Cum se face o biopsie a colului uterin: puncte importante.

Biopsia colului uterin. Cum să vă pregătiți? Descrierea procedurii și recomandările generale în fața acesteia.

Multe teste și examinări ne permit să identificăm bolile într-un stadiu incipient de dezvoltare, pentru a începe un tratament amplu în timp util. Astăzi vom afla ce este o biopsie a colului uterin, care este scopul lui. Luați în considerare problema în detaliu. O biopsie cervicală este o procedură medicală specială, în timpul căreia se iau țesut de col uterin. Apoi se efectuează analiza țesuturilor obținute, datorită cărora este posibilă stabilirea diagnosticului și apoi începe imediat tratamentul adecvat.

Biopsia colului uterin. Cum se face?

Când există indicații pentru implementarea unei biopsii, medicul o prescrie în cea mai convenabilă perioadă pentru pacient. Data va depinde de momentul ciclului menstrual. O probă de țesut se efectuează în cabinetul ginecologului atunci când nu este nevoie de anestezie.

O biopsie de col uterin este efectuată sub anestezie generală. Dacă este necesar, procedura se efectuează la spitalizare timp de două zile. Medicul va spune pacientului cum va fi efectuată biopsia. Oferă recomandări detaliate pentru pregătirea adecvată a procedurii. Apoi, va trebui să veniți la întâlnirea cu medicul din nou, după aproximativ o săptămână după biopsie.

Metode de biopsie

reperare

Metoda de țintire a biopsiei este destul de larg răspândită. Experții săi cred că cele mai exacte. În plus, această metodă reduce efectul unui impact negativ asupra corpului pacientului. Cu toate acestea, această procedură necesită un suport tehnic bun.

Pentru colposcopie, medicul folosește cel mai subțire ac. Acest ac este utilizat pentru a colecta celule care provoacă suspiciuni de specialitate. Această analiză este recunoscută ca fiind cea mai eficientă pentru detectarea cancerului de col uterin, precum și pentru displazie.

Biopsia cu laser: caracteristicile tehnicii

O biopsie cervicală cu laser este o procedură destul de precisă și fiabilă. Dar pentru punerea sa în aplicare va necesita introducerea de anestezie pe termen scurt. O astfel de analiză este permisă numai în condiții staționare.

Utilizarea unui laser îndepărtează o anumită zonă a colului uterin. Experții recunosc această operație drept un impact redus. Procesul de vindecare durează destul timp. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că atunci când o biopsie a colului uterin este efectuată cu un laser, se vor observa efecte reziduale destul de neplăcute. Există o selecție de nuanțe roșu-maro, roz deschis. Astfel de efecte pot fi observate pentru câteva zile, dar nu există nimic periculos pentru sănătate.

Radio biopsie val

Mulți medici recomandă utilizarea metodei de colectare a țesuturilor de unde radio de la cervix. Experții spun că utilizarea așa-numitului "radiohead" reduce în mod semnificativ riscul posibilelor efecte secundare. Iată câteva avantaje cheie ale procedurii.

  • Într-un timp scurt, cervixul se vindecă, deoarece cu o astfel de unealtă totul se face cu grijă, cu o deteriorare minimă a țesutului.
  • Evacuările sunt limitate, deci și ele nu vor crea probleme.
  • Practic nu există complicații diferite după procedură.
  • De mare importanță este faptul că o astfel de analiză nu va necesita anestezie.

Uneori oamenii sunt interesați în primul rând de costul specific al unei biopsii de col uterin. Cu toate acestea, prețurile specifice pot fi găsite numai în clinica relevantă, unde veți lua această analiză complicată.

Biopsie cu biții

Această metodă de efectuare a eșantionării țesuturilor este departe de cele mai sigure, eficiente. Deși folosit destul de des, deoarece nu necesită utilizarea unui echipament special complex.

În timpul procedurii, medicul de biopsie de col uterin în formă de pană utilizează un bisturiu. Aceasta este o operațiune deplină care poate fi efectuată exclusiv în condiții staționare. Se utilizează un bisturiu chirurgical. Cu ajutorul unui bisturiu, specialistul disecă o zonă în formă de pană direct pe cervix. În acest caz, nu numai zonele bolnave din țesuturi sunt luate. Sunt necesare și particule sănătoase: este necesar pentru o analiză adecvată.

După operație, sunt necesare cusături. Această intervenție chirurgicală apare numai sub anestezie. Procesul de vindecare durează mult. Din păcate, în perioada de reabilitare vor exista excreții, probabil abundente. Sindromul de durere însoțește de asemenea vindecarea.

Buclă de gard

Buclă de tip biopsie implică utilizarea de curent electric. Bucla specială impune o anumită zonă a colului uterin. Apoi, curentul electric pornește pe buclă. Ea provoacă necroza celulară. Această tehnică este utilizată nu numai în cadrul procedurii de biopsie. Este necesară în tratamentul complex al bolilor de col uterin. Așa-numita moxibustion este încă folosită destul de des. Experții observă că tehnica nu este destul de modernă, uneori provoacă complicații. Din păcate, cicatricile rămân adesea pe țesuturi după o biopsie de col uterin.

Biopsie circulară

De asemenea, tehnica circulară de biopsie cunoscută. Aceasta diferă de toate metodele de eșantionare a țesuturilor, pe care le-am considerat anterior. În procesul de biopsie circulară, prelevarea de țesuturi se efectuează de asemenea pe o secțiune a canalului cervical. Aceasta este o biopsie extinsă. În mod tipic, experții utilizează pentru îndepărtarea radonozh țesut, bisturiu. Anestezia generală este obligatorie, procedura este permisă numai în condiții staționare. În timpul mai multor zile din perioada de recuperare, de obicei are loc descărcarea, iar pacientul este îngrijorat de durere.

După procedură

Experții observă că, după efectuarea unei biopsii, trebuie să se comporte corect, astfel încât să nu apară complicații. Iată câteva recomandări importante pe care ar trebui să le urmați cu siguranță.

  1. Este interzisă administrarea de spumă.
  2. Nu poți ridica greutățile.
  3. Este interzis să faceți baie, mergeți la baie.
  4. Utilizarea tampoanelor vaginale este de asemenea interzisă.
  5. Intimitatea este interzisă.

Toate aceste precauții trebuie luate timp de cel puțin două săptămâni. Mai mult, totul va depinde de recomandările specifice ale medicului curant, starea pacientului.

Clasificarea tipurilor de biopsie prin metoda eșantionării

Numai un specialist va fi capabil să determine cu precizie cea mai bună modalitate de biopsie de col uterin. De asemenea, medicul va prescrie o perioadă în care este mai bine să faceți colectarea țesuturilor pentru analize suplimentare.

Există câteva metode principale de analiză:

  • pană;
  • biopsia undelor radio;
  • reperarea;
  • circulară;
  • cu laser;
  • buclă.

O procedură este prezentată pentru eroziuni, pentru detectarea modificărilor în țesuturile organului, precum și pentru polipi. Destul de des există hiperkeratoză de col uterin, cu el, de asemenea, să efectueze procedura de biopsie. O biopsie este, de asemenea, necesară dacă anomaliile sunt identificate într-o analiză de laborator a unui frotiu citologic.

