Cauze și simptome ale chistului ovarului stâng și drept la femei
Când, după examinare, doctorul rostește fraza "Aveți o chistică ovariană", multe femei se panică. Ce trebuie să faceți în continuare? Cum se trateaza? Pot elimina formarea fără intervenție chirurgicală? Ei bine, când medicul devine sensibil și explică întreaga problemă pacientului. Dacă nu, trebuie să înțelegeți singur problema.
Chist ovarian folicular
Un chist pe ovar este o cavitate plină cu lichid. Spre deosebire de o tumoare, un astfel de neoplasm crește și crește datorită adăugării de lichid, și nu prin înmulțirea celulelor. Ovarianul chist folicular provoacă absența ovulației. Atunci când corpusul luteum nu iese pentru a satisface spermatozoizii și foliculul continuă să se dezvolte, fluidul se acumulează în interior.
Orice formare chistică foliculară a ovarelor în ginecologie se numește retenție. Prin natura acumulării de lichide este împărțită în mai multe subspecii:
- Tumoarea luteală - schimbarea apare dacă a apărut ovulația, dar conținutul de lichid continuă să se acumuleze în glanda endocrină.
- Chistul seros - afectează adesea numai un ovar, este format din corpul luteal și conține un lichid gri, galben sau maro interior.
- Formarea mucoasă - are o natură bilaterală sau cu două camere a leziunii. Aceste capsule sunt umplute cu mucus și sunt foarte asemănătoare cu jeleul.
hemoragic
Chistul ovarian hemoragic este o altă clasificare a tumorilor foliculare. Particularitatea sa este că, în loc de un lichid turbid, sângele sau cheagurile de sânge încep să se acumuleze în interiorul foliculului. Această formare poate afecta ovarul stâng și drept, este considerată o complicație a bolii și necesită tratament imediat. O creștere hemoragică se poate dezvolta ca urmare a ridicării greutății, din cauza rănirilor primite, în timpul unor contacte sexuale grosiere și chiar ca urmare a unui examen ginecologic necorespunzător.
endometrioid
Deja un nume dă femeilor un indiciu despre ceea ce este un chist de ovar de origine endometrială. Astfel de capsule sunt formate ca urmare a mutației celulelor endometriale. Acestea au pereți groși și, în loc de lichid cenușiu, sângeros sau galben, conținutul de culoare maro închis (și de aceea se numește uneori ciocolată). Mai des decât alte femei, cei care anterior au fost diagnosticați cu endometrioză suferă de chistul endometriotic la nivelul ovarului. Aflați mai multe despre chistul ovarian endometrioid - tratamentul fără intervenție chirurgicală cu remedii folclorice și medicamente.
dermoid
Doar 20% dintre femei sunt predispuse la apariția unui chist ovarian dermoid - o tumoare benignă, în formă asemănătoare unui cerc sau unui oval. Dimensiunea acestei formațiuni poate ajunge la 15 centimetri, iar cavitatea din interiorul acesteia este umplută cu grăsime, păr, cartilaj, oase, dinți sau fragmente de alte țesuturi. Originea exactă a acestui formular nu a fost încă stabilită, dar se crede că principala cauză este o încălcare a structurii țesuturilor embrionului. Prin urmare, chistul dermoid este adesea diagnosticat în adolescență sau în copilărie.
Paraovarialnaya
Chistul ovarian chinezesc afectează femeile de vârstă reproductivă. Acest tip de boală nu afectează glandul în sine, ci un apendice supradyach. Dimensiunile capsulelor pot varia și variază de la mici până la mari tumori. Ca și în cazul chistului dermoid, cauzele apariției creșterilor paraovariene nu au fost încă stabilite cu precizie.
Torsionarea chisturilor ovariene
Când creșterea atinge o dimensiune mare și un picior apare la baza neoplasmului, probabilitatea unei torsiuni a chistului ovarian crește brusc. Ca urmare, se produce stoarcerea venelor și se înrăutățește fluxul sanguin. Dacă în acest context mărimea capsulei continuă să crească, există o șansă ca pereții să explodeze. Este posibil să provocați torsiune în mai multe cazuri:
- de la ridicarea greutății;
- cu mișcări ascuțite;
- în timpul sarcinii;
- cu constipație, cu o permeabilitate intestinală slabă;
- cu slăbiciune a mușchilor abdominali.
Chist ovarian - simptome
De regulă, o femeie află despre prezența unei astfel de boli doar după o examinare ginecologică pe un scaun sau o examinare cu ultrasunete. Deseori, boala nu se manifestă și, în cele din urmă, trece pe cont propriu. Mult mai des, semnele de chist ovarian la femei sunt pronunțate. Faptul că este timpul să solicitați ajutor de la un medic este indicat de următoarele simptome:
- scăderea durerii abdominale inferioare;
- greutate în șold;
- sângerare severă în timpul menstruației, menstruație neregulată;
- slăbiciune, greață și, uneori, vărsături după un contact sexual sau o activitate fizică intensă;
- presiune în abdomen în timpul urinării;
- temperatura corporală constantă peste 38 ° C;
- scădere gravă a greutății cu alimentație normală.
Chistul ovarului drept
Este imposibil să se determine prezența unei forme tumorale necomplicate pe partea dreaptă sau stângă fără echipament medical. În cazul în care procesul este agravat, un chist pe ovarul drept se va simți simțit:
- durere ascuțită în partea dreaptă;
- tensiunea musculaturii abdominale;
- sângerări care nu sunt legate de menstruație;
- urgenta frecventa de urinare, dar golirea saraca;
- creșterea asimetrică a abdomenului drept.
Chistul ovarului stâng
Faptul că un chist funcțional pe ovarul stâng a crescut la o dimensiune impresionantă, o femeie poate determina prin prezența următoarelor semne:
- trăgând dureri, în special în abdomenul stâng;
- tahicardie;
- nevoia falsă de a urina;
- senzație de presiune în pelvis;
- creștere în greutate;
- durere acuta in mijlocul ciclului, urmata de spasm din vagin.
