Leucoplazia, cauze și tratament

Atunci când apare o leziune cu țesuturi mucoase cu keratinizarea stratului epitelial, leucoplazia este diagnosticată.

Stratul rănit are o nuanță gri-albicioasă. Patologie afecteaza structurile urogenitale mucoase ale tractului respirator, și cavitatea orală, zona anusului, și așa mai departe. Este cel mai frecvent la persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie.

Leucoplazia este adesea considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece este capabilă de malignizare, care se observă în 5-25% din cazuri.

Prin urmare, este foarte important să se detecteze în timp util regenerarea celulară și să se elimine zona afectată chirurgical. Deși există o formă simplă de leucoplazie, care nu are structuri celulare atipice și nu este capabilă să provoace cancer.

Cauzele leucoplaziei

Experții încă nu au determinat etiologia exactă a leucoplaziei.

De exemplu, în gură leucoplazia apare adesea pe fondul traumatismelor traumatice ale protezelor și curentului galvanic rezultat din utilizarea metalelor diferite în fabricarea de proteze.

În plus, leucoplazia se dezvoltă în nicotină dependentă, care este asociată cu efectele termice și chimice ale nicotinei și ale fumului de țigară.

De asemenea, leucoplazia poate duce la:

  • Modificări neurodistrofice ale membranelor mucoase;
  • Inflamația țesutului cronic;
  • Predispoziție ereditară (disceratoză congenitală);
  • Deficit de retinol (vitamina A);
  • Tulburări involutive ale membranelor mucoase ale sistemului genito-urinar;
  • Distrugeri și dezechilibre hormonale;
  • Infecții urinare;
  • Patologia sferei gastroenterologice;
  • Pericolele și bolile asociate cu acestea;
  • Starea imunitară scăzută din punct de vedere patologic.

In domeniul ginecologica cauza patologiei acte adesea efectuate Diatermocoagulare - o procedură terapeutică, care este expus pentru a învinge șocul electric de înaltă tensiune. De obicei, o astfel de procedură este prescrisă de un ginecolog pentru tratamentul proceselor erozive cervicale.

clasificare

Leukoplakia se poate dezvolta în mai multe forme care diferă în trăsăturile morfologice:

  1. Simplu sau plat;
  2. Warty sau verrukozna;
  3. eroziv;
  4. păros

simplu

Pentru leucoplazia plat se caracterizează prin prezența unei teci turbid, clar definite și asemănătoare filmului, care nu este supusă eliminării mecanice.

Zona bolnavă are, de obicei, o culoare cenușie-gri, o suprafață aspră și uscată, frontiere zimțate.

Dacă leucoplazia este localizată la colțurile gurii, apare hiperemia în jurul leziunilor. Pe obraji, leziunea are aspectul de falduri, iar in gura - un film gri-alb. De obicei, leucoplazia simplă nu provoacă disconfort, deși poate exista un sentiment de strângere a pielii.

verrucose

Această formă de leucoplazie este de asemenea numită răgușită. Acesta este caracterizat prin prezența unor pete albe netede, ușor ridicate deasupra suprafeței corpului, sau leziuni veruci denivelate de culoare gri-albicioasă.

Forma neregulată de leucoplazie verucoasă apare de multe ori mai des decât una neregulată.

Leziunile verrucoase sunt de obicei o complicație a leucoplaziei plate, care nu a fost tratată deloc sau a fost tratată incorect.

păros

Formularul leucoplachia apare de obicei pe fondul unor condiții imunosupresoare, și este adesea diagnosticat la persoanele cu virusul imunodeficienței umane.

Lukoplakia păroasă și-a luat numele datorită aspectului său - zona afectată pare a fi acoperită cu multe vilii mici și, ca urmare, sub microscop, epiteliul modificat arată ca un covor.

Chiar și iritarea banală a membranelor mucoase ale limbii poate provoca dezvoltarea leucoplaziei păroase. Shaggy leziunile sunt asemănătoare în aparență cu stomatitele de tip candidic.

simptome

După cum sa menționat deja, leucoplazia afectează cel mai adesea țesuturile mucoase din gură, limbă, obraji, buze, colțuri ale gurii etc.

Procesul patologic afectează, de asemenea, membranele mucoase urogenitale ale vulvei, colului uterin, clitorisului, vaginului, capului penisului, vezicii urinare și uretrei.

De asemenea, leucoplazia poate afecta tractul respirator, localizând la laringele, aparatele ligamentului etc.

Imaginea clinică a patologiei este determinată de tipul și localizarea acesteia, deci trebuie să luați în considerare diferitele tipuri de leucoplazie separat.

esofag

Manifestările clinice în leucoplazie ale esofagului sunt determinate de localizarea specifică a focarului inflamator. Adesea, patologia este însoțită de leziuni pe mucoasa orală. Filmul caracteristic apare pe colțurile buzelor și obrajilor.

Boala se caracterizează prin:

  • Răgușeală și răgușeală;
  • Tuse persistentă;
  • Dureri în gât;
  • Dacă apar ulcere, zgârieturi și fisuri, pacientul este îngrijorat de durerea caracteristică.

În timp, placa este renăscută în formațiuni de placă, care se caracterizează prin creșteri seroase. Dacă nu există tratament, plăcile devin mai groase și se întăresc, se formează stenoză.

Leucoplazia se dezvoltă de obicei pe buza inferioară sau în colțurile gurii.

În primul rând apar pete de hiperemie, pe suprafața cărora se formează îngroșări. Treptat, aceste pete sunt transformate în plăci albe sau gri, iar formațiunile densă epitelială devin și mai pronunțate.

Fotografie buze leucoplakia

De-a lungul timpului se formează crăpături adânci pe formațiunile de placă care cauzează durere. Procesul inflamator este cronic, iar dacă este netratat, este agravat.

stomac

Gastroplazia gastrică este adesea asimptomatică și devine o constatare neașteptată în studiile gastroenterologice.

O formă similară de patologie poate apărea pe fondul fumatului, abuzului de alcool, arsurilor din alimente fierbinți etc.

uretră

Procesele leukoplazice din uretră se produc, de obicei, pe fondul dezechilibrului hormonal, a leziunilor infecțioase, a BTS și așa mai departe. Adesea însoțite de senzații dureroase la urinare, tăiere etc.

În gură

Patologia este localizată, de obicei, în zonele în care apare traumatizarea frecventă a țesuturilor mucoase de către dinți, umpluturi sau proteze. Pe acest sit apare o floare de culoare alb-gri, care mai târziu este înlocuită cu un strat de acoperire.

Dacă se dezvoltă o formă erozivă sau păroasă de leucoplazie, apar leziuni ulcerative și erozive pe suprafețele mucoase.

gât

Leucoplazia laringelui sau gâtului este o modificare patologică distrofică în țesuturile mucoase ale gâtului, însoțită de keratinizarea epitelială.

O astfel de patologie se numește diferit - pahidemie, keratoză, leuceratoză etc.

Ca și în cazul localizării esofagiene, patologia este însoțită de disconfort în timpul vorbirii, tuse și răgușeală. Când examinarea laringoscopică a evidențiat zone cu un strat de film alb.

gume

Cu o astfel de localizare pe zonele afectate ale gingiilor apar pete albe. Patologia este cea mai caracteristică pentru fumători.

Plăcile albe sunt sigilii de pelerină care, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot crește, crăpa sau ulcera.

În ginecologie

În domeniul ginecologiei, leucoplazia se găsește de obicei pe membrana mucoasă a vulvei, a canalului cervical sau a pereților vaginali.

Destul de des, leucoplazia este asimptomatică, iar zonele cornifite ale mucoasei sunt detectate accidental în timpul unui examen medical.

La unii pacienți atunci când sunt combinați cu leucoplazia inflamație ginecologice apar albi, cu miros și culoare necaracteristică, însoțită de mâncărimi ale organelor genitale.

Unele fete notează o durere crescută în timpul menstruației și a durerii în procesul contactului sexual.

În cazul leziunilor cutanate, suprafața uscată și aspră a unei leziuni leucoplazice determină de obicei un sentiment de strângere a pielii. Există focare hiperremice pronunțate în jurul leziunii.

La copii

La pacienții tineri, leucoplazia este, de obicei, localizată în cavitatea bucală în timpul perioadei pubertătoare. Copiii se plâng de furnicături în gură și zone dureroase care interferează cu mâncarea.

De obicei, copiii înșiși mușcă suprafața brută a plăcilor, ceea ce agravează doar imaginea clinică a bolii, provocând procese ulcerative.

Diagnosticul bolii

Este posibilă confirmarea prezenței leucoplaziei numai cu un diagnostic aprofundat, incluzând:

  • Cercetarea biopsială;
  • Diagnosticul cu ultrasunete;
  • colposcopie;
  • Examen de examen;
  • Testul lui Schiller;
  • imunogramă;
  • Laborator de analize de sânge;
  • Citologie citologică sau raclete din leziunile leucoplazice.

Cum să tratați leucoplazia?

Tratamentul leucoplaxiei trebuie ales în mod cuprinzător. Sarcina principală este de a elimina cauza principală care a cauzat procesul patologic.

Atunci când terapia specifică cu leucoplazie nu este de obicei necesară, dacă imaginea bolii este agravată, recurgeți la îndepărtarea leziunii.

Metode de eliminare

De obicei, îndepărtarea se efectuează utilizând o tehnică cu undă radio sau un laser, folosind electrocautery sau diathermocoagulation. Prețul în clinici din Moscova pentru tratamentul leucoplaziei este de 3500-8000 de mii de ruble.

Majoritatea specialiștilor sunt înclinați să creadă că criodestrucția nu trebuie utilizată, deoarece după îndepărtarea cu azot lichid se formează cicatrici pe țesuturile mucoase.

Uneori, îndepărtarea se efectuează prin excizia chirurgicală tradițională cu acoperirea țesuturilor adiacente. Mai ales această abordare este aplicabilă în cazul unui proces malign.

Când nidusul este localizat pe laring, îndepărtarea se face prin chirurgie micro-lingo-chirurgicală și, dacă leucoplazia este localizată în țesuturile vezicii urinare, aceasta este coagulată în timpul procedurii cistoscopice.

Remedii populare

Uneori, pacienții sunt tratați pentru a trata focarele patologice prin metode tradiționale care utilizează preparate medicinale pe bază de plante medicinale bazate pe Hypericum și Calendula.

Unele lubrifia zonele afectate de ulei de floarea soarelui, și așa mai departe. Leucoplazia de col uterin adesea tratate cu supozitoare vaginale de casă din unt de cacao, uleiuri esențiale de arbore de ceai și ienupăr.

Toate aceste metode vă pot ajuta, dar trebuie să recurgeți la ele numai după consultarea unui specialist.

leucoplazie

Leucoplazia este o leziune a membranei mucoase, manifestată prin keratinizarea focală a epiteliului scuamos stratificat. Culoarea cheratină a epiteliului cornificat determină culoarea albă sau cenușie a leziunilor leucoplazice. Boala se găsește pe membrana mucoasă a gurii, pe tractul respirator, organele genitale urinare, în anus. Leucoplazia se referă la boli precanceroase și poate fi supusă unei degenerări maligne. În acest sens, biopsia zonelor afectate ale mucoasei are o mare importanță diagnostică, urmată de examinarea histologică și citologică a materialului obținut. Atunci când este detectată o atipie a celulei în timpul unui studiu, este prezentată leziunea afectată de leucoplazie.

leucoplazie

Leucoplazia este disceroză, adică tulburări de keratinizare. Se dezvoltă mai des la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Astfel, leucoplazia colului uterin este cea mai frecventă la femeile în vârstă de 40 de ani. Este nevoie de 6% din toate bolile de col uterin. Gâtul leucoplakia reprezintă o treime din toate condițiile precanceroase ale laringelui. Conform diferitelor observații, transformarea leucoplaziei în cancer apare în 3-20% din cazuri. Cu toate acestea, există cazuri de leucoplazie simplă, care nu este însoțită de atypia celulelor și nu sunt condiții precanceroase, ci aparțin proceselor de fond ale corpului.

Cauzele leucoplaziei

Cauzele și mecanismul apariției leucoplaziei nu sunt pe deplin înțelese. Un rol important în dezvoltarea bolii este atribuit efectelor factorilor provocatori externi: iritații mecanice, chimice, termice și alte mucoase. De exemplu, potrivit ginecologilor, o treime din femeile cu leucoplazie cervicală au o istorie de diathermocoagulare. Acest lucru este confirmat și de cazurile de leucoplazie asociate cu riscurile profesionale (efecte asupra membranelor mucoase ale gudronului de cărbune, alezului etc.)

În mod deosebit periculos este efectul combinat al mucoasei membrane asupra mai multor factori dintr-o dată. Deci, apariția leucoplaziei mucoasei bucale este adesea cauzată de curentul galvanic generat de proteze metalice diferite și de traumatizarea mecanică a membranelor mucoase prin aceste proteze. Fumătorii au de obicei leucoplazie la marginea roșie a buzelor. Aceasta este cauzată de expunerea la substanțe chimice mucoase ale fumului de tutun și a factorilor termici (în special buzele de ardere regulate, ceea ce se întâmplă cu plin fumat o țigară), precum și tubul de țigară un prejudiciu sau muștiucul ale mucoasei cronice.

Motivul poate fi leucoplazia si modificari inflamatorii cronice ale mucoasei neurodistrofice (de exemplu, stomatită, gingivită, vaginită, cistită cronică etc.). Probabil că un rol important în dezvoltarea leucoplazie au factori ereditari, pentru că aspectul său este observat la pacienții cu diskeratoza congenitală.

Nu ultimul rol în dezvoltarea leucoplaziei și jucarea factorilor interni asociați cu starea corpului uman. Acest deficit de vitamina A, anomalii hormonale, mucoasei genitale rearanjare involutivă, boli gastro-intestinale care provoacă reducerea rezistenței la nivelul mucoaselor la iritanti externi.

