Leucemia de sânge - ceea ce este la copii și adulți, cauze și simptome ale bolii, tratament și prognostic

Anemia, leucemia, leucemia sau leucemia sanguină este o boală malignă a măduvei osoase cauzată de o încălcare a funcțiilor de formare a sângelui. Cu acest tip de patologie, blasturile se formează din celulele imature care înlocuiesc celulele sanguine sănătoase. Leucemia poate fi determinată prin simptome caracteristice și cu ajutorul unor teste speciale. Boala este considerată foarte periculoasă, dar cu un tratament prompt, medicii reușesc să obțină o remisiune stabilă și să prelungească viața pacientului.

motive

Ceea ce mulți oameni numesc cancer de sânge, hematologi și oncologi consideră hemoblastoza - un grup de boli tumorale hematopoietice. Toate acestea se caracterizează prin modificarea unui anumit tip de celule sanguine în celule maligne. În acest caz, locul inițial al localizării procesului patologic este măduva osoasă, dar în timp, diviziunea celulară anormală apare în întregul sistem circulator.

Medicina modernă a făcut un mare pas înainte: a învățat cum să identifice diferitele patologii în timp util, să le diagnosticheze corect și să le trateze. În același timp, experții încă nu pot da un răspuns fiabil la întrebarea despre ce cauzează leucemia. Printre numeroasele posibile teorii ale mutației cromozomiale, oamenii de știință dintr-o categorie separată disting următorii factori de risc:

  • Expunerea la radiații ionizante și radiații. Experții au constatat că numărul de cazuri a crescut rapid după războiul atomic din Japonia și accidentul de la centrala nucleară de la Cernobâl.
  • Ereditatea. În familiile în care s-au înregistrat cazuri de leucemie acută, riscul tulburărilor genetice crește de 3-4 ori. În acest caz, se crede că cancerul de sânge în sine nu este moștenit, ci capacitatea de a muta celulele.
  • Cancerigene. Acestea includ diferite substanțe chimice, benzină, pesticide, distilate de petrol și anumite tipuri de medicamente (citostatice anticanceroase, butadionă, cloramfenicol).
  • Viruși. Când un organism este infectat, materialul genetic al bacteriilor patologice este înglobat în ADN uman, în anumite circumstanțe, provocând transformarea cromozomilor sănătoși în celule maligne.
  • Boli hematologice. Acestea includ - sindromul mielodisplazic, limfomul Hodgkin, mielomul multiplu, boala von Willebrand.
  • De asemenea, fumatul crește riscul de a dezvolta leucemie mieloblastică acută.
  • Boli autoimune (sindromul Bloom), patologii genomice (sindromul Down), imunodeficiențe (sindromul Wiskott-Aldrich), patologii genetice (anemie Fanconi).
  • Într-o anumită măsură, apariția cancerului de sânge depinde de vârsta, rasa unei persoane și de aria geografică a reședinței sale.
  • Chimioterapia înainte. Pacienții cu cancer care au primit deja tratament cu substanțe chimice sunt mai predispuși la risc de cancer de sânge decât alți pacienți.

În funcție de tipul cursului bolii și complexitatea tratamentului său, toate tipurile de leucemie sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • Leucemie acută. Se caracterizează prin leziuni ale celulelor imature (blast). Acestea se înmulțesc și se dezvoltă rapid, prin urmare, în absența unui tratament adecvat, probabilitatea decesului este foarte mare.
  • Anemie cronică. În această formă de patologie, mutațiile sunt susceptibile la celulele albe din sânge mature sau la celule care sunt deja în faza de maturizare. Schimbările în organism se produc încet, simptomele sunt ușoare, astfel încât boala este adesea diagnosticată din întâmplare.
  • Tip de boală de sânge nediferențiat. Aceasta este o formă foarte rară de leucemie care nu se supune nici unei clasificări. Oamenii de știință nu au reușit să determine care parte din celule suferă modificări. În prezent, cancerul de sân nediferențiat este considerat cel mai nefavorabil.

Leucemia de sânge este singura boală în care termenii enumerați mai sus nu implică etape, ci schimbări genetice fundamental diferite. Forma acută nu devine cronică sau invers. În plus față de clasificarea generală, tipurile de anemie se disting în funcție de celulele care suferă mutații. Mai des, limfocitele și mielocitele suferă transformări, provocând dezvoltarea leucemiei limfocitare și a leucemiei mieloide. În practica clinică, există ocazional:

  • leucemie megacariooblastică acută;
  • eritremia / policitemia vera;
  • mieloskleroz;
  • eritemul eritromioblastic;
  • leucemie neutrofilă sau eozinofilă cronică;
  • mielom multiplu;
  • Histiocitoza X.

Simptomele leucemiei sanguine

Datorită faptului că leucemia nu este o boală specifică, localizată într-o zonă, iar un număr mare de celule mutante se răspândesc în mod constant pe tot corpul, simptomele sale sunt multiple. Primele semne pot fi complet nespecifice și nu sunt percepute de către pacienți ca semne de încălcări grave. Debutul leucemiei se aseamănă, de obicei, cu o gripă rece sau prelungită. Simptomele comune ale bolii sunt:

  • migrenă;
  • piele palidă;
  • frecvente răceli;
  • sângerări nazale;
  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • epuizare, pierdere în greutate;
  • febră, frisoane;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • durere la nivelul articulațiilor și tonus muscular redus.

În plus față de simptomele de mai sus, unii pacienți au o erupție cutanată sau pete roșii mici pe piele, transpirație crescută, anemie și un ficat sau splină mărită. În funcție de tipul de celule supuse transformării, semnele de leucemie pot să difere ușor. Debutul acut este caracterizat de un debut rapid al bolii, un tip cronic de anemie poate să apară fără semne evidente de ani de zile.