Analiza țesuturilor ajută la identificarea bolilor oncologice, precum și la o varietate de afecțiuni anterioare. Din păcate, studiul este interzis să se desfășoare cu coagulare sanguină slabă, precum și în timpul dezvoltării proceselor inflamatorii.

Ați putea fi interesat de acest articol: Biopsia endometrului - ce este?

Pregătirea procedurii

Este important să știți exact cum să vă pregătiți pentru o biopsie. Este necesar să urmați toate recomandările, sfatul unui medic, astfel încât procedura să meargă bine, să nu producă consecințe negative.

Pacientul trece o anumită serie de teste înainte de biopsie. Atribuiți frotiuri la diferite infecții, teste de sânge pentru HIV, pentru hepatită și, de asemenea, pentru RW. Starea gâtului de organe până la începutul zilelor critice va fi, de asemenea, semnificativă. De aceea efectuează o biopsie imediat după menstruație. Apoi, pentru următoarele zile critice, cervicul are timp să se vindece, nu mai are leziuni.

Iată câteva recomandări mai importante care trebuie respectate.

  • Este important să efectuați cu atenție toate procedurile de igienă imediat înainte de colectarea țesuturilor.
  • Ar trebui să facă un duș.
  • Alimentele nu pot fi luate seara.
  • Intimitatea este interzisă cu două zile înainte de biopsie.
  • Nu utilizați medicamente, precum și produse de îngrijire vaginală.

Numai cu pregătirea adecvată pentru trecerea analizei va fi posibilă o desfășurare eficientă.

Posibile complicații

În primul rând, este important să cunoaștem toate simptomele probabile ale complicațiilor care rezultă după o biopsie de col uterin. Iată semnele care ar trebui să alerteze imediat:

  • febră;
  • dureri la nivelul abdomenului inferior;
  • eliberarea vaginală;
  • mâncărime în zona picioarelor;
  • galben, descărcare întunecată;
  • descărcarea cheagurilor de sânge întunecate;
  • reapariția de descărcare în cantități mari atunci când acestea s-au încheiat deja;
  • slăbiciune generală, amețeli, senzație de rău.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Pentru orice încălcare a ciclului menstrual, este, de asemenea, necesară o întâlnire cu un ginecolog.

Medicii spun: în unele cazuri, complicațiile încep din cauza reacțiilor alergice la medicament, care acționează ca anestezie. Soluția optimă este de a efectua în prealabil teste adecvate pentru a afla care anestezie este mai potrivită.

Rezultatele decodificării

Atunci când se efectuează o astfel de analiză histologică, specialiștii determină dacă există celule cu modificări pe suprafața uterului. Astfel de încălcări sunt practic sigure, dar pot fi drastice, caracteristice prezenței unei tumori maligne, o stare precanceroasă. Există displazie ușoară, severă și moderată, precum și carcinomul - un stadiu incipient de cancer.

Analizele sunt decriptate. Toate modificările identificate sunt atribuite uneia din cele trei grupuri:

Conform acestor date, medicul face un diagnostic corect, formează programul de tratament complex al biopsiei cervicale

Biopsia cervixului uterin: metodele, așa cum au fost efectuate, transcripția

Atunci când un pacient vine la ginecolog cu plângeri de neregularități de ciclu sau de descărcare neobișnuită, se efectuează de obicei colposcopia și ecografia colului uterin. Dacă există îndoieli cu privire la natura patologiilor detectate, atunci este prescrisă o biopsie. În același timp, nu este necesar ca un diagnostic prost să fie confirmat. Principalul lucru este să găsești o problemă în timp pentru a începe tratamentul. O biopsie de col uterin este efectuată în diferite moduri. Alegerea ia în considerare dacă femeia are contraindicații (alergii, boli inflamatorii) și, de asemenea, dacă intenționează să aibă o sarcină viitoare.

Indicatii pentru biopsie

Ecografia și colposcopia pot detecta doar partea patologică a suprafeței cervicale, estimând aproximativ mărimea acesteia. În schimb, biopsia face posibilă studierea structurii celulelor afectate. În acest fel, puteți afla exact care este natura lor, dacă există modificări atipice (precanceroase) sau maligne.

Înainte de efectuarea unei biopsii a colului uterin, se efectuează o colposcopie extinsă, în timpul căreia mucoasa este tratată cu anumiți reactivi și se observă ce schimbări au loc. Mai întâi, folosind un tampon de bumbac, suprafața este lubrifiată cu o soluție 3% de acid acetic și după 1 minut ei caută pete albe (așa-numitele acetoni). Dacă apar, înseamnă că există leziuni în țesuturile colului uterin.

Se efectuează de asemenea tratamentul suprafeței gâtului cu iod, ceea ce face posibilă detectarea zonelor de inflamație, deteriorarea țesuturilor virale. Patologia este indicată de apariția așa numitelor pete cu iod-negativ (nevopsite cu iod).

Conform rezultatelor unei colposcopii extinse, medicul decide cu privire la necesitatea unei biopsii a colului uterin. O astfel de examinare este desemnată în următoarele cazuri:

  • în timpul colposcopiei extinse, s-au detectat pete negre acetohite și iod;
  • există zone de eroziune sau keratinizare (leucoplazie) a epiteliului cervical;
  • testul de testare citologică (testul PAP) a arătat prezența celulelor atipice (mărită cu două nuclee);
  • polipi sau negii (verucile genitale) se găsesc pe colul uterin.

Video: Caracteristicile unei biopsii cervicale

Metode de biopsie

Metodele procedurii sunt selectate pe baza diagnosticului presupus, precum și a prezenței contraindicațiilor. Unele tipuri de biopsie sunt folosite nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru scopuri medicinale.

În funcție de tehnica utilizată, se efectuează anestezie locală (înainte de începerea procedurii, se injectează un medicament anestezic în cervix), anestezia epidurală sau spinală (anestezie prin introducerea anesteziei în coloană vertebrală). În unele cazuri, aplicați anestezie generală. Procedura de biopsie durează de la câteva secunde până la 30 de minute. Depinde de scopul și metoda aleasă.

În funcție de scopul procesului, cantitatea și tipul materialului care urmează a fi selectat, se disting următoarele tipuri de proceduri:

  1. Puncție (simpla) biopsie. Numai o mostră de țesut foarte mică este luată de pe suprafața de testare. De regulă, procedura este efectuată fără anestezie într-o policlinică.
  2. Endocervical biopsy cervical. Studiul ia mucus din canalul cervical, care este răzuit cu ajutorul unei linguri chirurgicale speciale - curete.
  3. Biopsie electrochirurgicală (buclă sau unde radio). Cu ajutorul unei buclă electrică sau a unui cuțit radio se extrage o bucată de material.
  4. Biopsie în formă de biberon (conizație). Pânza țesutului afectat este tăiată cu un bisturiu sau cu laser. Metoda este utilizată atunci când este necesar să se extragă o cantitate suficientă de material dintr-o suprafață vastă.
  5. Trepanobiopsy - eșantionul este luat deodată de pe mai multe locuri, ceea ce permite estimarea suprafeței totale a leziunii.

Clasificarea tipurilor de biopsie prin metoda eșantionării

O biopsie cervicală se efectuează în ziua 7-13 a ciclului, astfel încât rana poate fi întârziată înainte de începutul următoarei perioade menstruale. Eșantionarea poate fi efectuată cu un ac special, forceps sau alte dispozitive și aparate. Metodele procedurii diferă în funcție de gradul de durere și de probabilitatea complicațiilor.

