Cum să obțineți o cotă pentru operație și tratament în 2019

Tratarea anumitor boli este atât de complexă și costisitoare încât cetățenii nu sunt în măsură să o plătească și să o organizeze pe cont propriu. Dar fiecare cetățean al Federației Ruse are garanții de la stat, consemnate în principala lege. Aceștia beneficiază de cote pentru servicii medicale specializate.

Trebuie doar să știți cum să obțineți o cotă pentru tratament în 2019. Acesta este un proces dificil, reglementat de lege.

Ce este o cotă și pentru cine este stabilită

Este necesar să se procedeze din faptul că anumite tipuri de tratament (chirurgie) sunt numai acele instituții de sănătate care sunt furnizate:

  • echipament specializat;
  • personalul foarte profesionist.

Aceasta înseamnă că astfel de clinici primesc fonduri suplimentare pentru dezvoltare. Acesta este alocat de la bugetul de stat, astfel încât medicii să poată salva cetățenii în situații deosebit de dificile. Nu există atât de multe spitale până acum.

Dacă se înțelege acest lucru, va fi ușor să înțelegeți cum să obțineți o cotă pentru operație. Toate problemele legate de cote sunt tratate doar de organele de stat. Fiecare etapă este stabilită în cadrul de reglementare. Abaterile de la lege în acest caz sunt inacceptabile.

Astfel, cota este alocarea ajutorului de stat persoanelor care au nevoie de tratament special în cadrul Asigurărilor Medicale Obligatorii (MMI).

  • instituțiile medicale implicate în tratamentul afecțiunilor;
  • boli pentru care sunt acordate cote.

Baza legislativă

O serie de documente guvernamentale descriu pe deplin procesul de alocare și utilizare a cotelor. Acestea includ:

Ai nevoie de sfaturi de specialitate în acest sens? Descrieți problema și avocații noștri vă vor contacta în curând.

Boli supuse citării

Statul nu dă bani să-i elibereze pe cetățeni de orice boală. Pentru cote, sunt necesare motive imperioase.

Ministerul Sănătății eliberează un document care conține o listă de boli care trebuie tratate pe cheltuiala statului. Lista este extinsă, conține până la 140 de afecțiuni.

Iată câteva dintre ele:

  1. Boala cardiacă, pentru eliminarea căruia este indicată intervenția chirurgicală (inclusiv repetată).
  2. Transplantul de organe interne.
  3. Proteze articulare, dacă este necesară înlocuirea endoprotezei.
  4. Intervenție neurochirurgicală.
  5. Fertilizarea in vitro (FIV).
  6. Tratamentul bolilor ereditare în formă severă, incluzând leucemia.
  7. Intervenția chirurgicală care necesită echipament specializat, și anume îngrijirea medicală de înaltă tehnologie (VMP):
    • pe ochi;
    • pe coloana vertebrală și așa mai departe.
Ministerul Sănătății al Federației Ruse determină numărul de cote pentru fiecare instituție care deține licența corespunzătoare. Aceasta înseamnă că clinica relevantă poate lua doar un anumit număr de pacienți din buget pentru tratament.

Procedura de obținere a locului preferențial în clinică

Calea către o unitate medicală care poate vindeca nu este ușor. Pacientul va trebui să aștepte o decizie pozitivă din partea celor trei comisii. Această procedură de obținere a cotelor a stabilit Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

Există o soluție. O descriem mai târziu. Orice tratament pentru o cotă ar trebui să înceapă cu medicul curant.

Pentru a primi tratament preferențial, trebuie să confirmați diagnosticul. Aceasta poate necesita teste și examene plătite. Pacientul lor va trebui să facă pentru propriile economii.

Prima comisie - la locul de observație al pacientului

Secvența de inițiere a primirii cotelor este următoarea:

  1. Consultați medicul curant și descrieți intenția.
  2. Obțineți o sesizare de la el, dacă trebuie să urmați teste suplimentare. Nerespectarea acestor dispoziții va duce la neacordarea cotelor.
  3. Medicul compilează un certificat în care sunt indicate datele:
    • despre diagnostic;
    • despre tratament;
    • despre măsurile de diagnosticare;
    • despre starea generală a pacientului.
  4. Certificatul este considerat de comisia care se ocupă de problemele legate de cote, create în această instituție medicală.
  5. Acest organism are trei zile pentru a lua o decizie.
Medicul participant este responsabil pentru "candidatul" pentru cota. El nu poate recomanda comisia unui cetățean care poate face fără FMP.

Prima decizie a Comisiei

Dacă un pacient are nevoie de servicii specializate, comisia spitalului decide dacă va trimite documente la următorul organism - departamentul de sănătate regional. În acest stadiu, se formează un pachet de documente care include:

A doua etapă a procesului de luare a deciziilor

Comisia regională cuprinde cinci specialiști. Activitățile sale sunt conduse de șeful departamentului relevant. Acest organism are la dispoziție zece zile pentru a decide.

În cazul unei decizii pozitive, această comisie:

  • determină instituția medicală unde se va efectua tratamentul;
  • trimite acolo un pachet de documente;
  • informează solicitantul.
Se acceptă alegerea unei clinici situate în apropierea locului de reședință al pacientului. Cu toate acestea, nu toate spitalele au licențe pentru operațiuni specializate. În consecință, unui cetățean i se pot da instrucțiuni unei alte regiuni sau unei instituții metropolitane.

Lucrarea acestui corp este înregistrată. Hârtia reflectă următoarele date:

În instituția medicală, unde pacientul va beneficia de VMP, sunt trimise:

A treia etapă - finala

În instituția medicală selectată pentru tratament există și o cotă. După primirea documentelor, ea are o întâlnire proprie, în care ar trebui să participe cel puțin trei persoane.

  1. Investighează informațiile furnizate pentru posibilitatea tratamentului pacientului necesar;
  2. Hotărăște despre redarea lui.
  3. Definește datele specifice.
  4. El primește zece zile pentru această slujbă.
Cuponul, dacă este utilizat, este stocat în această clinică. Este baza pentru finanțarea bugetară a tratamentului.

Astfel, decizia de includere a unei persoane în programul de cote durează cel puțin 23 de zile (de asemenea, trebuie să țineți cont de timpul pentru trimiterea documentației).

Spitalul face recomandări pentru tratamentul ulterior al pacientului.

Caracteristicile serviciilor de cote

Pentru fondurile publice sunt furnizate numai astfel de servicii medicale care nu sunt disponibile la spitalul local.

operație

Acest tip de sprijin este acordat persoanelor ale căror diagnostice se potrivește cu lista Ministerului Sănătății. Aceștia sunt trimiși la o clinică care poate efectua manipularea necesară. Tratamentul este gratuit pentru ei.

Unii cetățeni sunt plătiți și călătoresc la locul de asistență.

Acest tip de serviciu presupune utilizarea pentru a scăpa de boala de înaltă tehnologie. Aceasta este o procedură costisitoare. Toate cheltuielile necesare implică un buget.

tratament

Acest tip de sprijin de stat implică achiziționarea unor medicamente scumpe, pe care pacientul însuși nu le poate plăti. Ordinea sa este determinată de Legea federală nr. 323 (articolul 34). Concretizează punerea în practică a dispozițiilor actului normativ menționat de Guvernul Federației Ruse cu decretele sale.

