Care este relația dintre cancerul de sân și hormonii?

Tumorile hormonale dependente ale glandelor mamare sunt capabile să stimuleze creșterea lor cu ajutorul substanțelor (molecule de proteine), pe care ele însele le secretă. Acest proces are loc în mod constant, deoarece substanțele selectate provoacă diviziunea și creșterea celulelor, care secretă din nou nutriția de care au nevoie. Dar, pe lângă aceste substanțe nutritive, tumorile maligne pot utiliza "produse" care sunt în corpul uman.

O tumoare de sân dependentă de hormoni se hrănește cu hormoni feminini estrogen. Pentru a prinde progesteronul și estrogenul, celulele maligne produc molecule de proteine ​​speciale. După combinația de proteine ​​și estrogeni, se formează complexe care stimulează creșterea celulelor.
Pentru a înțelege ce rol are hormonul sexual feminin în dezvoltarea unei tumori a glandei mamare dependente de hormoni, ar trebui să știm că există receptori de pe suprafața celulei canceroase care recepționează semnale care provin de la estrogeni; formările maligne utilizează estrogeni ca hrană pentru dezvoltarea lor. Prin urmare, cercetătorii susțin că hormonii feminini sunt "factori de creștere" pentru o tumoare malignă. deoarece stimulează dezvoltarea și creșterea.
Estrogenii pot afecta negativ sănătatea unei femei înainte de menstruație. Mai ales acest disconfort se manifestă la cei care au un exces de aceste hormoni în organism. O femeie se plânge de dureri ciclice în glandele mamare, care încep să se manifeste în a doua fază a ciclului menstrual.
Încălcarea fondului hormonal feminin este adesea cauza multor boli. De exemplu, studiile demonstrează că o creștere a nivelului hormonilor din sânge (hiperestrogenismul) provoacă astfel de patologii cum ar fi cancerul de sân, mastopatia, miomul uterin etc. Aceasta poate fi argumentată că progresia formării tumorilor depinde de numărul de estrogeni din corpul unei femei.

Cât de eficientă este tratamentul cu hormoni?

Medicul prescrie terapia hormonală, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului fiecărei femei. De regulă, medicamentul poate dura ani întregi. În această perioadă, medicul evaluează permanent starea generală a pacientului, efectele secundare ale tratamentului și, dacă este necesar, prescrie alte medicamente.
De exemplu, dacă Tamoxifen provoacă bufeuri la o femeie, atunci medicul poate prescrie inhibitori de aromatază. Înainte de a lua medicamente, trebuie să treci testul de scanare DEXA, care va arăta rezistența țesutului osos. Un astfel de studiu se realizează în fiecare an în timp ce se ia un inhibitor de aromatază, deoarece poate provoca osteoporoză.
De asemenea, medicul poate prescrie un mijloc de întărire a țesutului osos, de exemplu, Zomet sau alții. Dacă preparatele de întărire nu dau efectul dorit și țesutul osos continuă să se prăbușească, medicul poate înlocui inhibitorii de aromatază cu alt agent hormonal.
Aromatazele pot provoca dureri sau disconfort la nivelul articulațiilor, caz în care medicul prescrie medicamente antiinflamatoare. Dacă acest agent hormonal nu dă rezultate eficiente, acesta este înlocuit cu medicamente din același grup sau tamoxifenul este prescris din nou. În cazul unei modificări a funcției ovariene, se efectuează și terapia de substituție hormonală. De exemplu, dacă pacientul a fost prescris Tamoxifen înainte de menopauză, atunci la începutul menopauzei, acesta este înlocuit cu inhibitori de aromatază.
Pentru vindecarea completă a unei tumori maligne de sân și prevenirea recurenței, terapia hormonală durează ani de zile. Cursul recomandat de tratament este de 10 ani. În prezența unei astfel de boli, terapia hormonală devine un mod de viață pentru pacient. În acest sens, o femeie trebuie să își schimbe complet stilul de viață obișnuit și obiceiurile, astfel încât acestea să nu dau complicații și efecte secundare. Va trebui să dezvolte o tehnică personală pentru a lua medicamente. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să determine orele specifice când va lua anumite medicamente și va respecta cu strictețe acest program.

Diagnosticul tumorilor dependente de hormoni

Nu toate tumorile sunt dependente de hormoni, pentru a determina cauza unei tumori de sân sau o posibilă recurență a cancerului, pacientul trebuie să se supună unui diagnostic special. Metoda cea mai corectă de diagnosticare este biopsia sânilor. După preluarea materialului, un mic fragment din tumoare este examinat sub microscop și se determină sensibilitatea țesutului tumoral la estrogeni. Studiul se numește analiză imunohistochimică. Dacă tumoarea se multiplică din cauza estgenilor, trebuie prescrisă terapia hormonală.

Tratamentul cancerului dependent de hormoni

Terapia hormonală este concepută pentru a bloca mecanismul de conectare a hormonilor sexuali feminini și a receptorilor tumorali. Activitatea acestor receptori și blocarea lor este influențată de medicamente precum Tamoxifen și Fareston. Alte grupuri de medicamente hormonale acționează direct asupra nivelului de producere a estrogenului în corpul unei femei și încetinirea creșterii tumorii.
În unele cazuri, se iau măsuri radicale pentru a opri creșterea unei tumori dependente de hormoni, iar ovarele care produc estrogeni sunt îndepărtate chirurgical. Două tipuri de tumori dependente de hormoni sunt cunoscute a fi maligne și benigne. Dintre tumorile benigne, fibromul și adenomul sunt considerate cele mai frecvente. Când se tratează o tumoare de sân dependentă de hormon, este utilizată chimioterapia. chirurgie și radioterapie. Înainte de operație, utilizați medicamente hormonale care reduc dimensiunea tumorii.

Este mastopatia o afecțiune precanceroasă?

Cele mai multe tumori dependente de hormoni au o natura benigna. Unii oameni de știință susțin că mastopatia este o afecțiune precanceroasă, dar nu există încă nicio dovadă care să susțină această afirmație.
Pana in prezent, problema daca mastopatia este implicata in dezvoltarea cancerului de san ramane controversata. Într-o chestiune controversată, medicii sunt de acord că mstopatia poate da un risc crescut de a dezvolta tumori maligne, unele mase benigne pot degenera.
Femeile trebuie să evite leziunile glandei mamare în timpul căderilor, cu jolte ocazionale în transport, deoarece la locul de impact se poate forma o tumoră în timp.
Unele tipuri de cancer mamar se pot dezvolta după un avort. În timpul sarcinii, organismul este rearanjat hormonal, pregătindu-se pentru naștere și hrănire. După avort în organism începe modificări patologice grave - insuficiență hormonală care poate provoca dezvoltarea cancerului de sân.
Dacă o femeie a găsit vreun sigiliu în glandele mamare, ea trebuie să consulte un medic de san. Semnele vizibile, cum ar fi umflarea unei părți a sânului, aspirația mamelonului, sfârcurile sau crustele pe mamifere, evacuarea din mamelon ar trebui să aducă la alertă femeia și să o forțeze să solicite ajutor medical.

