Morfina este o mamă de cancer - Sovetychchitsa Kidstaff

Morfina sau, cu alte cuvinte, Morfina sub forma sa pura este prezentata sub forma unei pulberi albe. În plus față de efectele sedative și hipnotice asupra corpului, morfina este utilizată în cancer pentru ameliorarea durerii. Cum să utilizați corect medicamentul și care sunt caracteristicile acestuia?

Caracteristicile generale ale durerii de cancer și caracteristicile utilizării medicamentelor pentru cancer

Tumorile maligne sunt una dintre cele mai periculoase patologii din medicina modernă. Consecințele periculoase sunt exprimate nu numai în moartea posibilă, ci și în apariția unei dureri severe care nu aduce atingere, ceea ce aduce o mulțime de suferințe unei persoane. Fiecare persoană care suferă de o neoplasm malign de orice localizare, în fiecare etapă a dezvoltării sale se confruntă cu durere.

Adesea, durerea severă apare în etapa 4 de cancer, când există metastaze care radiază din concentrarea primară asupra altor organe și sisteme. În acest moment, medicul ia toate măsurile pentru a atenua intensitatea durerii și bunăstarea generală a pacientului. Potrivit datelor cercetărilor, aproape jumătate din toți pacienții oncologici nu au control complet asupra simptomului, iar un sfert dintre ei nu mor din cauza leziunii cel mai maligne a corpului, ci din cauza sindromului de durere intolerabilă.

Înainte de a înțelege modul în care Morfina acționează atunci când anestezicează o tumoare malignă, merită luată în considerare care este mecanismul durerii în acest caz și cum apare. Deci, pentru a determina metoda necesară de gestionare a unui simptom în cancer, în primul rând, aflați tipul de durere:

  1. Nociceptivă. Durerile de impulsuri de la nociceptor la creier sunt transmise prin nervii periferici. Boala nociceptivă, la rândul ei, este împărțită în somatică (acută sau plictisitoare), viscerală (nu este clar definită) și asociată cu intervenția anterior invazivă.
  2. Neuropatice. Durerea în acest caz este cauzată de deteriorarea sistemului nervos. Dacă o persoană este diagnosticată cu cancer în stadiul de progresie al oricărei localizări, durerea neuropatică poate fi cauzată de infiltrarea rădăcinii nervoase, expunerea la un medicament chimioterapic sau razele în timpul radioterapiei.

De-a lungul timpului, progresia bolii cancerului crește doar în intensitate, atingând niveluri maxime atunci când boala atinge stadiul 4. Cea mai eficientă este folosirea morfiei în cancer, care a început să fie folosită în astfel de scopuri încă din anii 1950. Mai târziu, Organizația Mondială a Sănătății a decis să ia un astfel de medicament la fiecare 4 ore pentru a obține ușurarea dorită a durerii.

În acei ani, morfina în dezvoltarea cancerului a fost utilizată numai sub formă de tablete. Până în prezent există și injecții (injecții) ale medicamentului. Îndepărtarea din organism a diferitelor forme de eliberare a morfinei are loc într-o perioadă diferită de timp. Forma de injectare a medicamentului are o eliberare imediată și o absorbție rapidă. Din acest motiv, injecțiile cu morfină pot fi administrate de mai multe ori pe zi. Dacă vorbim despre forma de tabletă a medicamentului, eliminarea acestuia din organism este destul de lentă, ceea ce permite utilizarea Morfinei doar o dată pe zi.

Pentru a elimina durerea cauzată de dezvoltarea unei tumori maligne, comprimatele sunt luate cu un calcul de 0,2-0,8 mg / kg, la fiecare 12 ore. Granulele preparatului, destinate preparării suspensiei și utilizării interne, se prepară după cum urmează: 20, 30 sau 60 mg de granule sunt diluate 10 ml de apă, 100 mg - 20 ml, 200 mg - 30 ml. Suspensia trebuie amestecată bine și beată imediat după preparare. Doza pentru o singură injecție de morfină este de 1 mg. Medicamentul în acest caz este administrat subcutanat. Puteți introduce medicamentul într-o venă sau mușchi, dar într-o doză diferită - 10 mg.

În ce condiții este interzisă utilizarea medicamentului

În plus față de eficiența ridicată a morfinei utilizate în neoplasmele maligne, există, de asemenea, contraindicații care sunt absolute și relative. Primul tip include:

  • patologia în organism a patologiilor care determină depresia sistemului nervos central sau respirația;
  • dezvoltarea obstrucției intestinale;
  • convulsii sistematice;
  • creșterea frecventă a presiunii intracraniene;
  • traumatism craniului în trecut;
  • psihoza datorată dependenței de alcool sau a altei patologii acute de alcool;
  • dezvoltarea astmului bronșic, aritmiei cardiace, insuficienței cardiace cauzate de boala pulmonară cronică;
  • stare generală severă care apare după intervenția chirurgicală pe tractul biliar;
  • dezvoltarea anomaliilor abdominale care necesită intervenții chirurgicale;
  • utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (interzicerea utilizării morfinei timp de două săptămâni după terminarea administrării acestora);
  • intoleranța individuală la componentele morfinei.