Femeile care au fost diagnosticate cu infertilitate se referă la o astfel de operație. Fertilizarea in vitro este o procedură costisitoare și consumatoare de timp.

Multe femei nu pot simți bucuria maternității fără o astfel de operațiune. Dar se referă doar la FIV pentru pacienții care au suferit o perioadă preliminară dificilă de examinare și tratament.

Cum de a reduce timpul pentru a primi sprijin

Adesea oamenii nu au ocazia să aștepte. Ajutorul este necesar de urgență.

Accelerarea procesului de luare a deciziilor de către cele trei comisii nu este ușoară.

Experții recomandă două moduri:

În primul caz, puteți pune "presiune" asupra persoanelor responsabile cu alocarea cotelor:

  • îi invităm să întrebe despre progresul problemei;
  • du-te la primire către lideri;
  • scrie scrisori și așa mai departe.
Eficacitatea acestei metode este discutabilă. Numai specialiști cu experiență iau parte la lucrările comisiilor. Acești oameni înțeleg că întârzierea este inacceptabilă.

A doua opțiune este contactarea directă a clinicii, care asigură serviciile necesare. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • să colecteze un pachet de documente (descrise mai sus);
  • aduceți la spital și scrieți o declarație la fața locului.

Documentele de la spitalul local unde pacientul a fost diagnosticat inițial ar trebui să fie certificate:

Din păcate, fără respectarea formalităților, o clinică de contingente nu poate oferi asistență. Această instituție medicală nu a fost încă responsabilă de utilizarea fondurilor bugetare.

Descriim modalitățile tipice de soluționare a problemelor juridice, dar fiecare caz este unic și necesită asistență juridică individuală.

Pentru a vă rezolva rapid problema, vă recomandăm să contactați avocații calificați pe site-ul nostru.

Modificări recente

Experții noștri monitorizează toate modificările legislative care vă oferă informații exacte.

Cote de vânătoare

Deci, în cazuri speciale, orice cetățean al Federației Ruse are dreptul să se bazeze pe îngrijirea medicală gratuită de înaltă tehnologie (VMP). Ordinea în care se dovedește a fi în detrimentul bugetului este specificată în Decretul guvernului RF nr. 1273 din 28 noiembrie 2014. Acest document dă dreptul să se aștepte ca operațiunea să aibă loc cu bani de la bugetul de stat. Cu toate acestea, decretul nu conține definiția termenului "cotă". Cu toate acestea, este interpretat după cum urmează: statul alocă bani pentru a efectua un anumit tip de tratament pentru bolnavul său.

PENTRU CE TRATAMENT CUMPĂȚI QUOTA?

Dacă asistența medicală specializată nu ajută sau nu poate fi furnizată, atunci pacientul poate primi un PMP. Lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie este aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Cele mai importante sunt: ​​transplantul de organe, endoproteza articulațiilor, fertilizarea in vitro, chirurgia inimii deschise, intervențiile neurochirurgicale, intervențiile chirurgicale cu complexitate ridicată, tratamentul bolilor ereditare, formele severe de patologie endocrină.

Unde și cum să obțineți o cotă

  1. diagnosticare

Totul începe cu un diagnostic în organizația medicală unde pacientul este examinat sau tratat. Aceasta poate fi o clinică în comunitate. Medicul care participă la această clinică și întocmește un pachet de documente pentru înregistrarea cuponului pentru furnizarea VMP.

Apoi, documentele pot merge în două moduri și sunt considerate de către Comisia Medicală competentă pentru cel mult zece zile lucrătoare de la data primirii lor:

- în cazul în care pacientul este trimis pentru a face ICP în detrimentul bugetului federal, atunci documentele sunt transmise autorității de îngrijire a sănătății dintr-un anumit subiect al Federației Ruse. Lista tipurilor de VMP care nu sunt incluse în programul de bază OMS poate fi găsită aici.

- în cazul în care pacientul este trimis pentru furnizarea de VMP în detrimentul OMS, documentele sunt imediat livrate la instituția medicală, care va furniza asistență medicală high-tech. O listă cu tipurile de HFM incluse în programul de bază al MLA poate fi găsită aici.

Luarea deciziei și urmărirea

În cazul în care comisia ia o decizie pozitivă, atunci unui pacient i se eliberează un cupon vPU. Acum este electronic, care vă permite să urmăriți toate etapele de primire a unui VMP de către pacient, precum și copii ale declarațiilor pe Internet.

Aviz decizional

De îndată ce comisia ia o decizie cu privire la data spitalizării, ea informează autoritățile de sănătate din teritoriul în care trăiește pacientul. De asemenea, acesta este informat despre decizie, de obicei prin intermediul instituției care la trimis pentru tratament ulterior. Pacientului i se oferă un voucher pentru primirea unui VMP cu semnătura unui funcționar. Un detaliu important: dacă tratamentul este acordat în detrimentul bugetului federal și pacientul face parte din categoria preferențială, are dreptul să se deplaseze liber la clinică și înapoi. Acesta va fi plătit de către Fondul de securitate socială.

DOCUMENTE PERMISE

CUM SĂ UTILIZAȚI GRATUIT PENTRU TRATAMENTUL LA FRONTIERĂ

Da, această opțiune este posibilă, deși puțini pot să o obțină. Statisticile privind aceste cazuri sunt dificil de găsit pe site-ul Ministerului Sănătății Publice și Dezvoltării Sociale. Cu toate acestea, în 2009, ziarul Kommersant a publicat date de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale, potrivit căruia 11 persoane au fost trimise în afara Rusiei pentru tratament, dintre care șapte au fost copii. Au fost tratați în Israel, Germania și Italia.

Pacienții care nu pot beneficia de asistența medicală necesară în Rusia pot fi trimise gratuit în străinătate. Ministerul Sănătății colaborează cu clinici bine cunoscute în diferite țări: Germania, Franța, Italia și altele. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că această problemă necesită mai mult timp decât soluțiile obișnuite de cote. Deși termenul oficial pentru punerea în aplicare a tuturor formalităților nu este mai mare de 92 de zile lucrătoare de la data primirii cererii și furnizarea documentelor necesare. Problema este că Ministerul Sănătății va începe să caute o clinică în străinătate numai după ce două sau mai multe instituții medicale federale au concluzionat că există indicii pentru tratament în afara Rusiei. În plus, nu există lista bolilor a căror tratare este imposibilă în țara noastră. Dacă Ministerul Sănătății adoptă încă o decizie pozitivă, atunci se încheie un acord cu privire la tratamentul care urmează să fie între acesta și clinica străină. Fondurile pentru închirierea de locuințe, călătoriile până la locul de tratament și înapoi și alocația zilnică sunt transferate în contul pacientului. La două săptămâni după întoarcerea din străinătate, pacientul este obligat să raporteze cheltuielile și să returneze fonduri neutilizate Ministerului.

Andrei Khromov, președinte al Consiliului Societății pentru Protecția Pacienților

DIFICULTĂȚI POSIBILE

  1. Cotele s-au terminat

Acest lucru se poate întâmpla. Și punctul nu este că clinica nu este fericită să accepte pacientul. Fondurile pentru furnizarea asistenței de înaltă tehnologie sunt alocate la începutul anului, până la sfârșitul căruia acestea nu pot fi suficiente. Puteți afla câte cote sunt lăsate în departamentul regional de sănătate sau în departamentul de contingente al clinicii care oferă aceste tipuri de asistență. Cu toate acestea, există o soluție în acest caz.