Leucemie acută

Simptomele unei forme acute de leucemie se manifestă adesea sub formă de ARVI (boală virală respiratorie acută) - stare generală de rău, slăbiciune, amețeli, durere în gât, stomac, articulații dureroase. Pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic, semnele externe vor crește:

  1. Există o deteriorare a apetitului, o pierdere accentuată în greutate. Datorită unui ficat sau a splinei mărită, pot apărea dureri dureroase în hipocondru. Ganglionii limfatici ai pacienților cresc adesea, iar palparea lor devine extrem de dureroasă.
  2. Leucemia acută din sânge duce la o scădere a producției de trombocite, care este plină de sângerări cauzate de leziunile cutanate - vânătăi, tăieturi, abraziuni, zgârieturi. În același timp opriți sângerarea poate fi foarte dificilă. De-a lungul timpului, hemoragiile încep să apară din efectele minore asupra corpului - datorită frecării de îmbrăcăminte, atingerii ușoare. Există sângerări din nas, gingii, tractul urinar, metroragie.
  3. Pe măsură ce progresează cancerul, apar vătămări ale vederii și auzului și vărsături, se dezvoltă dificultăți de respirație. Unii pacienți se plâng de atacuri puternice, care nu trec de tuse uscată.
  4. Simptomele leucemiei acute completează tulburările vestibulare - incapacitatea de a controla mișcările, convulsiile, pierderea orientării în spațiu

Toți pacienții au dureri de cap, greață, vărsături, confuzie. În funcție de organul afectat, pot apărea alte semne - o frecvență cardiacă rapidă, simptome de afectare a tractului digestiv, plămâni, rinichi și organe genitale. Cu timpul, anemia se dezvoltă. La cea mai mică deteriorare a stării de sănătate, a gripei prelungite, a unei răceli sau ARVI, este nevoie urgentă de a consulta un medic și de a trece teste de sânge.

cronic

Leucemia acută de sânge se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, în același timp, forma cronică a oncologiei poate fi diagnosticată în etapele ulterioare datorită simptomelor ușoare. Singurele semne fiabile ale anemiei cronice sunt nivelele limfocitelor crescute în sânge, creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) și detectarea bolilor. Dintre simptomele comune emite:

  • Imunodeficiența (apare ca urmare a unei scăderi a nivelului globulelor gamma - celulele responsabile pentru menținerea imunității).
  • Sângerarea care este dificil de întrerupt cu instrumentele standard la îndemână.
  • Noduri limfatice lărgite, ficat, splină. Prezența unui sentiment de distensie în stomac.
  • Pierderea sau pierderea apetitului complet, saturarea rapidă.
  • Pierdere în greutate nerezonabilă și rapidă.
  • Creșterea ușoară, dar constantă a temperaturii corporale.
  • Durere în articulații, mușchii picioarelor sau brațelor.
  • Tulburări de somn - insomnie sau, dimpotrivă, slăbiciune și somnolență.
  • Impiedicarea memoriei, concentrarea.

Leucemia mieloblastică la adulți se caracterizează prin manifestarea simptomelor târzii. Simptomele descrise mai sus includ adesea durerile de cap, paloarele pielii, transpirația crescută (mai ales noaptea). Pe măsură ce progresează leucemia, se alătură anemiei și trombocitopeniei. Un număr mare de celule albe din sânge duce la tinitus, accident vascular cerebral și modificări neurologice.

La copii

Leucemia este mai des diagnosticată la băieți decât la fete. La copii, leucemia reprezintă o treime din toate cancerele maligne. Potrivit Ministerului Sănătății, incidența maximă apare la copii 2-5 ani. Pentru a începe tratamentul la timp, medicii sfătuiesc părinții să acorde atenție următoarelor simptome sau modificări ale bunăstării copilului:

  • apariția fără cauze a unei mici erupții cutanate hemoragice pe corp, vânătăi;
  • paloare a pielii;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • apariția de formațiuni ciudate pe corp sub formă de conuri, o creștere a ganglionilor limfatici;
  • dureri nerezonabile - dureri de cap, în stomac, membre;
  • pierderea apetitului, vărsături, greață.

Copiii cu leucemie sunt foarte susceptibili la diferite boli infecțioase, tratamentul cărora nu este îmbunătățit prin medicamente antibacteriene sau antivirale. Pacienții mici sunt mai greu decât adulții să tolereze chiar abraziuni sau zgârieturi minore. Sângele lor practic nu se coagulează, ceea ce duce adesea la sângerări prelungite și pierderi serioase grave.

complicații

Răceliile frecvente cu leucemie de sânge reprezintă o încălcare a funcției celulelor albe din sânge. Celulele imunitar non-funcționale sunt produse de organism în cantități mari, dar nu sunt capabile să reziste la viruși și bacterii. Acumularea de anticorpi imuni în sânge duce la o scădere a nivelului trombocitelor, ceea ce duce la creșterea sângerării, erupții cutanate petete. Sindromul hemoragic sever poate duce la complicații periculoase - sângerare masivă internă, sângerare în creier sau în tractul gastro-intestinal.

Pentru toate formele de cancer de sânge se caracterizează printr-o creștere a organelor interne, în special a ficatului și a splinei. Pacienții pot simți un sentiment constant de greutate în abdomen, care nu are legătură cu aportul alimentar. Formele severe de leucemie duc la intoxicarea generală a organismului, insuficiența cardiacă, insuficiența respiratorie (datorită comprimării plămânilor cu ganglioni limfatici intrathoracici).

Când infiltrarea leucemică a membranelor mucoase ale gurii sau amigdalelor apare amigdalită necrotică, gingivită. Uneori se le unește o infecție secundară, sepsisul se dezvoltă. Formele severe de cancer sunt incurabile și adesea devin cauza morții. Pacienții care au suferit un tratament de succes primesc un grup de dizabilități și sunt forțați să-și urmeze pe toată durata vieții o schemă de tratament de susținere.

diagnosticare

Diagnosticul de "cancer de sânge" se face pe baza rezultatelor de laborator. Posibilele procese patologice din organism indică ESR crescută, trombocitopenie, anemie, detectarea blastelor în teste de sânge în profunzime. La identificarea acestor semne, medicul prescrie metode de diagnostic suplimentare. Experții se concentrează pe realizarea:

  • Analiza citogenetică - analiză ajută la identificarea cromozomilor atipici.
  • Analize imunofenotipice și citochimice - metode de diagnostic care vizează studierea interacțiunilor dintre anticorpii antigeni. Analizele sunt efectuate pentru a diferenția formele de leucemie mieloidă sau limfoblastică.
  • Myelogramele sunt un eșantion de sânge ale cărui rezultate reflectă numărul de celule leucemice în raport cu cromozomii sănătoși. Studiul ajută medicul să facă o concluzie cu privire la gravitatea cancerului.
  • Debutul măduvei osoase - colectarea fluidului cerebrospinal pentru a determina forma bolii, cum ar fi mutația celulară, sensibilitatea la cancer la chimioterapie.

Dacă este necesar, oncologul poate prescrie metode suplimentare de diagnostic instrumental:

  • Pentru a exclude metastazarea tumorilor, este efectuată tomografia computerizată a întregului organism. În plus, se recomandă o examinare histologică a țesuturilor moi ale organelor țintă.
  • Examinarea cu raze X a organelor abdominale este atribuită pacienților care au o tuse uscată persistentă cu eliberarea de cheaguri de sânge.
  • În caz de încălcare a sensibilității pielii, amețeli, tulburări de auz sau viziune, confuzie, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Tratamentul cu leucemie

Pacienții cu un curs asimptomatic de leucemie cronică nu necesită tratament urgent cu utilizarea de medicamente sau operații agresive. Astfel de pacienți sunt prescris terapie de susținere, monitorizează în mod constant dinamica progresiei patologiei, monitorizează starea generală a corpului. Terapia intensivă este recursă numai dacă există o evoluție clară a mutației cromozomiale sau deteriorarea stării de bine a pacientului.