Contraindicații relative la administrarea medicamentului pentru cancer sunt:

  • cursul bolii pulmonare obstructive cronice;
  • tendințele suicidare la pacient;
  • dependența de alcool;
  • dezvoltarea bolii biliari;
  • epilepsie;
  • operații care au fost efectuate anterior pe tractul digestiv sau organele tractului urinar;
  • dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice;
  • dezvoltarea hipotiroidismului;
  • la bărbați, cursul hiperplaziei prostatice;
  • patologia intestinală severă a naturii inflamatorii.

Merită, de asemenea, să luați cu atenție morfină pentru persoanele în vârstă și copii. În astfel de cazuri, medicamentul este prescris numai de un specialist și ținând seama de caracteristicile cursului patologiei cancerului. În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat în caz de urgență.

Simptomele adverse și supradozajul

Simptomele adverse pot apărea din partea mai multor organe și sisteme din organism. Dacă este greșit să luați morfină, fără consimțământul medicului dumneavoastră sau prin încălcarea recomandărilor sale, puteți provoca următoarele manifestări negative:

  • din partea sistemului nervos central și a organelor senzoriale: dureri de cap, amețeli, senzație de anxietate constantă, apatie față de alți oameni, coșmaruri care se decolează noaptea, parestezii, presiune intracraniană crescută, mișcări musculare, incapacitatea de a coordona mișcarea, convulsii, înainte de ochi), încălcarea gustului, apariția urechii;
  • din partea sistemului cardiovascular: dezvoltarea bradicardiei, tahicardie, aritmie cardiacă, tensiune arterială scăzută sau ridicată, leșin;
  • din partea sistemului respirator: bronhospasm, dezvoltarea atelectazei;
  • din partea sistemului digestiv: greață, constipație sau diaree, respirație, dezvoltare a gastralgiei, anorexie, colestază, spasme;
  • din partea tractului urinar: o scădere a volumului de diureză zilnică, spasme ale ureterelor, proces de excreție a urinei deteriorat din organism;
  • alergie: roșeața pielii feței, umflarea feței sau a traheei, stare generală de rău, erupție pe piele, sindrom de mâncărime.

Doza excesivă de medicament poate determina următoarele semne de supradozaj:

  • creșterea transpirației reci;
  • tulburarea conștiinței;
  • maladii generale;
  • creșterea excitării nervoase;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • sindromul de anxietate;
  • semne de psihoză;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • slăbiciune musculară;
  • convulsii;
  • comă.

Dacă există simptome similare de supradozaj, efectuați resuscitarea necesară.

Instrucțiuni speciale în timpul tratamentului cu medicamente

Instrucțiunile specifice care trebuie respectate în timpul prescrierii și în timpul administrării directe a unui medicament includ:

  1. Dacă există un risc de obstrucție intestinală, medicamentul trebuie terminat.
  2. Dacă este necesar să se efectueze o intervenție operativă pe inimă sau altfel cu durere severă, Morfina se termină cu o zi înainte.
  3. Dacă apare greață sau vărsături în timpul administrării medicamentului, este permisă utilizarea combinată a fenotiazinei.
  4. Pentru a reduce efectul secundar al medicamentului asupra intestinelor, se recomandă utilizarea laxativelor.
  5. Conducerea autovehiculelor în timpul perioadei de tratament cu Morphine trebuie efectuată cu atenție, în ceea ce privește ocuparea activităților care necesită o atenție sporită.
  6. Administrarea în comun a antihistaminice, a somnului și a medicamentelor psihotrope, adică a celor care afectează sistemul nervos central, este recomandată pentru a discuta cu medicul dumneavoastră.

Câți oameni trăiesc cu un neoplasm malign de orice localizare, nu va spune un medic. Totul depinde nu numai de caracteristicile individuale ale organismului, ci de oportunitatea tratamentului adecvat. Din acest motiv, pentru a evita utilizarea unui medicament atât de puternic ca Morphine, se recomandă să consultați un medic la primele simptome ale bolii atunci când apare în stadiul inițial.

Pro și contra morfinei în cancer

Beneficiile utilizării morfinei în cancer includ ușurarea durerii pacientului și asigurarea confortului familiei și prietenilor săi care sunt preocupați de controlul durerii cu care se confruntă o persoană apropiată de el. Dezavantajele luării morfinei în cancer includ diferite efecte secundare negative ale acestei substanțe, cum ar fi constipația cronică. Dezavantajul cel mai grav al utilizării morfinei pentru cancer este, probabil, accelerarea creșterii celulelor canceroase și răspândirea lor în organism.

Administrarea morfinei pentru ameliorarea durerii cauzate de cancer este relativ obișnuită în îngrijirile paliative, deoarece morfina oferă confort multor pacienți terminali care își petrec ultimele zile într-o stare de durere. Utilizarea acestui medicament nu numai că ajută pacientul să se odihnească, ci servește și pentru a calma membrii familiei și prietenii pacientului, deoarece pot fi siguri că persoana apropiată de ele nu suferă de durere. Unii pacienți sunt ferm convinși de inacceptabilitatea consumului de droguri, chiar și în scopuri medicale, iar existența unor astfel de convingeri poate fi considerată unul dintre minusurile morfinei în cancer. Îndepărtarea durerii pacientului și asigurarea unui anumit confort familiei și prietenilor săi este, probabil, singurele beneficii ale utilizării morfinei în cancer.

Dezavantajele utilizării unui astfel de opioid ca morfină, conform multor persoane, depășesc avantajele acestei metode.

