Cancerul uterin

Cancerul uterin este o formare malignă care este cea mai frecventă la femei de la 50 la 70 de ani. Aceasta reprezintă 72% din toate cazurile, vârsta medie a pacienților fiind de 60 de ani. Luați în considerare cauzele dezvoltării, simptome și semne timpurii ale cancerului uterin. În concluzie, să abordăm aspectele legate de diagnostic și principiile de bază ale tratamentului.

motive

Factorii care pot crește riscul de apariție a cancerului uterin:

• sângerare uterină disfuncțională asociată cu cicluri anovulatorii, în special la femeile aflate în premenopauză;
• fertilitatea pe termen lung și mai târziu menopauza - după 50 de ani;
• după menopauză, secreția continuă de estrogen și tipul corespunzător de reacție colpocitologică;
• prezența diferitelor noduri miomatoase și endometrioză;
• prezența formațiunilor chistice, chisturilor și tumorilor genitale ale cursului dependent de hormon;
• sindromul ovarului sclerocist;
• luând medicamente din prima fază după menopauză, adică medicamente pentru estrogen;
• prezența cancerului uterin în rude.

Femeile care întreabă de ce apare cancerul uterin trebuie să fie conștiente de faptul că rolul tulburărilor dismetabolice - obezitatea, ateroscleroza, dislipidemia, hipertensiunea, diabetul zaharat - este foarte important.

Cauzele cancerului uterin sunt mult mai grave atunci când factorii acționează împreună, în special imediat în sistemul reproductiv feminin și în sistemul metabolic. Deci, dacă există o combinație de mai mulți factori de risc în diferite sisteme ale corpului, atunci riscul de a dezvolta acest proces malign crește de mai multe ori.

De exemplu, dacă o femeie are o reacție estrogenică la postmenopauză, diabet zaharat și prezența hipertensiunii arteriale - adică trei factori de risc diferiți în 3 sisteme diferite, riscul total de apariție a cancerului uterin crește de 9 ori.

Cancerul uterin este o boală insidioasă. Prin urmare, doar câteva cuvinte despre prevenire, în timp ce toți factorii de risc se află încă în "memorie". Pentru a detecta această boală cât mai curând posibil, femeile cu vârsta sub 40 de ani trebuie să efectueze în mod necesar o examinare ginecologică dacă există plângeri și după ce ajung la această vârstă, dacă există factorii de risc de mai sus, chiar și fără plângeri.

Cum se dezvoltă cancerul uterin? Amintiți-vă că nu apare niciodată din albastru, dacă endometrul funcționează normal, cancerul nu va apărea niciodată. O tumoare se dezvoltă întotdeauna numai pe fundalul hiperplaziei, atrofiei, adenomatozelor și a altor procese precanceroase ale endometrului.

clasificare

Care sunt tipurile de cancer al uterului? Experții identifică două opțiuni pentru evoluția acestei boli față de sistemul endocrin, cu un curs diferit și prognostic pentru supraviețuire.

hormon

Două treimi dintre pacienți au o versiune dependentă de hormoni a acestui cancer, care se manifestă printr-un fond estrogen crescut, în combinație cu o tulburare metabolică. Mai sus sa spus că prezența a trei factori de risc din diferite sisteme crește semnificativ riscul de cancer. Aceasta este opțiunea dependentă de hormoni.

Aceasta declanșează hiperplazia endometrială sau o boală precanceroasă, de obicei o încălcare a ovulației, când progesteronul nu contracarează "agresivitatea prelungită a estrogenului". Cât de rapid este cancerul uterin?

O secvență tipică a evenimentelor care duce în cele din urmă la cancer este un ciclu anovulator, regresia nivelurilor de estrogen, secreția crescută de gonadotropine, creșterea foliculilor noi, din nou un nivel ridicat de estrogeni, evoluția modificărilor morfologice endometriale.

Ca urmare, celulele endometriale se schimbă, încep să producă amine biogene și diferiți hormoni, încep să influențeze metabolismul pentru a doua oară. Un astfel de proces se poate trage de ani de zile.

nehormonal

Restul de 30% dintre pacienți nu au o tulburare metabolică sau sunt atât de ușori încât este imposibil să se facă diagnostice. În acest caz, procesele atrofice și fibrotice predomină pe fondul lor și apar astfel de condiții precanceroase, cum ar fi polipoza și altele. În această variantă, la femei, menopauza apare mult mai devreme, înainte de vârsta de 50 de ani, tipul de reacție prin colpomicroscopie este atrofic, precum și starea de fond a endometrului.

Țesutul muscular al uterului, spre deosebire de pacienții cu primul tip de boală, nu este schimbat, dar are o deprimare pronunțată a imunității celulei T, iar prognosticul pentru cancerul uterului este nefavorabil datorită duratei scurte a bolii și agresivității ridicate a tumorii.

Prin urmare, în ciuda faptului că există mai puține șanse să se îmbolnăvească cu această variantă de cancer, speranța de viață a pacienților este mult mai scăzută, rata de supraviețuire pentru cancerul uterului este mai gravă decât în ​​primul grup.

histologie

Nu vom purta cititorii cu cunostinta de care nu au nevoie si nu vom da o clasificare histologica a unei tumori uterine. Putem spune doar că există adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase ale uterului și glandular-scuamos, precum și cancer nediferențiat, în special malign.

În mai mult de 90% din toate cazurile, adenocarcinomul se găsește la pacienți. Condițiile favorabile pentru această boală sunt determinate de prezența adenocarcinomului. Un grad scăzut de diferențiere cu o opțiune de supraviețuire nefavorabilă, metastaze rapide se observă în 14% din cazuri.

Se remarcă faptul că la începutul cancerului apare în endometru în colțurile tubului uterului, precum și în zona inferioară. După aceea, tumoarea începe să crească în lățime, iar locul originii sale este deja foarte dificil de determinat. Sa spus mai sus că la început tumoarea crește mereu în cavitatea uterină, dar în 5% din cazuri începe imediat să crească în peretele său, adică în interior.

Acest lucru este rar, dar această condiție este mult mai periculoasă. Într-adevăr, în cazul în care o tumoare are o adâncime mică de invazie, adică gradul de germinare în adâncime, aceasta poate fi complet eliminată prin chiuretaj diagnostic. În acest caz, diagnosticul de cancer al uterului este etapa 1.

etapă

Pentru a înțelege ce oncologi se ocupă de tumori, este mai bine să citezi etapele populare și ușor de înțeles. În total, aceasta cuprinde 4 etape, le prezentăm:

• în prima etapă, numai endometrul este afectat, aceasta este tocmai condiția în care chiuretajul de diagnostic elimină o tumoare malignă;
• 1B - tumora a crescut în stratul muscular până la o distanță de un centimetru;
• 1B - a intrat în mușchi pentru o distanță mai mare, dar nu a încolțit membrana seroasă;
• 2 - o tumoare poate fi detectată oriunde în uter, dar numai în interiorul acesteia, fără metastaze;
• 3 - tumora este deja în afara uterului, dar întregul proces patologic este conservat în pelvisul mic;
• 3 A - apar metastaze în ganglionii limfatici regionali sau ovarieni;
• 3B - tumora invadează nu numai organele, ci și fibrele din podea pelviană și vagin.
• în a patra etapă, simptomele unei tumori maligne a uterului indică dezintegrarea și germinarea în alte organe, tumora invadează în rect și în vezică;
• iar în ultima etapă 4B există metastaze îndepărtate în creier, plămâni și ficat.

La 72% dintre femei, diagnosticul este stabilit în prima sau a doua etapă. 15% dintre pacienți merg la ginecologii cu stadiul 3.

metastaze

Trebuie să știți că orice parte a uterului poate fi o sursă de tumoare. În stadiile timpurii ale bolii, creșterea crește spre cavitate, în timp crește țesutul muscular și apoi membrana externă, seroasă, apoi organele adiacente uterului în pelvis, canalul cervical și jumătatea superioară a vaginului.

