Sarcoidoza pulmonară

Sarcoidoza pulmonară este o acumulare sistemică și benignă de celule inflamatorii (limfocite și fagocite), cu formarea de granuloame (noduli), cu o cauză necunoscută a apariției.

Majoritatea grupului de vârstă bolnavă de 20 - 45 de ani, majoritatea - femei. Frecvența și amploarea acestei tulburări se încadrează în cadru - 40 de cazuri diagnosticate la 100 000 (conform datelor din UE). Asia de Est este cea mai puțin răspândită, cu excepția Indiei, unde rata pacienților cu această tulburare este de 65 la 100 000. Este mai puțin frecventă la copii și la vârstnici.

Cele mai frecvente granuloame patogene sunt în plămânii unor grupuri etnice separate, de exemplu, afro-americani, irlandezi, germani, asiatici și Puerto Ricans. În Rusia, frecvența de distribuție de 3 la 100.000 de persoane.

Ce este?

Sarcoidoza este o boală inflamatorie în care multe organe și sisteme pot fi afectate (în special, plămânii), caracterizate prin formarea de granuloame în țesuturile afectate (acesta este unul dintre semnele diagnostice ale bolii, care se dezvăluie prin examinare microscopică, focare limitate de inflamație, având forma unui nod strans de diferite dimensiuni). Cele mai frecvent afectate ganglionii limfatici, plămânii, ficatul, splina, pielea, oasele, organele oculare, etc.

Cauzele dezvoltării

În mod ciudat, adevăratele cauze ale sarcoidoză sunt încă necunoscute. Unii oameni de știință consideră că boala este genetică, alții că sarcoidoza plămânilor apare din cauza funcționării defectuoase a sistemului imunitar uman. Există de asemenea sugestii conform cărora cauza dezvoltării sarcoidozei este o afecțiune biochimică în organism. Dar, în prezent, majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că combinația factorilor de mai sus este cauza dezvoltării sarcoidoză a plămânilor, deși nu o singură teorie avansată confirmă natura bolii.

Oamenii de știință care studiază bolile infecțioase sugerează că protozoarele, histoplazma, spirochetele, ciupercile, micobacteriile și alte microorganisme sunt agenți cauzali ai sarcoidozelor pulmonare. Atât factorii endogeni cât și cei exogeni pot provoca dezvoltarea bolii. Astfel, astăzi se consideră că sarcoidoza plămânilor de geneză polietiologică este asociată cu o afecțiune biochimică, morfologică, imună și un aspect genetic.

Există o incidență în rândul persoanelor fizice a anumitor specialități: pompieri (datorită efectelor toxice sau infecțioase crescute), mecanici, marinari, moratori, lucrători agricoli, lucrători poștali, lucrători chimici și lucrători din domeniul sănătății. De asemenea, sarcoidoza pulmonară se observă la persoanele cu dependență de tutun. Prezența unei reacții alergice la anumite substanțe percepute de organism ca străine din cauza imunoreactivității depreciate nu exclude dezvoltarea sarcoidozelor pulmonare.

Cascada de citokine provoacă granulom sarcoid. Ele pot fi formate în diferite organe și, de asemenea, constau dintr-un număr mare de limfocite T.

Cu câteva decenii în urmă, sa presupus că sarcoidoza pulmonară este o formă de tuberculoză cauzată de micobacterii slăbiți. Cu toate acestea, conform ultimelor date, sa stabilit că acestea sunt boli diferite.

clasificare

Bazându-se pe datele cu raze X obținute în timpul sarcoidozelor pulmonare, există trei etape și formele corespunzătoare.

  • Etapa I (corespunde formei inițiale de limfociteză intracoracică a sarcoidozei) este bilaterală, mai frecvent o creștere asimetrică a ganglionilor limfatici bronhopulmonari, mai puțin frecvent traheobronsiali, bifurcație și paratraheală.
  • Etapa II (corespunde formei mediastinale-pulmonare de sarcoidoză) - diseminarea bilaterală (miliarială, focală), infiltrarea țesutului pulmonar și deteriorarea ganglionilor limfatici intrathoracici.
  • Stadiul III (corespunde formei pulmonare de sarcoidoză) - fibroza pulmonară pronunțată (fibroza) a țesutului pulmonar, absentă este o creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici. Pe măsură ce procesul avansează, formarea conglomeratelor confluente apare pe fondul cresterii pneumocclerozei și emfizemului.

În funcție de formele clinice și localizarea cu raze X întâlnite, sarcoidoza se distinge:

  • Ganglionii limfatici intrathoracici (VLHU)
  • Plămânii și VLU
  • Ganglionii limfatici
  • lumină
  • Sistemul respirator, combinat cu deteriorarea altor organe
  • Generalizate cu leziuni multiple de organe

În timpul sarcoidozelor pulmonare, se disting o fază activă (sau o fază acută), o fază de stabilizare și o fază de dezvoltare inversă (regresie, remisie a procesului). Dezvoltarea inversă poate fi caracterizată prin resorbție, compactare și, mai puțin frecvent, calcificarea granuloamelor sarcoide în țesutul pulmonar și în ganglionii limfatici.

În funcție de rata de creștere a modificărilor, poate fi observată natura abortivă, întârziată, progresivă sau cronică a dezvoltării sarcoidozelor. Consecințele rezultatului sarcoidozei după stabilizare sau vindecare pot include: pneumoccleroză, emfizem difuz sau bulus, pleurezie adezivă, fibroză radicală cu calcificare sau lipsă de calcificare a ganglionilor limfatici intrathoracici.

Simptomele și primele semne

Pentru dezvoltarea sarcoidozei pulmonare, simptomele unui tip nespecific sunt caracteristice. Acestea includ în special:

  1. stare generală de rău;
  2. anxietate;
  3. oboseală;
  4. Slăbiciune generală;
  5. Pierderea in greutate;
  6. Pierderea apetitului;
  7. febră;
  8. Tulburări de somn;
  9. Transpirații nocturne.

Forma intracraniană (limfociferă) a bolii este caracterizată de jumătate dintre pacienți prin absența simptomelor. Între timp, cealaltă jumătate tind să evidențieze următoarele simptome:

  1. slăbiciune;
  2. Senzații dureroase în piept;
  3. Durere articulară;
  4. Durerea de respirație;
  5. respirație șuierătoare;
  6. tuse;
  7. Creșterea temperaturii;
  8. Apariția eritemului nodosum (inflamația vaselor grasei subcutanate și a pielii);
  9. Percuția (un studiu al plămânilor sub formă de percuție) determină creșterea rădăcinilor plămânilor în mod bilateral.

