Cachexia de cancer: ceea ce este, speranța de viață

Racul cașexia este o boală periculoasă care se manifestă prin simptome pronunțate. Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, puteți conta pe un prognostic favorabil. Să analizăm în detaliu ce este cașexia, care sunt semnele ei principale, etiologia apariției, procedurile de diagnosticare și metodele de terapie medicală.

Ce este?

Pierderea rapidă și excesivă a greutății corporale, care duce la epuizarea completă a corpului, se numește cașexie. Cel mai frecvent diagnosticat la pacienții care au fost identificați neoplasm malign. Diagnosticul de "cașexie" se face în cazul în care o persoană a pierdut 5% sau mai mult din greutatea totală a corpului în decurs de 6 luni.

Canicexia de cancer se formează pe fondul oricăror neoplasme maligne, dar cel mai adesea afectează sistemele digestive și respiratorii. Statisticile arată că în 25-55% din bolile oncologice, împotriva cărora se dezvoltă cazexia, o persoană va fi fatală. Acest lucru se datorează faptului că cașexia duce la defalcarea sistemelor vitale ale organismului. În acest context, incompatibil cu încălcările vieții.

Principalul pericol al cașexiei este că, în unele cazuri, nu poate fi vindecat. Prin urmare, medicii recomandă cu insistență efectuarea unei inspecții de rutină anuale cu livrarea tuturor testelor necesare.

Pentru a diagnostica boala, este necesar să se întoarcă mai întâi la medicul oncolog, care va numi o consultare suplimentară în funcție de localizarea tumorii (ginecolog, oftalmolog, gastroenterolog, etc.).

Urmăriți un raport video despre cașexia cancerului și importanța suportului nutrițional pentru pacienții cu cancer:

Simptomele și evoluția bolii

În scopul recunoașterii în timp a cașexiei în cancer și distingerea acesteia de pierderea simplă în greutate din alte motive, este necesară cunoașterea principalelor manifestări clinice. Acestea includ:

  1. O pierdere de aproximativ 50% din greutate, o stare aproximativă a corpului față de anorexie
  2. Decolorarea și starea pielii (flambibilitate, nuanța cenușie a pielii).
  3. Somnolență.
  4. Schimbarea trofică a plăcii și a pielii.
  5. Anemia.
  6. Ridurile.
  7. Țesutul subcutanat devine mai subțire.
  8. Pierderea apetitului, dizabilitatea, letargia.
  9. Febra.
  10. Tulburări ale circulației sângelui.
  11. Scăderea tensiunii arteriale.
  12. Constipație, diaree, nevoi emetice.
  13. Pierderea dinților.
  14. Reduceți libidoul.
  15. Funcție renală afectată (umflare).
  16. Deshidratarea.
  17. Încălcarea sistemului muscular și nervos.
  18. Amenoree.

Cum se dezvoltă cașexia, aratăm în imagine:

De asemenea, intensitatea simptomelor depinde de gradul de dezvoltare al bolii:

  1. Gradul primar (ușoară). În această etapă, persoana pierde până la jumătate din greutatea sa, stratul de grăsime subcutanat devine mai subțire. Sunt activate toate bolile cronice existente, însă organele interne își păstrează pe deplin munca.
  2. Heavy. Caracterizată prin foametea proteică a corpului pentru o lungă perioadă de timp. Este demn de remarcat faptul că în Rusia este rar diagnosticat. Principalele manifestări clinice sunt funcția hepatică anormală, umflarea severă și hipoproteinemia.
  3. Mixt. În această etapă, o persoană nu are energie, cea mai mare parte este folosită de celulele canceroase. În plus, există o lipsă de proteine.

Toate aceste simptome sunt asociate cu defecțiuni sistematice ale organelor interne. Ca urmare, vitaminele și nutrienții sunt slab absorbiți.

Patogeneza bolii

Știința nu a studiat complet patogenia acestui tip de boală. Dar tocmai sa arătat că intoxicația întregului corp uman cu substanțe secretate de celulele canceroase este considerată a fi primul factor major în dezvoltarea sa. Al doilea este dezvoltarea unui proces inflamator sau infecție la locul tumorii.

