Cancerul colului uterin care a supraviețuit vine!

Mama mea, în vârstă de 43 de ani, a mers la ginecolog în vară și a murit pentru o infecție, a arătat că mama are un tip agresiv de HPV. Ei au prescris antibioticele, le-a băut, potrivit doctorului, indicatorii au devenit mai buni. Doar în cazul în care, mi-au trimis pentru colposcopie și 6.12 Rezultatele au fost "carcinom squamous de la nivelul uterului de col uterin": plânge: să spun că am fost îngroziți, să nu spun nimic, am fost trimis imediat la centrul de oncologie. a confirmat cancerul de col uterin) și cavitatea abdominală (pe ultrasunetele cavității abdominale este scrisă "modificări difuze în ficat și pancreas"), a făcut o fluorografie. Apoi a fost trimis la cap de chirurgie, sa uitat la ea și a spus să facă operația, cu îndepărtarea uterului și colului uterin, dar ovarele vor fi lăsate. Marți, vom merge la scanarea CT, toată lumea se va uita, de la sprâncene până la jumătatea coapsei, și ne-au dat un memoriu cu toate analizele pentru departamentul de spitalizare, am trecut imediat. 19.12. Luni, vom merge la oncolog cu toate rezultatele.

Acum 3 săptămâni am îngropat bunicul, de la cancerul pulmonar a murit și acum mama sa îmbolnăvit, sunt lângă mine cu durere. Cu siguranță nu arată asta, dimpotrivă, mă comport ca de obicei, atâta timp cât nu simte durerea mea și așa de rău
.
Cine a supraviețuit cancerului de col uterin, care a fost eliminat în același fel în care a fost transferat procesul operației în sine? În viitor, cum au fost tratați? Și, în general, ce doctori în centrul nostru de cancer la Sobolev? Vreau să știu totul despre cancerul de col uterin, scrieți-mi, altfel voi merge nebun.

Povestea infricosatoare

Nu citiți acest post dacă sunteți suspect, impresionabil și predispus la hipocondrie. Nu o citiți noaptea. Nu căutați legături la timp și la loc. Aceasta este o parte din viața mea. Aceasta este o bucată din durerea mea. Nu am dreptul să o uit.

Coada de la biroul ginecologului oncologic, ca regulă, este linia cea mai liniștită din clinică. Mulți oameni sunt familiarizați cu ea, mă uit la începători cu interes. Simpați-vă unul cu celălalt. Împărtășiți bârfe și rețete. Nu vă răzgândiți niciodată și întrebați de ce medicul durează atât de mult. Ei știu că este mult rău.

În fiecare zi apare o linie nouă, nervoasă. Este nevoie de o admitere imediată, se întreabă cu voce tare dacă acest medic este suficient de competent ca ea.

Coada înțelege totul și răspunde cu bunăvoință că toți oamenii de aici au cancer, dar dacă într-adevăr trebuie să mergeți. Scandalul nu se aprinde. Rândul meu este cel mai binevoitor. Cel rău este că se schimbă prea des.

O femeie tânără, plină de putere, a venit la recepție. Fiul are 14 ani, o treabă bună. Ea a venit cu descărcarea de gestiune din spital - cancerul de col uterin.

- Când ați aflat că ceva nu este în regulă cu dvs.?

Ea zâmbește în general și cumva fericit:

- O să vă spun cu siguranță - 14 octombrie. Am avut sângerările, soțul meu mi-a adus ginecologia. Ce am, doctorule?

- Oh, sunt speriat pe scaun. Dintr-o dată va fi din nou sânge?

- Necesitatea de a te preda. Nu există altă modalitate de a înțelege. Și când a fost ultima dată când ai avut un ginecolog?

- Da, a fost vara, avem un examen medical obligatoriu la serviciu. Mi sa spus că am avut leucoplazie și am fost trimis la o astfel de clinică. Doar n-am plecat. Ce sunt eu, prostule? Ei primesc mită de acolo.

-De ce nu te-ai dus în alt loc?

Pentru conversații s-au strecurat la inspecție. Totul e rău. Cervixul este distrus, tumora a crescut în uter, în zone parametrice. Cel puțin etapa 3-B. Până la a patra, numai metastaze îndepărtate, lipsesc leziunile vezicii și rectului. Cu toate acestea, trebuie să fie verificată.

- Ce este rău? Ce am primit

- Tumorile maligne ale colului uterin. Luați ochelari pe mâini și dispensarul oncologic. Ochelarii vor fi revizuiți, diagnosticul va fi confirmat din nou și vor fi tratați.

Nu, nu plângea. Ea a zâmbit:

- Doctore, încă nu voi muri. Viața mea tocmai a început. Soțul meu și cu mine am construit o casă așa! Dacă ai ști doar ce e casa mea!

La câteva zile după clinică.

- Nu, încă nu am fost luați pentru tratament. Ei sunt rugați să ridice hemoglobina, cel puțin până la 100 g / l. Alta verifica vezica urinara si rectul (cine se va indoi!). Nu, totul va fi bine, doar menstruația se apropie. De parcă nu ar fi dezvăluit din nou, - și plec deja, - Doctore, ce credeți că ar trebui să-i spun soțului meu?

- N-ai mai spus nimic?

După 8 zile, un bărbat mare în vârsta de 40 de ani se grăbea de-a lungul coridorului spitalului. Tensiunea scade din ea într-un astfel de flux încât este pur și simplu imposibil să-l lăsăm să călătorească.

- Intră. Pe cine esti tu?

- Soția mea este în camera dvs. de spital. Ea este în îngrijire intensivă într-o stare gravă. CANCERUL CANCELAT.

- Deci nu ți-a spus nimic? Stați jos. Faptul că soția ta are cancer este un secret numai pentru tine. Și știu despre ea și ea și dispensarul oncologic. Diagnosticul este confirmat. Tratamentul radical nu mai este posibil. Dacă suntem foarte norocoși, putem să-i prelungim viața. Pentru o vreme. Cinci ani rata de supraviețuire - până la 10%.

- Deci, ea va muri încet.

Există atât de multă furie și resentimente în vocea Lui. Da, va muri. Doar repede. Și doare. Acest lucru este imposibil de spus. Nu vorbesc. Îmi musc limba în timp.

- Trebuie să luptăm. Trebuie să încercăm. Trebuie să bateți pe toate ușile. Conduceți acolo și acolo. Cereți-o. E destul de tânără. Tinerii iau, tinerii au o șansă.

Ce cuvânt teribil "șansă". Îl așteaptă, visând la el, vor să-l ia. Dar cât de des "șansa" este o minciună absolută.

Umerii i se strecură brusc. Mânia iese în ochi.

- Așa că trebuie să vând casa asta. De ce are nevoie de mine acum? Dacă ai ști doar ce casă construim!

