Cyber ​​cuțit - cost (Rusia, Ucraina)

În primul rând, atenția cititorului ar trebui să fie accentuată: "cuțitul cibernetic" nu ar trebui să fie confundat cu "cuțitul gama" (zvonuri despre aspectul cărora circulau destul de perseverent în țara noastră, dar se părea că ar fi de dorit posibil și au rămas zvonuri). Există o diferență foarte importantă între aceste două domenii de radiochirurgie. În primul rând, istoricul "cuțit cibernetic" este următoarea (și cea mai nouă azi) generație de tehnologie radiochirurgicală, iar "cuțitul gamma" este predecesorul său. În al doilea rând, metodologia: "cuțitul cibernetic" funcționează cu o rezoluție submilimetrică, permițându-vă să localizați și să eliminați atât de clar tumoarea (până la 4-5, iar în unele cazuri 6 cm), că pierderile țesuturilor înconjurătoare sunt reduse și ajung la 0, 1-0,3 mm. Spre deosebire de "cutitul gamma", care este "luat" pentru o tumoare care nu este mai mare de 2,5-3 cm. Desigur, acest lucru nu permite crearea unui model de operare la fel de eficient ca un "cuțit cibernetic" ultra-precis. Și cu neoplasmele de exemplu ale sistemului nervos central, acest factor vine în prim plan și poate determina succesul întregii strategii de tratament, deoarece cu neurolocalizare fiecare micron cub de țesut stocat / pierdut poate fi echivalent cu funcția stocată / pierdută (pentru unele tipuri de localizare, afectează funcțiile vitale și, în toate cazurile, privește calitatea vieții ulterioare a pacientului și chiar supraviețuirea acestuia). Acest lucru a fost anunțat în timpul deschiderii ceremoniale a clinicii Cyber ​​Spizhenko de către fondatorul și capul său, MD, profesor, academician al Academiei de Științe Medicale din Ucraina Yuri Spizhenko:

"Astăzi există aproximativ o sute de sute de astfel de dispozitive în lume, dintre care 100 sunt în SUA (ca elocvent acest fapt mărturisește îngrijorarea guvernului local cu privire la sănătatea poporului său!) -nozh "pe continent. În plus, în Europa nu există un model mai perfect care să depășească numărul nostru de opțiuni. În plus, am intrat în rețeaua corporativă globală de clinici similare din Statele Unite, ceea ce ne oferă ocazia în 48 de ore pentru a obține sfaturi de la un anumit om de știință care conduce lumea în orice domeniu problematic de medicină sau fizică. Dar acest lucru este numai atunci când este necesar: la urma urmei, consultanții medicali din clinică sunt proeminenți oameni de știință pe piața internă - Profesorul Anatoly Makarov (chirurgie toracică), profesor, membru corespondent al Academiei de Științe Medicale din Ucraina Yevhen Pedachenko și profesor, membru corespondent al Academiei de Științe Medicale din Ucraina Mykola Polishchuk (neurochirurgie).

Chiar înainte de deschiderea sa oficială, Centrul Medical Cyber ​​Spizhenko a fost recunoscut ca fiind unul dintre cele mai progresiste dintre cele europene deja existente. Acesta este singurul centru din Europa de Est unde tehnologia cuțitelor cibernetice este folosită nu numai pentru tratarea bolilor cerebrale și a măduvei spinării, ci și a cancerului pulmonar, ficatului, prostatei și pancreasului. Spre deosebire de "cutitul gamma", care poate fi utilizat pentru a trata tumori cerebrale nu mai mari de 2,5 cm, folosind "cuțitul cyber" este posibilă îndepărtarea tumorilor cu dimensiuni de până la 5-6 cm și nu este nevoie să fixați capul pacientului cu un cadru special.

1. Planificarea tratamentului (pe bază isocentrică sau non-isocentrică): planificarea flexibilă a timpului de tratament, pregătirea planurilor de tratament directe și inverse. După scanarea cu o scanare CT, planificarea tratamentului poate fi efectuată în absența pacientului din clinică.
2. Poziționarea pacientului. Pacientul este plasat pe masă pentru intervenție fără fixare rigidă.
3. Control. Sistemul de control al imaginii care utilizează camere digitale cu raze X detectează localizarea tumorii și compară noile date cu informațiile stocate în memorie.
4. Direcționarea. Când o tumoare este deplasată, un braț robotic corectează direcția fasciculului de fotoni.
5. Repetarea. Procesele de monitorizare și de direcționare sunt repetate înainte de livrarea fiecărui fascicul foton radiații.

6. Tratamentul. Sute de fascicule de radiații fotonice sunt direcționate exact la țintă. Sunt folosiți colimatori de la 0,5 la 6 cm.
7. Finalizarea tratamentului. După terminarea tratamentului cu CyberKnife®, pacientul poate să meargă imediat acasă.