Este foarte importantă diagnosticarea metastazelor în timp, care apare în cancerul uterului limfogene, adică prin sistemul limfatic. Metastazele nu apar imediat și peste tot, ci se desfășoară succesiv și în mai multe etape, în funcție de stadiile cancerului uterin.

Cum arată cancerul uterin? Mai jos este o diagramă a tumorii "neglijate". Dar, de fapt, nu este atât de "neglijat" - nu a suflat stratul muscular, aproape toate sunt intacte.

Prognoza este determinată de localizarea focalizării primare și a formei de creștere (exotică - exterioară sau endofitică - în grosimea peretelui). Unde sunt metastazele cancerului uterin? Dacă leziunea este localizată deasupra uterului sau la fund, celulele canceroase pătrund în nodurile paraaortice și, dacă leziunea este la partea inferioară, apoi în iliac.

În același caz, dacă tumoarea a intrat în stratul muscular al uterului, este posibilă și separarea celulelor tumorale cu sânge, adică calea hematogenă. În acest caz, există metastaze îndepărtate, cu afectarea oaselor, creierului, ficatului, plămânilor.

Se remarcă în special de oncologi și ginecologi că în grupul femeilor mai tinere care suferă de cancer sub vârsta de 40 de ani, apare adesea metastazarea la ovare, precum și germinarea metastazelor la peritoneu, cu dezvoltarea ascitei și înfrângerea omentului mai mare.

simptome

Cum se manifestă cancerul uterin în stadiile incipiente? Primele semne de cancer includ deversări sau leucoree, care sunt apoase sau ușor purulente și uneori amestecate cu sânge. Evacuările în cancerul uterin pot fi perturbate timp de câteva luni sau chiar ani, iar atunci când tumoarea începe să invadeze peretele uterin cu eroziunea vaselor de sânge, apare sângerarea.

Este posibil să nu fie un semn al cancerului uterin în primele sale stadii, ci mai degrabă indică o dezintegrare a tumorii. Sângerările pot fi de diferite tipuri de rezistență: seamănă cu cea a cărnii, seamănă cu menstruația sângeroasă sau cu sânge pur.

După aceasta, există dureri care, cel mai adesea, seamănă cu contracțiile din abdomen și, adesea, înapoi în spatele sau picioarele inferioare. În cazul în care nu se ia nicio acțiune și nu se administrează nici un tratament, atunci în cazul leziunilor metastatice în apropierea ganglionilor limfatici aortici sau iliaci apar următoarele simptome ale unei tumori uterine la femei: durerea plictică apare, mai rău noaptea, în abdomen, spate și regiunea pelviană.

Această durere rezultă din compresia ramurilor plexului nervos lombosacral, nervului sciatic și obturator de către masele metastatice supraîncărcate. În cele din urmă, dacă metastazele cancerului uterin cresc în vezică sau în rect, atunci este posibil să existe o încălcare gravă a urinării și a mișcărilor intestinului cu durere severă.

diagnosticare

Cum de a recunoaște cancerul uterin într-un stadiu incipient? Mulți oameni au o idee greșită că pentru aceasta puteți da o dată "markerilor tumorali pentru cancerul uterin" și, odată ce ați făcut un RMN. Din păcate, aceasta este o mare greșeală. În cazul în care pacientul are suspiciune de neoplasm malign al corpului uterului, următoarele măsuri diagnostice sunt obligatorii pentru orice femeie:

• să efectueze în mod obligatoriu un examen ginecologic standard și o examinare bimanuală;
• frotiurile din cervix și canalul cervical sunt luate de la femeie pentru a exclude bolile în această locație;
• în mod obligatoriu efectuat cu ultrasunete;
• se efectuează o histeroscopie și conținutul este luat din uter pentru citologie;
• conform indicațiilor, se efectuează chiuretajul separat al mucoasei uterului, precum și canalul cervical, cu examinare morfologică și histologică.

Toate celelalte metode, cum ar fi:

• Ecografie abdominală și retroperitoneală;
• radiografia toracelui;
• computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
• scintigrafia oaselor scheletului;
• cistoscopie excretorie;
• laparoscopia;
• tomografie cu emisie de pozitroni - sunt efectuate în conformitate cu indicații suplimentare și sunt cele mai des efectuate pentru a căuta metastaze regionale și îndepărtate.

În acest articol, puteți citi despre ce markeri tumorali există și cum puteți interpreta rezultatele cercetărilor lor. Cum de a recunoaște cancerul uterului exact? Numai în funcție de rezultatele examinării histologice. Acesta este adevărul final. Și tocmai din acest rezultat prognoza cancerului uterului va depinde în mare măsură.

tratament

Trebuie spus că nu trebuie să fii înșelat de dimensiunea nesemnificativă a tumorii și să presupui că o chiuretaj de diagnosticare în prima etapă curează complet cancerul - din păcate, nu este așa. Cele mai bune rezultate în stadiile inițiale sunt date de combinația chirurgicală cu radioterapia. Deci, la etapele 1 și 2a, uterul și ovarele sunt complet eliminate.

În general, tratamentul chirurgical este de fapt un pas obligatoriu și este o histerectomie cu adaosuri care permite o speranță de viață mai lungă. În metastaze, precum și în cancerul primar, se indică terapia cu hormoni care utilizează progesteron. Utilizarea progestinelor provoacă distrugerea tumorii și, în unele cazuri, crește diferențierea celulelor sale, reducând riscul.

De asemenea, hormonii sunt utilizați înainte de intervenție chirurgicală, după o intervenție chirurgicală sau atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală, de exemplu, în cazul formelor inițiale de cancer la femeile tinere cu diferențiere ridicată și adenocarcinom mature cu risc scăzut.

Fiecare al doilea pacient este prescris radioterapie, dar principalul factor care determină tactica de management este rezultatul unui studiu histologic. Deci, germinarea în miometru la jumătatea grosimii acestuia este o indicație pentru radioterapia după intervenția chirurgicală. Prin urmare, niciun marker tumoral nu va spune cum să tratați corect - o analiză pozitivă va arăta numai direcția căutării.

Trebuie spus că în prezent în străinătate, în clinicile din Statele Unite, Canada, Israel, Germania, criteriile de tratament s-au schimbat ușor. Astfel, în prima și a doua etapă, tumoarea este îndepărtată prin metoda conservatoare de organe, minim invazivă și fără sânge și numai la gradul 3 se efectuează o histerectomie extinsă cu adaosuri, ganglioni limfatici și fibre pelviene.

De asemenea, nu trebuie să uităm de posibilitatea chimioterapiei, care se utilizează în asociere cu radioterapia și tratamentul chirurgical. De asemenea, tipurile moderne de tratamente pentru cancer folosesc imunoterapia. "Moleculele inteligente" marchează celulele canceroase și le acordă atenție sistemului de apărare al organismului. De asemenea, în tratamentul cancerului uterin, terapia vizată este utilizată în mod activ, care este direcționată către anumite molecule caracteristice doar unui cancer, fără de care tumora nu poate crește.

Cancerul uterin: cum se recunoaște boala într-o fază incipientă, metodele și eficacitatea tratamentului

Cancerul corpului uterului, sau cancerul endometrial, ocupă primul loc în ceea ce privește incidența bolilor oncologice. În Rusia, până în 16 000 de cazuri noi de boală sunt detectate în fiecare an, iar numărul cazurilor este în continuă creștere.

Patologia afectează în principal femeile după 60 de ani, dar poate apărea la o vârstă mai mică. Aproximativ 40% dintre pacienți se îmbolnăvesc înainte de menopauză. În ultimul deceniu, incidența femeilor cu vârsta sub 29 de ani crește la cea mai mare rată.