În ceea ce privește evoluția unei astfel de forme de sarcoidoză ca formă pulmonară mediastrală, se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. tuse;
  2. Durerea de respirație;
  3. Durerea în piept;
  4. Auscultarea (ascultarea fenomenelor de sunet caracteristice din zona afectată) determină prezența crepitului (sunetul caracteristic "clare"), râurile uscate și umede împrăștiate.
  5. Prezența manifestărilor extrapulmonare ale bolii sub formă de leziuni oculare, cutanate, ganglioni limfatici, oase (sub forma simptomului Morozov-Yunling), leziuni ale glandelor parotide salivare (sub forma simptomului Herford).

complicații

Consecințele cele mai frecvente ale acestei boli includ dezvoltarea insuficienței respiratorii, a inimii pulmonare, a emfizemului pulmonar (aerisire crescută a țesutului pulmonar), a sindromului bronho-obstructiv.

Datorită formării granuloamelor în sarcoidoză, există o patologie din partea organelor pe care apar (în cazul în care granulomul afectează glandele paratiroide, metabolismul calciului este perturbat în organism, se formează hiperparatiroidismul, din care pacienții mor). Pe fondul unei imunități slăbite, se pot alătura alte boli infecțioase (tuberculoză).

diagnosticare

Fără o analiză precisă, este imposibil să clasificăm clar boala ca sarcoidoză.

Multe semne fac ca această boală să fie similară cu cea a tuberculozei, deci diagnosticul atent este necesar pentru diagnosticare.

  1. Sondaj - capacitate de lucru redusă, letargie, slăbiciune, tuse uscată, disconfort toracic, dureri articulare, vedere încețoșată, dificultăți de respirație;
  2. Auscultație - respirație tare, rale uscate. aritmie;
  3. Testul de sânge - creșterea ESR, leucopenie, limfopenie, hipercalcemie;
  4. Radiografia și CT - determinate de simptomul "sticlă mată", sindromul diseminării pulmonare, fibroza, indurarea țesutului pulmonar;

Sunt utilizate și alte dispozitive. Un bronhoscop care arată ca un tub subțire, flexibil și este introdus în plămâni pentru examinare și eșantionarea țesutului este considerat eficient. Datorită anumitor circumstanțe, biopsia poate fi utilizată pentru a analiza țesuturile la nivel celular. Procedura se desfășoară sub acțiunea unui anestezic, de aceea este practic imperceptibilă pentru pacient. Un ac subțire strânge o bucată de țesut inflamat pentru diagnosticare ulterioară.

Cum să tratați sarcoidoza plămânilor

Tratamentul sarcoidozei plămânilor se bazează pe utilizarea corticosteroizilor hormonali. Efectele lor asupra acestei boli sunt următoarele:

  • slăbirea reacției perverse a sistemului imunitar;
  • un obstacol în calea dezvoltării de noi granuloame;
  • acțiune anti-șoc.

Nu există încă un consens privind utilizarea corticosteroizilor în sarcoidoza plămânilor:

  • cand sa inceapa tratamentul;
  • cât timp să cheltuiți terapia;
  • care ar trebui să fie dozele inițiale și de întreținere.

O opinie medicală mai mult sau mai puțin stabilită privind administrarea corticosteroizilor pentru sarcoidoza pulmonară este aceea că preparatele hormonale pot fi prescrise dacă semnele radiologice ale sarcoidozelor nu dispar în decurs de 3-6 luni (indiferent de manifestările clinice). Astfel de perioade de așteptare sunt menținute deoarece, în unele cazuri, boala se poate regresa (dezvoltarea inversă) fără prescripție medicală. Prin urmare, în funcție de starea unui anumit pacient, este posibil să ne limităm la un examen clinic (se înregistrează definiția unui pacient) și observarea stării pulmonare.

În cele mai multe cazuri, tratamentul începe cu numirea de prednison. Apoi, combinați corticosteroizi inhalatori și pentru administrare intravenoasă. Tratamentul pe termen lung - de exemplu, corticosteroizi inhalatori pot fi prescrise până la 15 luni. Au existat cazuri când corticosteroizii inhalatori au fost eficienți în etapele 1-3, chiar și fără corticosteroizi intravenos, atât manifestările clinice ale bolii, cât și modificările patologice ale razelor X au dispărut.

Deoarece sarcoidoza în plus față de plămâni afectează alte organe, acest fapt trebuie, de asemenea, să fie ghidat de numiri medicale.

În plus față de preparatele hormonale, este prevăzut un alt tratament:

  • antibiotice cu spectru larg - pentru prevenirea și cu amenințarea imediată a pneumoniei secundare din cauza infecției;
  • când se confirmă natura virală a leziunii secundare a plămânilor în sarcoidoză, medicamente antivirale;
  • cu dezvoltarea congestiei în sistemul circulator al plămânilor - medicamente care reduc hipertensiunea pulmonară (diuretice și așa mai departe);
  • agenți de fortificare - în primul rând, complexe de vitamine care îmbunătățesc metabolismul țesutului pulmonar, contribuie la normalizarea reacțiilor imunologice caracteristice sarcoidozei;
  • terapia cu oxigen în dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Se recomandă să nu se utilizeze alimente bogate în calciu (lapte, brânză de vaci) și să nu se facă plajă. Aceste recomandări sunt legate de faptul că în sarcoidoză cantitatea de calciu din sânge poate crește. La un anumit nivel, există riscul formării de pietre (pietre) în rinichi, vezică și vezică biliară.

Deoarece sarcoidoza plămânilor este adesea combinată cu aceeași leziune a altor organe interne, este necesară consultarea și numirea specialiștilor adiacenți.

Prevenirea complicațiilor bolii

Prevenirea complicațiilor bolii implică limitarea contactului cu factorii care ar putea provoca sarcoidoză. În primul rând, vorbim de factori de mediu care pot intra în organism cu aer inhalat. Pacienții sunt sfătuiți să ventileze în mod regulat apartamentul și să facă curățenie umedă pentru a evita praful aerului și formarea mucegaiului. În plus, se recomandă să se evite arsurile solare prelungite și stresul, deoarece acestea duc la întreruperea proceselor metabolice în organism și intensificarea creșterii granuloamelor.

Măsurile preventive includ, de asemenea, evitarea hipotermiei, deoarece aceasta poate contribui la aderarea unei infecții bacteriene. Acest lucru se datorează deteriorării ventilației și slăbirii sistemului imunitar în ansamblu. Dacă este deja prezentă o infecție cronică în organism, atunci după confirmarea sarcoidoză, este imperativ să vizitați un medic pentru a afla cum puteți conține infecția cel mai eficient.