Principala diferență dintre cazexia de cancer este că, odată cu dezvoltarea sa, o creștere a mărimii ficatului, o defalcare rapidă a proteinei, dar metabolismul nu se schimbă. În ceea ce privește epuizarea simplă a organismului (înfometare, dietă și alte motive), metabolismul în sine este perturbat, ceea ce duce la scăderea stratului de grăsime subcutanată, încetinind distrugerea proteinei și atrofia ficatului. Dacă, în cazul cașexiei de cancer, o persoană pierde nu numai țesutul gras, ci și țesutul muscular, atunci în țesutul gras de tip non-canceros devine mai subțire.

Principalele cauze ale lipsei apetitului pentru cașexia de cancer sunt:

  • senzații de durere;
  • Tulburări gastro-intestinale;
  • stoarcerea tractului digestiv;
  • iradierea prin radio și radio;
  • stare depresivă.

Etiologia apariției

Oamenii de știință au identificat mai mulți factori majori în formarea cașexiei de cancer. Acestea includ:

  1. Crash fundal hormonal.
  2. Disbolismul și glucoza, activitatea tractului digestiv.
  3. Atacuri de greață, vărsături, diaree sau constipație frecventă.
  4. Modificări patologice ale receptorilor olfactivi și ai gustului.
  5. Deshidratare severă.
  6. Otrare prin produse de dezintegrare a celulelor canceroase.

Ce este intoxicația în cancer, vom descrie în imagine:

  1. Frecvența și prelungirea abstinenței la mese.
  2. Eșecul procesului de termoreglare.
  3. Diferența semnificativă între energia consumată și energia care intră în organism.
  4. Perioada postoperatorie în timpul intervenției chirurgicale.
  5. Boli ale tractului digestiv.
  6. Abcese de tip purulent și altele.

În timpul cașexiei cauzate de un neoplasm malign, organele interne pur și simplu nu au nutrienți și oxigen. Acestea sunt absorbite de celulele canceroase, contribuind astfel la încălcarea tuturor funcțiilor din organism. Astfel, toate sistemele interne au cu greu suficientă energie și substanțe necesare pentru a menține corpul.

Etapele căderii de cancer

În medicină, există trei etape principale în dezvoltarea cașexiei de cancer:

  • prekaheksiya. Pierderea în greutate în acest stadiu este nesemnificativă, există o pierdere a poftei de mâncare, o scădere a absorbției glucozei;
  • canceroase. Determinată în condițiile pierderii în greutate în ultimele șase luni cu 5% sau mai mult;
  • cachexia refractară. Observată în absența rezultatelor pozitive în radioterapie și chimioterapie, o deteriorare progresivă a afecțiunii umane, precum și o ineficiență totală a medicamentelor în încercarea de a crește greutatea totală a persoanei.

Fiecare caz este pur individual, deci la prima suspiciune ar trebui să consultați imediat un medic.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul "cașexiei cancerului" este posibil numai în prezența unui neoplasm malign. Dacă există o suspiciune de cașexie de cancer, dar prezența unei tumori nu a fost încă identificată, atunci pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

Cum este colonoscopia, vezi imaginea:

De asemenea, medicul efectuează o examinare clinică a aspectului pacientului, a stării pielii, a țesuturilor musculare și grase ale corpului. Atribuie analiza urinei, cultura bacteriologică, analiza generală și biochimică a sângelui. Apoi se numește consultarea medicului, în funcție de localizarea tumorii.

Tratamentul cazexiei cauzate de cancer

Tratamentul terapeutic al cașeciei de cancer se desfășoară simultan cu tratamentul oncologiei, deoarece epuizarea în acest caz este doar o consecință a activității celulelor canceroase. Prin urmare, învingând cancerul, va fi mai ușor să facem față celorlalte boli concomitente. Toate tratamentele se bazează pe un complex de măsuri (nutriție, sport, medicamente, radiații etc.).