Tumoarea este însoțită de apariția rapidă a simptomelor care determină o femeie să consulte un medic. Acest lucru conduce la faptul că până la 90% din cazurile de cancer uterin sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Cauze și factori de risc

Cu multe patologii de cancer, cauza exactă a apariției acestora nu este cunoscută. Acest lucru se aplică și cancerului uterin. Patologia este considerată o "boală a civilizației" care se produce sub influența condițiilor externe adverse, a obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.

Factorii predispuși la cancerul uterin:

• sfârșitul primelor perioade;
• menopauza numai după 55 de ani;
• anovulație prelungită;
• sterilitatea endocrină;
• ovarul polichistic și tumora activă hormonală a acestor organe (cancer Brenner);
• obezitate;
• diabet zaharat;
• utilizarea pe termen lung a hormonilor de estrogen fără o combinație cu gestagenii;
• tratamentul cu medicamente anti-estrogeni (Tamoxifen);
• lipsa sexului sau a sarcinii;
• cazuri de boală în rude apropiate.

Cancerul endometrial al uterului are loc pe fundalul unui dezechilibru hormonal complex, al metabolismului grăsimilor și carbohidraților.

Principalele tipuri patogenetice ale bolii:

• dependent de hormoni (la 70% dintre pacienți);
• Autonomă.

În prima variantă, tulburările de ovulație, în combinație cu obezitatea sau diabetul, conduc la creșterea producției de estrogen. Acționând asupra stratului uterin interior - endometrul, estrogenii determină creșterea reproducerii celulelor și hiperplazia lor - o creștere a dimensiunii și a modificării proprietăților. Treptat, hiperplazia dobândește un caracter malign, dezvoltând în precancer și cancerul uterin.

Hormonul dependent de cancerul uterului este adesea combinat cu o tumoare a intestinului, sânului sau ovarului, precum și cu ovarul sclerocist (sindrom Stein-Leventhal). O astfel de tumoare crește încet. Este sensibil la progestogeni și are un curs relativ favorabil.

Semne care cresc riscul de cancer dependent de hormoni:

• infertilitate, menopauză târzie, sângerare anovulatorie;
• chisturi ovariene foliculare și procese hiperplastice în ele (tekomatoz);
• obezitate;
• tratament anormal cu estrogen, adenom adrenal sau ciroză hepatică, provocând modificări hormonale.

Varianta autonomă se dezvoltă cel mai adesea la femeile aflate în postmenopauză cu atrofie ovariană și endometrială. Dependența hormonală este absentă. Tumoarea este caracterizată printr-un curs malign, care se răspândește rapid în adânc în țesuturi și prin vasele limfatice.

Există o teorie genetică a cancerului, conform căreia mutațiile celulare sunt programate în ADN.

Principalele etape ale formării unei tumori maligne a uterului:

• lipsa de ovulație și creșterea nivelului de estrogen sub influența factorilor provocatori;
• dezvoltarea proceselor de fond - polipi și hiperplazie endometrială;
• leziuni precanceroase - atypia cu hiperplazie a celulelor epiteliale;
• cancer preinvaziv care nu penetrează membrana mucoasă;
• pătrunderea minimă în miometru;
• forma pronunțată.

clasificare

Cancerul din corpul uterului este clasificat în funcție de mărimea tumorii, penetrarea acesteia în stratul muscular, creșterea organelor înconjurătoare, deteriorarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor îndepărtate. Este folosit ca o definiție a scenei conform sistemului TNM și conform clasificării Federației Internaționale a Obstetricienilor și Ginecologilor (FIGO).

O tumoare care nu se extinde dincolo de endometru se numește preinvazivă. Este denumită carcinom in situ, Tis sau etapa 0.

Există 4 etape ale cancerului uterin

1. Tumora afectează numai corpul uterului:

• endometrul (Tla sau IA);
• miometrul la jumătate din adâncime (T1b sau IB);
• mai mult de jumătate din adâncimea miometrului (T1c sau IC).

2. Celule maligne se găsesc în gât:

• numai în stratul glandular (T2a sau IIA);
• tumoarea penetrează în straturile profunde ale colului uterin (T2b sau IIB).

3. Tumora trece la vagin, apende sau ganglioni limfatici:

• leziunea stratului seros exterior al uterului și / sau a anexelor (T3a sau IIIA);
• răspândirea în vagin (T3b sau IIIB);
• există metastaze în ganglionii limfatici pelvieni sau aortic (N1 sau IIIC).

4. Cancerul uterului la 4 grade cu metastaze:

• în vezică sau rect (T4 sau IVA);
• la plămâni, ficat, oase, ganglioni limfatici îndepărtați (M1 sau IVB).

În plus, există grade diferite de diferențiere a celulelor tumorale: de la G1 (grad ridicat de maturizare a celulelor) la 3 (tumoră slab diferențiată). Cu cât este mai pronunțată diferențierea, cu atât este mai lentă creșterea tumorii și cu atât este mai puțin probabil să se metastazeze. Cu cancer slab diferențiat, prognosticul se înrăutățește.

În funcție de structura microscopică, se disting astfel de tipuri morfologice de cancer:

• adenocarcinom;
• celula luminoasă;
• scuamoase;
• celula glandulară;
• seroasă;
• muzinozny;
• nediferențiat.

Tipul morfologic determină în mare măsură malignitatea. Astfel, evoluția cancerului nediferențiat este nefavorabilă, iar cu o tumoră cu celule scuamoase, probabilitatea de recuperare este destul de ridicată.

Neoplasmul poate crește exofit (în lumenul uterului), endofitic (în grosimea peretelui muscular) sau are un caracter mixt.

Cancerul localizat în partea inferioară și corpul uterului, în segmentul său inferior, tumora este mai puțin frecventă.

simptome

Adesea pacientul se întoarce la medic când are primele semne de cancer uterin în stadiile incipiente. În primul rând, este o sângerare neregulată din partea femeilor tinere care nu coincide cu ciclul menstrual. La femeile aflate în postmenopauză, apare sângerare uterină. La pacienții tineri există albi strălucitori.

Sângerarea apare nu numai în cancerul endometrial, ci și în multe alte boli. Acest lucru este asociat cu dificultăți în diagnosticarea precoce a bolii, în special la femeile tinere. Ele pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp cu privire la sângerările uterine disfuncționale.

Alte simptome ale cancerului uterin apar în etapele ulterioare. Odată cu acumularea de sânge în cavitatea durerii corpului în abdomenul inferior. Durerea prelungită apare atunci când o tumoare crește în adâncimi și se răspândește prin peritoneu.

Descoperirea abundentă apoasă sau mucoasă în cancerul uterin este caracteristică femeilor în vârstă.

Odată cu înfrângerea vezicii urinare poate fi crescut urinarea dureroasă. În cazul în care rectul este implicat, există constipație, durere în timpul scaunului, sânge în scaun.

Semnele comune de oncopatologie - slăbiciune, deteriorarea capacității de lucru, greață, lipsa apetitului, scădere în greutate.

Cât de rapid este cancerul uterin?

Cu un grad ridicat de diferențiere, tumoarea crește încet pe parcursul mai multor ani. Formele cu diferențiere redusă au o rată ridicată de reproducere a celulelor maligne. În acest caz, o tumoare expusă clinic se poate dezvolta în câteva luni.

metastază

Răspândirea celulelor canceroase este posibilă prin sistemul limfatic, vasele de sânge și peritoneu.

Metastazia metastazată este efectuată în cele mai apropiate (regionale) ganglioni limfatici pelvieni. În stadiul incipient și diferențierea ridicată (G1-G2), probabilitatea de avarie a ganglionilor limfatici nu depășește 1%. Dacă celulele canceroase invadează miometrul, riscul de metastaze crește la 6%. Dacă tumoarea afectează o arie mare, penetrează adânc în peretele uterin sau se extinde spre cervix, metastazele din ganglionii limfatici se găsesc la 25% dintre pacienți.