Rețete populare

Mărturiile pacienților mărturisesc beneficiile lor doar la începutul bolii. Retetele simple din propolis, ulei, ginseng / rhodiola sunt populare. Cum să tratați sarcoidoza cu remedii folclorice:

  • Luați 20 g de propolis pentru o jumătate de pahar de vodcă, insistă într-un balon de sticlă întunecată timp de 2 săptămâni. Beți 15-20 picături de tinctură pentru o jumătate de pahar de apă caldă de trei ori pe zi, cu o oră înainte de mese.
  • Luati inainte de mese de trei ori pe zi 1 lingura. lingura de ulei de floarea soarelui (nerafinat), amestecat cu 1 lingura. cu o lingură de vodcă. Țineți trei cursuri de 10 zile, luați pauze de 5 zile, apoi repetați.
  • În fiecare zi, dimineața și după-amiaza, beți 20-25 picături de tinctură de ginseng sau Rhodiola rosea timp de 15-20 de zile.

alimente

Este necesar să se excludă peștele gras, produsele lactate, brânzeturile, care sporesc procesul inflamator și provoacă formarea de pietre la rinichi. Este necesar să uitați de alcool, de a limita utilizarea produselor de făină, zahăr, sare. Se cere dieta cu o predominanta de feluri de proteine ​​in forma fiarta si fiarta. Nutriția pentru sarcoidoza pulmonară ar trebui să fie frecventă, porțiuni mici. Este de dorit să includeți în meniu:

  • fasole;
  • mare de kale;
  • nuci;
  • miere;
  • coacăz negru;
  • cătină albă;
  • grenade.

perspectivă

În general, prognosticul pentru sarcoidoză este condițional favorabil. Moartea de la complicații sau modificări ireversibile în organe este înregistrată numai la 3-5% dintre pacienți (cu neurosarcoidoză în aproximativ 10-12%). În majoritatea cazurilor (60-70%), este posibilă obținerea unei remiteri stabile a bolii în timpul tratamentului sau spontan.

Indicatorii unui prognostic nefavorabil cu consecințe grave sunt următoarele:

  • Pacient afro-american;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • o perioadă lungă de creștere a temperaturii (mai mult de o lună) la debutul bolii;
  • înfrângerea mai multor organe și sisteme în același timp (formă generalizată);
  • recidivă (returnarea simptomelor acute) după terminarea cursului tratamentului cu corticosteroizi.

Indiferent de prezența sau absența acestor simptome, persoanele care au fost diagnosticate cu sarcoidoză cel puțin o dată în viața lor ar trebui să viziteze un medic cel puțin o dată pe an.

Ce este sarcoidoza pulmonară de gradul 2 și este posibil să se vindece boala în acest stadiu?

Sarcoidoza pulmonară este o boală în timpul căreia se produce concentrația celulelor inflamatorii - granuloame. Boala are un curs predominant cronice, etiologia nu rămâne pe deplin înțeleasă.

Sarcoidoza plămânilor în stadiile 2 se caracterizează prin infiltrarea țesutului pulmonar (plămânii sunt "înmuiați"). Lichidele biologice, elementele celulare și substanțele chimice penetrează țesutul. Conform ICD-10, sarcoidoza aparține clasei III "Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar" D86.0 Sarcoidoza pulmonară.

Patogeneza și patologia sarcoidozelor pulmonare 2 grade: ce este

Sarcoidoza în stadiul 2 este deja o patologie finală a sistemului respirator. Cel mai adesea, sarcoidoza în acest stadiu implică afectarea simultană a ambilor plămâni.

Există 3 etape ale ontogenezei granulomelor sarcoide: granulomatoase, hiperplastice și fibro-hialinoză. Granuloamele sunt scleroze repede, alveolele elastice și capilarele suferă.

La sclerotizare, partițiile interalveolare devin mai largi, pereții alveolelor și bronhiilor pot tolera curbură, iar schimbul normal de gaz este perturbat. În același timp cu sarcoidoza din stadiul 2 al plămânilor, alte grupuri de ganglioni limfatici hilare sunt de asemenea afectate, care devin mai mari în dimensiune (datorită acumulării granuloamelor). Deteriorarea ganglionilor limfatici poate fi bilaterială.

Simptomele și diferențele dintre etapele 1 și 2

Sarcoidoza este foarte diversă în ceea ce privește manifestările sale clinice. Prima etapă a sarcoidoză a plămânilor în unele cazuri este asimptomatică. La etapa a 2-a de sarcoidoză, pacientul dezvoltă o tuse uscată (fie cu sputa scantă), dificultăți de respirație, disconfort general în piept, sau durere în piept și spate.

Un pacient cu sarcoidoză a plămânilor își pierde greutatea, se simte obosit și înviat, crește temperatura, pot apărea dureri la nivelul articulațiilor (artralgie), apare eritem nodosum, iar ganglionii limfatici intrathoracici cresc bilateral.

În sarcoidoza plămânilor, simptomele de natură extrapulmonară se pot alătura celor mai importante: leziuni ale oaselor, pielii, ochilor (uveită), glandelor (în apropierea urechilor). În cazuri rare, în sarcoidoză se observă o înroșire a pielii feței.

Când ascultați pieptul în sarcoidoza plămânilor, puteți auzi șuierăi și crepitus (sunetul când se aude "slăbirea" alveolelor).

În sarcoidoza de gradul 2, pot apărea tulburări neuroendocrine.

diagnosticare

Sarcoidoza face parte din grupul de boală granulomatoasă. Există aproximativ 70 de forme nazologice, care se manifestă în diferite prezentări clinice și în diferite variante de curs. Aceste boli, datorită generalității modificărilor lor patologice, prezintă o imagine clinică și radiologică similară și schimbări de laborator.

Prin urmare, diagnosticul nu este ușor. Sarcoidoza pulmonară este confundată cu tuberculoza diseminată, pneumonie, lupus eritematos sistemic, alveolită alergică și carcinomatoză și micobacterioză. Cum este diagnosticul de sarcoidoză pulmonară?

    Radiografia. Radiografia arată focare de granulom, ciroză tisulară sau emfizem.

Ajutor! Imaginea cu raze X este caracterizată printr-o mare diversitate. În faza activă există o diseminare simetrică în plămâni. Poate fi unilateral, iar focurile pot avea dimensiuni diferite. Sunt observate sigilii cu caracter infiltrativ sau mixt ingeriv-infiltrativ.

Este important! Absența unei imagini clinice specifice și a similitudinii manifestărilor clinice și radiologice este o problemă în diagnosticarea sarcoidozelor pulmonare. Chiar și un studiu morfologic clasic are o proporție de erori de 10%.