Clasificarea Leukoplakia

Caracteristicile manifestărilor morfologice disting următoarele forme de leucoplazie:

  • plat;
  • verrucos (negru);
  • care roade

Fiecare formă ulterioară a bolii se dezvoltă pe fundalul celui precedent și este una din etapele procesului patologic în curs de desfășurare.

Simptomele leucoplaziei

În cele mai multe cazuri, leucoplazia afectează mucoasa orală în obraji, colțurile gurii, buza de jos, în procesul implică mai puțin de suprafață laterale și partea din spate a limbii, mucoasa în osul alveolar. Leucoplazia organelor urinare poate fi localizată pe membrana mucoasă a clitorisului, vulvei, vaginului, colului uterin, penisului gland, uretrei și vezicii urinare. Leucoplazia tractului respirator este mai frecvent localizată în zona corzilor vocale și pe epiglottis, rareori în partea inferioară a laringelui.

Leucoplakia este o focă albă sau albă sau albă-gri, cu contururi clare. Ele pot fi de diferite forme și mărimi. De regulă, modificările mucoaselor se dezvoltă imperceptibil, fără a genera senzații negative. În legătură cu aceasta boala constatare diagnostic adesea aleator circumcizia dentist, colposcopie, operatii (circumcizia) și m. P. Excepțiile sunt leucoplazia mucoase uretră fossa navicular, ceea ce duce la dificultate urinat și leucoplazia laringe provocând tuse, raguseala si disconfort cand vorbim.

Procesul de dezvoltare a leucoplaziei constă în mai multe etape care trec unul în altul. Începe cu apariția, la locul mucoasei, a unei inflamații mici, nu foarte pronunțate. Ulterior, keratinizarea epiteliului zonei inflamate are loc cu formarea unei leziuni albe caracteristice leucoplaziei plate. Adesea, culoarea albă a membranei mucoase seamănă cu o patină sau film. Cu toate acestea, o încercare de a elimina "raidul" cu o spatulă nu reușește.

În timp, verrucosa se dezvoltă pe fondul leucoplaziei plate. În acest caz, leziunea este compactată și ușor ridicată deasupra suprafeței mucoasei. Se formează o placă albicioasă și neregulată, cu crestături neregulate cu o înălțime de 2-3 mm. Pe fondul focarelor de keratinizare, se pot produce eroziuni și fisuri dureroase caracteristice formei erozive de leucoplazie.

Principalul pericol al leucoplaziei este posibilitatea transformării sale maligne. Perioada de timp prin care începe degenerarea malignă este foarte individuală și depinde de forma bolii. Leukoplakia poate exista de zeci de ani fără a deveni un neoplasm malign. Cele mai predispuse la tranziția la cancer sunt forme verucoase și ulcerative, iar cel mai mare procentaj de malignitate este observat la leucoplazia limbii.

Există o serie de semne prin care se poate suspecta o transformare malignă a unei forme de leucoplazie. Aceste semne includ apariția bruscă a sigiliilor sau a eroziunii în leziunea leucoplaziei plate, compactarea ei inegală, excitând doar o margine a leziunii. Pentru forma erozivă, semnele de malignitate sunt: ​​apariția sigiliilor în centrul eroziunii, ulcerarea suprafeței, formarea creșterii papilare, o creștere accentuată a dimensiunii eroziunii. Trebuie remarcat faptul că absența acestor semne nu garantează o bună calitate a procesului și poate fi observată în stadiile incipiente ale degenerării maligne leucoplazice.

Diagnosticul leucoplaxiei

Odată cu localizarea leucoplaziei în locuri accesibile pentru inspecție (cavitatea bucală, penisul glandului, clitorisul), diagnosticul nu cauzează de obicei dificultăți. Diagnosticul final se face pe baza citologiei și a examinării histologice a materialului obținut în timpul biopsiei zonei mucoasei modificate.

Examinarea citologică este obligatorie în diagnosticul de leucoplazie. Vă permite să identificați caracteristica atypiei celulare precanceroase. În timpul examinării citologice a frotiurilor din zona afectată a mucoasei, se detectează un număr mare de celule epiteliale multistrat cu semne de keratinizare. Cu toate acestea, celulele din straturile inferioare ale membranei mucoase, unde pot fi localizate celulele atipice, de obicei nu intră în frotiu. Prin urmare, atunci când leucoplazia este important să se efectueze o examinare citologică nu a unui frotiu, ci a unui material de biopsie.

Histologia materialului de biopsie relevă un epiteliu keratinizant care nu are un strat funcțional de suprafață, deoarece straturile superioare ale epiteliului sunt într-o stare de parakeratoză sau hiperkeratoză. Diferite grade de atypie a celulelor bazale și a hiperactivității celulare bazale pot fi găsite, indicând posibilitatea unei transformări maligne a formării. Atypia severă este o indicație pentru consultarea unui oncolog.

Leucoplazia cervicală este diagnosticată de un ginecolog când este examinată în oglinzi și în timpul colposcopiei. Realizarea testului Schiller dezvăluie zone ale mucoasei care nu sunt sensibile la colorarea cu iod. Atunci când se suspectează o leucoplazie cervicală, nu se efectuează doar o biopsie cu zone suspecte, ci se efectuează și o chiuretaj al canalului cervical. Scopul acestui studiu este de a exclude modificările precanceroase și canceroase ale endocervixului.

Dacă suspectați leucoplazia laringelui, se efectuează laringoscopie, care arată zone albe care sunt bine sudate de țesuturile subiacente ale plăcii. Studiul completează biopsia. Diagnosticarea leucoplaziei uretrei sau vezicii urinare este efectuată utilizând uretro-și cistoscopia cu biopsie a zonei afectate.

Tratamentul cu leucoplazie

Leucoplazia de orice formă și localizare necesită un tratament complex. Este de a elimina factorii care au provocat dezvoltarea leucoplaziei și a tulburărilor asociate acesteia. Acestea includ: eliberarea cavității orale de proteze metalice, întreruperea fumatului, eliminarea Deficit de vitamina A, terapia bolilor tractului gastrointestinal, terapia bolilor endocrine si somatice și a proceselor infecțioase și inflamatorii.

Simpla leucoplazie fără atipie celulară nu necesită adesea măsuri terapeutice radicale. Dar acești pacienți trebuie monitorizați și examinați periodic. Identificarea hiperactivității celulelor bazale și atipiei celulare în timpul examinării histologice este o indicație pentru eliminarea focalizării cu leucoplazie în viitorul apropiat.

Îndepărtarea ariilor afectate ale mucoasei poate fi efectuată utilizând o metodă cu laser sau radio, prin intermediul diathermocoagulării și electroexpoziției (excizia prin electrocauteră). Nu este de dorit să se utilizeze criodestrucția, deoarece după efectul azotului lichid asupra membranei mucoase rămân cicatrici severe. În unele cazuri, este nevoie de mucoasa chirurgicală excizia nu numai, dar, de asemenea, site-ul organului afectat (uretra, vagin, vezica urinara), ceea ce presupune efectuarea de chirurgie plastică reconstructivă. Semnele transformării maligne a leucoplaziei sunt o indicație pentru operațiile radicale urmate de terapia cu raze X.

Localizarea leucoplaziei pe membrana mucoasă a laringelui necesită o operație microlaringochirurgicală. Coagularea zonei afectate a mucoasei vezicii urinare este posibilă în timpul cistoscopiei. În tratamentul leucoplaxiei vezicii urinare, uleiul de ozon sau lichidul, precum și ozonul gazos, sunt introduse cu succes în vezică. Cu toate acestea, în cazul unui curs persistent al bolii, este necesară rezecția vezicii urinare.

Tratamentul la timp și adecvat al leucoplaciei oferă un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, nu putem exclude apariția reapariției bolii. Prin urmare, este necesară monitorizarea ulterioară a pacienților. Trebuie acordată atenție metodelor populare de tratament și procedurilor termice. Acestea pot contribui la transformarea malignă a leucoplaciei și pot agrava evoluția bolii.

11.2.4. leucoplazie

La copii, leucoplazia este extrem de rară. Boala este observată în special la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă, mai des la bărbați, ceea ce se datorează, probabil, efectului asupra mucoasei gurii unui număr mare de iritanți puternici (fumatul, alcoolul, rănirea mecanică). Leucoplazia este un precancer opțional.
Etiologia. La apariția leucoplacii, rolul principal îl joacă stimulii locali (mecanici, termici, chimici). Cea mai obișnuită cauză a leucoplaziei este fumatul, în care mucoasa orală reprezintă efectele combinate ale stimulilor termici și chimici (amoniac și compuși fenolici, nicotină, derivați de gudron). În cazul apariției leucoplaziei, efectul unor iritanți slabi, dar de lungă durată este important: folosirea alimentelor foarte fierbinți sau picante, băuturi spirtoase, tutun de mestecat, betel, nasa (nasa include cenușă, tutun, var stins, ulei de semințe de bumbac sau apă), efectele adverse ale factorilor meteorologici (insolație puternică, frig, vânt). Iritarea mecanică poate fi cauzată de marginile ascuțite ale dinților, rădăcinile dinților distruși, un număr mare de tartru, protezele de calitate slabă, defectele dentiției, anomalii în poziția dinților individuali. Un curent galvanic care apare între diferite metale de coroane și umpluturi metalice care se află în gură poate fi, de asemenea, unul dintre factorii etiologici ai leucoplaziei. La unii oameni, în locurile de aderare a umpluturilor de amalgam la mucoasa orală, are loc o keratinizare crescută. Înlocuirea umpluturilor cu amalgam cu umpluturi din plastic sau ciment duce la dispariția rapidă a zonei hiperkeratozei.
Leucoplazia poate să apară ca urmare a factorilor profesioniști adversi (vopsele și lacuri de anilină, smoală, gudron de cărbune, fenol, anumiți compuși benzenici, formaldehidă, produse de distilare uscată a cărbunelui, vapori de benzină, brom, etc.).
În cazul apariției leucoplaziei, este de asemenea foarte importantă reducerea rezistenței mucoasei orale la stimuli externi, care, în primul rând, este asociat cu starea tractului gastro-intestinal, efectele de stres, hipovitaminoza A, tulburări hormonale, factori genetici.
Imagine clinică. Efectele inițiale ale leucoplaciei sunt, de obicei, neobservate, deoarece nu există senzații subiective. Leucoplazia începe, de obicei, cu apariția opacitelor epiteliale, o culoare cenușie cu elemente de keratinizare la suprafață. Leziunea apare pe fondul membranei mucoase nemodificate. Localizarea tipică a leziunilor leucoplazice este membrana mucoasă a obrajilor de-a lungul liniei de închidere a dinților anteriori, colțurile gurii și marginea roșie a buzei inferioare fără leziuni ale pielii. Suprafața posterioară și laterală a limbii sunt mai puțin afectate. Fumătorii se caracterizează prin înfrângerea cerului, descris sub denumirea de "Tuppeiner fumatori leukoplakia", precum și focare de hiperkeratoză de formă triunghiulară în colțurile gurii, vârful îndreptat spre molari.
Următoarele forme de leucoplazie se disting: plat sau simplu, verrucosa și erozivă. Aceste forme se pot transforma într-un altul. Poate o combinație de diferite forme de leucoplazie în diferite părți ale mucoasei orale la același pacient. Boala începe cu apariția unei forme plate.
Plăcuta sau simplă leucoplazie (leucoplakia plana) este cea mai frecventă. Această formă nu produce, de obicei, senzații subiective și este descoperită întâmplător. Uneori, pacienții au plângeri cu privire la senzația de stres, arsură, tip neobișnuit de mucoasă. În prezența focarelor extinse pe limbă poate scădea sensibilitatea gustului. Principalul element morfologic al leziunii în leucoplazia plat este un punct hiperkeratic, care este un mozaic al epiteliului cu contururi clare. Examinarea a evidențiat focare de hiperkeratoză de diferite forme și mărimi, care nu cresc deasupra nivelului membranei mucoase a zonelor înconjurătoare, dar cu limite clare de deteriorare. Elementele leucoplaziei plate seamănă cu o arsură a membranei mucoase a lapisului lamei, a hârtiei subțiri lipite sau a patinei albe, care nu poate fi îndepărtată chiar și cu răzuire intensivă. Keratinizarea are o intensitate variabilă, astfel încât culoarea leziunilor variază de la gri deschis la intensiv de culoare albă. Suprafața unei leucoplaze plate este de obicei ușor brută și uscată. Nu există sigilii la baza leziunii, așa cum nu există nici o reacție inflamatorie vizibilă de-a lungul periferiei sale.
Există o relație directă între forma, culoarea, dimensiunea ariilor de keratinizare și localizarea acestora. Deci, cu hiperkeratoza membranei mucoase în zona colțurilor gurii în 85% din cazuri, se observă simetria leziunii. Forma vetrei are forma unui triunghi, a cărui bază este orientată spre colțul gurii și vârful către spațiul retromolar. Odată cu localizarea leziunii leucoplazice pe membrana mucoasă a obrajilor de-a lungul liniei de închidere a dinților, elementele leziunii sunt o linie alungită, a cărei continuitate poate fi ruptă în anumite zone. Leucoplazia pe marginea roșie a buzelor are aspectul unei hârtii de țesut adeziv de culoare gri-gri neagră (fig.11.5). Pe membrana mucoasă a limbii, palatul dur, podeaua cavității bucale, se formează zone cu leziuni limitate, uneori asemănătoare benzilor largi sau punctelor continue. Sunt de asemenea remarcate leziuni mai extinse.
Relieful membranei mucoase, turgorul său, se reflectă și în aspectul leziunii. Deci, dacă leucoplazia se dezvoltă pe fondul plierei limbii, părțile proeminente sunt mai puternice, iar suprafața limbii se aseamănă cu pavajul pietruită. O imagine similară poate fi observată cu o scădere a turgorului și a plierii pe obraji. Dacă nu există nici o pliere pronunțată în limbaj, leucoplazia plată arată ca petele cenușiu-alb, ușor căzând, în cazul în care sfârcurile limbii sunt netezite.
În condiții favorabile, leucoplazia plat poate exista de ani, zeci de ani și nu provoacă îngrijorare, nu progresează și nu se transformă în forme mai pronunțate ale bolii.