Orice manipulare se efectuează numai în clinici specializate, cu instrumentele necesare pentru a oferi asistență medicală de urgență. Pentru a menține organismul în timpul cașexiei, sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. "Megeys". Numiți individual în fiecare caz, în funcție de stadiul de cașexie, tipul, complicațiile și starea generală a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că în compoziție sunt componente puternice.
  2. "Kokarboksilazu". Acesta este adesea prescris de un oncolog, deoarece ajută la ameliorarea durerii și la menținerea sistemelor interne vitale ale corpului. Cu o lungă recepție normalizează metabolismul, pacientul câștigă treptat greutate.
  3. "Retabolil".
  4. "Gemoferon".
  5. Ulei de pește Ajută organismul să tolereze mai ușor chemo și radioterapia. De asemenea, se demonstrează științific că, în timp ce iau ulei de pește, iradierea celulelor canceroase are mai mult succes.

În cazexia cancerului, orice manipulare are ca scop în primul rând restabilirea nutriției, menținerea greutății și blocarea sindromului durerii. Dar dacă este diagnosticată o etapă severă de dezvoltare a cașexiei, pacientul trebuie prescris:

  1. Complexe de vitamine.
  2. Aminoacizi.
  3. Macro și oligoelemente.
  4. Proteine ​​hidrolizate.
  5. Soluții electrolitice și glucoză.

La diagnosticarea unei tulburări hormonale, terapia cu hormoni este prescrisă împreună cu medicamente anabolice. În plus față de terapia medicamentoasă, sunt necesare corectarea hrănirii și introducerea unei exerciții fizice ușoare. În concluzie, acest tratament poate da rezultate pozitive.

Odată cu înfrângerea celulelor canceroase ale esofagului, stomacului, duodenului etc., tratamentul nu aduce rezultate pozitive.

Pana in prezent, toti oamenii de stiinta de pe planeta sunt de lucru pentru a crea medicamente noi si eficiente pentru a combate pierderea in greutate cu caxexie cancer. Dar, din păcate, în timp ce acestea sunt doar testate, medicii folosesc în mod activ vechile scheme tradiționale de terapie medicală.

Nutriție și exerciții fizice

Nutriția pentru cașexia de cancer ar trebui să includă niveluri ridicate de grăsimi și proteine, dar în același timp să fie ușor de digerat. Încărcarea excesivă pe un corp slab va fi periculoasă.

În dieta ar trebui să includă complexe de vitamine de macro și micronutrienți. Preparatele enzime și enterosorbentele sunt, de asemenea, necesare pentru a menține funcționarea normală a tractului gastrointestinal (Enterosgel, Festal, Linex și altele). Nu fi superfluu și taxe pe bază de plante medicinale care contribuie la apariția apetitului.

Alimentele trebuie să fie de înaltă calitate și frecvente. Din toate tipurile de diete ar trebui abandonate, deoarece afectează negativ starea generală a corpului și pot agrava situația.

Uneori pacientului i se prescrie o alimentație parenterală. Ce componente sunt incluse în compoziția sa, vom spune în imagine:

În ceea ce privește sportul, efortul fizic greu este strict interzis. Dar exercițiile de lumină sunt indispensabile. Acestea vor ajuta la mentinerea tonusului muscular si la formarea muschilor si a tesutului osos. În plus, ele vor spori rezistența generală a corpului, vor îmbunătăți starea de spirit. Acestea includ mersul pe jos (în special în aer liber), înotul, fitness. Medicii recomandă, de asemenea, aerobic, ciclism, tenis, coardă de sărituri, yoga, gimnastică.

previziuni

Un studiu a fost realizat la nivel mondial, care a arătat că aproximativ 40% dintre pacienții cu cancer suferă de cancer cașexie. Toate acestea au unul sau mai multe semne clinice. Aceasta este o sarcină prematură eronată, funcționarea defectuoasă a receptorilor olfactivi și gustați, greață, vărsături, gură uscată. Din aceste motive, o persoană pierde rapid greutatea corporală și nu primește alimentarea zilnică necesară de nutrienți și energie.