Biopsia prin aspirație (biopsie cu țeavă). Eșantionarea este efectuată utilizând o țeavă - un tub moale inserat în vagin. Celulele țesutului bolnav sunt absorbite în el și apoi examinate sub microscop. Această metodă este cea mai delicată.

Biopsie cervicală vizată. Se efectuează direct în timpul examinării colposcopice. O coloană subțire de țesut afectat care conține mai multe straturi de celule este luată pentru analiză. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac special. Metoda este aproape fără durere. Procedura durează câteva secunde. În acest caz, femeia simte doar o injecție slabă. Complicațiile, de regulă, nu se întâmplă. Manipularea se face în biroul obișnuit de ginecologie.

Infecția cu biopsie. Un dispozitiv asemănător foarfece cu capete ascuțite (conchot) este folosit pentru a lua o mostră de țesut. Anestezia locală este efectuată. Cervixul este rănit puțin mai mult decât cu o biopsie de aspirație, dar pacientul nu este obligat să fie spitalizat. S-ar putea să existe urme de sânge în exces timp de câteva zile după manipulare.

Radio biopsie val. O mică bucată de material este tăiată folosind un "cuțit radio" special, pentru care este utilizat aparatul "Surgitron". Procedura este simplă, efectuată sub anestezie locală. Avantajul metodei este absența completă a unei cicatrici la locul de colectare a țesuturilor, astfel încât o biopsie a colului uterin poate fi efectuată în acest fel atunci când se examinează femeile care intenționează să nască copii. La 2-3 zile după procedură, nu există urme pe gât. Pe măsură ce rana se vindecă, o femeie ar putea să se simtă neplăcută.

Laser biopsie. Un fascicul laser este folosit ca un cuțit. Procedura se efectuează în spital sub anestezie generală scurtă. Sângerările mici apar în 2-4 zile după biopsie.

Biopsie de buclă (electro excizie). Se utilizează un cuțit electric, care este o bucla subțire de sârmă prin care trece curentul electric. În acest fel, nu numai că puteți îndepărta o secțiune destul de groasă din țesutul afectat, dar, de asemenea, puteți elimina o mică zonă afectată. Această procedură este mult mai puțin dureroasă decât intervenția chirurgicală cu un bisturiu. Este utilizată anestezia locală. În câteva zile va fi descărcarea de sânge. Dezavantajul este că după vindecarea completă se formează o cicatrice mică. Prin urmare, această metodă de biopsie de col uterin nu este utilizată atunci când se examinează fetele și femeile care planifică o sarcină, deoarece prezența cicatricelor pe colul uterin complică ulterior nașterea.

Biopsie extinsă (cuțit). Folosind un bisturiu, un specimen este tăiat din zona afectată. Spre deosebire de biopsia vizată, nu numai țesutul bolnav este selectat pentru cercetare, dar și înconjurat de acesta, care poate conține celule anormale. Metoda este utilizată atât pentru cercetare, cât și pentru tratamentul bolilor de col uterin.

Există următoarele tipuri de biopsie extinsă:

  • în formă de pană - se taie un model triunghiular;
  • circulare (circulație) - o zonă vastă este tăiată în jurul zonei patologice. Pentru a face acest lucru, utilizați un bisturiu sau un cap de radio.

O biopsie cu cuțit a colului uterin este efectuată într-un spital sub anestezie generală. Uneori se utilizează anestezie epidurală și spinală. Vindecarea completă a rănilor are loc în 2-4 săptămâni. O femeie poate suferi dureri pentru câteva zile după operație.

Video: Cum se efectuează biopsia undelor radio

Pregătirea procedurii

În pregătirea procedurii de biopsie, după efectuarea ecografiei și a unui examen colposcopic, sunt necesare teste de laborator pentru HIV, sifilis și hepatită. Utilizarea metodelor imunologice (ELISA, PCR) este determinată de prezența în organism a agenților patogeni de trichomoniasis, micoplasmoză, gonoree și alte infecții ascunse, care sunt adesea cauza bolilor colului uterin.

Analizele bacteriologice și citologice ale unui frotiu din vagin și colul uterin sunt efectuate pentru a detecta procesele inflamatorii, anomalii în structura celulelor țesuturilor afectate. Coagulabilitatea sângelui este verificată.

Medicul avertizează pacientul că, cu 2 zile înainte de biopsia cervicală, este necesar să se renunțe la utilizarea tampoanelor de igienă, la spumă, la introducerea oricărui medicament în vagin. Este necesar să se abțină de la actul sexual.

Dacă procedura este efectuată sub anestezie generală, cu 8 ore înainte de procedură, este necesar să nu mai mâncați.

Avertisment: Înainte de a efectua procedura, este necesar să-i avertizați medicul despre prezența unei alergii la orice medicament sau material.

Posibile complicații

Probabilitatea apariției complicațiilor depinde de metoda procedurii, de caracteristicile individuale ale corpului femeii și de igiena personală. Dacă pacientul este prea activ fizic în primele zile după procedură sau coagulabilitatea sângelui este redusă, se poate deschide sângerarea din rana din stânga a colului uterin.

O infecție poate intra în rană dacă femeia nu acordă suficientă atenție îngrijirii igienice a organelor genitale. În același timp, temperatura corpului crește, devin deversări purulente cu cheaguri de sânge. După procedura de mai multe zile, pacientul simte o durere trăgândă slabă în abdomenul inferior.

Pentru a evita complicațiile după o biopsie, o femeie ar trebui să refuze pentru câteva zile să joace sport, să ridice greutăți, să meargă lung. În acest moment, nu puteți înota în baie, vizitați baia sau piscina. În termen de 1-3 săptămâni (în funcție de tipul de procedură) nu se recomandă să faceți sex.

Un medic trebuie consultat în următoarele cazuri:

Printre altele, temperatura corpului crește, ceea ce indică un proces inflamator în organism.

Contraindicații la procedură

O biopsie a colului uterin nu este efectuată dacă o examinare preliminară a relevat prezența proceselor inflamatorii în vagin și colul uterin. Se efectuează un tratament preliminar.

Biopsia nu se face în timpul menstruației. Sarcina este contraindicată, deoarece probabilitatea avortului spontan crește în stadiile incipiente și în cazul nașterilor premature în perioadele ulterioare. De obicei, procedura se desfășoară nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere. Biopsia în timpul sarcinii este efectuată numai cu amenințarea dezvoltării rapide a unui cancer.

Procedura nu se efectuează atunci când o femeie are tulburări de sânge.

Avertisment: Când vizitați un ginecolog pentru a planifica o sarcină, o femeie trebuie să-l informeze întotdeauna că are o biopsie de col uterin.

Rezultatele decodificării

Rezultatele obținute după biopsie conțin informații despre prezența așa-numitelor koilocite (celule atipice care apar atunci când sunt infectate cu papilomavirus uman).

În plus, biopsia arată prezența displaziei, adică modificări în structura straturilor profunde ale epiteliului cervical. Displazia poate deveni cancer.

Se determină prezența leucoplaciei, acantozelor și a altor procese asociate cu degenerarea epiteliului cervical, moartea celulelor sale. Mai mult, aceste boli apar în formă benignă, precanceroasă și malignă. Conform rezultatelor biopsiei, medicul decide cu privire la metoda de tratament sau la necesitatea îndepărtării țesutului afectat.