Metastazele hematogene au loc ulterior. Prin vasele de sânge, celulele tumorale intră în plămâni, oase și ficat.

Metastazele de implantare apar pe peritoneu și omentum în timpul germinării stratului exterior al uterului și înfrângerea tuburilor uterine.

diagnosticare

Nu se efectuează studii de screening pentru depistarea precoce a educației. Se crede că pentru recunoașterea în timp util trebuie să fie observată anual la ginecolog.

Analiza pentru markerii tumorali, cea mai comună dintre care este considerată a fi CA-125, nu este de obicei efectuată. Se consideră o metodă suplimentară pentru evaluarea eficacității tratamentului și depistarea precoce a recăderilor.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare este aspirarea conținutului uterului cu o seringă specială și un examen histologic (biopsie de aspirație). Într-o fază incipientă, conținutul informațiilor din această metodă nu depășește 36%, cu o tumoare comună, semnele sale pot fi găsite la 90% dintre pacienți. Pentru a crește precizia cercetării, aceasta poate fi efectuată în mod repetat. Biopsia de aspirație nu necesită extinderea canalului cervical și se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Diagnosticul instrumental al cancerului uterin:

• Ecografia organelor pelvine: grosimea endometrului la femeile aflate în postmenopauză nu trebuie să depășească 4 mm.
• Histeroscopia cu biopsie a zonei suspectate a endometrului și examenul său microscopic.

Pentru a determina prevalența tumorii și a ganglionilor limfatici, se efectuează RMN din pelvis. Spre deosebire de ultrasunete, metoda ajută la clarificarea stării ganglionilor limfatici la 82% dintre pacienți.

Radiografia plămânilor este efectuată în mod necesar pentru a exclude metastazele din acestea.

Este cancerul uterin văzut pe o ecografie?

Datele cu ultrasunete ale uterului ar trebui să anunțe medicul dacă o creștere a ecoului M (grosimea endometrului) mai mare de 4 mm este înregistrată la femeile vârstnice sau la 10-16 mm la pacienții care suferă de menopauză.

Atunci când valoarea echo-M este mai mare de 12 mm, biopsia de aspirație este prescrisă la femeile tinere. Dacă această valoare este de 5-12 mm - efectuați histeroscopie și biopsie țintită (luând materiale dintr-o zonă suspectă).

Când o tumoare este detectată prin ultrasunete, puteți determina:

• dimensiunea și contururile uterului;
• structura miometrului;
• localizarea tumorii;
• germeni de adâncime în miometru;
• afectarea osului intern, a ovarelor și a ganglionilor limfatici.

Informații suplimentare sunt furnizate prin cartografiere colorată Doppler - o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge, care permite evaluarea vitezei și intensității fluxului sanguin în vasele uterine și a leziunii tumorale.

Histeroscopia este cea mai importantă metodă de diagnostic, permițând evaluarea severității și prevalenței tumorii și luarea materialului pentru analiza histologică.

În cazul în care se suspectează cancer uterin, trebuie efectuată o singură chiuretaj de diagnosticare a pereților canalului cervical și a endometrului.

Cum de a determina cancerul uterin cu o dimensiune minimă a leziunii?

O metodă modernă pentru detectarea stadiilor timpurii ale cancerului endometrial - diagnostic fluorescent. Substanțele speciale care se acumulează selectiv în celulele canceroase sunt injectate în organism. Atunci când suprafața interioară a uterului este iradiată cu un laser, aceste substanțe încep să strălucească. Acest lucru vă permite să vedeți focare de tumori de până la 1 mm și să faceți biopsie țintită. Într-o fază incipientă, sensibilitatea unui astfel de diagnostic atinge 80%.

În cele din urmă, diagnosticul este confirmat în funcție de chiuretajul uterului. Dacă tumoarea este localizată în partea superioară a corpului, aceasta este recunoscută în 78% din cazuri, iar în caz de leziune răspândită - în 100% din cazuri.

Cancerul uterin trebuie diferențiat de astfel de boli:

tratament

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu o tumoare malignă a sistemului reproducător, pacientul ar trebui să fie văzut de un oncoginecolog.

Tratamentul cancerului uterin se bazează pe diferite combinații ale celor trei metode:

1. Funcționare.
2. Iradierea.
3. Terapia cu substanțe medicinale.

Principala metodă de tratament efectuată în orice stadiu al bolii este îndepărtarea uterului cu anexe. Dacă există o tumoare slab diferențiată sau penetrează profund în stratul muscular al organului, ganglionii limfatici pelvieni, care pot avea metastaze, sunt, de asemenea, îndepărtați.

Operația se efectuează la 90% dintre femeile cu stadiu incipient al bolii. Restul este contraindicat datorită comorbidităților severe. Dezvoltarea de noi metode de intervenție chirurgicală vă permite să extindeți posibilitățile de tratament chirurgical.

Dacă tumoarea nu penetrează mai adânc decât 3 mm, ea poate fi îndepărtată prin ablație ("cauterizare") în timpul histeroscopiei. Deci, puteți salva corpul. Cu toate acestea, probabilitatea îndepărtării incomplete a leziunii este destul de ridicată, astfel că, după un astfel de tratament, este necesară monitorizarea regulată de către un oncolog într-o instituție specializată.

Terapia radiologică pentru cancerul uterului ca metodă independentă de tratament este rar utilizată numai atunci când este imposibilă îndepărtarea unui organ. Cel mai adesea, iradierea este efectuată după o intervenție chirurgicală (radioterapie adjuvantă) pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Această combinație este afișată în următoarele cazuri:

• germinarea profundă a colonizării noi în miometru;
• răspândirea în canalul cervical și colul uterin;
• metastaze ale ganglionilor limfatici;
• tumori slab diferențiate sau non-endometriale.

Metode moderne de tratament: radioterapie - IMRT și brahiterapie. Metoda IMRT implică iradierea targetată a tumorii cu afectarea minimă a țesuturilor din jur. Brahiterapia este introducerea unor substanțe radioactive speciale care acționează direct asupra celulelor canceroase în neoplasmul neoplasmului.

Cu precancerul endometrului la femeile tinere, terapia hormonală cu progestine este posibilă. Acești hormoni blochează efectul de activare asupra tumorii estrogenice, împiedicând creșterea acesteia în continuare. Hormonii sunt utilizați pentru cancerul avansat (diseminat), precum și pentru recurența acestuia. Eficacitatea lor nu depășește 25%.

Într-o fază incipientă, aportul de hormoni conform unui anumit model durează aproximativ un an. Eficacitatea terapiei este monitorizată cu o biopsie. Cu un rezultat favorabil, un ciclu menstrual normal este restabilit în următoarele 6 luni. În sarcina normală ulterioară este posibilă.

Chimioterapia este prescrisă pentru cancerul uterin de grad scăzut și tumorile non-endometriotice, cancerul diseminat și recurent, în cazul în care tumora nu răspunde la efectele gestagenilor. Este paliativ, care are ca scop reducerea simptomelor grave cauzate de o tumoare, dar nu vindeca boala. Medicamente utilizate din grupele de antracicline, taxani, derivați de platină. Chimioterapia postoperatorie (adjuvantă) nu este prescrisă.

La domiciliu, o femeie are nevoie de mai multă odihnă. Ambientul trebuie să o protejeze de stresul emoțional. Nutriția pentru cancerul uterului este plină, variată, cu excepția carbohidraților rafinați (zahăr), restrângerii grăsimilor animale, alimentelor prajite și conservate, mirodeniilor, ciocolatei și a altor produse iritante. Produsele lactate și alimentele din plante sunt foarte utile.

