Lymphostasisul extremităților inferioare - cauze, simptome, tratament, fotografie

Lymphostasisul picioarelor este o boală progresivă a membrelor inferioare, care afectează cel mai adesea femeile în mijlocul vieții, astăzi pe site-ul alter-zdrav.ru vom vorbi despre aceasta, despre cauzele apariției acesteia, simptome, grade de dezvoltare, diagnostic, măsuri preventive, metode și metode de tratare a bolii.

Lymphostasis - ceea ce este, foto, codul bolii în conformitate cu ICD-10

Lymphostasisul este o afecțiune dureroasă, care este însoțită de întreruperea sistemului limfatic și care duce la scăderea fluxului și circulației fluidului limfoid în corpul uman.

Este capabil să se acumuleze în țesuturi și este însoțit de o umflare puternică a picioarelor, iar pielea devine compactă nenaturală. Uneori, membrele superioare pot fi implicate în acest proces.

Codul ICD-10: I89.8.

Boala nu este rară, afectează, în medie, fiecare zecime, mai exact, a zecea, de vreme ce am aflat deja că majoritatea femeilor suferă de ea.

Caracteristicile și rolul sistemului limfatic în corpul uman

Sistemul limfatic asigură buna funcționare a corpului. Contribuie la:

• Normalizarea metabolismului tisular.
• Transferul și distribuția grăsimii în sânge din tractul intestinal.
• Producția de limfocite, care acționează ca o barieră protectoare pentru corp.
• Producția de anticorpi.
• Filtrarea fluidului tisular în ganglionii limfatici elimină elemente toxice și străine din organism.

Se compune din ganglioni limfatici, capilare și canale. În caz de avarie, întregul sistem limfatic eșuează. Acest lucru contribuie la dezvoltarea acumulării de lichide în lumenul interstițial și duce la edem.

Cauzele limfostaziei membrelor

Limfostazia poate fi primară și secundară.

Limfostaza primară sau boala Milroy este o boală foarte rară, se dezvoltă la nivel genetic și poate afecta membrii unei singure familii.

Limfostazia secundară acționează ca o complicație a bolilor cronice. Cel mai adesea în etiologia sa de dezvoltare se disting următoarele procese patologice:

• Lipomi, fibromuri și alte tumori care sunt localizate în țesuturi moi.
• Cicatricile postoperatorii care se află în ganglionii limfatici și vasele de sânge.
• Procesele inflamatorii ale grăsimii subcutanate (celulită, fierbe).
• Vărsături ale membrelor inferioare, tromboză și tromboflebită.
• Boli ale inimii sau ale rinichilor, care au ca rezultat eșecul lor.
• Pacienți cu pat sedentar.

În principiu, merită spus că boala limfostazică afectează nu numai membrele inferioare, ci și cele superioare, cel mai adesea se dezvoltă după îndepărtarea chirurgicală a sânului (mastectomia) în cancerul de sân. Dar acesta este un subiect pentru un articol separat, deși principiile tratamentului, diagnosticului, cauzelor și simptomelor patologiei picioarelor și armelor practic coincid.

Simptomele și stadiile limfostaziei

În clinica Lymphostasis există trei etape ale bolii. Durata acestora depinde de tratament.

• 1. Etapa edemului spontan (limfedem).

Se poate caracteriza prin apariția edemului în seara, care în sine trece în timpul nopții. În dimineața următoare, pacientul nu are nici o manifestare patologică. În această etapă, umflarea nu deranjează pacientul, ele sunt nedureroase, pielea nu se îngroațește. Când este apăsat pe suprafața pielii rămâne îndoită. Acestea sunt reversibile și ușor de tratat cu un tratament conservator.

• 2. Etapa edemului ireversibil (fibredem).

Structura țesuturilor devine densă. Atunci când se palpează, țesuturile moi devin dureroase, iar dimensiunile mici, care rămân după palpare, nu se măresc pentru o perioadă lungă de timp.

Datorită insuficienței circulatorii, pacientul poate prezenta convulsii. Pielea se va schimba în culoare și va deveni culoare maronie închisă. Se întind în mod semnificativ și apar fisuri pe suprafața lor. Aceasta poate fi cauza adăugării de infecție, care se manifestă sub formă de pete roșii difuze.

Pielea se întărește puternic, este imposibil să o luați într-o pliu și în țesutul gras subcutanat în timpul palpării este posibil să se observe formarea corzilor fibroase compacte.

Există unele pierderi ale conturului normal al membrelor și funcțiile de mișcare sunt deranjate, deoarece piciorul afectat în articulații aproape nu se îndoaie.

Zonele afectate sunt caracterizate prin hipertrofie severă, care duce la contracție și osteoartroză. Toate aceste procese patologice conduc la un alt fel de erupție cutanată și la apariția unor ulcere trofice dificil de tratat. Dezvoltarea erizipelului sau a eczemelor este, de asemenea, adesea observată.

În plus față de apariția acestei imagini clinice, pacienții au stare generală de rău, oboseală, pierderea forței, dureri de cap recurente, dureri articulare. Obezitatea se dezvoltă, dificultatea de concentrare.

Membrul încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile de mișcare, sepsisul se dezvoltă.

Diagnosticul limfostazei

• În primul rând, pentru a confirma diagnosticul, pacienții sunt prescris să efectueze o examinare ultrasunetică, Doppler a vaselor de sânge.
• De asemenea, pentru a stabili un diagnostic precis folosind limfografia cu raze X, tomografia computerizată, RMN. Aceste tehnici vă permit să obțineți informații detaliate despre procesele patologice.
• Nu va fi în afara locului pentru a avea un test de sânge; este necesar un test de urină pentru a verifica funcția renală.
• Este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu boli cum ar fi tromboza venoasă profundă sau sindromul post-flebital.

Limfostazia limbii limfatice - tratament

Cum să tratăm limfostazia picioarelor - membrele noastre inferioare?

Mulți pacienți care se confruntă cu această boală nici măcar nu știu ce medic a trata limfostazia? Răspundem. Lymphology. Adevărat, un astfel de specialist nu poate fi găsit în orașe provinciale în timpul zilei cu foc, așa că va trebui să aplicați unui flebolog sau unui chirurg vascular.

Terapia acestui proces patologic constă în următoarele etape:

• Pentru a stabili cauza acestei boli.
• Suspendați dezvoltarea acestui proces.
• Efectuați acțiuni care vor contribui la normalizarea proceselor metabolice și de recuperare în țesuturile moi ale extremităților inferioare.

În acest scop, utilizați:

1. Măsuri de impact fizic.

Acesta este un grup de măsuri terapeutice, care includ terapia fizică, se desfășoară de cel puțin 2 ori pe zi. Complexul de exerciții poate include:
• Flexibilitatea extensiei degetelor de la picioare.
• Rotirea articulațiilor gleznei.
• "Pictarea a opt picioare".
• Puteți folosi bicicleta pentru exerciții.

Efectul pozitiv se realizează prin terapia regulată a exercițiilor. Atunci când se efectuează exerciții de terapie fizică pe un picior dureros, este imperativ să se ajusteze un bandaj de compresie, în acest scop trebuie folosit un bandaj, de preferință elastic.

Pentru a evita stagnarea limfei și pentru a reduce umflarea pielii se recomandă masaj terapeutic, se poate face în fiecare zi.