Tratamentul leucemiei acute începe imediat după diagnosticare. Se desfășoară în centre speciale de cancer sub supravegherea specialiștilor calificați. Scopul tratamentului este de a obține o remisiune de durată. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele metode de terapie:

  • chimioterapie;
  • metoda de tratare biologică;
  • radioterapie;
  • o operație de transplant a măduvei osoase sau a celulelor stem din sângele ombilical.

Cel mai popular tratament este chimioterapia. Aceasta implică utilizarea de medicamente speciale care inhibă creșterea celulelor sanguine maligne, distrug leucocitele canceroase. În funcție de stadiul și tipul de patologie, aceștia pot folosi un medicament sau pot prefera chimioterapia multicomponentă. Introducerea drogurilor se realizează în două moduri:

  1. Cu ajutorul puncției coloanei vertebrale. Medicamentul este injectat printr-un ac special în regiunea lombară.
  2. Prin rezervorul Ommaya - un cateter mic, al cărui capăt este instalat în canalul spinal, iar al doilea este fixat pe scalp. Datorită acestei abordări, medicii pot administra doza potrivită de medicamente fără piercinguri repetate.

Chimioterapia se desfășoară prin cursuri, oferind corpului timp pentru odihnă și recuperare. În primele etape de tratament, este posibilă înlocuirea injecției cu o pilulă. După terminarea unui curs de chimioterapie pentru prevenirea anemiei și pentru eliminarea completă a metastazelor, pacientul poate primi radioterapie. Metoda implică utilizarea unui echipament radio special de înaltă frecvență. Radiația totală este efectuată înainte de transplantul de măduvă osoasă.

În ultimii ani, terapia (biologică) orientată a devenit populară în tratamentul cancerului de sânge. Avantajele sale fata de chimioterapie sunt faptul ca ajuta la rezolvarea stadiilor incipiente ale cancerului fara a afecta sanatatea. La detectarea leucemiei este adesea folosită:

  • Anticorpii monoclonali sunt proteine ​​specifice care sunt produse de celule sănătoase. Ele ajută la începerea și ajustarea activității sistemului imunitar, blocarea moleculelor care suspendă activitatea sistemului imunitar, prevenirea re-divizării celulelor canceroase.
  • Interferonul și interleukina sunt proteine ​​care aparțin grupului de substanțe chimice numite citokine. Ei acționează pe principiul imunoterapiei: împiedică divizarea exploziilor, fac celulele T și alte organisme să atace tumorile maligne.

După ce toate celulele maligne au fost distruse, celulele stem sănătoase sunt transplantate în măduva osoasă. Astfel de operații se efectuează exclusiv în clinici de specialitate cu un donator de măduvă osoasă adecvată. Odata cu succesul operatiei, celulele noi, sanatoase se dezvolta din proba transplantata si apare remisia. Pentru copiii mici fără un donator adecvat, se efectuează o transfuzie de sânge ombilical, cu condiția să fie păstrată după naștere.

Efectele secundare ale tratamentului

Orice abordare a tratamentului este asociată cu anumite riscuri pentru pacient. În plus, dacă pentru toate medicamentele, cu excepția chimioterapiei, efecte secundare pronunțate - un motiv pentru a anula tratamentul, terapia antitumorală nu este suspendată. În funcție de forma aleasă de tratament, pot apărea diferite reacții negative:

  • chimioterapie - chelie, anemie, sângerare, greață, vărsături, ulcere în gură și mucoasă intestinală;
  • cu tratament biologic, apar simptome asemănătoare gripei (erupție cutanată, febră, prurit);
  • în timpul radioterapiei - oboseală, somnolență, roșeață a pielii, chelie, piele uscată;
  • după transplantul de măduvă osoasă - respingerea eșantionului donator (boala grefă versus gazdă), afectarea ficatului, tractul gastrointestinal.

perspectivă

Leucemia umană este o boală complet incurabilă. În cel mai bun caz, medicii reușesc să obțină o remisiune stabilă, în timpul căreia pacientul va trebui să bea pastile de susținere, dacă este necesar, să urmeze cursuri repetate de radioterapie sau chimioterapie. Dacă boala a fost detectată în primele etape, rata de supraviețuire a pacienților în primii cinci ani este de 58-86%, în funcție de forma patologiei.

profilaxie

În stadiile incipiente de detectare, leucemia este tratată cu succes, medicii reușesc să obțină o remisiune stabilă fără a afecta grav organismul. Prin urmare, nu ar trebui să ignorăm examinările preventive de la specialiști specializați. Deoarece cauzele fiabile ale leucemiei sunt neclare. Deoarece prevenirea ar trebui să fie:

  • Respectați regulile de lucru cu substanțe potențial periculoase - otrăvuri, toxine, benzină, alți agenți cancerigeni.
  • Urmăriți cu strictețe instrucțiunile medicului după tratamentul pentru boli autoimune sau hematologice.
  • Reglați stilul de viață - mâncați bine, opriți consumul de alimente modificate genetic, fumatul, abuzul de alcool.

Leucemie: simptome la adulți

O boală oncologică în care există o creștere patologică a numărului de celule albe din sânge - leucocite - se numește leucemie. Leucemia se caracterizează printr-un curs rapid și răspândirea metastazelor, asimptomatice.

Se determină forma acută și cronică a leucemiei, prima fiind cea mai periculoasă, deoarece celulele sanguine infectate se înmulțesc rapid și acest proces nu este supus controlului, simptomele sunt pronunțate și este necesară o îngrijire medicală urgentă. Leucemia cronică: simptomele la adulți sunt aproape invizibile, boala se dezvoltă lent, este ascunsă, adesea diagnosticată din întâmplare. Principalul indicator al leucemiei este o modificare a compoziției sângelui, care se găsește în timpul examinării de laborator.

  • Fumatul - crește riscul de leucemie mieloidă acută.
  • Expunere radioactivă.
  • Ereditatea.
  • Inhalarea prelungită a spațiului aerian poluat cu substanțe chimice.
  • Tratarea altor tipuri de cancer cu chimioterapie poate provoca leucemie în viitor.
  • O varietate de patologii congenitale la nivelul cromozomilor.