Recurența tumorilor mamare

După tratamentul prelungit al cancerului de sân, pot să apară recăderi. O tumoare malignă a glandei mamare este una dintre cele mai frecvente patologii de cancer, care este predispusă la recădere. Recidiva apare în majoritatea cazurilor în același loc unde a început să se dezvolte în primul rând. Din păcate, recăderile la cancerul de sân pot fi îndepărtate. În acest caz, se numesc metastaze. Tratamentul cu recădere are prognosticul mult mai bun decât tumorile metastatice în oase, plămâni sau ficat.
Dacă o tumoare crește în cealaltă glandă mamară la câțiva ani după tratament, este această situație o recidivă? Nu există un răspuns clar.
Recidiva apare aproape de tumora primară sau în același loc, în 75% din cazuri. Restul de 25% din cazuri apar într-o nouă educație. Pentru mai multe informații, consultați Întrebările frecvente.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Câte femei vin la disperare când aud acest diagnostic teribil. Diagnosticul precoce și dezvoltarea modernă a medicamentelor rezolvă problema cancerului mamar. Utilizarea terapiei hormonale și-a dovedit eficiența în lupta împotriva tumorilor maligne. Creșterea tumorii scade și chiar se oprește.

Hormonul dependent de tumora de sân

Atunci când funcționează un corp de femeie, estrogenul și progesteronul sunt indispensabile. Circulând în sânge, ele creează condiții pentru creșterea celulelor, reproducerea și moartea. Femeile hormonale sexuale acționează asupra celulelor sănătoase și canceroase, ajută corpul să suporte și să dea naștere unui copil. Când apare insuficiența hormonală, un exces de hormoni. Cantitatea de estrogen crește atunci când este utilizat pentru a trata:

  • fibroame uterine;
  • tulburări menstruale;
  • ovar polichistic.

Hormonul dependent de cancer de sân este format cu niveluri ridicate de estrogen. În centrul tumoral se află moleculele de proteine ​​- receptori care, în sinteză cu hormoni, determină creșterea rapidă a neoplasmului. Tratamentul cancerului de sân cu terapia hormonală distruge astfel de conexiuni, ajută la vindecarea și prevenirea recidivelor. Grupul de risc include femeile:

  • cu amenințarea cu avortul;
  • au un avort;
  • avand un ovar defect;
  • a suferit o sarcină înghețată.

Femeile ar trebui să monitorizeze cu atenție sănătatea lor, recurgând sistematic la examinarea sânilor. Cu un diagnostic precoce al cancerului, utilizarea terapiei hormonale dă speranță pentru o vindecare completă. Simptomele unei tumori dependente de hormoni sunt:

  • apariția sigiliilor;
  • durerea la locul neoplasmului;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Caracteristicile tratamentului

Terapia hormonală pentru cancerul de sân nu se aplică singură. Se utilizează un efect complex, care include intervenția chirurgicală împreună cu chimioterapia și utilizarea radioterapiei. Indicatiile pentru terapia hormonala sunt:

  • proiecții ale cancerului de sân
  • reducerea riscului de tranziție invazivă;
  • posibilitatea evitării recidivei;
  • sigiliile după intervenții chirurgicale;
  • probabilitatea de metastaze;
  • cancer care nu este supus chimioterapiei;
  • creșterea neoplaziei în absența unei creșteri a numărului de celule canceroase.

Tratamentul cancerului de sân cu expunerea la terapia hormonală rezolvă mai multe probleme, fiecare necesită utilizarea medicamentului. Alegerea modului de influență depinde de factorii:

  • stadiul bolii;
  • perioade de viață ale pacientului - menopauză sau postmenopauză;
  • tratamente anterioare;
  • starea hormonală a tumorii;
  • tolerabilitatea medicamentelor;
  • diagnosticul asociat (artrita, prognosticul de agravare a trombozei).

Terapia hormonală pentru cancerul mamar necesită cunoașterea stării hormonale a tumorii. În acest scop, se efectuează studii clinice care determină dacă există receptori în tumoră pentru hormoni și pentru care. Nu se găsesc în fiecare neoplasm malign. Planul de tratament depinde de starea hormonală. Opțiunea cea mai favorabilă, atunci când există receptori simultan cu estrogenul, progesteronul. Sunt posibile cazuri:

  • estrogen sensibilitate numai;
  • negativitate la toți hormonii;
  • susceptibilitate numai la progesteron;
  • statutul hormonal necunoscut.

Tipuri de terapie hormonală

Există mai multe tipuri de terapie hormonală pentru cancerul de sân (BC):

  • Adjuvant. Se consideră profilactică, se utilizează pentru a elimina recurențele după îndepărtarea tumorii, radioterapia și chimioterapia.
  • Neoadjuvant. Se efectuează înainte de operație în prezența unei tumori mari.
  • Terapeutică. Proiectat pentru eliminarea focarelor de cancer, adesea folosit în categorii inoperabile de tumori.

Tratamentul hormonal al cancerului mamar

Efectele tratamentului tumoral devin pozitive, deoarece medicamentele hormonale ajută la rezolvarea eficientă a mai multor probleme. Procesul de utilizare presupune:

  • blocarea și distrugerea secreției de estrogen utilizând modulatori selectivi;
  • reducerea hormonului în sânge sub acțiunea inhibitorilor de aromatază;
  • îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, care sunt principalul furnizor de estrogen sau iradierea țesuturilor lor.

Terapia hormonală este prescrisă în funcție de ciclul menstrual. În diferite stadii ale vieții unei femei, se folosesc medicamente a căror eficacitate este diferită. Cancerul de sân în timpul ciclului de conservare - premenopauză - este tratat conform schemei:

  • Tamoxifenul într-un stadiu incipient (poate dura până la 5 ani);
  • eliminarea ovarelor - debutul menopauzei;
  • care primesc inhibitori de aromatază.

Terapia hormonală a unei tumori în sân, atunci când pacientul are menopauză (perioada postmenopauzală), duce deseori la un efect de vindecare. În primul rând, pacientul suferă o intervenție chirurgicală, urmată de chimioterapie sau radioterapie. După aceea:

  • prescrise inhibitori de aromatază (femara) pentru o perioadă de 5 ani;
  • în caz de recurență, se folosește medicamentul Fazlodeks.