Se crede că unele plante ajută la depășirea tumorii sau îmbunătățirea stării de bine a pacientului:

Tratamentul tactic în funcție de stadiu

Întrebarea cu privire la modul de vindecare a cancerului uterin este decisă de către medic după o analiză atentă a tuturor informațiilor de diagnostic obținute. Depinde în mare măsură de stadiul tumorii.

În cazul cancerului de gradul I (stadiu), se utilizează îndepărtarea completă a uterului și a adaosurilor (histerectomie totală și adnexectomie).

O astfel de operație se efectuează atunci când sunt îndeplinite toate condițiile următoare:

• moderată și de înaltă diferențiere tumorală;
• educația preia mai puțin de jumătate din cavitatea de organe;
• mișcare de germinare miometrică mai mică de 50%;
• nici un semn de propagare a tumorii prin peritoneu (nu au fost găsite celule canceroase în spălările peritoneale).

Dacă adâncimea penetrării în stratul muscular este mai mare de jumătate din grosimea sa, se recomandă radioterapia intravaginală după operație.

În toate celelalte cazuri, îndepărtarea organelor genitale este completată prin excizarea ganglionilor limfatici pelvieni și, în unele cazuri, a ganglionilor para-aortici. Nodurile situate în apropierea aortei, perforate în timpul operației și efectuarea unei examinări histologice urgente. Pe baza rezultatelor sale, se iau decizii pentru a elimina aceste formațiuni.

După operație, se utilizează iradiere. Dacă nu este posibilă intervenția chirurgicală, se utilizează doar radioterapia, dar eficacitatea unui astfel de tratament este mai mică.

Terapia hormonală în stadiul 1 nu este utilizată.

În caz de cancer de gradul 2, pacientul este demonstrat îndepărtarea uterului, apendicele, ganglionii pelvieni (uneori paraaortic) și radioterapia postoperatorie. Iradierea se efectuează în conformitate cu schema combinată: intravaginală și îndepărtată.

Pentru cancerul de gradul 3, se efectuează tratamente combinate chirurgicale și radiații. Dacă tumoarea a crescut în pereții bazinului, îndepărtarea completă este imposibilă. În acest caz, radioterapia este prescrisă prin vagin și de la distanță.

Dacă radioterapia și chirurgia sunt contraindicate, tratamentul depinde de sensibilitatea hormonală a tumorii: se prescriu fie progestine, fie medicamente pentru chimioterapie.

Pentru tumorile de gradul 4, chimioterapia paliativă este utilizată în combinație cu hormoni. Aceste substanțe ajută la distrugerea metastazelor la distanță a cancerului în alte organe.

Recidiva neoplasmului este, de asemenea, tratată cu utilizarea hormonilor și chimioterapiei. La concentrarea repetată, situată în pelvis, se efectuează radioterapia paliativă. Recidivele apar cel mai adesea în primii 3 ani după tratament. Acestea sunt localizate în principal în vagin, ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Cancerul uterului și sarcina

În timpul sarcinii, modificările patologice sunt aproape imposibil de recunoscut. Creșterea tumorală în timpul gestației nu este observată cel mai adesea. Cu toate acestea, cancerul uterin în timpul sarcinii poate fi însoțit de avort spontan, abrupția placentară, moartea fetală și hemoragia severă. În aceste cazuri, se efectuează o livrare de urgență, urmată de extirparea uterului.

În cazul în care o femeie tânără a suferit un tratament complet cu un efect bun, ea poate avea o sarcină în viitor. Pentru a restabili fertilitatea, medicii prescriu cursuri de terapie hormonală care restabilește funcția de reproducere normală.

Câți trăiesc cu cancer al uterului?

Depinde de stadiul de detectare a bolii și de sensibilitatea la hormoni. Cu varianta dependentă de hormon, 85-90% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau mai mult. În formă autonomă la femeile în vârstă, această cifră este de 60-70%. Cu toate acestea, în cea de-a treia etapă a oricărei forme, speranța de viață de peste 5 ani este înregistrată la o treime din pacienți, iar în cea de-a patra etapă - în doar 5% din cazuri.

Cancerul uterin: primele semne și simptome, diagnosticul, tratamentul, supraviețuirea

În fiecare an, din cauza deteriorării stării ecologice globale a planetei și în special a orașelor, numărul femeilor care sunt bolnave crește. În prezent, boala se află pe primul loc printre toate rănile oncologice. În fiecare an în țara noastră sunt diagnosticate de la 17 mii cazuri de cancer ginecologic. Și ceea ce este cel mai neplăcut - cifra crește constant în fiecare an.

Ce este cancerul uterin? Acesta este un neoplasm malign în uter, care începe să apară din țesuturile moi și apoi se dezvoltă într-un cancer care afectează vaginul și cervixul, precum și cele mai apropiate ganglioni limfatici. În condiții normale, uterul este în formă de pară, iar atunci când este bolnav, pot apărea anomalii severe.

Dacă luăm în ansamblu, patologia apare mai ales la femeile mai în vârstă după 60-65 de ani. De asemenea, sunt la risc acei pacienți care vor avea în curând menopauză în timpul menopauzei. La fetele tinere, boala apare mult mai rar.

Avantajul acestei boli este că, în comparație cu alte tumori maligne, începe să se manifeste în stadiile foarte timpurii. Primele simptome sunt destul de pronunțate și majoritatea femeilor merg imediat la medic.

Cauzele cancerului uterin

Oamenii de știință și medici, încă nu pot răspunde la întrebarea exactă a apariției cancerului uterului. Singurul lucru care se poate spune cu siguranță este că astfel de boli apar mai mult și mai mult în fiecare an.

Factorii de risc pentru cancerul uterin

• Genetică și boli în rude apropiate: mame, bunicile etc.
• Viața sexuală neregulată.
• Femei nenăscute.
• Orice intervenție la nivelul medicamentelor anti-estrogenice (hormonale). Aceste medicamente includ, de exemplu, Tamoxifen. Dar este necesar să se clarifice faptul că riscul poate apărea numai dacă medicamentul însuși este folosit în mod incorect, ceea ce va duce la perturbări hormonale.
• Diabetul zaharat.
• O obezitate severă.
• Debutul menopauzei după 57 de ani.
• Perioada anovulație pe termen lung.
• Endocrine sterilitate.

Majoritatea cancerului endometrial se găsește în jumătatea de sex feminin a populației, în care echilibrul hormonal din organism este deranjat: din cauza bolii sau din cauza drogurilor.

Tipuri de boli patogenetice

Armonic dependentă - este mult mai frecventă la femeile cu diabet zaharat și obezitate. Acest lucru este însoțit de creșterea producției de hormon sexual - estrogen. Hormonii înșiși încep să acționeze pe stratul interior al uterului - endometrul, ca urmare, hepatoplazia apare când celulele încep să crească în dimensiune și apoi se înmulțesc rapid.

Mai mult, celulele în sine se pot dezvolta într-o creștere benignă și apoi în cancer. În general, pot apărea și alte afecțiuni: sindromul Stein-Leventhal sau așa cum se mai numește și sclerotocoza ovariană, tumorile glandelor ovariene și ale glandelor mamare. O astfel de tumoare este foarte sensibilă la progestogeni, dar crește destul de lent din cauza a ceea ce boala este destul de tolerabilă.

SEMNE

1. Adenom adrenal
2. Ciroză hepatică
3. excesul de greutate
4. Ovarian chisturi foliculare și texomatoză
5. Întârzierea menopauzei.

Offline. Când o femeie vine în postmenopauză, nivelul de estrogen scade foarte mult din cauza a ceea ce începe atrofia ovarului și a endometrului. În acest caz, hormonii feminini nu afectează tumora. Dar, in acelasi timp, tumora este foarte agresiva si creste rapid. Dezvoltarea rapidă se caracterizează prin germinarea profundă a tumorii adânc în țesuturi.

