Leucemia la copii: simptome

Celulele afectate se pot acumula în diferite organe ale copilului.

Leucemia (leucemie), acest tip de disfuncție hematopoietică este denumită adesea "cancer de sânge". Mădușa osoasă începe să producă celule sanguine imature în număr mare, aceasta determină o perturbare a funcționării normale a organelor care formează sânge și influențează formarea de celule sanguine sănătoase.

Leucemia la copii este în principal o boală de sânge alb (leucocite). Există un dezechilibru între celulele sanguine: atunci când leucocitele nu se maturizează și nu își pot îndeplini funcțiile, celulele roșii din sânge devin mai mari. Astfel, formarea sanguină normală este perturbată.

Formele de manifestare a bolii

Simptomele specifice ale leucemiei la copii se datorează capacității maselor tumorale de a se acumula în diferite organe. Ele pot fi găsite în ganglionii limfatici, splină, ficat și alte organe.

Leucemia poate fi:

  • acute, ele se disting prin creșterea necontrolată a celulelor patogene din sânge; această formă necesită un tratament imediat, este foarte dificil (poate fi limfoblastică și mieloblastică);
  • cronice, se dezvoltă mai puțin rapid, adesea datorită creșterii numărului de celule patogene din sânge, ganglionilor limfatici, splinei (poate fi limfoblastică și mieloblastică);
  • primar, cu dezvoltarea poate metastaziza pe tot corpul;
  • metastazele secundare se dezvoltă în măduva osoasă.

Există tipuri de leucemie:

Forma acută de leucemie limfoblastică la copii este foarte severă. Dar, cu toate acestea, prognosticul la copiii cu această formă de boală este mai bun decât la pacienții cu vârste mai înaintate.

Forma acută de leucemie mieloblastică la copii se distinge printr-un flux rapid în timpul producției active de celule sanguine imature într-o cantitate mai mare. Prognosticul tratamentului poate fi favorabil cu o terapie în timp util, diferențiată și individual selectată.

Cauzele bolii

Astăzi, cauzele leucemiei la copii nu sunt pe deplin stabilite.

Există o diviziune rapidă a celulei afectate, reproducerea ei. Ca rezultat, aceasta face ca celulele sănătoase să fie reprimate și leucemia se dezvoltă. Există factori a căror influență poate declanșa dezvoltarea bolii:

Semne și simptome de leucemie

Există o serie de semne de leucemie la copii care pot caracteriza debutul bolii. Deci, simptomele leucemiei acute la copii includ:

  • creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală;
  • dureri ale articulațiilor membrelor;
  • frecvența amețelii;
  • sângerări frecvente și frecvente.

De asemenea, cu această boală pot apărea complicații de natură infecțioasă. Acestea includ tonzilita necrotică și stomatita ulcerativă.

În cazul leucemiei cronice, pot apărea următoarele simptome:

  • slăbiciune constantă;
  • oboseală;
  • reducerea greutății;
  • lipsa apetitului.

După 2 luni de la debutul bolii, primele semne pot apărea la copii. Există o manifestare rapidă a semnelor de boală cu febră mare, sângerare, sănătate generală proastă, dar uneori boala se manifestă mai încet.

Simptomele la copii se pot manifesta în moduri diferite, ar trebui să li se acorde atenție oricăror schimbări.

Dar copiii pot avea simptome cauzate de alte procese:

  • dacă există o tumoare în interiorul osului, va apărea durerea și o scădere a nivelului de calciu poate duce la fracturi;
  • scăderea vederii, pierderea conștienței poate fi o dovadă a metastazelor în creier;
  • o creștere a abdomenului poate fi cu un ficat mărit, splină, care poate indica de asemenea prezența metastazelor în aceste organe;
  • ca o regulă, ganglionii limfatici cresc la copii, așa cum se vede în fotografie, datorită întârzierii unui număr mare de celule blastice acolo;
  • apariția sufocării, tusea poate fi o consecință a unei leziuni a timusului, care, cu o creștere, stoarce traheea;
  • erupții cutanate, felds și alte leziuni pot apărea pe piele datorită imunității reduse.

Cum se face un diagnostic

Pentru stabilirea diagnosticului, pacienților li se atribuie o serie de examinări, printre care:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiza urinei;
  • Ecografia tractului digestiv și a ganglionilor limfatici;
  • Studiile cu raze X asupra ganglionilor limfatici și a organelor din cavitatea toracică;
  • tomografie computerizată;
  • biopsia nodului limfatic.

Identificați boala poate fi atunci când efectuați un test de sânge

Semnele de leucemie la copii, determinate prin teste de sânge, pot fi după cum urmează:

  • scăderea numărului de eritrocite, trombocite;
  • RTE crescută;
  • bazofilele și eozinofilele sunt absente în sângele periferic;
  • indicele hemoglobinei scade, se dezvoltă anemia;
  • reticulocitele sunt de obicei reduse, cu forma acuta de eritromeloza, numarul lor nu este mai mare de 10-30%.

Analiza biochimică permite determinarea următorilor parametri de sânge care să permită stabilirea leucemiei la copii:

  • scăderea ratei fibrinogenului;
  • scăderea glicemiei;
  • niveluri scăzute ale albuminei.

Nivelurile ridicate de uree, AST, LDH, bilirubină, gama globulină, acid uric sunt dovezi că procesele patogene apar în corpul copilului.

Definirea markerilor tumorali va ajuta la stabilirea unei imagini mai complete și detaliate a bolii. O astfel de analiză va fi capabilă să determine tipul de boală, gradul de dezvoltare a acesteia, indică prezența metastazelor în organe.

Leucemia la copii: simptome

✓ Articolul verificat de un medic

Bolile de sânge din copilărie reprezintă aproximativ o șesime din toate grupurile de boli. Cele mai frecvente dintre ele sunt anemia (anemie) - o afecțiune patologică în care nivelul hemoglobinei implicat în transportul oxigenului către țesuturi și organe scade. Multe boli ale sistemului hematopoietic sunt bine adaptate la corecția medicamentului în stadiul inițial, însă pentru unele boli, chiar și în timp util, căutarea unui ajutor medical nu poate garanta un prognostic favorabil pentru viață și sănătate. Aceste patologii includ leucemie.

Leucemia (o altă denumire este leucemia) este o tulburare sistemică a sistemului hematopoietic, în care un număr mare de celule albe din sânge (leucocite) imature care nu pot îndeplini funcțiile structurilor celulare mature sunt eliberate din măduva osoasă. Din acest motiv, leucemia este deseori numită leucemie. Poate să apară în două forme, dar la copii, în 80% din cazuri, este diagnosticată leucemia acută. În cazuri avansate, prognosticul vieții rar depășește 1-2 ani, astfel încât diagnosticarea în timp util a patologiei este o condiție prealabilă pentru creșterea șanselor de recuperare și de remitere pe termen lung.