Dacă o femeie a fost prescrisă terapia hormonală, ar trebui să vă pregătiți - perioada de tratament poate fi lungă. Acesta va deveni o parte din viața de zi cu zi pentru o lungă perioadă de timp. În cazul cancerului dependent de hormoni, metoda de tratament dă speranță pentru o vindecare completă. Reducerea semnificativă a probabilității de reapariție a apariției tumorii. Principalul lucru - pentru a efectua prescrierea de medici și nu dispera.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Terapia hormonală este un tratament eficient pentru tumorile de sân dependentă de hormoni. Este uneori denumită terapie anti-estrogen, deoarece are drept scop prevenirea efectelor estrogenului asupra celulelor canceroase.

La Moscova, medicii de la Spitalul Yusupov se specializează în bolile oncologice (inclusiv cancerul de sân). Aceasta este una dintre cele mai bune instituții pentru echipamente, medicii cu înaltă calificare, prețuri, calitatea serviciilor și serviciilor, în care procentul rezultatelor pozitive ale tratamentului este unul dintre cele mai înalte din țară.

Indicatii pentru terapia hormonala

În majoritatea cazurilor, terapia cu hormoni are un efect eficient, deoarece 75% din toate tumorile localizate în glandele mamare au o natură dependentă de hormoni. În funcție de starea generală a pacientului, stadiul bolii, natura cursului, prevalența, starea menopauzei, medicul selectează regimul optim de tratament. Trebuie respectată cu strictețe, pentru că numai în acest fel poate fi obținut un rezultat pozitiv.

Indicatiile pentru prescrierea terapiei hormonale sunt:

  • reducerea probabilității de cancer la femeile care nu suferă de această boală, dar prezintă un risc ridicat;
  • reducerea riscului de recurență în cazul cancerului neinvaziv;
  • reducerea probabilității de reapariție sau apariția tumorilor noi după intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie;
  • diminuarea dimensiunii tumorii la cancerul invaziv;
  • cancer metastatic.

Terapia hormonală este adesea numită "asigurare" după utilizarea altor tratamente pentru cancer, deoarece chirurgia, radioterapia și chimioterapia nu pot oferi o garanție de 100% că pacientul nu se îmbolnăvește din nou. Medicamentele pentru terapia hormonală afectează întregul organism prin suprimarea efectelor estrogenului și sunt prescrise numai în cazurile de tumori dependente de hormoni.

În spitalul Yusupov se utilizează numai cel mai bun echipament de diagnosticare de la producătorii de renume mondial, o listă completă de medicamente (antibiotice, medicamente pentru chimioterapie, pastile hormonale și injecții).

Tipuri de terapie hormonală pentru cancerul de sân

  • adjuvant (profilactic);
  • neoadjuvantă;
  • terapeutică.

Terapia adjuvantă

Se utilizează ca o terapie suplimentară după intervenția chirurgicală, expunerea chimică și radioterapia pentru a preveni recidiva. În mod obișnuit, această terapie durează de la 5 la 10 ani, în timp ce medicul prescrie inhibitori de aromatază de droguri sau tamoxifen.

Terapia neoadjuvantă

Terapia neoadjuvantă este un tratament complet înainte de intervenții chirurgicale sau de radioterapie. Se aplică în următoarele cazuri:

  • pentru a reduce dimensiunea tumorii și a metastazelor acesteia;
  • pentru a reduce cantitatea de intervenție chirurgicală;
  • pentru a crește supraviețuirea fără recădere și supraviețuirea globală;
  • pentru a determina sensibilitatea tumorii la citostatice;
  • pentru a evalua noi tratamente.

O astfel de terapie durează de la 3 la 6 luni, deși cu un rezultat pozitiv, tratamentul este prelungit.

Terapie terapeutică

Numit la pacienții cu cancer inoperabil și în timpul generalizării. De asemenea, terapia terapeutică este prescrisă femeilor tinere cu metastaze la nivelul ficatului sau al plămânilor, precum și în timpul remisiunii.

Alegerea tratamentului pentru cancerul de sân depinde de mulți factori, printre care:

  • starea hormonală a tumorii detectate;
  • statusul menopauzei unei femei;
  • stadiul bolii;
  • metode de tratament utilizate anterior;
  • prezența bolilor somatice concomitente;
  • risc de recurență.

După aplicarea terapiei neoadjuvante, la 80% dintre pacienți tumoarea este redusă în dimensiune, iar în 15% - remisiunea morfologică completă.

Toate tipurile de terapie sunt folosite în spitalul Yusupov. Medicul, ținând cont de starea pacientului, de natura tumorii și de stadiul bolii, va selecta regimul optim de tratament care va ajuta la un tratament eficient.

Alegerea terapiei hormonale în funcție de starea de menopauză a pacientului

Terapia hormonală pentru cancerul de sân este selectată în funcție de menținerea ciclului menstrual al femeii. Astfel, pacienții premenopauza (ciclul menstrual permanent) sunt prescrise:

  • tamoxifen pentru o perioadă de 5 ani (în stadiile incipiente ale bolii);
  • ovarian;
  • după eliminarea ovarelor sau suprimarea funcției lor cu ajutorul medicamentelor, sunt prescrise inhibitori de aromatază.

Femei menopauzale (pacientul este în post-menopauză sau post-menopauză):

  • prescrierea inhibitorilor de aromatază după intervenții chirurgicale, chimice și radioterapie;
  • dacă pacientul a luat tamoxifen înainte de menopauză, atunci acesta este înlocuit cu inhibitori de aromatază;
  • dacă o femeie a luat tamoxifen în ultimii 5 ani, atunci este înlocuită cu femara;
  • dacă a fost detectată o nouă tumoare sau recidiva în timpul tratamentului cu tamoxifen, sunt prescrise inhibitorii de aromatază;
  • dacă este detectată o recidivă în timpul administrării unui inhibitor de aromatază, atunci este înlocuită cu tamoxifen, faslodex sau un alt inhibitor de aromatază.

Alegerea terapiei depinde de tipul tumorii

Tumorile prin natura lor pot fi benigne și maligne. Dacă tumoarea este benignă și există riscul de a intra în cancer, atunci singurul medicament care este prescris la astfel de pacienți este tamoxifenul. Este, de asemenea, utilizat în detectarea carcinomului ductal in situ.

Femeilor care prezintă cancer cu HER2-pozitiv ar trebui de preferat să li se administreze inhibitori de aromatază. Aceștia sunt numiți și în cazul în care tamoxifenul nu a reușit.

Terapia hormonală: medicamente

tamoxifen

Acesta aparține grupului de antiestrogeni și previne legătura estrogenilor cu celulele canceroase, ceea ce, în consecință, nu le permite acestora să crească. Este prescris femeilor în stadiile incipiente ale bolii și în perioada premenopauzală.

Una dintre denumirile comerciale pentru acest medicament este Tamoxifen-Nolvadex (comprimate). La unii pacienți, atunci când sunt luați, uscăciunea vaginală sau, invers, descărcarea excesivă, transpirația crescută, roșeața pielii, creșterea în greutate se înregistrează.