Fig. 11.5. Leucoplazie plat. Accentul hiperkeratozei asupra buzei inferioare cu limite clare.

Fig. 11.6. Leukoplakia Talpeynera.
Hiperkeratoza mucoasei palatului tare si moale cu noduli rosii mici - glandele salivare hiperplastice si punctul de canal excretor extins.
Leucoplazia fumătorilor Tappeiner (Tappeiner leucoplakia nicotinica, leucoceratoza palatului de nicotină) apare în
fumătorii rău-intenționați (în special conductele). Membrana mucoasă a palatului dur și regiunea adiacentă a palatului moale sunt afectate în principal. Uneori, marginea gumei este implicată. Mucoasa din zona afectată este alb-gri, adesea îndoită. În acest context, predominant în jumătatea posterioară a palatului tare, se remarcă puncte roșii - gurile de gâscă ale canalelor excretoare ale glandelor salivare dilatate în formă de chist, având forma unor noduli mici (fig.11.6). Acestea sunt formate prin blocarea canalelor excretorii de mase hiperkeratice. Înfrângerea palatului în timpul leucoplaziei fumătorului poate fi combinată cu localizarea elementelor de pe membrana mucoasă a obrajilor, colțurilor gurii, buzei inferioare etc. Această formă de leucoplazie se referă la procese ușor reversibile: renunțarea la fumat (iritant) duce la dispariția bolii.

Fig. 11.7. Leucoplazie verucoasă. Plachete hiperkeratice cu o suprafață aspră care se extinde deasupra membranei mucoase a obrazului.
Leucoplazia verucoasa (leucoplaria verrucosa) este următoarea etapă în dezvoltarea leucoplaziei plate. Iritantele locale contribuie la acest lucru: traume de la margini ascuțite ale dinților și protezelor, mușcarea locurilor de leucoplazie, fumatul, consumul de alimente calde și condimentate, microcurne etc.
Principalul simptom care distinge această formă de leucoplazie de cel plat este o keratinizare mai pronunțată, care relevă o îngroșare considerabilă a stratului cornos. Locul leucoplaxiei se ridică semnificativ deasupra nivelului membranei mucoase și diferă brusc în culoare (figura 11.7). La palpare, se poate determina consolidarea suprafeței. Pacienții se plâng, de obicei, de un sentiment de rugozitate și de etanșeitate a mucoasei, arsuri și dureri în timpul mesei, în special acute.
Există forme de leucoplazie în formă de placă și de verucă. Forma de placă de leucoplazie are aspectul unor plachete limitate, alb-negru, uneori paie-gălbui, care se ridică deasupra membranei mucoase înconjurătoare și prezintă marginile distincte. Tipul leucoplazic verrucos de tip warty se caracterizează prin formări dense sau formate de viermi, care se extind brusc deasupra nivelului membranei mucoase. Forma neregulată a leucoplaziei are un potențial mai mare de malignitate comparativ cu placa. La palpare, elementele leziunii sunt dense, nedureroase, lipite pe zonele subiacente ale membranei mucoase. Grosimea suprafețelor ridicate de hiperkeratoză este inegală și variază de la semnificative la abia detectabile în timpul inspecției de rutină. Cu o ușoară creștere a elementelor, locul leziunii nu este aproape palpabil. Cu o grosime pronunțată a focusului leucoplazic, devine densă la atingere și nu poate fi luată în fold.

11.8. Eroziva leucoplazie.
Eroziune pe zona cheratinoasă a mucoasei obrazului.

Fig. 11.9. Eroziva leucoplazie. Pronunțate hyperkeratosis și epithelium acanthosis. Zonele de hiperkeratoză alternează cu zone de parakeratoză. x 50
Leucoplazia erozivă (leucoplakia erosiva) este de fapt o complicație a leucoplaziei simple sau verucoase din cauza rănirii. În această formă de leucoplazie, pacienții au plângeri de durere, agravate de toate tipurile de stimuli (consumul de alimente, conversație, etc.). De obicei, pe fondul focarelor de leucoplazie simplă sau verucoasă, eroziuni, fisuri, apar mai puțin ulcerații (Fig.11.8). Eroziunea este dificil de epitelizat și de multe ori reapare. Pacienții sunt deosebit de preocupați de eroziunea din zona cornificată a marginii roșii a buzelor. Sub influența insulării și a altor factori iritabili, ele cresc în dimensiune, fără a prezenta o tendință de vindecare. Senzațiile de durere cresc.
Modificările histopatologice în leucoplazie se caracterizează prin îngroșarea epiteliului datorită creșterii straturilor excesive și granulare. Stratul corneum atinge o grosime considerabilă, în special în cazul leucoplaziei verucoase. În acesta, focurile de hiperkeratoză se substituie adesea cu focare de parakeratoză (fig.11.9). Stratul granular al epiteliului din zona leziunii are diferite grade de severitate. Forma verucoasă și erozivă a leucoplaziei se caracterizează printr-o îngroșare pronunțată a epiteliului datorată hiperkeratozei și acantozei. În stroma țesutului conjunctiv, zonele afectate ale mucoasei sunt determinate de inflamația cronică difuză, cu infiltrarea severă a straturilor superficiale de către limfocite și celulele plasmatice, precum și cu manifestarea de scleroză. Acestea din urmă se datorează unei vindecări proaste și unor recăderi frecvente cu apariția fisurilor și a eroziunilor, ceea ce este cel mai caracteristic al formei neuniforme de leucoplazie.
Leukoplakia se referă la condițiile precanceroase, deoarece toate formele sale sunt capabile de ozlokachestvlyatsya cu diferite grade de probabilitate, transformându-se în cancer spinocelular. maligniziruetsya Leucoplakia plat în 3-5% dintre pacienți, iar în unele proces de transformare maligne este rapid (1-1,5 ani), în timp ce în altele boala poate exista de zeci de ani, nu se transformă în cancer. Malignitatea formelor verucoase și erozive de leucoplazie apare cel mai frecvent (în 20-30% din cazuri). Semnele clinice de malignitate sunt procesele de keratinizare crescute; creșterea rapidă a mărimii și densității vetrei; apariția unui sigiliu la baza plăcii, eroziune; creșterea papilară pe suprafața eroziunilor; sângerare după accidentare; apariția unor fisuri care nu vindecă.
Diagnosticul este clarificat prin examinări citologice sau histologice urgente.
Diagnostic diferențial. Leucoplazia ar trebui diferențiată de:
^ lichen roșu plat;
lupus eritematos;
^ sifilis secundar;
- candidoza cronică hiperplazică;
- încețoșarea epiteliului în procesul de regenerare;
Boala lui Bowen;
^ leucoplazie moale;
carcinom cu celule scuamoase cheratinizante.
Acesta diferă de lichenul roșu plat de leucoplazie prin natura elementelor leziunii: în leucoplazie este un punct sau placă hiperkeratotică; cu lichen roșu plat - papule multiple de pe membrana mucoasă a gurii, fuzionând, de regulă, într-un model modelat și, în unele cazuri, și papule multiple pe piele. În leucoplazie, pielea nu este niciodată afectată. Semnele de diferență includ, de asemenea, absența inflamației sau ușoară severitate a acestora în leucoplazie și prezența inflamației mucoasei orale în lichen planus (cu excepția formei tipice).
Leukoplakia diferă de lupusul eritematos prin absența eritemului luminos cu contururi tipice, atrofia și leziunile caracteristice ale pielii.
Când leucoplazia diagnosticul diferențial cu papule sifiliticilor având asemănarea ei au reprezentat următoarele diferențe: masa excitat la leucoplazia nu îndepărtate în timpul poskablivanii, în timp ce placa serovatobely acoperind papule sifilitice, ușor îndepărtate, expunând eroziunea pe suprafața care se găsește o mulțime de pal Trepanier. La baza leucoplaziei nu există nici un infiltrate caracteristice papulei sifilitice. Reacția Wasserman și reacțiile sedimentare în sifilisul secundar, de regulă, sunt pozitive.
Spre deosebire de Leucoplakia strat albicios cronică poskablivanii candidoza hiperplazice când îndepărtată și este detectat un număr mare de fungi din genul Candida sub formă de spori sau pseudomycelium.
În unele cazuri, leucoplazia este confundată cu un proces de acoperire epitelică în procesul de epitelizare a eroziunilor sau a ulcerelor de diferite etiologii, care dispare în mod spontan după terminarea epitelizării.
Boala lui Bowen, spre deosebire de leucoplazia, pe langa serovatobelogo placi, care, atunci când sunt expuse și îndepărtate zastoynokrasnogo catifelat suprafață de culoare, există o reacție inflamatorie în jurul leziunii. În plus, zona afectată a bolii Bowen se găsește cel mai adesea în palatul moale, brațele, limba, unde focurile de leucoplazie apar foarte rar.
Leucoplazia este diferențiată de leucoplazia moale, care are aspectul unui alb gri, ca și cum ar fi suprafața de peeling. Spre deosebire de leucoplazia adevărată, cu leucoplazie moale, această patină gri-albăstruie este îndepărtată atunci când este răzuită, deoarece este o consecință a parakeratoză.
Cancerul scuamos hornos, spre deosebire de leucoplazie, are o îngroșare la bază și o imagine caracteristică citologică și histologică - prezența celulelor atipice.
Odată cu localizarea leucoplaziei la marginea roșie, buzele efectuează un diagnostic diferențial cu hiperkeratoză precanceroasă limitată. Se deosebește de leucoplazie prin prezența câmpurilor hiperkeratice la suprafață, retragerea focarului leziunii și mărimea mică a acestuia.
Tratamentul. Volumul măsurilor terapeutice în leucoplazie este determinat în principal de forma cursului, precum și de mărimea leziunii și de viteza procesului. Leucoplazia plată după eliminarea iritanților, încetarea fumatului se poate regresa odată cu dispariția completă a focarului de hiperkeratoză. Cu toate acestea, atunci când fumatul este reluat, leucoplazia se dezvoltă din nou. Tratamentul pentru o formă plată de leucoplazie constă în următoarele etape: eliminarea iritanților locali; normalizarea proceselor metabolice în epiteliu cu utilizarea multivitaminelor și în primul rând a vitaminei A.
Pacienții efectuează o reorganizare profundă a cavității bucale cu măcinarea marginilor ascuțite ale dinților; protetica rațională; Amestecurile de amalgam, dacă este cazul, se schimbă în plastic sau în ciment. Odată cu localizarea leucoplazie la granița roșie a buzelor, pacienții ar trebui să fie expuse cât mai puțin posibil de insolație, atunci când merge în afara buzelor trebuie să fie unse crema fotoprotectoare „Ray“ sau ruj igienic fotoprotector. Foarte important este renunțarea completă la fumat, luând mâncăruri fierbinți, picante, băuturi alcoolice. Riscul de fumat trebuie explicat pacientului și, dacă este necesar, se face referire la un tratament special. Utilizarea agenților de cauterizare și iritare este puternic contraindicată datorită posibilului proces malign. Odată cu eliminarea factorilor iritanți locali pentru creșterea rezistenței mucoasei orale, tratamentul bolilor concomitente ale tractului gastro-intestinal este important.
În interiorul unei vitamine A prescrise (soluție de 3,4% acetat de retinol în ulei sau 5,5% soluție de retinol palmit în ulei) 10 picături de 2-3 ori pe zi timp de 1,5-2 luni. Administrați local aceste soluții de ulei de vitamina A de 3-4 ori pe zi. Tratamentul continuă timp de 1,5-2 luni. Cursul de tratament se repetă de 2-3 ori pe an. Aceste măsuri terapeutice duc, de obicei, la dispariția leucoplaziei sau la stabilizarea acesteia.
Dacă se detectează candidoză în timpul leucoplaziei, atunci și medicamentele antifungice sunt tratate în același timp.
Tratamentul pentru leucoplazie și formele erozive verrucoase este inițial efectuat în același mod ca și pentru cele plate. Dacă nu conduce la o tendință pozitivă (trecerea unei forme verrucice la una plată) timp de o lună, ar trebui aplicate metode de tratament chirurgical: excizia leziunii în țesutul sănătos urmată de examinarea histologică. Îndepărtarea situsurilor leucoplazice poate fi efectuată utilizând electrocoagulare sau criodestructare.
O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului eroziunilor și ulcerului pe suprafața leziunilor leucoplazice, pentru a împiedica procesul să devină malign. Formularul eroziv Tratamentul leucoplazia, pe lângă cele de mai sus, presupune aplicarea topică a agenților care stimulează epitelizarea mucoasei, și prezența durerii (soluțiile de aplicare uleioase de vitamine A, E, ulei de măceșe, cătină și al.) - anestezice locale (lidocaină, trimekain, piromekain). Dacă eroziunea sau ulcerul sub influența tratamentului medicamentos nu sunt epitelizați în decurs de 2 săptămâni, atunci este necesară efectuarea exciziei leziunii cu o examinare histologică urgentă.
Pacienții cu leucoplazie trebuie să fie supuși unui control medical constant al dentistului, fiind monitorizați la fiecare 3-4 luni. La cea mai mică suspiciune de posibilitate de malignitate, o necesitate urgentă de a efectua o biopsie, urmată de examinarea histologică, și apoi să decidă despre tactica tratamentului ulterior.
Prevenirea. Baza de prevenire a leucoplazie este de avertizare în timp util a prejudiciului mucoasei orale: fumat, luând alimentele calde si picante, protezele de slabă calitate, marginile ascuțite ale dinților, curenții galvanice și alți stimuli.

Vezi, pentru asta este perfect aplicația.

Leucoplazia septului nazal. Tumorile maligne ale gâtului

În prezent, medicamentul nu a determinat cauza exactă a cancerului. Cu toate acestea, există factori de risc care cresc probabilitatea unei tumori a faringelui. Unul dintre acești factori este tutunul de fumat, precum și tutunul de mestecat. Utilizarea excesivă a alcoolului joacă un rol important.