Această casă le-a fost dată.

A sosit o săptămână mai târziu. El era deja acolo, acolo și acolo. Toată lumea spune - de ce este atât de târziu? Toată lumea este gata să înceapă radioterapia, numai hemoglobina ar trebui să fie mai mare. Încearcă foarte mult, îndeplinește cu atenție toate întâlnirile. Iar Anul Nou și următoarea menstruație se apropiau. Și ar putea fi ultima.

A trăit încă 4 luni. Soțul meu a luptat, a reușit să-i dea aceste luni. Cu câteva zile înainte de Anul Nou, a fost făcută o embolizare a arterelor uterine. Apoi, imediat după sărbători, operațiunea Wertheim este o intervenție mare și radicală. Numai într-o astfel de etapă este complet lipsită de sens și ineficientă. Mulți pacienți au această dorință - prin toate mijloacele "tăie" tumoarea. De ce este așa de rău, pentru că tumoarea nu mai există, a fost "tăiată"? Dacă ar fi fost atât de simplu.

Dar sa îmbunătățit și după operație. Cusăturile s-au vindecat frumos, au fost descărcate într-o stare satisfăcătoare. Ei au salutat, nu au de gând să moară, pentru că aveau o astfel de casă minunată! Embolizarea, intervenția chirurgicală - pașii de disperare. Nu au îmbunătățit prognoza, poate chiar opusul. Am citit concluzia patologului după operație - embolii de cancer în nave: hello, metastază. Chimioterapie necesară de urgență. "Boala disperată necesită mijloace disperate." Chimioterapia este una dintre cele mai brutale componente ale tratamentului pacienților cu cancer. Din păcate, este practic ineficient pentru cancerul de col uterin. Au condus un curs - foarte corect, bun și costisitor. Nu ne-am putut pregăti pentru al doilea. Nu ai timp.

A venit la mine beat, mi-a cerut scuze. Nu era alcoolic, ci din impotență. A strigat brusc din biroul meu și a întrebat cu strictețe dacă a gătit borsch.

- Ei bine, de ce, de ce a tăcut? De ce nu mi-a spus nimic înainte?

De ce? Urăsc această întrebare cât de mult îmi place această boală. Știu câteva răspunsuri, dar toate sunt teribile, nu pot fi spuse cu voce tare, trebuie să vă mușcați limba.

Poate cineva să-i spună că cancerul de col uterin cauzează papilomavirusul uman - o infecție cu transmitere sexuală. Aceasta deoarece întâlnirea cu virusul a fost de aproximativ 10 ani. Că în toți acești ani a fost posibil să se vadă mișcările pe gât de o mie de ori și să se vindece totul. Că în vara la examenul clinic a fost deja un cancer real. Această citologie - un studiu obligatoriu, care se face exact pe examenele profesionale - vă permite să suspectați cancerul cu mult înainte ca totul să devină evident. Că medicul care a efectuat examinarea clinică a trebuit să sune, să sune, să transfere. În cele din urmă, pentru a forța! La urma urmei, punctul de examinare medicală este tocmai în acest caz - pentru a vedea, în timp ce nu există simptome și plângeri. Vezi când altceva poate fi tratat.

- Știa că are probleme cu colul uterin. De ce nu a fost tratată?

- Îi era frică. Întotdeauna sa temut de medici.

- Dar acum nu este înfricoșător.

Simt că există un alt răspuns teribil la această întrebare teribilă "de ce?" Aceeași casă. Ce casă! Dacă știai, doctore. Eu văd cum își dă mâna la negru: "Atunci nu acum. Trebuie să terminăm casa. Deja foarte curând. "

De ce se întâmplă acest lucru? De ce se întâmplă acest lucru când Hans Ginzelman a inventat colposcopia în 1925? De ce se întâmplă acest lucru atunci când citologia se poate face ușor și gratuit? Știu răspunsurile. Dar toți sunt înfricoșători. Ele nu pot fi pronunțate cu voce tare. Și îmi muște limba din nou.

Apropo, nu au vândut casa. Acest lucru este bun. Casa nu ar fi salvat-o.

Tratamentul cancerului de col uterin: cum se manifestă patologia, metodele de prevenire și tratament, prognosticul supraviețuirii

A doua cea mai frecventă tumoare malignă la femei după tumorile de sân este cancerul de col uterin. Patologia apare la 8-11 femei din 100 de mii. În lume în fiecare an, sunt înregistrate până la 600.000 de cazuri noi de boală detectate.

Simptomele cancerului de col uterin se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Riscul de îmbolnăvire în acest grup este de 20 de ori mai mare decât cel al fetelor de 25 de ani. Aproximativ 65% dintre cazuri se găsesc în 40-60 de ani, 25% - în grupul de 60-69 ani. Etapele timpurii ale patologiei sunt mai frecvent detectate la femeile de 25-40 de ani. În acest caz, boala este bine vindecată, deci este foarte important să fie examinată în mod regulat de către un ginecolog.

În Rusia, etapele timpurii ale acestei patologii sunt înregistrate la 15% dintre pacienți, cazuri avansate - la 40% dintre pacienții care primesc prima dată.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Carcinomul cervical: ce este? Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, este o tumoare malignă care decurge din celulele stratului căptușind suprafața organului exterior, adică epiteliul.

Medicina contemporană încă nu dispune de suficiente date pentru a spune cu certitudine despre factorii etiologici ai bolii. Mecanismul de dezvoltare a tumorii este, de asemenea, slab înțeleasă. Acest lucru se datorează în mare măsură dificultăților de prevenire și depistare precoce a neoplasmelor colului uterin.

Se știe că cauzele cancerului de col uterin sunt asociate cu inițierea de 16 și 18 tipuri de papilomavirus uman. Infecția virală este detectată la 57% dintre pacienți.

Importanța strâmtorării sociale și a promiscuității. Efectele dăunătoare dovedite de fumat.

Cervixul este căptușit cu un epiteliu multistrat. Celulele sale sunt plane și stratificate. Sub influența virusului, epiteliul își schimbă treptat structura și în același timp apare malignitate - malignitate a țesuturilor.

  • Celulele epiteliale ca răspuns la leziuni încep să se divizeze mai intens pentru a restabili țesutul deteriorat.
  • Există modificări precanceroase, care constau în întreruperea structurii stratului epitelial - displazie.
  • Treptat, apar modificări maligne în grosimea celulelor: epiteliul începe să se divide necontrolat. Se produce cancer preinvaziv de col uterin (in situ, sau "in situ").
  • Apoi, creșterea malignă se extinde dincolo de epiteliu și pătrunde în stroma, țesutul cervical subiacent. Dacă această germinare este mai mică de 3 mm, vorbește despre carcinom microinvaziv. Acesta este stadiul incipient al cancerului invaziv.
  • La germinația în stroma de peste 3 mm apare cancerul cervical invaziv. La majoritatea pacienților, semnele externe și simptomele clinice ale bolii apar doar în această fază.