Cum se trateaza

Tratamentul sarcoidozei pulmonare este ales în mod individual de către medic, în funcție de cât de greu se produce boala. In general, tratamentul sarcoidoza pulmonar este prelungită. Complexul sarcoidoză pulmonară includ steroizi (prednisolon, Urbazon, triamcinolon, metipred, Deksazon), imunosupresori (Rezohin, delagil și azatioprină), antioxidanți (acetat, tocoferol si retinol), agenți anti-inflamatorii (indometacin) și vitamine. În plus, pentru tratamentul sarcoidozelor pulmonare, medicul poate prescrie medicamente fungicide și antiandrogenice.

Foto 1. Medicamentul Prednisolone Nycomed sub formă de comprimate, 30 bucăți pe pachet, 5 mg, producător - "Nycomed".

Dacă sunteți hipersensibil la prednisolon, îl puteți înlocui cu ciclosporină A. Steroizii sistemici pentru tratamentul sarcoidoză al plămânilor pot fi înlocuiți cu cei inhalatori. În cazuri rare, pot fi necesare medicamente anti-tuberculozei pentru a trata sarcoidoza. Regimul de tratament pentru sarcoidoză poate include steroizi alternativi cu medicamente nesteroidiene (Indometacin, Voltaren).

În leziunile endobronchiene, glucocorticoizii de natură inhalatorie sunt prescrisi la un pacient cu sarcoidoză a plămânilor pentru a reduce intensitatea tusei. Dacă pielea și ochii sunt afectați, se utilizează glucocorticoizi locali. Un pacient cu sarcoidoză trebuie să urmeze o dietă specială.

Predicție pentru viață

Conform statisticilor, 80% dintre pacienții cu sarcoidoză de gradul 2 sunt vindecați în termen de cinci ani. Prognostic pozitiv de aproape 100% la pacienții cu sarcoidoză, a căror boală nu sa răspândit dincolo de piept, iar boala a început cu un emfizem nodular. Din păcate, probabilitatea de reapariție a sarcoidoză rămâne, prin urmare, după vindecare, este necesară o examinare anuală.

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze un curs secundar de glucocorticoizi pentru a trata sarcoidoza pulmonară.

Conform statisticilor medicale, cu un tratament neașteptat în 90% din cazuri apar recăderi (mai ales în primii 2 ani). În 10% din cazuri, boala se întoarce în 2-3 ani.

Cu boală repetată, boala devine cronică (la 30% dintre pacienți). Rezultatul letal a fost înregistrat doar în 5% din cazuri.

Cauza decesului în sarcoidoză este fibroza pulmonară cu insuficiență respiratorie, care are ca rezultat sângerarea în organele respiratorii. Este clar că prognoza depinde în mod direct de faza procesului și a formei, de detectarea în timp util a bolii, de alegerea individuală și de aplicarea terapiei medicale și de monitorizarea regulată de către medici.

Dă handicapul

O listă completă a bolilor care dau motive pentru numirea unui handicap poate fi găsită în actele normative relevante ale Federației Ruse. Începând din 2018, în Rusia a fost stabilită o nouă listă de diagnostice, care include sarcoidoza pulmonară (boli respiratorii, patologii de dezvoltare). Pentru stabilirea și înregistrarea invalidității, pacientul furnizează un pachet standard de documente medicale și o trimitere pentru examinare de la medicul curant.

Documentele sunt trimise la biroul regional al UIT la locul de reședință. În termen de o lună, comisia le ia în considerare. În caz de dezacord cu decizia comisiei, ei se întorc la Biroul principal al ITU pentru a revedea din nou documentele.

Statisticile arată că 20% dintre pacienții cu forme cronice de sarcoidoză ale sistemului respirator sunt dezactivate.

Videoclip util

Verificați videoclipul despre sarcoidoza pulmonară, etiologia acesteia și diferențele față de alte boli.

Concluzie: succesul tratamentului

Adesea, boala este benignă. Amintiți-vă că patologia este mai ușor de vindecat dacă este detectată în primele etape, deci nu neglijați examinarea preventivă. Dacă suspectați apariția bolii, consultați un specialist și aveți grijă de starea dumneavoastră de sănătate.

Sarcoidoza pulmonară - grade, simptome și tratament, medicamente

Tranziție rapidă pe pagină

Ca o boală independentă, sarcoidoza plămânilor a existat mai mult de 100 de ani, dar motivele pentru originea sa, multe opțiuni de dezvoltare și regimuri optime de tratament sunt încă necunoscute. Nu este complet clară și se apropie de tratamentul acesteia. Leziunile pulmonare sunt cele mai bine studiate, iar ftihologiștii și pulmonologii sunt cei mai informați specialiști (deși alte organe, de exemplu, sistemul nervos, pot fi afectate).

Originile studiului acestei boli pot fi atribuite în 1869, când faimosul doctor Hutchinson, în timpul unei călătorii la Christiania (Oslo), sa întâlnit cu Beck, profesor de dermatovenerologie și chirurgie operativă (o combinație aproape de neconceput de posturi pentru un om de știință modern). Bohm a prezentat un pacient interesant. Era miner, de vreo 60 de ani, pielea pe brațe și picioare era acoperită cu plăci purpurii pe suprafața din spate.

La început sa considerat un proces tuberculos al pielii, un tip de psoriazis. Apoi sa dovedit că a existat un interes pentru țesutul limfatic. Creșterea pe piele, de la mîna ușoară a lui C. Beck, din 1899, a început să se numească "sarcoide", adică "carne", deoarece nodulii proaspeți au o culoare roșie, apoi se întunecă.

Odată cu descoperirea razelor X, care au fost ulterior numite raze X, s-a dovedit că aproape toți pacienții cu "sarcoizi" au și leziuni ale oaselor, amigdalelor, plămânilor, dar cea mai mare schimbare se referă la ganglionii limfatici. În cele din urmă, doar în 1929 a avut loc prima autopsie a unui pacient cu astfel de sarcoidoză viscerală a organelor interne și sa dovedit că plamanii unui pacient cu sarcoidoză poartă modificări fibroase, sclerotice și ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor și mediastinului.

Din anii 1930, sarcoidoza pulmonară a devenit obiectul unui studiu aprofundat. El a primit numele bolii Schaumann - Bénier - Beck, în numele specialiștilor care au contribuit cel mai mult la studiul acestei boli. Ce se cunoaște despre această boală astăzi?

Sarcoidoza pulmonară - ce este?

Sarcoidoza pulmonară fotografie

Ce este? Sarcoidoza pulmonară este un tip sistemic de inflamație granulomatoasă benignă în care se dezvoltă granuloame de celule epiteliale în plămâni și țesut limfoid. Acestea duc la distrofia, distrugerea și scleroza țesutului, în care a apărut inflamația granulomatoasă.

După cum se poate observa, definiția sarcoidozei nu este în întregime clară: odată ce se bazează pe inflamația granulomatoasă, atunci trebuie să fie dată conceptul de granulom.