În primul rând, puteți încerca să eliminați cote suplimentare prin intermediul autorității sanitare locale prin trimiterea de scrisori oficiale acolo. Dacă refuză în regiune, trimiteți o plângere formală în scris sau în format electronic Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale. În orice caz, cererea trebuie să răspundă. Poate că problema va fi rezolvată dacă unul dintre pacienții planificați, de exemplu, a refuzat tratamentul, iar clinica nu a curățat documentația. Dar acest lucru este cu siguranță rar. Și, bineînțeles, trebuie să fim pregătiți pentru faptul că toate astea vor dura câteva luni.

În al doilea rând, dacă timpul nu tolerează, merită să faceți zgomot prin intermediul rețelelor sociale, mass-media.

În al treilea rând, puteți încerca să faceți o trimitere la o altă clinică. Doctorii înșiși spun că operațiile neurochirurgicale pot fi efectuate în Centrul Federal de Neurochirurgie din Tyumen și nu numai în cadrul Institutului. NN Burdenko (cotele din aceasta din urmă nu sunt suficiente în mod constant).

Există cote, dar nu există loc în clinică

Există mult mai mulți pacienți care au nevoie de un anumit tip de tratament în Rusia decât posibilitățile de a pune în aplicare acest tratament. Prin urmare, chiar dacă există cote în clinica federală, este posibil să nu existe locuri. Cozile sunt în principal pacienți oncologici care necesită endoprotetice. Timpul de asteptare pentru ajutor nu este reglementat, ceea ce este mortal pentru cei care au fiecare minut. Rezultatul este aproape la fel ca și în absența cotelor: fie pentru a ridica hype-ul, fie pentru a căuta altă clinică. În acest caz, căutați o instituție medicală specializată în oraș, unde oferă îngrijiri medicale adecvate pentru diagnosticarea dumneavoastră.

Punctul important este faptul că clinica trebuie să aibă o licență pentru furnizarea de HFM și să primească pacienți prin cote. O listă completă a acestor instituții este prescrisă în Decretul privind guvernul RF nr. 1273 din 28 noiembrie 2014. La spital, sunteți consultat de specialiști și examinat cu extrase. Apoi așa-numitul "comitet de cote" ia o decizie. De regulă, indică faptul că această instituție este gata să vă ducă la spital pentru o cota gratuită. Obțineți avizul medicului și pregătiți un pachet de documente.

Ca și în primul caz, puteți trimite documentele în mai multe moduri:
- în cazul în care pacientul este trimis pentru a face ICP în detrimentul bugetului federal, atunci documentele sunt transmise autorității de îngrijire a sănătății dintr-un anumit subiect al Federației Ruse.
- în cazul în care pacientul este trimis pentru furnizarea de VMP în detrimentul OMS, documentele sunt imediat livrate la instituția medicală, care va furniza asistență medicală high-tech. În termen de 10 zile, pacientului i se eliberează un cupon pentru furnizarea VMP. După aceea, pacientul este invitat la spital la rândul său.

Există cote și locuri, dar trebuie să plătiți suplimentar

Există adesea cazuri în care tratamentul cu cote gratuite este parțial plătit. Plata pentru căutarea și activarea unui donator de măduvă osoasă în registrele străine, costul separat al marcajului special înainte de radioterapie - pacientul este obligat să plătească pentru astfel de nuanțe. Și este aproape imposibil să luptați împotriva acestui lucru, deoarece nu există o listă specifică de proceduri pentru care trebuie să plătiți pentru tratamentul cu cote gratuite. Cel mai adesea, aceste costuri se fac în conformitate cu un număr mare de comenzi și reglementări. Adesea nu există timp sau efort pentru a le provoca. Singurul lucru pe care îl puteți încerca să salvați situația financiară este să aplicați fundațiilor caritabile.

Este ușor să obțineți o "cotă" pentru tratament în Kazahstan?

Conform legislației actuale a Republicii Kazahstan, fiecare cetățean al țării noastre are dreptul să beneficieze de asistență medicală gratuită, inclusiv prin folosirea tehnologiilor scumpe de diagnosticare și tratament, desigur, dacă acest ajutor este cu adevărat necesar pentru el

Este suficient să se emită o cotă pentru tratament. Dar este ușor să faci asta? De ce unii pacienți au probleme cu obținerea de cote? Poate pacientul să aleagă singură un centru medical și spitalul are dreptul să refuze spitalizarea? Toate aceste întrebări sunt răspunzătoare de către șeful departamentului de admitere al Institutului de Cercetări Kazahstan pentru Bolile Ochilor din Republica Kazahstan, specialistul responsabil pentru Portalul Biroului de Spitalizare, candidat al științelor medicale Saule Eleulievna Islamova.

- Saule Yeleuliyevna, unde începe proiectarea contingentului?

- Totul depinde de tipul de îngrijire medicală de care are nevoie pacientul.

Pentru a obține asistență medicală specializată (SMP), este suficient să contactați clinica de la locul de atașament pentru medicul care va pune datele pacientului pe portalul Biroului de spitalizare (BG) - un sistem informatic național unificat la care sunt conectate toate instituțiile medicale din republică, indiferent de forma de proprietate, volumul asistenței medicale gratuite (GABME). Specialistul policlinicii are dreptul de a trimite pacientul la orice instituție medicală în care Lovek și-a exprimat dorința de a primi tratament, în funcție de disponibilitatea acestuia.

Dacă pacientul are nevoie de ajutor prin utilizarea serviciilor medicale high-tech (VTMU), atunci medicul clinician trimite un pachet de documente la Comisia VTMU. Spitalul stabilește data spitalizării planificate.

Dacă există o recomandare și un voucher pentru spitalizare, precum și volumul total al rezultatelor examinării de laborator, pacientul va fi spitalizat.

- În cazul în care o persoană are nevoie de asistență medicală de urgență, este posibilă obținerea unei trimiteri rapide pentru tratament și fără luarea în considerare a comisiei?

- În instituțiile de nivel republican, la care Institutul de Cercetări Kazahstan de Boli oculare aparține, de regulă, oferă doar asistență medicală planificată. Asistența de urgență este asigurată la nivelul spitalelor urbane, raionale și regionale. Dacă vorbim, în special, despre oftalmosurgie, specialiștii din regiunile de astăzi posedă deja anumite tehnologii de transfer și pacienții pot beneficia de anumite tipuri de asistență la locul de reședință fără a călători în afara regiunii.

- Există o separare a pacienților în funcție de regiune? De exemplu, toți locuitorii regiunilor din sud fac parte din Institutul de Cercetări Kazahstan de Boli Ochi din Almaty, iar locuitorii din nord aparțin filialei institutului din Astana?

- Nu, nu există o astfel de separare. Dacă există posturi vacante și trimiteri pentru spitalizare, fiecare pacient are dreptul de a primi tratament în instituția unde dorește, indiferent de regiunea în care trăiește pacientul.

- Poate o persoană să reeșească o trimitere pentru spitalizare sau să primească un vatu într-un an?

- Poate. Restricțiile se aplică numai cuantumului asistenței gratuite acordate de stat pentru o anumită instituție medicală.

- Cum poate un pacient să știe dacă diagnosticul său intră în TSHMU sau SMP?

