) urmată de un studiu histologic pentru a determina originea oncologică a celulelor existente.

Aceste tipuri de diagnostice sunt suficiente pentru determinarea stării cervicale și planificarea volumului de intervenție terapeutică.

tratament

Tipul de tratament este determinat de medic pe baza informațiilor primite, luând în considerare natura și stadiul afecțiunii precanceroase. Experiența anterioară a metodelor terapeutice are, de asemenea, o importanță decisivă pentru rezultatul utilizării unor astfel de metode. Există un tip conservator și chirurgical de eliminare a afecțiunilor precanceroase.

Conservatoare

Terapia cu medicamente se referă la o abordare conservatoare (non-chirurgicală).

Ginecologii prescriu următoarele grupuri de medicamente:

• Agenți antibacterieni concepuți pentru a suprima circulația microflorei patogene.
• Medicamente antivirale destinate combaterii agenților cauzali ai infecțiilor virale.
• Imunomodulatoarele - un grup de medicamente care pot întări proprietățile protectoare ale corpului. Utilizarea acestor medicamente este o decizie importantă pentru sănătatea unei femei care suferă o afecțiune precanceroasă.
• Agenți hormonali care vizează corectarea dezechilibrului, normalizarea funcției ovariene.
• Antihistaminice, deprimant manifestări alergice și sensibilitate crescută a corpului.
• Probiotice - un număr de medicamente care vă permit să restaurați rapid microflora naturală a vaginului.

În plus, o femeie ar trebui să controleze igiena intimă, să normalizeze alimentele, să nu se suprasolicite fizic și psihic. De asemenea, este important să nu permiteți

contact sexual neprotejat și dacă ginecologul a recomandat să renunțe temporar la intimitatea intimă - urmați numirile.

Abordare chirurgicală

În absența unui rezultat pozitiv din tratamentul conservator, sunt prescrise tehnici chirurgicale minim invazive. Următoarele sunt recunoscute ca fiind eficiente:

• Electrocoagulare. Utilizarea curentului electric de joasă tensiune pentru cauterizarea defectelor (eroziune) pe colul uterin. Metoda este folosită în principal pentru a trata femeile care nu planifică sarcina și nașterea în viitor.
• Criodistrucția. Aceasta implică utilizarea azotului lichid (temperaturi scăzute) pentru a diminua deficiența. În timpul procedurii, ginecologul manipulează o crioprobă specială. Imediat după expunere, pacientul observă o ușoară durere, un sentiment de căldură la nivelul organelor genitale, slăbiciune. Cu toate acestea, aceste fenomene sunt eliminate independent în timpul zilei după procedură.
• Vaporizarea laserului. Aceasta implică utilizarea fasciculului de lumină cu precizie ridicată. Vă permite să eliminați definitiv defectul fără a afecta țesutul sănătos.
• Coagularea undei radio. Specialistul reglează frecvența oscilațiilor pentru a elimina defectele cervicale cu ajutorul lor. Radiația provoacă distrugerea elementelor patologice fără arsuri și disecție. După evaporarea defectului, celulele și grila capilară a cervixului sunt sigilate.
• Coagularea chimică. Cauterizarea defectului apare prin utilizarea medicamentelor speciale din care se prepară soluția. Pe cervix, amestecul este distribuit în timpul colposcopiei - manipulare ginecologică, permițând vizualizarea și impactul asupra structurii organului genital.

Avantajele generale ale metodelor sunt o perioadă de recuperare rapidă după manipulare, fără modificări cicatrice și prevenirea insuficienței cervicale. De asemenea, avantajul acestor abordări este probabilitatea scăzută a dezvoltării sângerării atât în ​​timpul procedurii, cât și după aceasta.

În ciuda statisticilor pozitive ale recuperării de la aplicarea procedurilor minim invazive, pentru unele femei, singura cale de ieșire este de a realiza conizarea. Deoarece pacienții cu precancer confirmat nu ar trebui să piardă un minut. Esența metodei este excizia unei părți a gâtului sub forma unui con, care permite eliminarea defectului existent. Indicații pentru această operație sunt menopauza și absența unui efect pozitiv din metodele de mai sus.

În cazuri complicate sau dacă femeia a venit la medic cu întârziere, metoda de alegere este amputarea colului uterin sau eliminarea completă a organului genital.

După ce a suferit o procedură chirurgicală pentru o afecțiune precanceroasă, femeia va fi înregistrată în dispensarul cu un medic ginecolog. În medie, această perioadă durează aproximativ 2 ani. Un prognostic favorabil pentru sănătatea și viața pacientului trebuie discutat numai în cazul accesului la un medic în timp util. Detectarea precoce a patologiei este posibilă numai în cazul vizitelor regulate la ginecolog - cel puțin o dată pe an.