Leucemia se întâmplă adesea la adulți, persoanele de vârstă de pensionare și copiii sunt cei mai sensibili la această boală.

Simptomele leucemiei sanguine la adulți: stadiu incipient

1. boli frecvente de catarrã de naturã prelungitã.

O mulțime de oameni merg în mod constant cu un nas înfundat și tuse, scriind-o pentru vreme rea, apoi pentru alergii. De fapt, poate fi o manifestare a anemiei, care se întâmplă la copii, dar este neobișnuită pentru adulți și este unul dintre simptomele cancerului de sânge.

Acest lucru se întâmplă deoarece leucocitele, care sunt responsabile pentru funcționalitatea sistemului imunitar, își pierd proprietățile și organismul nu este capabil să lupte pe deplin cu infecțiile, ceea ce provoacă un curs lung de răceală. În plus, celulele albe din sânge nu pot controla nivelul microflorei benefice, care slăbește organismul.

Fiecare persoană are propriul nivel de transpirație, dar cu leucemie există transpirații grele noaptea. Acest lucru se întâmplă ca urmare a tulburărilor sistemului nervos, precum și a celulelor anormale se acumulează în țesuturile glandelor sudoripare și a pielii, perturbându-și activitatea.

3. durerea sistemului musculoscheletal (oase și articulații).

Durerea osoasă, "răsucirea" articulațiilor sunt simptome ale multor boli. Cu cancer de sânge, durerea poate fi atât de severă încât o persoană nu se poate mișca independent. Când este examinat prin raze X, leucemia nu se manifestă în stadiile inițiale, iar doar un test de sânge poate confirma diagnosticul.

Durerea apare la pacienți ca urmare a unei creșteri constante a nivelului de celule albe din sânge, care nu sunt capabile de dezvoltare și activitate vitală. Cu un număr mare dintre ele, celulele anormale încep să se deplaseze pe tot corpul într-o mare varietate de organe și sisteme, în special în cazul în care apare circulația activă a sângelui, în special în oasele tubulare.

Leucocitele sunt localizate în ganglionii limfatici, astfel încât infecția acestora din urmă prin procesul tumoral este inevitabilă. Ganglionii limfatici aflați în pliurile pielii sunt afectați cel mai mult: pe gât, pe gât, pe axe și pe claviculă. Deoarece cancerul de sânge duce la o creștere semnificativă a numărului de leucocite, atunci în timp ganglionii limfatici se revărsesc cu aceste celule și încep să crească în dimensiune. Tumoarea are o structură moale, dureroasă, atât prin atingere cât și prin ea însăși.

La detectarea celor mai mici probleme cu ganglionii limfatici, este necesară o examinare imediată.

5. Febra Skachkoobraznoe.

Leucemia de sânge la adulți se caracterizează prin febră instabilă periodic de la 37 la 38 de grade. În mod tipic, această temperatură indică prezența inflamației în organism, deoarece, în orice caz, sondajul nu suferă.

6. Slăbiciune, pierderea performanței și poftei de mâncare, stare generală de rău.

Aceste simptome ale leucemiei sanguine la adulți sunt, de asemenea, caracteristice altor boli, prin urmare, este deosebit de important să se facă diagnosticul corect. Aceste semne apar ca urmare a leziunilor gastro-intestinale. Organismul trebuie să cheltuiască o cantitate imensă de energie pentru a transforma celulele sanguine, ceea ce duce la slăbirea sa rapidă.

În leucemie, celulele sanguine, trombocitele își pierd proprietățile, provocând coagularea. Acum, chiar și cu cea mai mică zgârietură, pacientul găsește dificilă oprirea sângerării, iar loviturile ușoare duc la formarea de hematoame și vânătăi. Pacienții sub piele formează pete roșii, care se datorează creșterii fragilității vaselor de sânge. Cu toate acestea, numărul de celule roșii din sânge cade și ambele dintre aceste patologii provoacă anemie, una dintre semnele cărora este paliditatea pielii.

8. Dureri de cap, tulburări de vedere, vorbire, coordonare motorie, pierderea conștienței.

Tulburările sistemului nervos și durerile de cap sunt semne de leucemie acută, manifestată atunci când celulele anormale încep să umple creierul.

9. Sentimentul de greutate în hipocondrul drept.

Ficatul și splina sunt primii care suferă de cancer de sânge, deoarece sunt organele de formare a sângelui. Ele cresc în mărime, iar disconfortul crește, chiar și cu o mică efort.

Simptomele leucemiei în ultimele etape ale bolii

  • Galbenirea pielii și a albului ochilor.
  • Sângerări prelungite.
  • Pneumonie, dificultăți de respirație.
  • Durere severă permanentă în oase și articulații.
  • Sorența intestinelor, agravată de palpare.
  • O creștere semnificativă a splinei, ca rezultat - un abdomen dilatat.
  • Încălcări ale funcționalității creierului - convulsii, pierderea vederii, vărsături, durere severă în cap, amorțeală parțială sau completă a feței.
  • Manifestări ale bolilor de inimă (expansiunea marginilor inimii, aritmie, angina pectorală), care este mai frecvent observată la vârstnici.

Leucemie acută la adulți: prognostic

Dacă leucemia cronică, cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat asigură supraviețuirea a mai mult de 85% dintre pacienți, apoi cu leucemie acută, prognosticul nu este atât de bun. În absența tratamentului, pacientul moare în perioada de până la 4 luni.

În leucemia mieloblastică, rata de supraviețuire nu este mai mare de trei ani pentru pacienții de orice vârstă. Recuperați în totalitate mai puțin de 10% dintre pacienți.

Leucemia limfoblastică acută este o remisiune frecventă a bolii, care poate dura între două luni și câțiva ani. Dacă remiterea durează mai mult de cinci ani, atunci persoana este considerată recuperată, care apare în 50% din cazuri.

Leucemia acută anterioară se găsește la adulți, cu atât mai probabil este posibilitatea de a salva viața pacientului.

Metode pentru diagnosticarea cancerului de sânge

  • Numărul total de sânge - cu leucemie prezintă hemoglobină scăzută, număr mare de leucocite și număr scăzut de trombocite.
  • Aspirația și / sau biopsia măduvei osoase - vă permite să stabiliți tipul de boală și să clarificați diagnosticul.
  • Cercetarea genetică - recunoașterea unui tip de leucemie.
  • Puncția lichidului cefalorahidian - relevă deteriorarea sistemului nervos central de către celulele canceroase.
  • Biochimie de sânge.
  • Biopsia măduvei osoase a Iliului și a oaselor sternului, a ganglionilor limfatici.
  • Imunofenotiparea, adică o comparație a celulelor sănătoase și patologice ale sistemului imunitar.