Aromataza inhibitori

Aceste medicamente blochează producerea de estrogen în corpul unei femei și sunt prescrise pacienților după menopauză. După cum arată practica, multe femei au reușit să depășească cancerul de sân, luând unul din acest grup de medicamente (arimidex, femară, aromazină). Fiecare medicament este prescris în anumite cazuri:

  • arimidex - în stadiile incipiente ale bolii, imediat după îndepărtarea tumorii;
  • aromazina - în stadiile incipiente de cancer pentru femeile care au luat tamoxifen timp de mai mulți ani;
  • femara - în stadiile incipiente ale bolii după intervenția chirurgicală la pacienții care au luat tamoxifen 5 ani sau mai mulți.

La majoritatea femeilor, administrarea acestor medicamente nu cauzează simptome negative, dar unele au observat greață, uscăciunea vaginală și durerea articulară. De asemenea, utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de aromatază poate provoca fragilitate osoasă, prin urmare, împreună cu aceste medicamente, calciul și vitamina D sunt prescrise în paralel.

Acest medicament este analog cu LHRH natural și este folosit pentru a suprima funcționarea glandei pituitare. Reduce cantitatea de hormoni care produc estrogeni, dar atunci cand incetati sa luati aceasta, glanda pituitara incepe sa functioneze intr-un mod sporit. Prin urmare, după câteva luni de la administrarea zoladexului, medicii recomandă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor (ovariectomie) chirurgical sau prin iradiere.

Efectul secundar al medicamentului este de a reduce dorința sexuală, înroșirea, transpirația, durerile de cap, schimbările de dispoziție. Zoladex se administrează intramuscular în partea inferioară a peretelui abdominal 1 dată pe lună.

Consecințele terapiei hormonale pentru cancerul de sân

În ciuda unor beneficii uriașe, terapia hormonală are o serie de consecințe negative. Aproximativ jumătate din femeile cărora li se administrează terapia hormonală pentru cancerul de sân, spun:

  • creștere în greutate;
  • transpirație;
  • umflare;
  • vaginala uscata;
  • menopauza prematură;
  • schimbări de dispoziție, depresie.

Tamoxifenul utilizat pe scară largă poate provoca cheaguri de sânge, cancer uterin și infertilitate. Medicamentele care vizează reducerea nivelului de estrogen (inhibitori de aromatază), în unele cazuri conduc la osteoporoză, colesterol ridicat și boli gastro-intestinale. Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic. El va putea lua alte medicamente optime.

Nutriție pentru cancerul de sân dependent de hormoni

Din momentul în care o tumoare se găsește în glanda mamară, o femeie trebuie să-și reconsidere dieta. Dieta corect selectată va îmbunătăți în mod semnificativ sănătatea generală și va reduce riscul dezvoltării ulterioare a bolii.

Nutriția pentru cancer ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil, cu o mulțime de vitamine și oligoelemente. Este necesar să se mănânce des, dar în porții mici, în timp ce se aderă la principiul hrănirii separate.

Doctorii spitalului Yusupov cred că nutriția în timpul terapiei hormonale pentru cancerul de sân ar trebui să fie exact așa:

  • utilizați o mulțime de legume și fructe colorate în culori vii (morcovi, dovleci, roșii, varză, afine, usturoi) și cereale (orez brun, germeni de grâu, tărâțe);
  • consumul caloric ar trebui să depindă de greutatea pacientului: femeile cu dietă excesivă ar trebui să încerce să scape de kilogramele în plus;
  • reduce cantitatea de grăsimi animale din dietă și crește cantitatea de legume;
  • mananca alimente bogate in calciu si vitamina D;
  • produse de refuz care includ fitoestrogeni;
  • elimina complet alimentele afumate, prăjite, sărate, condimentate și alimentele cu conservanți;
  • limita cantitatea de zahăr (inclusiv băuturile cu conținutul său);
  • refuză complet alcoolul, fumatul și drogurile;
  • mananca cat mai putina carne rosie;
  • Asigurați-vă că pentru a adăuga la dieta pește de mare, fructe de mare, kale mare;
  • ia 1-2 porții de produse lactate zilnic;
  • beți cât mai multă apă brută (cel puțin 2-2,5 litri pe zi), ceai verde și decocții pe bază de plante.

În spitalul Yusupov există tot echipamentul necesar pentru diagnosticarea și tratarea unei boli, iar dacă se detectează în laborator o educație în glanda mamară, se poate face o analiză care să determine natura ei.

Este important de observat că fiecare femeie după vârsta de 35 de ani trebuie să viziteze specialistul de mamă o dată pe an pentru a exclude posibilitatea unor leziuni patologice la nivelul sânului. Acest lucru se poate face în spitalul Yusupov, situat la: 117186, Moscova, ul. Nagornaya, 17, blocul 6, preînregistrare pentru o întâlnire.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Terapia hormonală pentru cancerul de sân ar trebui selectată de un oncolog. Tipul și durata acesteia depind în totalitate de stadiul și forma bolii, de viteza progresiei acesteia și de numeroși alți factori care sunt luați în considerare individual.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Maladiile neoplazice din glanda mamară sunt dependentă de hormoni, astfel că această boală este aproape întotdeauna prescris de medicamente.

Terapia hormonală nu poate înlocui complet intervenția chirurgicală, ci este suplimentul său eficient și se folosește de obicei după intervenția chirurgicală. Aceasta este o metodă de tratament în care se utilizează medicamente hormonale și antihormonale.

Indicații pentru tratament în acest mod

Terapia hormonală pentru cancerul de sân este utilizată în forme non-invazive ale acesteia pentru a transforma boala într-o formă invazivă. De asemenea, ajută la prevenirea progresiei secundare a bolii. Înainte de operație, terapia este utilizată pentru a reduce neoplasmul și pentru a opri răspândirea metastazelor. Ajută medicul să detecteze țesutul afectat.

Indicatii pentru utilizarea medicamentelor hormonale sunt:

  • eliminarea anterioară a unei tumori canceroase;
  • necesitatea de a opri creșterea unei tumori invazive;
  • prevenirea recurenței bolii;
  • necesitatea de a opri metastazele;
  • tumoarea este prea mare și trebuie să reduceți dimensiunea acesteia.

Cei care sunt expuși riscului din cauza unei predispoziții ereditare la cancerul de sân nu pot face fără terapie hormonală.

Tipuri de terapie hormonală

Medicamentele utilizate pentru tratamentul cancerului sunt împărțite în două grupe principale:

  • reducerea nivelului de estrogen;
  • oprirea procesului de fuziune a hormonilor și a receptorilor celulelor tumorale.