  • Consumul excesiv de alcool. Alcoolul irită și mucoasa faringiană. La pacienții cu cancer al faringelui sau cavității bucale, alcoolul este abuzat. Combinația dintre fumat și consumul excesiv de alcool crește semnificativ riscul de cancer al faringelui sau al cavității bucale.
  • Iritarea prelungită a protezelor. În sine, iritarea cu proteza nu este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului la nivelul faringelui sau al cavității bucale. Cu toate acestea, protezele prost uzate pot absorbi tutun sau alcool, care au un efect asupra membranei mucoase.
  • Leucoplazie. Leukoplakia - când este văzută, are aspectul unui spot limpede, albicioasă, de până la 1 cm. Practic, nu se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase. Aceste formații sunt mai des solitare, deși ocazional ele sunt multiple, se găsesc pe limbă sau pe mucoasa obrajilor. Leucoplazia este considerată o afecțiune precanceroasă.
  • Eritroplastia este o culoare roșiatică, care, la fel ca leucoplazia, se găsește pe mucoasa cavității bucale. Este, de asemenea, o formă de precancer.
  • Papilomavirusul uman este un virus care este responsabil pentru astfel de formațiuni ca papilomul. Ele pot fi atât de genitale, cât și de piele.

Recent, ați observat brusc că în gât a apărut formarea palidă incomprehensibilă, care nu trece. Este diferit de tot ceea ce ați văzut înainte. Această formare poate fi unul dintre primele semne ale cancerului faringian. Faringealul este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale ale mucoasei faringiene. În fiecare an, aproximativ 7000 de persoane mor din cauza acestei patologii, de exemplu în Statele Unite.

Cea mai bună metodă de prevenire a acestei boli este inspectarea periodică a gurii și a faringelui. Amintiți-vă că detectarea precoce a cancerului dă speranță pentru succesul tratamentului. Din păcate, în ciuda unei examinări mai degrabă simple, care ar ajuta la prevenirea tranziției cancerului faringian la forme mai severe, aproape întotdeauna pacientul caută ajutorul unui medic atunci când cancerul se află în stadiile avansate.

După cum sa menționat deja, cancerul este o degenerare malignă a celulelor epiteliale. Această patologie constă în faptul că celulele sănătoase anterior sub influența cauzelor necunoscute încep să se divizeze și să crească fără restricții. În același timp, ele germinează nu numai în spațiul extern, ci și în organele vecine.

În plus față de cancer, celulele pot forma tumori benigne. Astfel de tumori diferă de tumorile maligne prin faptul că infectă rareori organele vecine și nu afectează țesuturile din jur. În plus, tumorile benigne sunt mai ușor de îndepărtat prin intervenție chirurgicală, în plus, ele nu se repetă după intervenția chirurgicală.

Tumorile maligne cresc de cele mai multe ori în organele și țesuturile vecine. Cancerul poate fi îndepărtat chirurgical, însă în etapele ulterioare devine dificil. în plus, îndepărtarea chirurgicală a tumorilor canceroase necesită un volum mai mare decât cele benigne. Aceasta înseamnă că, în cazul tumorilor benigne, este suficientă doar îndepărtarea tumorii, iar în cazul tumorilor maligne este necesară îndepărtarea aproape a întregului organ afectat.

Pentru tumori maligne caracterizate prin formarea de metastaze. Cu aceasta, în diferite, uneori îndepărtate părți ale corpului, se formează foci de tumori. Acest lucru se datorează faptului că celulele tumorale se răspândesc prin vasele sanguine și limfatice.

Leucoplazia în nas

leucoplazie

Leucoplazia este o boală în care sunt afectate membranele mucoase ale marginii roșii a buzelor, gurii sau organelor genitale. În același timp, procesul inflamator se dezvoltă ca răspuns la iritarea cronică exogenă. Această afecțiune este atribuită unui precancer opțional. Odată cu dezvoltarea leucoplaciei, are loc procesul de keratinizare și îngroșare a epiteliului integumentar. Leucoplazia apar ca schimbări care arată ca plăci sau filme gri-alb-negru. Uneori, umbra unor astfel de plăci poate fi mama-de-perla. De regulă, este plat, dar uneori se poate ridica ușor deasupra țesuturilor normale ale membranei mucoase. Cel mai adesea bărbații după vârsta de 40 de ani suferă de această boală.

Tipuri și cauze de leucoplazie

Definind imaginea clinică a bolii, există câteva forme de leucoplazie: verucos. plat. eroziv. leucoplakia Tappeiner.

Semnele leucoplaziei plate sunt focare plate de hiperkeratoză. având o formă diferită și culoare alb-gri. În leucoplazia simplă, epiteliul plat multistrat se îngroașează datorită straturilor granulare și bazale.

Forma verucoasă de leucoplazie apare pe fondul formei plate a bolii. Sunt posibile două tipuri diferite de forme verucoase de leucoplazie: neregulate și barbă. Principala manifestare a acestei forme este o creștere a țesutului. În acest caz, este foarte important să se monitorizeze toate modificările, deoarece compactarea rapidă și keratinizarea intensă pot indica o tranziție a procesului la o formă malignă.

Dacă pacientul dezvoltă o formă erozivă de leucoplazie. atunci în acest caz, un simptom caracteristic este durerea intermitentă la locul leziunii. Eroziunea multiplă sau singură apare pe fundalul hiperkeratozelor. Această formă de leucoplazie, cel mai adesea, depășește o boală malignă.

Leukoplakia de la Tappeiner se numește, de asemenea, leucoceratoză de nicotină din cer. Această boală se dezvoltă în cazul persoanelor care fumează foarte mult timp. În această formă a bolii, un palat tare și moale este afectat, iar marginea gumei poate fi, de asemenea, afectată. În acest moment, membrana mucoasă devine gri-alb, poate să apară falduri. Pe fundalul unor astfel de modificări, se evidențiază mai multe puncte roșiatice, care arată ca noduli mici. Acestea sunt glandele salivare dilatate.

Până în prezent, nu există date precise privind etiologia acestei boli. În majoritatea cazurilor, experții consideră că leucoplazia este o reacție a mucoaselor la influența stimulilor externi. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude influența factorilor endogeni. În acest caz, vorbim de patologii ale tractului gastrointestinal, ca rezultat al scăderii stabilității membranei mucoase față de stimulii care acționează asupra acesteia. În plus, keratinizarea poate apărea ca o consecință a încălcării metabolismului vitaminei A sau a lipsei acestei vitamine în organism.

În plus, factorii genetici au o anumită influență asupra dezvoltării leucoplaziei. Boala se dezvoltă și sub influența factorilor externi - termici. chimice. influență mecanică. Dacă acești factori sunt combinați, efectul poate fi deosebit de pronunțat.

Leucoplazia orală se dezvoltă adesea la fumătorii cu duritate mare: prezența constantă a fumului de tutun fierbinte în cavitatea bucală afectează în mod negativ starea membranelor mucoase. Impact negativ asupra stării cavității bucale și a leziunilor care apar sub influența protezelor provocate de materiale diferite.

Leucoplazia limbii și limbajul roșu b se poate produce în timpul traumatizării în timpul fumatului, cauterizarea constantă a buzelor în timpul fumatului, datorită condițiilor meteorologice nefavorabile. Uneori apariția leucoplaziei este asociată cu o boală profesională. Astfel, efectul produselor de distilare uscată a cărbunelui poate provoca leucoplazie.

Astfel se disting printre factorii care afectează dezvoltarea leucoplaciei, factorii endogeni, factorii exogeni, precum și procesul de schimbări involuționale în proprietățile funcționale și morfologice ale membranei mucoase a organelor genitale.

Simptomele leucoplaziei depind de factorul care a provocat afecțiunea, unde este localizată leziunea și de forma ei. Leucoplazia cervicală captează uneori și mucoasa vaginală. Vulvar leucoplakia se poate dezvolta, de asemenea. Uneori răspândirea bolii este de asemenea observată pe membrana mucoasă a canalului cervical.

Leucoplazia cavității bucale apare, de regulă, pe membrana mucoasă a obrajilor, pe buza inferioară, în apropierea colțurilor gurii. Mai puțin frecvent este leucoplazia limbii: partea din spate sau suprafața laterală este afectată.

Leucoplazia se dezvoltă treptat: de la apariția bolii până la trecerea ei la forma malignă, trece mai multe etape diferite. Inițial începe etapa preleukoplazică. la care începe un mic proces inflamator al unei anumite părți a mucoasei. Ceea ce urmează este un proces relativ rapid de keratinizare a acestui complot. Dacă procesul de dezvoltare a leucoplaziei continuă, zona afectată crește treptat deasupra suprafeței sănătoase a membranei mucoase. Aceasta este manifestarea leucoplaziei verrucoase. în care modificările hiperplastice sunt înlocuite cu modificări metaplastice. Etapa ulterioară în dezvoltarea bolii devine adesea o formă erozivă. În consecință, toate formele de leucoplazie constituie un singur proces de modificări patologice.

Tranziția bolii într-o formă malignă este posibilă în fiecare etapă a bolii. Cel mai adesea, procesele maligne apar în cazul leucoplaziei limbii.

Schimbările oncologice se dezvoltă individual cu leucoplazia: dacă la un pacient boala se transformă în cancer timp de decenii, atunci într-o altă persoană acest lucru se poate întâmpla în câteva luni.

Există câteva semne clare care indică faptul că începe procesul de tranziție a bolii într-o formă malignă. Este posibil să se vorbească despre activarea acestui proces în cazul în care apare o manifestare activă a eroziunii, precum și sigiliile apar sub una din laturile zonei keratinizate. Leucoplazia erozivă, care se transformă într-o formă malignă, sângerează dacă este rănită. În plus, apare ulcerația, se formează creșteri papilare pe suprafața eroziunii, mărimea zonei afectate crește. Trebuie remarcat și faptul că în primele etape ale procesului de tranziție a bolii într-o formă malignă, astfel de semne pot să nu apară. Prin urmare, focarele de leucoplazie verucoasă și erozivă ar trebui eliminate cât mai curând posibil, în timp ce se efectuează o examinare histologică.

Leucoplazie vezică

Experții observă că în prezent leucoplazia vezicii este relativ rară. Cu toate acestea, tendința la manifestarea mai frecventă a acestei forme de leucoplazie în ultimii ani încă mai există. Odată cu dezvoltarea acestei forme de boală, epiteliul membranei mucoase a vezicii urinare apare sub influența inflamației cronice. Ca rezultat, placa apare pe membrana mucoasă, care se ridică deasupra părților normale ale mucoasei. Apariția inflamației cronice a vezicii urinare, la rândul său, se dezvoltă sub influența fie a unui agent patogen. sau microflora oportunistă. În consecință, există toate motivele de a vorbi despre legătura dintre leucoplazie și infecțiile cu transmitere sexuală. Mai des, leucoplazia vezicii urinare se manifestă la femei, deoarece există o legătură între boală și eroziunea cervicală, displazia epiteliului vaginal. adnexita cronica.

Simptomele leucoplaziei vezicii urinare sunt similare cu manifestarea cistitei cronice. durere la nivelul abdomenului inferior, urinare frecventă, incontinență urinară.

Cu toate acestea, testele de urină nu indică modificări pronunțate ale naturii inflamatorii. În plus față de analiza generală a urinei în diagnosticul bolii, este important să se efectueze cultură urinară, analiză de urină în conformitate cu Nechyporenko, analize sanguine generale și biochimice. În plus, pacientul trebuie diagnosticat cu boli urogenitale. Uneori sunt necesare biopsie vezicală și cistoscopie. Studiile care utilizează cistoscopia pot determina cu precizie prezența leucoplaziei vezicii urinare. Un astfel de studiu se realizează prin inspecție utilizând un cistouretroscop - un aparat endoscopic special.

Diagnosticul leucoplaxiei

Diagnosticul se face pe baza examinării organelor genitale, a altor locuri afectate de boală, precum și a datelor clinice, care, dacă este necesar, sunt confirmate prin examen histologic. De asemenea, este important să se diferențieze boala de afecțiunile care prezintă o imagine clinică similară: lupus eritematos. lichen planus, papule sifilitice. precum și cu anumite forme de candidoză.

În procesul de diagnosticare, este important să se determine caracteristicile bolii: se produce leucoplazie simplă sau se produce hiperactivitate bazală și atipie celulară.

Tratamentul cu leucoplazie

Dacă un pacient este diagnosticat cu leucoplazie cu semne de hiperactivitate bazală și atipie, tratamentul bolii implică excizia zonei afectate. Medicina moderna ofera utilizarea terapiei cu laser in acest scop. Dacă pacientul este diagnosticat cu leucoplazie cervicală, atunci starea endocervixului este determinată în mod necesar pentru a selecta strategia corectă de tratament. În majoritatea cazurilor, tratamentul leucoplaziei cervicale este redus la utilizarea coagulării (care este căuterizarea) a zonei afectate. În acest scop, se utilizează un laser chirurgical, precum și un unde radio. O astfel de procedură ar trebui efectuată în mod necesar în 5-7 zile de la ciclul lunar.

Tratamentul bolii cu utilizarea de substanțe chimice pentru cauterizare este mai puțin preferabil, deoarece acest lucru are ca rezultat rănirea colului uterin. Ca urmare, elasticitatea colului uterin scade considerabil și apar diverse complicații. Dacă o femeie a fost diagnosticată cu o infecție, atunci înainte de a începe tratamentul pentru leucoplazie, infecția trebuie tratată. În caz contrar, riscul de vindecare inadecvată a locului care este căuterizat sau excizat crește.

După tratament, femeia trebuie să renunțe complet la actul sexual timp de 4-6 săptămâni. În acest timp, țesutul cervical se poate recupera complet. Pentru un an după această procedură, pacientul trebuie să efectueze examinări preventive o dată la trei luni.