2.Un organe interne UZI.

3. Examinarea cu raze X a pieptului.

6. Scanarea sistemelor limfatice și osoase.

Tratamentul leucemiei adulte

În cursul cronologic al bolii, sarcina terapiei este de a elimina sau de a întârzia apariția complicațiilor, de a prelungi cât mai mult perioada de remisie și de a păstra viața pacientului. Tratamentul este prescris pentru debutul simptomelor, în cazul în care nu există niciunul, se efectuează o examinare periodică pentru a nu pierde debutul perioadei acute.

Tratamentul leucemiei acute

1. Chimioterapia - apare în etape:

  • Celulele canceroase active din măduva osoasă și din sânge sunt distruse.
  • Celule patologice inactive sunt eliminate, care sunt capabile să se activeze în viitor și să provoace o recădere a bolii.
  • Eliminarea completă a celulelor maligne de la pacient.

Tehnică inovatoare - terapie vizată - un tip de chimioterapie, care utilizează medicamente care caută și distrug celulele bolnave, dar care nu afectează cele sănătoase.

2. Terapia Luchevaya nu este utilizată des, dar este bună pentru prevenirea și tratamentul leziunilor patologice ale sistemului nervos central.

3. Transplantul de măduvă osoasă:

  • În primul rând, celulele canceroase sunt distruse prin radio sau chimioterapie.
  • Înlocuirea măduvei osoase deteriorate a unui pacient cu celule stem donatoare și măduvă osoasă.

Un transplant este practicat cel mai adesea în cazul în care o recidivă a bolii sa produs după tratamentul medical. Celulele donatoare sunt inserate prin arterele mari ale regiunii cervico-toracice. În timpul transplantului, pacientul primește medicamente care împiedică respingerea celulelor străine. După câteva săptămâni, începe producția de celule albe sanguine sănătoase, puțin mai târziu - celule roșii și trombocite.

4. Terapia suplimentară de însoțire ajută la consolidarea rezultatului tratamentului, restabilește fluxul sanguin normal, nu permite corpului să dezvolte intoxicație și complicații. Aici sunt prescrise antibioticele și administrarea de trombocite în concentrații mari.

Leucemia (leucemie) - cancer de sânge: o boli, cauze, simptome, tratament și cât timp

Leucemia poate fi de diferite tipuri, în funcție de care celule sanguine au suferit mutații și de viteza de dezvoltare a bolii.

Leucemia (cancer de sânge, leucemie, leucemie) este un grup de boli maligne ale măduvei osoase, sângelui și sistemului limfatic.

Leucemia se dezvoltă în măduva osoasă - la acest organ se formează celule sanguine: leucocite (celule albe din sânge), globule roșii (sânge roșu) și trombocite (trombocite din sânge).

Leucemie de sânge: ce este această boală?

Fiecare tip de celule își îndeplinește funcțiile. Celulele roșii transporta oxigen prin corpul nostru și elimină produsul prelucrării sale - dioxid de carbon. Trombocitele, prin promovarea coagulării sângelui, împiedică sângerarea. Leucocitele protejează corpul nostru de microorganisme ostile și împiedică dezvoltarea bolilor infecțioase. Prin urmare, leucocitele sunt cel mai adesea afectate.

Cauzele cancerului de sânge (leucemie)

Într-un organism sănătos, celulele se divizează, se dezvoltă, se transformă în celule mature, care îndeplinesc în mod regulat funcțiile care le sunt atribuite și, după un timp, sunt distruse, dând loc noilor celule tinere.

Din motive necunoscute pentru moment, o mutație apare într-una din celulele din măduva osoasă și, în loc să devină o celulă albă matură, celulele mutante devin anormale, canceroase. Această celulă de cancer își pierde funcția protectoare, dar, în același timp, începe să se divizeze necontrolat, producând noi celule anormale.

În timp, celulele canceroase înlocuiesc sângele sănătos. Acesta este modul în care se dezvoltă leucemia. Pătrunzând în organele interne și în ganglionii limfatici, celulele leucemice provoacă modificările patologice care apar în ele.

De ce se întâmplă acest lucru? Mutațiile sunt cel mai adesea expuse unor celule tinere imature. La acest lucru pot contribui diferiți factori:

  • Creșterea radiației.
  • Lucrați asupra producției și a instalațiilor periculoase cu un fond de radiații înalte.
  • Predispoziție ereditară.
  • Unele boli cromozomiale congenitale (de exemplu, sindromul Down).
  • Chimioterapie pe termen lung.
  • Fumatul.
  • Substanțele chimice conținute în alimente sau în aer.
  • Anumiți viruși (de exemplu, virusul imunodeficienței umane).

Sub influența lor, celula anormală începe procesul de diviziune nesfârșită, pierzând contactul cu întregul organism și clonându-se în sine. O astfel de celulă poate crea o populație de sute de mii de celule ca ea.

Celulele anormale, se înmulțesc, încalcă procesul de divizare, dezvoltare și funcționare normală a celulelor sănătoase, deoarece își iau mâncarea. De-a lungul timpului, ele încep să ocupe prea mult spațiu în măduva osoasă.

Când există prea multe dintre ele, celulele canceroase se răspândesc prin sânge în tot corpul. Acestea afectează inima, ganglionii limfatici, ficatul, rinichii, plămânii, pielea, creierul, formând în ele un fel de "colonie" și perturbând activitatea acestor organe.

Termenii leucemie și leucemie sunt folosite pentru a desemna această boală în medicină. Denumirea "cancer de sânge" persistă printre pacienți, deși este un termen incorect, neadecvat pentru bolile sistemului hematopoietic și pentru aprovizionarea cu sânge.

Leucemia poate fi de diferite tipuri, în funcție de care celule sanguine au suferit mutații și de viteza de dezvoltare a bolii. Poate fi acut și cronic.

Dacă boala progresează rapid, este leucemie acută. În acest caz, tumoarea se dezvoltă din celulele sanguine tinere, imature, care nu pot îndeplini funcțiile care le sunt atribuite.

Boala cronică este prelungită, deoarece celulele mutante sunt încă capabile să îndeplinească parțial funcțiile celulelor sănătoase și simptomele bolii nu apar imediat. Timp de mulți ani, pacientul nu poate bănui că are o boală oncologică.

Nu este neobișnuit ca leucemia cronică să fie descoperită complet din întâmplare, în timpul unei examinări profilactice, pe baza unui test de sânge. Leucemia cronică se dezvoltă din celulele sanguine mature. Leucemia cronică nu se desfășoară la fel de rapid ca cea acută, dar de-a lungul anilor progresează în mod inevitabil, pe măsură ce celulele canceroase se acumulează în sânge.