Apoi, foarte curând, există o pierdere de țesut adipos și muscular, necroză musculară și modificări patologice în toate organele și sistemele. Acest lucru nu are un efect benefic asupra speranței de viață.

Aproximativ 80% dintre toți pacienții cu cancer suferă de cașexie de cancer, dar numai 20-30% dintre aceștia mor. Principalul motiv pentru aceasta constă în atrofia musculară a plămânilor. Dacă pacientul este diagnosticat cu un tip de reflexie de cașexie, atunci tratamentul este inutil. Speranța de viață în acest caz este de aproximativ 3 luni.

Canicexia de cancer este o boală concomitentă și este diagnosticată numai în prezența unei tumori. În funcție de locația, starea corpului și prezența altor boli grave, este posibil să se prezică rezultatul posibil. Dacă o persoană suferă un diagnostic anual de rutină, atunci șansa de a detecta în timp util bolile periculoase crește semnificativ. Astfel, posibilele complicații depind în mod direct de atitudinea persoanei față de sănătatea ei.

Urmăriți o prelegere video despre cazexia la pacienții cu cancer:

cașexie

Cachexia este o afecțiune patologică caracterizată prin scăderea rapidă în greutate a limitelor, o scădere a vitalității și o încetinire a proceselor fiziologice din organism. Conform ICD 10, această patologie aparține categoriilor R50 - R69 ale clasei XVIII. În listele de spitale, în conformitate cu ICD 10, atunci când se stabilește diagnosticul, această afecțiune patologică este codificată ca R64.

motive

Cauzele cașexiei sunt direct asociate cu scăderea cantității de alimente consumate din cauza tulburărilor psihologice sau fiziologice din organism.

Există mai multe soiuri ale acestei patologii, care depind de factorii etiologici care au cauzat aceasta. Acestea pot fi:

  • factorii exogeni, adică cei care afectează o persoană din afară (malnutriție, foamete din motive religioase sau din cauza dorinței pasionale și nerezonabile de a pierde în greutate);
  • interne (endogene) - care sunt asociate cu procese patologice în corpul însuși.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal în care alimentele nu intră în organism (stenoză esofagiană) sau nu sunt absorbite (enterocolită, gastrectomie și altele);
  • prelungirea postului;
  • prezența cancerului;
  • formă severă de CHF;
  • tuberculoză sau bruceloză;
  • perturbări ale sistemului endocrin, datorită cărora metabolismul din organism este perturbat;
  • SIDA;
  • amiloidoza;
  • anorexie;
  • utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor.

În unele cazuri, copii mici suferă de cașexie. Cel mai adesea, o astfel de afecțiune patologică se dezvoltă în familii disfuncționale - cauzele dezvoltării unei astfel de afecțiuni patologice la copii sunt malnutriție constantă. În plus, există un astfel de tip de boală, cum ar fi cachexia senilă, care este asociată cu procesele fiziologice naturale din corpul unei persoane în vârstă ("uscarea").

simptomatologia

Dacă vorbim despre simptomele patologiei, cum ar fi cașexia, este necesar să ne amintim că acestea sunt direct legate de boala care a cauzat încălcarea. Prin urmare, principalele simptome completează întotdeauna simptomele bolii care stă la baza încălcării. Cursul de cașexie și durata vieții unei persoane cu o astfel de condiție depind de factorul etiologic.

Simptomele de cașexie sunt după cum urmează:

  • pierderea rapidă a greutății corporale (jumătate din normă);
  • pierderea celulelor grase;
  • oboseală și apatie;
  • lipsa vitaminelor și a microelementelor - ca rezultat al acesteia, unghiile persoanei se descompun, părul și dinții cad, apar ridurile, pielea devine uscată și devine o culoare murdară;
  • defalcare și performanță redusă;
  • constipație sau disbioză;
  • amenoree la femei și potență redusă la bărbați;
  • stomatita și alte patologii ale mucoaselor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • reducerea funcțiilor de protecție ale corpului.

Există, de asemenea, simptome psihologice în această boală - persoanele cu cașexie severă suferă adesea de tulburări psihice. Ele sunt lacrimogene, au schimbări frecvente ale dispoziției, o stupoare apatică și stupefacție pot fi observate.