Leucemia la copii: simptome

Clasificarea și etapa

În copilărie, leucemia este, de obicei, detectată destul de devreme: grupul principal de pacienți este format din copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, precum și sugari din primul an de viață. În aproximativ 20% din cazuri, leucemia este o boală congenitală, iar nou-născutul se naște cu tulburări sistemice severe ale sistemului hematopoietic, care afectează ritmul dezvoltării fizice și mentale, precum și starea sistemului imunitar. Leucemia se referă la boli maligne, dar nu este inclusă în grupul bolilor neoplazice, prin urmare termenul de "cancer de sânge" este utilizat în mod inutil în raport cu acest grup de patologii.

Cea mai comună formă de leucemie este leucemia limfoblastică - eliberarea limfocitelor imature în sânge. Leucemia mieloblastică (mielogenă) este caracterizată prin eliberarea de mieloblaste diferențiate prin celule stem de tip granulocitar. Riscul creșterii patologiei crește la copiii născuți ca urmare a sarcinilor multiple, care suferă de sindromul Down și diferite forme de paralizie cerebrală, precum și cu greutate corporală scăzută la naștere.

Atât cursul acut și cronic al bolii are trei etape, care diferă foarte mult în cursul clinic și în prognosticul vieții ulterioare. În cele mai multe cazuri, boala este detectată înainte de vârsta de două ani.

Etapele leucemiei la copii

Nu există simptome specifice în acest stadiu. Singurele semne indirecte pot fi o ușoară deteriorare a sănătății, slăbiciune, somnolență frecventă, probleme cu pofta de mâncare.

Simptomatologia este clar exprimată, imaginea clinică include toate simptomele tipice ale bolii. Modificările sunt bine notabile atunci când se analizează compoziția chimică a sângelui și a formulei de leucocite

Copilul are alopecie absolută (toate părurile cad), corpul este acoperit de o erupție caracteristică. Terminal leucemia este incurabilă, deoarece în acest stadiu există o metastază activă a celulelor maligne la alte organe și țesuturi.

Este important! Șansele maxime de recuperare sunt la copiii care au leucemie detectată într-o formă latentă. Pentru a preveni evoluția bolii, este necesar să se efectueze în mod regulat un test de sânge (de 2-4 ori pe an) și să se acorde atenție eventualelor simptome care indică o posibilă deteriorare a sistemului hematopoietic.

Leucemia la copii: o imagine clinică

Clinica de leucemie la pacienții mai tineri cu forme progresive de patologie este destul de pronunțată, ceea ce permite specialiștilor să suspecteze și să diagnosticheze leucemia în timp. Aproape toate simptomele bolii sunt cauzate de un număr mare de limfoblaste în sânge, care nu numai că nu pot oferi o protecție suficientă împotriva agenților patogeni, dar și că nu pot furniza funcțiile esențiale ale leucocitelor roșii, de exemplu, transportul oxigenului și substanțelor nutritive.

Imagine sanguină în leucemie

Semnele pielii

Cele mai caracteristice și tipice ale oricărei etape de leucemie sunt modificări ale pielii. Acestea devin palide, uscate, în unele zone. Se începe scaldarea și scalpul, deoarece foliculii și foliculii de păr nu primesc vitaminele necesare, care afectează în mod negativ nutriția epidermei și starea părului. Paloarea leucemiei este nefiresc, iar atunci când un copil are o fază dezvoltată, se poate dezvolta cianoză - cianoza pielii cauzată de o creștere rapidă a carboxihemoglobinei din sânge. Carboxihemoglobina este hemoglobina combinata cu molecule de monoxid de carbon. Dacă concentrația de monoxid de carbon atinge valori critice, copilul va prezenta și alte simptome, împreună cu simptomele cutanate, de exemplu:

  • dureri de cap, migrene;
  • amețeli (cu leucemie severă - pierderea conștienței);
  • greața și refuzul de a mânca.

Modificări ale pielii cu leucemie acută

Al doilea semn tipic al unei leziuni de sânge maligne este o erupție cutanată. Pielea din aceste locuri poate schimba culoarea, se poate îndepărta sau poate fi acoperită de vânătăi.

Este important! Dacă părinții nu merg la doctor atunci când petele bluzoase apar la timp, există riscul de deces cauzat de otrăvirea acută de monoxid de carbon.

Sângerări tendință

La copii, chiar și cu formele inițiale de leucemie, sângerările nazale se produc adesea. Descoperirea abundentă a sângelui din pasajele nazale poate începe chiar și cu un efect minor - un astfel de simptom indică întotdeauna o patologie în activitatea organismului, prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să fie ignorată. Un semn indirect al unei leziuni de sânge maligne poate fi de asemenea sângerarea gingiilor, prin urmare, cu impurități frecvente în timpul periajului, părinții ar trebui să-i arate copilului dentistului și să excludă posibilele boli inflamatorii ale gingiilor (gingivită, parodontită).

La copii, chiar și cu formele inițiale de leucemie, sângerările nazale se produc adesea.

În caz de leucemie, sângele poate fi prezent în cantități mici în spută separată de faringe în timpul tusei uscate sau umede. Uneori, acest simptom este un simptom al bolilor inflamatorii ale țesutului bronchopulmonar sau ale membranelor mucoase ale laringelui, dar numai medicul după diagnosticarea laboratorului și hardware-ului poate elimina posibilitatea leucemiei.

Fiți atenți! În cazul bolilor maligne ale sângelui, sângerarea frecventă este, de obicei, însoțită de vânătăi și hematoame, care apar în diferite părți ale corpului, indiferent de influența externă. Acesta este un semn periculos care necesită consultarea unui hematolog pediatru.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

Sindromul durerii

În sine, leucemia nu provoacă durere, dar copilul se poate plânge de simptome similare în cazul deteriorării altor organe. La aproximativ 35% din copii, formele acute de leucemie sunt însoțite de un ficat și splină mărită, astfel încât copilul se poate plânge de durere plictisitoare în hipocondrul drept, în spațiul abdominal și de-a lungul liniei ombilicale. Dacă boala a intrat deja în stadiul metastazelor, țesutul osos și articular este cel mai adesea afectat, astfel încât durerea articulațiilor deranjează aproape jumătate din pacienții cu leucemie în stadiul terminal.

Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

  • mobilitate limitată (copilul poate bloca, refuză să participe la jocuri pe mobil);
  • slăbiciune musculară (este dificil pentru un copil să dețină chiar și obiecte luminoase în mâinile sale);
  • ticuri și șchiopătări (rareori găsite - nu mai mult de 5-10% dintre copii).

Sindromul de durere trebuie întotdeauna evaluat în funcție de alte semne și simptome, deoarece acest lucru nu este foarte informativ în sine.

Video - Care sunt simptomele leucemiei la copii?

Cum reactioneaza sistemul imunitar?

Ca urmare a creșterii rapide a concentrației de celule albe din sânge la un copil, se poate dezvolta sindromul imunodeficienței secundare. Funcțiile de protecție ale corpului slăbesc, ceea ce duce la boli frecvente ale etiologiei infecțioase. Acestea pot fi infecții:

  • cavitatea orală (stomatită recurentă, herpes, glossitis);
  • sistemul respirator (amigdalită cronică, bronșită cronică și obstructivă, astm bronșic, rinită hipertrofică, pneumonie);
  • stomac și intestine (gastrită, infecții intestinale, boala rotavirus).