În funcție de tipul celulelor afectate de boală, există diferite forme de leucemie: mieloblastică, limfoblastică și altele.

Simptomele leucemiei

Foarte des, primele semne ale bolii nu diferă deloc de simptomele unei afecțiuni pulmonare normale sau de o răceală. Pacientul poate experimenta:

  • Slăbiciune crescută
  • Oboseala.
  • Creșterea neregulată și necondiționată a temperaturii corpului (la valori scăzute).
  • Creșterea transpirației noaptea.
  • Frecvente dureri de cap.
  • Strângere în greutate.
  • Paloare a pielii.
  • Lipsa poftei de mâncare (până la apariția aversiunii la hrană și a mirosurilor).
  • Frecvente boli infecțioase.

Acesta este un grup de simptome nespecifice care nu alarmă pacienții și nu le oferă nici un motiv să meargă la un medic. Dar următorul grup de semne ar trebui să alerteze pe alții, deoarece acestea nu pot fi trecute cu vederea.

  • Vânătăi frecvente.
  • Sângerări nazale constante.
  • Durere în articulații și oase.
  • Piele uscată, icterică.
  • Creșterea somnolenței.
  • Iritabilitate excesivă.
  • Erupție mică pe piele.
  • Creșterea sângerării mucoasei.
  • Probleme urinare (dificultate sau redus).
  • Insuficiență vizuală.
  • Scăderea vindecării rănilor pe piele.
  • Apariția scurgerii respirației.
  • Umflarea ganglionilor limfatici. De multe ori, sub pielea pacientului, în zona pliurilor naturale (în axile și înghinăturile), pe gât, deasupra claviculelor, se pot forma noduri dense, nedureroase. În cazul detectării acestor formațiuni, este necesar un apel imediat la medic, care să ofere direcția testului de sânge și a examinării cu ultrasunete a ganglionilor limfatici inflamați. În funcție de rezultatele obținute, medicul va trimite pacientul unui oncolog, hematolog sau chirurg.

Simptomele enumerate mai jos indică faptul că boala a dispărut deja.

  • Creșterea bruscă a splinei și a ficatului.
  • Distensie abdominală (și creșterea dimensiunii), un sentiment de greutate în hipocondru.
Simptomele (semnele) de leucemie, leucemie

Cum se determină leucemia

Următoarele examinări și teste sunt prescrise pentru detectarea leucemiei:

  1. Test de sânge general. Foarte des, leucemia se găsește la întâmplare, pe baza unei analize prezentate în timpul unei examinări de rutină. Leucemia dă un număr foarte mare de celule albe din sânge, scăderea hemoglobinei și scăderea numărului de trombocite în sânge.
  2. Mutația măduvei osoase - extragerea celulelor măduvei osoase pentru examinarea ulterioară sub microscop în condiții de laborator. Folosind un ac special, medicul ajunge la măduva osoasă, perforând stratul exterior al osului. Aceasta se aplică anesteziei locale.
  3. Biopsia măduvei osoase este un alt mod de a examina celulele măduvei osoase. Esența procedurii este de a extrage o bucată mică de os împreună cu măduva osoasă. Biopsia se efectuează sub anestezie locală.

Materialul rezultat este studiat sub microscop. Biopsia și aspirația nu sunt proceduri interschimbabile. Uneori pacientului îi sunt prescrise ambele. Aspirația și biopsia nu numai că pot confirma diagnosticul de leucemie, ci și determină tipul acesteia (deoarece este posibil să se determine exact ce tip de celule sunt implicate în procesul oncologic).

  1. Testarea genetică (citogenetică) este studiul cromozomilor în celulele sanguine leucemice. Acest tip de examinare vă permite să specificați tipul de leucemie.
  2. Puncția lichidului cerebrospinal se efectuează pentru a stabili dacă leucemia sa răspândit în sistemul nervos central. Puncția se realizează printr-un ac subțire, care se introduce între vertebre (coloana lombară). Foloseste anestezie locala. Fluidul spinal extras este examinat pentru prezența celulelor sanguine de cancer.
  3. O radiografie toracică, o scanare cu ultrasunete a organelor abdominale și un test de sânge biochimic pot ajuta la determinarea gradului de răspândire a leucemiei la alte organe.

Cum este tratată leucemia

Tratamentul pentru leucemie depinde de ce tip este. Unele tipuri sunt tratate cu mai mult succes, altele aproape nu sunt supuse tratamentului, astfel încât tacticile de tratament pot fi diferite în fiecare caz.

Pentru tratamentul leucemiei cronice, tactica de susținere este de obicei aleasă, în scopul întârzierii sau prevenirii apariției complicațiilor. Tratamentul suportiv al leucemiei include medicamente hormonale, agenți fortificatori, terapie antibacteriană și antivirală pentru prevenirea infecțiilor.

Leucemia acută necesită asistență medicală imediată. Tratamentul constă în a lua o cantitate mare de medicamente administrate în doze mari (așa-numita chimioterapie) și radioterapie.

În unele cazuri, tactica folosită pentru a suprima imunitatea, care permite organismului să scape de celulele leucemice cu transplant de celule donatoare sănătoase. Un transplant de măduvă osoasă poate fi efectuat atât de la donator cât și de la pacientul însuși. Rudele pacientului pot fi implicate în calitate de donator. În cazul incompatibilității, căutarea unui donator se realizează prin intermediul internetului.

Tratamentul se efectuează în departamentul de hematologie. Pacienții sunt plasați în cutii separate, cu excepția introducerii infecției din exterior.

Câte femei cu cancer de sânge trăiesc la femei, bărbați, copii (leucemie)

Incidența leucemiei variază de la 3-10 la 100.000 de populație. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile (de 1,5 ori). Cel mai adesea, leucemia cronică se dezvoltă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, acută - la adolescenți cu vârste între 10 și 18 ani.

Leucemia acută (fără tratament) duce deseori la moartea pacienților, dar dacă tratamentul a fost inițiat în timp și a fost efectuat corect, prognosticul este favorabil (în special pentru copii). Leucemiile limfoblastice acute se termină în recuperarea pacienților în 85-95% din cazuri.

Leucemiile mielo-blastice acute sunt vindecate cu o probabilitate de 40-50% din caz. Utilizarea transplantului de celule stem crește acest procent la 55-60%.

Leucemiile cronice sunt lente. Pacientul (femeia) de ani de zile nu poate bănui că ea (el) are cancer de sânge. În cazul în care, în cazul în care leucemia cronică intră în stadiul crizei de blastică, devine acută. Durata de viață a pacienților în acest caz nu depășește 6-12 luni. Moartea în timpul crizei blastice provine din complicații.