Etapele țesutului malign al uterului

1. Factori externi + lipsa ovulației și creșterea nivelului de estrogen.
2. polipi
3. Hiperplazia endometrială
4. atipii
5. Hiperplazia celulelor epiteliale este una dintre condițiile precanceroase.
6. Cancer preinvaziv
7. Pătrunderea în țesuturile din apropiere.

Simptomele cancerului uterin

Ca orice alt cancer, semnele precoce ale cancerului uterin pot indica prezența altor boli. O femeie poate confunda primele simptome cu fluctuații hormonale, diverse procese infecțioase, mai ales dacă le-a întâlnit deja. Dar există mai mulți factori care vor indica exact tumora.

Etapele timpurii

1. Infertilitate.
2. Disfuncție ovariană.
3. Sângerarea din uter. Multe fete tinere pot fi confundate cu sângerări uterine disfuncționale, motiv pentru care pierd mult timp.
4. Absorbție apoasă, purulentă și clară din uter (Lykoriya).
5. La femeile de vârstă fragedă, sângerarea intermenstruală poate fi indicată pentru cancerul uterului, care este însoțit de o abundență mare de sânge.

Stadiile târzii

1. Dureri abdominale inferioare.
2. Dureri de spate și zona sacrumului. Se datorează faptului că tumora atinge nervii.
3. Inflamație, descărcare purulentă din uter, cu un miros putred.
4. În cazul în care cancerul uterului și ovarele în sine începe să se răspândească în colul uterin, atunci există o șansă de a se închide datorită tumorii. Mai târziu, puroul însuși se va acumula în interior din cauza a ceea ce va începe intoxicația.
5. În etapele ulterioare, cu creșterea tumorii la organele din apropiere, pot apărea astfel de simptome: pentru intestin, constipație, mucus și sânge în fecale, hidronefroză în timpul stoarcerii canalului uretral, dureri de spate. Dacă cancerul lovește vezica urinară, atunci poate să apară sânge în urină, iar chiar procesul de urinare va deveni problematic.

Cât de repede se dezvoltă tumora? Și ce este diferențierea cancerului?

Există un cancer extrem de diferențiat și de grad scăzut. În prima variantă, tumoarea crește destul de încet până la câțiva ani, în acest caz, dacă este devreme pentru detectarea tumorii, aceasta poate fi vindecată rapid și fără consecințe. În a doua variantă, creșterea tumorii este foarte rapidă.

metastaze

Unde apar metastaze in cancerul uterin? În primul rând, cancerul se răspândește la cele mai apropiate ganglioni limfatici-N ai organelor pelvine. Totul depinde de stadiul formării maligne în sine, precum și de gradul de afectare a uterului. Cu cât este mai profundă cancerul, cu atât mai mare este șansa de ao metastaziza la cele mai apropiate organe și țesuturi.

Când cancerul se răspândește numai prin căile limfatice, acest lucru se numește metastază limfogenă și apare în primele etape - etapele 1 și 2 ale cancerului. Uterul și canalul cervical sunt afectate.

În etapele ulterioare, apare metastazarea hematogenă, când celulele canceroase se răspândesc în orice organ: plămâni, oase, ficat. Metastazele implantului merg la organele cele mai apropiate din uter.

Stadiile cancerului uterin

Luați în considerare stadiul de dezvoltare a cancerului conform metodei FIGO.

Prognozele și stadiile de cancer uterin

După clarificarea diagnosticului și diagnosticul final al cancerului uterin, o femeie este interesată de cât timp trăiesc cu un astfel de diagnostic și care este prognoza ulterioară. Pentru a verifica cancerul uterin datele de prognostic trebuie luate în considerare stadiul bolii, activitatea de proces, tip histologica a celulelor canceroase, rezistența organismului.

Cât de repede se dezvoltă cancerul uterin

Rata de creștere a formării tumorilor depinde direct de gradul de diferențiere a celulelor atipice. Cu cât este mai mare organizarea și diferențierea formelor celulare, cu atât mai lent se dezvoltă oncoprocesa, ceea ce poate dura mai mulți ani. În cazul în care celulele canceroase sunt slab diferențiate sau nu se diferențiază, ele vorbesc despre un cancer progresiv cu un prognostic dubios.

O femeie trebuie avertizată prin simptome patognomonice:

• trăgând, dureri dureroase în abdomenul inferior, tragând în zona suprapubică;
• sânge, descărcare de sânge, care nu este asociat cu ciclul menstrual;
• hemoragie postmenopauză, menstruație asemănătoare hemoragiei;
• abundență apoasă, mucoasă cu miros neplăcut;
• durere la momentul actului sexual și după el (dispareunie), care nu are legătură cu problemele psihologice;
• umflarea organelor genitale, membrelor inferioare;
• apariția unor pasaje fistuloase;
• încălcarea urinării, fluxul intermitent de urină, durere, disconfort;
• schimbarea scaunului cu constipație sau diaree, durere în rect și colon sigmoid;
• slăbiciune generală, stare generală de rău, greață intermitentă sau obișnuită, care nu este asociată cu consumul de alimente sau cu sarcina;
• pierdere în greutate de peste 10% într-o perioadă scurtă de timp;
• pierderea poftei de mâncare, perversiunea gustului, aversiunea la produsele din carne.

Combinația mai multor simptome, cu o stare generală de agravare rapidă, indică dezvoltarea rapidă a cancerului uterin. Ginecologii oncologici recomandă insistent contactarea dispensarului oncologic pentru selectarea tacticii ulterioare de management și a tratamentului personal.

Stadiile cancerului uterin

Federația Internațională de Ginecologie-Obstetrică (FIGO) alocă 4 etape de cancer de col uterin, cu o implementare tipică a tumorii și tabloul clinic.

Prima etapă

Un neoplasm malign este localizat în stratul mucus și miometrul organului reproducător. Pacienții nu cunosc eventualele abateri, de obicei nu există plângeri. Detectarea patologică este posibilă în timpul examinărilor clinice sau profilactice.

Uneori există sângerări uterine fără un motiv aparent, descărcarea mucoasă este transparentă sau amestecată cu cheaguri de culoare galbenă (multe leucocite), cum ar fi cervicalul premenstrual. În cazuri rare, descărcare apoasă, durere.

A doua etapă

În stadiul 2 al dezvoltării cancerului uterin, celulele atipice s-au răspândit în structurile glandulare ale colului uterin, cu penetrarea în structurile profunde. Simptomele devin mai pronunțate. Există frecvent sângerări în perioada de reproducere, perimenopauză, menopauză.

Pacienții se plâng de o descărcare albă a unei consistențe apoase, un sentiment de lenjerie de corp umedă. Forțată să folosească căptușeala de unică folosință. Perioadele îngrijorătoare de cocoș, trăgând durere în zona suprapubică.

A treia etapă

Pentru stadiul 3, este caracteristică răspândirea procesului canceros în vagin, ovare, trompe uterine, ganglioni limfatici cu metastază. Pacientul oboseste adesea si repede oboseala, slăbiciune în creștere, stare de rău.

Excreția de alb, cu dungi de sânge crește (modifică culoarea de la alb la gri-galben), apare un miros neplacut. Temperatura globală a corpului se ridică la 37,4-37,9 ° C Pierdere în greutate într-o perioadă scurtă de timp, hemoragii uterine regulate.

A patra etapă

În stadiul 4, o formare malignă afectează toate structurile sistemului reproducător intern, răspândindu-se în organele adiacente (vezică, rect). Metastazele se găsesc în organele îndepărtate (plămânii, creierul).

Separarea intensă mai albă, cu un miros caracteristic, culoarea gri amestecată cu cheaguri de sânge. Durerea crește, devine intensă, piercing, crește după exercițiu, ridicarea greutății, coitus. Genitalul extern edematos. Edemul afectează și extremitățile inferioare, ceea ce indică deteriorarea sistemului limfatic.