Biopsia uterină

Biopsia uterină (endometrul) - luând o bucată de țesut din suprafața interioară a unui organ pentru a clarifica sau stabili un diagnostic. Studiul este numit după descoperirea pe ecografie a procesului patologic din uter. Metoda este considerată foarte informativă - fiabilitatea acesteia este estimată la 98-99%.

mărturie

  • sângerare în timpul menopauzei
  • sângerare premenopauză
  • sângerare sau ușoară sângerare în timpul tratamentului cu hormoni
  • tulburări menstruale
  • patologia endometrială suspectată (hiperplazia, prezența polipilor)
  • fibroame uterine (pentru evaluarea endometrului înainte de a decide asupra volumului operației)
  • proces cronic inflamator (endometrita cronica)
  • cancerul suspectat (cancerul endometrial)
  • infertilitate (pentru a evalua starea endometrului)
  • pentru a monitoriza evaluarea stării endometrului după tratamentul hormonal

Contraindicații

  • sarcină
  • procese inflamatorii în vagin și în cervix
  • prezența focarelor de inflamație în pelvis
  • boli de sânge: anemie severă, hemofilie, patologii ale sistemului hemostatic
  • bolile cu transmitere sexuală

Tipuri de biopsie

1. Churettage - o metodă clasică. Canalul cervical se deschide cu unelte speciale și mai întâi canalul cervixului este răzuit și apoi cavitatea acestuia. Scraperile fac curete sub anestezie locală sau sub anestezie generală.

2. Răzuirea sub formă de raclete de accident vascular cerebral (tsugov). Pentru a face acest lucru, utilizați o mică chiuretă. Materialul luat de la partea inferioară a uterului până la canalul cervical. Metoda nu este adecvată pentru sângerarea uterină.

3. O biopsie de aspirație se realizează prin aspirarea suprafețelor membranelor mucoase. Poate provoca disconfort. Studiul nu se desfășoară în cazurile de cancer suspectat al uterului, deoarece este imposibil să se determine locația exactă a tumorii și gradul de răspândire a acesteia.

4. Biopsia endometrială este cea mai modernă și mai sigură metodă. Țesutul este luat cu ajutorul unui tub special - conducte, în interiorul acestuia are un piston, ca o seringă. O țeavă este introdusă în cavitatea uterină și pistonul este tras în jumătate, ceea ce creează o presiune negativă în cilindru, iar țesutul endometrial este aspirat spre interior. Procedura durează câteva minute, iar canalul de col uterin nu este necesar să se extindă, deoarece diametrul țevii este de numai 3 mm. Procedura este complet nedureroasă, complicații sau consecințe negative după ce sunt excluse.

Când este ținută

Înainte de numirea studiului, medicul determină cele mai favorabile zile ale ciclului menstrual, cu diferite patologii, acestea diferă:

  • cu infertilitate datorită insuficienței corpului luteal sau a prezenței unui număr mare de cicluri anovulatorii - o biopsie se face înainte de menstruație sau chiar de la început;
  • cu hemoragie menstruală gravă datorită respingerii lente a mucoasei uterine, materialul este luat în perioada 5-10 zile a ciclului, în funcție de durata menstruației;
  • dacă nu există menstruații și nici o sarcină, pacienților le sunt prescrise biopsii repetate timp de 3-4 săptămâni cu intervale de 1 săptămână;
  • cu sângerare aciclică, răzuirea se face imediat după debutul sângerării sau hemoragiei;
  • Pentru a determina ziua ciclului menstrual, studiul este efectuat între 17 și 24 de zile;
  • dacă este suspectat cancerul endometrial, materialul este luat în orice zi a ciclului.

Cum să vă pregătiți

Înainte de a efectua o biopsie endometrială, trebuie să treceți un număr complet de sânge, un test de sânge pentru RW, HIV, hepatită, un frotiu pentru floră (pentru a exclude procesul inflamator), un frotiu pentru citologia cancerului.

Biopsia uterină (endometrul) se referă la proceduri chirurgicale minuscule invazive, efectuate în ambulatoriu, sub anestezie sau fără aceasta, în funcție de metoda de investigare aleasă. Întreaga procedură nu durează mai mult de 3-4 minute. Un fragment de țesut, îndepărtat în timpul unei biopsii, este trimis pentru examinare histologică.

După această procedură, poate apărea o ușoară durere la naștere în abdomenul inferior, în câteva zile se poate observa un mic spot.

rezultate

Ca rezultat al examinării histologice pot fi detectate:

  • diverse modificări structurale, în special chisturi;
  • papilomatoza;
  • benign neoplasme;
  • endometrioza;
  • cancer și celule regeneratoare;
  • boli inflamatorii

Analiza biopsiei uterine

Biopsia uterului se efectuează în caz de suspiciune de diverse patologii uterine, incluzând o tumoare malignă. Procedura se efectuează cu ajutorul instrumentelor medicale cu care un specialist colectează unul sau mai multe bucăți de țesut pentru studiu suplimentar de laborator. Doar o analiză a biopsiei uterine permite determinarea cea mai precisă a prezenței cancerului, displaziei și a altor patologii ginecologice.

De regulă, procedura este practic nedureroasă și nu necesită anestezie. O mică secțiune de țesut, necesară pentru studiu, scutură suprafața colului uterin sau a cavității sale. După efectuarea unei biopsii, este posibilă apariția unor dureri de tras slab în abdomenul inferior, care trece suficient de repede și nu necesită tratament special.

Când este numit

O biopsie a uterului se efectuează în cazurile în care, în timpul unei examinări ginecologice, medicul constată orice afecțiuni sau tulburări în funcționarea normală a organelor genitale. Procedura poate fi desemnată și după examinarea frotiului vaginal și detectarea modificărilor patologice în el.

Rezultatele pozitive ale testelor pentru bolile cu transmitere sexuală și papilomavirusul determină, de asemenea, trimiterea pacientului pentru o biopsie a uterului.

Principalii indicatori pentru care este prescrisă o biopsie uterină:

  • modificări suspecte ale colului uterin în timpul colposcopiei;
  • eroziunea cervicală;
  • teste citologice negative;
  • prezența polipilor pe cervix sau corpul uterului;
  • detectarea leucoplaziei;
  • prezența de negi.

Ce este necesar

O biopsie este o analiză aprofundată a prezenței celulelor canceroase și o serie de alte patologii. Acesta este un diagnostic care permite specialistului să facă o istorie completă a bolii și să prescrie un tratament adecvat pentru aceasta.

Contraindicațiile pentru biopsie includ:

  • procese inflamatorii sau infecțioase generale în organism;
  • boli asociate cu tulburări de sângerare;
  • analiza este transferata in cazul inceperii menstruatiei.

Deoarece după această analiză poate rămâne o rană mică pe suprafața uterului, care este de dorit să se vindece până la începutul următoarei menstruații, testul este programat pentru primele zile ale ciclului. Cu toate acestea, prezența unor patologii grave care necesită confirmarea urgentă a bolii sau intervenției chirurgicale, permite o biopsie a uterului în orice perioadă a ciclului.