Sarcomul granulom este zona centrală, care constă din celule epiteliale, macrofage și un număr mic de celule multinucleare gigant, și periferia, care constă din macrofage, limfocite, fibroblaste, celule plasmatice și fibre de colagen.

Principalii "instigatori ai inflamației" cu o componentă alergică, în funcție de tipul de hipersensibilitate întârziată, sunt celulele epiteliale. De fapt, viața unui granulom este o inflamație imună lentă, cu un rezultat în fibroză și scleroză.

Această boală nu face o diferență între sex: femeile și bărbații sunt afectați în mod egal. Unele fluctuații sunt relative la rasă. Negrii sunt afectați mai des decât populația albă. De exemplu, în Japonia, incidența sarcoidoză a tuturor formelor și localizărilor este foarte scăzută, la 3 cazuri la 1 milion de persoane, iar în India această cifră atinge 1000 de cazuri pe milion, adică 0,1% din populația totală este afectată.

  • Sarcoidoza nu este o boală contagioasă.

Întregul proces nu este altceva decât un răspuns imun anormal. În prezent, sa demonstrat că nu există nicio legătură între sarcoidoză și tuberculoză, dar ftihiatrii sunt bine cunoscuți în sarcoidoza plămânilor, deoarece acești pacienți sunt neapărat datorați "umbrelor suspecte" pe roentgenograme și în timpul fluorografiei sunt trimise să consulte un ftiholog.

De fapt, semnele clinice de sarcoidoză pulmonară apar doar atunci când reacția granulomatoasă începe să conducă la o modificare a structurii organelor. Cu toate acestea, în aproape jumătate din cazuri, nu sa făcut un diagnostic in vivo.

Acest lucru sugerează că sarcoidoza plămânilor este predispusă la un curs asimptomatic. Cum se manifestă această boală dacă procesul inflamator atinge un nivel semnificativ clinic?

Mărimea și simptomele sarcoidozelor pulmonare

Simptomele de sarcoidoză a plămânilor, într-un fel sau altul, sunt prezente la 80% din toți pacienții cu sarcoidoză a oricărei localizări. Pe măsură ce boala se dezvoltă treptat, s-au creat mai multe clasificări ale sarcoidozelor plămânilor. În țara noastră se adoptă următoarea clasificare a etapelor de leziuni pulmonare:

  1. În prima fază a bolii, o extindere bilaterală a ganglionilor limfatici cu localizare diferită are loc cel mai adesea: în mediastin, lângă plamani și bronhii, traheea, în zona de bifurcare în cele două bronhii principale și așa mai departe. Cel mai adesea, aceasta este comparabilă din punct de vedere clinic cu debutul bolii, în care se determină formele inițiale, limfone și hilare;
  2. Sarcoidoza plămânului de 2 grade sau etapa 2, spre deosebire de cea inițială, se răspândește sau se diseminează în țesutul pulmonar. Se produce leziuni alveolare, iar în acest stadiu există deja manifestări clinice pronunțate și simptome ale bolii;
  3. În cea de-a treia etapă, releul este complet transferat de la ganglionii limfatici la țesutul pulmonar: ganglionii limfatici sunt din nou de dimensiuni normale, dar conglomerate de inflamație granulomatoasă apar în plămâni. Emfizemul se dezvoltă, pneumoccleroza crește odată cu semnele de insuficiență respiratorie restrictivă.

Notă: există două forme de insuficiență respiratorie - obstructivă și restrictivă. În primul tip, plămânii pot fi complet sănătoși, dar bronhiile, care furnizează aer, nu fac față și reduc volumul de aer datorat obstrucției (îngustării sau spasmului). Cu insuficiență respiratorie restrictivă, lumenul căilor respiratorii este normal, dar în câmpurile pulmonare există insule de țesut "mort", de exemplu, focare de pneumoscleroză. Este al doilea tip de insuficiență respiratorie, deja "finală" și care nu poate fi corectată, care se dezvoltă în sarcoidoză.

Ca și în cazul oricărei boli cronice, sarcoidoza pulmonară poate apărea în mai multe faze. Pulmonologii și imunologii disting o fază de dezvoltare activă sau o fază de exacerbare a procesului, o stare stabilă și o fază de regresie, care se manifestă clinic prin dezvoltarea inversă a simptomelor.

De regulă, dezvoltarea inversă a inflamației granulomatoase este rar manifestată prin "resorbție completă". Cel mai adesea există o sigiliu, fibroză sau apariția calcificărilor (limitei) în ganglionii limfatici ai plămânilor și mediastinului.

Simptomele sarcoidozei pulmonare

Nu există simptome specifice de sarcoidoză a plămânilor, care ar putea îndruma imediat gândirea diagnosticului medicului la această boală. La examinarea plângerilor și a simptomelor standard, devine clar de ce acești pacienți, în primul rând, merg la medicii TB. Toate plângerile nu sunt specifice, și anume:

  • stare de rău, slăbiciune;
  • temperatura subfebrilă, febră scăzută;
  • există transpirații nocturne - acest simptom este foarte caracteristic pentru tuberculoză;
  • există oboseală și performanță scăzută;
  • o persoană își pierde pofta de mâncare și corpul său începe să piardă în greutate.

Cu aceste primele semne, orice medic adecvat va trimite pacientul la un ftihiatru și, mai întâi, la o fluorografie, deoarece acesta este modul în care începe leziunea tuberculoasă a corpului. Notă: nu există încă un singur simptom al sistemului bronhopulmonar.

Când simptomele de sarcoidoză apar în plămâni, pot fi, de asemenea, "cusute" la orice boli. De exemplu, pacienții primesc următoarele plângeri:

  • durere în piept;
  • există tuse, uscăci sau cu spută redusă;
  • în timpul exacerbării și în mijlocul bolii este determinată scurtarea respirației - datorită îngustării volumului pulmonar de la compresia ganglionilor limfatici și în cea de-a treia etapă - datorită dezvoltării pneumosclerozei;
  • în plămâni se aude un număr mare de raze uscate și ude de diferite mărimi.

De regulă, în etapele ulterioare, semnele de sarcoidoză a plămânilor sunt combinate cu manifestări ale unei "inimi pulmonare" sau cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și apariția congestiei într-un cerc mic de circulație a sângelui. Care este pericolul unui astfel de proces netratat și de lungă durată?