Forme de patologie

Există mai multe soiuri ale acestei boli:

  • senilă;
  • cachexia pituitară;
  • inima;
  • cerebral;
  • alimentar;
  • cancerul cașexia.

Cachexia pituitară este asociată cu o producție defectuoasă a hormonului pituitar anterior, ceea ce duce la tulburări endocrine. Cauza perturbării glandei pituitare poate fi în traumatismul său sau în dezvoltarea procesului inflamator.

Cachexia cerebrală se dezvoltă pe fondul înfrângerii hipotalamusului. Cauza dezvoltării poate fi un șoc sau o frică severă experimentată în trecut. În același timp, această formă de patologie nu a fost complet studiată, astfel încât boala este extrem de dificil de tratat și speranța de viață a pacienților cu această formă de cașexie nu este prea lungă.

Forma cea mai frecventă care apare mai des decât altele este cașexia alimentară. Se dezvoltă din cauza lipsei corpului de nutrienți necesari datorită menținerii prelungite (forțate sau voluntare).

Dacă o persoană este diagnosticată cu cașexie alimentară, aceasta înseamnă că procesele metabolice din corpul său sunt deranjate și progresează distrofia organelor și țesuturilor interne. Ca rezultat, se înregistrează o scădere a eficienței, o diminuare a activității mintale și a nivelului intelectual. În timp, dacă boala nu este tratată, hormonii sunt rearanjați, apare atrofia musculară și organele interne.

Cachexia de cancer, ale cărei simptome sunt determinate pe fondul epuizării generale, apare la persoanele care suferă de unul sau alt tip de patologie a cancerului, datorită intoxicației rapide prin produsele de descompunere ale conglomeratului tumoral. Cel mai adesea, această formă de cașexie se dezvoltă la persoanele care suferă de patologii canceroase ale organelor respiratorii sau ale tractului gastro-intestinal. Tratamentul bolii în acest caz este imposibil fără tratamentul prealabil al oncopatologiei.

Cachexia cardiacă este caracterizată de o pierdere rapidă în greutate datorată evoluției CHF. Principalele motive pentru care o persoană cu CHF își pierde greutatea corporală nu au fost studiate, dar se observă că acest lucru se poate datora faptului că are un sentiment persistent de plinitate în stomac, o încălcare a motilității intestinale etc.

Calexia senilă este un proces natural de îmbătrânire, datorită căruia devine incapabil să absoarbă substanțe nutritive, ceea ce duce la o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează încetinirii proceselor metabolice, iar factorul predispozitiv este un stil de viață sedentar.

tratament

Dacă vorbim despre tratamentul patologiei, este de a elimina factorii care au cauzat semne de cașexie. Dacă acestea sunt factori externi, trebuie eliminați mai întâi, iar dacă aveți factori interni, trebuie să faceți mai întâi o terapie regenerativă.

Prognosticul pentru majoritatea tipurilor de cașexie este favorabil, cu condiția ca recomandările medicale să fie respectate cu strictețe și numai în cazul patologiei cancerului, recuperarea este imposibilă, deoarece semnele de cașexie de cancer apar chiar și atunci când tumora (testele) din organism se află în ultima etapă.

Medicamentele utilizate pentru a normaliza procesul de asimilare a nutrienților și pentru stimularea apetitului sunt:

  • pancreatină;
  • glucoză (parenterală);
  • Andriol;
  • Periactin și altele.

În plus, tratamentul trebuie să includă o nutriție adecvată. Pacienții au prescris hrana calorică în porții mici - durează de 5-6 ori pe zi. Și pentru ca tratamentul cu ajutorul unei alimentații raționale să ducă rezultatul necesar, este necesar să decorăm feluri de mâncare frumos, stimulând astfel dorința unei persoane de a le mânca.

Produsele obligatorii care ar trebui consumate în această tulburare sunt: ​​brioșe, deserturi delicioase, fructe și legume fierte, supă bogată, pește afumat, cartofi prăjiți etc.