Dacă un copil este bolnav mai des de 4-6 ori pe an, este necesar să se supună unei examinări de către un imunolog și să se determine starea imunologică. Cel mai adesea, formele inițiale de leucemie sunt detectate în timpul consultării cu imunologul despre infecțiile respiratorii frecvente la un copil.

Principalele simptome ale leucemiei

Este important! Aproximativ 22% dintre copiii cu leucemie mor în urma leziunilor infecțioase ale sistemului respirator sau ale intestinelor datorită infecției acute a sângelui (sepsis). Limfoblastele imature nu pot inhiba creșterea florei patogene și pot preveni pătrunderea acesteia în fluxul sanguin sistemic, ceea ce duce la apariția unei reacții inflamatorii severe și moartea unui copil. Asemenea riscuri pot fi minimizate prin folosirea constantă a pansamentelor de tifon și menținerea sterilității în camera în care este localizat pacientul.

Inimă și simptome vasculare

În aproape toți copiii, leucemia este însoțită de schimbări în activitatea mușchiului cardiac, deoarece sângele este principala sursă de nutriție și oxigen pentru principala "pompă" a corpului uman. Copilul se poate plânge de nereguli tipice în funcționarea inimii: dificultăți de respirație, amețeli frecvente, dureri în regiunea inimii și pieptului. Are oboseală severă, chiar și după eforturi fizice minime, există o aritmie pronunțată și tahicardie. Tensiunea arterială la acești copii este rareori stabilă: cel mai adesea boala se caracterizează fie prin salturi, fie prin hipotensiune sistemică. Problemele de inimă duc la dificultatea adormirii și insomniei. Copilul se poate trezi adesea noaptea din cauza dispneei de noapte și a ritmului cardiac crescut.

Schema de diferențiere a celulelor hematopoietice

Leucemia la copii este una dintre cele mai periculoase boli, dificil de tratat și lăsând șanse minime pentru un prognostic favorabil pentru o viață ulterioară. Pentru a crește șansele de recuperare, părinții ar trebui să consulte un medic dacă detectează orice simptome patologice, în nici un caz să nu se angajeze în auto-diagnostic și auto-tratament și să urmeze toate recomandările medicului curant.

Leucemia la copii: tipuri, simptome, primele semne, cum se tratează

Leucemia sau leucemia este o boală malignă de sânge diagnosticată la 50% dintre copii în rândul bolilor de cancer. Este o cauză obișnuită a morții. Principiul bolii este în încălcarea proceselor de formare a sângelui normal în măduva osoasă, leucocitele nu au timp să se maturizeze în totalitate, iar suplimentele normale de formare a sângelui sunt suprimate. Componentele blast (imature) intră în fluxul sanguin și perturbează echilibrul sistemului. Leucocitele imature nu protejează corpul copilului împotriva agenților patogeni. Semnele de leucemie la copii sunt importante pentru a identifica în timp util, tratamentul precoce poate reduce riscul de deces.

Concepte de bază

În practica medicală, leucemia se numește leucemie, anemie, cancer de sânge și limfosarcom. Conform etiologiei bolii aparține grupului de leziuni maligne ale sângelui. Anemia se caracterizează prin reproducerea rapidă a celulelor deformate prin deplasarea rapidă a componentelor naturale din sânge. Leucemia progresează în cazul persoanelor cu statut social diferit, sex și vârstă, inclusiv a nou-născuților.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, toarnă-l în adâncime. »Citește mai mult»

Prin definiție, sângele este un tip de țesut conjunctiv. Substanțele sale intercelulare sunt soluții complexe, multicomponente, în care elementele formate (particulele suspendate) se mișcă.

La o persoană sănătoasă, 3 tipuri de celule sunt secretate în sânge:

  • celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge, îndeplinesc funcția de transport și sunt responsabile de mișcarea oxigenului;
  • celulele albe din sânge - celulele albe din sânge, protejează organismul împotriva activității agenți patogeni, virusuri, bacterii dăunătoare;
  • plachetele - plăci de sânge, asigură coagularea sângelui atunci când elementele deteriorate ale patului vascular.

În sângele unei persoane sănătoase există numai celule mature fiziologic care au trecut prin maturarea măduvei osoase. În leucemie, celulele sunt regenerate, din care trebuie formate leucocite. Măduva osoasă se eliberează în celulele leucemice alterate, incapabile, care nu le asigură funcția. Aceste elemente se acumulează treptat în organism și înlocuiesc cele sănătoase, perturbând funcția de formare a sângelui.

Celulele infectate se "sedesc" în ganglionii limfatici și în alte organe. Prin provocarea creșterii lor, prin urmare, la copiii cu leucemie, primul semn este durerositatea la palparea nodurilor sistemului limfatic.

R. Virhov a evidențiat boala într-o unitate nosologică separată în 1845. Boala este larg răspândită, peste 350.000 de cazuri sunt înregistrate în fiecare an în lume. Potrivit statisticilor, boala este mai frecvent detectată la copiii cu vârsta de 4-7 ani și la pacienții adulți de peste 40 de ani.

Cauzele bolii

Procesul de a studia cauzele leucemiei la copii, oncologi nu au fost finalizate. Studiile încă au loc. Unii oameni de știință susțin că boala are o natură virală, alții sunt convinși de originea sa genetică, adică există un factor ereditar.

Cea mai comună opinie este că celulele mutante oncogene se formează ca urmare a acțiunii retrovirusului și sunt transmise genetic. Astfel de gene exercită acțiunea lor în perioada perinatală, dar sunt distruse de anticorpi înainte de naștere, astfel încât leucemia progresează predominant la copiii cu un sistem imunitar slăbit.

Semnele de leucemie sunt mai frecvent detectate la copiii din următoarele grupuri:

  • gemeni identici;
  • imunodeficiență primară;
  • Sindromul Klinefelter;
  • sindromul de inflorire;
  • Boala lui Down.

Consolidarea probabilității de a dezvolta factorii bolii de acțiune fizică și chimică. O creștere a ratei de detectare a bolii la copii și adulți a fost stabilită după accidentul de la Cernobîl. Chimioterapia pentru tratamentul unui alt cancer crește riscul apariției cancerului de sânge.

Simptomele leucemiei la copii

Pentru imaginea clinică a bolii se caracterizează o deteriorare generală a sănătății, slăbiciune constantă, dureri musculare, scăderea activității și creșterea temperaturii corpului. Identificați boala în stadiile incipiente, fără teste de laborator, este imposibilă, deoarece simptomele sale sunt similare cu simpla ARVI.

Boala nu are întotdeauna un ușor debut, în unele cazuri manifestarea clinică este similară cu cea a sepsisului acut. Temperatura corpului se ridică la nivele critice, se dezvoltă angina și diateza, respirația devine complicată, pe piele și ecchymoza se dezvoltă pe piele, apare sângerare internă.

Deoarece leucocitele sunt responsabile de protecția organismului, este posibil să se suspecteze leucemia prin creșterea incidenței gripei și ARVI. Aceste boli ale cancerului de sânge sunt dificil de tratat și apar deseori cu complicații.