- De obicei, această informație este deținută de medicul curant. De asemenea, există un Ordin al ministrului sănătății, care enumeră tipurile de UWCU. În consecință, tot ceea ce nu este acolo aparține SMP.

- Uneori, oamenii se confruntă cu o situație în care medicul de medicină policlinică refuză să se adreseze instituției în care persoana dorește să fie tratată și eliberată de un altul. Este legal?

- Nu este legal. Există o lege potrivit căreia fiecare cetățean al Republicii Kazahstan are dreptul de a alege o instituție medicală pentru a primi îngrijiri medicale. Pacientul poate scrie o declarație medicului de îngrijire primară în care indică faptul că refuză tratamentul chirurgical în instituția în care este trimis și își exprimă dorința de a fi tratat în altul. Dacă este disponibil, medicul de îngrijire primară nu are dreptul de a refuza pacientul. De exemplu, dacă vorbim despre oftalmosurgery, mulți pacienți doresc să primească tratament în Institutul de Cercetări Kazahstan de Boli oculare. Acest lucru este complet justificat. Suntem o instituție specializată de conducere din țară, angajăm specialiști cu înaltă calificare și dispunem de toate echipamentele medicale și diagnostice moderne.

În cazul în care în cadrul GABPMA am recrutat pacienți (și acest lucru se întâmplă foarte repede la institutul nostru), atunci nu vom putea lua pacienții gratuit dincolo de acest volum. De exemplu, pentru operații precum peelingul membranei și vitreoretinal chirurgie, coada este deja pictată înainte de sfârșitul anului.

- Și dacă pacienții nu vor să aștepte, există o oportunitate de a obține ajutor în clinica dvs. pentru o taxă și într-un timp scurt?

- Bineînțeles, în orice moment, pacienții pot cere ajutor din partea clinicii noastre pentru o taxă. Avem prețuri rezonabile, mai mici decât în ​​alte clinici private. În plus, în prezent, negociem cu băncile pentru a oferi pacienților noștri un plan de rate fără dobândă pentru procedurile chirurgicale.

Cine primește cote de tratament în străinătate?

Fiecare pacient din Federația Rusă are dreptul să primească servicii medicale în străinătate. Cu toate acestea, costul tratamentului în afara Rusiei pentru un anumit segment al populației este adesea inaccesibil. Într-o astfel de situație, problema ajutorului de stat se ridică la plecarea în străinătate pentru tratament medical și se dovedește cine primește cote de tratament în străinătate.

Cuprins:

Legislația actuală prevede că statul oferă finanțarea necesară numai în cazul excepțional în care pacientul are nevoie de tehnologie care nu este înregistrată oficial în Rusia.

Cu alte cuvinte, cetățenii pot conta pe compensarea tratamentului atunci când utilizează tehnologii și servicii medicale avansate care nu au avut încă timp să se înrădăcineze în Rusia. Informațiile privind tehnologiile medicale disponibile, aprobate în Federația Rusă, sunt disponibile gratuit în baza de date a Serviciului Federal de Supraveghere în domeniul Sănătății și Dezvoltării Sociale.

Cine este eligibil pentru cote, primii pași din cerere

În cazul în care un pacient trebuie să ofere tratament în străinătate, atunci în conformitate cu reglementările actuale, cetățeanul sau reprezentantul său legal trebuie să se adreseze Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale printr-o declarație corespunzătoare. În caz contrar, pacienților li se poate acorda numai recomandări pentru călătorii în străinătate, dar cererea nu va fi procesată fără solicitarea sa.

Drept urmare, pentru a putea beneficia de servicii publice pentru călătorii în străinătate poate:

  • pacientul este cetățean al Federației Ruse, aprobat oficial ca trebuie să furnizeze servicii medicale sau diagnostice profesionale în afara Rusiei;
  • persoana care însoțește - atunci când oferă asigurări cu privire la necesitatea de a însoți pacientul.

Structuri care oferă servicii publice

Înainte de a începe procesul de depunere a cererilor, trebuie avut în vedere faptul că clinicile urbane, precum și instituțiile medicale de subordonare regională nu au dreptul legal de a trimite un pacient în străinătate.

Aceste servicii pot fi furnizate exclusiv de următoarele instituții:

  • Roszdravnadzor;
  • RF Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale;
  • instituțiile federale de sănătate.

Posibilitatea de eșec

Aplicarea pentru furnizarea de servicii medicale în străinătate autorităților necesare nu garantează că cererea va fi aprobată. Conform reglementărilor administrative actuale, există un număr de puncte în care tratamentul în străinătate poate fi refuzat pentru fondurile de stat.

Se va refuza dacă:

  • pacientul nu are cetățenie RF;
  • tratamentul necesar poate fi obținut în centrele medicale din Federația Rusă;
  • raportul medical final nu conține dovezi suficiente pentru a călători în străinătate;
  • pacientul nu a putut să colecteze documentele solicitate în termenul stabilit, luând în considerare toate suspendările și modificările;
  • refuzul instituțiilor străine însele de a furniza servicii medicale privind solicitarea pacientului;
  • există un eșec total al pacientului însuși sau al reprezentantului său legal.

Este posibil să contestați refuzul asupra cererii?

Conform legii, atunci când anunță o decizie privind refuzul de a pleca în străinătate, este necesar nu numai să se dea o justificare suficientă, ci și să se ofere o alternativă similară. Ca urmare, pacientul și autoritatea oficială din domeniul sănătății din regiunea în care este înregistrat primesc recomandările adecvate pentru tratamentul ulterior pe teritoriul Federației Ruse, unde sunt indicate tipurile de servicii medicale avansate necesare, care pot fi obținute în clinicile de stat.

Dacă această opțiune nu se potrivește, pacientul sau reprezentantul legal al acestuia pot lua în considerare problema în procedurile de judecată sau în procedurile judiciare. În astfel de cazuri, plângerile trebuie să fie susținute de documente relevante, inclusiv recomandări privind necesitatea unei călătorii în străinătate.

Refuzul este nerezonabil: cine va plăti pentru tratament în străinătate

Dacă autoritățile competente au decis că pacientul are nevoie de tratament în străinătate, Ministerul Sănătății are trei zile lucrătoare pentru care este necesar să găsească clinica necesară și să trimită acordul de proiect acolo. La primirea consimțământului din partea centrului medical, se încheie un acord cu pacientul însuși, toate cheltuielile fiind coordonate. În cazul în care clinica nu a vrut să ia pacientul, atunci comisia se întoarce și se efectuează o căutare pentru noi opțiuni. Se stabilește în mod oficial că negocierile cu clinicile trebuie finalizate în termen de 30 de zile lucrătoare, ale căror rezultate întocmesc un contract de tratament.

Care este cota pentru tratament în străinătate?

Dreptul la tratament în străinătate are un pacient în țară. Dar doar dorința unei persoane bolnave de a fi trimisă în străinătate pentru tratament nu este suficientă. Statul își asumă finanțarea pentru un astfel de tratament numai dacă tehnologia cerută de pacient nu este înregistrată în țara noastră. Informațiile rezumative privind tehnologiile medicale aprobate pentru a fi utilizate pe teritoriul Federației Ruse sunt disponibile în Serviciul Federal de Supraveghere în domeniul Sănătății și Dezvoltării Sociale.

style = "display: inline-block; lățime: 240px; înălțime: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-4472270966127159"
data-ad-slot = "1061076221">

Cu toate acestea, nimeni nu va oferi pacientului să meargă la o clinică străină. Conform regulamentelor, primul pas este luat de către cetățean însuși. El sau reprezentantul său legal sau reprezentantul prin împuternicire trebuie să depună o declarație scrisă despre trimiterea în străinătate la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia.