O sesiune de tratament radiochirurgical se efectuează pe bază de ambulatoriu, fără vărsare de sânge, ritmul obișnuit al pacientului al pacientului, inclusiv consumul de alimente, iar medicamentele nu sunt perturbate. Durata tratamentului folosind tehnologia cuțitului cibernetic este de la 30 la 90 de minute. O caracteristică distinctivă a metodei este posibilitatea utilizării acesteia la copii (nu este nevoie să se fixeze copilul, deoarece coordonatele câmpului țintă nu sunt puncte de referință externe, ci topografia bolții craniene) pentru tumorile maduvei spinării, ceea ce distinge calitativ "cuțitul cibernetic" de alte tehnologii radiochirurgice. În termen de 2,5 luni de la iradiere, tumoarea se micșorează, apoi este scleroasă și se formează o cicatrice mică în acest loc.

Demonstrând oaspeților spațiile tehnologice ale clinicii echipate cu echipament medical de diagnosticare, Y. Spizhenko a răspuns la întrebarea logică a jurnaliștilor: în străinătate, astfel de intervenții radiochirurgice au costat în jur de 30-35 de mii de euro, în cadrul clinicii cibernetice interne costul unui ciclu complet de îngrijiri medicale pentru un pacient cu patologie oncologică poate fi de 12-25 de mii de dolari. SUA, în funcție de mărimea și localizarea tumorii, un număr de alți factori individuali. În același timp, el a asigurat că, pentru a spori disponibilitatea acestui tip de îngrijire pentru pacienții ucraineni, sa făcut tot ce este posibil: de exemplu, atunci când sa dezvoltat acest proiect (implementat într-o perioadă foarte scurtă de 9 luni), nivelul de repaus a fost stabilit la 4,5 ani.

CyberKnife, una dintre cele mai recente evoluții în domeniul tehnologiilor medicale înalte (Hi-Tech), se bazează pe cele mai avansate realizări ale progresului științific și tehnologic în domeniul robotizării, navigației computerizate și chirurgiei radiațiilor. Prima instalatie de cutite cibernetice a fost introdusa in practica clinica la Universitatea Stanford Medical Center (SUA) in 1994 sub supravegherea neurochirurgului John Adler. În 2001, Administrația pentru Alimentație și Medicamente a permis utilizarea unui cuțit cibernetic pentru tratamentul bolilor oncologice de orice locație.
CyberKnife® G4 este un sistem radiochirurgical robotic care vă permite să îndepărtați tumorile maligne în orice parte a corpului fără a deteriora țesutul sănătoase din jur:

  • fără intervenție chirurgicală
  • fără cadru stereotactic
  • fără sânge și durere
  • fără anestezie
  • tratamentul unic sau multifracțional
  • posibilitatea tratamentului leziunilor multiple în timpul unei proceduri
  • eroare mai mică de 0,5 mm
  • după tratament, pacientul poate reveni imediat la normal
  • Mai mult de 53 de mii de pacienți au fost tratați cu succes.

Prima dintre cele două caracteristici principale inovatoare ale sistemului de cuțite cibernetice, la care specialiștii din clinică acorde atenție, este un accelerator linear miniatural montat pe un braț robotic mobil, care îmbunătățește foarte mult manevrabilitatea, oferind 6 grade de libertate de neegalat și permite cu cea mai mare precizie, direcționează un număr mare de fascicule de radiație din mai multe direcții ale tumorii. A doua inovație este un sistem complex de achiziție a imaginilor. Sistemul vă permite să comparați razele X, luate în timp real cu câteva secunde înainte de lansarea fasciculului, cu o scanare CT pre-făcută a tumorii și a țesuturilor din jur. În acest caz, sistemul de control din imagine utilizează aceste informații pentru a direcționa cu precizie fasciculul de radiații, urmărind schimbarea poziției tumorii. Această procedură este efectuată pentru fiecare pachet. Ca rezultat, o doză mare de radiații este furnizată la limitele tumorii pe care sunt focalizate razele. Și prin utilizarea reperelor osoase și markerilor specializați pentru localizarea leziunii, precum și a unui sistem de urmărire într-o imagine care funcționează în timp real, tehnologia cuțitului cibernetic poate compensa mișcările pacientului în timpul procesului de tratament, asigurând o localizare precisă și distrugerea țintă fără erori.

În discursul său la ceremonia de deschidere a clinicii, Alexander Bilovol, primul ministru adjunct al sănătății, medicul șef al Ucrainei, a subliniat importanța problemelor oncologice pentru sistemele de sănătate din întreaga lume și mai ales Ucraina, având în vedere nivelul ridicat al morbidității și mortalității, precum și diagnosticarea tardivă a tumorilor maligne țara noastră. El a apreciat înalt eforturile academicianului Y. Spizhenko și ia mulțumit pentru o contribuție atât de semnificativă la implementarea celor mai avansate realizări ale științei lumii în practica asistenței medicale din Ucraina.

Philip Snegirev,
Fotografie de Lyubov Stolyar