Primele semne

Primele semne de leucemie la persoanele care se îmbolnăvesc se manifestă prin:

  • oboseală severă a corpului;
  • apetit scăzut;
  • tulburări de somn;
  • o creștere nesemnificativă, dar nedeterminată a temperaturii corpului;
  • profit în mușchi, oase și articulații.

Simptomele precoce ale leucemiei la copii sunt similare cu manifestările de răceală comună, deoarece părinții sunt puțin probabil să identifice boala pe cont propriu și în timp util, deci trebuie să vizitați medicul în mod regulat, fără a neglija necesitatea testelor de sânge.

La copii, simptomele includ, de asemenea, o creștere a mărimii ficatului și a splinei, iar petele roșii se formează în tot corpul. Boala poate fi însoțită de simptome de intoxicare, greață, vărsături, diaree și sângerări nazale.

Cu curs acut

Leucemia acută la copii se manifestă cu o intensitate variabilă. Această caracteristică depinde de gradul de malignitate al procesului. Celulele modificate afectează organismul și reproduc în mod activ, deoarece imaginea clinică este împovărată.

Se observă apariția unor astfel de simptome:

  • scăderea hemoglobinei;
  • anemie, letargie, oboseală;
  • sindrom hemoragic, hemoragie;
  • gingiile sângerate, sângele din nas, reducerea coagulării sângelui;
  • imunodeficiență pronunțată, sensibilitate crescută la boli virale infecțioase;
  • intoxicație generală: refuzul alimentului, vărsături incontrolabile, febră;
  • modificări vasculare, eșec al ritmului inimii;
  • stralucirea membranelor mucoase, sclera ochilor, piele;
  • o creștere a dimensiunii și sensibilității nodurilor sistemului limfatic;
  • amețeli, dureri de cap acute;
  • pareza membrelor.

Leucemia la nou-născuți duce la întârzieri de dezvoltare. Un copil refuză să mănânce, câștigă greutate prost, nutriția este furnizată artificial printr-un IV.

Boala cronică

Leucemia cronică la copii poate fi împărțită în două tipuri:

  • limfoblastică;
  • mieloidă.

Fiecare boală are propriile simptome și necesită efecte specifice.

Când apar cancer de sânge limfoblastic, apar următoarele simptome:

  • depleția totală a corpului;
  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • erupții cutanate;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • splină și ficat mărită;
  • inima palpitații;
  • tulburări de somn.

Leucemia cronică, transferată în copilărie, are consecințe asupra sistemului reproductiv feminin și masculin. La bărbați, boala provoacă impotență și infertilitate, iar la femei - amenoreea.

În anemia limfoblastică, se observă o modificare semnificativă a formulei de leucocite, cu o creștere a masei limfocitelor din sânge până la 95%. Masa trombocitelor variază ușor sau rămâne mică, hemoglobina este semnificativ redusă. În forma cronică a bolii, simptomele ei pot apărea după 3-8 ani.

Leucemia mieloblastică progresează treptat și provoacă apariția unor astfel de semne:

  • durere în schelet și mușchi;
  • piele palidă;
  • sângerare din nas și gingii;
  • erupții cutanate;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune.

În acest tip de leziune, nu este vizibilă o creștere a ganglionilor limfatici. Boala se dezvoltă în 3-5 ani.

Clasificarea de bază

În clasificare, există 3 etape ale bolii:

  1. Elementar. Semnele precoce se manifestă, starea pacientului se înrăutățește ușor.
  2. Distribuit. Boala agravează starea victimei, tratamentul este necesar. Efectele simptomatice dau rezultate temporare.
  3. Terminal. Tratamentul paliativ este aplicabil, trimiterea pentru a susține o stare de sănătate acceptabilă, nu există nicio posibilitate de recuperare. Parul pacientului cade complet, se formează metastaze, durerea acută este constantă.

Copiii dezvoltă adesea forma acută a bolii (în 97% din cazuri), forma cronică este rareori dezvoltată.

Structura limfocitelor distinge aceste tipuri de leucemie:

Uneori acestea dezvăluie o boală secundară, progresând pe fondul expunerii la substanțe chimice și medicamente puternice. Există o formă congenitală a bolii - leucemia la nou-născut în acest caz progresează datorită examinării cu raze X a mamei în timpul sarcinii.

Diagnostic Algorithm

Simptomele manifestării leucemiei și a copiilor nu indică întotdeauna evoluția bolii, prin urmare, pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului, se recomandă utilizarea tacticilor de laborator și instrumentale de diagnosticare:

  1. Test de sânge general. În leucemie, există o creștere a leucocitelor în formula sângelui. Acest efect se datorează faptului că particulele de sânge încearcă să distrugă celulele tumorale. Copilul are hemoglobină, scade numărul de celule roșii din sânge și numărul de trombocite.
  2. SUA. Curba de pe monitor poate determina dimensiunea ficatului și a splinei, pentru că leucemia este caracterizată printr-o creștere semnificativă. De asemenea, examinați ganglionii limfatici.
  3. Debutul măduvei osoase. Oasele sunt perforate în zona vertebrală sub anestezie locală. La sugari, materialul este luat din zona tibiei. Această metodă este exactă, vă permite să setați forma și natura fluxului unui proces malign.
  4. Biopsia ganglionilor limfatici. Vă permite să identificați procesul malign din sistem.
  5. Studiu biochimic al sângelui. Afișează o imagine a stării organelor vitale.
  6. Puncția maduvei spinării. Exclude sau confirmă penetrarea celulelor maligne din creier.
  7. Tomografia computerizată sau RMN. Acesta precizează gradul de deformare a organelor interne, determină localizarea metastazelor.

Un algoritm specific este utilizat pentru a confirma un diagnostic prestabilit. Pediatrul poate suspecta boala copilului, prin urmare, este important să se efectueze controale preventive în timp, însoțite de livrarea testelor de laborator.

Utilizarea cumulativă a metodelor de mai sus vă permite să stabiliți un diagnostic precis, să determinați natura cursului de leucemie la un copil și să selectați o modalitate de expunere delicată.

Cum se recunoaște boala prin analiza sângelui

Limfoblastica leucemică este mai frecvent detectată la copiii cu vârsta de 3-7 ani. Boala progresează adesea în stadiul inițial neobservată de părinți. Copilul este bolnav mai des, iar boala este slab tratabilă. Suspectează evoluția anemiei pe care un medic pediatru o poate avea în funcție de un test de sânge general datorat respingerii markerilor importanți:

  • concentrația de celule roșii din sânge scade brusc;
  • indicatorii de reticulocite scad treptat;
  • creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
  • hemoglobină picături;
  • este prezentă trombocitopenia;
  • leucocitele cresc sau scad (în funcție de forma de leucemie).

Schimbarea cumulativă a acestor indicatori indică adesea evoluția leucemiei. La identificarea acestor modificări, tratamentul începe fără întârziere.