Ruptura chistului ovarian - simptome
Când chisturile ovariene se rup, simptomele tipice sunt:
- febră care nu dispare nici după administrarea medicamentelor antipiretice;
- apariția durerii persistente acute în partea de șold a abdomenului;
- slăbiciune generală, paloare a pielii;
- semne de otrăvire: greață, vărsături;
- sparanghel maron sau luminos;
- scăderea bruscă a presiunii.
Cauzele apariției
De ce un chist apare pe ovar la femei nu este cunoscut în mod fiabil chiar și pentru medicii calificați, dar se consideră că în cele mai multe cazuri sunt următoarele vicii ale corpului:
- Dezechilibrul hormonilor. Prin urmare, boala poate afecta fetele tinere cu un ciclu menstrual instabil, femeile adulte în perioada menopauzei (în timpul menopauzei) sau femeile însărcinate.
- Stres, șocuri nervoase, sindrom de oboseală cronică.
- Infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale.
- Bolile endocrine. Mai ales periculos pentru femeile supraponderale, diabetul zaharat, hipertiroidismul. Aceste boli pot declanșa multiple polichistice.
În plus, provoacă dezvoltarea unor cantități polimerice mari de hormoni masculini în organism. Cei cu un exces de endometriom estrogen apar mai frecvent. La risc sunt femeile anulate sau cele care au avut recent un avort. Dar, în cazul chisturilor ovariene, nașterea se întâmplă rar. Ginecologii argumentează despre eliminarea tumorii în cazul în care este diagnosticată în timpul sarcinii.
diagnosticare
Chance în timp pentru a detecta prezența și a începe tratamentul corect al chisturilor ovariene - diagnostic și examen ginecologic obișnuit. Deoarece chistul nu poate fi distins de o tumoare malignă prin atingere, pacientul va trebui să facă o scanare cu ultrasunete, care va dezvălui natura formării. Dacă, potrivit rezultatelor unei astfel de analize, medicul determină prezența unui chist funcțional, atunci tratamentul nu este prescris, de obicei, el trebuie să se rezolve singur. Cu toate acestea, vizitele regulate la medic și scăderea activității fizice vor deveni criterii obligatorii.
Când natura tumorilor chistice este îndoielnică, ginecologul cere femeii să efectueze teste de sânge suplimentare - markeri tumorali (cu endometriom, ele sunt ușor supraestimate). Dacă fluctuațiile medicilor rămân chiar și după un astfel de studiu, poate fi necesară o laparoscopie de diagnosticare - o tehnică de cercetare operațională, când un doctor examinează organul din interior prin două mici incizii.
Tratamentul chisturilor ovariene
În cazul chistului ovarian funcțional, tratamentul nu este necesar. După cum arată practica, astfel de capsule se dizolvă independent fără intervenție chirurgicală sau medicamente. Cu toate acestea, o femeie cu un diagnostic similar trebuie să viziteze în mod regulat un ginecolog, să efectueze o examinare transvaginală cu ultrasunete și să efectueze un test de sânge hormonal.
îndepărtare
Laparoscopia - o operație de îndepărtare a chistului ovarian este prescrisă numai atunci când dimensiunea tumorii a atins punctul maxim sau dacă capsula cu lichid are un picior și există mari șanse de a se îndoi. Esența operației este că, printr-o mică puncție, cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon, ceea ce facilitează eliminarea tumorilor pelvine. După această intervenție chirurgicală, trebuie să urmați recomandările medicilor:
- Timp de două săptămâni, odihnă pentru pat.
- Contactul sexual și sportul vor trebui abandonate timp de o lună.
- În primele trei luni, trebuie să urmați o dietă. Acesta prescrie includerea alimentelor bogate în fibre și o respingere completă a alimentelor prajite, picante și sărate.
Fără operațiune
Din multe motive, îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui laparoscop este imposibilă, de exemplu, când pacientul suferă de coagulare sanguină slabă sau nu tolerează anestezia. În acest caz, se pune întrebarea: cum să tratăm chistul ovarian? Luarea de antibiotice și medicamente anti-inflamatorii ajută la ameliorarea inflamației, mai ales în primele zile de menstruație. Uneori este recomandată terapia fizică. Dintre medicamente alegeți mai des:
În plus, pentru tumorile funcționale, femeile sunt adesea recomandate să ia contraceptive orale combinate pentru a normaliza nivelele hormonale. Alternativ, medicina tradițională poate fi disponibilă. Tratamentul pentru formarea chisturilor de cure ajuta:
- tampoane de ceapa, urzica, mumie si miere, aloe sau kalanchoe;
- decocții și tincturi de ierburi: pădure de pin, coacăz, cimbru, pelin, păducel, boabe albe, calendula, semințe de in;
- alifii terapeutici bazați pe ulei de cetină de mare, ceară de albine, ouă și suc de aloe.
Contraindicații
Medicul va defini în continuare domeniul de aplicare a acțiunilor interzise și permise. Principalele contraindicații pentru chistul ovarian sunt următoarele:
- dacă progresează educația, trebuie să renunțați la sălile de aburi și la plajă;
- temperament sexual, deoarece relațiile sexuale prea intense pot duce la tulpină;
- refuza efort fizic pe abdomenul inferior.
Pot rămâne gravidă cu un chist pe ovar
În special, fetele tinere sunt preocupate de întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu un chist pe ovar. Orice ginecolog va da un răspuns afirmativ, dar numai dacă păstrează dimensiunea și aparține grupului folicular. Trebuie spus că după eliminarea formării de sarcină - ideal pentru a evita complicațiile, deoarece operația însăși este efectuată în mod regulat pentru tratamentul infertilității.