După cum sa menționat mai sus, după tratamentul acestei tulburări, apare o recuperare completă. Este adevărat că durata tratamentului poate fi diferită - de la câteva luni la câțiva ani. Și doar o astfel de formă ca cazexia de cancer este o propoziție, deoarece este imposibil să o vindeci.

cașexie

Cachexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Patologia se caracterizează prin slăbiciune generală, o scădere progresivă accentuată a greutății corporale și o încetinire a proceselor fiziologice. Aceste tulburări sunt însoțite de astenie, depresie și alte schimbări mentale. Cachexia poate fi atât o leziune independentă, cât și o complicație a diferitelor boli și necesită asistență medicală imediată.

Simptomele de cașexie

Cachexia este însoțită de următoarele simptome:

  • Pierderea rapidă în greutate până la 50% din greutatea corporală și mai mult;
  • Slăbiciune musculară;
  • deshidratare;
  • Tulburări de somn;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Tendința pentru infecții;
  • Pierderea capacității legale.

Când este epuizată, pielea își pierde elasticitatea, devine neclintită și, de asemenea, devine palidă sau dobândește o nuanță de pământ. Aceasta se datorează deshidratării, deficitului de vitamine și dispariției țesutului subcutanat. Se observă schimbarea trofelor de unghii și păr, se dezvoltă stomatita.

Pentru cașexia se caracterizează printr-o varietate de disfuncții ale tractului gastrointestinal și ale sistemului urogenital. La femei, amenoreea se produce datorită scăderii volumului sanguin circulant. Deficiența vitaminei este exprimată în principal în hipoproteinemie, hipoalbuminemie, deficit de fier și vitamina B12.

În plus față de aceste leziuni, epuizarea corpului este însoțită de diferite tulburări mentale. Atunci când oboseala apare iritabilitate, lacrimă și stare subdepresivă, care, pe măsură ce se dezvoltă patologia, sunt înlocuite de letargie, apatie și lipsă de forță fizică. În cazurile de exacerbare a bolii care a cauzat cauza cașexiei, confuzia se poate manifesta sub forma sindromului amical, precum și a delirului rudimentar sau sever. Adesea, epuizarea este însoțită de stări anxioase și melancolice, stupoare apatică, sindrom pseudo-paralitic sau alte forme de tulburări psihice. Chiar dacă cauza epuizării a fost eliminată, asthenia continuă să fie prezentă pentru o perioadă lungă de timp.

Cauze de cașexie

Setul de cauze care contribuie la dezvoltarea cașexiei poate fi împărțit în cinci grupe:

  • Lipsa de substanțe nutritive în organism din cauza foamei, a bolilor esofagului, a dinților sau a cavității bucale;
  • Absorbția insuficientă a elementelor benefice din cauza bolilor stomacului și intestinelor, precum și a operațiilor pe aceste organe;
  • Creșterea nevoii de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul reabilitării după leziuni grave sau în perioada postoperatorie;
  • Pierderea rapidă a vitaminelor și a oligoelementelor cu leziuni renale sau cu leziuni masive de arsură;
  • Accelerarea proceselor metabolice datorate perturbării endocrine, insuficienței cardiace, infecțiilor.

Depleția este primară și secundară. Următoarele cauze sunt considerate ca fiind principalele cauze ale cașexiei primare sau hipofizare:

  • Leziuni cerebrale;
  • Stres psihogenic prelungit;
  • anorexie;
  • Tumorile sau leziunile sistemice ale glandei pituitare;
  • Hipofizită autoimună;
  • Infecție specifică cronică;
  • hemoragie;
  • Embolism.

Tipul de epuizare secundar sau simptomatic se datorează următoarelor factori:

  • sindrom de malabsorbție;
  • Gipoinsulinizm;
  • Deficiență de glucocorticoizi;
  • Creșterea sintezei glucagonului;
  • Cantitatea excesivă de somatostatină;
  • Creșterea neoplasmelor.