Tricotajele de compresie au un efect foarte bun, care, spre deosebire de bandajele elastice, este foarte convenabil de utilizat.

2. Terapia de droguri.

• Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din țesuturi, sunt prescrise medicamentele din grupul de flebotonică (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Un remediu care mărește tonul venelor este foarte util în stadiul inițial al acestei patologii (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Diluanți pentru sânge - Curantil, Trental.
• Pentru a elimina diureticele excesive prescrise (diuretice). Primirea și numirea lor este foarte individuală pentru fiecare pacient, prin urmare, numai un medic le poate prescrie.

De asemenea, recent, hirudoterapia a fost utilizată pentru tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare, acest tratament fiind realizat cu ajutorul lipitorilor medicali. Ei foarte bine elimină pufarea și activează sistemul imunitar. În timpul unei sesiuni, puteți utiliza nu mai mult de 5 lipitori. Cursul de tratament constă în 12 proceduri care se efectuează nu mai mult de 2 ori pe săptămână.

Ca tratament suplimentar, puteți folosi fizioterapia.

Limfostazia limbii inferioare - tratament la domiciliu

Tratamentul cu prescripții medicinale tradiționale este permis numai în stadiile inițiale ale acestei boli.

• În primul rând în tratamentul limfostaziei la domiciliu, se recomandă utilizarea rădăcinii de lemn dulce, deoarece acest remediu ajută la curățarea sistemului limfatic și există o creștere a drenajului limfatic.

Materiile prime sfărâmate în cantitate de 10 grame, umplute cu un pahar de apă clocotită, ținute timp de o jumătate de oră într-o baie de apă, apoi răcite, filtrate, suplimentate cu apă până la volumul original.

Luați o lingură de trei ori pe zi. În procesul de curățare, deversările grele din nas, ochi, gât, de obicei, încep. Într-o oră, luați 1 lingură de enterosgel sau alt sorbent. Puteți mânca 2-3 ore după tratament. Purificarea durează 2 săptămâni.

Puteți înlocui decoctul de sirop de farmacie rădăcină de lemn dulce, dar efectul va fi ușor mai scăzut din cauza zahărului și a altor componente ale compoziției.

• Cel de-al doilea sfat cel mai popular ar fi folosirea oțetului de cidru de mere de două ori diluat - se folosește pentru frecare moale cu elemente de masaj al picioarelor de jos în sus, în partea inferioară a ganglionilor limfatici.

Oțetul de cidru de mere ajută la întărirea pereților vaselor, reduce umflarea și trofismul tisular. Lăsați-l să se usuce timp de 10 minute, apoi spălați-l cu apă rece, dacă apare o deteriorare a pielii, este recomandabil să aplicați unguent sau gel după aceea pentru a consolida vase ca Troxevasin.

Care sunt alte remedii populare pentru limfostazia membrelor?

În absența unei dinamici pozitive a tratamentului conservator, pacienții continuă tratamentul într-un spital chirurgical. Se efectuează o operație pentru îmbunătățirea drenajului limfatic.

complicații

Complicațiile se dezvoltă de obicei în stadiul edemului ireversibil. Ele conduc la formarea de contracții diferite în articulații și conduc la o încălcare a funcțiilor motrice umane.

Leziunea țesuturilor moi este însoțită de apariția ulcerelor trofice și, foarte des, se leagă de o infecție bacteriană.

Erysipelas poate provoca sepsis (infectarea sângelui) și provoacă moartea.

Prevenirea limfostaziei - dezvoltare și progresie

Pentru a preveni dezvoltarea limfostaziei, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Ar trebui evitată ridicarea greutății excesive.
• Purtați pantofi confortabili și spațioși.
• Pentru îngrijirea pielii extremelor inferioare: când apar chiar răni mici, este necesar să le dezinfectați imediat, să le tratați cu iod și să aplicați un pansament steril.
• Este la fel de important să se țină seama de sfatul unui nutriționist. Limitați admisia de lichide la un litru și jumătate pe zi. Nu mâncați alimente sărate și picante, crește setea. Nu consumați cantități mari de carbohidrați, dacă este posibil, abandonați produsele de panificație, pastele, orezul și cartofii.
• Utilizați cât mai mult posibil în dieta dvs. de fructe și legume.

Lymphostasisul este o boală gravă care necesită un tratament pe termen lung și trebuie efectuată ținând cont de severitatea procesului patologic.

Limfostazia limbii inferioare

Limfostazia limbii inferioare este o perturbare destul de frecventă a funcționării normale a sistemului limfatic. Boala apare la aproximativ fiecare zeci de persoane și este asociată cu edeme tisulare. Conform sistemului ICD-10, acesta este desemnat cu codul 189.8.

Ce trebuie să știți despre patologie?

În limfostazia extremităților inferioare, scurgerea limfei din țesuturi este perturbată și se produce umflarea, precum și deformarea severă a membrului afectat. În absența tratamentului calificat, boala se poate răspândi și în alte zone. Varianta cea mai negativă a evoluției bolii este reacția de tip anasarca, când edemul afectează toate țesuturile moi ale corpului.

Clasificarea și etapele de dezvoltare

În conformitate cu clasificarea internațională, congestia limfatică este considerată primară sau secundară. Primarul se referă la boli congenitale și este asociat cu o dezvoltare anormală a sistemului limfatic și a țesuturilor înconjurătoare. Boala se manifestă din primii ani de viață și atinge un vârf în perioada adolescenței. Cel mai adesea, cu acest tip de umflare merge pe ambele picioare.

Limfostazia secundară a extremităților inferioare are loc după o anumită boală sau o leziune mecanică. În acest caz, un membru inferior suferă, edemul este localizat în principal în regiunea țesuturilor moi ale tibiei.

În practica clinică, se obișnuiește clasificarea etapelor acestei boli după cum urmează:

• Lymphedema (edem ușoară) este prima etapă a bolii, caracterizată prin dezvoltarea unor modificări reversibile ale țesuturilor. Apelul la un specialist în această etapă și tratamentul activ al bolii aduce rezultate destul de reușite;
• fibrudame (edem ireversibil) - a doua etapă. Structura țesuturilor moi nu mai este supusă recuperării, cu toate acestea, tratamentul medicamentos este capabil să mențină starea pacientului la un nivel stabil;
• elefantiazisul - a treia etapă a limfostaziei, care se caracterizează prin formarea chisturilor și a fibrozei membrelor inferioare, precum și prin creșterea țesutului conjunctiv. Tratamentul bolii în această etapă este foarte problematic.

De ce se dezvoltă limfostazia extremităților inferioare?

Există multe cauze ale limfostaziei. În limfostazia primară, acestea sunt după cum urmează:

• tumori congenitale ale sistemului limfatic;
• dezvoltarea insuficientă sau patologia sistemului limfatic;
• diminuat vaselor limfatice dorsol lumen.

Limfostazia secundară este cel mai adesea cauzată de bolile transferate sau de leziunile care contribuie la stagnare. Acestea includ:

• leziuni grave;
• cicatrici și deteriorări ale vaselor de sânge datorate arsurilor termice și expunerii la radiații puternice;
• insuficiență cardiovasculară;
• boli de rinichi;
• neoplasme ale sistemului limfatic;
• îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici;
• inflamarea pielii piciorului;
• boli cauzate de paraziți;
• În plus, un factor complicator în lupta împotriva limfostaziei este excesul de greutate, paralizia membrelor inferioare, odihna lungă a patului.