După tratamentul leucoplaziei, utilizarea contraceptivelor hormonale este considerată cea mai preferată metodă de contracepție. Dar spermicidele nu trebuie utilizate până când țesuturile se vindecă complet, deoarece influența substanțelor chimice provoacă efectul corosiv al mucoasei, care a fost deja supus unui anumit efect mecanic. De asemenea, este de dorit să se utilizeze capace și diafragme de col uterin: a metodelor de protecție împotriva sarcinii neplanificate, este permis doar prezervativul.

Uneori, în timpul dezvoltării leucoplaziei simple, medicul nu practică intervenții, oprindu-se doar pe asigurarea monitorizării continue a pacientului și a controlului colposcopic. În cazul leucoplaziei simple vulvare, pacienților vârstnici li se recomandă să utilizeze remedii locale cu niveluri moderate de estrogen.

Dacă pacientul este îngrijorat de mâncărime severă, puteți aplica unguent de hidrocortizon. și practică băi sedentare. Dar, în același timp, medicii nu recomandă practicarea metodelor tradiționale de tratament, de exemplu, folosiți ulei de trandafir și cătină de mare pentru tampoane. Astfel de metode pot spori dezvoltarea celulelor patologice.

Tratamentul leucoplaziei la nivelul vezicii urinare ajunge inițial la un tratament amănunțit al tuturor bolilor urologice și ginecologice care însoțesc această afecțiune. Prin urmare, a practicat o abordare integrată a tratamentului, inclusiv un curs de antibiotice. procesul de instilare a medicamentelor în vezică, terapia cu ozon, acupunctura. fizioterapie. Dacă este necesar, coagularea zonelor afectate.

Uneori un medic poate decide să aibă o rezecție a vezicii urinare.

Tratamentul leucoplaziei orale implică utilizarea de soluții de ulei de vitamine, stimulente pentru imunitate și agenți tonici.

Cure de leucoplakia Tappeiner apare după ce o persoană refuză complet să fumeze.

Leucoplazia preventivă

Pentru a evita leucoplazia, trebuie să acordați o atenție deosebită regulilor de igienă. În special, este important să se efectueze reabilitarea cavității bucale, pentru a se asigura o proteză rațională. Oprirea fumatului va proteja împotriva riscului de leucoplakie Tuppeiner.

În plus, este importantă identificarea și tratarea în timp util a bolilor cu transmitere sexuală, întreruperile hormonale corecte în corpul feminin, prevenirea tulburărilor metabolice și înrăutățirea funcțiilor de protecție ale corpului.

leucoplazie

Leucoplazia este disceroză, adică tulburări de keratinizare. Se dezvoltă mai des la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Astfel, leucoplazia colului uterin este cea mai frecventă la femeile în vârstă de 40 de ani. Este nevoie de 6% din toate bolile de col uterin. Gâtul leucoplakia reprezintă o treime din toate condițiile precanceroase ale laringelui. Conform diferitelor observații, transformarea leucoplaziei în cancer apare în 3-20% din cazuri. Cu toate acestea, există cazuri de leucoplazie simplă, care nu este însoțită de atypia celulelor și nu sunt condiții precanceroase, ci aparțin proceselor de fond ale corpului.

Cauzele și mecanismul apariției leucoplaziei nu sunt pe deplin înțelese. Un rol important în dezvoltarea bolii este atribuit efectelor factorilor provocatori externi: iritații mecanice, chimice, termice și alte mucoase. De exemplu, potrivit ginecologilor, o treime din femeile cu leucoplazie cervicală au o istorie de diathermocoagulare. Acest lucru este confirmat și de cazurile de leucoplazie asociate cu riscurile profesionale (efecte asupra membranelor mucoase ale gudronului de cărbune, alezului etc.)

În mod deosebit periculos este efectul combinat al mucoasei membrane asupra mai multor factori dintr-o dată. Deci, apariția leucoplaziei mucoasei bucale este adesea cauzată de curentul galvanic generat de proteze metalice diferite și de traumatizarea mecanică a membranelor mucoase prin aceste proteze. Fumătorii au de obicei leucoplazie la marginea roșie a buzelor. Aceasta este cauzată de expunerea la substanțe chimice mucoase ale fumului de tutun și a factorilor termici (în special buzele de ardere regulate, ceea ce se întâmplă cu plin fumat o țigară), precum și tubul de țigară un prejudiciu sau muștiucul ale mucoasei cronice.

Infecțiile cronice inflamatorii și neurodistrofice ale membranei mucoase (de exemplu, cu stomatită, gingivită, vaginită, cistită cronică etc.) pot fi cauza leucoplaziei. Factorii ereditori au probabil un rol determinant în dezvoltarea leucoplaziei, așa cum apare la pacienții cu disceratoză congenitală.

Nu ultimul rol în dezvoltarea leucoplaziei și jucarea factorilor interni asociați cu starea corpului uman. Aceasta este deficitul de vitamina A, anomalii hormonale. restructurarea involuționară a mucoasei genitale, bolile gastroenterologice. determinând o scădere a stabilității membranelor mucoase la iritanții externi.

Clasificarea Leukoplakia

Caracteristicile manifestărilor morfologice disting următoarele forme de leucoplazie:

  • verrucos (negru);
  • care roade

    Fiecare formă ulterioară a bolii se dezvoltă pe fundalul celui precedent și este una din etapele procesului patologic în curs de desfășurare.

    Simptomele leucoplaziei

    În cele mai multe cazuri, leucoplazia afectează mucoasa orală în obraji, colțurile gurii, buza de jos, în procesul implică mai puțin de suprafață laterale și partea din spate a limbii, mucoasa în osul alveolar. Organele urinare Leukoplakia pot fi localizate pe membrana mucoasă a clitorisului, vulva. vagin, cervix. glandă, uretra și vezică urinară. Leucoplazia tractului respirator este mai frecvent localizată în zona corzilor vocale și pe epiglottis, rareori în partea inferioară a laringelui.

    Leucoplakia este o focă albă sau albă sau albă-gri, cu contururi clare. Ele pot fi de diferite forme și mărimi. De regulă, modificările mucoaselor se dezvoltă imperceptibil, fără a genera senzații negative. În acest sens, boala este adesea o constatare accidentală de diagnosticare la vizitarea dentistului. colposcopie. circumcizia operație (circumcizia) și m. p. Exceptiile sunt leucoplazia mucoasei fosa navicular a uretrei, ceea ce duce la dificultate urinat, leucoplazia si laringe, cauzand tuse, răgușeală și disconfort la vorbire.

    Procesul de dezvoltare a leucoplaziei constă în mai multe etape care trec unul în altul. Începe cu apariția, la locul mucoasei, a unei inflamații mici, nu foarte pronunțate. Ulterior, keratinizarea epiteliului zonei inflamate are loc cu formarea unei leziuni albe caracteristice leucoplaziei plate. Adesea, culoarea albă a membranei mucoase seamănă cu o patină sau film. Cu toate acestea, o încercare de a elimina "raidul" cu o spatulă nu reușește.

    În timp, verrucosa se dezvoltă pe fondul leucoplaziei plate. În acest caz, leziunea este compactată și ușor ridicată deasupra suprafeței mucoasei. Se formează o placă albicioasă și neregulată, cu crestături neregulate cu o înălțime de 2-3 mm. Pe fondul focarelor de keratinizare, se pot produce eroziuni și fisuri dureroase caracteristice formei erozive de leucoplazie.

    Principalul pericol al leucoplaziei este posibilitatea transformării sale maligne. Perioada de timp prin care începe degenerarea malignă este foarte individuală și depinde de forma bolii. Leukoplakia poate exista de zeci de ani fără a deveni un neoplasm malign. Cele mai predispuse la tranziția la cancer sunt forme verucoase și ulcerative, iar cel mai mare procentaj de malignitate este observat la leucoplazia limbii.

    Există o serie de semne prin care se poate suspecta o transformare malignă a unei forme de leucoplazie. Aceste semne includ apariția bruscă a sigiliilor sau a eroziunii în leziunea leucoplaziei plate, compactarea ei inegală, excitând doar o margine a leziunii. Pentru forma erozivă, semnele de malignitate sunt: ​​apariția sigiliilor în centrul eroziunii, ulcerarea suprafeței, formarea creșterii papilare, o creștere accentuată a dimensiunii eroziunii. Trebuie remarcat faptul că absența acestor semne nu garantează o bună calitate a procesului și poate fi observată în stadiile incipiente ale degenerării maligne leucoplazice.

    Odată cu localizarea leucoplaziei în locuri accesibile pentru inspecție (cavitatea bucală, penisul glandului, clitorisul), diagnosticul nu cauzează de obicei dificultăți. Diagnosticul final se face pe baza citologiei și a examinării histologice a materialului obținut în timpul biopsiei zonei mucoasei modificate.

    Examinarea citologică este obligatorie în diagnosticul de leucoplazie. Vă permite să identificați caracteristica atypiei celulare precanceroase. În timpul examinării citologice a frotiurilor din zona afectată a mucoasei, se detectează un număr mare de celule epiteliale multistrat cu semne de keratinizare. Cu toate acestea, celulele din straturile inferioare ale membranei mucoase, unde pot fi localizate celulele atipice, de obicei nu intră în frotiu. Prin urmare, atunci când leucoplazia este important să se efectueze o examinare citologică nu a unui frotiu, ci a unui material de biopsie.

    Histologia materialului de biopsie relevă un epiteliu keratinizant care nu are un strat funcțional de suprafață, deoarece straturile superioare ale epiteliului sunt într-o stare de parakeratoză sau hiperkeratoză. Diferite grade de atypie a celulelor bazale și a hiperactivității celulare bazale pot fi găsite, indicând posibilitatea unei transformări maligne a formării. Atypia severă este o indicație pentru consultarea unui oncolog.

    Leucoplazia cervicală este diagnosticată de un ginecolog când este examinată în oglinzi și în timpul colposcopiei. Realizarea testului Schiller dezvăluie zone ale mucoasei care nu sunt sensibile la colorarea cu iod. Atunci când se suspectează o leucoplazie cervicală, nu se efectuează doar o biopsie cu zone suspecte, ci se efectuează și o chiuretaj al canalului cervical. Scopul acestui studiu este de a exclude modificările precanceroase și canceroase ale endocervixului.

    Dacă se suspectează leucoplazie, este efectuată laringoscopia. care dezvăluie pete albe lipite strâns pe țesuturile subiacente. Studiul completează biopsia. Diagnosticarea leucoplaziei uretrei sau vezicii urinare este efectuată utilizând uretro-și cistoscopia cu biopsie a zonei afectate.

    Leucoplazia de orice formă și localizare necesită un tratament complex. Este de a elimina factorii care au provocat dezvoltarea leucoplaziei și a tulburărilor asociate acesteia. Acestea includ: eliberarea cavității orale prin proteze metalice, renunti la fumat, eliminarea hipovitaminoză terapiei A. patologia tractului gastrointestinal, tratamentul bolilor endocrine și sistemice precum și procese infecțioase și inflamatorii.

    Simpla leucoplazie fără atipie celulară nu necesită adesea măsuri terapeutice radicale. Dar acești pacienți trebuie monitorizați și examinați periodic. Identificarea hiperactivității celulelor bazale și atipiei celulare în timpul examinării histologice este o indicație pentru eliminarea focalizării cu leucoplazie în viitorul apropiat.

    Îndepărtarea leziunilor mucoase poate fi efectuată utilizând o metodă cu laser sau radio. prin diathermocoagulare și electroexcision (excizie prin electrocautery). Nu este de dorit să se utilizeze criodestrucția. deoarece după expunerea azotului lichid la membrana mucoasă, rămân cicatrici severe. În unele cazuri, este nevoie de mucoasa chirurgicală excizia nu numai, dar, de asemenea, site-ul organului afectat (uretra, vagin, vezica urinara), ceea ce presupune efectuarea de chirurgie plastică reconstructivă. Semnele transformării maligne a leucoplaziei sunt o indicație pentru operațiile radicale urmate de terapia cu raze X.

    Localizarea leucoplaziei pe membrana mucoasă a laringelui necesită o operație microlaringochirurgicală. Coagularea zonei afectate a mucoasei vezicii urinare este posibilă în timpul cistoscopiei. În tratamentul leucoplaxiei vezicii urinare, uleiul de ozon sau lichidul, precum și ozonul gazos, sunt introduse cu succes în vezică. Cu toate acestea, în cazul unui curs persistent al bolii, este necesară rezecția vezicii urinare.

    Tratamentul la timp și adecvat al leucoplaciei oferă un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, nu putem exclude apariția reapariției bolii. Prin urmare, este necesară monitorizarea ulterioară a pacienților. Trebuie acordată atenție metodelor populare de tratament și procedurilor termice. Acestea pot contribui la transformarea malignă a leucoplaciei și pot agrava evoluția bolii.

    5 moduri de a trata leucoplazia orală

    Astăzi, tratamentul leucoplaxiei este posibil nu numai prin procedurile chirurgicale obișnuite, ci și prin metode mai moderne:

  • cu laser;
  • kriodistruktsiey;
  • coagularea chimică;
  • undele radio;
  • electrosurgery.

    Laser și criodestrucție

    Una dintre cele mai sigure și mai eficiente este metoda de înghețare. Moxibustia cu frig se face cu oxid de azot. Această metodă vă permite să eliminați leucoplazia la fel de nedureroasă și atentă, fără a afecta țesuturile adiacente.

    Tratamentul cu laser este, de asemenea, foarte popular, deși este destul de scump deoarece este fără sânge și atunci când este folosit, precum și în crioterapie, țesutul mucosal sănătos nu este deteriorat. Această metodă nu necesită anestezie anterioară și poate fi aplicată în stomatologia convențională bine echipată. În cazurile simple de leucoplazie se presupune doar o singură metodă de tratament, cu toate acestea, atunci când o mai grave leziuni crioterapia sau terapia cu laser a recomandat să se combine cu un curs de antibiotice, medicamente hormonale și imunomodulatoare.

    Este posibil să se vindece leucoplazia prin aceleași metode cu deformare severă a suprafeței mucoasei? Cu această leziune, cel mai frecvent este folosit un bisturiu chirurgical. În acest caz, înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să efectueze o biopsie și să afle dacă celulele cancerigene atipice sunt prezente în eșantion. În funcție de rezultatul analizei, este prescrisă o altă terapie postoperatorie.