Calitatea vieții scade datorită înfrângerii ureterelor, a vezicii urinare, a rectului - pasaje fistuloase, stoarcerea canalelor și a găurilor excretoare naturale, formarea de perturbări ale fluxului de urină și a masei fecale.

Intoxicație severă, scăderea performanței, activitate, interes în ceea ce se întâmplă.

Clasificarea TNM este similară cu sistemul obstetrician-ginecologic FIGO, dar se caracterizează prin prezența fazei 0. TNM este definită ca: Tumor - o tumoare (T0, T1, T2, T3, T4), Nodus - un nod limfatic (N0, N1, N2, N3), metastaze - metastaze (M1, M2). Fiecare abreviere corespunde modificărilor structurii uterului.

Stadializarea se efectuează după studii instrumentale, de laborator și citoistologice. Pregatirea exacta a cancerului uterin este posibila dupa interventia chirurgicala.

metastază

Principalele metode de metastaze sunt căile limfogene și hematogene. Metastazele din stratul muscular și mucoasei uterului sunt răspândite prin metoda de implantare, de obicei caracteristică tumorilor slab diferențiate, cu proliferarea rapidă a celulelor atipice. Implantarea de cancer are loc pe peritoneu și omentum după germinarea miometrului, membrana seroasă a uterului, deteriorarea tuburilor uterine.

Cel mai adesea - mod lymphogenous. Formele celulare maligne cu flux limfatic sunt depozitate în ganglionii limfatici inghinali, iliaci și obișnuiți, se deplasează în alte organe îndepărtate unde formează o leziune metastatică. S-a determinat cu ușurință prin examenul de diagnosticare (OGK în graficul R în proiecția frontală și laterală, rezonanța magnetică, tomografia computerizată).

Metastazele hematogene au loc mai târziu, cu fluxul de sânge circulant, celulele atipice intră în parenchimul hepatic, în țesutul pulmonar și în structurile osoase. Din punct de vedere prognostic pentru cancerul uterului, astfel de locații de metastază au efecte adverse, iar radiațiile și chimioterapia sunt dificil de tratat.

Câți trăiesc cu cancer al uterului

Durata de viață a pacientului depinde în mod direct de gradul de diferențiere a celulelor canceroase, de localizare, de stadiul procesului tumoral, de actualitatea terapiei inițiale.

Datele predictive, bazate pe cercetare și statistici:

1. Prognosticul pentru cancerul uterin, atunci când a stabilit un grad favorabil. Rata de supravietuire de peste 5 ani este de 80,5%. O femeie are o intervenție chirurgicală ginecologică și un curs de terapie. Posibila opțiune de sarcină sub controlul strict al unui ginecolog și oncolog.
2. La gradul 2, corpul uterului este afectat, uneori mucus și stroma din canalul cervical. Obligatorie subtotală sau histerectomie totală. Adesea eliminați adaosurile cu tuburi uterine. Etapa de tratament cu radiații și chimioterapie. Alocați medicamente hormonale din cauza modificărilor nivelurilor hormonale. Rata de supraviețuire de cinci ani - 69,8%.
3. În gradul 3, tumoarea se strecoară în treimea superioară a vaginului, astfel încât oncologii ginecologici efectuează o histerectomie radicală. Perioada de reabilitare este de 30-36 de luni. Rata de supraviețuire de cinci ani - 41,9%
4. Prognoza este nefavorabilă. Menținerea funcțiilor vitale, îmbunătățirea calității vieții. Grad 4 boală Rata de supraviețuire de 5 ani - până la 9%.

Diagnosticul precoce și examenul ginecologic obișnuit reprezintă cheia sănătății femeilor. Diagnosticul cancerului uterin și măsurile terapeutice în timp util măresc speranța de viață, care se regăsește în studiile statistice.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de col uterin

Sistemul reproductiv al femeilor poate crea o serie de probleme. Potrivit experților, o femeie trebuie doar să apară ușor îmbrăcată în frig, și aceasta va deveni imediat cauza oricărei boli. Ce putem spune despre bolile despre care femeia nu poate ghici. Consecințele periculoase și triste pot duce la apariția cancerului de col uterin, detectarea căruia poate apărea într-o etapă târzie.

Cancerul de col uterin: caracteristici și tipuri

Cancerul de col uterin este caracterizat de apariția unei tumori maligne în partea inferioară a organului sexual feminin. Astăzi, cu o diagnosticare și tratament adecvat și în timp util, boala prezentată poate fi vindecată fără consecințe. Prin urmare, luarea medicamentelor trebuie luată imediat după detectare, deoarece boala prezentată datorită modificărilor constante ale nivelurilor hormonale se dezvoltă extrem de rapid. Deci, experții pot cita, ca exemplu, câțiva pacienți care au fost diagnosticați cu cancer de stadiul 1 și în câteva luni au trecut într-o formă mai complexă și periculoasă - stadiul 4 al cancerului.

Tumorile cancerului au o structură diferită, astfel încât acestea sunt împărțite în câteva tipuri generalizate. Există următoarele soiuri ale acestei boli.

În funcție de tipul epiteliului, cancerul este împărțit în:

• scuamos - cel mai frecvent tip de cancer, caracterizat prin formarea celulelor plate ale epiteliului, rezultând un sigiliu caracteristic;
• adenocarcinomul - cancer al stratului interior al țesutului uterin. Soiul prezentat este periculos, deoarece în stadiul inițial nu prezintă simptome caracteristice.

Prin natura germinării unei tumori în uter, cancerul este împărțit în:

• exofitice - diagnosticată la 80% dintre femei, deoarece simptomele sale încep să semnaleze boala în stadiile incipiente. Această formă de cancer indică prezența compactării și a creșterii pe suprafața colului uterin;
• endofit - poate fi o consecință a formei neglijate a bolii. De asemenea, manifestarea sa nu apare practic și este diagnosticată doar de diagnostice speciale. Se caracterizează prin localizarea tumorii în interiorul uterului.

Creșterea rapidă a unui cancer poate depăși uterul. Tumora începe să afecteze pereții vaginului, trompelor uterine, ovarele. În forme severe ale bolii, se pot produce metastaze în ficat și plămâni.

Distribuția similară apare datorită răspândirii limfogene și hematogene a celulelor canceroase în organism. În timpul răspândirii celulelor prin metoda limfogenoasă, ganglionii limfatici sunt afectați. O astfel de răspândire a celulelor canceroase poate duce la un rezultat trist. Prin urmare, este necesar să se efectueze periodic o examinare adecvată. Și pentru a identifica tumorile canceroase recurge la diferite metode de diagnosticare.

Metode de diagnosticare pentru detectarea cancerului

Metode pentru diagnosticarea cancerului de col uterin

În cele mai multe cazuri, cancerul de col uterin al organului genital feminin se găsește la examinarea de către un ginecolog. Aceasta poate fi o inspecție de rutină simplă sau o femeie sa întors din cauza disconfortului neașteptat la nivelul abdomenului inferior. După examinarea femeii, ginecologul poate sugera prezența oricărei modificări în organul uterului și poate trimite teste adecvate care pot confirma prezența unei tumori maligne.

Metode de diagnosticare:

1. Examinarea cu ajutorul oglinzilor este efectuată de un ginecolog. Cu ajutorul ginecologului simplu, amplasat în orice birou, puteți detecta modificări ale membranei mucoase, vizibile vizual și cu ochiul liber. Inspectarea prin oglinzi este folosită pentru orice examinare efectuată de un ginecolog.
2. Testul Papanicolaou - ginecologul ia un frotiu, care este apoi examinat în laborator sub microscop. Dacă bănuiți că frotiurile de cancer necesită două: un frotiu al mucoasei și din canalul cervical. Testul prezentat este cel mai bun diagnostic, deoarece ajută la detectarea prezenței sau absenței celulelor canceroase, precum și la diagnosticarea unei afecțiuni precanceroase. Acest test trebuie să fie efectuat anual de femei, indiferent de starea organelor genitale.
3. Colposcopia - diagnosticarea are loc cu ajutorul unui dispozitiv colposcop care permite examinarea detaliată a zonelor afectate. Dacă biroul ginecologului este echipat cu acest tip de dispozitiv, medicul va efectua o colposcopie la prima examinare.
4. Biopsia - efectuată exclusiv pentru femeile suspectate de cancer. Aici se colectează o cantitate de țesut, apoi se examinează sub microscop pentru a detecta celulele canceroase.