Pericol de sarcoidoză a plămânilor și a ganglionilor limfatici hilari

Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici poate fi periculoasă cu următoarele complicații:

  • Dezvoltarea insuficienței respiratorii progresive cu atacuri dureroase de sufocare;
  • Prin atașarea unei infecții secundare cu apariția unei inflamații specifice (de exemplu, se poate produce pneumonie pe fondul sarcoidoză sau chiar se poate depista tuberculoza, care se simte excelentă pe fondul unui răspuns imun pervertit;
  • Dezvoltarea "inimii pulmonare". În același timp, există durere în inimă, venele gâtului se umflă, deoarece fluxul sanguin către părțile drepte ale inimii este dificil, ficatul crește. În cazul decompensării cardiace pulmonare sau "cor pulmonale", eșecul se dezvoltă rapid de-a lungul unui cerc mare de circulație a sângelui;
  • În unele cazuri, inflamația granulomatoasă crește și afectează glandele paratiroide, care pierd capacitatea de a regla metabolismul calciului în organism. Într-un astfel de caz, moartea apare rapid.

Ce este un "plămân celular"?

Unul dintre cele mai grave rezultate ale complicațiilor sarcoidozei este așa-numitul "plămân celular". Termenul a fost dezvoltat cu mult înainte de introducerea în viața de zi cu zi a unor gadget-uri precum telefoanele mobile și smartphone-urile.

"Plămân celular" este un sindrom patologic caracterizat prin formarea în țesutul pulmonar a "pieptenilor" sau a cavităților mici ale chisturilor de aer, care au pereți groși, din țesut conjunctiv fibros. Grosimea acestor pereți poate ajunge la 3 mm.

Cu alte cuvinte, aceste cavități sunt urme ale inflamației autoimune "vărsată". În mod normal, țesutul pulmonar este o "spumă alveolară respiratorie", iar "fagurele de miere" nu este altceva decât cărbunele și cărbunele unui foc stins. Acest fenomen este diagnosticat radiologic, iar aspectul său este un semnal nefavorabil.

Acest lucru înseamnă că pacientul poate avea în curând insuficiență pulmonară severă: dificultăți de respirație severe cu cea mai mică efort, un astfel de pacient va avea nevoie de aprovizionare frecventă cu oxigen pentru a facilita respirația. Este clar că tratamentul prompt și adecvat nu poate aduce problema la extreme.

Multe despre diagnosticul de sarcoidoză

Deoarece sarcoidoza este foarte asemănătoare cu cea a tuberculozei (atât pe radiografii, cât și clinic), și lipsa de izolare a BK (bacili Koch sau bacili tuberculari) se regăsește și în tuberculoză (de exemplu, în tuberculoză), biopsia și examinarea histologică a materialului joacă un rol decisiv.

  • Numai izolarea granulomului confirmă diagnosticul de sarcoidoză.

Toate celelalte metode (radiografia toracică, scanarea CT a plămânilor și a mediastinului, analizele biochimice și clinice de rutină, spirografia, cercetarea parametrilor imunității, căutarea formelor extrapulmonare, cercetarea de către un otolaringolog, neurolog și oftalmolog, bronhoscopie) ușurează apropierea de diagnostic. l.

Tratamentul sarcoidozelor pulmonare, medicamente și metode

Tratamentul sarcoidozelor pulmonare este un exercițiu pe termen lung care ar trebui să dureze mulți ani. Deoarece formarea granuloamelor cu celule gigante Pirogov - Langkhans este un proces autoimun, linia principală de terapie vizează suprimarea inflamației. Prin urmare, toate medicamentele antiinflamatorii, precum și imunosupresoarele și medicamentele citotoxice sunt utilizate în tratamentul acestei boli.

La început, când detectează o leziune a ganglionilor limfatici, pacientul este pur și simplu monitorizat: de fapt, un număr semnificativ de cazuri sunt asimptomatice, subclinice. În termen de șase luni, pacientul este observat și tratamentul este prescris numai cu plângeri sau cu progresia focarelor de inflamație.

De regulă, tratamentul sarcoidoză a plămânilor începe cu alegerea dozei de prednison și, la început, se administrează o doză mai mare și apoi se reduce progresiv, la 3-4 luni după tratament.

Adesea, hormonii sunt combinați cu administrarea AINS, de exemplu voltaren, acid acetilsalicilic. În cazuri severe se utilizează medicamente citotoxice. În unele clinici, este preferabil să se aplice terapia pulsului cu metilprednisolonă sub formă de terapie cu perfuzie de 1 gram pe zi timp de 3 zile. De asemenea, puteți utiliza ciclofosfamida, metotrexatul, ciclosporina.

  • Pentru tratamentul formelor progresive de sarcoidoză a plămânilor (cu toate acestea, ca și în cazul celeilalte localizări) se utilizează medicamente anti-malariene: delagil, plaquenil. Efectul lor se datorează efectului asupra imunității celulei T.

Pentoxifilina este utilizată în tratament și medicamente care suprimă producerea factorului de necroză tumorală sunt anticorpi monoclonali, cum ar fi infliximab. Metode de detoxificare extracorporală, care sunt la modă în anii '90, cum ar fi plasmefereza și hemosorbția, pot fi utilizate. În timpul procedurilor, complexele imune circulante, autoanticorpi și alți agenți nocivi sunt îndepărtați din sânge.

Mulți cititori ingenioși au înțeles deja că principiile de tratare a bolilor autoimune sunt aceleași peste tot: de exemplu, aceste medicamente (desigur, în alte doze) tratează scleroza multiplă și psoriazisul sever.

Prognoza tratamentului

Din păcate, prognosticul pentru sarcoidoza pulmonară la fiecare pacient individual, în ciuda faptului că aceasta este o boală benignă, este dificil de determinat. Se știe că un rezultat advers al bolii - la 10% dintre pacienți și 5% mor.

Faptul este că tratamentul cu hormoni nu poate schimba cursul bolii. Experiența mondială în dozarea optimă a medicamentelor nu a fost acumulată, dar sarcoidoza poate continua în orice fel: nu respectă legile.

Un singur lucru este cunoscut: sarcoidoza plămânilor, simptomele care nu sunt detectate într-un stadiu incipient și tratamentul se efectuează prompt, competent și în totalitate - în mai mult de 90% din cazuri, se acordă o remisiune persistentă, de multe ori pe tot parcursul vieții.

Simptomele și tratamentul sarcoidozei pulmonare

Sarcicoidoza pulmonară este o boală inflamatorie care aparține categoriei de granulomatoză sistemică benignă. Procesul patologic este însoțit de formarea unui număr imens de granuloame - tumori inflamate cu o consistență densă, care pot avea dimensiuni diferite. Granuloamele afectează aproape orice parte a corpului, dar cel mai adesea este sistemul respirator.

Ce este sarcoidoza pulmonară?