Managementul morfinei pentru ameliorarea durerii cauzate de cancer se crede că accelerează, de fapt, creșterea celulelor canceroase, ducând astfel la moarte pacientul. De asemenea, utilizarea acestei metode este considerată de unii oameni drept lipsind pacientul de speranța de recuperare. Deși majoritatea cazurilor de depresie respiratorie nu apar până când doza obișnuită de acest medicament este administrată de trei ori, unii oameni sunt convinși că utilizarea morfinei pentru ameliorarea durerii la cancer reduce în mod semnificativ timpul care rămâne pentru o persoană apropiată de ei.

Morfina induce creșterea tumorii la șoareci de laborator și la probele de celule de cancer pulmonar. Acestea sunt rezultatele unui studiu care susține suspiciunea puternică a unora și convingerea puternică a altora că medicamentele opioide, cum ar fi morfina, stimulează creșterea celulelor canceroase și promovează răspândirea lor în organism. Se crede, de asemenea, că morfina afectează funcționarea normală a mecanismului natural de apărare în organism, sistemul imunitar. Prin urmare, dacă este necesară schimbarea atitudinii față de cancer ca boală incurabilă, trebuie să refuzăm și aprobarea utilizării fondurilor "de susținere a cancerului".

Un alt dezavantaj al consumului de substanțe opioide pentru cancer este prezența efectelor secundare, inclusiv constipația cronică.

Acest efect secundar grav și frecvent nu numai că interferează cu funcționarea normală a sistemului digestiv, dar poate fi, de asemenea, considerat un alt factor care reduce șansele pacienților de a se recupera. Toate sistemele corporale trebuie să funcționeze la capacitate maximă pentru a se asigura că pacientul cu cancer are cele mai bune șanse de supraviețuire. Atunci când apare constipația cronică, pacientului i se administrează adesea mai multe medicamente pentru a elimina acest efect secundar al morfinei. De exemplu, un medicament, cum ar fi bromura de metilnaltrexonă, poate fi prescris pentru combaterea constipației cauzate de medicamentele opioide, dar luarea acestui medicament impune pacientului riscul altor efecte secundare care ar putea pune viața în pericol.

Dozarea de morfină pentru cancer 4 linguri.

Înregistrare: 10/29/2008 Mesaje: 0

Tatăl meu (în vârstă de 60 de ani) are cancer de stadiul 4, este acasă, este înregistrat în clinică și primește o ameliorare a durerii. Aproximativ 10 zile în urmă, au trecut de la promedol la clorhidrat de morfină în fiole. Inițial, au fost făcute două injecții pe zi, iar acest lucru a ajutat mult timp, dar acum, se pare, este necesar să se mărească frecvența injecțiilor - să se lovească de 3-4 ori pe zi.
Mama a consultat un medic local care a scris o rețetă pentru anestezie, dar ea nu a primit niciodată un răspuns sensibil.
Consultați, vă rog, următoarele întrebări:
1. Cum poți crește doza de morfină? Dacă acum 10 zile au fost suficiente 2 injecții pe zi, dar acum, potrivit mamei (sunt într-un alt oraș), este posibil să prind 4 injecții pentru ca tatăl meu să poată dormi și să mănânce. Este îngrijorător faptul că, la această rată de creștere a numărului de injecții foarte curând, va trebui să luați 10 injecții pe zi, dar acest lucru nu este realist.
2. Ce trebuie să faceți atunci când morfina se oprește? Tata a rămas pe drog timp de o lună, inclusiv o pauză de o săptămână când am încercat să fim tratați conform metodei Shevchenko. Se pare că morfina va dura de asemenea o lună și jumătate. Ce trebuie să faceți în continuare? La urma urmei, aceasta, în opinia mea, cea mai puternică dintre analgezicele folosite?

Înregistrare: 05/02/2006 Mesaje: 3,025

Trebuie să spun că doza de morfină. pe care le specificați este insuficientă, dacă într-adevăr aveți nevoie de morfină. Răspundeți la întrebări în detaliu. Asigurați-vă că scrieți mai mult, cât de mult% și cât timp promedol a ajutat și de câte ori ați făcut-o pe zi.

Înregistrare: 10/29/2008 Mesaje: 0

informații pentru a determina schema de ameliorare a durerii

Bine ai venit! Dau răspunsuri la întrebările de mai jos, am încercat să furnizez toate informațiile.

Om, locuiește în orașul Volzhsky, regiunea Volgograd
Vârsta: 60 de ani
Greutate: 58 kg (foarte subțire)
În sens normal.
Se plimba cu dificultate în jurul apartamentului.

Spitalizarea în Centrul Oncologic din Volgograd 9-23.09.2008
Diagnostic: boala coapsei și a corpului Pancreat T4 Nx M1
Depozite în ficat. Sindromul durerii Diabetul zaharat tip 2 compensare ușoară în stadiu.
Ecografia: în ficat, pe fondul parenchimului obișnuit, în 3, 5, 6 segmente depozitează până la 3 cm în diametru. Vezica biliară este omogenă. În proiecția cocii Pancreas cu trecerea la corp determină TUMOR 4,0x7,5 cm, zona de degradare în centru până la 2,5 cm în diametru.


EFGDS 12/09/2008
Gastroduodenita cronică hiperplatică

RRS de la 09/08/2008: nu a fost găsită oncopatologie

09/19/2008 chirurgie: diagnostic laparoscopie. Thoracoscopie la stânga, simpatoliză.
Histologie din 24.09: în ficat, un depozit de adeno-boală de grad scăzut. C25, №8211 / 6/3

Indicatorii
Hemoglobina: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7,1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e 5, n - 1, l - 24, m - 8, bilirubină totală 7,8 pmol / l, uree 2,9 mmol /, OAM - b / o
Observație recomandată la grupul oncolog 4.