Destinatarii serviciilor publice:
• pacient - un cetățean al Federației Ruse recunoscut ca necesitând diagnostic și / sau tratament în afara Federației Ruse;
• persoana însoțitoare, cu condiția ca acompaniamentul să fie condiționat de indicațiile medicale sau de minorul pacientului.
În același timp, statul va plăti pacientului și celui care îi însoțește o alocație zilnică pentru închirierea locuințelor și călătoria la locul tratamentului și înapoi în aceeași sumă ca și salariatul de stat trimis în străinătate. Și, bineînțeles, tratament sau diagnostic.

Cine este obligat să furnizeze servicii publice?

Următoarele instituții sunt obligate să furnizeze servicii de stat sub formă de trimiteri pentru tratament în străinătate:
• Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse;
• Roszdravnadzor;
• instituții federale de sănătate.
Astfel, într-o clinică sau chiar într-un spital de subordonare regională, pacientul nu poate obține indicații în străinătate. Va trebui să treacă prin toate etapele scării birocratice medicale.

Ce documente sunt necesare?

Baza de trimitere în străinătate este un apel scris. Ar trebui să conțină:
• numele, prenumele și patronimicul (dacă este disponibil) pacientului;
• date privind locul de reședință și / sau locul de ședere;
• detalii privind documentul care atestă identitatea și naționalitatea pacientului;
• adresa de trimitere pentru trimiterea răspunsurilor scrise și a notificărilor și numărul de telefon de contact (dacă este disponibil).
Dacă cererea este trimisă de reprezentantul legal al pacientului, acesta trebuie să conțină în plus toate informațiile enumerate mai sus și despre acestea. Pe lângă detaliile documentului care confirmă autoritatea reprezentantului legal sau a mandatarului pacientului.
Aplicația poate fi scrisă manual - dacă este numai lizibilă, o puteți da în formă tipărită. Dar neapărat în limba rusă, cu semnătura și data personală.
Atașat la recurs:
• copia pașaportului sau certificatului de naștere al pacientului;
• o copie a raportului de descărcare de gestiune din dosarul medical intern;
• copia pașaportului unui reprezentant legal sau al unui reprezentant autorizat;
• o copie a documentului care certifică autoritatea reprezentantului legal al pacientului sau o împuternicire notarială.
Ar trebui să fie luate în considerare cerințele speciale pentru descărcarea de gestiune. Trebuie emisă neapărat de către instituția federală de asistență medicală. În același timp, pacientul putea intra în această unitate medicală federală numai în modul prescris, adică în direcția instituțiilor medicale inferioare și a autorităților sanitare ale entităților constituente ale Federației Ruse. Pentru a merge la un spital federal pentru o taxă și apoi a obține o trimitere pentru tratamentul în străinătate nu va funcționa.
Epicriza trebuie să conțină informații despre starea de sănătate: diagnosticele principale și concomitente, istoricul bolii, rezultatele examinărilor și tratamentul efectuat, precum și recomandări informate privind necesitatea diagnosticării și tratamentului în afara teritoriului Federației Ruse.
Rezumatul privind descărcarea de gestiune trebuie emis cel mai devreme cu trei luni înainte ca cererea de tratament în străinătate să fie prezentată Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Este valabil numai cu semnăturile medicului curant, șeful și sigiliul clinicii federale.

De ce poate refuza?

Noile reglementări administrative enumeră motivele refuzului de a fi trimiși pentru tratament în străinătate:
• pacientul nu are cetățenia Federației Ruse;
• lipsa dovezilor într-un certificat medical pentru trimiterea la tratament în afara Federației Ruse;
• posibilitatea obținerii tratamentului necesar pe teritoriul Federației Ruse;
• lipsa tuturor documentelor necesare chiar și după suspendarea de 30 de zile a procedurii de trimitere pentru tratament medical în străinătate;
• refuzul pacientului (reprezentantului său legal) de a fi tratat în străinătate;
• refuzul organizațiilor străine de a furniza servicii legate de tratamentul pacientului.

Unde pot contesta un refuz?

Refuzul tratamentului în străinătate ar trebui nu numai să fie justificat, ci și să ofere o alternativă. Recomandările detaliate privind tratamentul pe teritoriul Federației Ruse, inclusiv cele care utilizează îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, trebuie trimise pacientului și autorității regionale din domeniul sănătății.
Puteți, de asemenea, să vă plângeți. În cadrul procedurii precontencioase (în orice stadiu al examinării problemei) reclamațiile pot fi trimise la două adrese - la Roszdravnadzor și la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Răspunsul va fi în decurs de o lună.
În instanță - în instanța de circumscripție de circumscripție generală, cu o declarație care contestă deciziile, acțiunile (inacțiunea) autorităților publice, funcționari. Perioada de circulație este de trei luni de la data la care a luat cunoștință de încălcarea drepturilor și libertăților reclamantului. Anexat la cerere sunt copii ale pașaportului și extrase din cartea medicală cu recomandări privind necesitatea diagnosticării și tratamentului în străinătate.

Clinica va găsi Ministerul Sănătății

După decizia comisiei, Ministerului Sănătății i se acordă trei zile lucrătoare pentru a căuta o clinică și trimite acolo un proiect de acord privind tratamentul unui cetățean al Federației Ruse și costul estimat prin poștă expresă. Apoi, totul depinde de clinica străină.
La primirea consimțământului, se trece încă cinci zile pentru a conveni asupra cheltuielilor și pentru a încheia un contract cu pacientul. Contractul este semnat de ministru, este înregistrat și plătit într-o perioadă de două până la șapte zile, apoi trimis la Serviciul Federal Antimonopol. (FAS)
Apoi, în termen de cinci zile lucrătoare de la data înregistrării contractului, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia transferă clinicii străine moneda pentru tratarea pacientului.
Dacă clinica a refuzat pacientul, este necesar să conduceți din nou o comisie și să căutați opțiuni. Încă 10 zile libere. În total, negocierile cu clinicile sunt date până la 30 de zile lucrătoare.
Fondurile pentru conturile pacientului și participantului în banca rusă pentru plata locuințelor, a cheltuielilor de deplasare și a călătoriei trebuie transferate în termen de cinci zile lucrătoare de la data înregistrării contractului. La revenirea la tratament, sunt acordate 14 zile pentru raportarea cheltuielilor. Deci toate cecurile, biletele și facturile vor trebui păstrate. Traducerea lor în limba rusă se face în detrimentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Soldul fondurilor neutilizate în ruble va trebui returnat ministerului.