Detectarea modificărilor precanceroase reprezintă baza pentru diagnosticarea precoce și tratamentul cu succes al bolii. Displazia este însoțită de reproducerea celulelor modificate (atipice) din interiorul stratului epitelial, stratul superior nu se schimbă și constă din celule obișnuite cu semne de keratinizare.

Carcinomul in situ (cancer de col uterin preinvaziv sau neinvaziv) este însoțit de o încălcare a laminării epiteliale și de prezența celulelor maligne pe toată grosimea sa. Cu toate acestea, tumoarea nu invadează țesutul subiacente, deci este bine tratat.

Formele bolii

Structura morfologică a tumorii este o modificare externă a formei și structurii celulelor sale. Gradul de creștere a neoplaziei și malignitatea acesteia depinde de aceste caracteristici. Clasificarea morfologică include următoarele forme:

  • scumos keratinous;
  • scumos fără keratinizare;
  • cancer slab diferențiat;
  • glandular (adenocarcinom).

Variantele planocelulare se găsesc în 85% din cazuri, adenocarcinomul - în 15%. Cancerul de col uterin are un grad ridicat de maturitate celulară și un curs mai favorabil. Se observă la 20-25% dintre femei. Forma non-keratinizată cu un grad mediu de diferențiere este diagnosticată la 60-65% dintre pacienți.

Adenocarcinomul se dezvoltă predominant în canalul cervical. Tumorile cu grad înalt de malignitate cu un grad ridicat de malignitate sunt rareori diagnosticate, astfel încât diagnosticarea în timp util face posibilă vindecarea cu succes a majorității variantelor de cancer. La 1-1,5% dintre pacienți sunt detectați celulele cu celule mici, celule mici, mucoepidermoide și alte tipuri de tumori.

În funcție de direcția de creștere a tumorii, se disting următoarele forme:

  • cu creștere endofică (spre interior, în direcția țesuturilor subiacente, cu tranziția spre corpul uterului, anexele, peretele vaginal);
  • cu creștere exotică (în lumenul vaginului);
  • mixt.

Manifestări clinice

Aproximativ 10% din cazurile de boală au un curs "prost", adică nu sunt însoțite de nici o manifestare externă. Simptomele cancerului de col uterin într-un stadiu incipient pot fi detectate doar prin examinare și examinare citologică.

Cât de repede se dezvoltă tumora?

Transformarea unei afecțiuni precanceroase în cancer durează între 2 și 10 ani. Dacă în acest moment femeia este examinată în mod regulat de către un ginecolog, probabilitatea de recunoaștere a bolii într-un stadiu incipient este foarte mare. Trecerea cancerului de la stadiul I la a doua și ulterior durează în medie 2 ani.

În etapele ulterioare apar simptome ale cancerului de col uterin:

  • caracterul de sângerare;
  • albi;
  • durerea.

Intensitatea sângerării poate fi diferită. Ele sunt observate în două versiuni:

  • contactul: apar în timpul contactului sexual, examinării pelvine vaginale și deseori cu defecare;
  • aciclic: reprezintă un spot înainte și după sângerarea menstruală și apar la 60% dintre pacienți.

Un sfert dintre pacienți au descărcare ușoară - mai albă. Ele pot fi apoase în natură sau pot deveni mucopurulent. Adesea au un miros fetid. Leucoreea se produce datorită deteriorării capilarelor limfatice cu distrugerea secțiunilor moarte ale pielii din neoplasmul malign. Dacă vasele de sânge suferă, de asemenea, în același timp, sângele este vizibil în descărcarea de gestiune.

Cum se manifestă cancerul de col uterin în etapa următoare?

Mulți pacienți se plâng de durere în partea inferioară a spatelui, sacrum, cu răspândirea în regiunea anală și picioarele. Durerea asociată cu comprimarea trunchiurilor nervoase ale unei tumori care sa răspândit în țesutul bazinului. Sindromul de durere apare și la înfrângerea ganglionilor limfatici pelvieni și a oaselor.

Cu germinația tumorilor din peretele intestinului sau vezicii urinare poate fi constipație, o adaos de sânge în fecale, urinare frecventă dureroasă.

Prin comprimarea colectoarelor limfatice mari apare edemul picioarelor. Posibilă creștere ușoară a temperaturii prelungită. Manifestările nespecifice ale tumorilor maligne includ slăbiciune, performanță scăzută.

Principalele complicații care necesită spitalizare și tratament imediat:

  • sângerare intensă din vagin;
  • obstrucție intestinală;
  • insuficiență renală acută;
  • sindrom dureros puternic.

diagnosticare

Pentru a identifica o tumoare de col uterin, medicii analizează istoricul bolii și bolile pacientului, efectuează examinări de laborator și instrumentale. Diagnosticarea completă a cancerului de col uterin este necesară pentru a clarifica stadiul și a determina planul individual de tratament.

Caracteristicile istoricului de viață, crescând probabilitatea unei tumori:

  • viata sexuala timpurie;
  • numeroși parteneri sexuali;
  • boli infecțioase transmise prin contact sexual;
  • avortul;
  • traumatism cervical în timpul nașterii;
  • amânată biopsie, diathermocoagulare sau diathermoconizare;
  • herpesul vulvei.

Baza de diagnosticare precoce este o examinare medicală preventivă anuală a femeilor cu executarea obligatorie a unei răni superficiale din gât și a examinării sale citologice. Analiza citologică face posibilă examinarea celulelor epitelului sub microscop și detectarea modificărilor precanceroase sau maligne.

Analiza citologică ar trebui efectuată la toate femeile de la vârsta de 18-20 de ani. Este suficient să o efectuați o dată în 3 ani, cu toate acestea, cu un sondaj anual, frecvența de detectare a unei tumori maligne într-un stadiu incipient crește. Analiza Smear dă un rezultat fiabil în 90-98% din cazuri, iar concluziile greșite sunt adesea false-pozitive. Cazurile în care tumoarea existentă nu este recunoscută prin examinarea citologică sunt extrem de rare.

Ce este testul cancerului de col uterin?

În multe țări, se utilizează screening citologic Papanicolaou, în Rusia se utilizează o modificare a acestei metode. Începe să se desfășoare după 3 ani de la începerea vieții sexuale sau la împlinirea vârstei de 21 de ani. Puteți opri un studiu de screening la femeile cu vârsta peste 70 de ani, cu un gât nemodificat și cel puțin trei rezultate negative ale frotiurilor în ultimii 10 ani.

Când sunt detectate modificări precanceroase (displazie), femeia este supusă unei examinări aprofundate.

Cum se determină cancerul de col uterin la a doua etapă de diagnosticare?

Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

  • examen ginecologic;
  • colposcopie cu eșantionul lui Schiller (examinarea gâtului sub un microscop special cu colorarea suprafeței sale cu soluție Lugol); patch-uri de epiteliu modificat patologic nu sunt colorate în timpul testului Schiller, care îi ajută pe medic să efectueze o biopsie a leziunii;
  • studii citologice și histologice repetate.

O examinare completă vă permite să faceți un diagnostic la 97% dintre pacienți.

Metode de diagnosticare suplimentare

Un marker tumoral pentru cancerul cervical, antigenul specific SCC, este examinat în sângele pacienților. În mod normal, concentrația sa nu este mai mare de 1,5 ng în 1 ml. La 60% dintre pacienții cu carcinom cu celule scuamoase, nivelul acestei substanțe este crescut. În același timp, probabilitatea de recurență în ele este de 3 ori mai mare decât la pacienții cu SCC normal. Dacă conținutul de antigen este mai mare de 4,0 ng în 1 ml, aceasta indică o leziune metastatică a ganglionilor limfatici pelvieni.

Colposcopia este una dintre principalele metode folosite pentru recunoașterea unei tumori. Aceasta este o inspecție a cervixului cu un dispozitiv optic care dă o creștere de 15 ori sau mai mult. Examinarea face posibilă identificarea ariilor de patologie în 88% din cazuri și efectuarea biopsiei țintite. Studiul este nedureros și sigur.

Informativitatea numai diagnosticul citologic al unui frotiu fără biopsie este de 64%. Valoarea acestei metode crește cu analize repetate. Studiul face imposibilă distincția între tipurile de tumori preinvazive și invazive, deci este completată cu o biopsie.

Când se detectează modificări utilizând studii histologice și citologice, precum și colposcopie, este indicată o biopsie extinsă de col uterin - conizare. Se efectuează sub anestezie și este excizia țesutului cervical sub forma unui con. Conizarea este necesară pentru a evalua adâncimea de penetrare a tumorii în țesuturile subiacente. Conform rezultatelor biopsiei, medicii determină stadiul bolii, de care depind tacticile de tratament.

După analizarea datelor clinice și a rezultatelor diagnosticelor suplimentare, medicul trebuie să primească un răspuns la următoarele întrebări:

  • Are pacientul o tumoare malignă?
  • care este structura morfologică a cancerului și prevalența acestuia în stroma;
  • dacă nu există semne fiabile ale unei tumori, modificările detectate sunt precanceroase;
  • Există suficiente date pentru a exclude boala?

Pentru a determina prevalența unei tumori pe alte organe, se folosesc metode de recunoaștere a bolii: ultrasunete și tomografie.

Este cancerul de col uterin vazut pe ultrasunete?

Puteți detecta o tumoare care sa răspândit în grosimea sa sau în peretele organelor din jur. Pentru diagnosticul educației într-o fază incipientă, acest studiu nu este realizat. Pe ecografie, în afară de modificările intervenite în organ, se observă o leziune a ganglionilor limfatici pelvieni. Acest lucru este important pentru determinarea stadiului bolii.

Utilizând CT sau RMN, este posibil să se evalueze gradul de invazie a tumorii în țesuturile înconjurătoare și starea ganglionilor limfatici. Aceste metode au o valoare mai mare de diagnostic decât ultrasunetele.

În plus, au fost prevăzute studii care vizează identificarea metastazelor îndepărtate:

  • radiografia plămânilor;
  • excreție urografică;
  • cistoscopie;
  • rectoscopia;
  • limfografice;
  • scintigrafie osoasă.

În funcție de simptomele însoțitoare, pacientul este trimis pentru consultare la unul sau mai mulți specialiști:

  • cardiolog;
  • gastroenterologie;
  • neurochirurg;
  • chirurg toracic;
  • endocrinolog.

Doctorii acestor specialități detectează metastaze în organele îndepărtate și, de asemenea, determină siguranța tratamentului chirurgical.

clasificare

Pentru tratamentul cel mai de succes, medicul trebuie să determine prevalența tumorii, gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici și a organelor îndepărtate. În acest scop, se utilizează două clasificări, care se repetă reciproc: în funcție de sistemul TNM ("ganglioni limfatici - metastaze") și FIGO (dezvoltat de Federația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor).

Categoriile sistemului TNM includ:

  • T - descrierea tumorii;
  • N0 - ganglionii limfatici regionali nu sunt implicați, N1 - metastaze în ganglionii limfatici pelvieni;
  • M0 - nu există metastaze în alte organe, M1 - există focare tumorale în organele îndepărtate.

Cazurile în care datele diagnostice sunt încă insuficiente sunt indicate ca Tx; dacă tumoarea nu este detectată - T0. Carcinomul in situ, sau cancerul neinvaziv, va fi denumit Tis, care corespunde etapei 0 din FIGO.

Există 4 etape ale cancerului de col uterin

Etapa 1 a cancerului în FIGO este însoțită de apariția unui proces patologic numai în colul uterin. Pot exista astfel de opțiuni de înfrângere:

  • cancer invaziv, determinat numai microscopic (T1a sau IA): adâncime de penetrare de până la 3 mm (T1a1 sau IA1) sau 3-5 mm (T1a2 sau IA2); dacă adâncimea invaziei este mai mare de 5 mm, tumoarea este denumită T1b sau IB;
  • tumora vizibilă în timpul examinării externe (T1b sau IB): până la 4 cm în mărime (T1b1 sau IB1) ​​sau mai mare de 4 cm (T1b2 sau IB2).

Etapa 2 este însoțită de răspândirea tumorii în uter:

  • fără germenirea țesutului circulator sau a parametrului (T2a sau IIA);
  • cu germinația parametrului (T2b sau IIB).

Etapa 3 cancer este însoțită de creșterea celulelor maligne în treimea inferioară a vaginului, pereții leziunilor pelvisului sau rinichilor:

  • cu afectarea numai a părții inferioare a vaginului (T3a sau IIIA);
  • care implică pereții pelvieni și / sau leziunile renale care duc la hidronefroză sau la un rinichi nefuncțional (T3b sau IIIB).

Etapa 4 este însoțită de deteriorarea altor organe:

  • leziuni ale sistemului urinar, intestinelor sau tumorilor care părăsesc pelvisul (T4A sau IVA);
  • cu metastaze în alte organe (M1 sau IVB).

Pentru a determina prevalența ganglionilor limfatici, este necesar un studiu de 10 sau mai multe ganglioni limfatici pelvieni.

Etapele bolii sunt determinate clinic pe baza colposcopiei, biopsiei și examinării organelor îndepărtate. Metode precum CT, RMN, PET sau limfografia pentru a determina stadiul au doar o semnificație suplimentară. Dacă există îndoieli în stadializarea, tumora este referită la stadiul mai blând.