Simptomele bolii

Simptomele limfostaziei membrelor inferioare apar în funcție de scenă.

Prima etapă se caracterizează prin apariția edemului gleznei și degetelor de la picioare. Ele apar în seara sau după efort fizic. Edemul este uscat, nu exista durere, tratamentul bolii in acest stadiu este foarte eficient.

În a doua etapă a bolii, țesutul conjunctiv crește și apar modificări ireversibile. Edemurile dobândesc densitate și captează o suprafață mare, pielea devine mai groasă și devine albastră. Există un sentiment de greutate și durere.

În plus, membrul inferior afectat este deformat, circumferința acestuia crește și pot exista mai mult de 40-50 cm mai multe membre sanatoase. Se pot produce convulsii și ulcere, care pot provoca gangrena.

În a treia etapă a bolii, modificările pielii și țesutul conjunctiv cresc și mai mult. Fibroza și chisturile se dezvoltă, membrul inferior nu își îndeplinește funcțiile, tratamentul nu aduce nici un efect.

În plus, există și alte simptome comune:

• oboseală crescută;
• slăbiciune constantă;
• durere la nivelul articulațiilor;
• dureri de cap;
• probleme de concentrare;
• creștere în greutate (până la obezitate);
• floare albă pe limbă.

Diagnosticul patologiei

Când apare o întrebare cu privire la medicul care tratează limfostazia și diagnostichează această boală, este adesea trimis la un flebolog, limfolog sau angiosurgeon. Specialistul examinează umflarea și prescrie astfel de examinări:

• limfoscintigrafia;
• Sonografia Doppler a picioarelor;
• Ecografia organelor pelvine;
• analiza urinei;
• testul de sânge general și biochimic;
• studii ale sistemelor cardiovasculare și limfatice.

Evenimente medicale

Pentru a afla cum să tratați limfostazia limbii inferioare, trebuie să știți câteva reguli. În primul rând, merită să știți ce specialist trebuie să contactați. Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare la domiciliu este posibil, dar trebuie însoțit de vizite la medicul dumneavoastră.

Tratamentul de compresie și kinesioterapia

Tratamentul prin comprimare și kinetoterapia sunt activități care ajută la restabilirea stării și a funcțiilor normale ale membrului inferior afectat și a țesuturilor acestuia după o boală. Numiți-l exclusiv angiosurgeon.

Efectul acestui tratament se bazează pe o combinație a următoarelor metode:

• aparate de terapie prin presiune;
• bandajarea membrelor inferioare cu bandaje elastice;
• purtând lenjerie de compresie și mâneci.

Kinesiterapia este o metodă de tratare a țesuturilor afectate cu ajutorul exercițiilor de masaj și fizioterapie. Masajul pentru limfostazia extremităților inferioare contribuie la normalizarea fluxului limfatic. Cu toate acestea, există anumite contraindicații, care includ o încălcare a trofismului pielii, prezența tumorilor și a trombozei.

Maserarii trebuie să știe că cel mai bun efect al tratamentului cu masaj de drenaj limfatic va fi după ce ați luat o baie caldă de relaxare (nu fierbinte!) Și folosind o cremă specializată. După aceea, ar trebui să luați o săptămână de vacanță pentru a permite țesuturilor afectate să se recupereze.

Complexul de gimnastică cu limfoasă include exerciții:

• "Biciclete", membre sanatoase si dureroase;
• mișcarea picioarelor ridicate într-un cerc;
• rotația picioarelor cu ajutorul articulațiilor genunchiului și gleznei;
• Opt picioare într-o poziție așezată.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos al bolii implică utilizarea unei varietăți de mijloace care normalizează circulația sanguină și limfatică. De asemenea, au fost necesare medicamente care reduc permeabilitatea și cresc gradul de elasticitate al vaselor de sânge. Această acțiune vizează creșterea fluxului limfatic din țesuturi.

Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

• medicamentele flebotrope - îmbunătățirea gradului de microcirculare;
• benzopirona - reduce vâscozitatea sângelui;
• angioprotectorii - normalizează tonusul vascular;
• imunomodulatori - întărirea pereților vasculare și creșterea posibilităților de imunitate;
• enzime - crește imunitatea și elimină umflarea țesuturilor;
• vitamine - reduce permeabilitatea pereților vasculari.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia este o altă componentă a tratamentului complex. Cel mai adesea, se aplică următoarele proceduri:

• tratament laser și magnetic;
• terapia cu amplificare;
• electrostimularea contracțiilor vaselor limfatice ale membrului inferior afectat;
• reinfusarea sângelui lor după acțiunea razelor ultraviolete de pe el.

Metode populare

Tratamentul cu remedii folclorice este o practică folosită ca efect suplimentar asupra evoluției bolii și a stării țesuturilor afectate. Nu este de dorit să se bazeze numai pe ea, deoarece această abordare nu oferă un tratament cuprinzător pentru țesutul afectat. Este deosebit de periculos să se angajeze în auto-tratament.

Pentru a vă atenua situația cu ajutorul unui astfel de tratament, puteți utiliza următoarele recomandări:

• compresele pot fi făcute din ceapă coaptă și gudron de mesteacăn;
• este de asemenea indicat să se aplice frunzele de varză în zona bolnavă;
• tinctură aplicată de frunze plantain;
• În plus, sucul plantain, sfecla și păpădia (pot fi folosite în interiorul).

Produse alimentare de sănătate

Un rol important în procesul de tratament este hrănirea în timpul limfostaziei. Dieta pentru limfostazia din extremitățile inferioare implică respingerea alimentelor picante și grase, precum și reducerea maximă a aportului de sare. Meniul trebuie să vizeze asigurarea faptului că pacientul primește mai puține lichide, carbohidrați rapizi, grăsimi și sare, deoarece contribuie la apariția edemelor de țesut moale.

În pregătirea meniului de dietă, ar trebui să se acorde prioritate legumelor și fructelor proaspete, precum și carbohidraților complexi (porii gătite în apă și tărâțe). Cantitatea de zahăr și de grăsimi animale este de dorit să se reducă, deoarece acestea contribuie la deteriorarea fluxului limfatic în țesuturi și retenția de lichide în organism, care în prezența acestei boli este inacceptabilă. În același timp, cantitatea de proteine ​​ar trebui să crească.

complicații

Limfostazia este o boală care provoacă multe complicații. Acest lucru este deosebit de grav în absența tratamentului. Acestea includ modificări ireversibile ale țesuturilor moi, formarea chisturilor, elefantiazei, fibrozei tisulare, precum și deformarea și pierderea funcțiilor musculo-scheletice ale picioarelor. Este, de asemenea, posibilă apariția sepsisului și edemului pe principiul anascariei.

Prevenirea limfostaziei

Prevenirea este mai ușoară decât vindecarea. Aceasta constă în menținerea funcționării normale a sistemului limfatic al stării țesuturilor.