    Coagularea chimică

    Cu leucoplazie a limbii, ar trebui să fie aleasă o terapie mai strictă decât cu leziuni ale obrajilor sau buzelor, deoarece țesuturile moi ale limbii sunt mai ușor deteriorate și se vindecă mai mult. În astfel de cazuri, aplicați efectul asupra zonei afectate cu o compoziție chimică specială. Nu afectează celulele sănătoase, în timp ce are un efect dăunător asupra celor atipice, ceea ce duce la moartea lor și la restaurarea treptată a celulelor epiteliale sănătoase.

    Această metodă are un dezavantaj semnificativ: compoziția chimică ucide nu numai celulele afectate, ci și bacteriile benefice, astfel încât candidoza poate începe după sau chiar în timpul tratamentului. Pentru a combate această complicație, medicul prescrie de obicei un aport paralel de medicamente antifungice.

    Elektokoagulyatsiya

    Tratamentul cu electrocoagulare este unul dintre cele mai ieftine. Cu toate acestea, astăzi puțini doctori recomandă această procedură traumatică. Faptul este că, în timpul electrochirurgiei, țesuturile sănătoase înconjurătoare sunt deteriorate, vindecarea are loc foarte lent și există riscul reluării bolii și a răspândirii acesteia.

    De exemplu, leucoplazia mucoasei orale se poate transforma în leziuni ale laringelui, în cazul în care zonele afectate nu au fost complet cauzate. Și din moment ce leucoplazia gâtului este mult mai periculoasă decât o leziune a mucoasei orale, este mai bine să alegeți un tratament care să garanteze o sută la sută rezultatul recuperării.

    Terapia cu unde radio

    O metodă nouă, mai eficientă și mai blândă - tratarea undelor radio. Efectul undelor radio asupra zonelor afectate este lipsit de contact. Apare printr-un electrod care acționează pe leucoplazie a membranei mucoase a obrazului, a limbii sau a buzelor, cu descărcări de frecvență ridicată care încălzesc focarul bolii la temperaturi atât de ridicate încât celulele atipice se evaporă pur și simplu.

    Această metodă este excelentă pentru leucoplazia verucoasă, tratamentul căruia nu poate fi amânat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece există un risc ridicat de trecere la o tumoare malignă.

    Spre deosebire de electrocoagulare, metoda undelor radio expune țesut la mult mai puține leziuni și nu lasă în urma cicatricilor și plăcilor necrotice. Din acest motiv, este preferabil tratamentul leucoplaziei buzelor, în special partea lor vizibilă.

    Formele mai simple ale bolii, cum ar fi leucoplazia tip Tuppeiner sau leucoplazia ușoară, sugerează o terapie mai puțin agresivă menită să elimine simptomele locale. Pentru a face acest lucru este suficient să identificați cauza leziunilor, să le vindecați (dacă leziunile mucoasei sunt cauzate de bolile organelor interne) sau să eliminați (fumatul, protezele, umpluturile cu marginile ascuțite) și pentru câteva zile să lubrifiați zonele deteriorate ale mucoasei cu soluții de ulei de preparate de vitamine. Pentru tratamentul leucoplaziei roșii roșii, medicul poate recomanda și ruj igienic pe bază de ulei cu vitaminele A și E.

    Durata bolii și forma cursului ei este individuală pentru fiecare pacient. Această boală este destul de vindecătoare, principalul lucru nu este să amâne tratamentul medicului, deoarece dintr-o formă ușoară se poate transforma foarte repede într-unul malign.

    Leukoplakia oral

    Leucoplazia este o boală cronică a marginii roșii a buzelor sau a mucoasei orale cu keratinizarea epiteliului și inflamația mucoasei.

    Boala nu se limitează la o cavitate orală. În cazuri rare, se poate găsi pe membrana mucoasă:

  • vezică urinară,
  • nas,
  • rectului,
  • esofag,
  • Organele genitale,
  • Trahee.

    Leukoplakia afectează în principal persoanele în vârstă sau de vârstă mijlocie. La copii, dacă apare, este doar în cazuri izolate.

    Trebuie avut în vedere faptul că leucoplazia este una dintre bolile care se transformă în cancer.

    Cauzele leucoplaziei

    Rolul principal în apariția bolii este dat iritanților locali (mecanici, termici, chimici).

    Cele mai frecvente cauze ale leucoplaziei sunt:

    1. Fumatul. Când fumatul membranelor mucoase acționează atât stimuli termici și chimici (amoniac și compuși de fenol, derivați de gudron, nicotină).

    2. Stimuli slabi, dar de lungă durată:

  • consumul regulat de alimente foarte reci, picante sau foarte calde,
  • băuturi alcoolice,
  • utilizarea de nasa,
  • tutun de mestecat sau betel,
  • efectele adverse ale factorilor naturali.

    3. Răni mecanice:

  • muchiile ascuțite ale dinților sau structurile ortopedice de calitate scăzută,
  • cu poziția greșită a dinților unici sau a patologiilor musculare.

    4. Curenții galvanici care apar în gură datorită umpluturilor și coroanelor metalice.

    5. Factori profesioniști adulți:

  • lucrați cu vopsele și lacuri de anilină,
  • diferite tipuri de rășini
  • fenoli,
  • benzina,
  • anumiți compuși benzenici.

    6. Reducerea proprietăților protectoare ale membranei mucoase a buzelor, care se poate datora:

  • încălcarea tractului digestiv,
  • expunerea la stresori
  • lipsa de vitamina A,
  • predispoziția genetică la leucoplazie,
  • dezechilibru hormonal.

    Simptomele leucoplaziei cavității orale

    Schimbările primare care însoțesc boala sunt adesea invizibile pentru pacient.

    Leucoplazia începe cu formarea de zone de epiteliu plictisitor (focuri de gri cu strat superior de keratinizat). Locul localizării - linia de închidere a dinților în interiorul obrazului, marginea roșie a buzei inferioare, colțurile gurii, spatele limbii sau suprafețele sale laterale. Fumatorii sunt afectati de cer.

    Există următoarele tipuri de leucoplazie:

  • Plat (simplu);
  • verucos;
  • eroziv;
  • Leukoplakia Tappeiner fumatori.

    Poate o combinație de diferite forme de leucoplazie în diferite părți ale mucoasei orale la un pacient, precum și transformarea unui tip de boală în altul.

    Leukoplakia începe întotdeauna cu apariția unei forme plate.

    Leucoplazie plat

    Această formă a bolii este mai frecventă decât celelalte și nu este însoțită de senzații subiective. Detectat întâmplător, când este privit din cavitatea bucală de un dentist din alte motive.

    În cazuri rare, există o senzație sau senzație de arsură la locul leziunii, iar pacientul poate fi deranjat de o modificare a aspectului mucoasei.

    Odată cu apariția leziunilor mari pe limbă, este posibilă o slăbire a sensibilității la gust.

    Leziunea este definită ca un punct de hiperkeratoză (creștere excesivă a stratului corneum) - un plasture de epiteliu opacificat cu limite clare. Formele și dimensiunile petelor de leucoplazie pot fi diferite, dar ele se află la același nivel cu țesuturile din jur. Consecvența leziunii seamănă cu hârtia de țigară sau cu arderea membranei mucoase prin lapis și, chiar și cu răzuirea viguroasă a plăcii, nu este îndepărtată.

    Culoarea petelor poate varia de la gri deschis la alb lăptos, deoarece gradul de keratinizare este de intensitate variabilă. Suprafața mucoasei la locul rănirii este uscată și ușor ascuțită la atingere. La palparea focarelor de compactare nu se detectează și nu există semne vizibile de inflamație, atunci când sunt examinate vizual.

    Trebuie remarcat faptul că există o relație între culoarea, forma, dimensiunea și localizarea leziunii.

    Hyperkeratoza în colțurile gurii este simetrică și are aspectul unui triunghi.

    Pe mucoasa bucală, petele se găsesc sub formă de linii alungite, care pot fi fie continue, fie cu pauze în mai multe locuri.

    Pe marginea roșie a buzelor, leucoplazia arată ca o hârtie de țesut de culoare neagră, de culoare neagră, de formă nedeterminată.

    Pe limbă, cer și în regiunea podelei cavității orale, petele leziunii seamănă cu benzi largi sau captează o zonă vastă la locul localizării.

    Leukoplakia fumatori tappeiner

    Focile de leucoplazie sunt situate pe un palat tare și, parțial, în zonele adiacente ale palatului moale. În cazuri rare, partea marginală (marginală) a gumei este implicată în procesul patologic.

    Membranele mucoase din zona zonei afectate sunt adesea pliate și dobândesc o nuanță gri-albă. Pe fundalul spotului luminos, punctele roșii ale canalelor extinse chistice ale glandelor salivare, care au aspectul de noduli, se evidențiază clar. Nodulii se formează datorită blocării canalelor salivare de către celule supuse hiperkeratozei. Leucoplazia la fumători este adesea combinată cu alte forme ale bolii care afectează buza inferioară, obrajii sau colțurile gurii.

    Un factor important este faptul că leucoplazia Tappeiner - proces patologic ușor de reversibil. După renunțarea la fumat, petele de hiperkeratoză dispar, stimulatorii permanenți dispar, provocând modificări ale țesuturilor moi ale cavității bucale.

    Leucoplazie verucoasă

    Leucoplazia verucoasă este considerată următoarea etapă în dezvoltarea leucoplaziei simple. Aspectul său este facilitat de iritanții locali:

  • Leziuni cu margini ascuțite ale dintelui sau protezei;
  • Mistuirea constantă a regiunilor mucoase afectate de leucoplazie simplă;
  • Iritarea frecventă a petelor de hiperkeratoză cu alimente picante și fierbinți;
  • fumat;
  • Curenți galvanici.

    Principalul simptom al acestei forme de boală este pronunțată keratinizare, în care stratul superior al mucoasei orale este în mod considerabil îngroșat.

    Site-ul de leucoplakia verrucous se ridică deasupra nivelului de situri din apropiere și se evidențiază brusc pentru culoarea sa.

    La palpare, există o compactare superficială.

    Reclamațiile la pacienți au de obicei un sentiment de strângere și rugozitate la locul formării petelor patologice, a durerii și a arderii în timpul mesei.

    Leucoplazia verucos, la rândul său, este împărțită în:

  • O formă de placă în care se formează plăci alb-gălbui sau gălbui de paie cu limite clare, care se ridică deasupra nivelului țesuturilor înconjurătoare.
  • Warty formă, caracterizată prin formațiuni warty sau pur și simplu bumpy de textură densă și culoare gri-gri-alb. Negii cresc până la 2-3 mm în înălțime.

    Negi palpation și umflături dens, mobil și nedureroase.

    Această formă de leucoplazie are o tendință mai mare de a deveni o tumoare malignă.

    Eroziva leucoplazie

    Când apar complicații, formele simple și verrucoase ale bolii devin erozive. Acest lucru se întâmplă sub influența factorilor traumatici care afectează în mod constant leziunea.

    Eroziva leucoplazia provoacă stări de durere, care sunt exacerbate prin expunerea la orice fel de iritant.

    La examinarea cavității bucale, eroziuni, fisuri sau chiar ulcere sunt văzute în fața petelor albicioase ale leucoplacii simple și verucoase. Eroziunea este tratată cu dificultate și are o tendință de recurență permanentă.

    Fisurile și ulcerele care se află pe marginea roșie a buzelor provoacă cea mai mare anxietate. Ele sunt deschise la efectele factorilor externi și sub influența lor cresc în dimensiune, fără a prezenta o tendință de vindecare. Cu cât crește leziunea, cu atât durerea pacientului este mai puternică.

    Ce boli pot confunda leucoplazia orală?

    Este posibil să confundați leucoplazia cu o serie de alte afecțiuni orale:

    1. Leziunile leucoplaziei diferă de lichenul roșu plat prin natura elementelor care apar la locul leziunii: în cazul lichenului roșu plat se formează bule multiple pe membrana mucoasă a cavității bucale, care se îmbină într-un model. Iar atunci când le lipsesc, petele sunt plate sau au formă de plăci, izolate și limitate. În plus, petele de hiperkeratoză nu trec niciodată pe pielea pacientului și nu au semne de inflamație, ca și în cazul lipsei.
    2. Leukoplakia diferă de lupus eritematos în absența unei roșeașe puternice și a atrofiei pielii.
    3. Cu sifilisul secundar, există diferențe în faptul că nu există vezicule în leucoplazie. În plus, petele hiperkeratotice atunci când răzuirea nu sunt îndepărtate, iar floarea albă formată în timpul sifilisului este îndepărtată cu ușurință, expunând patch-uri erozive pe membrana mucoasă.

    Reacția Wasserman, ca și alte reacții serologice, este pozitivă în sifilisul secundar și negativ în leucoplazie.

    În sifilis, se observă infiltrarea în leziuni, iar în hiperkeratoză nu se observă nici o descărcare de la focare patologice.

  • În candidoza cronică hiperplazică, se formează o placă albă pe suprafața mucoasei, care este ușor îndepărtată, iar petele leucoplazice rămân neschimbate la răzuire.
  • Procesul de vindecare al epiteliului în eroziuni și ulcere este însoțit de înfundarea straturilor superioare ale membranelor mucoase, care pot fi confundate cu leucoplazia. Dar, după finalizarea regenerării, tulburarea epitelială dispare și hiperkeratoza rămâne neschimbată pentru o perioadă lungă de timp.
  • Boala Bowen, spre deosebire de leucoplazia, se caracterizează prin inflorescență, care, atunci când este îndepărtată, prezintă o suprafață roșie și catifelată, după evaluarea vizuală. Există semne de inflamație în jurul leziunii (edem, hiperemie).

    Boala Bowen este localizată în palatul moale, în arcade palatine și limbă, unde leucoplazia apare foarte rar.