Ce este chistul ovarian periculos
Dacă o chistă ovariană este periculoasă, numai un doctor calificat va determina după ce a trecut toate testele necesare. Dacă tumoarea nu crește, iar boala este asimptomatică, nu trebuie să vă faceți griji mult. Cu toate acestea, atunci când cetoza ovariană progresează, consecințele pot fi grave, de exemplu:
- apariția unor astfel de probleme cum ar fi: disbacterioza, dezechilibrul hormonal, infertilitatea;
- tulburări în funcționarea normală a organelor din apropiere;
- pot apărea ulterior boli oncologice.
Chist ovarian - cauze, semne, simptome, tratament și consecințe pentru o femeie
Un chist în ovar este un neoplasm benign, care este o tumoare pe picior, cu un conținut de lichid în interiorul și predispus la creștere cu acumularea de secreții. Această boală este cea mai sensibilă la femeile de vârstă reproductivă. Mai puțin frecvent, un chist ovarian apare la femeile de peste cincizeci de ani.
Care este boala, care sunt cauzele, simptomele și consecințele posibile pentru corpul feminin și de ce este important să începem tratamentul la primele semne, vom examina mai departe în articol.
Ce este un chist ovarian?
Chistul ovarian este o formatie sub forma unei vezici cu continut lichid sau semilichid care are loc in structura ovarului si isi mareste volumul de cateva ori. Spre deosebire de o tumoare, un astfel de neoplasm crește și crește datorită adăugării de lichid, și nu prin înmulțirea celulelor.
Anatomic, chistul arată ca o cavitate cu pereți subțiri sub forma unui sac. Dimensiunea acestei formări variază de la câțiva până la 15-20 de centimetri în diametru.
Principalele funcții ale ovarelor:
- dezvoltarea, creșterea și maturarea ouălor în foliculi (cavități sub formă de bule, care se află în grosimea țesutului ovarului);
- eliberarea unui ou matur în cavitatea abdominală (ovulație);
- sinteza hormonilor sexuali feminini: estradiol, estriol, progesteron, etc;
- reglarea ciclului menstrual prin secreția de hormoni;
- asigurarea sarcinii prin producerea hormonilor.
Ovarii trebuie examinați de cel puțin 2 ori pe an, deoarece un chist poate fi periculos pentru sănătatea reproductivă a unei femei și declanșează procese oncologice.
Chisturile ovariene sunt o boală răspândită și sunt mai frecvente la femeile aflate în perioada de fertilitate: în 30% din cazuri, acestea sunt diagnosticate la femeile cu un ciclu menstrual regulat și la 50% cu unul rupt. În timpul menopauzei, chisturile apar la 6% dintre femei.
Tipuri de chisturi
Clasificarea chisturilor are loc pe baza cauzelor identificate ale formării acestora.
Chistul folicular
Chistul folicular ovarian este o formare chistică care este un folicul mărit. Un astfel de chist are pereți subțiri și o cavitate cu conținut lichid. Suprafața sa este netedă și netedă. Dimensiunile sale nu depășesc de obicei 8 cm.
Chistul corpului galben
Pentru chisturile corpului galben se caracterizează prin prezența unor pereți mai groși, diametrul său este de 2 până la 7 cm. Chistul are o suprafață rotunjită. În interior este un lichid roșu-gălbui. Aceasta persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, în comparație cu foliculul. Nu pot să apară simptome, un chist este localizat numai pe unul dintre ovare.
Chisturile endometriale
Deja un nume dă femeilor un indiciu despre ceea ce este un chist de ovar de origine endometrială. Astfel de capsule sunt formate ca urmare a mutației celulelor endometriale. Acestea au pereți groși și, în loc de lichid cenușiu, sângeros sau galben, conținutul de culoare maro închis (și de aceea se numește uneori ciocolată).
Chisturile dermoide
Acest chist ovarian este o creștere benignă și o femeie cu un astfel de chist foarte rar se plânge de manifestările sale. Foarte rar, poate exista un sentiment de greutate sau disconfort în abdomenul inferior.
hemoragic
Chist hemoragic în ovar - se referă la funcțional, dar în acest caz, vasele de sânge izbucnesc în interiorul foliculului sau corpului luteal. Există hemoragie, durere severă în abdomenul inferior.
mucinous
Chisturile ovariene mucinoase sunt adesea multi-camere, sunt umplute cu mucus gros (mucin), care este produs de membrana mucoasă interioară a chistului. Cel mai adesea ele se găsesc la femei în 50 de ani.
Toate aceste tipuri de chisturi ovariene sunt complicate de consecințe grave - ajung la o dimensiune mare, degenerate în tumori maligne, există un risc de infertilitate. O femeie trebuie avertizată prin durere în abdomenul inferior, descărcare maro, menstruație neregulată.
cauzele
Această boală poate fi congenitală și dobândită. Însă, practic, majoritatea soiurilor sale apar pe tot parcursul vieții. Conținutul chistului apare fie atunci când conducta excretoare a glandelor este blocată, iar secretul este acumulat, fie atunci când fluidul este format dintr-o cavitate care nu exista înainte.
Practic, un chist pe ovar este diagnosticat la fete și femei tinere. Potrivit statisticilor, formarea chisturilor apare la 7% dintre femeile mature, inclusiv după menopauză. Apariția acestei patologii este asociată cu ciclul menstrual și nu depinde de vârsta și starea de sănătate a femeii, deci este logic ca, după menopauză, un chist ovarian să fie un fenomen foarte rar.
- Încălcarea ciclului menstrual - dacă menstruația fetei nu se produce la timp (perioada este considerată a fi de 12-15 ani), sau evenimentele menopauzale apar prea devreme (până la 50 de ani), la maturitate apariția unei cavități umplută cu lichid este destul de probabilă.