Acesta include mai multe recomandări:

• este necesar să se acorde atenție în timp schimbărilor din organism care au avut loc după o anumită boală din trecut, precum și leziuni ale extremităților inferioare;
• deoarece circulația limfatică normală depinde în mod direct de starea sistemelor cardiovasculare și limfatice, aceasta trebuie menținută la un nivel normal pentru a nu provoca boala;

• controlați greutatea corporală și evitați consumul excesiv de lichide, sare, grăsimi și carbohidrați simpli (dulciuri și produse din făină);
• exercitarea moderată este, de asemenea, o influență bună asupra fluxului limfatic și a stării generale a corpului.

limfostazom

Lymphostasisul este o patologie a sistemului limfatic, însoțită de o încălcare a circulației limfatice și de retenție a fluidului limfatic în țesuturi. Cand limfostaza are loc compactia tesutului, umflarea persistenta si o ingrosare observabila a limbajului (limfedem), ulcerele pe piele. Determinarea cauzei limfostaziei necesită o ultrasunete pelviană, cavitatea abdominală, vasele membrelor, radiografia toracică, limfografia, limfoscintigrafia. Tratamentul limfostaziei poate fi neinvaziv (masaj, terapie prin compresie, hirudoterapie, medicamente) și chirurgical (reconstrucția anastomozelor limfovenice).

limfostazom

Limfostazia (edemul limfatic, limfedemul) se dezvoltă în încălcarea proceselor de formare a limfei și a scurgerii acesteia prin capilare și autostrăzi limfatice de la organe și țesuturi ale membrelor până la colectorii limfatici principali și conductele toracice. Conform statisticilor OMS, aproximativ 10% din populația lumii suferă de limfostază. În limfostazia, există o umflare constantă progresivă a membrelor și creșterea volumului acestora, compactarea țesutului subcutanat, coagularea pielii, hiperkeratoza, fisurile și ulcerele. Progresia limfostaziei la dezvoltarea elefantiazei (hipertrofia extremitatilor) cauzeaza suferinta psihologica si fizica a pacientului si duce la handicap. Tratamentul limfostaziei este efectuat de specialiști în domeniul flebologiei și limfologiei.

Cauzele limfostaziei

Dezvoltarea limfostaziei se poate datora unei game largi de factori. Circulația limfatică împiedicată cu limfafică întârziată în țesuturi are loc în insuficiența cardiacă, boala renală, hipoproteinemia, atunci când canalele limfatice nu se confruntă cu fluxul limfatic. Lymphostasisul poate fi o consecință a insuficienței venoase cronice, cu forme de varicoză decompensată, sindrom post-tromboflebitice, fistulă arteriovenoasă. Îndepărtarea unei cantități excesive de lichid de țesut duce la o expansiune compensatorie a vaselor limfatice, reducând tonul acestora, dezvoltarea insuficienței valvei și insuficienței venoase limfatice.

Limfostazia poate fi cauzată de defectele sistemului limfatic, obstrucția vaselor limfatice atunci când acestea sunt deteriorate (leziuni mecanice și operaționale, arsuri), comprimarea tumorilor sau infiltrații inflamatorii care împiedică fluxul limfatic. În limfadenită și limfangită, eliminarea unor vase limfatice duce la dilatarea și insuficiența valvulară a altora, care este însoțită de stază limfatică.

Mastectomia extinsă efectuată pentru cancerul de sân este complicată de dezvoltarea limfedemului limbii superioare în 10-40% din cazuri. De obicei, în timpul unei mastectomii, se efectuează limfadenectomia axilară (limfadenectomia axilară) - îndepărtarea ganglionilor limfatici, care sunt zone de metastaze regionale. Probabilitatea de a dezvolta limfostazie depinde în mod direct de volumul de disecție a ganglionilor limfatici axilari. Cancerul de prostată, limfomul, limfadenectomia inguinală-femurală și radioterapia în zonele de drenaj limfatic regional pot provoca, de asemenea, limfostazia.

În unele cazuri, în limfangita streptococică recurentă (cu celulită, erizipel), infecții parazitare se observă circulația limfatică afectată, cu dezvoltarea limfostaziei. În țările cu climat tropical, apare filariasis limfatic, răspândit de țânțari (elefant, boala elefantului). Infecția se manifestă printr-o leziune a ganglionilor limfatici, mărirea acestora, febră, durere severă și hipertrofie a picioarelor, brațelor, pieptului sau organelor genitale.

clasificare

Luând în considerare etiofactorii, limfostazia se poate dezvolta primar sau secundar.

• Limfostazia primară este caracterizată de o eșec al sistemului limfatic asociat anomaliilor congenitale ale sistemului limfatic (hipoplazie, ageneză sau obstrucție a vaselor, insuficiență a valvei, sindroame ereditare). În limfostaza primară, unul sau ambele membre pot fi afectate; manifestările limfedemului sunt deja exprimate în copilărie și cresc în timpul adolescenței.
• Limfostazia secundară. Limfostazia secundară este menționată în caz de leziuni sau boli ale unui sistem limfatic inițial în mod normal format. Limfedemul secundar se dezvoltă adesea într-un membru, de obicei în zona piciorului și a piciorului inferior, și, mai des, are o natură post-traumatică sau inflamatorie.

Lymphedema apare predominant la femei. 91% dintre pacienți dezvoltă limfostază la nivelul membrelor inferioare. Odată cu dezvoltarea limfototerapiei la vârsta de 15-30 ani, vorbesc despre limfedemul juvenil, după 30 de ani - despre limfedemul târziu. În dezvoltarea limfostazei se disting trei etape consecutive: 1 - edem tranzitiv ușor, 2 - edem ireversibil; 3 - elefantiazis (edem ireversibil, chisturi, fibroză).

Simptomele limfostaziei

În stadiul cel mai slab al limfostaziei, apare o apariție sistematică a edemului temporar al membrului, care se observă seara și dispare singur dimineața după o odihnă. Edemul are tendința de a crește după exercițiu sau o limitare prelungită a mobilității, de lungă durată. Modificările ireversibile și proliferarea țesutului conjunctiv în această etapă sunt încă absente, prin urmare, trimiterea în timp util a limfologului și efectuarea terapiei conservative duce la o regresie persistentă a bolii.

Limfostazia medie se caracterizează prin edeme non-dispărute, creștere a țesutului conjunctiv, îngroșare și strângere a pielii, care pot fi însoțite de senzații dureroase. Apăsarea degetului pe țesutul edematos lasă urme de indentare care persistă o perioadă lungă de timp. Edemul limfatic persistent poate duce la oboseala crescută a membrului afectat, crize convulsive.

complicații

În limfedemul sever, afectarea ireversibilă a drenajului limfatic, se observă evoluția modificărilor fibrochistice ale țesuturilor și elefantiazei. Limfostazia devine atât de pronunțată încât membrul își pierde conturul și capacitatea de a funcționa în mod normal. În această etapă de limfostază, se observă dezvoltarea contracțiilor și osteoartrozei deformante, ulcere trofice, eczeme, erizipel. Un rezultat extrem al limfostaziei poate fi moartea unui pacient care suferă de sepsis sever. Când limfostazia crește probabilitatea de a dezvolta limfosarcom.

diagnosticare

Dacă există semne de limfostază, trebuie să contactați un chirurg vascular (flebolog, limfolog) pentru a determina cauza patologiei. În caz de leziuni ale extremităților inferioare, devine necesară efectuarea unei ecografii a cavității abdominale și a bazinului mic; cu limfedem al radiografiei toracice.