Există mai multe tipuri de terapie hormonală, în funcție de momentul și de ce se efectuează, prezența sau absența menopauzei și a bolilor asociate, cum ar fi osteoporoza, tromboza și artrita:

  • Un adjuvant este o terapie preventivă, al cărei scop este de a preveni apariția recidivelor. De obicei se efectuează după cea principală.
  • Terapia neoadjuvantă se efectuează înainte de intervenția chirurgicală, în special atunci când o tumoare din stadiul 3 este detectată cu metastaze care au ajuns la ganglionii limfatici.
  • Curativ - acest tip de terapie hormonală se efectuează dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală.

Pentru a opri creșterea unei tumori dependente de hormoni, uneori împreună cu administrarea de substanțe chimice este necesar să se elimine ovarele, care sunt responsabile de producerea de estrogen.

Regim de tratament

Tratamentul hormonal pentru cancerul mamar se desfășoară în două domenii principale:

  • terapie care ia în considerare ciclul menstrual;
  • fără terapie fără ciclu.

Oncologul alege regimul de tratament în funcție de efectul care trebuie atins:

  • scăderea estrogenului în sânge;
  • reducerea producției de hormon estrogen;
  • blocând receptorii tumorali.

După sondaj, este prescris unul dintre următoarele regimuri de tratament:

  • Terapia cu modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, care le dezactivează pur și simplu. Substanțele conținute în astfel de preparate afectează selectiv celulele. Ele acționează în același mod ca și estrogenii. Aceste medicamente includ tamoxifenul.
  • Medicamente care încetinesc producția de aromatază. Acestea reduc producția de estrogen, sunt aplicate după apariția menopauzei. Acestea includ anastrozol, letrozol, exemestan.
  • Blocarea și distrugerea receptorilor de estrogen este efectuată cu ajutorul fulvestrantului și fazlodeksa.

Receptorii estrogenici sunt localizați pe celulele tumorale. Ei atrag estrogenul, provocând dezvoltarea ulterioară a tumorii. Pe baza concluziilor medicului despre nivelul lor, se determină un regim de tratament.

Tamoxifen pentru cancerul de sân

Tratamentele universale implică utilizarea de progestine și antiestrogeni. Acestea din urmă includ un astfel de drog popular ca tamoxifenul. De obicei, prescris pentru a primi 10 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 40 mg. Durata tratamentului variază de la câteva luni la câțiva ani. Recepția este oprită în 30-60 de zile după ce a avut loc o îmbunătățire susținută. În continuare aveți nevoie de o pauză. Un al doilea curs este de obicei prescris după 2 luni.

Dacă a intervenit o intervenție pentru a elimina glanda mamară, atunci 20 mg de tamoxifen pe zi este prescrisă pentru a normaliza nivelele hormonale.

Efectele secundare ale medicamentului sunt după cum urmează:

  • din tractul digestiv - greață, indigestie, vărsături, refuzul de a mânca;
  • mai puține ori există depozite de grasime în ficat și chiar hepatită;
  • dureri de cap;
  • stare depresivă;

Utilizarea prelungită poate crește nivelul de estrogen din organism. Acest lucru crește riscul de răspândire a tumorii în alte organe. Poate dezvoltarea complicațiilor sub formă de tromboembolism. Medicamentul este toxic și adesea agravează starea ficatului, poate provoca dezvoltarea de cataractă. Prin urmare, tratamentul pe termen lung nu se aplică.

toremifen

Principiul acțiunii sale este similar cu tamoxifenul. Toremifenul inhibă producerea de estrogen și este, de obicei, prescris după menopauză. Doza zilnică este de 60-240 mg. Cursul de tratament durează câțiva ani.

Dintre efectele secundare pot fi identificate:

  • amețeli;
  • creșterea presiunii intraoculare și, ca o consecință, apariția cataractei;
  • scăderea numărului de trombocite;
  • infarct miocardic;

Toremifen eliberează toxine care afectează ficatul. Și cu utilizarea sa simultană cu medicamente care agravează excreția calciului, hipercalcemia se poate dezvolta.

raloxifen

Medicamentul aparține grupului de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen. Este adesea prescris pentru cancer în timpul menopauzei pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei. Reglează nivelul calciului, reducându-i excreția în urină.

Raloxifenul se administrează pe o perioadă lungă de timp la doza de 60 mg pe zi. În paralel, se recomandă utilizarea suplimentelor de calciu.

Efectele secundare ale tratamentului cu Raloxifen sunt:

  • convulsii în zona vițelului;
  • umflare;
  • tromboembolism;
  • căldură.

Când apare sângerarea, trebuie să căutați imediat ajutor și să fiți examinat.

Fulvestrant și Fazlodeks

Acțiunea Fulvestrant se bazează pe principiul supresiei receptorilor de estrogen. Acestea sunt tratate o dată pe lună, injectate cu 250 mg de medicament.

În timpul terapiei se poate observa:

  • greață,
  • pierderea apetitului;
  • indigestie;
  • crește probabilitatea apariției unor infecții ale tractului urinar;
  • sânge;

Acțiunea medicamentului Fazlodeks se bazează pe aceeași substanță activă ca Fulvestrant. Există un efect pronunțat anti-estrogen. Medicamentul este prescris intramuscular într-o doză de 250 mg o dată pe lună.

Letrozol și Anastrozol

Letrozolul suprimă producția de estrogen, inhibă selectiv producerea de aromatază. Aplicați 2,5 mg o dată pe zi timp de aproximativ 5 ani.

Medicamentul se întrerupe dacă există semne de reapariție a bolii. Dacă boala se află în ultima etapă și există metastaze, atunci medicamentul este luat în timpul întregii perioade de creștere a tumorii.

Anastrozolul este un antagonist al estrogenului care, la fel ca letrozolul, inhibă selectiv producerea enzimei aromatază adrenală. Acesta este utilizat în tratamentul stadiilor inițiale ale tumorilor dependente de hormoni în perioada postmenopauzală.

Primirea de 1 mg de substanță pe zi este arătată cu o oră înainte de mese sau la câteva ore după. Durata cursului depinde în întregime de severitatea bolii. Mijloacele de recepție nu pot fi combinate cu utilizarea simultană a altor medicamente hormonale.

Lista efectelor secundare ale anastrozolului este destul de impresionantă:

  • reduce densitatea osoasă;
  • amețeli severe;
  • depresie;
  • dureri de cap prelungite;
  • somnolență;
  • reacții alergice;
  • refuzul de a mânca;
  • vărsături;

Anastrozolul nu trebuie administrat în același timp cu tamoxifenul.

exemestan

Un remediu care se referă la antagoniștii estrogenului, utilizat pentru tratamentul și prevenirea. Medicamentul este luat în doze de 25 mg pe zi după mese. Durata cursului este calculată individual și depinde de momentul în care boala începe să progreseze din nou.

Efectele secundare ale medicamentului se manifestă prin oboseală crescută, insomnie, apetit scăzut, amețeli, pierdere crescută a părului, dureri de cap, afecțiuni depresive. Posibile vărsături, încălcarea scaunului, alergii, apariția edemului, transpirație crescută.