- Perturbarea sistemului endocrin, menstruația la o vârstă fragedă, avorturile amânate, lipsa hormonilor produse de glanda tiroidă, bolile inflamatorii și infecțiile genitale - toate acestea cauzează și chisturile ovariene.
- Stilul de viață - fumatul duce la afectarea circulației sângelui în toate organele, astfel încât o doamnă care nu poate trăi fără o țigară poate avea boli ale sistemului reproducător.
Simptomele chistului ovarian la o femeie + fotografie
În majoritatea femeilor, depistarea lor survine întâmplător, după o examinare de rutină sau diagnosticare pentru alte boli sau plângeri. Acest lucru rezultă din faptul că, la chisturile ovariene la femei, simptomele în majoritatea cazurilor nu sunt resimțite de ei în nici un fel.
Simptome și semne:
- Cel mai frecvent (și adesea singurul) simptom al creșterii tumorilor chistice este durerea în timpul menstruației și ovulației.
- Tulburarea ciclului menstrual. În prezența neoplasmelor hormonale active la femei, amenoreea se dezvoltă, adică nu există menstruație. În plus, menstruația poate fi dureroasă și profundă, poate exista o întârziere în menstruație, neregulă și raritate a aspectului, sângerare uterină.
- simptome de compresie a organelor și a vaselor de sânge. Un chist ovarian în creștere poate stoarce vezica urinară sau intestinul inferior, care se manifestă prin tulburări disuritice și constipație. Comprimarea fasciculelor vasculare venoase poate provoca vene varicoase ale extremităților inferioare.
- Asimetria și o creștere a abdomenului la dimensiuni mari. Un astfel de fenomen precum creșterea circumferinței abdominale, precum și asimetria apar fie din cauza ascitei, atunci când fluidul se acumulează în cavitatea abdominală, fie din mărimea chisturilor mari.
- Greața, gagging după actul sexual sau exercițiu fizic (de formare, ridicarea greutății);
- Dureri abdominale care se agravează după exerciții fizice
- Dureri abdominale în timpul actului sexual
- Urinare falsă de urinare și defăimare.
- durere ascuțită în partea dreaptă;
- tensiunea musculaturii abdominale;
- sângerări care nu sunt legate de menstruație;
- urgenta frecventa de urinare, dar golirea saraca;
- creșterea asimetrică a abdomenului drept.
- descărcarea de sânge din organele genitale în plus față de menstruație;
- greață;
- durere pe partea stângă a abdomenului;
- tulburări ale ciclului menstrual;
- bruscă durere abdominală acută;
- dureri abdominale după exerciții fizice, în timpul sexului;
- fals îndemn la fecale;
- o creștere a abdomenului, palparea educației pe partea stângă.
Semne pentru care trebuie să consultați un medic
În același timp, există semne că, însoțite de simptomele de mai sus, indică faptul că este timpul să consultați un medic:
- temperatură peste 38 de grade;
- slăbiciune și amețeli;
- evacuarea abundentă în timpul menstruației;
- o creștere a abdomenului;
- cresterea parului masculin facial;
- mare sete cu urinare copioasă;
- tensiunea arterială anormală;
- pierderea necontrolată în greutate;
- probabil, sigilarea în cavitatea abdominală;
Această boală ovariană nu este întotdeauna inofensivă - uneori, creșterea acesteia cauzează stoarcerea vaselor și organelor din apropiere. Poate provoca mai mult decât disconfort, durere și sângerare. Pereții dilatați ai chistului, cu mișcări bruște, se pot rupe, conținutul difuz poate provoca adesea peritonită purulentă.
Implicații pentru corpul femeii
Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, în unele cazuri pot apărea complicații grave. În primul rând, riscul de a dezvolta cancer crește. Prin urmare, ginecologii depun toate eforturile pentru a identifica prompt un chist și pentru a asigura abordarea corectă a tratamentului.
Posibile complicații și consecințe ale chisturilor ovariene:
- Cea mai neplăcută complicație care poate apărea cu un chist ovarian este ruptura sa. Dacă chistul a fost inflamat, puroul poate intra în cavitatea peritoneală. În aproape 80% din cazuri, aceasta are ca rezultat peritonita acută și poate provoca apariția sepsisului.
- Boala poate fi cauza infertilității la femeile cu factori de risc concomitenți.
- Anumite tipuri de chisturi se pot degenera într-o tumoare maligna, mai ales după vârsta de 45 de ani.
În primele etape, tratamentul fără intervenție chirurgicală este eficient. În intervenția chirurgicală întârziată.
diagnosticare
Un număr de studii specifice permit să se stabilească dacă pacientul are chist ovarian, în special:
- Examen ginecologic. Ajută la identificarea tumorilor chiar și în stadiile inițiale, pentru a le evalua durerea și mobilitatea.
- Teste de sânge și urină pentru a determina inflamația, posibila pierdere de sânge.
- Ecografia chisturilor ovariene. Acest sondaj este considerat a fi destul de informativ. Valoarea sa crește atunci când se utilizează un senzor transvaginal.
- Tomografia computerizată. Această metodă este adesea efectuată pentru diagnostic diferențial. Tomografia face posibilă distingerea chistului ovarian de alte neoplasme posibile.
- MR. Vă permite să evaluați starea generală a ovarelor, prezența și numărul de foliculi, natura formării chistice;
- un test de sarcină sau sânge pentru hCG pentru a respinge o sarcină ectopică. Această examinare se referă la similitudinea simptomelor la chistul ovarian și la semnele de sarcină.
- Diagnostic laparoscopie. Pentru îndepărtarea și examinarea ulterioară a chistului.