Schema de tratament a leucemiei la copii

Pediatricul se dezvoltă rapid datorită creșterii frecvenței acestor diagnostice. În secolul trecut, frecvența recuperării reușite a unui copil cu leucemie nu a fost mai mare de 10%, acum medicii își declară disponibilitatea de a vindeca 80% dintre pacienți - astfel de cifre indică o descoperire în oncologie și o creștere a posibilităților de terapie. Este posibilă tratarea bolii în Rusia sau în străinătate. Costul terapiei în Federația Rusă este mai mic, dar calitatea expunerii este mai gravă. Polița de asigurare acoperă doar parțial costurile. Doctorii ruși nu iau greu atunci când colegii străini sunt pregătiți să lupte. Dr. Komarovsky susține că numai cazuri ușoare pot fi vindecate în Rusia, altfel există o lipsă de experiență și echipament.

Spre deosebire de alte ramuri de medicină în care medicul este capabil să determine în mod independent regimul de tratament, există protocoale în oncologie. Tratamentul leucemiei pediatrice are loc în conformitate cu protocoalele aprobate. Înlocuirea medicamentelor este posibilă numai cu rezistența celulelor maligne la substanța activă și intoleranța la medicamentele individuale.

Regimul de tratament include 4 faze:

  • inducție;
  • consolidarea;
  • reindutsiruyuschaya;
  • de sprijin.

Agenți hormonali și antineoplazici sunt utilizați în fiecare perioadă. Medicamentele se utilizează sub formă de soluții și perfuzii perfuzate. Un punct important în tratarea unei boli a sângelui și a copiilor este viteza de perfuzare a compozițiilor - este controlată de pompa de perfuzie (dispozitiv).

Tratamentul copiilor cu risc necesită utilizarea radioterapiei.

Perioada de tratament în spital durează aproximativ 4 luni. După ce terapia de întreținere este utilizată la domiciliu. Dacă apare leucemie severă, este necesară transplantul de celule stem de la un donator asociat. Metoda este utilizată în Israel și vă permite să extindeți remisia.

Imunitatea pacientului cu anemie este semnificativ redusă, deoarece pe parcursul perioadei de tratament a bolii principale se utilizează:

  • agenți antivirali;
  • imunostimulante;
  • medicamente antifungice.

După ce suferă de leucemie, copilului i se atribuie un grup de dizabilități. Cu remisiune persistentă după tratament 3, primul grup cu exacerbări repetate. Trimiterea la comisie și concluziile privind starea de sănătate a părinților vor da medicului curant.

Prognoza de recuperare

Prognoza se bazează pe date statistice, dar fiecare caz de detectare a bolii este individual. În prezent, rata de supraviețuire în rândul copiilor este ridicată și se ridică la 70-90%, în funcție de tipul bolii. 90% dintre pacienți vor trăi 5 ani după diagnostic. Cel mai grav prognostic pentru leucemia mieloidă acută este că rata de supraviețuire de 5 ani nu depășește 50%.

concluzie

Leucemia sau cancerul de sânge pot apărea la orice persoană, indiferent de vârstă și sex, dar medicii dintr-un anumit grup care prezintă riscul dezvoltării sale fac copiii sub vârsta de 7 ani. Este dificil să se detecteze în timp util leucemia, deoarece simptomele sale sunt similare cu alte boli. Medicii vor ajuta la diagnosticarea bolii și la alegerea tratamentului în timp util, prin urmare, este imposibil să se neglijeze examinările periodice.

Simptomele leucemiei la copii, diagnostic și tratament. Cauzele și efectele leucemiei

Leucemia rezultă dintr-o mutație a celulelor sanguine. Cauzele leucemiei sunt probabil ecologie proastă, impactul asupra copilului a compușilor chimici nocivi în aer, creșterea radiației. Un sistem imunitar slăbit la copii nu face față întotdeauna efectelor asupra corpului acestor factori. În consecință, fără condiții prealabile există o boală gravă. Dacă observați apariția simptomelor de leucemie la timp, atunci, potrivit medicilor, șansele de vindecare sunt destul de ridicate.

Leucemia și consecințele ei

Leucemia (leucemia) este un cancer care provoacă o mutație a celulelor sanguine. Cel mai important organ de formare a sângelui este măduva osoasă. Când leucemie în ea, celulele cu o structură rupt începe să crească, care apoi răspândit la ganglionii limfatici, de unde acestea pătrund în alte organe. Dezvoltarea rapidă a celulelor leucemice conduce la scăderea apărării imune a organismului. Prin urmare, devine posibil să se dezvolte procese infecțioase severe, necroză tisulară, sepsis.

Boala este moartă. Tratamentul complicat și pe termen lung ajută la scăderea acestuia numai în cazul depistării precoce. Această boală teribilă poate afecta o persoană de orice vârstă, inclusiv copiii. La băieți, leucemia este diagnosticată mai des decât la fete.

Tipuri de leucemie

Sângele constă în celule de diferite tipuri, fiecare având scopul propriu. Cu leucemie, celulele albe din sânge (leucocitele) sunt deteriorate, responsabile de distrugerea microorganismelor patogene, adică de implementarea protecției imune. La rândul lor, leucocitele sunt, de asemenea, împărțite în neutrofile (celule străine excitante și distrugătoare), limfocite (care produc anticorpi împotriva agenților patogeni) și alte specii.

Diferitele tipuri de leucocite pot fi supuse leziunilor maligne. Copiii au, de obicei, leucemie tip limfocitic (limfoblastic).

Boala are două forme:

  1. Sharp - se dezvoltă foarte repede. Cel mai adesea diagnosticat la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani.
  2. Cronică - cu simptome ușoare de leucemie. La copii se observă agravări periodice.

Adăugare: Dacă tratamentul copiilor cu leucemie începe într-o fază incipientă a bolii, recuperarea este posibilă în 50-90% din cazuri. În acest caz, depinde mult de modul în care sunt părinții pozitivi. Ei trebuie să creadă în posibilitatea unui leac, să facă totul pentru a se asigura că un copil bolnav are cea mai mare liniște de spirit și confort fizic.

Forma acută de leucemie nu se transformă în cronică. Se dezvoltă independent una de cealaltă.

Leucemia Simptomele

Prin primele semne de leucemie la copii este dificil de recunoscut. Părinții ar trebui să acorde atenție schimbărilor abrupte în comportamentul și starea lor. Să presupunem că apariția bolii poate, dacă copilul este slab din punct de vedere fizic, se plânge de oboseală constantă. La vârsta de 1 an, despre leucemie se pot spune întârzieri în dezvoltare. Un copil mic este mai obraznic decât de obicei, nu se joacă, devine lent.

Frecvența sângerării nazale, vărsăturile nerezonabile, grețurile și slăbiciunile indică leucemie. Dacă copiii își pierd apetitul, nu dorm bine, se plâng de durere în articulații și oase, există o febră inexplicabilă, ar trebui să vizitați imediat un pediatru și să faceți teste. Compoziția sângelui sugerează prezența leucemiei. După aceasta se efectuează o examinare aprofundată.

Ce boli dau simptome similare?

Primele semne de leucemie pot fi luate pentru manifestări de frig sau alergii. Copilul are o erupție pe corp. Dacă, în același timp, ficatul și splina cresc considerabil, acesta este un motiv pentru îngrijirea medicală imediată.