Pregătirea pentru

Înainte de a prescrie o biopsie a uterului, pacientul trebuie să facă o serie de teste obligatorii. Acestea includ:

  • un frotiu pentru prezența diferitelor boli infecțioase;
  • Testul HIV;
  • testarea prezenței hepatitelor C și B;
  • test de sânge pentru RW.

Soiuri de transport

Biopsia uterului se poate face în mai multe moduri principale. Cea mai obișnuită este o colecție de materiale care nu necesită utilizarea anesteziei și cusături suplimentare.

Cea mai fiabilă țesătură de gard pentru cuțite. Metoda este destul de traumatizantă, necesită folosirea anesteziei locale și a cusăturii pe zona afectată, dar foarte eficientă. Se utilizează în cazurile în care este necesar să se confirme diagnosticul, atunci când toate celelalte metode indică rezultate inexacte.

Metoda utilizată frecvent și metoda undelor radio pentru obținerea de material pentru biopsie utilizând un aparat special. Metoda este cea mai puțin traumatică și complet nedureroasă, dar poate provoca descărcare grea și prelungită în timpul perioadei de reabilitare. În plus, biopsia efectuată prin această metodă devine un obstacol în calea numirii unui alt examen histologic.

Curetele de chiuretă sunt efectuate pentru a analiza o biopsie a mucusului endocervixului, endometrului uterului sau țesuturilor de pe suprafața canalului cervical.

Konizatsya - un tip de analiză în care fragmentul cel mai extins de țesut este folosit pentru cercetarea în laborator.

Pentru biopsie cu anestezie intravenoasă, este necesară o pregătire destul de serioasă, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale. Este interzis să mănânci mâncare timp de 12 ore și să bei în 2-3 ore înainte de procedură.

Morbiditatea și durata

Multe femei sunt interesate de cum să facă o biopsie și este dureros?

De regulă, procedura este destul de nedureroasă și se face fără utilizarea anesteziei. În general, totul depinde de cantitatea de intervenție, de severitatea bolii și de pragul de durere al pacientului însuși.

Dacă este necesară o operație extinsă, în care se planifică să se ia mai multe probe simultan pentru o biopsie ulterioară a uterului, iar femeia însăși este foarte îngrijorată, se aplică anestezie locală.

O astfel de intervenție minim invazivă în medie nu depășește 40 de minute. La efectuarea unei biopsii în cabinetul unui specialist, pacientul are dreptul să primească 1-2 zile spital pentru reabilitare completă. Dacă a fost efectuată o biopsie staționară mai severă a cavității uterine, perioada de recuperare și extinderea listei bolnave este posibilă până la 10 zile.

Rezultatele analizei pot fi obținute după 9-14 zile după operație. Interpretarea testului și a diagnosticului, pe baza rezultatelor obținute, este exclusiv un specialist.

În absența oricăror complicații, următoarea vizită la ginecolog trebuie efectuată în 2-3 luni.

complicații

Recuperarea dupa procedura poate dura de la cateva ore la 2-3 saptamani. În următoarele câteva zile, pacientul are vărsături și disconfort în abdomenul inferior. În primele zile după operație, pentru a reduce efectul dureros, analgezicele pot fi prescrise femeii.

Consecințe mai grave, a căror apariție este posibilă după o biopsie:

  • tăieturi și leziuni ale colului uterin și ale corpului uterului;
  • procese inflamatorii sau infecțioase;
  • durere severă la nivelul abdomenului inferior;
  • creșterea temperaturii corporale de peste 38 de grade;
  • sângerări severe timp de câteva zile la rând, în intensitate pot fi comparate cu menstruația;
  • evacuarea nuanțelor gălbui, maronii, verzui, cu un miros neplăcut, indică prezența încălcărilor în procesul de reabilitare.

profilaxie

Pentru a evita majoritatea complicațiilor după procedură, toate femeile sunt sfătuite să urmeze o serie de acțiuni preventive simple.

  1. Pentru o perioadă de cel puțin 2 săptămâni ar trebui să încercați să eliminați orice activitate fizică. Este necesar să se amâne nu numai ridicarea greutății, ci și joggingul, precum și vizitarea sala de sport și a piscinei.
  2. Revenirea la activitatea sexuala trebuie sa fie graduala si sa inceapa nu mai devreme de doua saptamani dupa operatie. O astfel de restricție este necesară, deoarece țesuturile deteriorate după ce biopsia devine extrem de sensibilă și susceptibilă la diferite tipuri de infecții.
  3. În următoarele 10-14 zile după operație, trebuie să vă abțineți de la băile calde (acestea ar trebui înlocuite cu un duș zilnic), o vizită la baie și saună. De asemenea, este interzisă înotul în apă și starea lungă a soarelui.
  4. Nu se recomandă în timpul perioadei de recuperare și utilizarea unui astfel de medicament ca aspirina. Medicamentul diluează sângele, astfel încât poate provoca sângerări severe și vindecarea prelungită a rănilor. Aspirina este categoric inadecvată ca anestezic după diferite operații.

În general, se poate spune că o astfel de analiză ca biopsia cervicală are un minim de efecte secundare și, în același timp, are o precizie ridicată. Prin urmare, în ultimii ani, majoritatea experților o aleg.

Despre metodele de biopsie cervicală, rezultatele acesteia și recuperarea după procedură

Cervixul este cea mai îngustă parte a organului, situată mai jos și conectându-l la vagin. În grosimea gâtului se află canalul cervical. Una dintre cele mai frecvente proceduri de diagnosticare a bolilor de col uterin este biopsia.

Ce este o biopsie de col uterin? Aceasta este o procedură chirurgicală în timpul căreia o bucată mică de țesut este luată din partea vaginală a organului. Apoi este examinată sub microscop.

Scopul procedurii

Pentru ce este o biopsie?

De obicei, este prescris după ce a fost găsită orice patologie în zona cervicală în timpul unei examinări externe sau a unui frotiu. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când există semne de modificări precanceroase sau de cancer, precum și detectarea virusului papilloma uman care poate provoca o tumoare malignă a organului. Biopsia este, de asemenea, prescrisă pentru diagnosticul de veruci genitale și polipi.

Ce arată acest studiu?

Acesta oferă informații complete despre structura celulelor cervicale și vă permite să determinați semnele morfologice (structurale) ale bolilor. Concluzia histologică după diagnosticul microscopic oferă medicului posibilitatea de a face un diagnostic, de a determina prognosticul bolii și de a forma planul corect de tratament pentru pacient.

O biopsie a colului uterin este utilizată pentru a confirma diagnosticul dorit. Aceasta este o parte foarte importantă a diagnosticului bolii cervicale, fără de care este imposibil să ajuți în mod eficient o femeie. Scopul principal al procedurii este diagnosticarea afecțiunilor precanceroase și tumorilor maligne ale colului uterin.

Când este efectuată o biopsie?

Prima etapă a diagnosticului este examinarea suprafeței cervicale folosind un dispozitiv optic ginecologic - un colposcop. În timpul colposcopiei, medicul nu numai că examinează suprafața, dar efectuează și anumite teste de diagnostic care ajută la detectarea focarelor patologice.