OGK fluorografie 02.09.2008
Campurile pulmonare fără modificări infiltrative focale, aorta este alungită, expandată anevrismatic în părțile ascendente și inițiale ale coborârii. Umbra inimii în mărime nu este mărită.

ECG din 09/02/2008
Tahicardia ritm-sinus,
Ritmul cardiac 108
Hipertrofia atriului stâng, blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui.

Bolile asociate: ulcerul duodenal, diabetul zaharat de stadiul 2, boala diverticulară intestinală mare

Nu s-au observat reacții alergice.

Presiunea a fost de 130/90, pulsul nu a fost măsurat, probabil normal.

Durere: în conformitate cu cuvintele tatălui, totul doare, coloana vertebrală este cea mai puternică (de-a lungul întregii lungimi, dar mai ales puternic în regiunea lombară) și cavitatea abdominală.

Dureri puternice (caracter - ascuțit, dureros, etc. dificil de descris, destul de puternic, dureros).

Altele: constipatie torturat, face clisme, se pare un pic, pentru că mănâncă foarte puțin din cauza durerii (vrea să mănânce, există un apetit, dar există foarte puțin din cauza durerii).

Ameliorarea durerii și alte medicamente:
Morfina clorhidrat 1% 1 ml, 3 injecții pe zi, nu respectă timpul exact, aproximativ la 9-00, 16-00 și noaptea în jurul valorii de 23-00. În ultimele trei zile, morfina ameliorează durerea cu aproximativ 20% și durează aproximativ o oră și jumătate (când tatăl poate doar să doarmă). În alte momente, tatăl suferă durere până la următoarea injecție.
Între injecțiile cu morfină - Ketorol în fiole de 1 ml, de 5 ori pe zi.
Psefokam (1 comprimat) se administrează o dată pe zi. Momentul exact al admiterii este absent, în moduri diferite.

Tatăl meu sa obișnuit cu morfina, adică în plus față de anestezie, ruperea este observată în absența injecțiilor.

Medicul oncolog nu respectă tatăl (în orașul refuzului dispensar oncologic, referindu-se la faptul că medicii locali ar trebui să fie implicați în acest lucru), o dată pe săptămână vine un terapeut de district, a cărui vizită este în esență control-formal (pentru a vă asigura că pacientul este în viață). Ea nu măsoară pulsul sau presiunea, nu vrea să mărească cantitatea de ameliorare a durerii etc.


Aș fi foarte recunoscător dacă recomandați o schemă anestezică mai eficientă, dacă este posibilă, astfel încât să puteți cumpăra medicamentele de bază fără prescripție medicală, deoarece atitudinea medicilor dintr-o anumită clinică din locul de reședință al părinților noștri face imposibilă orice comunicare cu ele (nu cred că este necesar să descriu o situație de conflict aici, dacă este posibil, dacă este posibil, să mă ajuți să aleg un sistem eficace de gestionare a durerii cu medicamente fără prescripție medicală).

Înregistrare: 10/29/2008 Mesaje: 0

Spitalizarea în Centrul Oncologic din Volgograd 9-23.09.2008
Diagnostic: boala coapsei și a corpului Pancreat T4 Nx M1
Depozite în ficat. Sindromul durerii Diabetul zaharat tip 2 compensare ușoară în stadiu.
Ecografia: în ficat, pe fondul parenchimului obișnuit, în 3, 5, 6 segmente depozitează până la 3 cm în diametru. Vezica biliară este omogenă. În proiecția cocii Pancreas cu trecerea la corp determină TUMOR 4,0x7,5 cm, zona de degradare în centru până la 2,5 cm în diametru.


EFGDS 12/09/2008
Gastroduodenita cronică hiperplatică

RRS de la 09/08/2008: nu a fost găsită oncopatologie

09/19/2008 chirurgie: diagnostic laparoscopie. Thoracoscopie la stânga, simpatoliză.
Histologie din 24.09: în ficat, un depozit de adeno-boală de grad scăzut. C25, №8211 / 6/3

Indicatorii
Hemoglobina: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7,1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e 5, n - 1, l - 24, m - 8, bilirubină totală 7,8 pmol / l, uree 2,9 mmol /, OAM - b / o
Observație recomandată la grupul oncolog 4.

OGK fluorografie 02.09.2008
Campurile pulmonare fără modificări infiltrative focale, aorta este alungită, expandată anevrismatic în părțile ascendente și inițiale ale coborârii. Umbra inimii în mărime nu este mărită.
ECG din 09/02/2008
Tahicardia ritm-sinus,
Ritmul cardiac 108
Hipertrofia atriului stâng, blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui.


Vârsta: 60 de ani
Greutate: 58 kg (foarte subțire)
În sens normal.
Se plimba cu dificultate în jurul apartamentului.
Bolile asociate: ulcerul duodenal, diabetul zaharat de stadiul 2, boala diverticulară intestinală mare

Nu s-au observat reacții alergice.

Presiunea a fost de 130/90, pulsul nu a fost măsurat, probabil normal.