Pentru a determina localizarea blocului limfatic și a permeabilității vasculare, se utilizează limfografia cu raze X, limfoscintigrafia cu Tc-99m, RMN, CT. Aceste metode permit să se judece despre modificările patului limfatic, pentru a identifica zonele de tortuozitate, limfangiectasia, insuficiența valvulară.

Lymphostasisul este diferențiat de tromboza venoasă profundă și de sindromul post-flebitid, în care limfedemul este unilateral, edemul este ușor, se determină prezența hiperpigmentării, eczemelor varicoase și varicelor. Pentru a exclude patologia venoasă se efectuează ultrasunetele venelor extremităților.

Tratamentul cu lymphhostasis

Scopul tratamentului cu lymphhostasis este restaurarea drenajului limfatic din membre sau alte organe. Când limfostazia indică numirea masajului manual de drenaj limfatic, pneumocompresia aparatelor, fizioterapia (terapia magnetică, terapia cu laser, hidromasajul), selecția și purtarea ciorapilor de compresie. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă restricționată cu sare, terapie exercițiu, înot, mers pe jos nordic. Din terapia medicamentoasă, sunt utilizate flebotonice cu acțiune limfotropică, enzime, angioprotectori și imunostimulanți. Pentru ulcere trofice și eczeme, se efectuează tratamentul local.

Când limfostazia necesită îngrijire atentă a picioarelor pentru a preveni dezvoltarea limfangitei. În acest scop, este mai bine să se efectueze pedichiura aparatelor medicale folosind mijloace speciale pentru igiena și îngrijirea piciorului medical. Odată cu dezvoltarea unei infecții fungice, medicamentele antimicotice sunt prescrise, tratamentul picioarelor cu medicamente antifungice.

Motivele tratamentului chirurgical al limfostaziei pot servi drept ineficiența terapiei conservative complexe, progresia limfedemului, prezența fibrozei pronunțate și a sacilor limfatici deformați. În limfostazia, se recurge la crearea microchirurgicală a anastomozelor limfovenoase, a liposuciei și a ipectomiei dermatofasciolului.

În cazul limfedemului primar, se indică transplantul unui complex limfocit de țesut complet. În cazurile de elefantizare pronunțată, care exclude posibilitatea efectuării operațiilor radicale, se efectuează tunelizarea zonelor afectate pentru a distrage limfața în țesuturi sănătoase, intervenții de rezecție.

Prognoza și prevenirea

Refuzul de a trata limfedemul contribuie la edemul limfatic tisular chiar mai mare, la depresia mobilității membrelor și la dezvoltarea infecțiilor cronice. Indiferent de stadiul la care a fost diagnosticată limfostaza, pacienții trebuie monitorizați pentru un angiosurgeon. Cursul de întreținere a cursului pentru limfostază trebuie să fie efectuat pe toată durata vieții.

Prevenirea circulației limfatice a membrelor afectate permite îngrijirea atentă a pielii mâinilor și a picioarelor, tratarea în timp util a oricăror răni și prevenirea infecției acestora. Este necesar să se efectueze terapia bolilor rinichilor, inimii, vaselor venoase pentru a evita decompensarea patologiei. Pentru prevenirea dezvoltării limfedemului postoperator în ultimii ani, mamologia a abandonat limfadenectomia totală în timpul mastectomiei radicale și este limitată la îndepărtarea ganglionilor limfatici semnale.

Limfostazia limbii inferioare

Limfostazom membrele inferioare (limfedemul, limfedem) - o stare patologică care se dezvoltă ca rezultat încălcări ale fluxului de limfei din țesuturi ale picioarelor și manifesta umflarea persistente, pielea aspră, etanșare țesutului subcutanat, fisurare și ulcere trofice.

Limfostazia limbii inferioare este o patologie comună. Conform OMS, se observă la grade diferite de severitate la aproximativ 10% din populația adultă, femeile fiind de câteva ori mai multe șanse decât bărbații. Progresia limfostaziei conduce la o creștere treptată a dimensiunii membrelor afectate până la dezvoltarea elefantiazei.

Cauze ale limfostaziei limbii inferioare și ale factorilor de risc

Cauzele limfostaziei extremelor inferioare pot fi o varietate de factori. De cele mai multe ori, următoarele boli și afecțiuni patologice contribuie la apariția tulburărilor în procesul de formare a limfei și de ieșire a acesteia:

• insuficiență cardiacă;
• hipoproteinemie;
• boala de rinichi, însoțită de o încălcare a funcției de excreție;
• insuficiență venoasă cronică în stadiul de decompensare;
• fistula arteriovenoasă (comunicare patologică între arteră și venă);
• sindrom posttrombotic;
• malformații ale sistemului limfatic;
• obstrucția vaselor limfatice datorită comprimării tumorilor sau infiltrațiilor inflamatorii, aderențe cicatriciale după intervenții chirurgicale sau leziuni, arsuri.

Factorii care contribuie la dezvoltarea limfostaziei membrelor inferioare pot fi:

• cancer de prostată;
• îndepărtarea ganglionilor limfatici inguinal-femurali;
• limfom;
• radioterapia zonei pelvine, înghinale, coapse;
• recurente limfangite streptococice care apar pe fondul erizipetelor, celulitei.

La locuitorii țărilor tropicale, limfostazia membrelor inferioare este adesea provocată de filariasis limfatic (sinonime: boala elefantului, elefantiazismul, filariasisul).

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare ar trebui să urmeze în mod regulat cursuri de terapie de întreținere de-a lungul vieții.

Agenții patogeni sunt niște viermi paraziți (filarias), care sunt purtați de țânțari și intră în organism cu mușcăturile lor. Filariasis se manifestă prin următoarele simptome:

• febră;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• hipertrofia genitalelor, pieptului, brațelor sau picioarelor;
• durere severă în zona afectată.

Formele bolii

În funcție de cauzele limfostaziei extremităților inferioare este împărțită în două tipuri:

• primară - baza mecanismelor patologice ale dezvoltării sale sunt anomalii congenitale ale structurii sistemului limfatic (insuficiență de supapă, obstrucția, agenezie sau vaselor limfatice hipoplazie). Simptomele bolii încep să se manifeste în copilărie și progresează treptat. De cele mai multe ori afectează ambele membre;
• secundar - în acest caz, tulburările circulației limfatice nu sunt cauzate de anomalii ale sistemului limfatic, ci de boli și leziuni. Procesul patologic afectează doar un membru, inițial edemul limfatic este localizat în majoritatea cazurilor în zona piciorului și a treia treime a piciorului.

În funcție de vârsta la care au apărut simptomele edemului limfatic, se disting următoarele:

• juvenile limfedem - are loc până la 30 de ani;
• limfedem târziu - după 30 de ani.

Stadiul bolii

În cursul clinic al limfostaziei extremelor inferioare, există trei etape:

1. Umflare ușoară tranzitorie.
2. Tumefacție ireversibilă (fibrură).
3. Elefantiază (fibroză, chisturi).

Simptomele limfostaziei la nivelul extremităților inferioare

Imaginea clinică a limfostaziei la nivelul extremităților inferioare este determinată de stadiul bolii.