Dacă tratamentul leucemiei cronice este efectuat corect și demarat în timp util, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile de mulți ani. Atunci când se utilizează chimioterapie, speranța medie de viață a bărbaților și femeilor cu cancer de sânge este de 5-7 ani.

Ce este leucemia sanguină: simptomele și semnele bolii

Leucemia (altfel - anemie, leucemie, leucemie, cancer de sânge, limfosarcom) - un grup de boli maligne de sânge de diferite etiologii. Leucozele se caracterizează prin reproducerea necontrolată a celulelor modificate patologic și prin înlocuirea treptată a celulelor normale din sânge. Boala afectează persoanele de ambele sexe și vârste diferite, inclusiv sugari.

Informații generale

Prin definiție, sângele este un tip neobișnuit de țesut conjunctiv. Substanța sa intercelulară este reprezentată de o soluție complexă multicomponentă în care celulele suspendate se mișcă liber (altfel se formează celulele sanguine). Există trei tipuri de celule în sânge:

  • Eritrocitele sau celulele roșii din sânge care efectuează funcția de transport;
  • Leucocite sau celule albe din sânge, care asigură protecția imună a corpului;
  • Trombocite sau trombocite implicate în procesul de coagulare a sângelui în cazul deteriorării vaselor de sânge.

Numai celule mature din punct de vedere funcțional circulă în sânge, reproducerea și maturarea elementelor noi formate apar în măduva osoasă. Leucemia se dezvoltă în degenerarea malignă a celulelor din care se formează leucocite. Mădușa osoasă începe să producă celule albe din sânge anormale (celule leucemice) care nu sunt capabile sau parțial capabile să-și îndeplinească funcțiile de bază. Elementele leucemiei cresc mai repede și nu mor cu timpul, spre deosebire de leucocitele sănătoase. Se acumulează treptat în organism, înlocuiesc o populație sănătoasă și împiedică funcționarea normală a sângelui. Celulele leucemice se pot acumula în ganglionii limfatici și unele organe, provocând mărirea lor și durerea.

clasificare

Sub denumirea generală - leucocite - se referă la mai multe tipuri de celule care diferă în funcție de structură și funcție. Cel mai adesea, precursorii (celulele blastice) ale două tipuri de celule - mielocite și limfocite - suferă transformări maligne. Limfoblastoza și mieloblastoza se disting prin tipul de celule care au devenit leucemice. Alte tipuri de celule blastice sunt, de asemenea, susceptibile la leziuni maligne, dar sunt mult mai puțin frecvente.

În funcție de agresivitatea cursului bolii, se disting leucemia acută și cronică. Leucemia este singura boală în care acești termeni înseamnă nu stadii consecutive de dezvoltare, ci două procese patologice fundamentale diferite. Leucemia acută nu devine niciodată cronică, iar cronica aproape nu devine niciodată acută. În practica medicală, sunt cunoscute cazuri extrem de rare de leucemie cronică acută.

Baza acestor procese sunt diferite mecanisme patogenetice. Odată cu înfrângerea celulelor imature (blast), se dezvoltă leucemie acută. Celulele leucemice se înmulțesc rapid și cresc rapid. În absența tratamentului în timp util, probabilitatea de deces este mare. Pacientul poate muri în câteva săptămâni după apariția primelor simptome clinice.

În leucemia cronică, celulele albe din sânge funcțional sau celulele în stadiul de maturizare sunt implicate în procesul patologic. Înlocuirea unei populații normale este lentă, simptomele leucemiei unor forme rare sunt ușoare, iar boala este detectată întâmplător, atunci când se examinează un pacient pentru alte boli. Leucemia cronică poate progresa încet de-a lungul anilor. Pacienții sunt alocați terapiei de întreținere.

În consecință, în practica clinică se disting următoarele tipuri de leucemie:

  • Leucemia limfoblastică acută (ALL). Această formă de leucemie este cel mai adesea detectată la copii, rareori la adulți.
  • Leucemia limfocitară cronică (LLC). Este diagnosticat în special la persoanele mai în vârstă de 55 de ani, extrem de rar la copii. Există cazuri de detectare a acestei forme de patologie în membrii unei singure familii.
  • Leucemia mieloidă acută (AML). Ea afectează copii și adulți.
  • Leucemia mieloidă cronică (LMC). Boala este detectată în special la pacienții adulți.

Cauzele bolii

Cauzele degenerării maligne a celulelor sanguine nu au fost stabilite definitiv. Printre cei mai cunoscuți factori care declanșează procesul patologic se numără efectul radiațiilor ionizante. Gradul de risc de apariție a leucemiei depinde foarte puțin de doza de radiații și crește chiar și în cazul iradierii ușoare.

Dezvoltarea leucemiei poate fi declanșată de utilizarea anumitor medicamente, inclusiv cele utilizate în chimioterapie. Dintre medicamentele potențial periculoase sunt antibioticele penicilinice, cloramfenicolul, butadiena. Efectul leucozogenny este dovedit pentru benzen și un număr de pesticide.

Mutatia poate fi de asemenea cauzata de o infectie virala. Când este infectat, materialul genetic al virusului este înglobat în celulele corpului uman. În anumite circumstanțe, celulele infectate pot degenera în celule maligne. Potrivit statisticilor, cea mai mare incidență de leucemie apare printre cei infectați cu HIV.

Unele cazuri de leucemie sunt ereditare. Mecanismul de moștenire nu este pe deplin înțeles. Ereditatea este una dintre cele mai frecvente cauze ale leucemiei la copii.

Un risc crescut de leucemie este observat la persoanele cu patologie genetică și la fumători. În același timp, cauzele multor cazuri de boală rămân neclar.

simptome

Dacă se suspectează leucemie la adulți și copii, diagnosticul și tratamentul la timp devin critice. Primele semne de leucemie nu sunt specifice, ele pot fi confundate cu suprasolicitarea, manifestări de boli catarrale sau de alte boli care nu sunt asociate cu leziuni ale sistemului hematopoietic. Dezvoltarea probabilă a leucemiei poate indica:

  • Tulburări generale ale somnului, slăbiciune, tulburări de somn. Pacientul suferă de insomnie sau, dimpotrivă, este somnoros.
  • Procese de regenerare a țesuturilor distruse. Rănile nu se vindecă mult timp, gingiile pot sângera sau se pot produce sângerări.
  • Se nasc dureri ușoare în oase.
  • Ușor creștere constantă a temperaturii.
  • Ganglionii limfatici, splinei și ficatul cresc treptat, iar în unele forme de leucemie devin moderat dureroase.
  • Pacientul este îngrijorat de transpirație excesivă, de amețeală, de eventuale leșinuri. Ritmul cardiac crește.
  • Semnele imunodeficienței se manifestă. Pacientul mai des și mai mult suferă de răceli, exacerbările bolilor cronice sunt mai dificil de tratat.
  • Pacienții au o atenție scăzută și o memorie.
  • Apetitul se deteriorează, pacientul pierde din greutate brusc.