  • În caz de leucoplazie moale, leziunile nu sunt cauzate de hiperkeratoză, ci de parakeratoză (keratinizarea incompletă a membranei mucoase, în care se formează scale). Prin urmare, raidul în locurile de înfrângere frunze la răzuire.
  • Cancerul scuipos din carpatic poate fi recunoscut prin prezența unui sigiliu la bază, care nu este observat în leucoplazie. În plus, examinarea histologică a celulelor canceroase nu poate fi confundată cu celulele hiperkeratotice.
  • Diferența dintre hiperkeratoza precanceroasă limitată și leucoplazia este că precancerul este acoperit cu cântare și chiuvete în centrul leziunii.

    Tratamentul leucoplaxiei orale

    Măsurile terapeutice luate în cazul bolii leucoplazice depind de:

  • Formele bolii;
  • Viteza de dezvoltare a procesului patologic;
  • Dimensiunea leziunii.

    Leucoplazia plată se poate regresa (trece prin procesul invers de recuperare) până când focarele de hiperkeratoză dispar complet, dar numai cu condiția ca factorii iritanți, fie fumatul, fie marginea ascuțită a dintelui, să fie complet eliminați.

    Tratamentul conservator al leucoplaziei plate constă în două etape:

  • Eliminarea iritanților locali:
  • Salubrizarea cavității orale
  • Șlefuirea marginilor ascuțite ale coroanelor dentare,
  • Protetică rațională
  • Înlocuirea umpluturilor de amalgam,
  • Utilizarea agenților fotoprotectivi pentru a lubrifia marginea roșie a buzelor,
  • Renunțarea la fumat.
  • Normalizarea proceselor metabolice în epiteliu cu ajutorul vitaminelor complexe, în principal a vitaminei A:
  • Numirea în interior a vitaminei A sub formă de soluții de 10 picături de 3 ori pe zi timp de 1-2 luni;
  • Aplicarea locală a soluțiilor de ulei cu vitamina A de 2-4 ori pe zi;

    Aceste activități duc la dispariția completă a manifestărilor de leucoplazie sau la stabilizarea acesteia.

    Când se detectează candidoza (infecție fungică) care însoțește boala de bază, în complexul de tratament se includ agenți antifungici.

    Tratamentul formelor verrucoase și erozive ale bolii începe în același mod ca și tratamentul leucoplaziei plate.

    Dacă nu există o dinamică pozitivă în procesul de tratament, este prescris tratamentul chirurgical - excizia focalizării patologice în țesutul înconjurător sănătoasă. Operația poate fi efectuată utilizând electrocoagulare sau criodestructare.

    Ulcerul și eroziunea, care se formează în locurile de deteriorare, necesită o atenție deosebită, deoarece acestea se pot transforma într-o tumoare malignă.

    Eroziva leucoplazia necesită includerea în complexul de măsuri terapeutice a medicamentelor care stimulează procesul de regenerare și epitelizare. Cu durere concomitentă, se recomandă numirea analgezicelor.

    În absența rezultatelor pozitive în termen de două săptămâni de tratament continuu, eroziunea și ulcerele sunt supuse unei excizii chirurgicale.

    Pacienții care suferă de o anumită formă de leucoplazie ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic dentist, astfel încât la cea mai mică suspiciune a procesului de tranziție în timpul cancerului pentru a lua măsurile necesare.

    Leucoplazie ușoară

    Leucoplazia ușoară ar trebui să fie luată în considerare separat de alte tipuri de boală, deoarece este un cancer benign al mucoasei orale. Periodic, suprafața leziunii este supusă descuamării (exfoliere), care este un semn caracteristic al bolii.

    Cel mai adesea, leucoplazia ușoară se observă la copii și tineri, a căror vârstă este de peste 30 de ani.

    Boala este detectată în special în timpul reabilitării cavității orale sau în timpul examinărilor preventive.

    Pacienții au reclamații de peeling și rugozitate ale membranelor mucoase și un sentiment de îngroșare în locurile de înfrângere. Unii încearcă să muște straturile superioare ale zonelor înalte, ceea ce nu conduce la normalizarea procesului, dar se transformă într-un obicei prost.

    Cauzele leucoplaziei moi nu au fost încă elucidate. Unii atribuie apariția acesteia la expunerea constantă la iritanți pentru mucoasa cavității orale la pacienții cu depresie nevrotică și neurastenie, precum și la adolescenți în timpul pubertății și la femei în timpul menopauzei.

    Imaginea clinică este caracterizată prin prezența unor zone ușor edematoase, scalabile ale mucoasei paste de culoare gri, cu limite nedefinite, dar fără semne de compactare și inflamație.

    Locurile de leziuni sunt adesea localizate în interiorul obrajii de-a lungul liniei de închidere a danturii, pe buze și, mai puțin frecvent, pe gingii și limba.

    Focile de leucoplazie moale pot fi limitate și difuză (difuză).

    La pacienții cu afecțiuni neurologice, în cazul în care au un obicei de a mușca sau de a suga obrajii, limba sau buzele, stratul epitelial din zona focarelor patologice este neuniform șicanat și are aspectul unei fringe.

    Scurgerea este eliminată, iar în cazuri grave eroziunea este detectată sub ea.

    Diagnosticul se efectuează pe baza unui tip tipic de mucoasă cu urme de mușcare constantă a dinților.

    Diagnosticul diferențial se realizează cu:

  • Crane aplatizate;
  • Leucoplazie plat;
  • Stomatită medicală;
  • Candidoza.

    Tratamentul constă în eliminarea tuturor factorilor traumatizanți, prescrierea medicamentelor cu vitamina A, B și C și reorganizarea cavității orale (tratarea tuturor bolilor dinților și membranelor mucoase).

    Dar trebuie avut în vedere că tratamentul rar duce la recuperarea completă. Mai des, există o îmbunătățire temporară a stării mucoasei în zona leziunilor.

    Leucoplazia mucoasei orale

    Ce este leucoplazia mucoasei orale -

    Leukoplakia este o keratinizare a membranei mucoase a gurii, a buzei roșii sau a organelor genitale, însoțită de inflamație, care apare de obicei ca răspuns la iritarea exogenă cronică și se referă la un precancer opțional.

    Ce declanșează / Cauzele Leukoplakiei ale mucoasei orale:

    Cauzele leucoplaziei mucoasei orale nu au fost clarificate în cele din urmă. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor consideră leucoplazia ca o reacție a membranei mucoase la diferite stimuli externi, fără a nega influența factorilor endogeni.

    Printre acestea din urmă, unul dintre cel mai important este patologia tractului gastrointestinal, determinând o reducere a rezistenței mucoasei la stimuli externi, precum și lipsa sau încălcare a vitaminei A metabolism, rolul care, în procesul de keratinizare este bine cunoscut. Factorii genetici au o anumită semnificație în patogeneza leucoplaziei, ceea ce este confirmat de dezvoltarea leucoplaziei la pacienții cu disceratoză congenitală și ereditară. Un rol important în apariția leucoplaziei îl joacă factorii iritatori externi (mecanici, termici, chimici etc.), în special în combinație unul cu celălalt. În apariția leucoplazia în acțiune primordială mucoasei orale de fum fierbinte, traume cronice datorate încălcării dentiției și curentul galvanic generat în cavitatea bucală, în prezența protezelor fabricate din metale diferite.

    Atunci când localizarea Leucoplakia în buze roșii de frontieră de o importanță capitală în crearea ei sunt muștiuc traume cronice o țigară sau o țigară (presiune) Moxibustie sistematic buzele la țigară dokurivanii prin, condiții meteorologice nefavorabile, în primul rând insolație, mai ales în combinație cu cheilita glandulară.

    Leucoplazia poate apărea ca o boală profesională, de exemplu, ca urmare a acțiunii produselor de distilare uscată a gudronului de cărbune sau a gudronului de cărbune. Unul dintre motivele dezvoltării leucoplaciei poate fi procesul neurodystrofic în cavitatea bucală, complicat de inflamația cronică.

    Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul leucoplaziei mucoasei orale:

    Leucoplazia este o boală precanceroasă care se dezvoltă datorită iritației cronice și inflamației mucoasei. Riscul de transformare malignă este deosebit de ridicat, cu o colorare neuniformă a neoplasmului și localizarea acestuia în partea inferioară a gurii și pe partea din spate a limbii.

    Fumătorii dezvoltă uneori leucoplazie de nicotină a gurii, care este o îngroșare difuză a mucoasei palatului (placă albică cu puncte roșii multiple - gurile conductelor glandelor salivare). Rareori suferă o degenerare malignă și dispare atunci când pacientul renunță la fumat.

    Simptomele leucoplaziei mucoasei orale:

    De obicei, Leucoplakia este localizat în mucoasa obraz, de preferință la colțurile gurii, pe buza inferioară, mai rar în limba (sau pe suprafața laterală din spate), osului alveolar, în podeaua gurii. Imaginea clinică a bolii este eterogenă și, prin urmare, ar trebui să se distingă între ele flat, verrucos, eroziv și leucoplazie Tappeiner.

    Imaginea clinică a leucoplaziei depinde nu numai de forma bolii și de factorul care a determinat aceasta, ci și de localizarea acesteia. Cursul leucoplaziei de la momentul apariției acesteia până la apariția malignității poate fi împărțit în mai multe etape. Procesul, de regulă, începe cu stadiul preleukoplazic, care se caracterizează prin ușoară inflamație a unei porțiuni limitate a membranei mucoase. După aceasta, keratinizarea uniformă apare rapid. În viitor, pe măsură ce progresează procesul, leziunea începe să crească deasupra mucoasei normale din jur (leucoplakia verucoasă). În această perioadă, boala este înlocuită cu modificări metaplastice hiperplastice și, prin urmare, este adesea în această formă apare malignitatea. Forma erozivă are cea mai mare potențială malignitate. Astfel, toate formele clinice de leucoplazie sunt stadiul unui singur proces patologic.

    Toate formele de leucoplazie sunt potențial capabile de malignitate, cu cea mai mare frecvență de malignitate observată atunci când procesul este localizat în limbaj.

    Leucoplazia la unii pacienți poate exista de ani de zile și chiar decenii fără malignitate, în timp ce în altele este destul de rapid transformată în cancer. Durata leucoplaziei la posibila transformare a acesteia în cancer este foarte individuală și depinde în primul rând de forma leucoplaziei, deoarece formele verucoase și erozive de leucemie prezintă cea mai mare malignitate potențială.

    Simptomele clinice prin care se poate judeca debutul malignității leucoplaziei, depind de forma bolii. Semnele care indică malignitatea leucoplaziei plate sunt eroziunea bruscă și apariția unei garnituri la baza leziunii leucoplazice. În mod special suspicios este apariția compacțiunii care nu se află sub întreaga zonă de keratinizare, ci numai sub una din laturile sale.

    Semne clinice de eruciv leukoplakia ozlokachevleniya: apariția unui sigiliu la baza eroziunii, sângerarea suprafeței erozive atunci când este rănit, ulcerația, formarea de creștere papilară pe suprafața eroziunii sau o creștere rapidă a dimensiunii acesteia.

    Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale malignității, toate aceste semne pot fi absente.

    În legătură cu cele de mai sus, se recomandă îndepărtarea mai devreme a leziunilor de leucoplazie verucoasă și erozivă cu examinare histologică ulterioară.

    Diagnosticul leucoplaziei și mucoasei orale:

    Diagnosticul se bazează pe datele clinice, confirmate în cazuri îndoielnice prin examinarea histologică. Leukoplakia seamănă cu lichen planus, lupus eritematos, papule sifilitice și unele forme de candidoză.

    Tratamentul leucoplaziei mucoasei orale:

    Biopsia este necesară pentru a exclude displazia și carcinomul cu celule scuamoase. Leucoplazia leșinică este eliminată prin criodestrucție. Rezultate încurajatoare au fost obținute în studiile clinice de beta-caroten (există o regresie parțială a leucoplaciei). Chemoprevenția cu retinoizi este de asemenea eficientă.

    Prevenirea leucoplaziei mucoasei orale:

    Salubrizarea cavității bucale, proteze raționale, tratamentul patologiei gastro-intestinale, încetarea fumatului.

    Ce medicii trebuie consultați dacă aveți leucoplazie a mucoasei orale:

    Tratamentul oricărei forme de leucoplazie ar trebui să fie complex. În primul rând, dentistul trebuie să reorganizeze cavitatea orală și să elimine factorii iritanți care au un impact traumatic asupra cavității orale, inclusiv îndepărtarea protezelor și a umpluturilor metalice. Din partea pacientului, astfel de activități includ: oprirea fumatului, alcoolul, alimentația adecvată.

    Deoarece leucoplazia gurii poate fi cauzată de factori endogeni, pacienții sunt atent examinați pentru a identifica bolile somatice, în special patologiile tractului gastro-intestinal.

    Trebuie menționat faptul că Eurolab MC nu oferă servicii dentare.

    Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Leucoplakia mucoasei orale, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o întâlnire cu un medic - clinica Euro de laborator este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi ajutorul necesar și diagnosticul. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Euro de laborator este deschisă non-stop.

    Cum să contactați clinica:

    Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

    Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

    La tine. Trebuie să fii foarte atentă în privința sănătății tale generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și în întregul corp.

    Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Euro. pentru a ține pasul cu ultimele știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

    Leukoplakia - un precursor al cancerului

    Tipuri de leucoplazie

    Clasificarea include divizarea patologiei în 3 forme:

  • leucoplazie simplă;
  • leucoplazie scalabilă;
  • erucivă leucoplazie.

    Leucoplazia cervicală simplă nu este vizibilă în timpul unui examen ginecologic, care apare doar după o colposcopie cu colorare. Este un film subțire de culoare cenușiu, uscat la atingere, oarecum aspru, dar nu proeminent deasupra suprafeței membranei mucoase. Simpla leucoplazie - o boală care afectează adesea pereții vaginului, regiunea labiilor.