Tratamentul chisturilor în ovare
După confirmarea diagnosticului, multe femei încep să devină imediat nervoase, vă îngrijoră cum să vindece un chist și ce medicamente sunt necesare pentru aceasta. În primul rând, trebuie să vă liniștiți și să vă amintiți că stresul afectează negativ boala și agravează situația. Alegerea metodei de tratament depinde de cauzele patologiei, mărimea chistului, caracteristicile, vârsta femeii, prezența bolilor concomitente, sarcina.
Principiile tratamentului terapeutic:
- agenți hormonali;
- terapie cu vitamine;
- corectarea stilului de viață;
- terapie dieta;
- exerciții terapeutice.
Terapia nu este întotdeauna necesară. De exemplu, un chist funcțional poate dispărea singur în timpul 1-2 cicluri menstruale. Dacă nu s-a rezolvat problema, problema necesității terapiei medicamentoase este rezolvată.
Terapia conservatoare este numirea de medicamente care ameliorează durerea, previne sarcina și suprimă educația nouă.
- În astfel de cazuri, preparatele hormonale sunt adesea utilizate, de exemplu, Duphaston, care conține o cantitate mare de progesteron și încetinește creșterea formării. Cursul de tratament este destul de lung - aproximativ șase luni.
- Durerea din chistul ovarian poate fi îndepărtată la domiciliu cu diferite analgezice, precum și cu medicamente antiinflamatoare: ibuprofen, acetaminofen etc. De asemenea, trebuie să vă limitați la activități fizice și strenuitoare pentru a evita răsucirea sau ruperea acesteia.
Există chisturi cu un curs benign, care după 2-3 luni de tratament sunt eliminate. Cu toate acestea, în unele cazuri, educația amenință viața pacientului. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:
- creșterea rapidă a educației prin comprimarea organelor înconjurătoare;
- renaștere malignă;
- pericol de răsucire a picioarelor.
Orice semn este motivul operației.
Tipuri de chisturi ovariene care pot rezolva fără intervenție chirurgicală:
- folicular - dimensiuni mici (până la 4 cm);
- chistul corpului galben de dimensiuni mici (până la 5 cm);
- retenția chisturilor ovariene;
- Cancerul ovarian cancer polichistic necesită tratament medical.
Operațiunea este prezentată în următoarele soiuri:
- chistul ovarian dermoid;
- mucinous;
- endometrioid.
Ce să nu faci?
În prezența tumorilor sunt contraindicate:
- masaj, rece, ambalaje calde, orice fizioterapie;
- băi fierbinți, saună, saună;
- arsuri solare;
- intensă efort fizic care poate duce la rupere;
- auto-tratament
Chirurgie de îndepărtare a chistului
Dacă chistul depășește dimensiunea mai mare de 10 cm sau nu trece după un curs de tratament sau după 3 cicluri menstruale, medicul poate prescrie o operație.
- Îndepărtarea laparoscopică - intervenție minim invazivă, nu necesită deschiderea cavității abdominale și efectuată prin găuri mici folosind un laparoscop. Dispune de cea mai scurtă perioadă de recuperare și de riscuri minime de complicații.
- Operație abdominală. Se folosește în situații în care este necesară o privire generală bună sau conținutul formării a căzut în peritoneu (încălcarea integrității chistului), sângerarea sa deschis.
Înainte de laparoscopie, este necesară pregătirea următoare:
- Mananca cel putin 22 de ore cu o zi inainte de interventie;
- Trebuie să curățați mai întâi intestinele cu cărbune activ (4 comprimate de 3 ori pe zi);
- În prezența tulburărilor psihice, medicii prescriu sedative.
Înainte de operație se efectuează următoarele metode de diagnostic clinic:
- Analiza biochimică;
- Teste de urină și sânge;
- radiografia toracică;
- Test de coagulare a sângelui;
- Electrocardiograma.
Luați în considerare cazurile în care poate fi atribuită o operațiune:
- Sângerări severe și apoplexie.
- Procesele tumorale, sub influența cărora a căzut cea mai mare parte a ovarului.
- Neoplasmul de natură malignă, legat direct de hormonii feminini.
- Eliminarea uterului în timpul menopauzei.
- Dacă se produce o sarcină ectopică în ovar.
Un chist ovarian poate fi eliminat în următoarele moduri:
- Adnexectomia - suplimente uterine eliminate.
- Ovariectomia - ovarul afectat este îndepărtat.
- Cistectomia - excizia educației.
- Electrocoagulare - cauterizare.
În timpul operației, se efectuează o biopsie - luarea țesutului ovarian pentru examinarea histologică în cazul unei tumori maligne suspectate.
Recuperare dupa interventie chirurgicala
Recuperarea după îndepărtarea chistului ovarian prin laparoscopie, de regulă, are loc destul de rapid.
Înainte de externare din spital, medicul curant trebuie să facă recomandări:
- Nu trebuie să faceți baie timp de cincisprezece zile după operație;
- După duș, este necesară tratarea cusăturilor cu dezinfectanți;
- În prima lună după operație, nu se recomandă să beți alcool și alimente grele;
- Odihnă sexuală în prima lună după operație;
- Planificarea sarcinii nu mai devreme de trei luni de la îndepărtarea chistului;
- Observarea periodică la ginecolog până la recuperarea completă.
Puteți planifica o sarcină în 4-6 luni după intervenția chirurgicală. În această perioadă, femeia trebuie monitorizată de un medic. Pentru o examinare detaliată, poate avea nevoie de un regim staționar. Tratamentul medicamentos al pacientului va fi necesar pentru a normaliza nivelul hormonilor și pentru a restabili sănătatea.
dietă
Încercați să mâncați alimente bogate în fibre în fiecare zi. Aceste produse includ varză, morcovi, ardei grași, vinete, cartofi, castraveți și dovlecei. Mananca legume preferabil fie crude, fie fierbe-le inainte.
Astfel de produse nocive cum ar fi:
- băuturi zaharoase carbogazoase;
- ceai și cafea;
- cacao;
- ciocolată.