Indicațiile pentru studiu sunt formulate după primirea rezultatelor. Astfel de semne anormale se găsesc:

  • zonele albe ale epiteliului care apar după tratamentul cu acid acetic (soluție) și sunt semnul exact al displaziei;
  • locurile care nu sunt vopsite după procesarea cu soluție de iod la testul lui Schiller; ele sunt reprezentate de obicei prin celule de keratinizare sub care se pot ascunde țesuturile modificate; o astfel de imagine este observată, în special, cu leucoplazie cervicală;
  • punctuație sau pete roșii pe suprafața mucoasei cauzate de proliferarea vasculară;
  • mozaic, reprezentând secțiuni ale papilelor stromale ramificate (submucoase), separate de vasele mici;
  • zona atipică de transformare, combinând mai multe dintre caracteristicile de mai sus;
  • o suprafață neuniformă sau neuniformă care poate fi un semn de cancer;
  • negilor;
  • inflamație;
  • atrofie;
  • adevărată eroziune;
  • polip;
  • endometrioza.

Pentru toate afecțiunile și bolile enumerate, este necesară examinarea histologică a țesuturilor modificate.

În plus, se efectuează o biopsie cu o combinație de semne colposcopice de infecție cu papilomavirus uman combinată cu detectarea acestui virus oncogen ridicat:

  • leucoplazie;
  • mozaic și punctuație.

Astfel de modificări pot fi un semn precoce al cancerului de col uterin.

Studiul arată, de asemenea, dacă se constată că frotiuri de tip Pap de gradul 3-5 se găsesc la un pacient:

  • celule unice cu structură defectuoasă a nucleului sau citoplasmei (coilocite);
  • celule unice cu semne clare de malignitate;
  • celulele canceroase în cantități mari.

Pentru a descifra o frotiu Papanicolau, în care este necesară o biopsie, pot apărea următoarele denumiri:

  • ASC-US - celule epiteliale modificate, care au apărut fără niciun motiv aparent;
  • ASC-H - celule modificate care indică un precancer sau o tumoare;
  • AGC - celule modificate ale epiteliului cilindric, caracteristic canalului cervical;
  • HSIL este un precancer al epiteliului;
  • AIS este un precancer al canalului cervical.

Este necesar să întrebați în detaliu medicul ce înseamnă schimbările detectate. Acest lucru va ajuta femeia să ia decizia corectă cu privire la tratamentul ulterior.

Studiul este contraindicat în timpul bolilor inflamatorii ale organelor genitale și ale altor organe, în special colpită sau infecție respiratorie acută. Nu se efectuează în caz de boli de sânge, însoțite de tulburări hemoragice severe (trombocitopenie, hemofilie).

Principalul motiv pentru care biopsia este amânată pentru o perioadă este bolile infecțioase ale organelor genitale. În plus, dacă este necesar, anestezia generală poate fi limitată asociată cu alergii la medicamente, boală cardiacă severă, epilepsie, diabet.

Soiuri de manipulare

Tipuri de biopsie de col uterin:

  1. Excisional (puncție). O bucată mică de țesut este luată cu o unealtă specială - forceps pentru biopsie. Pentru a determina localizarea analizei, medicul poate pretreat gâtul cu acid acetic sau cu iod.
  2. O formă de pană sau coniză implică îndepărtarea unei secțiuni în formă de conul a gâtului cu un bisturiu, un fascicul laser sau alți factori fizici. Anestezia generală este utilizată pentru această procedură.
  3. Înlăturarea canalului cervical - îndepărtarea celulelor din canalul cervical cu ajutorul unei chiurete.

Alegerea metodei de intervenție depinde de boala dorită, de severitatea ei și de starea generală a pacientului.

pregătire

Procedura este planificată în conformitate cu ciclul menstrual. În ce zi a ciclului manipulează? De obicei 5-7 zile după prima zi de menstruație. Acest lucru este necesar pentru a vindeca rana înainte de următoarea perioadă menstruală, ceea ce reduce probabilitatea inflamației ulterioare. În plus, celulele endometriale care se încadrează în timpul menstruației pe o rană neealing, se pot consolida acolo și pot cauza endometrioză.

Sunt atribuite următoarele studii:

  • teste de sânge și urină;
  • dacă este indicat, se determină concentrațiile plasmatice de bilirubină, testele funcției hepatice, creatinina, ureea și zahărul;
  • coagulogramă (test de coagulare a sângelui);
  • frotiu pentru detectarea microflorei;
  • Frotiu Papanicolau;
  • teste pentru hepatită virală, HIV, sifilis;
  • teste pentru chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza;
  • colposcopie.

Dacă se detectează un proces infecțios, o biopsie poate fi efectuată numai după ce a fost eliminată.

Trebuie mai întâi să informați medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente. Este necesară anularea medicamentelor care cresc riscul de sângerare, de exemplu:

Pe lângă lista medicamentelor luate, medicul trebuie să furnizeze următoarele informații:

  • alergice la medicamente sau alimente;
  • sângerare anormală recurentă la un pacient sau la membrii familiei sale;
  • prezența diabetului, hipertensiunea arterială, bolile de inimă;
  • tromboza venoasă profundă transferată anterior sau tromboembolism pulmonar;
  • intervențiile chirurgicale anterioare (îndepărtarea anexei, vezica biliară și așa mai departe) și trăsăturile de recuperare după ele.

Cu cel puțin o zi înainte de procedură, este necesar să opriți spițele vaginale, să nu folosiți tampoane, să nu utilizați creme vaginale medicale sau supozitoare.

Înainte de manipulare, nu este necesar să se utilizeze produse de igienă intimă, să se fumeze și să se utilizeze alcool. Persoanele cu diabet zaharat trebuie mai întâi să se consulte cu un endocrinolog: este posibil să aveți nevoie de o schimbare temporară a dozei de insulină sau de reducere a zahărului.

Înainte de biopsie, se efectuează o examinare de rutină a pacientului și examinarea ginecologică. După ce a vorbit cu medicul despre necesitatea procedurii, procedura de efectuare a acesteia, eventualele complicații, femeia semnează consimțământul de a efectua manipularea.

Dacă este planificată anestezia, pregătirea pentru o biopsie a colului uterin este însoțită de o respingere a alimentelor, a lichidului și a medicamentelor cu 12 ore înainte de procedură.

Este posibil ca o femeie să aibă sângerări după o biopsie. Prin urmare, ar trebui să luați o garnitură de ambalare. După anestezie, pacientul va suferi o somnolență, astfel încât rudele ei trebuie să o ia acasă. Ea în spatele volanului este extrem de nedorită.

Conform cerințelor moderne, procedura trebuie efectuată întotdeauna sub controlul biopsiei colposcopice orientate spre col uterin.

Ordinea manipulării

Cum se efectuează o biopsie de col uterin?

În funcție de volumul de țesut care trebuie îndepărtat, acesta poate fi efectuat în clinica antenatală utilizând anestezie locală sau în spital, sub anestezie generală.

Procedura începe ca o examinare normală de către un ginecolog. Pentru anestezie se utilizează irigarea gâtului cu spray de lidocaină sau introducerea acestui medicament direct în țesutul unui organ. Dacă se efectuează o biopsie circulară cervicală, este necesară anestezia spinală, epidurală sau intravenoasă, care se utilizează numai în cadrul spitalizării.

Un dilatator este introdus în vagin, cervixul este prins cu forceps și coborât mai aproape de deschiderea vaginală și tratat cu acid acetic sau cu iod pentru a detecta zonele suspecte. Dacă manipularea este efectuată fără anestezie, în acest moment pacientul poate simți o senzație ușoară de arsură. Medicul îndepărtează țesutul anormal printr-o forță de biopsie, un scalpel sau alt instrument.