Simptome similare apar la copiii cu anemie, deficit de vitamina, infecție cu HIV, tratamentul altor patologii cu medicamente hormonale. Simptomele leucemiei pot fi confundate cu semnele dezvoltării proceselor inflamatorii în diferite organe, precum și manifestările de mononucleoză și tuberculoză infecțioasă. Există, de asemenea, o boală numită pseudo-leucemie, în care există o creștere a ganglionilor limfatici și a splinei, dar nu există leziuni maligne ale sângelui.

Pentru a distinge leucemia de bolile și condițiile similare, este nevoie de un diagnostic atent.

Leucemie acută

Metastazele duc la afectarea creierului, a ficatului, a splinei, a intestinelor, a organelor genitale și a altor organe. În forma acută de leucemie, următoarele simptome se dezvoltă rapid la copii:

  1. Slăbiciune, oboseală, piele palidă, greață, vărsături, dureri musculare, tulburări ale ritmului inimii. Acestea apar datorită scăderii rapide a nivelului de hemoglobină din sânge și apariției sindromului anemic.
  2. Hemoragii subcutanate (apariția numeroaselor vânătăi), sângerări din nas, gingii, în organele interne (plămâni, intestine, stomac). Se produce un sindrom hemoragic, în care orice zgârietură poate fi o sursă de sângerare severă.
  3. Apariția stomatitei, amigdalei, bolilor infecțioase și inflamatorii grave datorate deteriorării sistemului imunitar (sindromul imunodeficienței) și sensibilității crescute la orice tip de infecție. Deseori cauza morții este pneumonia sau infecția sângelui.
  4. Deteriorarea creierului, care duce la apariția meningitei, semne ale căror tensiuni caracteristice ale mușchilor cervicali și spinali, dureri de cap severe, vărsături, paralizie a membrelor.
  5. Pierderea rapidă în greutate.
  6. Umflarea și inflamarea ganglionilor limfatici.
  7. Apariția icterului, a splinei și a ficatului mărit.

Etape de dezvoltare

Dezvoltarea leucemiei are loc în mai multe etape.

Etapa 1 (inițială). Primele semne de stare de rău apar (slăbiciune, scăderea activității, dureri musculare și oase, boli infecțioase și inflamatorii).

Etapa 2 (desfășurată). Pe piele apare o erupție cutanată. Copilul slăbește rapid, devine retras. Condiția se poate deteriora rapid. De aceea, tratamentul trebuie efectuat urgent.

Etapa 3 (terminal). Copiii își pierd părul. Metastazele se răspândesc în toate organele. Modificări ireversibile apar în organism care sunt fatale.

Leucemie cronică

În leucemia cronică, simptomele la copii se dezvoltă mai lent. Prin urmare, șansele de vindecare sunt mai mari decât în ​​cazul unei forme acute. Odată cu începerea tratamentului, dezvoltarea bolii are un caracter diferit.

Remisia. După tratament, compoziția sângelui poate fi complet restaurată sau îmbunătățită semnificativ. În acest caz, simptomele bolii dispar sau nu apar într-un anumit moment. Se crede că copilul sa recuperat, dacă la 5 ani după tratament, nu mai apare.

Recidivelor. În cazul în care dezvoltarea celulelor maligne reia, boala reapare, iar simptomele devin mai severe, iar dezvoltarea lor este accelerată.

Chimioterapia este ineficientă. În acest caz, boala intră în stadiul final, la care se oprește formarea sângelui, cancerul se extinde pe întregul corp.

Cauzele leucemiei la copii

Printre cauzele leucemiei la copii se numără, în primul rând, efectele radiației radioactive (care se află în locuri cu radiații crescute, folosind raze X pentru a diagnostica bolile, radioterapia). Un copil poate fi expus dacă o femeie însărcinată a fost expusă unor factori adversi.

Leucemia apare la un copil dacă este expus în mod constant la substanțe nocive (inhalarea aerului poluat, consumul de legume și fructe cu îngrășăminte chimice pulverizate cu pesticide, intoxicarea cu substanțe chimice de uz casnic).

Leucemia se dezvoltă la copii cu afecțiuni congenitale ale sângelui, imunitate slăbită ca urmare a bolilor inflamatorii și infecțioase și terapie hormonală. Adesea, leucemia se dezvoltă la copiii cu sindrom Down și alte patologii genetice.

Un rol important îl are o predispoziție genetică la apariția leucemiei și a altor boli ale sistemului hematopoietic.

Diagnosticul leucemiei

Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor următoarelor studii:

  1. Test de sânge general. Cu leucemie, există un conținut crescut de celule albe din sânge (leucocite) datorită apariției celulelor tumorale străine pe care corpul încearcă să le distrugă. Conținutul de eritrocite și plachete cade. Nivelul hemoglobinei este semnificativ redus.
  2. SUA. Acesta vă permite să stabiliți o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului, să detectați metastaze în alte organe, să extindeți ganglionii limfatici în cavitatea abdominală, să examinați starea glandelor salivare, ganglionilor limfatici, scrotului, ovarelor.
  3. Biopsia măduvei osoase (puncție). Selecția este făcută printr-un ac special prin perforarea sternului sau a osului pelvian în apropierea coloanei vertebrale (se utilizează anestezia locală). La sugari, creierul este selectat din tibie. Eșantionul este examinat sub microscop, după care devine clar ce formă ia boala și ce tratament trebuie efectuat.
  4. Biopsia ganglionilor limfatici. Realizat pentru a detecta celulele maligne din limfa.
  5. Determinarea compoziției biochimice a sângelui. Este necesar să se clarifice starea ficatului, a rinichilor, a plămânilor și a inimii.
  6. Puncția maduvei spinării. Vă permite să determinați penetrarea celulelor maligne din creier.
  7. CT sau RMN. Realizat pentru a determina gradul de schimbare a diferitelor organe, formarea de metastaze.

Video: Ce determină succesul tratamentului pentru leucemie

tratament

Tratamentul bolii se efectuează numai în spital, unde copilul are o cameră individuală în care se creează un microclimat și condițiile cele mai sterile. Doar acest lucru îl poate proteja de infecția cu infecții mortale. Dacă este necesar, poate fi oferită o îngrijire de resuscitare de urgență în spital, efectuându-se examinarea necesară.

Principalul tratament este chimioterapia. Se utilizează medicamente citostatice (antitumorale) care pot suprima creșterea celulelor maligne (blastocarb, hexalen și altele). În funcție de vârsta copiilor și stadiul de dezvoltare a leucemiei, medicamentele sunt prescrise într-o doză strict definită și sunt aplicate conform unei scheme speciale.

Tratamentul se desfășoară în etape.

În primul rând, ele efectuează "inducerea remisiunii", o scădere a conținutului de celule albe din sânge (eliminarea leucocitozei). Acest lucru poate duce la agravarea simptomelor proceselor infecțioase și inflamatorii, starea copilului se agravează adesea. Dacă tratamentul este eficient, atunci apare o remisie, în care copilul se va simți mult mai bine.