După ce a efectuat aceste diagnostice, după ce a primit toate rezultatele analizelor, ginecologul face un verdict care confirmă prezența celulelor canceroase. Pe baza rezultatelor testului, se poate determina tipul de cancer.

Pentru a determina stadiul bolii, va fi necesară diagnosticarea cu ultrasunete a organelor interne, examinarea pieptului cu raze X și, în unele cazuri, tomografia computerizată.

Etapele cancerului

Cancerul este clasificat în funcție de stadiile bolii, fiecare dintre acestea conținând propriile caracteristici ale tratamentului.

Există 4 etape:

1. Dacă tumoarea se află în cervix, atunci femeia are prima etapă a bolii. Cu un tratament în timp util, o astfel de tumoare poate fi eliminată fără efecte adverse. Pragul de supraviețuire de cinci ani în prezența cancerului de primă etapă este mai mare de 90%.
2. În cazul în care tumoarea este depășită semnificativ, dar nu atinge pereții micului pelvis, femeia este diagnosticată cu cancer de col uterin din a doua etapă. În același timp, pragul de supraviețuire de cinci ani depășește ușor doar 60%, dar tratamentul corect cu toate prescripțiile dă un rezultat pozitiv.
3. A treia etapă a cancerului se caracterizează prin creșterea tumorii pe treimea inferioară a vaginului. Aici, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 35%.
4. Cea mai severă formă de cancer de col uterin este a patra etapă. Metastazele au atins deja vezica urinară și rectul. În acest caz, se stabilește că pragul de supraviețuire de cinci ani nu depășește 10%.

Rata de supraviețuire de cinci ani se referă la perioada de după tratament, în timpul căreia femeia nu a avut o singură reapariție. Din însăși numele termenului devine clar că această perioadă este de 5 ani.

Dacă boala prezentată a fost detectată numai în a patra etapă a bolii, atunci femeia ar trebui să înțeleagă șansele ei reale de recuperare completă. Pentru a aduce situația în cea mai severă formă, este nevoie de timp, ceea ce înseamnă că femeia a trebuit să simtă schimbările corespunzătoare din organism.

Simptomele cancerului

Unele tipuri de cancer (de exemplu, adenocarcinomul) nu pot prezenta simptome. Cancerul de col uterin nu se manifestă în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia, totuși procesul este început și se produce distrugerea pereților uterului și a întregului organism. În legătură cu aceste pericole - detectarea târzie a bolii - experții recomandă contactarea unui medic dacă femeia simte următoarele simptome:

1. Descărcarea sângelui - primul semn al încălcării sistemului reproductiv. Nu vorbește despre descărcarea de la uter. Aceste semne apar după actul sexual sau orice accidentare a colului uterin. De ce se întâmplă acest lucru? În prezența unui cancer, țesutul de col uterin este foarte sensibil și susceptibil la orice rănire, chiar și cu cea mai mică atingere. Uneori, sângele este eliberat și fără rănire, dar în cantități mici.
2. Alte descărcări vaginale. Împreună cu cheagurile de sânge pot fi observate și descărcarea de culoare gălbuie. Originea lor este caracterizată de un conținut ridicat de leucocite, a căror producție vizează combaterea celulelor canceroase.
3. Durerea - apare în abdomenul inferior și în sacrum. De asemenea, apariția durerii în timpul actului sexual cu un partener.
4. Umflarea organelor genitale - vorbim despre organele externe. Dacă boala se dezvoltă rapid, atunci în termen de o lună de la detectarea sângerării bruște, o femeie poate suferi umflarea organelor genitale externe. Acest lucru apare ca urmare a metastazelor din ganglionii limfatici din pelvis. Metastazele împiedică circulația sanguină normală în vasele membrelor inferioare, astfel încât să puteți observa și umflarea picioarelor. De asemenea, datorită acumulării metastazelor pe o parte a bazinului, edemul poate apărea numai pe un picior.
5. Apariția fistulelor - găuri în joncțiunea vezicii, rectului și vaginului. Fistula perturbă în mod semnificativ activitatea organelor interne din pelvis.
6. Încălcarea scurgerii urinei - retenție urinară în organism, formată de metastaze. Acestea comprimă în mod semnificativ ureterii și ganglionii limfatici, ceea ce duce la o încălcare sau dezactivarea completă a rinichilor, ducând la intoxicația organismului. Este nevoie de asistență medicală de urgență.
7. Datorită unei încălcări a fluxului de urină, o femeie poate prezenta infecții bacteriene. În sânge se formează puroi, care, dacă intervenția întârziată poate duce la moarte.

Toate aceste simptome pot apărea în timpul dezvoltării bolii, ceea ce poate semnala modificările corespunzătoare din organism și deteriorarea sănătății femeii.

Este cancerul de col uterin transmis sexual

Multe femei care au aflat doar despre boala lor sunt interesate de întrebarea destul de ușor de înțeles: este transmisă sexual prin cancer de col uterin? Trebuie remarcat aici că, dacă cauza cancerului organului intern prezentat constă în prezența papilomavirusului, este posibilă transmiterea prin contact neprotejat. Numai infecția nu este celulele canceroase, și anume virusul papilloma.

Debutul cancerului duce la virusul 16, 18 și 31 de tipuri de virus. Este transmis de la femeie la om și invers. De asemenea, bărbații nu sunt conștienți de prezența lor în organism până când nu se confruntă cu probleme serioase.

Cauzele cancerului și tratamentul

Cauzele cancerului de col uterin

După cum sa menționat mai sus, una dintre cauzele bolii este prezența virusului papilomavirus. Dar ginecologii au observat alte boli ale organelor genitale, care pot contribui la formarea unei tumori canceroase.

Aceste boli includ:

• eroziunea cervicală este cea mai frecventă boală la femei, dar rareori duce la cancer. În cazul diagnosticării eroziunii, tratamentul ar trebui să înceapă, în caz contrar există o probabilitate mare de cancer;
• neoplazia intraepitelială cervicală - prezența în uter a unei femei de celule patologice, a căror separare este incontrolabilă. Acest fenomen crește riscul de cancer al uterului inferior.

Tratamentul acestor boli trebuie efectuat la timp, deoarece atunci când se detectează o boală, o femeie va fi supusă unor proceduri mai grave.

O tumoare malignă în stadiul inițial este complet eliminată. În unele cazuri, în cazul în care cancerul sa răspândit în organele adiacente, acestea sunt, de asemenea, supuse la îndepărtarea. Poate elimina uterul, apendicele, trompele uterine, ovarele etc. Principala sarcină a medicilor este eliminarea sursei de răspândire a celulelor canceroase.

Dacă o femeie are metastaze, medicul prescrie chimioterapie. Fără îndepărtarea organelor genitale nu este suficientă, prin urmare, adesea chiar și în stadiul inițial după eliminarea leziunii, o femeie este prescrisă un curs de chimioterapie. Poate suprima creșterea celulelor canceroase.

Deoarece cancerul de col uterin se dezvoltă foarte repede, o femeie se confruntă cu o provocare majoră. Ar trebui să fie examinată în mod regulat de către un ginecolog, precum și în eventualitatea unui disconfort la nivelul organelor genitale, să solicite ajutor medical. De asemenea, în timpul tratamentului, trebuie să respectați toate prescripțiile medicului și să efectuați prevenirea.