Edemul ușoară tranzitorie se caracterizează prin umflarea membrului afectat. Umflarea crește seara, iar după un somn de noapte dispare aproape complet. Factorii care contribuie la creșterea acestuia sunt:

• pe termen lung;
• restricție prelungită a mobilității;
• activitatea fizică.

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu restricție de sare.

În acest stadiu al bolii pacientul nu are creșteri permanente și modificări ale țesutului conjunctiv, astfel terapia numit în această perioadă permite regresia persistentă a tuturor semnelor de extremități inferioare lymphostasis.

La următoarea etapă a bolii, edemul devine permanent și nu dispare nici după o odihnă lungă. Se produce proliferarea țesutului conjunctiv, pielea este strânsă și compactată. Există plângeri de durere în membrul afectat și de oboseală crescută, crize convulsive. Atunci când este apăsat cu un deget pe piele, rămâne următoarea traseu, care persistă câteva minute și uneori ore.

Limfostazia severă a extremităților inferioare este însoțită de dezvoltarea unor modificări ireversibile fibrochistice ale țesuturilor moi, care încalcă în continuare fluxul limfatic. Ca urmare, membrul afectat își pierde conturul anatomic normal și crește în mod semnificativ dimensiunea (elephantiasis), în timp ce funcțiile sale motorice suferă.

Limfostazia membrelor inferioare la femeile gravide

Limfostazia limbii limfatice la femeile gravide apare adesea, declanșată de următorii factori:

• restricționarea activității fizice;
• o schimbare bruscă a echilibrului hormonal;
• stoarcerea vaselor venoase și limfatice ale uterului în creștere.

Insuficiența venoasă cronică crește semnificativ riscul de limfostază la nivelul membrelor inferioare la femeile gravide.

În cele mai multe cazuri, limfedemul piciorului la femeile gravide este reversibil și trece singur, după nașterea bebelușului. Pentru prevenirea progresiei edemului limfatic, femeilor li se recomandă să poarte în mod regulat tricotaje de compresie.

Se recomandă abandonarea pedichiurii tăiate, efectuarea unei pedichiuri medicale hardware, utilizarea mijloacelor speciale pentru îngrijirea terapeutică și igienică a pielii picioarelor.

Limfostazia limbii inferioare la femeile gravide trebuie diferențiată de edemele datorate altor cauze (vene varicoase, nefropatie).

Lymphostasisul extremităților inferioare la copii

Lymphostasis cauza a membrelor inferioare la copii este adesea o anomalie congenitală a structurii sistemului limfatic (subdezvoltare a aparatului de supapă, a crescut alungire și subțiere a pereților vaselor limfatice). Vasele limfatice slab formate nu sunt capabile să funcționeze pe deplin și să elimine limfa din țesutul subcutanat și din mușchii de la nivelul extremităților inferioare.

La o vârstă fragedă la copii, un sistem limfatic anormal dezvoltat își îndeplinește de obicei funcțiile. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă și activitatea fizică crește, apare edemul limfatic ușor. Acestea sunt cele mai pronunțate până la sfârșitul zilei și dispar dimineața după un somn de noapte. Copiii se plâng de durere în picioare, avansând rapid picioarele obosite. Părinții pot observa că pantofii se potrivesc la mărime până la sfârșitul zilei devin înghesuiți pentru copil.

Odată cu debutul pubertății, au loc schimbări hormonale în organism, împotriva cărora starea vaselor limfatice malformate se înrăutățește și mai mult. Ca urmare, edemul limfatic al extremităților inferioare crește rapid, devine constant. Dacă tratamentul nu este început, copilul dezvoltă elefantiazie, apar ulcerul trofic ulterior pe termen lung.

diagnosticare

Diagnosticul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare nu este dificil din cauza severității simptomului principal - edemului. Este mult mai dificil să se identifice cauza dezvoltării sale. Pentru a le identifica, se efectuează un examen instrumental, care include:

• examinarea ultrasonografică a cavității abdominale și a bazinului mic;
• limfostintsigrafiyu;
• Limfografia cu raze X;
• computerizată și / sau imagistică prin rezonanță magnetică.

În stadiul II-III, limfostazia membrelor inferioare este adesea complicată de dezvoltarea deformantelor și contracțiilor osteoartritei, eczemelor, ulcerelor trofice, erizipetelor.

Limfostazom inferioare trebuie să fie diferențiate de postflebiticheskogo sindrom și tromboză venoasă profundă, care sunt caracterizate prin umflarea ușoară, varice, eczeme varicos și hiperpigmentarea pielii. Dacă este necesar, excepția patologiei venelor se efectuează prin ultrasunete Doppler sonography (USDG).

Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare

Scopul principal al tratamentului este de a restabili fluxul normal al limfei din țesuturile membrelor afectate. În acest scop, numiți:

• compresie pneumatică computerizată;
• masaj de drenaj limfatic;
• purtarea tricotajului de compresie;
• proceduri fizioterapeutice (hidromasaj, terapie cu laser, terapie magnetică).

Tratamentul medicamentos include administrarea de angioprotectori, flebotonici cu acțiune limfotropică, imunostimulanți, enzime.

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu restricție de sare. În plus, este necesar să se asigure un nivel suficient de activitate fizică (cursuri nordice, înot, cursuri de terapie fizică).

Odată cu dezvoltarea de fisuri și ulcere trofice pe pielea membrului afectat petrec tratamentul local - tratamentul cu antiseptice, medicamente anti-inflamatorii, cu aderarea unei infecții bacteriene - cu antibiotice.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al limfostaziei membrelor inferioare sunt:

• ineficiența terapiei conservatoare în curs de desfășurare;
• progresia rapidă a edemului limfatic;
• formarea sacilor limfatici deformati;
• fibroza pronunțată.

Limfostazia limbii limfatice la femeile gravide trebuie diferențiată de edemele datorate altor cauze.

Există mai multe metode de tratare chirurgicală a limfostazei membrelor inferioare:

• crearea de anastomoze limfovenoase;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposuctie;
• Transplantarea unui complex limfocitar complet - efectuat la forma primară de limfedem;
• crearea de tuneluri prin care limfa de la țesuturile afectate este evacuată în cele sănătoase - acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată în timpul dezvoltării elefantiazei.

Posibile consecințe și complicații

În stadiul II-III, limfostazia membrelor inferioare este adesea complicată de dezvoltarea deformantelor și contracțiilor osteoartritei, eczemelor, ulcerelor trofice, erizipetelor. Admiterea unei infecții secundare conduce la apariția unor complicații purulente (boils, flegmon, osteomielită), care, la rândul său, pot provoca sepsis și moartea pacientului din cauza șocului toxic infecțios.

Limfostazia limbii limfatice este adesea complicată de limfangită. Pentru a preveni această complicație, este necesar să efectuați o îngrijire adecvată a piciorului. Se recomandă abandonarea pedichiurii tăiate, efectuarea unei pedichiuri medicale hardware, utilizarea mijloacelor speciale pentru îngrijirea terapeutică și igienică a pielii picioarelor. Atunci când se îmbină o infecție fungică cu agenți antimicotici.

perspectivă

Pacienții cu limfostază la nivelul extremităților inferioare ar trebui să urmeze în mod regulat cursuri de terapie de întreținere de-a lungul vieții. Refuzarea terapiei conduce la progresia rapidă a bolii, aderarea unei infecții secundare și leziunile severe purulente cauzate de aceasta, afectarea funcției motorii membrelor afectate.