Consecințele și efectele secundare ale hormonilor

Ca și în cazul oricărui tip de tratament, terapia hormonală are consecințele sale. Cele mai frecvente sunt:

  • creștere în greutate;
  • transpirație excesivă, febră;
  • umflare;
  • debutul precoce al menopauzei;
  • mucoasa vaginală uscată;
  • depresie, depresie.

Efectele secundare în terapia hormonală sunt mai puțin pronunțate decât în ​​chimioterapie, dar ele încă mai există. Deci, adesea utilizat de droguri Tamoxifen crește riscul de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, provoacă cancer uterin și infertilitate.

Luarea anumitor medicamente care reduc producția de estrogen poate duce la apariția bolilor gastrointestinale, osteoporoză, colesterol crescut și tromboză. Acestea includ inhibitori de aromatază, numiți după apariția menopauzei.

Eficacitatea tratamentului cancerului dependent de hormoni este destul de mare. Dacă receptorii de estrogen și progesteron se găsesc în celulele tumorale, efectul tratamentului va ajunge la 70%. Dacă se identifică receptori de un singur tip, atunci eficiența unei astfel de terapii va fi de numai 33%. În cazul altor tipuri de tumori, eficacitatea poate fi de aproximativ 10%.

Utilizarea terapiei hormonale în tratamentul cancerului de sân

Glanda mamara este un organ dependent de hormoni: estrogenii, progesteronul si prolactina influenteaza cresterea si diviziunea celulelor sale, iar fiecare dintre ele o face diferit. Cancerul de sân este zona în care celulele mutate, adică mutate (și cele mai puternice, cu cât tumoarea este mai malignă), au dobândit capacitatea de a diviza rapid, deplasând celulele normale.

Cauzele acestui fenomen nu sunt încă pe deplin înțelese. Unii oameni de știință consideră virușii "vinovați", alții ca prezența anumitor gene și alții ca produse de viață ale paraziților care trăiesc în organism. Cu toate acestea, dacă receptorii pentru hormoni sexuali sunt conservați în astfel de celule mutante, expunerea la acestea prin mijloace hormonale va distruge cancerul. Un astfel de efect este terapia hormonală pentru cancerul de sân.

Medicamentele utilizate în scopuri terapeutice nu sunt hormoni, ci substanțe care blochează efectul lor asupra tumorii, împiedicând astfel creșterea acesteia. Acestea nu sunt utilizate singure, dar sunt eficiente în combinație cu eliminarea chirurgicală a cancerului, radioterapia și chimioterapia.

Medicamentele care blochează receptorii hormonali dau rezultate bune nu numai în tratamentul carcinomului mamar, ci și previne în mod eficient dezvoltarea recăderilor și metastazelor acestei malignități.

Terapia hormonală, în cazul cancerului mamar, și terapia de substituție hormonală după tratamentul cancerului de sân sunt concepte complet diferite. În primul caz, celulele tumorale sunt distruse de medicamente care sunt implicate în sinteza hormonilor sexuali, ca urmare a faptului că efectul stimulator al estrogenilor asupra creșterii tumorale este oprit. Terapia cu hormon de substituție după tratamentul patologic este introducerea în corpul femeii a hormonilor sintetici care vor înlocui pe cei care au dispărut ca urmare a tratamentului unei tumori canceroase (mai ales dacă îndepărtarea chirurgicală a ovarelor a fost utilizată pentru a suprima creșterea educației).

Principiul acțiunii terapiei hormonale în cancer

O femeie are în mod constant hormoni în sângele ei:

  • 5 tipuri de estrogen;
  • 3 tipuri de progesteron.

Nivelul acestora este diferit în zilele diferite ale ciclului, iar în timpul menopauzei, cantitatea acestor hormoni este redusă semnificativ, deoarece ovarele - principalul "producător" al acestor substanțe - "se opresc" din motive fiziologice, rămân numai estrogenul sintetizat de glandele suprarenale și țesutul adipos.

Femeile hormonale sunt asociate ca o "cheie cu un blocaj" cu structuri speciale, receptori, pe suprafața celulelor dorite. Blocajul se deschide, eliberând hormonul din interior, iar apoi reacționează cu nucleul celular și reglementează astfel reproducerea, creșterea și moartea. Numărul maxim de receptori se regăsește în țesutul adipos, ovarele și glanda mamară.

O tumoare canceroasă, care apare în glanda mamară, este construită din celule care ar fi trebuit să fie normale, dar au fost modificate în procesul de divizare și nu au fost distruse de sistemul imunitar. Mulți dintre ei nu s-au transformat pe deplin, iar receptorii pentru estrogen și progesteron în ei sunt păstrați. Pentru a ajunge la astfel de celule, hormonii obișnuiți femele provoacă diviziunea lor sporită și intrarea ulterioară în limf și sânge (metastază).

Astfel, dacă cancerul de sân este detectat la o femeie și această tumoare are receptori pentru hormoni sexuali (care se observă cel mai adesea după menopauză), medicii vor avea o cale suplimentară de expunere la aceasta: prin oprirea mecanismului de administrare a hormonului la celulele tumorale, Aceasta nu este chimioterapia sau radiația unui neoplasm malign care poate afecta numai o celulă divizată. Iată un alt mod: să dezactivați capacitatea de a împărtăși în toate celulele canceroase.

Cum se determină dacă terapia este adecvată

Terapia hormonală în cancerul de sân este indicată dacă leziunea este susceptibilă la hormoni. Pentru a determina sensibilitatea, se efectuează un studiu imunohistochimic al celulelor biopsiei luate de la pacient în timpul biopsiei. Potrivit unui studiu cu 65-75%, celulele patologice sunt sensibile atât la estrogen, cât și la progesteron, în 10% - numai la progesteron.

Pentru a înțelege că terapia hormonală este necesară aici, puteți concluziona dintr-un laborator imunohistochimic:

  • dacă este scris ER + / PR +, înseamnă că există receptori de estrogen și progesteron, iar tratamentul hormonal prescris pentru cancerul de sân are șanse de 70% de a învinge tumora;
  • "ER + / PR-" sau "ER- / PR +", adică prezența unui singur tip de receptor prezice succes doar în 33% din cazuri;
  • când este scris că "statutul hormonal nu este cunoscut", aceasta înseamnă că, pe drumul de la colectarea materialului celular de la tumoare la laborator, au existat daune, încălcarea regulilor de transport sau depozitare. Tehnicianul de laborator va scrie aceleași cuvinte dacă există prea puține celule pentru a efectua reacții imunohistochimice cu ele;
  • Concluzia "hormon-negativ" (se întâmplă de obicei în 25% din cazuri) înseamnă că există prea puțini receptori la un cancer.