    Când se scade leucoplazia, epiteliul afectat se îngroațe, structura sa devine inegală. Culoarea petelor este gri, alb, se ridică deasupra suprafeței mucoasei vaginale, cervix 1-3 mm. Deseori, petele sunt stratificate unul pe altul, zonele semnificative ale membranei mucoase a organelor genitale devin bumpy. Boala este detectată cu ușurință în timpul unei examinări de rutină în ginecologie. Tratamentul este necesar: după apariția leucoplaziei scalabile, cel mai des se dezvoltă cancerul.

    Tipul eroziv de patologie determină apariția petelor albe adâncite în stratul superior al epiteliului mucoasei sub formă de eroziune. Acestea pot avea grade diferite de gravitate și dimensiuni diferite, adesea se creează fisuri la eroziune. Acest tip de boală oferă aproape întotdeauna o imagine clinică vii.

    CITITORII NOSTRI RECOMAND!

    Cel mai eficient instrument pentru tratamentul și provilaktiki paraziți, în opinia cititorilor noștri, este ceaiul monastic. Ceaiul monastic este o revoluție în tratamentul și prevenirea bolilor feminine. Medicii de opinie.

    Ultimele două forme ale bolii sunt considerate proliferative. După transformarea proliferativă, există o încălcare a diferențierii membranei mucoase în straturi, apar elementele structurii atipice, adică apare o etapă focală inițială a procesului precanceros. Treptat, formele proliferative ale leucoplaziei curg în displazie sau neoplazia intraepitelială.

    Conform unei alte clasificări, leucoplazia este împărțită în:

  • primar (de fapt, unul dintre tipurile de boală de mai sus);
  • secundar (leucoplazia devine un simptom al unei alte boli, de exemplu, sifilisul genital).
  • Cauzele leucoplaziei

    În prezent, cauzele exacte ale bolii sunt o problemă controversată. Majoritatea experților sunt de acord că baza pentru stabilirea unui proces patologic este tulburările hormonale, în care se dezvoltă lipsa de estrogeni, hormoni sexuali feminini. În studiul stării hormonale a pacienților a apărut un raport greșit de estradiol și alte estrogeni în sânge. Este destul de ciudat, dar deficiența de progesteron cu hiperesrogenie poate fi, de asemenea, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea leucoplaziei. Femeile cu o boală diagnosticată au deseori anomalii în ciclul menstrual (de exemplu, amenoreea).

    Cauzele leucoplaziei sunt adesea asociate cu leziuni ale membranei mucoase a vaginului, labiilor sau colului uterin. Astfel, într-o proporție semnificativă de femei, au apărut simptome de leucoplazie cervicală după căuterizarea eroziunilor prin electrocoagulare. Uneori boala apare după avorturi, răzuire și alte manipulări care afectează mașinile vaginului și colului uterin.

    Se observă că cauzele leucoplaziei organelor genitale la femei sunt adesea asociate cu modificări distrofice ale membranei mucoase în vaginită cronică, endometrită, adnexită și procese involuționale în organism, care apar în timpul ectopiei recurente.

    Factorii de risc pentru dezvoltarea leucoplaziei pot fi:

    • lucrul în condiții de pericol profesional;
    • fumat;
    • ereditate (istoric familial disceratoză);
    • avitaminoza (în special deficit de vitamina A);
    • ITS (ureaplasmoză, chlamydia, herpes genital, HPV);
    • reducerea imunității locale;
    • lipsa sexualității de igienă.

    Uneori, leucoplazia se înrăutățește în timpul sarcinii, când apar modificări hormonale grave în organism. Activitatea generică cu traumatisme cervicale poate, de asemenea, să contribuie la progresia rapidă a bolii.

    La examinarea colului uterin sau a pereților vaginului, leziunile se găsesc sub formă de pete gri-albă individuale sau există o grupare sau o leziune extensivă a membranei mucoase. Adesea, patologia comună, neglijată este combinată cu hipertrofia cervicală sau cu cicatrici și aderențe. În stadiul inițial, leziunile leucoplazice sunt zone de inflamație de culoare roșie aprinsă și numai ulterior sunt acoperite cu o patină gri, care nu este îndepărtată de o spatulă ginecologică.

    Simptomele clinice ale leucoplaziei simple sunt rare. Dar, prin îmbrățișarea unor zone semnificative prin procese patologice se observă:

  • mâncărime în perineu (adesea noaptea);
  • durere, disconfort în timpul actului sexual;
  • senzația de uscăciune a vaginului;
  • senzație de strângere, iritație în zona vulvei, perineu;
  • apariția microfragurilor pe buzele genitale;
  • formarea de zone externe ale ariilor genitale, cum ar fi negi, eroziune, scalp și crăpare, cu contururi clare.

    Dacă boala nu este tratată, treptat, pe fondul leucoplaziei simple, se poate dezvolta o scalabilă sau erozivă cu o tendință de a se proliferează. Creșterea leziunilor apare nu numai în lățime, ci și în sus, ca urmare a formării unei plăci de 2-3 mm. înălțime. Plachetele se umflă, apar fisuri, microeroziune.

    Boala a existat de zeci de ani, dar uneori poate începe brusc degenerarea ei maligna. Perioada de malignitate la femei nu este aceeași și durează de la un an la mai mulți ani. De obicei, focarele maligne sunt excesiv compactizate în exterior, iar tuberozitatea și eroziunea pe ele ocupă doar o anumită parte. Dar, chiar și forma leucoplazie externă benignă poate fi predispusă la transformarea în cancer, prin urmare, atunci când este detectată, analiza histologică este întotdeauna efectuată.

    Programul de diagnostic al bolii include examenul ginecologic obișnuit, colposcopia și luarea materialului pentru examinarea citologică. Dacă este necesar, medicul poate recomanda frotiuri bacteriene, frotiuri sau teste de sânge pentru anticorpi împotriva agenților patogeni ITS (dacă se suspectează o infecție) și alte teste.

    Cele mai remarcabile modificări patologice ale epiteliului membranei mucoase a organelor genitale când sunt văzute cu un colposcop. El mărește în mod repetat imaginea, permițându-vă să evaluați structura și tipul de țesut. În plus, se efectuează un test Schiller (colorarea celulelor cu soluție Lugol). Zonele cu renaștere atipică în acest caz nu sunt colorate maron, dar rămân aceleași în nuanță.

    Pentru a efectua citologie, se ia o frotiu din cervix și vagin, precum și din canalul cervical. Dacă apare leucoplazie, un număr mare de disceracite, cheratina, este detectat în frotiuri. Conform indicațiilor, se ia o biopsie, după care se efectuează o examinare histologică a țesutului de biopsie. Dacă analiza a evidențiat în mod clar displazia epitelială. procesul este precanceros.

    O altă metodă de diagnosticare a unei boli este microcologistica. În timpul acestui studiu, un specialist examinează starea epiteliului genital și poate efectua, de asemenea, o biopsie din zone anormale. Diferența dintre leucoplazie trebuie să fie cu displazie cervicală, eroziuni, cancer de col uterin.

    Tratamentul medicamentos și chirurgical al leucoplaxiei

    Tactica tratamentului leucoplaziei este determinată de faptul că sa descoperit forma sa simplă sau proliferativă. Pentru recuperarea completă este necesară eliminarea tuturor focarelor patologice. Tratamentul leucoplaziei cervicale cu ajutorul medicamentelor nu este efectuat, dar tratamentul patologiilor concomitente este obligatoriu. Poate include agenți antivirali, antibiotice, antiinflamatoare, agenți imunomodulatori, medicamente hormonale. Nu puteți prescrie medicamente pentru a accelera regenerarea țesuturilor, ceea ce poate stimula dezvoltarea displaziei.

    Dacă există simptome de neoplazie intraepitelială, adesea se efectuează coninizarea uterului sau excizia colului uterin. Fără prezența modificărilor precanceroase, se efectuează o eliminare minim invazivă a leziunilor leucoplazice folosind tehnici moderne. După procedura, care se efectuează sub anestezie locală (mai puțin frecvent sub anestezie generală), perioada de recuperare durează 2-8 săptămâni. În acest moment, nu puteți trăi sexual, nu utilizați metode de contracepție.

    Coagularea chimică

    Această metodă este cel mai des efectuată tratamentul leucoplaziei vulvare. Coagularea chimică sau cauterizarea leziunilor leucoplazice cu ajutorul preparatelor speciale se efectuează prin solcovagin. Tratamentul implică tratarea zonei afectate cu această substanță, excluzând zonele sănătoase ale mucoasei. Această metodă de tratament este practic nedureroasă și foarte eficientă: recuperarea după ce se observă la 75-96% dintre femei.

    electrocauter

    Tratamentul cu electrocoagulare este arderea leucoplaziei folosind curent electric. În ciuda eliminării complete a plăcilor și a eroziunilor, adesea se produc efecte secundare grave după această tehnică. Printre acestea, endometrioza implantare, sângerare severă, exacerbarea bolii ovariene, tulburări menstruale, infecții tisulare. Prin urmare, electrocoagularea leucoplaziei nu este adesea utilizată.

    cryolysis

    Tratamentul rece sau tratamentul siturilor leucoplazice cu azot lichid promovează moartea și respingerea țesuturilor. Durata procedurii nu este mai mare de 5 minute, este nedureroasă, este efectuată o singură dată. Eficacitatea tehnicii atinge 96%. Restul de 4% sunt recăderi, iar în majoritatea cazurilor apar la femei cu tulburări hormonale din organism.

    Calea laser

    Îndepărtarea cu laser a leucoplaziei este o metodă modernă și, împreună cu criodestrucția, cel mai preferat tratament pentru boală. Tehnica elimină contactul direct cu țesuturile, este complet aseptică, nu provoacă durere. Sângerarea după procedură este, de asemenea absentă, deoarece fasciculul laser sigilează țesutul deteriorat, împiedicând microbii să pătrundă în ele. Dacă boala acoperă zone semnificative ale organelor genitale, tratamentul se desfășoară în mai multe etape. Vindecarea completă a țesuturilor durează 4-5 săptămâni.

    Mutatie radio cu unde

    Tratamentul cu unde radio a leucoplaziei nu este mai puțin eficace decât tratamentul cu laser, dar costă puțin mai mult. Este sfătuit să dea naștere femeilor care planifică o sarcină în viitorul apropiat. Procedura se efectuează folosind o radonază, evaporând zonele afectate cu ajutorul temperaturii înalte. Această metodă de tratament nu necesită anestezie, nu cauzează sângerări și complicații septice.

    Remedii populare pentru leucoplazie

    Medicii nu recomandă tratarea cu leucoplazie a medicamentelor folclorice, dacă este asociată cu utilizarea tampoanelor, ducilor, deoarece procedura însăși poate spori creșterea plăcilor și a hârtiei, provocând sângerări cauzate de eroziuni și fisuri. De asemenea, folosind metode exclusiv folclorice, puteți pierde timpul și nu detectați cancerul în timp. Dar după diagnosticarea și tratamentul efectuat în paralel, puteți utiliza următoarele rețete:

  • Spalarea usoara a organelor genitale externe cu infuzii de mușețel, calendula, eucalipt și sunătoare de două ori pe zi timp de 14 zile. Infuziunile sunt pregătite pe baza normei: 4 linguri de materii prime pe litru de apă clocotită, înmuiați timp de 1 oră.
  • Atunci când leucoplazia vulvei poate fi frecată ușor în zone dureroase, cum ar fi unguent. Se toarna 100 gr. ulei de palmier într-o baie de apă, se adaugă 3 gr. Tinctură de calendula, 10 ml. glicerină, 1 ml. vitamina A, 2 ml. tinctura de propolis și tinctură de eucalipt. După răcire, unguentul din frigider se aplică de două ori pe zi, fără spălare, timp de 10 zile.
  • În interior puteți lua infuzia de bor uterin, care îmbunătățește sistemul reproductiv la femei. Pregătiți-o prin prepararea a 2 linguri de iarbă cu un pahar de apă clocotită. Luați 50 ml. de patru ori pe zi într-un curs de 21 de zile, excluzând perioada lunară.

    Leucoplazie în timpul sarcinii

    Combinația dintre leucoplazie și sarcină, de regulă, înspăimântă foarte mult o femeie atunci când patologia este detectată în timpul unei examinări standard. Boala în sine nu afectează negativ copilul sau cursul sarcinii. Dar există un risc pentru viitorul mamă, deoarece restructurarea hormonală și imună, întinderea uterului provoacă adesea progresia leucoplaziei. În cazurile severe, boala în timpul sarcinii se poate transforma în cancer. Dacă leucoplazia a fost detectată în stadiul de planificare, ea este îndepărtată prin metode cu impact redus. Adesea, focarele mari de patologie trebuie să fie cauterizate în timpul purtării fătului, mai ales dacă se găsesc celule atipice după analiza citologică.

    Pentru a preveni apariția leucoplaziei, trebuie să urmați aceste reguli:

  • timp pentru a trata eroziunea, infecțiile cu transmitere sexuală, inflamația în zona genitală;
  • prevenirea oricăror boli ginecologice să devină cronice;
  • exclude avorturile;
  • selectați numai clinici fiabile pentru proceduri ginecologice;
  • să respecte igiena sferei intime;
  • aveți un partener permanent și de încredere;
  • trata tulburările menstruale în timp ce acestea apar;
  • să fie monitorizat în mod regulat de către un medic ginecolog;
  • opri fumatul

    Dacă în decurs de 2 ani de la tratamentul leucoplaciei nu sa produs nicio recurență, femeia este considerată recuperată, după care ea este scoasă din registru.

    Informații utile

    Cauza majorității bolilor cu transmitere sexuală sunt infecțiile virale, care se manifestă datorită imunității slăbite! Cea mai frecventa cauza a imunosupresiei este parazitii! Sa dovedit științific că există paraziți în fiecare persoană și acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

  • constanta oboseala generala;
  • somnolență;
  • stare generală de rău;
  • durere nedeterminată în organele interne;
  • stare depresivă
  • Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, este posibil să aveți paraziți în corpul dumneavoastră! Vă recomandăm să beți un curs de ceai antiparazitar, cel puțin ca măsură preventivă.

    De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu Elena Malysheva, în care a dezvăluit secretul de a scăpa de paraziți. Citiți articolul >>