În cazul rezidenților din țările tropicale, limfostazia membrelor inferioare este adesea cauzată de filariasis limfatic.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea limfostaziei extremităților inferioare, este necesar:

• tratamentul în timp util și tratamentul oricăror răni, în special a celor infectați;
• igienă regulată și adecvată a pielii picioarelor, în special a picioarelor și a unghiilor;
• diagnosticarea în timp util și tratarea activă a bolilor venelor, inimii și rinichilor.

Limfostazia membrelor
(Limfedemul)

Bolile cardiovasculare

Descrierea generală

Lymphostasisul este o boală care se dezvoltă atunci când scurgerea limfei prin vasele limfatice este deranjată sau împiedicată, ducând la stagnarea și umflarea membrelor. Aproximativ 10-12% din populație suferă de limfostazie, cel mai adesea de femei.

Există o clasificare a bolii din cauza:

1. Limfostaza primară:

• tulburări congenitale ale fluxului limfatic prin vase.

2. Limfostazia secundară (apare la persoanele cu vase limfatice normale):

• boli infecțioase anterioare;
• leziuni și fracturi (care duc la schimbări în arhitectonica rezervoarelor limfatice);
• boli oncologice (tumori ale sistemului limfatic);
• operațiile anterioare în zona colectoarelor limfatice, ganglionilor limfatici.

Simptomele limfostaziei

Există o serie de simptome tipice caracteristice celor 3 etape ale acestei boli:

• Prima etapă se caracterizează prin prezența edemelor ușoare. Gurile mici rămân după presare, umflarea în timpul zilei poate scădea, treptat devenind mai vizibilă.
• A doua etapă se caracterizează prin edeme constante. Membrana crește semnificativ în dimensiune, iar pielea începe să se întărească datorită proliferării țesutului conjunctiv.
• A treia etapă se caracterizează prin afectarea progresivă a funcției motorii membrelor, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului.

Cu cele mai avansate forme de limfostazie fără tratament adecvat, se dezvoltă complicații precum erizipelul, eczema și limfangiozarcomul.

Este dificil să opriți limfostazia extremităților inferioare, dar este posibil - cât de dificil este tratarea elefantiazei

După cum știți, mulți oameni suferă de edeme ale picioarelor.

Seara, uneori puteți observa umflarea picioarelor și a venelor tensionate și, deși dimineața, adesea umflarea trece, merită acordată atenție - acesta poate fi un semn îndepărtat de tendință la venele varicoase și tromboflebită.

Dacă umflarea membrelor inferioare devine din ce în ce mai vizibilă, atunci acesta este un motiv important pentru diagnosticarea unei boli extrem de neplăcute, și anume limfostazia extremităților inferioare.

Ce trebuie să știți despre patologie

O boală, cum ar fi limfostazia extremităților inferioare sau a limfoedemului piciorului, este o patologie a sistemului limfatic caracterizată printr-un proces al fluxului limfatic afectat, cu limfom limfatic ulterior întârziat în țesuturi.

Aproximativ 10% dintre persoane suferă de această boală.

Această boală nu dispare fără tratament.

Cu toate acestea, această patologie nu este întotdeauna însoțită de edeme, deoarece, odată cu stagnarea limfei, se oprește și îndepărtarea zgurilor, ceea ce crește aciditatea pielii și se manifestă ca o senzație de mâncărime. Pielea este îngroșată, dar abilitățile sale de protecție cad, ceea ce duce la penetrarea infecțiilor și apariția inflamației.

Motivele pentru umflarea dureroasă a picioarelor

O serie de cauze care duc la limfostazie sunt foarte diverse: patologia rinichilor, insuficiența cardiacă, genele, excesul de greutate, infecțiile, post-tromboflebita, leziunile vasculare - aceasta nu este o listă completă a cauzelor.

Varicele sunt adesea însoțite de limfostazie, deoarece venele devin blocate și fluxul limfatic este perturbat.

De asemenea, impulsul dezvoltării limfostaziei poate fi înfrângerea streptococului și a altor microorganisme dăunătoare atunci când corpul este slab.

Dintre cauzele comune, este important să ne amintim că această boală este împărțită în forme congenitale și dobândite și fiecare dintre ele are cauze specifice.

În timpul sarcinii, limfostazia poate apărea dacă există o predispoziție genetică (limfedemul primar al extremităților inferioare).

Formele bolii, diferența dintre ele

Fotografia prezintă o limfotostază distinctă a extremităților inferioare.

Limfostazia picioarelor are forme primare și secundare.

Diferența dintre ele se află în natura apariției: forma primară este înnăscută, iar forma secundară este dobândită.

Prezența formei primare poate fi văzută în copilărie, se manifestă din ce în ce mai mult cu vârsta.

Limfomul secundar este o afecțiune a sistemului limfatic sănătos cauzată de motive independente de ereditate.

Cauzele formei primare

Există astfel de motive pentru forma primară (congenitală) a limfostaziei:

• defectele vaselor limfatice (îngustare, atrezie, dublare);
• cicatrici anormale amniotice care comprimă vasele de sânge;
• insuficiență ereditară a sistemului limfatic.

Forma congenitală este rară, diagnosticată pentru semnele acestei boli în familia pacientului, precum și pentru teste care permit detectarea defectelor cromozomilor.

Cauzele formelor secundare

Forma secundară sau dobândită a bolii se găsește cel mai adesea în practica diagnosticării și tratamentului. Cauzele acestui tip de patologie includ:

• prezența cancerului;
• chirurgie, cicatrici postoperatorii;
• boli de piele inflamatorii;
• insuficiență venoasă cronică;
• insuficiență cardiacă;
• boli de rinichi.

Simptomele bolii

Fiecare dintre stadiile de limfostazie a extremităților inferioare are propriile simptome. Există trei niveluri de patologie:

1. Umflarea ușoară (limfedem). Puffiness este regulat, merge în dimineața, după odihnă, crește de la efort fizic. Țesuturile conjunctive nu cresc, pielea este palidă, este ușor de simțit, se formează o pliu în timpul palpării. În vreme rece, poate dispărea complet. În acest stadiu nu există schimbări ireversibile.
2. Edem ireversibil (fibridem). Puffiness nu pleaca, durerea apare, pielea este densa, cu o palpatie o urma de presiune ramane, picioarele obosesc cu usurinta. La locul leziunilor apar convulsii, pielea nu se adună în pliu, pielea se întunecă treptat.
3. Elefantiazis. Țesutul conjunctiv sub piele crește puternic, pielea este albăstrui, dur, întins. Edemurile suferă foarte mult, piciorul seamănă cu un membru al unui elefant, îngroșându-se din ce în ce mai mult. Ulcere, procese necrotice, apar inflamații. Tulpina devine din ce în ce mai deformată, articulațiile nu sunt îndoite.

diagnosticare

Diagnosticarea limfostazei (elefantiazei) a extremităților inferioare începe cu examinarea membrului și istoricului rănit.