Procedura și termenii de examinare

Pacientul are dreptul să solicite tratamentul în străinătate de mai multe ori. În același timp, termenul maxim pentru trimiterea pentru tratament nu trebuie să depășească 92 de zile lucrătoare de la data tratamentului. Dacă nu toate documentele sunt atașate la recurs, termenul poate fi suspendat.
Reglementările precizează succesiunea acțiunilor autorităților de stat în direcția tratamentului în străinătate. Primirea, înregistrarea și examinarea documentelor se efectuează în termen de opt zile lucrătoare. Toate acțiunile cu documente sunt efectuate în cadrul Departamentului de îngrijire medicală high-tech. Dacă toate documentele sunt disponibile, departamentul solicită, în termen de trei zile, informații de la Roszdravnadzor despre imposibilitatea tratamentului în Federația Rusă. În același timp, se solicită concluzii la două clinici federale, dintre care una nu a tratat pacientul. Răspunsurile trebuie să fie pregătite în termen de cinci zile lucrătoare. Dacă aveți nevoie de o examinare suplimentară în clinică, aceasta se efectuează timp de până la 20 de zile lucrătoare. Copii ale tuturor răspunsurilor sunt trimise nu numai Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, ci și pacientului.
Directorul departamentului, în termen de o zi, numește ofițerul responsabil de revizuirea documentelor. Angajatul are o altă zi pentru a verifica integralitatea documentelor. Dacă lipsește ceva, trebuie să se pregătească o scutire scutită în termen de două zile lucrătoare.
Dacă documentele necesare sunt destul de ușor de trimis, angajatul are aceleași două zile pentru a trimite pacientului o explicație a listei și termenul maxim de 30 de zile pentru depunerea documentelor suplimentare. Procedura de revizuire este suspendată.
Dacă documentele nu sunt primite, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia scrie un refuz.
O procedură specială este prevăzută pentru cazurile în care rezumatul privind descărcarea de gestiune nu respectă reglementările. În acest caz, departamentul are la dispoziție trei zile lucrătoare pentru a selecta următoarele acțiuni:
• trimiterea unui pacient la examenul și / sau tratamentul suplimentar la o clinică federală specializată pentru a obține un raport "corect" de descărcare de gestiune;
• o cerere adresată unei clinici federale cu privire la prezența sau absența indicațiilor de tratament în străinătate.
Clinica federală este obligată să răspundă departamentului în termen de 20 de zile lucrătoare.
În concluzia clinicii federale ar trebui să fie luate în considerare și a indicat:
• boli primare și concomitente;
• severitatea stării pacientului;
• rezultatele studiilor de diagnosticare;
• eficacitatea îngrijirilor medicale furnizate, inclusiv în etapele anterioare;
• date privind utilizarea efectivă (neutilizarea) pe teritoriul Federației Ruse;
• metodele de diagnostic și tratament recomandate de pacient;
• posibilitatea de tratament în Federația Rusă;
• informații privind eficacitatea și rezultatele aplicării tehnologiilor medicale recomandate pacientului în organizații străine;
• fundamentarea indicațiilor pentru trimiterea la tratament în străinătate;
• justificarea necesității de a sprijini locul de tratament;
• recomandări pentru tratament într-o organizație străină.
După ce au fost primite toate documentele necesare, pentru care se alocă perioada de la 5 la 25 de zile, departamentul are la dispoziție încă 14 zile pentru pregătirea ședinței comisiei, care ia decizia privind prestarea serviciilor publice sau refuzul acesteia. Un extras din procesul-verbal al ședinței comisiei privind decizia luată în termen de trei zile lucrătoare de la data adoptării acesteia se trimite la adresa solicitantului semnat de director.
Și, în sfârșit, ultima etapă. Pe baza deciziei comisiei, se încheie un acord de tratament cu o clinică străină. Și cu pacientul sau cu reprezentantul acestuia și cu persoana care o însoțește, se încheie un acord privind alocarea de fonduri în moneda Federației Ruse pentru a plăti costurile asociate tratamentului în străinătate.

societate

sănătate

Cota pentru medici în străinătate

Tratamentul în străinătate poate fi plătit pacientului de către stat, dar este extrem de dificil să se realizeze acest lucru.

Cum să obțineți bani de la statul rus pentru tratament în clinici străine, Gazeta.Ru a înțeles. Experții și pacienții spun că doar cele mai persistente pot obține cote. Și sumele alocate din buget sunt de așa natură încât nu mai mult de două duzini de ruși pot pleca în străinătate în fiecare an. În același timp, autoritățile continuă să îmbunătățească procedura care vizează în primul rând economisirea banilor.

Pe săptămână au apărut titluri pe știrile rusești: "Rușii vor fi tratați în străinătate cu un cont de stat". Și, deși nu era decât o chestiune de apariție a unei forme standard a unui contract cu o clinică străină, care nu afectează dreptul existent la un astfel de tratament, cerealele au căzut pe soluri fertile. În societate sa discutat despre calitatea tratamentului "avem" și "ei au", "lipsa de scrupule" a fundațiilor caritabile și problemele turismului medical. Între timp, chiar problema trimiterii pacienților ruși la clinici străine pentru un cont de stat se află pe un plan diferit. Gazeta.Ru a încercat să-și dea seama cum se rezolvă această problemă.

Dreptul la tratament în străinătate în detrimentul statului a existat de la mijlocul anilor 1990. Pacientul trebuie să demonstreze că în Rusia nu există tehnologii eficiente care să poată ajuta cu boala sa.

Unele tipuri de malformații congenitale, forme severe de imunodeficiențe congenitale, unele tipuri de boli genetice sunt acum printre astfel de boli. Transplanturile pediatrice în clinici străine pot fi de asemenea plătite de un cont de stat.

Serviciul de stat este reglementat în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din data de 19 decembrie 2011 nr. 1571n, explicat Gazeta.ru în minister. Pacientul trebuie examinat într-una din instituțiile medicale federale, comisia medicală va concluziona că toate opțiunile de tratament din Rusia au fost epuizate, dar există și în alte țări. Apoi, această concluzie este examinată de o comisie specială a Ministerului Sănătății, alcătuită din experți de vârf. Inclusiv pot fi numiți examene suplimentare la alte clinici rusești. În cazul unei decizii pozitive, se încheie un acord privind alocarea fondurilor pentru călătorii și șederea în străinătate și se încheie un acord cu o clinică străină care să plătească pentru tratament.

Termenul oficial pentru punerea în aplicare a tuturor formalităților nu este mai mare de 92 de zile lucrătoare de la data primirii cererii și a tuturor documentelor necesare. Moscovita Irina K. a căutat o cotă de aproximativ cinci ani.

Boala necunoscută a țesutului fibros a început să progreseze cu Irina în 2002, iar până în 2008, departamentul de sănătate al Moscovei a semnat cu sinceritate impotența sa. Irina, medic de familie, a trebuit să dovedească nevoia de a călători în străinătate pentru a stabili un diagnostic pentru mai multe comisii aprobate de Ministerul Sănătății, inclusiv reprezentanți ai instituțiilor de învățământ din cadrul Ministerului Sănătății, Academiei de Științe Medicale din Rusia și Academiei de Științe din Rusia.