Ele provoacă formarea de lichide și gaze, care provoacă creșterea chisturilor ovariene. Pentru a evita agravarea, trebuie să întrerupeți utilizarea acestor produse, concentrându-vă pe luarea celor mai utile.
Fundalul hormonal al femeii este, de asemenea, asociat cu activitatea ficatului, a rinichilor, a glandelor suprarenale și a vezicii biliare. Un aport mare de alimente grase, prea picant sau sarat, intrerupe functionarea acestor organe, provocand astfel un dezechilibru al hormonilor. Prin urmare, ar trebui să excludeți astfel de alimente din regimul alimentar sau să reduceți cel puțin cantitatea acestuia.
Dieta în perioada postoperatorie trebuie să fie efectuată strict în conformitate cu prescripțiile medicului. Aceasta va elimina posibilitatea complicațiilor și va grăbi recuperarea organismului.
Remedii populare
Înainte de a utiliza remedii folk pentru a trata chisturile ovariene, asigurați-vă că vă consultați cu ginecologul.
- Păpădie. Pentru terapie, folosiți rădăcinile plantei. Acestea sunt zdrobite într-un mod convenabil, se toarnă apă fiartă fierbinte și insistă până la o jumătate de oră. Două linguri de rădăcini vor avea nevoie de 250-300 ml de lichid. Înainte de adopție, filtrați și luați 1/3 ceașcă pentru o oră înainte de masă și o oră după seară. Cursul se desfășoară cu 5 zile înainte de menstruație.
- Luați 14 nuci, scoateți miezul, zdrobiți coaja cu un ciocan și puneți-l într-un borcan, turnați 500 g de vodcă, acoperiți cu un capac, lăsați timp de 7 zile într-un loc cald și întunecat. Apoi tulpina și frigider. Infuzie de a bea dimineata pe stomacul gol si 1 lingura. până se termină.
- 30 g de iarbă a uterului uterin se toarnă 300 ml de vodcă, insistă 30 de zile, tulpina. Tinctura este luată în timpul lunii de 3 ori pe zi înainte de mese, 40 de picături, diluând cu apă.
- Kalanchoe este o planta medicinala care amelioreaza inflamatia, promoveaza resorbtia tumorilor. Tăiați câteva frunze de Kalanchoe, stoarceți sucul și amestecați-l cu miere - un produs care conține multe substanțe nutritive utile pentru sănătatea femeilor. Împingeți un tampon din tifon în amestec și introduceți-l ca de obicei.
- 2 fascicule de bostă proaspătă de brusture și se strânge sucul din masa rezultată. Este necesar să luați o cantitate de 1 lingurita de 2 ori pe zi pentru primele 2 zile și apoi 1 lingură de 3 ori pe zi pentru următoarele zile. Cursul de tratament este de o lună. Sucul de brusture este perfect depozitat într-un recipient de sticlă din frigider.
perspectivă
Chisturile ovariene de natură funcțională pot fi re-formate în timpul vieții, atâta timp cât se menține funcția menstruală. Terapia hormonală corectă selectată evită recidiva.
Există un prognostic nefavorabil în cazurile în care, în ciuda prezenței unui chist ovarian, o femeie nu primește un tratament adecvat și nu este observată de un ginecolog. În astfel de situații, riscul de complicații crește semnificativ și, prin urmare, prognosticul devine nefavorabil.
profilaxie
Recomandări pentru prevenirea chisturilor ovariene:
- Evitați supraîncărcarea și obezitatea.
- Tratamentul precoce al bolilor inflamatorii ale dezechilibrelor genitale și hormonale la femei.
- Loialitate fata de partenerul sexual si evitarea relatiilor casual
- Examinări ginecologice obișnuite în scopul depistării precoce a tumorilor ovariene, chiar și în prezența tulburărilor minore (descărcare maro, durere în abdomenul inferior) și tratament în timp util.
Toate recomandările de mai sus se referă nu numai la măsurile preventive pentru a preveni apariția unui neoplasm, ci și pentru a preveni absolut orice anomalie în ginecologie.
Chistul ovarian
Chist ovarian - formarea tumorală a unui ovar de natură benignă. Este o cavitate pe tulpină, umplută cu conținuturi lichide și având tendința de a crește în dimensiune datorită acumulării de secreție. Există chisturi ovariene (foliculare, chisturi ale corpului luteal, endometrioid etc.) și nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Adesea este asimptomatică, se poate manifesta disconfort și durere în abdomenul inferior, disfuncție menstruală, tulburări disușice (atunci când vezica urinară este presată). Complicat prin răsucirea picioarelor chistului, ruptura capsulei, ducând la o imagine a abdomenului acut și a peritonitei.
Chistul ovarian
Chist ovarian - formarea tumorală a unui ovar de natură benignă. Este o cavitate pe tulpină, umplută cu conținuturi lichide și având tendința de a crește în dimensiune datorită acumulării de secreție. Există chisturi ovariene (foliculare, chisturi ale corpului luteal, endometrioid etc.) și nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Adesea este asimptomatică, se poate manifesta disconfort și durere în abdomenul inferior, disfuncție menstruală, tulburări disușice (atunci când vezica urinară este presată). Complicat prin răsucirea picioarelor chistului, ruptura capsulei, ducând la o imagine a abdomenului acut și a peritonitei.
Termenul "chist" ("kystis" grecesc, vezică) este utilizat în medicină pentru a se referi la cavitățile patologice ale organelor constând dintr-o capsulă și un conținut lichid și care crește în mărime cum se acumulează în secret. Chisturile sunt cele mai frecvente tipuri de leziuni benigne și pot apărea în aproape toate țesuturile și organele: dinți, rinichi, ficat, glande mamare, pancreas, tiroidă, genitale masculine și feminine etc.