Durere: în conformitate cu cuvintele tatălui, totul doare, coloana vertebrală este cea mai puternică (de-a lungul întregii lungimi, dar mai ales puternic în regiunea lombară) și cavitatea abdominală.

Dureri puternice (caracter - ascuțit, dureros, etc. dificil de descris, destul de puternic, dureros).

Altele: constipatie torturat, face clisme, se pare un pic, pentru că mănâncă foarte puțin din cauza durerii (vrea să mănânce, există un apetit, dar există foarte puțin din cauza durerii).

Ameliorarea durerii și alte medicamente:
Morfina clorhidrat 1% 1 ml, 3 injecții pe zi, nu respectă timpul exact, aproximativ la 9-00, 16-00 și noaptea în jurul valorii de 23-00. În ultimele trei zile, morfina ameliorează durerea cu aproximativ 20% și durează aproximativ o oră și jumătate (când tatăl poate doar să doarmă). În alte momente, tatăl suferă durere până la următoarea injecție.
Între injecțiile cu morfină - Ketorol în fiole de 1 ml, de 5 ori pe zi.
Psefokam (1 comprimat) se administrează o dată pe zi. Momentul exact al admiterii este absent, în moduri diferite.

Tatăl meu sa obișnuit cu morfina, adică în plus față de anestezie, ruperea este observată în absența injecțiilor.

Medicul oncolog nu respectă tatăl (în orașul refuzului dispensar oncologic, referindu-se la faptul că medicii locali ar trebui să fie implicați în acest lucru), o dată pe săptămână vine un terapeut de district, a cărui vizită este în esență control-formal (pentru a vă asigura că pacientul este în viață). Ea nu măsoară pulsul sau presiunea, nu vrea să mărească cantitatea de ameliorare a durerii etc.


Aș fi foarte recunoscător dacă oferiți o schemă de anestezie, dacă este posibil, astfel încât să puteți cumpăra singur medicamente de bază fără prescripție medicală, deoarece atitudinea medicilor dintr-o anumită clinică din locul de reședință al părinților noștri face imposibilă orice comunicare cu ele (nu cred că este necesar să descriu o situație de conflict aici, dacă este posibil, dacă este posibil, să mă ajuți să aleg un sistem eficace de gestionare a durerii cu medicamente fără prescripție medicală).

Înregistrare: 10/29/2008 Mesaje: 0

Ne pare rău, am uitat să specific: un bărbat, de 60 de ani, locuiește în orașul Volzhsky, regiunea Volgograd

Înregistrare: 05/02/2006 Mesaje: 3,025

1. Nu este scris despre cât de mult și cât timp Ketorol și Ksefokam reduc durerea: 9
2. Ketorolul și xefocamul nu trebuie utilizate mult timp, și cu atât mai mult cu un ulcer peptic.
3. Papa nu poate avea nici o dependență de morfină, deoarece doza de morfină a fost imediat insuficientă și, într-adevăr, cu prescripția corectă de dependență de droguri, nu se dezvoltă.
4. Cât de des este un scaun complet?
5. Nu a scris ce medicamente, cu excepția celor care iau analgezice (laxative, anti-ulcer, hipoglicemic etc. - nume, doze, efect).
6. Dacă medicul curant nu dorește să se ocupe de pacient, este necesar să contactați capul. Policlinică.
7. Mi-ar da (pentru un început) morfină 1% -1 ml până la oră 6-10-14-18-22-2 intramuscular, cetonă 100 mg 7-15-23, carbamazepină 100 mg 10-22, limit 20 mg dimineața, Bisacodyl 1-2 tab. de zi cu zi.
8. Există în Volzhsky medicamente precum mst-continus și Dyurogezik?

Înregistrare: 10/29/2008 Mesaje: 0

Analgezia nu ajută :(

Bună ziua Mark Azrielevich!

Trebuie să te mai consult.

Toate datele despre boala lui Papa, am citat mai sus în acest subiect. Căutam Durogezic - nu suntem evacuați, doar omnopon, tramadol sau promedol (care nu ne ajută), în funcție de ceea ce avem.

Tatălui i sa dat morfină de 3 ori pe zi timp de aproximativ două luni, ketorol (de aproximativ 5 ori pe zi) a fost administrat în timpul pauzelor sau ketorol + de 1 ori analgin cu dimedrol.
Cu 2 săptămâni în urmă, la mijlocul lunii decembrie, papa a primit o dizabilitate (1 grup) și, prin urmare, au oprit prescrierea morfinei (1 g persoane cu dizabilități sunt prevăzute cu medicamente în cadrul programului federal și nu este nevoie de morfină). Descărcați omnopon, promedol, tramadol (un lucru, în funcție de ceea ce este).

După ce au încetat să mai dea morfină, au bătut promedol 2% de 4 ori pe zi și ketorol între 5 ori pe zi, dar promedolul nu a ajutat, așa că au trecut la homoponie.