Mai multe detalii:

Inițiativa de interzicere a funcționarilor publici de a fi tratați în străinătate nu a avut o perspectivă legislativă

"Oamenii care mi-au recunoscut că nu știau ce mă îmbolnăveau sau ce să fac cu ei (și aceștia erau cei mai buni specialiști în domeniul lor din țară) și-au schimbat poziția la nivel oficial, temându-se să-și pună semnătura pe o concluzie pozitivă", a spus Irina. - Alții au declarat imediat că nu voi merge nicăieri. Și, în general, este o rușine pentru o femeie în vârstă să ceară o cotă atunci când atât de mulți copii au nevoie de ea. Când voturile pentru și împotriva călătoriei mele au fost împărțite în mod egal la următoarea comisie, sa decis că nu voi merge la München, ci la documentația mea medicală, pe baza căreia specialiștii locali ar face un diagnostic. Am așteptat un răspuns de la München mai mult de un an și nu am așteptat. "

Președintele Agenției Naționale pentru Securitatea Pacienților și Expertiza Medicală Independentă, membru al Camerei Medicale Naționale Alexei Starchenko, a ajutat pacientul să atingă cota dorită. Și nu a mers în Germania, ci la clinica israeliană recomandată de una dintre instituțiile medicale federale rusești, de unde a venit concluzia despre diagnosticul prezumtiv (ca rezultat, sa dovedit a fi eronată). "Funcționarii sunt foarte îngrijorați de bugetul de stat", afirmă Starchenko. - M-am confruntat cu cât de dificilă este această procedură la Ministerul Sănătății. Este foarte dificil pentru pacient să-l stăpânească, mai ales dacă nu este un om de mers pe jos. Se creează obstacole practic insurmontabile în acele organizații care trebuie să furnizeze informații pe care nu le pot trata pe ele însele. Acest certificat trebuie să fie bătut în sensul literal al cuvântului. "

Alexander Saversky, președintele Ligii pentru protecția drepturilor pacienților, explică faptul că specialiștii vorbesc de mult timp despre necesitatea de a facilita luarea deciziilor privind trimiterea cetățenilor la tratament în străinătate. Cu toate acestea, devine din ce în ce mai complexă.

La începutul anului, a intrat în vigoare un decret guvernamental privind noi reguli pentru încheierea unui contract cu organizații străine pentru tratamentul rușilor din afara țării. Și acum Ministerul Sănătății are dreptul să încheie astfel de acorduri doar după o licitație, o licitație sau în curs de solicitare a citatelor.

"Această ordonanță a extins și mai mult calea tratării unei persoane bolnave, pierzând deja timp prețios, în bariere birocratice interne", crede Saversky. "Preocupat de procedurile anticorupție, guvernul uită complet de prioritatea intereselor pacientului față de toate celelalte probleme înregistrate în lege. Efectuarea unei licitații este un lucru foarte dificil, dar trebuie să găsiți și cei care doresc să participe la această licitație.

Pot vedea cum mii de spitale din Germania și Israel bate la ușile Ministerului Sănătății și depun cereri de participare la concurs. Probabil că cineva va fi acolo, dar nu faptul că va fi cel mai bun. Cel mai bun lucru nu este necesar. "

În plus, în cazul bolilor complexe pe care medicina internă nu le poate face, căutarea unei clinici străine adecvate este de o importanță majoră. Potrivit lui Starchenko, Ministerul Sănătății ar trebui să monitorizeze serios posibilitățile clinicilor străine și să nu aleagă printre cei care au venit la licitație cu o scădere a prețurilor. El a citat, ca exemplu, cazul cu aceeași Irina K., care nu a fost niciodată diagnosticată în timpul șederii sale în Israel de trei săptămâni. "Acum cerem ca pacientul să fie reorientat în străinătate și în mod special la Munchen, la o clinică specializată", a spus Starchenko. "Vom încerca să facem acest lucru prin instanțe."

Starchenko a explicat că Ministerul Sănătății nu are o bancă de date a organizațiilor străine care să poată ajuta într-adevăr cu boli care nu sunt diagnosticate sau tratate în Rusia. Ca rezultat, banii pot fi irosiți într-o clinică care nu poate ajuta pacientul. "Primul pas este acela de a sublinia gama de probleme care nu sunt tratate în Rusia și apoi să se decidă asupra instituțiilor medicale străine", a spus expertul. - Înțelegeți în mod clar modul în care informațiile furnizate de o clinică străină despre capacitățile sale corespund realității. Dar pentru aceasta ar trebui creat un departament special în cadrul Ministerului Sănătății, care să formuleze profesional toate aceste întrebări pentru fiecare pacient specific. A primit răspunsuri rezonabile și le-ar putea analiza. Până atunci, totul va trece prin încercare și eroare. "

Cu toate acestea, întregul buget alocat Ministerului Sănătății pentru tratamentul în străinătate poate merge la locul de muncă pentru un astfel de departament. În programul pentru 2012-2015, alocările pentru aceste scopuri anual se ridică la 177,12 milioane de ruble. (de aproape 10 ori mai puțin decât în ​​Kazahstan).

Cu acești bani în străinătate, nu mai mult de 20 de pacienți ruși pot primi tratament. Și, prin urmare, spun experții, vorbind despre disponibilitatea tratamentului în străinătate în afara contextului creșterii cotelor este pur și simplu lipsit de sens. Ca rezultat, majoritatea pacienților pleacă peste hotare pe cont propriu. Potrivit experților, numai 70 de mii de ruși își pot permite acest lucru, cheltuiesc cel puțin un miliard de dolari pe an pentru tratament.

"Fondurile alocate pentru tratamentul rușilor din străinătate sunt foarte mici și, prin urmare, atunci când sunt cheltuite, există un arbitru complet", a spus Vasili Vlasov, președintele Societății pentru medicina bazată pe dovezi. "La urma urmei, este o medie de 2 dolari pe zi pentru tratament într-un spital din Rusia și este nevoie de jumătate de milion pentru a călători în Italia pentru o mamă cu un copil care are nevoie de un transplant de inimă".

"Hype în jurul tratamentului în străinătate este sintetic", spune dr. Med. Profesor al Școlii superioare de economie, Kirill Danishevsky. "Cel mai important lucru nu este legea, ci statutul și bugetul alocat pentru punerea lor în aplicare". Potrivit acestuia, dacă Ministerul Sănătății Publice trebuie să se rotească într-un buget limitat, atunci este mai bine să cheltuiți bani alocați pentru cote externe pentru a elimina lipsa serviciilor medicale din țară. Cu toate acestea, autoritățile continuă să "îmbunătățească" maniac o procedură aproape lipsită de sens.

Cum să obțineți bani pentru tratament în străinătate?

O cotă este numărul de pacienți pe care autoritatea sanitară a unei entități constitutive a Federației Ruse se poate adresa instituțiilor medicale specializate specializate pentru tratamentul necesar, folosind tipuri de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (în scumpe), în detrimentul bugetului federal.

Lista tipurilor de asistență medicală de înaltă tehnologie este aprobată anual de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. În primul rând, chirurgia cu inima deschisă, transplantul de inimă, ficat, rinichi, endoprotetice comune, fertilizarea in vitro, intervenții neurochirurgicale pentru tumorile cerebrale, tratamentul bolilor ereditare, leucemie, forme severe de patologie endocrină, intervenții chirurgicale cu un grad ridicat de complexitate.

La 29 decembrie 2008 a fost semnat un ordin al Ministerului Sănătății Publice și al Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, care a modificat procedura de alocare a cotelor pentru tratament costisitor, atât în ​​mod substanțial, cât și în ceea ce privește procedura. În primul rând, formarea cererilor de cote a fost încredințată în întregime regiunilor (anterior, clinicile federale au participat la aceasta, care, de fapt, efectuează cea mai mare parte a tratamentului de înaltă tehnologie). În al doilea rând, întregul sistem a fost computerizat, făcând fluxul de lucru electronic.