În ultimele două cazuri, terapia hormonală nu se efectuează, deoarece eficacitatea sa preconizată este extrem de scăzută.

Detectarea estrogenului sau a pozitivității progestinului într-o tumoare de cancer înseamnă că, după îndepărtarea chirurgicală, pentru ca celulele canceroase rămase să se oprească divizarea și după ce au dispărut, este necesară aplicarea terapiei hormonale. De asemenea, un astfel de tratament poate fi aplicat înainte de intervenție - pentru a reduce dimensiunea patologiei și pentru a preveni metastazarea acesteia. Dacă se constată o neoplasmă malignă a sânului în stadiul în care operația nu mai poate fi efectuată, terapia hormonală este necesară pentru a prelungi durata de viață a pacientului.

mărturie

Acest tip de tratament este utilizat în cancerele de sân cu estrogen pozitiv în următoarele cazuri:

  • dacă rudele apropiate aveau tumori maligne ale sânului și acum femeia are o creștere defectuoasă a celulelor organelor;
  • dimensiunea mare a tumorii;
  • 0 stadiu de cancer;
  • cancerul tinde să germineze în țesuturile adiacente, nervii și vasele de sânge;
  • există metastaze;
  • după tratamentul cu chemo sau radioterapia, precum și după intervenția chirurgicală - pentru a preveni recidiva.

Aflați mai multe despre cancerul de sân, tipurile și metodele sale de tratament făcând clic pe link.

Tipuri și opțiuni de terapie hormonală

În funcție de scopul numirii, terapia hormonală poate fi:

  1. Adjuvant. Se utilizează la sfârșitul operației, pentru prevenirea recidivei și a metastazelor.
  2. Neoadjuvant. Se efectuează înainte de operație, în special în faza 3 a cancerului și când există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici. Majoritatea pacienților care primesc această terapie sunt la femeile aflate în postmenopauză.
  3. Vindecarea. Se utilizează la pacienții inoperabili pentru a opri creșterea tumorilor, pentru a prelungi viața.

Pregătirile sunt selectate în funcție de mai mulți factori:

  • stadiul cancerului;
  • dacă o femeie este în menopauză sau nu;
  • există boli concomitente care se vor înrăutăți cu o scădere a nivelului (sau blocării) estrogenilor: osteoporoză, artrită, tromboză.

Cât durează terapia cu hormoni va depinde de tipul de medicament ales, eficacitatea și tolerabilitatea acestuia.

Dacă blocantele de estrogeni și progestin provoacă efecte secundare semnificative, în unele cazuri pot fi efectuate operații chirurgicale sau radiații ale ovarelor. Acest lucru oprește creșterea cancerului prin reducerea producției de hormoni sexuali. După rezecția ovarelor - pentru a preveni recurența cancerului de sân - nu mai sunt numiți blocanți estrogeni sau progesteron, ci hormoni:

  • androgeni (hormoni masculini) - astfel încât glanda pituitară să nu stimuleze apariția de foliculi noi în ovarele inexistente;
  • corticosteroizi (dexametazonă, prednison) - pentru a opri producerea de estrogeni de către glandele suprarenale;
  • estrogenii - pentru a opri funcția ovariană și a suprima secreția hipofizară a acelor substanțe care vizează stimularea ovarelor;
  • Estrogeni împreună cu corticosteroizi sunt necesari pentru a inhiba stimularea suprarenală și hipofizară a ovarelor, care au fost deja îndepărtate.

Medicamente pentru terapia hormonală

Conform mecanismului de acțiune, medicamentele sunt împărțite în:

  1. Scade nivelul de estrogen din organism.
  2. Oprirea conexiunii hormonilor feminini cu receptorii celulelor tumorale.

Modulatoare receptorilor estrogenici

Până în 2005, terapia hormonală a fost efectuată numai cu un modulator al receptorilor de estrogen, Tamoxifen. Acest medicament se leagă puternic la receptorii de estrogen, împiedicându-i să ajungă la hormon. Este foarte bine studiat, iar acest lucru explică efectele secundare ale terapiei hormonale pentru cancerul de sân. Se pare că alte medicamente anti-estrogen nu pot fi transferate mai bine, dar ele nu au fost încă studiate atât de adânc.

Alte medicamente din acest grup sunt Raloxifen și Toremifen. Acestea sunt de asemenea utilizate pe scară largă și nu cresc riscul de cancer la ficat sau carcinom endometrial, cum ar fi Tamoxifenul.

Blocante ale receptorilor estrogeni

Medicamentele din acest grup, de exemplu, Faslodex, distrug receptorii estrogeni ai tumorii.

Aromataza inhibitori

În general, la femeile aflate în postmenopauză, estrogenii se formează în țesuturi adipoase, musculare, hepatice și suprarenale de la hormoni masculini. Aceste reacții apar sub acțiunea enzimei aromatază. În consecință, dacă această enzimă este "oprită", androgenii se vor opri transformându-se în estrogeni, iar cancerul de sân nu va mai primi stimulare pentru a crește și a diviza.

Aceste fonduri sunt acum recunoscute ca fiind cele mai eficiente pentru tratarea cancerului mamar în orice etapă. În plus, au mai puține efecte secundare decât blocantele de estrogen.

Drogul acestui grup din ultima generație este Letrozolul. Se leagă la genomul unei subunități de aromatază, care transformă androgeni în estrogeni, inhibând de asemenea sinteza estrogenilor în țesuturi.

progestine

Dacă medicamentele din primele trei grupuri sunt ineficiente, progestesele sunt prescrise pentru terapia hormonală. Acestea reduc secreția acelor hormoni pituitari care "comandă" producția de androgeni și estrogeni. Progestogenii blochează de asemenea conversia estrogenului de la androgeni în interiorul țesutului hepatic.

Aceste medicamente au efecte secundare: presiune crescută, sindromul Cushing, sângerare vaginală.

Efecte secundare

Principalele efecte ale terapiei hormonale asupra cancerului mamar se pot observa:

În ciuda posibilelor complicații, este imperativ să se ia tratamentul prescris - el prelungește viața.

Cancerul de sân - tratamentul cu medicamente hormonale

Pieptul decorează corpul feminin, îl face atractivă și sexy. Iar când necazul vine sub formă de cancer, femeia își pierde încrederea în sine și cade într-o disperare totală. Dar acest lucru nu este posibil. Trebuie să vă adunați voința într-un pumn, să studiați problema și să înțelegeți că puteți lupta cu ea. Și rolul principal în această luptă dificilă aparține femeii însăși, atitudinii și optimismului ei.

Breast Cancer Treatments

Nu fiecare femeie se gândește la faptul că pieptul ei este o glandă și, ca toate glandele, este controlată de hormoni. Scopul său principal este de a pregăti corpul pentru a purta un copil și a-l hrăni cu lapte.