Tata ia acum următoarele medicamente:
- Omnopon 2% - de 4 ori pe zi; Este nevoie de aproximativ o oră și jumătate (judecând după ce tatăl doarme);
- Ketorol sau analgin cu difenhidramină (în funcție de ceea ce aveți) - de 4-5 ori pe zi între injectările de omnopon; (plângerile și cererile pentru o injecție încep la 10-30 minute după injectare);
- Ketani - 1-2 comprimate pe zi, atunci când există;
- fenozepam - 2 comprimate pe zi - după-amiaza - 2 ori o jumătate de tabletă, pentru noapte - 1 comprimat întreg;
- Almagel-A - de 3 ori pe zi;
- ranitidina - de 2 ori pe zi;
- Tramadol - capsule de 50 mg - de 2 ori pe zi.
Tatăl se plânge în mod constant de durere, niciunul dintre analgezice nu ameliorează durerea, ci doar plictisesc puțin. Cel mai eficient a fost morfina, deși nu a anesteziat bine; dintre cei care iau acum, este omnofone. După rest, el începe să ceară anestezie în 10-40 de minute, în moduri diferite - în funcție de faptul dacă a reușit să renunțe sau nu.
El este nerealist foarte subțire, literalmente un schelet, cu toate că acum câteva luni a cântărit 58 kg, iar mai devreme avea 80 kg în greutate. 27.12. pielea deveni galbenă. Acum, abia se plimba, se culca si, uneori, sta si fumeaza, nu poate nici sa citeasca, nici sa se uite la televizor, vorbeste cu mare dificultate si foarte, foarte putin, se plange mai mult de durere si cere ajutor de durere.

Terapeutul local nu poate să-i sfătuiască nimic, spun ei, el nu poate emite mai multe analgezice, el nu are dreptul să răspundă la întrebări despre cum să amelioreze durerea.

Spune-mi ce să fac, cum să ameliorez durerea? Morfina nu este disponibilă pentru noi, Durogezik nu este descărcat, rămâne ceea ce am enumerat mai sus. Poate crește frecvența injecțiilor?

Și totuși: Am citit aici pe forum că, cumva pacienții sunt atașați 4 linguri. cancer la aziluri. Unde să te întorci cu această întrebare? Din anumite motive, am fost atașați la o clinică locală sub supravegherea unui terapeut, care, se pare, nu știe cum și ce să prescrie în această situație.

Morfina pentru pacienții cu cancer

De ce se întâmplă otrăvirea cu morfină?

Morfina a fost obținută pentru prima dată când a fost studiată în 1804. Friedrich Serturner, care la descoperit, a observat efectul hipnotic al medicamentului și, prin urmare, la numit după zeul grec Morpheus, care este responsabil pentru vise.

Dar, atunci când este administrat pe cale orală, eficacitatea sa este scăzută, astfel că medicamentul a fost utilizat pe scară largă la numai 50 de ani de la inventarea acului pentru injecție. Apoi a fost descoperit efectul analgezic al acestei substanțe.

Conținutul de morfină din substanța uscată este de aproximativ 10 până la 20%. Procesarea de paie de mac este, de asemenea, posibilă. Dar încercarea de a face acest lucru la domiciliu nu merită, deoarece cultivarea macului, cum ar fi producția de opiu, este interzisă prin lege.

În cantități mici, morfina se găsește și în alte plante ale familiei de mac, precum și în moonseeds și ocotee. Dar nu este suficient, deci plantele nu au valoare industrială.

Diamorfina în oncologie

Acesta aparține grupului de opiacee narcotice. Ușor solubil în apă. Acesta este utilizat pentru tratamentul pacienților cu cancer incurabil, atunci când sindromul de durere severă face viața dificilă. La fiecare 24-48 de ore, asistentul schimba seringa.

Morfina pentru tumori

Morfina este un medicament puternic anestezic, dar poate fi utilizat în 2-3 ore, ceea ce permite selectarea optimă a dozei terapeutice pentru pacient. În etapele inițiale sunt introduse concentrații mici. Se stabilește treptat o dozare care, pentru mult timp, elimină durerea tumorilor.

Fentanilul este un agent sintetic pentru administrare intravenoasă. În stadiile inițiale, este necesar să se atingă o concentrație terapeutică în sânge, astfel încât re-administrarea medicamentului va dura 72 de ore.

În caz de durere articulară, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cele mai des prescrise. Mecanismul de acțiune - blocarea ciclooxigenazei - o enzimă responsabilă de formarea răspunsului inflamator.

Tabletele AINS au un efect secundar pronunțat asupra peretelui intestinal. Blocarea blocului de ciclooxigenază are loc nu numai în centrul inflamației. Încălcarea secreției mucusului de către peretele intestinal duce la iritarea sa atunci când este rănită de particulele de alimente mari.

Pe fondul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, ulcerul gastric se înrăutățește. Pentru a preveni efectul negativ al medicamentelor antiinflamatorii pe peretele stomacului, sunt prescrise blocante ale secreției gastrice (omeprazol, ranitidină).

Cele mai comune reprezentanți ai grupului (diclofenac, ibuprofen, aspirină).

Medicamente antiinflamatoare steroidice pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise cu eficacitate scăzută a analogilor nesteroidieni. Prednisolonul și dexametazona trebuie introduse și anulate lent din cauza dependenței cortexului suprarenalian de administrarea externă a hormonilor.

În forma sa pură, medicamentul "Morfin" este o pulbere albă cristalină. Apropo, "Morphine" - numele său depășit. Trebuie remarcat faptul că numele substanței provine din numele zeului grecesc Morpheus, care a comandat vise.

Morfina este un medicament care este un alcaloid de opium. Este fabricat din suc de mac de ou uscat. În plus, o astfel de substanță poate fi găsită în compoziția unor plante cum ar fi stefania, Lunosemyannik, synomenium etc.