Următoarea etapă este "consolidarea". Mai multe medicamente sunt utilizate simultan pentru a elimina cele mai mici manifestări ale leucemiei. Starea pacientului este monitorizată folosind PCR și alte metode de genetică moleculară.

În ultima etapă se efectuează așa-numita "terapie de întreținere". De câțiva ani, pacientul ar trebui să ia doze mici de citostatice pentru a preveni reapariția bolii.

În unele cazuri, se efectuează transplanturi de măduvă osoasă sau celule stem, precum și transfuzii de sânge.

În plus față de chimioterapie, este prescrisă imunoterapia cu interferon. Pot fi prescrise vaccinuri împotriva tuberculozei, variolei. Pentru a atenua starea pacientului, se folosesc preparate hemostatice și purificarea sângelui din toxine (hemosorbție - trecerea prin filtre speciale).

Leucoză Nutriție

Utilizarea alimentelor conservate și condimentate este complet exclusă. Alimentele trebuie să fie lipsite de grăsimi, absolut sterile, fierte chiar înainte de hrănirea copiilor. Se folosește într-o formă semi-lichidă caldă. Iaurturile, chefirul, ciocolata și alte produse care conțin probiotice sunt excluse din dietă.

Important pentru părinți

După debutul remisiunii, tratamentul prescris de medic nu poate fi întrerupt. Leucemia nu poate trece pe cont propriu, probabilitatea de reaparitie este destul de mare. Dacă nu efectuați terapie de întreținere, rata de supraviețuire a copiilor este de maxim 5 ani.

Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea copilului care a suferit transplant de măduvă osoasă. După tratament, este necesară o examinare regulată a stării ficatului, a inimii și a altor organe, precum și a sistemului nervos central.

Leucemia la copii

Leucemia la copii este o boală malignă a sângelui caracterizată prin proliferarea tumorală a celulelor progenitoare leucocite imature. Manifestările clinice ale leucemiei la copii pot include ganglioni limfatici umflați, sindrom hemoragic, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor, hepatosplenomegalie, leziuni ale sistemului nervos central etc. Diagnosticul leucemiei la copii este promovat printr-un număr total de sânge, puncție sternă cu examinarea măduvei osoase. Tratamentul leucemiei la copii se efectuează în spitale hematologice specializate, folosind chimioterapie, imunoterapie, terapie de substituție, transplant de măduvă osoasă.

Leucemia la copii

Leucemia la copii (leucemie) - hemoblastoză sistemică, însoțită de o încălcare a hematopoiezei măduvei osoase și înlocuirea celulelor sanguine normale cu celulele blastice imature din seria leucocitelor. În oncohematologia pediatrică, frecvența leucemiei este de 4-5 cazuri la 100 mii de copii. Potrivit statisticilor, leucemia acută este cea mai frecventă boală de cancer la copii (aproximativ 30%); cel mai adesea, cancerul de sânge afectează copiii cu vârsta de 2-5 ani. O problemă reală a pediatriei este tendința de a crește incidența leucemiei în rândul copiilor și mortalitatea înaltă continuă observată în ultimii ani.

Cauzele leucemiei la copii

Unele aspecte ale dezvoltării leucemiei la copii până în prezent rămân neclar. În stadiul actual, sa demonstrat impactul etiologic al radiațiilor, tulpinile oncogene virale, factorii chimici, predispoziția genetică, tulburările endogene (hormonale, imunitare) asupra incidenței leucemiei la copii. Leucemia secundară se poate dezvolta la un copil care a suferit radiații sau chimioterapie pentru un alt cancer.

Astăzi, mecanismele de dezvoltare a leucemiei la copii sunt de obicei luate în considerare din punctul de vedere al teoriei mutaționale și al conceptului clonal. Mutația ADN a celulei hematopoietice este însoțită de un eșec al diferențierii la stadiul celulei blastice imature cu proliferarea ulterioară. Astfel, celulele leucemice nu sunt altceva decât clonele unei celule mutante, incapabile de diferențiere și maturizare și suprimarea germenilor normali de hemopoieză. Odată ajuns în sânge, celulele blastice se răspândesc în organism, contribuind la infiltrarea leucemică a țesuturilor și organelor. Pătrunderea metastatică a celulelor blastice prin bariera hemato-encefalică conduce la infiltrarea membranelor și a substanțelor din creier și la dezvoltarea neuroleucemiei.

Se remarcă faptul că la copiii cu sindrom Down, leucemia se dezvoltă de 15 ori mai des decât în ​​cazul altor copii. Riscul crescut de a dezvolta leucemie si a altor tumori disponibile la copiii cu sindroame sindromul Li-Fraumeni, sindromul Klinefelter, Wiskott-Aldrich, Bloom, anemia Fanconi, imunodeficiențe primare (agamaglobulinemia X-linked, ataxia-telangiectazia Louis Barr și colab.), Policitemia și colab.

Clasificarea leucemiei la copii

Pe baza duratei bolii, sunt izolate formele acute (de până la 2 ani) și cele cronice (mai mult de 2 ani) de leucemie la copii. La copii, în majoritatea absolută a cazurilor (97%), se constată leucemii acute. O formă specială de leucemie acută la copii este leucemia congenitală.

Pe baza caracteristicilor morfologice ale celulelor tumorale, leucemiile acute la copii sunt împărțite în limfoblastice și non-limfoblastice. Leucemia limfoblastică se dezvoltă cu proliferarea necontrolată a limfocitelor imature - limfoblaste și poate fi de trei tipuri: L1 - cu limfoblaste mici; L2 - cu limfocite polimorfe mari; L3 - cu limfoblaste polimorfe mari cu vacuolizare a citoplasmei. Conform markerilor antigenici, se remarcă leucemii limfoblastice acute de celule O (70-80%), celulele T (15-25%) și celula B (1-3%) la copii. Dintre leucemiile acute limfoblastice la copii, leucemia este mai frecventă cu celulele de tip L1.

Printre leucemie nelimfoblastnyh, în funcție de preponderența anumitor celule blastice diferenția mieloide nediferențiate (M1), mieloblastică foarte diferențiate (M2), promielocitară (M3), mielomonoblastică (M4) monoblastny (M5), erythroleukemia (M6), megacariocitară ( M7), eozinofile (M8), leucemie nediferențiată (M0) la copii.

În cursul clinic al leucemiei la copii, există 3 etape, conform cărora se construiesc tacticile de tratament.

  • I - faza acută de leucemie la copii; acoperă perioada de manifestare a simptomelor pentru îmbunătățirea parametrilor clinici și hematologici ca rezultat al terapiei;
  • II - remisiune incompletă sau completă. În cazul remisiunii incomplete, hemograma și parametrii clinici se normalizează; numărul de celule blastice din punctajul maduvei osoase nu este mai mare de 20%. Remisia completă se caracterizează prin prezența a cel mult 5% celule blastice în mielogramă;
  • III - recidiva leucemiei la copii. Pe fondul bunăstării hematologice, focarele extramedulare de infiltrare leucemică apar în sistemul nervos, testicule, plămâni și alte organe.