Sarcoidoza pulmonară este o patologie comună, care se găsește cel mai adesea la femeile din grupul de vârstă tânără sau de vârstă mijlocie. În 92% din cazuri, procesul patologic afectează organele sistemului respirator - plămânii, ganglionii limfatici traheobronsiali hilare.

Se crede că sarcoidoza bolii pulmonare este foarte asemănătoare cu tuberculoza datorită formării granuloamelor sarcoide, care sunt conectate treptat unele cu altele, creând focuri de volume diferite. Formațiile inflamate contribuie la întreruperea funcționării normale a organelor și a întregului sistem respirator.

În cazul în care un pacient a fost diagnosticat cu sarcoidoză a plămânilor, prognosticul poate fi următorul: auto-resorbția granuloamelor sau formarea de modificări fibrotice în organul respirator inflamat.

Cauzele patologiei

Până în prezent, cauza finală a apariției unei astfel de boli comune, cum ar fi sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici, nu a fost stabilită, în ciuda faptului că această patologie a fost studiată cu atenție timp de câteva decenii de oamenii de știință de vârf ai lumii.

Principalii factori care pot declanșa dezvoltarea modificărilor patologice:

  • predispoziție genetică;
  • impact negativ asupra mediului;
  • efectul anumitor agenți virali asupra sistemului imunitar uman - herpesul, bagheta lui Koch, micoplasmele, ciupercile;
  • răspuns la expunerea la anumite substanțe chimice - siliciu, beriliu, zirconiu.

Majoritatea cercetătorilor sunt înclinați să creadă că sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor limfatici intrathoracici se formează ca urmare a răspunsului imun al organismului uman la efectele factorilor interni sau externi, adică ai tipului endogen sau exogen.

Cauza modificărilor patologice poate fi poluarea aerului și condițiile adverse de mediu. Din acest motiv, boala sistemului respirator este cel mai adesea diagnosticată la persoanele ale căror activități profesionale sunt strâns legate de praf - acestea sunt pompieri, mineri, angajați ai instalațiilor metalurgice și întreprinderilor agricole, arhive și biblioteci.

Etape de sarcoidoză

Gradul sarcoidozelor pulmonare are o imagine clinică diferită. Se disting următoarele etape ale bolii aparatului respirator:

  1. Primul - rareori are simptome pronunțate, însoțit de o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici intrathoracici.
  2. Al doilea - începe procesul de formare a tumorilor în plămâni, care poate fi exprimat sub forma unei scurte respirații, spasme dureroase și disconfort în piept.
  3. Al treilea - cel mai adesea, boala este detectată în această etapă, deoarece se caracterizează printr-o imagine clinică pronunțată și se manifestă prin tuse tip uscat, spasme dureroase în piept, slăbiciune, oboseală cronică, letargie, apetit scăzut, febră.
  4. Al patrulea - se caracterizează printr-un debut rapid, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, o deteriorare accentuată a bunăstării generale.

În cele mai multe cazuri, gradele inițiale de sarcoidoză ale plămânilor sunt extrem de rapide și aproape complet asimptomatice. Semnificația semnelor clinice ale bolii se dezvoltă deja în cea de-a treia etapă, deși, uneori, chiar și în cea de-a patra etapă a procesului inflamator, o persoană se poate simți bine.

Cel mai adesea, în stadiile finale de sarcoidoză, se dezvoltă insuficiență respiratorie, care este însoțită de următoarele simptome:

  • lipsa de respirație;
  • persistența dispnee, care este semnificativ agravată în timpul exercițiilor fizice;
  • suprafețele și suprafețele mucoase dobândesc o nuanță palidă sau albăstrui;
  • hipoxia creierului, care este însoțită de slăbiciune, oboseală, apatie.
Cel mai adesea, în stadiile finale de sarcoidoză, se dezvoltă insuficiența respiratorie, care este însoțită de o lipsă de aer.

Conform practicii medicale, în aproximativ 20% din cazuri, sarcoidoza organelor respiratorii în diferite stadii are loc fără manifestări caracteristice și este descoperită destul de accidental în timpul unui examen medical preventiv.

Manifestări clinice

Sarccoidoza nodului limfatic poate fi însoțită de manifestări clinice nespecifice, printre care se numără următoarele:

  1. Creșterea oboselii.
  2. Slăbiciune, apatie, letargie.
  3. Anxietate, schimbări de dispoziție.
  4. Pierderea apetitului, pierderea în greutate.
  5. Transpirație excesivă în timpul somnului.
  6. Febră, febră, frisoane.
Slăbiciunea, apatia, letargia pot fi simptome ale sarcoidozelor pulmonare

Procesul patologic este adesea însoțit de senzații dureroase în piept. Manifestările caracteristice ale formei pulmonare a bolii sunt tuse cu descărcare prin spută, spasme dureroase în mușchi și articulații, leziuni ale epidermei, ganglioni limfatici periferici, bulgări oculare și alte simptome de insuficiență cardiopulmonară.

Tusea este unul dintre principalele semne ale unei boli cum ar fi sarcoidoza ganglionilor limfatici ai plămânilor. În stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic, tusea este uscată, după un timp dobândește un caracter umed, cu o descărcare abundentă de spută vâscoasă sau sânge interspersed.

diagnosticare

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu sarcoidoză a plămânilor, tratamentul ar trebui să înceapă cu diferite măsuri de diagnosticare. Principalele manifestări clinice ale sarcoidozelor pulmonare sunt considerate nespecifice, adică ele sunt caracteristice pentru multe boli ale sistemului respirator. De aceea, diagnosticul corect al patologiei joacă un rol extrem de important.

Principalele moduri cele mai exacte și mai informative de a diagnostica sarcoidoza pulmonară:

  • roentgenoscopia și radiografia toracelui - vă permit să detectați cele mai mici modificări ale sistemului respirator aflate deja în stadiile inițiale ale bolii;
  • tomografie computerizată - ajuta specialistul să determine prezența granuloamelor în diferite părți ale țesutului pulmonar;
  • spirografia este o metodă de diagnostic care face posibilă identificarea manifestărilor de insuficiență cardiopulmonară.
Tulburările funcționale la nivelul plămânilor pot fi evaluate ca rezultat al radiografiilor

Dacă o persoană are sarcoidoză pulmonară, prognosticul pentru viață depinde de severitatea bolii și de amploarea modificărilor sistemului respirator. Tulburările funcționale la nivelul plămânilor pot fi evaluate ca rezultat al radiațiilor x.

Prima etapă este însoțită de o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici intrathoracici, nu se observă modificări ale structurii anatomice a plămânului.

A doua etapă - procesul de creștere a nodulilor limfatici continuă, se observă pe suprafața plămânilor pete întunecate și noduli de diferite mărimi, apar schimbări în structura normală în părțile medii și inferioare ale plămânului.