Următoarea este livrarea analizei urinei și a analizei biochimice a sângelui. Pentru a exclude insuficiența venoasă sau tromboza, sunt scanate vene duplex.

Gradul de leziune este determinat prin ultrasunete a vaselor picioarelor și a țesuturilor moi și se efectuează ultrasunetele organelor pelvine și cavității abdominale, identificând diagnostice provocatoare sau conexe.

Pentru confirmarea finală, se efectuează limfografia și limfoscintigrafia, oferind o imagine clară a vaselor limfatice.

Evenimente medicale

Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare poate fi conservator, medical și chirurgical. Următoarele metode de tratament sunt cele mai des recomandate:

• fizioterapie (terapie cu laser, terapie magnetică, hidromasaj);
• purtarea lenjeriei de compresie;
• o dieta care limiteaza aportul de sare;
• terapie fizică;
• luând flebotonice cu acțiune limfotropică;
• luând enzime și imunostimulante.

Scopul și complexitatea tratamentului

Principalele obiective ale tratamentului acestei boli includ:

• restaurarea sistemului de drenaj limfatic;
• restabilirea funcțiilor membrelor inferioare.

Tratamentul limfostaziei nu este o sarcină ușoară, depinde de neglijarea proceselor.

Efectul este evaluat prin măsurarea diametrului membrelor.

Același mod determină edemul limfatic într-o fază incipientă, care permite pacientului să înceapă timpul necesar tratamentului, ceea ce este foarte important, deoarece tratamentul a început la timp prevenind limfedemul și complicațiile acestuia, pentru care reabilitarea este foarte dificilă și reluarea funcțiilor sale este plină de dificultăți.

Metode conservatoare de tratament

Tratamentul conservativ al piciorului de elefant este foarte eficient într-o etapă în care nu există procese ireversibile. Include următoarele proceduri:

• masaj manual de drenaj limfatic;
• compresie pneumatică computerizată;
• bandaj special;
• utilizarea de regim alimentar;
• educație fizică specială;
• fizioterapie și tratament spa;
• utilizarea medicamentelor de acțiune tonică (troxerutină, troxevasin, vapori, venoruton).

Exercițiul de gimnastică

Ar trebui să abordăm și problema activității fizice. În cazul acestei boli, se recomandă înotul sau "mersul nordic" (cu stâlpi de schi).

Exercițiile sunt importante de făcut de 2 ori pe zi timp de 10-15 minute. Acestea ar trebui efectuate doar cu un bandaj de compresie (sau în ciorapi de compresie).

Printre cele mai utile:

1. Întins, cu restul complet al unui picior sănătos, pentru a mișca nu numai articulația șoldului, ci și glezna, ca și cum ar împinge pedalele de bicicletă.
2. Cu picioarele îndreptate - îndoiți alternativ, îndreptați și extindeți degetele pe picioare;
3. Îndreptați picioarele, rotiți-vă alternativ la stânga și la dreapta, apoi scrieți "opt" cu picioarele.
4. Fără a vă lua picioarele de pe podea, îndoiți genunchii, apăsați-vă călcâiele pe spatele coapselor și apoi îndreptați-vă din nou picioarele.
5. Mutați mișcările de rotație alternativ la stânga și la dreapta, apoi coborâți piciorul în poziția de pornire.

Toate exercițiile au fost așezate pe podea în jur de 15-20 de ori.

Dieta și nutriția

În ceea ce privește nutriția, dieta pentru limfostazia extremităților inferioare este importantă, deoarece majoritatea pacienților sunt supraponderali.

Principalele reguli sunt restricțiile privind sarea și aportul de lichide. Nutriționiștii recomandă zilnic nu mai mult de 100 g de proteine. În ceea ce privește grăsimea, ar trebui să mănânci pe zi cel puțin 10 g de grăsimi animale și 20 g. uleiuri vegetale.

Este important să se reducă consumul de alimente pe bază de carbohidrați - făină și dulce.

Recomandat pentru limfostaza:

• produse lactate (chefir, brânză, iaurt);
• carne și fructe de mare;
• leguminoase (fasole, boabe de soia);
• cereale (hrișcă, ovăz, grâu);
• grăsimi (unt, floarea-soarelui, ulei de măsline);
• legume și fructe (în special tomate și citrice).

De ce recuperarea după intervenția chirurgicală a varicocelu ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. Și ce dificultăți vitale pot aștepta un pacient după operație?

Intervenția chirurgicală

Motivele tratamentului chirurgical: ineficiența terapiei conservatoare, creșterea edemului și apariția sacilor limfatici și a fibrozei.

Tratamentul chirurgical implică:

• crearea de anastomoze limfovenoase;
• liposuctie;
• transplantarea complexului limfoid;
• tunelizarea zonelor afectate și îndepărtarea limfei în țesuturi sănătoase, urmată de rezecție.

Cele mai eficiente sunt impunerea anastomozelor limfovene.

Vasele limfatice pot fi determinate numai prin colorare, prin urmare, înainte de operație, timp de 1-1,5 ore, colorantul albastru limfotropic este injectat în primul, al doilea și al patrulea spațiu interdigital, iar vasele limfatice devin albastre.

Ori de câte ori este posibil, ele se disting prin cel mai mare număr cu cele mai apropiate vene saphene. Apoi, vasele limfatice se opresc, capetele lor centrale coagulează și anastomozele periferice cu vene, realizând până la 10 anastomoze. Această operație reduce tumefierea și normalizează fluxul limfatic.

Medicina populara

Medicina tradițională recomandă:

1. Tratament eficient - se comprimă cu ceapă coaptă și gudron de mesteacăn. Pentru ca ceapa din coji să coaceți, coaja, se amestecă cu 1 lingură. l. tar. Aplicați pe țesătură de bumbac și aplicați (cu fixare cu bandaj) pe o suprafață umedă peste noapte. Curs - 2 luni.
2. Terapia terapeutică necesită 350 g de miere și 250 g de usturoi tocată. Insistați timp de 1 săptămână. Și apoi 2 luni. ia 1 lingura. l. 3 fericiti pe zi - cu o ora inainte de masa.
3. Se recomandă un decoct de frunze de plantaj (1 oră), frunze de păpădie (1 oră) și culoarea imortelului (2 ore). Amestecul se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, insistă 5-6 ore, ia 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese - 1 lună.

complicații

În cazurile severe, există tulburări ireversibile ale fluxului limfatic, dezvoltarea patologiilor fibrochistice ale țesuturilor, elefantiazei.

Prevenirea bolilor

Indiferent de scenă, limfostazia trebuie monitorizată de un angiosurgeon.

Procedurile terapeutice suportive sunt indicate pentru toți pacienții predispuși la această boală.

Este important să preveniți încălcarea, este important să aveți grijă cu atenție pentru pielea mâinilor și picioarelor, tratarea în timp util a oricăror răni și prevenirea infecțiilor. Terapia necesară a bolilor de rinichi, inimă, vase venoase.

Pentru a evita procesele stagnante, plimbări în aer proaspăt, se recomandă exerciții de dimineață. Se recomandă limitarea consumului de alimente sarate și grase.

Este posibilă prevenirea dezvoltării limfostaziei prin respectarea standardelor de igienă a extremităților inferioare, schimbarea aspectelor negative ale activităților zilnice și tratarea bolilor și predispozițiilor deja existente.