Acestea sunt semne comune ale dezvoltării leucemiei și pentru a exclude scenariul cel mai sumbru al evoluției evenimentelor, în cazul mai multor cazuri, este recomandabil să consultați un hematolog. În același timp, fiecare dintre forme are manifestări clinice specifice.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă anemie hipocromă. Numărul de leucocite crește de mii de ori comparativ cu norma. Navele devin fragile și pot fi deteriorate ușor prin formarea hematoamelor, chiar și atunci când sunt presate ușor. Sunt posibile hemoragii sub piele, mucoase, hemoragii interne și hemoragii, în fazele ulterioare ale dezvoltării leucemiei, pneumoniei și pleureziei se dezvoltă cu efuzie de sânge în plămâni sau în cavitatea pleurală.

Cea mai teribilă manifestare a leucemiei - complicații ulcero-necrotice, însoțite de o formă severă de angină.

Pentru toate formele de leucemie, o creștere a splinei este asociată cu distrugerea unui număr mare de celule leucemice. Pacienții se plâng de un sentiment de greutate pe partea stângă a abdomenului.

Infiltratul leucemic penetrează adesea țesutul osos, se dezvoltă așa-numita cloro-leucemie.

diagnosticare

Diagnosticul leucemiei se bazează pe teste de laborator. Posibilele procese maligne din organism sunt indicate de schimbări specifice în formulele de sânge, în special, de un număr excesiv de mare de leucocite. La identificarea semnelor care indică leucemie, efectuați un complex de studii pentru diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri și forme de patologie.

  • Cercetarea citologică este efectuată pentru a identifica cromozomii atipici caracteristici diferitelor forme ale bolii.
  • Analiza imunofenotipică bazată pe reacții antigen-anticorp permite diferențierea formelor mieloide și limfoblastice ale bolii.
  • Analiza citochimică este utilizată pentru a diferenția leucemia acută.
  • Myelograma afișează raportul celulelor sănătoase și leucemice cu care medicul poate concluziona cu privire la severitatea bolii și la dinamica procesului.
  • Puncția măduvei osoase, pe lângă informațiile despre forma bolii și tipul celulelor afectate, face posibilă determinarea sensibilității la chimioterapie.

În plus, au efectuat diagnostice instrumentale. Celulele leucemice care se acumulează în ganglionii limfatici și în alte organe determină dezvoltarea tumorilor secundare. Pentru a exclude tomografia computerizată a metastazelor.

Examinarea cu raze X a pieptului este prezentă la pacienții cu tuse persistentă, însoțită de eliberarea de cheaguri de sânge sau fără acestea. Raza X arată modificări ale plămânilor asociate cu leziuni secundare sau focare de infecție.

Dacă pacientul se plânge de o încălcare a sensibilității pielii, tulburări vizuale, amețeli, semne de confuzie, se recomandă IRM al creierului.

Dacă se suspectează metastaze, se efectuează o examinare histologică a țesuturilor prelevate din organele țintă.

Programul de examinare pentru diferiți pacienți poate varia, dar toate prescripțiile medicului trebuie respectate cu strictețe. Alegerea modului de a trata leucemia într-un caz special, medicul nu are dreptul să-și piardă timpul - uneori, acesta pleacă repede.

tratament

Tactica tratamentului este selectată în funcție de forma și stadiul bolii. În stadiile incipiente ale dezvoltării, leucemia este tratată cu succes de chimioterapie. Metoda constă în utilizarea de medicamente puternice care încetinesc reproducerea și creșterea celulelor leucemice până la distrugerea lor. Cursul chimioterapiei este împărțit în trei etape:

  • inducție;
  • consolidare;
  • Terapia de susținere

Scopul primei etape este de a distruge populația de celule mutante. După terapia intensivă în sânge, acestea nu ar trebui să fie. Remisia apare la aproximativ 95% dintre copii și 75% la pacienții adulți.

În stadiul de consolidare, este necesar să se consolideze rezultatele tratamentului precedent și să se prevină reapariția bolii. Această etapă durează până la 6 luni, pacientul fiind în spital sau în regim staționar al zilei de ședere, în funcție de metoda de administrare a medicamentelor.

Terapia de întreținere durează până la trei ani la domiciliu. Pacientul este supus unui examen de urmărire în mod regulat.

Dacă este imposibilă efectuarea chimioterapiei conform indicațiilor obiective, transfuzia de masă a eritrocitului se efectuează în conformitate cu o schemă specifică.

În cazurile critice, pacientul are nevoie de tratament chirurgical - măduvă osoasă sau transplant de celule stem.

După tratamentul principal, pentru a preveni recurența leucemiei și distrugerea micrometastazelor, pacientul poate fi tratat cu radioterapie.

Terapia monoclonală este o metodă relativ nouă de tratament a leucemiei, bazată pe efectul selectiv al anticorpilor monoclonali specifici asupra antigenelor celulelor leucemice. Leucocitele normale nu sunt afectate.

perspectivă

Prognosticul leucemiei depinde în mare măsură de forma, etapa de dezvoltare a bolii și tipul de celule care au suferit transformări.

Dacă începerea tratamentului este întârziată, pacientul poate muri în câteva săptămâni după detectarea formei acute de leucemie. Cu un tratament în timp util, 40% dintre pacienții adulți prezintă remitere susținută, la copii această cifră atinge 95%.

Prognosticul leucemiilor care apar într-o formă cronică variază foarte mult. Cu un tratament în timp util și o terapie adecvată de întreținere, pacientul poate conta pe 15-20 de ani de viață.

profilaxie

Întrucât cauzele exacte ale bolii în multe cazuri clinice sunt neclare, printre cele mai evidente măsuri primare pentru prevenirea leucemiei se numără:

  • Aplicarea strictă a prescripțiilor unui medic în tratarea oricăror boli;
  • Respectarea măsurilor de protecție individuală atunci când se lucrează cu substanțe potențial periculoase.

În stadiile incipiente ale dezvoltării, leucemia este tratată cu succes, așa că nu ignorați verificările anuale cu specialiști specializați.

Prevenirea secundară a leucemiei constă în vizitarea în timp util a medicului și urmărirea regimurilor de tratament suportiv prescris și recomandări pentru corecția stilului de viață.