Are o biopsie cervicală rănit?

Cu anestezie adecvată, femeia nu simte nici un disconfort. Există puțini receptori de durere la nivelul gâtului, astfel încât manipularea pe acesta poate provoca disconfort, dar nu provoacă durere. Dacă se utilizează anestezie intravenoasă, spinală sau epidurală, examinarea este complet nedureroasă.

Cum se face o biopsie în funcție de metoda de intervenție?

O bucată de țesut luată din zona patologică găsită în timpul colposcopiei. Dacă există mai multe astfel de focare și ele arată neuniforme, luați mai multe mostre. Medicul tăie cu un bisturiu o zonă în formă de pană la marginea unei părți sănătoase și alterate a gâtului. Trebuie să fie suficient de mare: cu o lățime de 5 mm și o adâncime de până la 5 mm pentru a captura țesutul subiacente. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de penetrare a celulelor modificate sub epiteliu.

Dispozitivul Surgitron pentru biopsia undelor radio, așa-numitul. "Radionozh"

Când se utilizează un instrument special al conchotomei, care seamănă cu forceps, structura țesutului poate fi deteriorată, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Biopsia diatermică sau biopsie a colului uterin poate fi însoțită de încărcarea marginilor eșantionului, ceea ce reduce și calitatea. Prin urmare, este mai bine să utilizați un bisturiu. Dar varianta optimă a procedurii este cu ajutorul undelor radio, adică biopsia cervixului Surgitron. Acesta este un aparat chirurgical "headhead radio", cu ajutorul căruia un material de biopsie este luat rapid, fără sânge și cu precizie.

După procedură, suturile de catgut separate sunt aplicate la nivelul plăgii din zona cervicală, care se vor dizolva ulterior. Dacă a fost efectuată o biopsie cuțit, un burete sau tampon hemostatic umectat cu fibrină sau acid aminocaproic este introdus în vagin. Acest lucru este necesar pentru a opri sângerarea. În timpul diatermocoagulării sau al biopsiei cu unde radio, aceste manipulări nu sunt necesare, deoarece căldura "sigilează" vasele deteriorate, iar sângele se oprește imediat.

Efectuarea unei biopsii a colului uterin ar trebui întotdeauna să fie însoțită de o examinare a canalului cervical pentru a preveni modificările sale precanceroase.

Proba de țesut obținută este fixată într-o soluție de formaldehidă și trimisă la laborator pentru cercetare sub microscop.

Conizarea sau biopsia circulară este însoțită de îndepărtarea mai multor țesuturi. Excizia circulară a gâtului este efectuată sub formă de con, cu baza orientată spre vagin și vârful în canalul cervical. Trebuie să capturați cel puțin o treime din canal. Pentru a face acest lucru, utilizați un bisturiu special, vârful lui Rogovenko, o radionoză sau o biopsie de col uterin cu ultrasunete.

Ciclu biopsie circulară

Biopsia circulară nu este doar diagnosticare, ci și manipulare terapeutică. Îndepărtarea țesuturilor trebuie efectuată astfel încât toate celulele modificate și o parte a cervixului sănătos să fie în biopsie.

Acest studiu este realizat în astfel de cazuri:

  • leziunea canalului cervical care se extinde de la nivelul colului uterin;
  • precancerul canalului conform chiuretajului diagnostic;
  • suspectate de germinare a tumorii în țesuturile subiacente în timpul colposcopiei, care nu a fost confirmată în timpul biopsiei normale.

Indicații pentru efectuarea procedurii în spital:

  • biopsie con;
  • biopsie cu laser;
  • nevoia de anestezie intravenoasă.

Perioada de recuperare

O biopsie excizională a colului uterin este efectuată pe bază de ambulatoriu, după care pacientul poate merge acasă. A doua zi, ea poate merge la serviciu sau este îngustat timp de 1-2 zile.

După conizare, femeia rămâne sub supravegherea medicilor timp de 1-2 zile. Lista bolnavilor îi este dată timp de până la 10 zile.

În primele zile, durerea ușoară în abdomenul inferior și scurgerea ușoară a sângelui pot fi îngrijorătoare. Uneori au o nuanță verzui datorită tratamentului gâtului cu soluție de iod. Aceste semne persista nu mai mult de o saptamana. Dacă durerea după o biopsie aduce disconfort, puteți utiliza analgezice obișnuite. Puteți pune o compresă caldă pe partea inferioară a spatelui sau vă puteți înfășura într-o eșarfă de lână.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, medicul poate prescrie anumite medicamente, de exemplu, comprimate vaginale Terginan. Trebuie să intre peste noapte timp de 6 zile.

Alte medicamente pe care medicul le poate prescrie în primele zile după o biopsie:

  • medicamente antimicrobiene Metronidazol sau Ornidazol sub formă de tablete;
  • rectal Genferon pentru stimularea imunității locale;
  • vaginale supradozive Betadine.

Se pot administra supozitoare pentru a accelera vindecarea și a preveni formarea cicatricilor, de exemplu, Depantol.

O femeie este recomandată să poarte lenjerie de bumbac și să utilizeze tampoane absorbante. Este necesar să se spele în fiecare zi cu săpun fără parfumuri și să se usuce bine zona picioarelor. Poți conduce o mașină numai după o zi.

Ce nu se poate face după o biopsie: ridicați obiecte mai grele de 3 kg, utilizați tampoane vaginale sau dungi timp de o săptămână cu o biopsie excizională sau o lună după conizare. Sexul nu este permis în decurs de 4 săptămâni după procedura obișnuită și la 6-8 săptămâni după conizare. Conform recomandărilor străine, limitarea activității sexuale după o biopsie de puncție durează doar o săptămână. În decurs de 2-4 săptămâni nu trebuie să faceți baie, mergeți la saună, la piscină.

Vindecarea rănilor are loc în 4-6 săptămâni, în funcție de cantitatea de țesut îndepărtată. După această perioadă, o femeie vizitează un ginecolog, care efectuează un examen de col uterin cu ajutorul oglinzilor.

Lunar după efectuarea biopsiei la ora obișnuită, deoarece procedura nu afectează starea hormonală și starea endometrului. Poate exista o ușoară schimbare în ciclul asociat cu răspunsul emoțional al pacientului sau cu caracteristicile perioadei de recuperare.

Posibile complicații

Factorii de risc care cresc probabilitatea complicațiilor:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă avansată;
  • niveluri ridicate de zahăr și / sau hemoglobină glicată la persoanele cu diabet zaharat;
  • afectarea funcției renale cu concentrații crescute de uree și creatinină în sânge;
  • întreruperea ficatului cu o creștere a nivelului de bilirubină, transaminaze și alte probe de ficat;
  • boala pulmonară cronică;
  • tulburări de coagulare;
  • boli autoimune și alte boli cronice;
  • slabă imunitate.

Consecințele neplăcute ale biopsiei de col uterin apar, de obicei, în timpul dezvoltării unei infecții și se manifestă în condiții cum ar fi:

  • dureri abdominale inferioare;
  • vaginale cu un miros neplăcut și mâncărime în zona picioarelor;
  • temperatura corporală ridicată;
  • apariția descărcărilor grele după ce aproape au dispărut;
  • descărcarea de cheaguri de sânge întunecate;
  • culoare galbenă;
  • deteriorarea stării generale.