Tipuri de opiacee

Opiaceele sunt produse speciale care pot fi utilizate în diferite stadii de cancer, în funcție de factori specifici. Cu ajutorul lor, puteți opri grav durerea unui caracter moderat și puternic.

Datorită utilizării prelungite a analgezicelor puternice în oncologie, o persoană bolnavă, de regulă, are dependență fizică și psihică de acestea.

Printre principalele tipuri de medicamente din acest grup se numără:

Datorită acestei diversități, medicul curant poate alege alegerea cea mai informată și corectă într-un anumit caz. În majoritatea cazurilor, procesul de anestezie pentru oncologie în cazul administrării de medicamente sub formă de tablete începe 20-30 minute după utilizare și durează 3-4 ore.

morfină

Injecțiile cu morfină sunt foarte frecvente în întreaga lume. Acestea sunt folosite pentru o varietate de boli oncologice. Morfina poate fi luată la fiecare câteva ore, astfel încât pacientul și medicul pot ajusta doza cu ușurință.

De aceea, acest tip de remedii sunt foarte frecvente atunci când ameliorează durerea și anestezia în oncologie. Cu toate acestea, medicamentele atât de puternice duc adesea la dependență rapidă. Poate fi utilizat pentru cancer pulmonar, ficat, rinichi, os, etc.

tramadol

Tramadolul este un analgezic opioid cu o activitate analgezică puternică, care dă un efect lung și relativ rapid. În același timp, tramadolul este ușor inferior din punct de vedere al activității la morfină, prin urmare este adesea prescris în doze ușor mai mari.

Utilizarea acestei anestezii în oncologie este strict reglementată și verificată de autoritățile de reglementare. Tramadolul este clasificat ca un analgezic narcotic. În același timp, în unele referințe, tramadolul este prezentat ca un analgezic opioid non-narcotic.

fentanil

Fentanilul este utilizat în special în tratamentul cancerului pulmonar, prostatei, oaselor și stomacului. Acesta poate fi utilizat în diferite stadii de oncologie. Utilizarea unei astfel de anestezii în oncologie are loc intravenos.

diamorfină

Diamorfina este o formă de morfină. Recepția se efectuează cu ajutorul unui dropper. De regulă, este folosit în cazurile în care oamenii sunt bolnavi incurabil, de aceea au nevoie de îngrijire la domiciliu. O seringă trebuie înlocuită la fiecare 1-2 zile.

Este de remarcat faptul că astfel de medicamente puternice au o varietate de efecte secundare care se vor manifesta în mod necesar: pierderea poftei de mâncare, pierderea părului, vărsături constante, greață. Cu aceasta, cele mai multe efecte secundare pot fi controlate prin luarea de medicamente suplimentare. Medicul dumneavoastră ar trebui să aleagă cel mai bun medicament pentru ameliorarea durerii și controlul efectelor secundare.

Simptomele otrăvirii cu morfină

Simptomele otrăvirii cu morfină cresc treptat. Imediat după ce a luat medicamentul, victima începe să fie euforie și o grămadă de senzații plăcute. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Deseori otrăvirea cu morfină este însoțită de psihoză delirioasă. Victima ar putea pierde orientare, halucinații și experiențe delirante.

Efecte secundare în tratamentul morfinei

Este foarte important să ne amintim despre acțiunea embriotoxică a morfinei. Aceasta duce la deteriorarea sistemului nervos fetal și a imunității. Copiii mamei care folosesc acest medicament se nasc dureros și au o greutate redusă.

Deși lista acestor acțiuni pare a fi descurajantă, de fapt, morfina este mai sigură decât multe analgezice. Disconfortul minor, care este destul de posibil după primele câteva trucuri, se estompează treptat. Dacă este necesar, medicamentele pot fi prescrise pentru a elimina simptomele neplăcute.

Pentru terapia pe termen lung, morfina nu este adecvată. Durata scurtă de acțiune a medicamentului necesită o administrare constantă. Durata morfinei este de aproximativ 4 ore, ceea ce necesită injecții de aproximativ 6 ori pe zi. La domiciliu, procedura nu poate fi efectuată din cauza pericolului de consecințe negative.

Variantele orale de sulfat de morfină sub formă de tablete retard de 100, 60, 30, 10 mg (doldard, scanan, MCT) au un efect extins. Prețul medicamentelor este mare, însă este puțin probabil ca acestea să înlocuiască fentanilul.

Sistemul terapeutic transdermic durogesic rezolvă întrebări privind administrarea repetată de analgezice narcotice în oncologie. Plasturele conține un depozit puternic de fentanil. După lipirea pe piele, medicamentul intră treptat în sânge, ceea ce asigură ameliorarea durerii timp de 72 de ore. Apoi patch-ul se schimbă într-unul nou. Instrumentul este importat, deci este scump.

Utilizarea medicamentelor de mai sus nu rezolvă toate problemele legate de durerea din cauza cancerului. Există dureri severe cu mecanisme patogenetice unice:

  1. Durerea neuropata;
  2. Durere simpatică cu simptome de alodinie (durere severă atunci când este stimulată cu stimuli non-dureroși);
  3. Paroxisme de durere;
  4. Consolidarea tulburărilor vasomotorii și trofice după un atac dureros.

Sindromul durerii patologice se formează datorită supra-stimulării structurilor centrale și periferice datorită prezenței unei surse de iritație a receptorilor de durere. Poate fi o tumoare, o inflamație cronică.