Metode de tratament

La pacienții cu stadiu incipient al tumorii, tratamentul cancerului de col uterin este efectuat utilizând radiații sau intervenții chirurgicale. Eficacitatea ambelor metode este aceeași. La pacienții tineri este mai bine să se folosească operația, după care funcția ovarelor și a uterului nu este perturbată, nu se dezvoltă atrofia membranei mucoase, este posibilă sarcina și nașterea.

Există mai multe opțiuni pentru tratarea cancerului de col uterin:

  • numai operațiune;
  • o combinație de radiații și o metodă chirurgicală;
  • Radioterapia radicală.

Intervenția chirurgicală

Îndepărtarea uterului și a apendicelui poate fi efectuată utilizând laparoscopie. Metoda permite evitarea inciziilor extinse, traumatizarea organelor interne și formarea aderențelor. Durata spitalizării cu intervenție laparoscopică este mult mai mică decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale tradiționale și este de 3-5 zile. În plus, se poate efectua vaginul din plastic.

radioterapie

Terapia radiologică pentru cancerul de col uterin poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală, utilizând o procedură accelerată, pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și a facilita eliminarea acestuia. În multe cazuri, chirurgia este efectuată mai întâi, apoi țesuturile sunt iradiate pentru a distruge celulele maligne rămase.

Dacă operația este contraindicată, utilizați o combinație de radioterapie la distanță și intracavitară.

Consecințele radioterapiei:

  • atrofia (subțierea și uscăciunea) mucoasei vaginale;
  • infertilitate datorită afectării concomitente a ovarelor;
  • datorită inhibării activității hormonale a glandelor sexuale la câteva luni după iradiere, menopauza este posibilă;
  • în cazuri severe, este posibilă formarea de mesaje între vagin și organele adiacente. Urina sau fecalele pot fi excretate prin fistula. În acest caz, efectuați o operație de restabilire a peretelui vaginal.

Programul de tratament se dezvoltă individual, luând în considerare stadiul și dimensiunea tumorii, starea generală a femeii, deteriorarea ganglionilor limfatici pelvieni și alți factori.

chimioterapie

Se utilizează adesea chimioterapie adjuvantă (postoperatorie) cu fluorouracil și / sau cisplatină. Chimioterapia poate fi prescrisă înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri, chimioterapia este utilizată ca metodă independentă de tratament.

Metode moderne de tratament:

  • terapie orientată cu utilizarea agenților biologici; astfel de medicamente se acumulează în celulele tumorale și le distrug fără a afecta țesutul sănătos;
  • terapia antivirală intravaginală;
  • tratamentul fotodinamic: un medicament fotosensibil este injectat în tumoră, cu expunerea ulterioară la laser, celulele tumorale se dezintegrează;
  • Terapia IMRT - expunerea la radiații modulată de intensitate, care permite un efect elegant asupra unei tumori, fără a afecta celulele sănătoase;
  • brahiterapia - introducerea unei surse de radiații în imediata vecinătate a focusului tumoral.

alimente

La domiciliu, pacientul trebuie să adere la o anumită dietă. Mesele trebuie să fie complete și variate. Desigur, dieta nu poate să învingă cancerul. Cu toate acestea, efectele benefice ale următoarelor produse nu sunt excluse:

  • morcovi, bogați în antioxidanți ai plantelor și carotenoizi;
  • sfecla;
  • ceai verde;
  • turmeric.

Varietate utilă de legume și fructe, precum și pește de mare. Nu se recomandă utilizarea unor astfel de produse:

  • carbohidrați rafinați, zahăr, ciocolată, băuturi carbogazoase;
  • conserve;
  • condimente;
  • alimente grase și prăjite;
  • alcool.

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că, cu 3-4 stadii de cancer, speranța de viață a pacienților este adesea limitată, iar varietatea de alimente îi ajută să-și îmbunătățească starea psihologică.

Perioada de reabilitare

Recuperarea după tratament include extinderea treptată a activității motorii. Bandajul elastic pentru picioare este utilizat pentru a preveni tromboza venoasă. După intervenție chirurgicală, sunt prezentate exerciții de respirație.

Sprijinul celor dragi este important. Multe femei au nevoie de ajutorul unui psiholog medical. După consultarea unui medic, puteți utiliza anumite taxe fitoterapice, dar mulți experți tratează această metodă cu prudență, deoarece siguranța ierburilor în cancer nu a fost studiată.

Sănătatea unei femei este, de obicei, restaurată într-un an. În această perioadă este foarte important să se evite infecțiile, stresul fizic și emoțional.

Caracteristicile tratamentului cancerului de col uterin, în funcție de scenă

Cancer non-invaziv

Non-invazive cancer - indicație pentru conization cervix. Se poate realiza cu un bisturiu, precum și cu undele electrice, laser sau radio. În timpul intervenției, țesuturile modificate ale cervixului sunt îndepărtate sub forma unui con, îndreptat în sus, către axa internă a uterului. Materialul rezultat este examinat cu atenție pentru a asigura îndepărtarea completă a unei mici leziuni maligne.

Un alt tip de chirurgie este trahelectomia. Aceasta este îndepărtarea gâtului, a părții adiacente a vaginului și a țesutului gras, a ganglionilor limfatici pelvieni. O astfel de intervenție ajută la păstrarea capacității de a purta copii.

Dacă tumoarea sa răspândit prin canalul cervical la faringe internă și / sau la pacienții vârstnici, este preferabil să se îndepărteze uterul și suplimentele. Acest lucru poate îmbunătăți semnificativ prognosticul pentru viață.

În cazuri rare, din cauza unor boli grave, orice intervenție chirurgicală este contraindicată. Apoi, radioterapia intracavitară, adică radiația dintr-o sursă introdusă în vagin, este utilizată pentru tratamentul carcinomului in situ.

Etapa I

În stadiul de cancer IA, când adâncimea germinării în țesutul subiacente este mai mică de 3 mm, cu dorința insistentă a pacientului de a menține capacitatea de a purta copii, gâtul este de asemenea conizat. În alte cazuri, pacienții înainte de menopauză îndepărtează uterul fără adaosuri, pentru a menține nivelul hormonal natural. Femeile mai în vârstă prezintă extirparea uterului și a apendicelor.

În timpul intervenției, se examinează ganglionii limfatici pelvieni. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt șterse. La 10% dintre pacienți se observă metastaze în ganglionii limfatici ai pelvisului, apoi se elimină.

Cu o adâncime de penetrare a unei tumori de la 3 la 5 mm, riscul de răspândire la ganglionii limfatici creste dramatic. În acest caz, este indicată îndepărtarea uterului, a apendicelor și a ganglionilor limfatici (limfadenectomie). Aceeași operație se realizează cu o profunzime neclară a invaziei celulelor canceroase și, de asemenea, dacă o tumoare revine după conizare.