A treia etapă - plămânul germină cu țesutul conjunctiv, granuloamele încep să crească în dimensiune și se îmbină unul cu celălalt, pleura se îngroațează sensibil.

A patra etapă este însoțită de o proliferare globală a țesutului conjunctiv, afectarea funcționării normale a plămânilor și a altor organe ale sistemului respirator.

Pentru a confirma sarcoidoza plămânilor, pot fi prescrise măsuri diagnostice suplimentare - biopsie transbronhială, analiză generală a sângelui, cercetare de laborator a apei din puț - adică fluidul obținut în procesul de spălare a bronhiilor.

Cum să tratați sarcoidoza plămânilor?

Tratamentul sarcoidozei plămânilor este necesar într-un complex cu aportul obligatoriu de medicamente necesare pentru pacient. În cele mai multe cazuri (vârstă acută și medie), tratamentul sarcoidoză se efectuează la domiciliu cu administrarea zilnică de medicamente antiinflamatoare și corticosteroide, care contribuie la scăderea semnificativă a zonei procesului inflamator.

Tratamentul medicamentos

În cazul în care un pacient a fost diagnosticat cu sarcoidoză a plămânilor, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor din grupul de corticosteroizi. Utilizarea unor astfel de agenți farmacologici are următorul efect:

  • normalizeaza sistemul imunitar;
  • au un efect anti-șoc pronunțat;
  • opri formarea de granuloame noi.

Cel mai adesea, Prednison se utilizează pentru a vindeca forma pulmonară de sarcoidoză, precum și alte medicamente hormonale destinate utilizării orale, intravenoase sau prin inhalare. Tratamentul procesului patologic este destul de dificil și de durată, în unele cazuri terapia cu hormoni poate dura 12-15 luni.

În plus față de medicamentele hormonale, tratamentul sarcoidozelor pulmonare se efectuează cu ajutorul:

  1. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate în cazul aderării suplimentare a infecției, precum și pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, cum ar fi pneumonia secundară.
  2. Metotrexatul este un citostatic care ajută la reducerea formării nodulilor pulmonari.
  3. Medicamente antivirale - cu leziuni secundare ale sistemului respirator de origine virală.
  4. Medicamente diuretice - eliminarea congestiei în circulația sanguină a sistemului respirator.
  5. Pentoxifilina - îmbunătățește microcirculația în plămâni.
  6. Complexe multivitaminice și modulatori imuni - normalizează funcționarea sistemului imunitar al organismului.
  7. Alfa-tocoferolul - un medicament din grupul de antioxidanți, este folosit ca un ajutor.
Metotrexatul este un citostatic care ajută la reducerea formării nodulilor pulmonari

Cu această boală, crește creșterea nivelului de calciu în organism, ceea ce poate provoca dezvoltarea de pietre în vezica biliară și rinichi. De aceea, tuturor pacienților cărora li sa făcut un astfel de diagnostic, nu se recomandă absolut să se facă plajă în lumina directă a soarelui și să se consumă o cantitate mare de alimente bogate în calciu.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul sarcoidozelor cu medicamente populare poate fi un complement excelent pentru terapia conservatoare. Medicina tradițională recomandă folosirea decoctărilor și infuziilor de plante medicinale, cum ar fi calendula, planta, trandafirul de câine, mușețelul, salvia, plămânul. Ele ajută la creșterea nivelului de imunitate și la normalizarea funcționării sistemului imunitar.

Dacă un pacient are sarcoidoză pulmonară, tratamentul cu remedii folclorice se efectuează folosind următoarele rețete.

  1. Pentru prepararea perfuziei terapeutice vor fi necesare sunătoare și urzică (9 părți), succesiune, celandină, musetel, menta, alpinist, gâscă, plantean, calendula (1 parte) - o lingură de amestec pe bază de plante se toarnă 500 ml apă clocotită o oră, medicament gata pentru a lua oa treia ceașcă de 3 ori pe zi.
  2. 30 g de vodcă trebuie combinate cu aceeași cantitate de ulei de floarea soarelui nerafinată, consumată înainte de fiecare masă într-o lingură.
  3. Planta, rădăcina Althea, salvie, culoarea galbenă, alpinistul de păsări și oregano trebuie combinate în proporții egale, se toarnă 200 ml apă clocotită și se lasă într-un termos pentru a insista timp de 35-40 de minute. Produsul finit este recomandat să ia trei ori pe zi, 1/3 ceașcă.
  4. Într-un vas cu 100 ml de vodcă, se toarnă o lingură de propolis pre-zdrobit, se pune într-un loc întunecos și uscat timp de 14 zile. Tinctura preparată ar trebui să fie luate 15-20 picături, diluat într-o cantitate mică de apă caldă. Frecvența de admitere - de trei ori pe zi, aproximativ 50-60 de minute înainte de mese.

Înainte de a utiliza orice rețete de medicină tradițională, este necesar să se consulte un medic, deoarece aceste medicamente pot provoca o reacție alergică sau deteriorarea sănătății.

Posibile complicații

Posibilele complicații ale bolii pulmonare depind de stadiul dezvoltării acesteia. De regulă, formele avansate de sarcoidoză sunt însoțite de o scurtă respirație severă, care îngrijorează o persoană nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus.

Măsuri preventive

Până în prezent, cauzele finale ale dezvoltării bolii pulmonare nu au fost identificate, astfel prevenirea acesteia include o schimbare completă a modului obișnuit de viață. Este foarte important să respectați următoarele reguli:

  • exercitați în mod regulat, faceți plimbări lungi;
  • opri fumatul;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • Nu mâncați alimente sau băuturi care provoacă un răspuns alergic al sistemului imunitar;
  • refuzați lucrul asociat cu condiții de muncă periculoase.
Pentru a preveni sarcoidoza pulmonară, trebuie să renunțați la fumat și să conduceți un stil de viață sănătos.

Aplicarea strictă a acestor reguli simple va contribui la păstrarea sănătății sistemului respirator și la prevenirea posibilelor boli pulmonare.

Prognoză pentru sarcoidoză

Prognosticul pentru viața în sarcoidoza pulmonară depinde de stadiul la care boala a fost diagnosticată și de cât de bine a fost tratată. Există cazuri în care dezvoltarea sarcoidozei sa oprit pe cont propriu, nodulii inflamați de pe plămâni s-au rezolvat fără medicamente.

În unele cazuri, în absența unui tratament adecvat, etapele a treia și a patra a procesului patologic sunt însoțite de schimbări ireversibile în structura anatomică a plămânilor, ceea ce duce la imposibilitatea funcționării lor normale. Ca urmare - dezvoltarea insuficienței respiratorii, care poate duce la cele mai tristă consecințe, inclusiv moartea.