Trebuie să mergeți la spital dacă există sânge din vagin și nu este sângerare menstruală. O întârziere a menstruației după o biopsie pentru mai mult de o săptămână poate fi un semn al unei sarcini care a avut loc atunci când nu sa respectat restricțiile privind viața sexuală. În orice caz, în cazul în care ciclul menstrual eșuează, trebuie să vizitați un ginecolog.

Uneori pot apărea complicații din cauza alergiei la medicamentul anestezic. În acest caz, o reacție sub formă de urticarie, angioedem sau chiar șoc anafilactic. Aceste efecte apar aproape imediat după introducerea medicamentului, astfel încât medicii pot oferi asistență imediată pacientului.

Atunci când efectuați anestezie spinală sau epidurală, o femeie poate simți o slăbiciune a picioarelor și a durerilor de spate de ceva timp. Dacă aceste simptome persistă în decurs de 2 zile, consultați un medic.

Dacă medicul efectuează procedura corect din punct de vedere tehnic și femeia respectă toate recomandările sale ulterioare, complicațiile după o biopsie cervicală se dezvoltă foarte rar. Cu conizie extinsă sau îndepărtarea înaltă a canalului cervical, este posibilă constricția cicatricală a gâtului, prevenind în continuare concepția și sarcina normală. Cu un volum mare de țesut îndepărtat, un epiteliu cilindric poate crește pe suprafața colului uterin din canalul său și se va produce o ectopie (pseudo-eroziune).

rezultate

Ce arată biopsia cervicală?

Folosind o examinare histologică a materialului obținut, medicul determină dacă există celule modificate pe suprafața organului. Aceste tulburări nu trebuie să amenințe consecințe grave sau să fie un semn de precancer și o tumoare malignă.

Conform clasificării OMS, displazia ușoară, moderată sau severă și carcinomul in situ se disting - un stadiu incipient de cancer. Se determină, de asemenea, gradul de intraneoplazie cervicală (CIN). Această diviziune se realizează în funcție de profunzimea penetrării celulelor modificate în epiteliu și în țesuturile subiacente. În plus, se determină modificări ale colului uterin cauzate de virusul papilomatoză.

Decipherarea rezultatelor analizelor vă permite să alocați modificările detectate unuia dintre următoarele grupuri:

1. Contextul

Care nu trec într-un precancer, dar pot servi drept bază pentru dezvoltarea bolii:

  • hiperplastică dishormonală (endocervicoză, polip, papilom fără semne de atipie, leucoplazie simplă și endometrioză);
  • inflamator (eroziune adevărată, cervicită);
  • post-traumatic (ruptura cervicală, ectropion, cicatrici, fistula cervico-vaginală).

2. Precanceroase

Care nu sunt încă maligne, dar cu o anumită probabilitate (aproximativ 50%), dacă sunt netratate, se pot transforma într-o tumoare:

  • displazie pe un gât sănătos sau în timpul proceselor de fundal;
  • leucoplazie cu atypie;
  • adenomatoza.

3. Cancerul de col uterin

Tumori direct maligne:

  • preclinic - stadiu incipient al bolii, asimptomatic (cancer in situ, cu invazie initiala, microcarcinom);
  • pronunțată clinic (celule scuamoase, glandulare, clare, slab diferențiate).

În funcție de schimbările survenite la pacient, medicul face un diagnostic și prescrie un tratament diferit. Prin urmare, biopsia este o metodă indispensabilă care permite, în multe cazuri, recunoașterea cancerului într-un stadiu incipient și ajutarea pacientului la timp.

Fiabilitatea datelor biopsiei pentru detectarea bolilor precanceroase și a cancerului este de 98,6%. Aceasta înseamnă că, dacă se obțin astfel de rezultate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este exclusă o eroare în diagnosticare.

Biopsia, efectuată sub controlul unei biopsii, îmbunătățește calitatea diagnosticului cu 25%. Prin urmare, inspecția colposcopică ar trebui să fie o parte obligatorie a procedurii.

Singurul dezavantaj al metodei este capacitatea limitată de ao folosi de mai multe ori cu aceeași femeie. Prin urmare, la întrebarea cât de des se poate face o biopsie, răspunsul este că: un studiu de urmărire este desemnat doar atunci când este absolut necesar. Leziuni ale colului uterin pot duce la modificări ale cicatricilor care îngreunează sarcina și nașterea. Reconfesionarea este cel mai adesea efectuată în scopul tratamentului, mai degrabă decât în ​​diagnostic.

Proba obținută prin biopsie este trimisă la laborator. Acolo este procesată și sunt pregătite secțiuni, pe care patologul le examinează sub microscop. Rezultatul studiului este de obicei gata la 2 săptămâni după biopsie, dar în unele instituții această perioadă este redusă la 3 zile.

Multe femei, după primirea datelor despre biopsie, se simt confuze și nu înțeleg ce înseamnă această informație. Dacă explicațiile doctorului nu par destul de clare pentru pacient, ea poate să se adreseze unui alt specialist pentru a afla o "a doua opinie" și pentru a-și înlătura îndoielile cu privire la diagnosticele și tacticile de tratament.

Biopsia și sarcina

Îndepărtarea unei bucăți de țesut din gât provoacă în continuare formarea unei cicatrici mici constând din țesut conjunctiv. Este inelastic și nu se întinde în timpul nașterii. Prin urmare, la naștere, riscul de rupere a gâtului crește.

Cicatricile mari pot deforma colul uterin, cauzând închiderea liberă a pereților canalului cervical. Acest lucru poate duce la avort amenințat și alte complicații.

Prin urmare, biopsia colului uterului ar trebui să fie cât mai atent posibil. La astfel de femei nu ar trebui să se utilizeze excizia electrozilor sau diatermocoagularea (îndepărtarea țesutului folosind o buclă încălzită electric), deoarece această procedură determină o arsură mică a mucoasei înconjurătoare. Acest lucru crește probabilitatea unei cicatrici. Cea mai bună opțiune pentru femeile care planifică sarcini viitoare este biopsia cu unde radio.

Sarcina după o biopsie procedează în mod normal, dacă procedura a fost efectuată cu ajutorul unui laser, ultrasunete, cuțit radio. În alte cazuri, cicatricea rezultată poate provoca eșecul gâtului.

O biopsie cervicală în timpul sarcinii este prescrisă numai în cazuri excepționale, de exemplu pentru diagnosticarea cancerului, în care un copil nu se poate naște. De obicei, nu se efectuează în primul trimestru, deoarece crește riscul de avort spontan. În al doilea trimestru, această procedură este mai sigură. În cel de-al treilea trimestru, de obicei, biopsia nu este utilizată, astfel încât să nu provoace travaliul prematur.

Conizarea se face numai cu suspiciune justificată de cancer. Îndepărtarea canalului cervical în timpul sarcinii nu este utilizată.

Când puteți rămâne gravidă?

Viața sexuală este permisă după vindecarea completă a colului uterin, adică după 4-8 săptămâni de la manipulare, în funcție de tipul acestuia. Gradul de recuperare este determinat de medic în timpul reexaminării. Dacă rana sa vindecat fără complicații, puteți avea o viață sexuală și puteți rămâne gravidă.