Tratamentul chirurgical este completat de radioterapia intracavitară. Dacă adâncimea de germinare este mai mare de 3 mm, se utilizează o combinație de iradiere intracavitară și îndepărtată. Radioterapia intensivă se efectuează și atunci când este imposibilă efectuarea operației.

Tumorile IB-IIA și IIB-IVA

În cazul tumorilor IB-IIA cu dimensiuni de până la 6 cm, se efectuează fie extirparea uterului, a apendicelor și a ganglionilor limfatici, fie radioterapia intensivă. Folosind fiecare dintre aceste metode, prognosticul de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul de col uterin atinge 90%. Pentru adenocarcinom sau o tumoare mai mare de 6 cm, se combină intervenția chirurgicală și radiologică.

Stadiile cancerului IIB-IVA nu sunt, de obicei, tratate chirurgical. Cu toate acestea, în multe cazuri, stadiul tumorii poate fi stabilit numai în timpul operației. În același timp, uterul, apendicele, ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați și se prescrie radioterapia postoperatorie.

O altă opțiune de tratament: în primul rând se prescrie iradierea, brahiterapia (introducerea unei surse de radiații în țesutul uterin de col uterin) și chimioterapia. Dacă se obține un efect bun, intervenția chirurgicală Wertheim se efectuează pentru cancerul de col uterin (îndepărtarea uterului, a apendicelor și a ganglionilor limfatici). Apoi radioterapia este reluată. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, este posibilă o deplasare preliminară (transpunere) a ovarelor. Apoi, ele nu sunt expuse la efectele dăunătoare ale radiațiilor și își păstrează capacitatea de a produce hormoni sexuali.

Recidiva bolii apare, de obicei, în termen de 2 ani de la intervenția chirurgicală.

Etapa IVB

Dacă pacientul are metastaze îndepărtate, niciuna dintre operații nu duce la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții și a prognosticului. Radioterapia este prescrisă pentru a reduce dimensiunea focarului tumoral și pentru a elimina compresia ureterelor. În caz de recurență a cancerului, mai ales dacă leziunea recentă este mică, expunerea intensivă ajută la salvarea vieții timp de 5 ani în intervalul de 40-50%.

Etapele IIB-IVB

În aceste cazuri, chimioterapia poate fi prescrisă după iradiere. În a patra etapă, eficacitatea sa a fost puțin studiată. Chimioterapia este utilizată ca metodă experimentală de tratament. Câți pacienți trăiesc cu metastaze îndepărtate? După diagnostic, speranța de viață este în medie de 7 luni.

Tratamentul în timpul sarcinii

Dacă o femeie este diagnosticată cu cancer de col uterin în timpul sarcinii, tratamentul este determinat de stadiul neoplasmului.

La etapa 0 în primul trimestru, sarcina este întreruptă, iar gâtul este conizat. Dacă tumoarea se găsește în trimestrul II sau III, femeia este examinată în mod regulat și, la 3 luni după naștere, se efectuează conizarea. În acest caz, radiochirurgia este adesea folosită de aparatele Surgitron sau Vizalius. Aceasta este o metodă delicată de tratament.

Dacă este diagnosticat un cancer de stadiu 1 în timpul sarcinii, există două opțiuni: fie întreruperea sarcinii, îndepărtarea uterului și a apendicelor, fie gestația urmată de intervenții chirurgicale și radiații conform schemei standard. În două și mai multe etape severe în trimestrele I și II, sarcina este întreruptă, în secțiunea III - cezariană. Apoi începeți regimul standard de tratament.

Dacă pacientul a fost supus unui tratament conservator de organe, i se permite să rămână gravidă după 2 ani de la terminarea tratamentului. Nașterea se face numai prin operație cezariană. După boală, incidența avortului spontan, a nașterii premature și a mortalității perinatale la copii crește.

Prognoza și prevenirea

O tumoare malignă de col uterin este o boală gravă, dar dacă este diagnosticată devreme, poate fi vindecată cu succes. La etapa 1, rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de 78%, în a doua etapă - 57%, în a treia etapă - 31%, în cea de-a patra etapă - 7,8%. Rata globală de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de 55%.

După tratament, pacienții trebuie monitorizați în mod regulat de către un medic ginecolog. În primii 2 ani, analiza pentru SCC, ultrasunete și, dacă este necesar, scanarea CT este efectuată o dată pe trimestru, pentru următorii 3 ani - 1 dată pe jumătate. Radiografia plămânilor se efectuează de 2 ori pe an.

Având în vedere semnificația socială ridicată a bolii și prognosticul proastă în cazuri avansate, prevenirea cancerului de col uterin este foarte importantă. Nu neglija vizitele anuale la ginecolog, deoarece acestea pot salva sănătatea și viața unei femei.

  1. Observarea regulată de către un ginecolog, începând cu vârsta de 18-20 ani, cu efectuarea unui screening citologic obligatoriu.
  2. Diagnostic precoce și tratamentul bolii cervicale.

Incidența bolii scade treptat. Cu toate acestea, o creștere accentuată a incidenței la femeile cu vârsta sub 29 de ani. Acest lucru se datorează în mare parte cunoașterii limitate a femeilor privind factorii de risc pentru boală. Pentru a reduce probabilitatea unei patologii precanceroase, trebuie evitată inițierea timpurie a vieții sexuale și a infecțiilor transmise prin contact sexual. Contracepția barieră (prezervative) ajută la reducerea semnificativă, deși nu elimină, probabilitatea de infectare cu virusul papilomavirus.

Pentru a dezvolta imunitatea la virus, este prezentată vaccinarea împotriva HPV, prevenind bolile precanceroase și canceroase ale colului uterin, precum și verucile genitale.

Forewarned - armat: primele simptome ale cancerului de col uterin

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Mai ales ca insidios ca cancerul de col uterin, din care aproximativ 17 de femei mor in fiecare zi! Să vorbim despre primele semne ale unei boli periculoase și a metodelor de prevenire.

Acest cancer comun afectează cervixul, situat în partea inferioară a organului reproducător și care leagă uterul de vagin. Principalul instigator al cancerului uterin este HPV - papilomavirusul uman, din care nici o femeie aflată în vârstă fertilă nu este imună de debutul vieții sexuale active.

Principalii factori care provoacă cancer de col uterin:

1. Practici contraceptive orale.
2. Prezența mai multor parteneri sexuali.
3. Un număr mare de sarcini și naștere.
4. Excesul de greutate.
5. Caracteristicile dezvoltării genetice a femeilor (dacă rudele familiale au avut cancer de col uterin, atunci nu este exclusă apariția lor printre descendenți).
6. Fumatul.
7. Prima sarcină la o vârstă fragedă.
8. Disfuncții ale sistemului imunitar.