Femeile hormonale (estrogen și progesteron) sunt strâns asociate cu celulele glandei care au receptori specifici. Hormonii pătrund în nucleul celulelor și își reglează activitatea. Dar din anumite motive, unele celule încep să muteze. Se împart rapid și înlocuiesc celulele sănătoase. Aceasta este dezvoltarea unei tumori maligne.

Chimioterapia este folosită pentru a îmblânzi aceste mutanți. Dar dacă aceste celule au conservat receptori care pot răspunde la efectele medicamentelor hormonale, atunci este folosit de oncologi pentru a distruge neoplasmul. Aceasta este terapia hormonală pentru cancerul de sân.

Nu se aplică o metodă independentă. Mult mai eficace în combinație cu îndepărtarea chirurgicală a site-ului, chemo și radioterapia. Aceste medicamente care sunt utilizate în tratament nu sunt hormoni. Dar acestea sunt droguri ca ele. Ei blochează efectul hormonilor feminini asupra tumorii și astfel inhibă creșterea celulelor mutante care nu au putut distruge sistemul imunitar. Tumora încetează să crească. Aceste medicamente împiedică în mod eficient apariția metastazelor și boala nu revine din nou.

În corpul feminin există 5 tipuri de estrogen și 3 tipuri de progesteron. Principalii furnizori de hormoni feminini sunt ovarele, dar sunt, de asemenea, sintetizate de glandele suprarenale și de țesuturile grase. Prin urmare, în perioada postmenopauzală, când activitatea ovarelor se estompează, cantitatea de estrogen din sânge scade drastic. Această perioadă devine mai favorabilă terapiei hormonale.

La pacienții în perioada de dinaintea dispariției estrogenului menstrual se sintetizează nu numai în ovare, ci și de la androgeni. Apare în mușchi, ficat și țesut adipos sub acțiunea enzimei aromatază. Această cale de formare a hormonilor devine principala în perioada postmenopauză.

Aruncarea artificială a hormonilor

Atunci când cancerul dependent de hormon se dezvoltă în perioada premenopauzală, efectul estrogenului asupra celulelor atipice poate fi redus în trei moduri: chirurgical, iradierea ovarelor și a medicamentelor.

Metoda chirurgicală - ovariectomia este larg răspândită și a fost folosită de peste 100 de ani. Aceasta este eliminarea ovarelor pentru a reduce cantitatea de estrogen din cancerul de sân. Această metodă are sens doar în cazul femeilor tinere menstruale. Anterior, iradierea ovariană a fost de asemenea frecvent utilizată, dar acum această metodă este folosită mult mai puțin frecvent.

Metoda medicamentului este destul de eficientă, deoarece medicamentele blochează receptorii hormonali, oprind astfel efectul stimulativ al estrogenelor asupra creșterii celulelor maligne.

Indicatii pentru tratamentul hormonilor

Tipul și durata cursului sunt alese de către medic, în special pentru fiecare pacient individual. Terapia hormonală pentru cancerul de sân depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de forma ei, rata de progresie, prevalența metastazelor și alți factori. Un astfel de tratament ajută la identificarea leziunilor și la prevenirea recidivelor.

Medicamentele hormonale sunt utilizate în conformitate cu următoarele indicații:

  • când este necesară întreruperea creșterii tumorilor;
  • după îndepărtarea cancerului;
  • pentru a preveni reapariția bolii;
  • diminuarea dimensiunii tumorii este prea mare;
  • oprirea procesului de metastaze;
  • predispoziție genetică.

Tipuri de terapie hormonală

De când și de ce se efectuează terapia, de la bolile concomitente și de la prezența sau absența menopauzei, există mai multe tipuri de terapie hormonală:

  1. Adjuvant - destinat prevenirii și prevenirii reapariției. Se efectuează de obicei după terapia primară.
  2. Neoadjuvant - utilizat atunci când tumoarea ajunge la stadiul 3 cu metastaze care au lovit ganglionii limfatici. Numit înainte de operație.
  3. Curativ - se efectuează dacă operația este imposibilă.

medicamente

Prin efectul lor, drogurile sunt împărțite în:

  1. reducerea nivelului de estrogen;
  2. blocarea absorbției hormonilor cu receptori tumorali;
  3. modulatori ai receptorului estrogen, în special Tamoxifen.

Până în 2005, acest medicament a fost singurul modulator utilizat în acest tratament. În oncologie, este bine studiat, prin urmare aspectele sale negative în tratamentul cancerului de sân sunt descrise în detaliu. Doza uzuală este de 10 mg de două ori pe zi, uneori crește la 40 mg. Pauzele în timpul admiterii prelungite se fac după obținerea unei remiteri stabile. După rezecția sânilor pentru a normaliza fondul hormonal, doza zilnică este de 20 mg.

Efectele secundare ale Tamoxifen:

  • dureri de cap, febră, depresie;
  • reacții alergice, edem, durere în oase;
  • tulburări digestive (vărsături și greață), refuzul de a mânca;
  • uneori depozite grase în ficat și hepatită medicală;
  • de multe ori dispar sângerare sau menstruație, creșterea endometrului;
  • Tamoxifenul este toxic, poate provoca tromboembolism și cataractă.

Adesea utilizate și alte mijloace din acest grup - Raloxifene și Toremifen, care sunt, de asemenea, tolerate de către pacienți în serios. Cu toate acestea, acestea nu cresc riscul de a dezvolta cancer de ficat sau endometru, așa cum se observă în Tamoxifen.

Toremifen în acțiunea sa este similară cu Tamoxifen, prescris după întreruperea menstruației într-o doză de până la 240 mg. Tratamentul durează până la câțiva ani. Efecte secundare: creste presiunea intraoculara si exista riscul de cataracta, ameteala, reducerea globulelor rosii, infarctul miocardic, tromboza, blocarea acuta a vaselor de sange, senzatia de caldura si transpiratia excesiva, reactiile alergice, proliferarea endometrului. Medicamentul este toxic.

Raloxifenul este un modulator al efectelor selective asupra receptorilor de estrogen. Este prescris pentru tratamentul cancerului mamar la menopauză pentru a preveni osteoporoza. Luați 60 mg pe zi în paralel cu preparatele de calciu. Efectele secundare sunt: ​​febră și umflături, crampe la nivelul mușchilor gambelor, tromboembolism, posibile sângerări.

În perioada postmenopauză se utilizează medicamente cum ar fi Letrozolul și Anastrozolul, care inhibă selectiv producerea enzimei aromatază adrenal.

Efectele terapiei hormonale

Efectul negativ al acestei metode este considerabil mai mic decât în ​​cazul chimioterapiei, dar există încă. Cele mai importante sunt "bufeurile" și umflarea, creșterea în greutate și transpirația excesivă, depresia și depresia, uscăciunea mucoasei vaginale, menopauza timpurie.