Chisturile ovariene sunt o boală răspândită și sunt mai frecvente la femeile aflate în perioada de fertilitate: în 30% din cazuri, acestea sunt diagnosticate la femeile cu un ciclu menstrual regulat și la 50% cu unul rupt. În timpul menopauzei, chisturile ovariene apar la 6% dintre femei. Termenul "chist ovarian" ascunde un grup mare de neoplasme asemănătoare tumorii, care se deosebesc una de cealaltă în structură, cauze, curs și abordări ale tratamentului.
Informații generale
Chisturile ovariene sunt tumori benigne ale țesuturilor glandei, de obicei dezvoltate pentru o lungă perioadă de timp, dimensiunea lor poate varia de la câțiva milimetri în diametru până la 20 de centimetri sau mai mult.
În funcție de natura originii formării și a conținutului acesteia, se disting următoarele tipuri de chisturi ovariene:
Chisturile foliculare și chisturile corpusului luteal sunt formațiuni funcționale care se formează în țesutul ovarian în sine și sunt direct legate de schimbările ciclice care apar în el. Formarea chistului folicular are loc la locul foliculului neexplodat și chisturile corpului luteal - la locul corpului galben folicular neregulat. Cavitățile patologice din aceste tipuri de chisturi ovariene se formează, respectiv, din membranele foliculului și corpul luteal. Baza apariției lor sunt tulburările hormonale. De obicei, chisturile foliculare ovariene și chistul corpului luteal nu ajung la dimensiuni semnificative și pot dispărea singure pe măsură ce secreția se dizolvă și cavitatea cistică se descompune.
Chisturile paraovariene provin din supraproducții adiționale fără implicarea țesutului ovarian în proces. Astfel de chisturi ovariene pot ajunge la proporții gigantice. Chisturile endometrioide se formează din particule ale mucoasei uterine (endometrium), cu creșterea focală patologică asupra ovarelor și a altor organe (endometrioză). Conținutul chisturilor ovariene endometrioide este sânge vechi.
Chisturile ovariene mucinoase sunt adesea multi-camere, sunt umplute cu mucus gros (mucin), care este produs de membrana mucoasă interioară a chistului. Chisturile ovariene endometrioide și mucinoase sunt mai predispuse la degenerare în neoplasme maligne. Chisturile ovariene congenitale includ chisturile dermoide care se formează din muguri embrionare. Acestea conțin grăsime, păr, oase, cartilagiu, dinți și alte fragmente de țesuturi ale corpului.
Simptomele chisturilor ovariene
Majoritatea chisturilor ovariene pentru o lungă perioadă de timp nu au manifestări clinice pronunțate și sunt adesea detectate în timpul examinărilor ginecologice preventive. În unele cazuri (creșterea dimensiunii, cursul complicat, secreția hormonală etc.), chisturile ovariene se pot manifesta cu următoarele simptome:
- dureri abdominale inferioare
Durerea poate să apară din cauza posibilelor complicații: torsiunea piciorului, ruperea cochiliei, sângerarea sau supurarea unui chist ovarian. Dureri dureroase constante cauzate de presiunea asupra organelor vecine datorită creșterii semnificative a chisturilor ovariene în mărime.
- cresterea abdominala si asimetria
O creștere a circumferinței abdominale sau a asimetriei sale poate fi asociată atât cu chisturi ovariene mari cât și cu ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).
- simptome de comprimare a organelor și a vaselor
Un chist ovarian în creștere poate stoarce vezica urinară sau intestinul inferior, care se manifestă prin tulburări disuritice și constipație. Comprimarea fasciculelor vasculare venoase poate provoca vene varicoase ale extremităților inferioare.
- tulburări menstruale
Chisturile ovariene active din punct de vedere hormonal cauzează neregularități menstruale - perioade neregulate, grele sau prelungite, sângerări uterine aciclice. Prin secreția de hormoni sexuali masculi prin tumori, se poate produce hiperandrogenizarea organismului, însoțită de o coagulare a vocii, creșterea părului pe corp și fața unui tip mascul (hirsutism), o creștere a clitorisului.
Cauzele chisturilor ovariene
Chisturile ovariene se pot dezvolta sub influența mai multor motive, dintre care cele mai frecvente sunt:
- disfuncție hormonală (menstruație precoce, afectarea foliculului și maturizarea ovulației)
- inflamația în ovare
- hipotiroidismul (funcția tiroidiană redusă) și alte afecțiuni endocrine
- avortul chirurgical: avorturi și mini-avorturi
complicații
Unele tipuri de chisturi ovariene pot dispărea singure, unele necesită un curs de tratament antiinflamator sau hormonal și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor teribile. Chistul ovarian este un risc potențial de malignitate, în special un risc ridicat de cancer ovarian de la chisturile mucinoase și endometrioide. Prin urmare, pentru a împiedica dezvoltarea oncoprocess, prioritatea în tratamentul chisturilor ovariene este dată de îndepărtarea lor chirurgicală.
Chistul ovarian este cel mai adesea o formație mobilă de picior. Torsiunea unei tulpini de chist este însoțită de o încălcare a aprovizionării cu sânge, necrozei și peritonitei (inflamația peritoneului), care se manifestă clinic prin imaginea "abdomenului acut": durere abdominală acută, febră până la 39 ° C, vărsături, tensiune musculară abdominală. Torsiunea posibilă a chistului cu tubul uterin și ovar. În aceste cazuri, este necesară o operație chirurgicală de urgență, în care se decide problema întinderii intervenției chirurgicale necesare.
În unele tipuri de chisturi ovariene (în special cu endometrioide), există o mare probabilitate de rupere a capsulei și evacuarea conținutului în cavitatea abdominală. O altă complicație a chistului ovarian este infecția și supurația formării. În aceste cazuri, sunt necesare proceduri chirurgicale de urgență. Chisturile ovariene pot cauza infertilitate feminină sau sarcină complicată. Chisturile ovariene endometrioide determină adesea dezvoltarea aderențelor în pelvis.