Fiecare dintre acești factori poate fi un provocator în dezvoltarea bolii, iar prezența a mai multor dintre ei la 2-3 ori crește riscul de formare a celulelor canceroase. O femeie trebuie să consulte un specialist în timp util pentru a începe tratamentul pentru cancerul de col uterin cât mai curând posibil. Cu toate acestea, acest lucru este complicat de faptul că o tumoare malignă formată în corpul feminin în primele etape ale dezvoltării sale nu prezintă practic niciun semn. Și numai când tumoarea ajunge la o dimensiune semnificativă, se manifestă ca o durere perceptibilă în ficat și vezică. Pot apărea disfuncții în intestine și plămâni.

Pentru a evita decesele și tratamentul cel mai complicat al oncologiei va ajuta consultările regulate cu un specialist, de testare. Astăzi, este posibil să se prevină dezvoltarea și răspândirea oncologiei cervicale prin vaccinarea împotriva papilomavirusului uman la femeile cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani. Cunoscând simptomele și factorii de risc pentru cancerul de col uterin, o femeie își poate salva corpul de suferință și, de fapt, îi poate salva viața.
În prezența unor astfel de manifestări ar trebui să meargă imediat la medic și să afle natura originii lor:

1. Sângerări vaginale anormale

După cum arată practica medicală, majoritatea femeilor cu cancer de col uterin au avut perioade neregulate. Cu toate acestea, eșecul ciclului lunar poate indica de asemenea un dezechilibru hormonal. O femeie trebuie să se teamă de eliminarea sângelui atât între ciclurile lunare și după actul sexual sau examinarea de către un medic. Odată cu creșterea tumorii în organele adiacente colului uterin, se formează noi capilare. Ele sunt foarte fragile, ceea ce provoacă sângerări în mijlocul ciclului.

2. Evacuarea vaginală neobișnuită

Descărcarea vaginală trebuie să fie transparentă, să nu aibă miros străin și să se manifeste în cantități limitate. Dar, de îndată ce au mirosul de pește putrezit, cremă sau galbenă și într-un număr mare se află în afara vaginului, o femeie trebuie să vadă imediat un doctor.

3. Durerea în timpul actului sexual

Acesta poate fi un alt semn al cancerului de col uterin. În plus față de durere, puteți trăi și alte simptome: un miros tangibil și neplăcut de descărcare vaginală. Acest lucru indică faptul că cancerul sa răspândit în toate țesuturile și organele genitale. Dar există și alte cauze posibile ale acestor dureri: infecții sau boli cu transmitere sexuală. Nu ignora acest simptom și vizitați un ginecolog.

4. Durerea în regiunea pelviană

Durerea pelviană la femei apare adesea în timpul ciclului menstrual sau în ajunul acestuia. Dar dacă durerea pelvină este mai lungă decât de obicei și nu apare în timpul ciclului menstrual, poate fi un simptom al cancerului de col uterin sau al unei alte boli. În cazul unei astfel de dureri, ar trebui să consultați imediat un medic care poate, după examinare, să afle originea.

5. Disconfort urinar și pierderea controlului vezicii urinare.

Apariția unei senzații de arsură, furnicături în timpul urinării și urinare frecventă sunt semne adevărate ale creșterii unei tumori oncologice. Aceasta înseamnă că afectează țesuturile adiacente colului uterin. Cauzele de disconfort în timpul urinării pot fi boli venerice și diverse infecții.

6. Prelungirea perioadelor menstruale

Perioade prea lungi - un motiv pentru a crește vigilența și a consulta un medic pentru sfaturi, pentru a exclude bolile grave, inclusiv cancerul de col uterin. Este suspectată o sângerare excesivă, din cauza căreia igiena trebuie actualizată la fiecare 2 ore. În plus față de cancer, acest simptom poate indica un dezechilibru hormonal, prezența fibromilor, polipilor, bolilor inflamatorii ale organelor pelvine, endometriozei sau tiroidei, ficatului sau rinichilor. Sângerarea se poate intensifica chiar și datorită utilizării anumitor medicamente. Orice modificare a programului menstrual trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.

7. Pierderea în greutate inexplicabilă

Acesta este probabil unul dintre cele mai comune simptome ale tuturor tipurilor de cancer. Atunci când există cancer în organism, sistemul imunitar se străduiește să lupte în mod activ. Organismul produce proteine ​​(citokine) care descompun grăsimea la o rată mult mai mare decât în ​​mod normal. Acest lucru duce la scăderea în greutate, indiferent de dietă. În cazul unei pierderi de greutate incomprehensibile și abrupte, asigurați-vă că mergeți la medic.

8. Oboseală constantă

Se pare că această problemă este bine cunoscută de multe femei moderne. Dar dacă sentimentul de oboseală merge într-o stare cronică și nu trece chiar și după o odihnă de înaltă calitate, atunci merită să ne gândim la sănătatea dumneavoastră și să facem un examen. În corpul cu oncologie, celulele roșii sanguine sănătoase sunt înlocuite cu celule albe pentru a depăși tumoarea. Acest lucru duce la anemie, oboseală, lipsa de energie și pierderea apetitului. În plus, aportul de oxigen în organism este redus.

9. Dureri ale picioarelor

Durerea și umflarea picioarelor poate fi o consecință a răspândirii cancerului în organism. Interferează cu circulația normală a sângelui, după care există durere la nivelul picioarelor. Dar pot provoca și boli ale piciorului. Pericolul este doar acele dureri care au fost observate de mult timp și își măresc în mod constant intensitatea.

Durerea în cancerul de col uterin

Citire: 6 min 1.248 Vizualizări

Cancerul organelor genitale feminine se manifestă simptomatic, întârziat, atât de mulți văd un medic doar după apariția unei dureri intense în abdomenul inferior. Durerea în cancerul de col uterin apare în stadiul de deteriorare a țesuturilor și organelor înconjurătoare - vezicii urinare, a intestinelor, precum și a apariției metastazelor. Tratamentul cancerului este mai productiv în stadiile incipiente. Medicii recomandă să fie examinați cel puțin o dată pe an, cu condiția ca femeia să aibă obiceiuri proaste, imunitate slăbită, duce o viață sexuală neregulată cu mai mulți parteneri, ignorând metodele de protecție. Infecțiile tractului genital joacă un rol major în debutul cancerului. Cea mai comună cauză a degenerării celulare este papilomavirusul uman (HPV).

Simptomele cancerului de col uterin

Procesul malign în organele pelvine se poate manifesta în stadiul inițial prin menstruație neregulată, datorită acțiunii hormonilor, a proceselor inflamatorii sau infecțioase. În acest stadiu, există senzații de tragere în abdomenul inferior, care nu pot fi numite dureroase. Sentimentul de greutate după actul sexual apare în primele etape ale procesului de cancer.