Antrenoți puternici: o listă cu o descriere

Morfina pentru tumori

Cu durere moderată în stadiile inițiale, este mai rațională efectuarea anesteziei cu medicamente nesteroidiene - indometacin, brufen, naprosyn, voltaren. Atunci când este utilizat împreună cu analgezice, sindromul de durere care apare ca urmare a metastazării tumorilor osoase este suprimat.

În contextul progresiei bolii, analgezicele non-narcotice refuză să lucreze eficient. Apare un moment critic când creșterea maximă a dozei nu elimină durerea. Situația este punctul de trecere la a doua etapă a tratamentului împotriva cancerului. Următoarele medicamente sunt prescrise în acest stadiu:

Tramal (tramadol) este destul de convenabil pentru uz casnic. Utilizarea regulată a remedierii este suficientă pentru a ușura durerea moderată și severă în timpul unei tumori. Cu toate acestea, vine un moment în care opioidele slabe nu sunt suficiente pentru tratament. Apoi mergeți la utilizarea analgezicelor narcotice.

Acest grup de medicamente include următoarele opțiuni:

În plus față de analgezicele de mai sus, medicamentele folosite în mod obișnuit: anticonvulsivante, antihistaminice, antidepresive.

Cele mai puternice analgezice:

Utilizarea fondurilor este rațională atunci când analgezicele puternice narcotice nu pot elimina complet durerea tumorilor.

Medicamentul "Morfin" este disponibil sub formă de tablete de 0,01 g, soluție 1% în fiole și într-un tub de seringă de 1 ml.

Medicamentul "Morphine": aplicare

Atunci când oncologie pot fi utilizate o varietate de pastile și alte mijloace pentru ameliorarea durerii. Este demn de remarcat faptul că, în stadiile inițiale și medii ale bolii, durerea este, de obicei, mai mult sau mai puțin tolerabilă (dacă există vreunul), prin urmare, nu se poate prescrie ameliorarea durerii cu ajutorul preparatelor speciale.

În același timp, în stadiile ulterioare, un neoplasm malign se manifestă prin durere severă, adesea pur și simplu imposibil de îndurerat, astfel încât medicul, în timp ce evaluează starea și caracteristicile individului pacientului, alege tablete și medicamente puternice care pot ajuta.

Recepția analgezicilor pentru oncologie trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, care este necesar, în primul rând, pentru ajustarea dozelor și administrarea cea mai eficientă a unei anumite cantități de medicamente.

Medicii moderni, ghidat de decretele Ministerului Sănătății, încearcă să ajungă în ultimul rând cu medicamente mai ușoare, non-narcotice. Se recomandă inscrierea pacienților cu morfină numai în a treia etapă a bolii oncologice, când durerea devine insuportabilă. Cel mai adesea, în această situație este prescrisă clorhidratul de morfină, sulfatul de morfină sau morfina.

Forma de dozare a medicamentului și doza este determinată de medic. Acest lucru se face treptat, începând cu doza minimă și crescând treptat pentru a obține efectul analgezic dorit. Ei iau medicamentul până la oră și, fără să se concentreze asupra bunăstării.

Medicamentul "Morfin" este folosit ca analgezic pentru diferite boli și leziuni, care sunt însoțite de o durere destul de puternică. În plus, este utilizat în timpul pregătirii chirurgicale, precum și în perioada postoperatorie.

Uneori, instrumentul "Morphine" este folosit în practica cu raze X în timpul studiului stomacului, vezicii biliare și duodenului. Acest lucru se datorează faptului că introducerea acestui medicament contribuie la o creștere a tonusului muscular al stomacului, sporind peristaltismul său și accelerând golirea.

După cum știți, morfina în cancerul contribuie la eliminarea rapidă a durerii, ceea ce facilitează foarte mult starea pacientului. În acest sens, trebuie remarcat faptul că acest instrument:

  • suprimă durerea severă la leziuni, neoplasme maligne, infarct miocardic și angină pectorală instabilă;
  • utilizat ca medicament suplimentar pentru anestezie locală sau generală în timpul intervenției chirurgicale;
  • uneori utilizate în timpul nașterii, tuse (dacă alte mijloace sunt ineficiente) și edem pulmonar;
  • numiți înaintea examinării radiologice a stomacului, duodenului și vezicii biliare.

Nu se recomandă administrarea acestui medicament în caz de hipersensibilitate la componente, inhibarea centrului respirator (de exemplu, pe fondul otrăvirii cu medicamente sau alcool) și a sistemului nervos central, precum și în obstrucția intestinală paralizantă. În plus, morfina nu poate fi utilizată pentru anestezia spinală și epidurală.

Utilizați acest instrument cu precauție deosebită atunci când aveți dureri abdominale din motive neclare, labilitate emoțională, atacuri de astm, aritmii, convulsii, dependență de droguri, alcoolism, tendințe suicidare, boală de biliară, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale asupra sistemului urinar și tractului gastro-intestinal.

În plus, acest medicament trebuie folosit cu grijă pentru leziuni cerebrale, hiperplazie prostatică, insuficiență hepatică sau renală, hipertensiune intracraniană, strictura uretra, hipotiroidism, boală intestinală inflamatorie severă, sindrom epileptic, sarcină, lactație și după intervenția chirurgicală a tractului biliar.

Indicatii pentru numirea morfinei

În plus, morfina poate fi folosită ca un instrument suplimentar pentru anestezia epidurală și spinală.