Avantajele tratamentului chirurgical planificat al chistului ovarian înainte de o situație de urgență sunt complet evidente. Pentru a decide cu privire la scopul și accesibilitatea intervenției chirurgicale, ginecologia operativă aderă în prezent la tehnici care economisesc organele și mai puțin traumatice. Operația chirurgicală planificată pentru a îndepărta chistul ovarian este efectuată prin accesul laparoscopic și păstrează țesuturile organului cât mai mult posibil.
diagnosticare
Diagnosticul chisturilor ovariene se efectuează pe baza următoarelor metode:
- colectarea istoricului pacientului și a plângerilor
- bimanual (cu două mâini), examinare ginecologică, care permite identificarea formărilor patologice în ovare, mobilitatea și durerea acestora
- transabdominală sau transvaginală, oferind o imagine cu ultrasunete a stării organelor pelvine. Astăzi, ecografia este metoda cea mai fiabilă și sigură pentru diagnosticarea chistului ovarian și monitorizarea dinamică a dezvoltării acestuia
- puncția fornixului vaginal posterior, care permite detectarea prezenței efuziunii sau sângelui în cavitatea abdominală (mai frecvent cu chisturi ovariene complicate)
- laparoscopia diagnostică, care permite, de asemenea, îndepărtarea chistului ovarian, urmată de examinarea histologică și determinarea finală a tipului de tumoare
- determinarea markerului tumoral CA-125 în sânge, a cărui conținut ridicat în menopauză indică întotdeauna chisturile ovariene ozlokachestvlenie. În faza de reproducere, creșterea sa este observată și în inflamația apendicelor, endometrioză, chisturi ovariene simple.
- computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică (CT sau RMN), oferind informații despre locația, mărimea, structura, conținutul unui chist ovarian și relația sa cu organele care prezintă
- test de sarcină, cu excepția sarcinii ectopice.
Tratamentul chisturilor ovariene
Alegerea tratamentului depinde de natura educației, severitatea simptomelor clinice, vârsta pacientului, necesitatea de a păstra funcția reproductivă, riscul de a dezvolta un proces malign. Tactica tactica si tratamentul conservator sunt posibile datorita naturii functionale si a cursului necomplicat al chistului ovarian. În aceste cazuri, este de obicei prescris pentru a lua contraceptive orale monofazice sau bifazice pentru 2-3 cicluri menstruale, un curs de vitamina A, B1, B6, E, C, K, tratament homeopatic.
Un număr de cazuri prezintă terapie prin dietă, exerciții terapeutice, acupunctură, terapie cu apă minerală (balneoterapie). În absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare sau cu o creștere a mărimii unui chist ovarian, este indicată intervenția chirurgicală - îndepărtarea formării în țesuturile sănătoase ale ovarului și examinarea histologică a acesteia.
În ultimii ani, metoda laparoscopică a fost utilizată pe scară largă în tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene. Laparoscopia nu este de obicei folosită dacă se cunoaște în mod fiabil malignitatea procesului în ovare. În acest caz, o laparotomie extinsă (chirurgia abdominală) este efectuată cu o examinare histologică de urgență a tumorii.
Când se efectuează chisturi ovariene, se efectuează următoarele tipuri de operații:
- Cistectomie - îndepărtarea unui chist și conservarea țesutului ovarian sanatos. În același timp, o capsulă cu chisturi ovariene este expulzată din pat cu o hemostază profundă. Țesutul ovarian este conservat și, după recuperare, organul continuă să funcționeze în mod normal.
- Rezecția în formă de rectulă a ovarului - excizia chistului ovarian împreună cu țesutul înconjurător.
- Îndepărtarea întregului ovar (oforerectomie), adesea împreună cu tubectomia (adică îndepărtarea completă a anexelor - adnexectomie).
- Biopsie tisulară ovariană. Realizat pentru luarea materialului țesutului ovarian pentru examinarea histologică în cazurile de cancer suspectat.
Chisturile ovariene dermoide, mucinoase, endometrioide sunt supuse numai îndepărtării chirurgicale. De asemenea, este necesară eliminarea chistului ovarian înainte de sarcina planificată datorită riscului ridicat de răsucire a picioarelor sau de creștere a dimensiunii tumorii. Diagnosticul precoce al chistului ovarian și al intervențiilor chirurgicale elective poate reduce semnificativ cantitatea de intervenție chirurgicală, timpul de recuperare și poate evita consecințele teribile ale bolii.
Pentru chisturile ovariene la o vârstă fragedă, când trebuie menținută funcția de reproducere, se efectuează o rezecție cystectomică sau de organ cu conservarea țesuturilor sănătoase, nemodificate. În perioada climacteristică, pentru a preveni procesele oncologice, uterul cu adaosuri este îndepărtat - o histerectomie extinsă (panichisterectomia). După îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian, este prescris un curs de reabilitare.
Pentru a evita riscul de complicații, pentru a păstra funcția de reproducere a chisturilor ovariene, este necesar să le diagnosticați și să le tratați în timp util. Acest lucru este posibil numai cu o atitudine competentă și informată față de sănătatea lor și de examinările preventive obișnuite (de 2 ori pe an) ale ginecologului.
perspectivă
Chisturile ovariene de natură funcțională pot fi re-formate în timpul vieții, atâta timp cât se menține funcția menstruală. Terapia hormonală corectă selectată evită recidiva.
Este, de asemenea, posibilă reluarea chisturilor ovariene endometrioide, dar aceasta depinde de funcționarea corectă și de tratamentul ulterior. Chisturile dermoide ovariene eliminate nu sunt re-formate. După îndepărtarea sau tratamentul conservator al chisturilor ovariene, poate apărea o sarcină.