Succesiunea acțiunilor cetățenilor de a obține îngrijiri medicale de înaltă tehnologie

În ianuarie 2010, site-ul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă a publicat informații privind procedura de obținere a îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie de către cetățenii Federației Ruse. Potrivit acestuia, medicul curant, care concluzioneaza ca pacientul are nevoie de un PMF, pregateste un extras care contine informatii din rezultatele testelor clinice de diagnosticare privind tratamentul anterior efectuat si starea de sanatate a pacientului. Declarația scrisă a pacientului, o copie a pașaportului sau a certificatului de naștere pentru copii, o copie a pașaportului unui părinte sau a unui reprezentant legal, o copie a politicii CHI, o copie a politicii de asigurare de pensie și o copie a numărului contului de asigurare al unui cont personal individual (dacă este disponibil).

În absența rezultatelor examinării necesare pentru luarea unei decizii în extrasul prezentat din documentația medicală a pacientului, comisia medicală a autorității sanitare regionale trimite pacientului la unitatea medicală pentru studiile și analizele care lipsesc.

În cazul în care comisia medicală a organismului regional de gestionare a sănătății decide asupra necesității de a furniza pacientului asistență medicală înaltă pe baza rezultatelor examinărilor, specialiștii în regiune întocmesc o așa-numită carte VFP în sistemul informatic al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Apoi Talon, împreună cu documentele medicale necesare pentru luarea deciziei privind spitalizarea, în formă electronică, este trimisă pentru consultarea corespondenței către o instituție medicală specializată care furnizează VMP. În cazul volumului de muncă al instituțiilor medicale specializate, pacientul este înscris în lista de așteptare.

Comisionul unei instituții medicale specializate examinează documentele medicale depuse și ia o decizie fie cu privire la posibilitatea de a furniza VMP (dacă există indicii de spitalizare), fie la negarea furnizării VMP.

În cazul în care se ia o decizie pozitivă, data provizorie a spitalizării este indicată în cuponul electronic pentru furnizarea ICP, iar autoritatea sanitară regională este informată despre aceasta. Autoritățile includ: notificarea pacientului cu privire la decizie și precizarea datei spitalizării în cazul în care apar circumstanțe neprevăzute, datorită cărora pacientul nu poate ajunge la centrul medical instituție. După aceea, pacientul poate ajunge doar la spital, având la dispoziție originalele documentelor medicale cu rezultatele examinărilor.

În cazul în care pacientul nu are indicații de spitalizare pentru furnizarea VMP, comisia medicală a unei instituții medicale specializate informează recomandările autorității sanitare regionale privind observarea și tratamentul ulterior al pacientului. La rândul său, autoritatea sanitară regională trebuie să aducă această informație în atenția pacientului.

Fiecare pacient care așteaptă asistență medicală de înaltă tehnologie, care are un e-voucher, poate primi informații actuale privind revizuirea documentelor medicale și data spitalizării pe portalul de informare deschisă pentru pacienții de la talon.gasurf.ru.

Tratamentul în străinătate (în Israel).

În februarie 2010, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia a aprobat o reglementare administrativă care detaliază procedura de trimitere a cetățenilor ruși în străinătate pentru tratament. Documentul a fost primul care a stabilit procedura de informare a publicului cu privire la posibilitatea primirii unui astfel de tratament, prescrie termenii și ordinea tuturor procedurilor administrative, explică cum este selectată o clinică străină. În plus, a fost formulată o listă a motivelor pentru refuzul de a oferi tratament în străinătate.

Tratamentul are loc în conformitate cu acordul dintre instituția medicală și pacient - procedura de încheiere a unui astfel de acord este de asemenea inclusă în regulamente.

Problema tratamentului într-o clinică străină este considerată numai dacă tehnologia cerută de pacient nu este înregistrată în Rusia. Cu toate acestea, în conformitate cu regulamentele, primul pas este luat de către cetățean însuși: el (sau reprezentantul acestuia) trebuie să aplice cu o declarație scrisă către Ministerul Sănătății Publice și Dezvoltării Sociale. Anexat la cerere sunt documentele care identifică identitatea pacientului, o copie a unui extras din dosarul său medical cu recomandări privind necesitatea diagnosticării și tratamentului în străinătate.

În termen de opt zile, Ministerul verifică documentele primite și le trimite la Roszdravnadzor și instituția federală pentru îngrijirea bolilor pentru profilul bolii. Roszdravnadzor trebuie să ofere Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale informații despre posibilitatea primirii tratamentului necesar în Rusia. Instituția federală de asistență medicală, la rândul ei, efectuează, dacă este necesar, o examinare suplimentară a pacientului și dă o concluzie care confirmă corectitudinea recomandărilor medicilor participanți. Următoarea etapă este desemnată de Comisia pentru sănătate și dezvoltare socială a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, care analizează toate documentele colectate și ia decizia de a furniza sau de a refuza serviciul public pacientului.

Dacă se decide să se refuze pacientul, i se oferă în mod necesar o alternativă: aceștia oferă recomandări privind acordarea de asistență medicală în clinicile rusești, inclusiv folosirea tehnologiilor medicale înalte în detrimentul bugetului federal. Cu o decizie pozitivă a comisiei, un proiect de acord privind tratamentul pacientului este trimis unei organizații străine, problema termenilor, trecerea este rezolvată.
Serviciul de stat, subliniază Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale, este oferit gratuit pentru pacient.

Mai mult, întreaga procedură, în conformitate cu reglementările aprobate, ar trebui să se desfășoare destul de repede: termenul maxim pentru furnizarea de servicii de stat în trimiterea cetățenilor pentru tratament în străinătate nu trebuie să depășească 92 de zile lucrătoare de la data primirii cererii scrise și a documentelor solicitantului către minister.

Potrivit Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, în 2009, 11 persoane au fost trimise pentru tratament în afara Rusiei: patru adulți și șapte copii. Au plecat în Israel, Italia și Germania pentru tratament.

În plus, la începutul lunii iunie 2010, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a adoptat o prevedere "Cu privire la organizarea activităților de trimitere a cetățenilor Federației Ruse pentru tratament în străinătate". Potrivit documentului, rușii care au nevoie de tratament și care nu pot fi ajutați în Rusia vor fi trimise pentru tratament clinicilor străine. Prevederea specifică procedura de obținere a recomandărilor pentru tratament în străinătate și lista documentelor necesare pentru aceasta.

Scopul expedierii în străinătate de a fi tratat trebuie să fie dovedit de mai multe comisii a căror compoziție este aprobată chiar de Ministerul Sănătății, inclusiv reprezentanți ai instituțiilor de învățământ ale Ministerului Sănătății, Academiei de Științe Medicale din Rusia și Academiei de Științe din Rusia. Un pacient grav bolnav trebuie să pregătească și să transmită comisiei un extras din istoricul medical în limba rusă și engleză, o petiție din partea șefului comitetului sanitar local și o scrisoare de garanție cu privire la acoperirea rublelor de fonduri în valută străină destinată să plătească pentru cheltuielile medicale etc.

Plecarea la tratament în străinătate nu este stipulată de condițiile asigurării obligatorii de sănătate (OMS). Prin urmare, Ministerul Sănătății propune să nu plătească pentru tratament în străinătate, ci să compenseze costurile după ce pacientul a fost supus tratamentului.