Simptomele leucemiei la copii

În cele mai multe cazuri de leucemie Clinica se dezvolta treptat si se caracterizeaza prin simptome nespecifice: copii oboseală, tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare, și ossalgia artralgii, febră nemotivată. Uneori leucemia la copii se manifestă brusc cu intoxicație sau sindrom hemoragic.

La copiii care suferă de leucemie, există o paliditate marcată a pielii și a membranelor mucoase; uneori pielea devine icterică sau galbenă. Datorită infiltrației leucemice a membranelor mucoase la copii, apar adesea gingivite, stomatite și amigdalite. Hiperplazia leucemică a ganglionilor limfatici se manifestă prin limfadenopatie; glandele salivare - sialadenopatia; ficat și splină - hepatosplenomegalie.

Pentru cursul leucemiei acute la copii sindrom hemoragic tipic caracterizate prin hemoragii ale pielii și mucoaselor, hematurie, nazal, uterin, gastrointestinal, hemoragie pulmonară, sângerare în cavitatea articulara și al. Leucemia acută companion logic la copii este sindromul anemic cauzată de inhibarea eritropoiezei și sângerare. Severitatea anemiei la copii depinde de gradul de proliferare a celulelor blastice din măduva osoasă.

tulburări cardiovasculare la leucemie la copii, pot fi exprimate prin dezvoltarea de tahicardie, aritmie, extinderea limitelor inimii (conform cu raze X a pieptului), modificări ale miocardului difuze (date ECG), scăderea fracției de ejecție (prin ecocardiografie).

Sindromul de intoxicare care însoțește cursul de leucemie la copii apare cu slăbiciune considerabilă, febră, transpirație, anorexie, greață și vărsături și hipotrofie. Manifestările sindromului imunodeficienței la copiii cu leucemie sunt stratificarea proceselor infecțio-inflamatorii care pot avea un curs greu, amenințător. Moartea copiilor care suferă de leucemie se datorează adesea pneumoniei severe sau sepsisului.

O complicație foarte periculoasă a leucemiei la copii este infiltrarea leucemică a creierului, a meningelor și a trunchiurilor nervoase. Neuroleucemia este însoțită de amețeli, dureri de cap, greață, diplopie, gât rigid. Odată cu infiltrarea substanței măduvei spinării se poate dezvolta parapareză a picioarelor, tulburări de sensibilitate, tulburări pelvine.

Diagnosticul leucemiei la copii

Rolul principal în detectarea primară a leucemiei la copii aparține pediatrului; examinarea ulterioară și gestionarea copilului sunt efectuate de un onco-hematolog pediatric. Bazele diagnosticului leucemiei la copii sunt metodele de laborator: studiul sângelui periferic și a măduvei osoase.

La copiii cu leucemie acută, se observă modificări caracteristice ale testelor sanguine generale: anemia; trombocitopenie, reticulocitopenie, ESR înalt; leucocitoză cu grade diferite sau leucopenie (rare), blastemie, dispariția bazofilelor și a eozinofilelor. Un semn tipic este fenomenul "insuficienței leucemice" - absența formelor intermediare (leucocite tinere, înjunghiere, segmentate) între celulele mature și cele de tip blastică.

Punerea sternă și studiul mielogramei sunt obligatorii în diagnosticul leucemiei la copii. Argumentul decisiv în favoarea bolii este conținutul celulelor blastice de 30% și mai sus. În absența unor date clare despre leucemie la copii conform rezultatelor unui studiu al măduvei osoase, se recurge la trepanobiopsy (puncția iliului). Pentru a determina diferitele variante ale leucemiei acute la copii, sunt efectuate studii citochimice, imunologice și citogenetice. Pentru a confirma diagnosticul neuroleukemia consultarea Neurologie Pediatrică și Pediatrie Oftalmologie, puncție lombară și examinarea lichidului cefalorahidian, craniul radiografie, oftalmoscopie.

Material auxiliar cu ultrasunete valoare de diagnostic sunt ganglionii limfatici, glandele salivare ultrasunete, ultrasonografia a ficatului si a splinei, scrotul cu ultrasunete la masculi, radiografia toracică, scanare CT la copii (pentru detectarea metastazelor în diferite regiuni anatomice). Diagnosticul diferential al leucemiei la copii trebuie efectuat leykozopodobnoy răspunsul văzut în formele severe de tuberculoză, tuse convulsivă, mononucleoza infecțioasă, infecții cu citomegalovirus, sepsis și având o tranzitorie reversibilă.

Tratamentul leucemiei la copii

Copiii cu leucemie sunt spitalizați în instituții onco-hematologice specializate. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, copilul este plasat într-o cutie separată, condițiile în care sunt cât mai aproape posibil de cele sterile. O atenție deosebită este acordată nutriției, care trebuie să fie completă și echilibrată.

Baza de tratament a leucemiei la copii este polihemoterapia, care vizează eradicarea completă a clonei leucemice. Protocoalele de tratament utilizate în leucemia acută limfoblastică și mieloblastică diferă prin combinația de chimioterapie, doza și calea de administrare. Tratamentul în etape al leucemiei acute la copii implică realizarea remisiunii clinice și hematologice, consolidarea acesteia (consolidare), terapia de susținere, prevenirea sau tratamentul complicațiilor.

In plus fata de chimioterapie poate fi efectuat imunoterapie pasivă și activă :. Administrarea celulelor de leucemie, vaccin BCG, vaccin variola, interferoni, limfocite imune și alte metode promițătoare de tratament a leucemiei la copii este transplantul de măduvă osoasă, celule stem din sângele din cordonul ombilical.

Terapia simptomatică în leucemia la copii includ celule roșii din sânge și plachete exploatație terapie hemostatic, terapia cu antibiotice a complicațiilor infecțioase, măsurile de detoxifiere (perfuzie intravenoasă, hemosorption, plasmasorption, plasmafereza).

Prognoza leucemiei la copii

Perspectivele de dezvoltare a bolii sunt determinate de mai mulți factori: vârsta de apariție a leucemiei, opțiunea tsitoimmunologicheskim, etapa de diagnostic, etc. prognosticul cel mai rau poate fi de așteptat la copiii care au dezvoltat leucemie acută la vârsta de 2 ani și mai vechi de 10 ani;.. având limfadenopatie și hepatosplenomegalie, precum și neuroleucemia la momentul diagnosticării; Variații de celule T și B de leucemie, hiperleucocitoză blastică. Factorii prognostic favorabili sunt leucemia acută limfoblastică acută L1, tratamentul precoce, realizarea rapidă a remisiunii, vârsta copiilor între 2 și 10 ani. La fetele cu leucemie limfoblastică acută, probabilitatea de vindecare este ceva mai mare decât la băieți.

Absența tratamentului specific pentru leucemie la copii este însoțită de o mortalitate de 100%. Pe fondul chimioterapiei moderne, un curs de leucemie fără recădere de cinci ani se observă la 50-80% dintre copii. Este posibil să vorbim despre recuperarea probabilă după 6-7 ani de recidivă. Pentru a evita provocarea recidivei, tratamentul fizioterapeutic și schimbările climatice nu sunt recomandate copiilor. Vaccinarea profilactică se efectuează pe un calendar individual, ținând seama de situația epidemiei.