Sângerarea care apare după actul sexual ar trebui să alerteze femeia. O tumoare tumorală formează capilare care sunt distruse atunci când sunt deteriorate, o acțiune mecanică mică poate duce la ruperea vaselor de sânge și la eliberarea de sânge.

Descărcarea vaginală, care este inodoră și în densitate, nu diferă de cea albă obișnuită - un fenomen normal. Dar, dacă ar exista o descărcare groasă densă, care are un miros neplăcut și, uneori, impuritățile de sânge - acesta este un motiv pentru a consulta un ginecolog și a exclude cancerul de col uterin. Deficitul gros cu miros poate fi asociat cu procesul de descompunere a țesuturilor și formarea de puroi.

În cancerul de col uterin, organismul produce proteine ​​specifice - citokinele, care descompun țesutul gras, ceea ce face ca femeia să piardă în greutate. Această caracteristică se manifestă în oncologia uterină la 3 etape ale dezvoltării bolii.

Caracteristicile cancerului de col uterin sunt probleme intestinale și vezică în etapele ulterioare ale procesului. Se caracterizează prin incontinență urinară și dureri care se extind în rect.

Oboseala cronică este un simptom al anemiei. Aprovizionarea cu oxigen a celulelor corpului este perturbată, astfel încât femeia simte lipsa de energie și lipsa de a face orice acțiune. Anemia indică faptul că se răspândește un cancer.

Absorbția apoasă în cantități mari în cancerul de col uterin - este dezintegrarea capilarelor limfatice și a fluxului limfatic. Uterul este aproape de ganglionii limfatici inghinali, astfel încât deversarea poate fi destul de intensă, iar ganglionii limfatici pot, de asemenea, să doară și să crească. În etapele ulterioare, ganglionii limfatici axilari cresc și rănesc, deoarece procesul inflamator și toxinele se răspândesc în tot corpul. Un limfom ganglionat este caracteristic bolii etapei a 2-a.

Tipuri de durere în cancerul de col uterin

Principalul tip de durere în cancerul de col uterin este durerea pelvină. În cele mai multe cazuri, astfel de senzații apar în 3 etape. Sacrul și bustul sunt zone în care durerea poate radia. Durerea în timpul menstruației, care durează câteva zile, este normală, dar dacă durerea durează mai mult de două săptămâni la rând sau apare în mod regulat, acesta este un motiv care trebuie examinat.

Dureri în piept

Formarea tumorilor secundare poate provoca dureri toracice, deoarece metastazele ajung la sân sau la plămâni. Acest proces se manifestă în 3 - 4 etape. Prognosticul este nefavorabil, deoarece organismul este slăbit de toxinele tumorii care se prăbușește și orice impact, fie chimic, fie radiații, îl va slăbi chiar mai mult.

Afecțiuni dureroase în cancerul de col uterin - cauze

Multe femei se confruntă cu umflarea picioarelor, aceasta se datorează stoarcerii ganglionilor limfatici și scăderea fluxului de lichid din extremitățile inferioare. Durerea severă la nivelul articulațiilor începe din cauza alimentării sangvine și intoxicării țesutului cartilaginos, cu simptome dureroase la nivelul picioarelor.

Edemul membrelor inferioare este posibil numai pe o parte, ceea ce este caracteristic unei leziuni unilaterale a ganglionului limfatic sau a distrugerii acestuia.

Durerea osoasă apare atunci când metastazele se răspândesc în țesutul osos, iar oasele pelvine sau țesutul osos al extremităților inferioare sunt afectate, iar oasele coapsei sunt distruse sau compacte. Durerea în metastaze în țesutul osos crește după exerciții fizice sau pe timpul nopții. În această etapă necesită utilizarea de stupefiante, pentru ameliorarea durerii.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă a metastazelor osoase. Aceasta afectează rinichii, deoarece sistemul de excreție nu face față cantității de sare din sânge și apare insuficiența renală.

Leziunile spontane apar atunci când, cu efecte mecanice minore, de exemplu, cu mișcări incomode, se formează o fractură, acest lucru se întâmplă cu 50% din distrugerea stratului cortical.

Ce inseamna durerea inghinala in CMM?

Atacurile sau durerile ascuțite în zona inghinală a cancerului de col uterin înseamnă că procesul sa răspândit dincolo de organ și sa mutat în țesuturile adiacente. Acestea pot fi:

  • Vezicii urinare și ureterelor, din acest motiv, apare incontinența urinară.
  • Rectul. Femeia are probleme cu actul de defecatie - cel mai adesea constipatia. În etapele ulterioare, apar prin fistule.

În plus, atunci când această patologie se caracterizează printr-un sentiment de greutate în regiunea pelviană.

Stenoza canalului cervical se manifestă prin senzații dureroase la nivelul bustului, ca o consecință a procesului inflamator în cancerul de col uterin.

Are cozonacul rănit cancerul?

Odată cu înfrângerea ligamentelor sacro-uterine, durerea este foarte puternică, provocând suferința femeii. Colicul dă adesea spate și membrele inferioare, astfel de cazuri sunt caracteristice în faza târzie a oncologiei colului uterin. Durerea unilaterală în sacrum nu se aplică problemelor genitale, cel mai adesea este rănirea sistemului musculo-scheletic.

Intensitatea durerii

La pacienții cu cancer, apare durere severă în etapele 3 până la 4, la care trebuie luate analgezice. În cazul în care durerea nu este severă, medicii nu recomandă administrarea de stupefiante, deoarece acestea sunt dependente. Dacă tratamentul nu ajută și organismul se estompează treptat, va fi necesar să se utilizeze ulterior medicamente narcotice, în cazul metastazelor osoase, când durerea devine foarte severă și dureroasă.

A fost dezvoltat un sistem special în trei etape pentru pacienții cu cancer de anestezie. Aceasta include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice specifice după cum urmează:

  • Medicamente non-opioide, paracetamol, AINS.
  • Medicamente opiacee slabe, dacă este necesar, paracetamol, AINS.
  • Anal analgezice puternice de opiacee, AINS, paracetamol.

Pregătirile sunt luate pe principiu:

  • utilizați cu o oră pentru a preveni un atac de durere severă în timp;
  • începeți să luați cu medicamente slabe, crescând treptat doza și concentrația de substanțe active;
  • selecția este efectuată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile organismului;
  • monitorizarea stării pacienților.

În ultimele etape, calitatea vieții este importantă, dacă toate măsurile luate nu ajută, pacientul trebuie să asigure administrarea în timp util a analgezicelor. În funcție de intensitatea durerii, acestea pot fi de scurtă durată sau prelungite.

constatări

Pentru a determina procesul oncologic în timp, femeile după 35 de ani ar trebui să viziteze ginecologul o dată pe an și să efectueze un test de screening pentru celulele anormale.