Cachexia pituitară

Cachexia pituitară, sau sindromul Symmonds, este o patologie cauzată de leziuni ale bazei creierului care duc la dezvoltarea insuficienței hipotalamo-pituitare funcționale. Principala manifestare clinică este epuizarea severă în combinație cu involuția senilă a organelor și a țesuturilor. Etiologia bolii, pe lângă infecția glandei pituitare, include tuberculoza, sifilisul, necroza după hemoragie sau embolie, scleroza și o tumoare.

De obicei, cașexia hipofizară este lentă și poate rămâne nediagnosticată de mulți ani. Dar, în anumite cazuri, în funcție de natura leziunilor glandei pituitare, toate simptomele progresează rapid și, fără tratament, cașexia conduce la o comă și moarte.

Potrivit statisticilor, boala apare în principal la femei 30-40 de ani. Primul semn este o încălcare a ciclului menstrual, până la dispariția completă a menstruației. Apoi, epuizarea se dezvoltă, caracteristicile sexuale secundare dispar, atrofia organelor interne, iar sănătatea mintală este de asemenea afectată.

Când se tratează cașexia de acest tip, se folosește terapia de substituție hormonală:

  • Hormon adrenocorticotropic;
  • deoxicorticosteronului;
  • Hormoni sexuali;
  • Prednisolon și alți glucocorticoizi.

În plus, injectează soluție salină fiziologică, soluție de glucoză și vitamine și oferă hrană caldă și odihnă.

Cachexia de cancer

Canachexia de cancer este epuizarea corpului pe fondul dezvoltării unei tumori maligne. Pentru dezvoltarea localizării patologiei și volumului tumorilor nu contează, deși cu tumori ale tractului gastrointestinal, epuizarea este mai pronunțată. Canicexia de cancer se crede a fi asociată cu următoarele fenomene:

  • Metabolismul atipic, care determină o mare nevoie de țesut tumoral în substraturile utilizate pentru creșterea acestuia;
  • Efectul toxic al unei tumori asupra structurii și funcției organelor și țesuturilor sănătoase.

Ca urmare, boala conduce la anomalii ireversibile de homeostazie și deces.

Tratamentul cașexiei în cazul unei tumori maligne este simptomatic. În special, delta-9-tetrahidrocanabinolul este utilizat ca antiemetic, inclusiv după chimioterapie, deoarece canabinoidele medicale stimulează în mod semnificativ apetitul și creșterea în greutate. În cazul uleiurilor de pește, în unele cazuri, pierderea în greutate este de asemenea stopată, dar, în general, această zonă de oncologie nu a fost suficient studiată.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Calexia - cauze, simptome, stadii ale bolii, diagnostic și metode de tratament

Rezultatul patologiilor grave poate fi o pierdere accentuată și semnificativă a greutății corporale. Această afecțiune este numită cașexie și este însoțită de o deteriorare pronunțată a sănătății, care necesită îngrijiri medicale urgente. Prognosticul cel mai nefavorabil în absența tratamentului este moartea. Tratamentul bolii trebuie efectuat numai de către un specialist de profil adecvat, deoarece există un risc crescut de a dezvolta complicații asociate.

Ce este cașexia

O stare caracterizată de un grad extrem de epuizare a corpului și care rezultă din tulburări grave ale proceselor fiziologice se numește cașexie. Acest termen este utilizat pentru a se referi la abateri de la valorile normale constatate în studiile clinice sau de laborator. În lista internațională de clasificare a bolilor (ICD-10), cașexia este codificată cu simbolul R64 și este inclusă în categoria R50-R69 "Simptome generale și semne".

Manifestările de cașexie sunt foarte specifice - aspectul pacientului se schimbă foarte mult, starea mentală se înrăutățește, iar vitalitatea scade. Etiologia stării este asociată cu o gamă largă de patologii, incluzând cancerul și sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). În unele cazuri, pacientul poate provoca în mod independent boala, refuzând în mod conștient să mănânce (datorită convingerilor religioase sau datorită unei atitudini patologice critice față de corpul său).

motive

În funcție de factorul provocator al bolii, cașexia se caracterizează prin diverse semne. Nu sa stabilit în mod fiabil ce influențează patologiile patologice asupra patogenezei bolii, dar au fost identificate o serie de cauze specifice care cauzează epuizare. Acestea includ:

  • un proces generic complicat de sângerare masivă (se formează un infarct hipofizar postpartum la un nou-născut, care duce la dezvoltarea sindromului Sheehan);
  • reducerea diametrului (stenoza) esofagului, care împiedică intrarea alimentelor în stomac;
  • încălcarea proceselor de digestie a alimentelor și absorbția nutrienților (apare în boli cum ar fi enterocolita, boala celiacă, hipotrofia la copii);
  • otrăvirea corpului cu toxine ca urmare a cursului pe termen lung al bolilor infecțioase (bruceloză, tuberculoză) sau a proceselor purulente (abcese, osteomielită progresivă);
  • psihogenic datorită sindromului lipsei complete de apetit (anorexie) sau a foametei forțate;
  • insuficiența glandelor endocrine (glandele suprarenale, tiroidei) sau a sistemului hipotalamo-pituitar;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • utilizarea necontrolată a psihostimulanților;
  • tulburări ale metabolismului proteic (amiloidoză);
  • patologia de cancer;
  • SIDA;
  • boli secundare ale sistemului respirator, care se dezvoltă pe fundalul infecțiilor cronice (bronhiectazis);
  • boli sistemice ale țesutului conjunctiv de natură difuză (lupus eritematos, sclerodermă, polimiozită).

simptome

Manifestările de cașexie variază în funcție de tipul bolii care provoacă aceasta, dar simptomul general și constant este o scădere rapidă a greutății corporale (până la 50% din original). Alte simptome comune prezente în istoricul bolii sunt:

  • astenie (slăbiciune generală, impotență, iritabilitate);
  • starea subdepresivă (deteriorarea dispoziției, apatia, comportamentul demotivat);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • hipotonie musculară (tonus muscular redus);
  • fără edeme fără proteine ​​(datorită fluxului limfatic afectat, fluidul este excretat din țesuturi și acumularea acestuia în cavitățile seroase);
  • scăderea ratei de filtrare glomerulară în rinichi (trecerea fluidului prin vasele renale);
  • keratinizarea și drenarea pielii (pielea devine aprinsă și devine o culoare nenaturală, apar riduri);
  • dărâmarea, pierderea dinților;
  • frecvente amețeli;
  • senzație de frig la nivelul membrelor fără febră (apare din cauza scăderii volumului sângelui circulant);
  • apariția ulcerului în gură (stomatită);
  • unghii fragile, caderea parului;
  • constipație puternică și prelungită;
  • reducerea potenței la bărbați, amenoreea (absența menstruației timp de 3 luni sau mai mult) la femei;
  • încălcarea microflorei intestinale, manifestată sub forma deteriorării motilității (dysbacteriosis).

În majoritatea cazurilor, toate sau cele mai multe dintre aceste simptome sunt prezente, mai puțin adesea imaginea clinică este completată de fenomene atipice. Formele severe ale unei boli provocate de cașexie sau o perioadă de exacerbare pot fi însoțite de aderarea la principalele simptome ale următoarelor condiții:

  • amentia (obscurarea temporară a conștiinței, exprimată prin incoerența discursului și mișcărilor);
  • forme severe sau rudimentare de delir (tulburare mentală însoțită de halucinații și iluzii);
  • pseudo-paralizie (spirite extrem de ridicate, neglijență, comiterea unor acte absurde).

grade

Natura schimbărilor patologice care apar în organism în timpul epuizării determină divizarea bolii la 3 grade. Fezabilitatea determinării specificului procesului bolii se datorează diferențelor în regimurile de tratament. Semnele de grade de cașexie sunt manifestări specifice, care includ:

Schimbări caracteristice ale corpului

Sinteza protein kinazelor (o subclasă de fosfotransferaze), o enzimă care modifică majoritatea proteinelor, este inhibată.

Producția de cactctină (factor de necroză tumorală), o proteină specifică care are un efect citotoxic asupra celulelor tumorale, este în creștere.

Reducerea producției de hormoni biologic activi de către glanda suprarenale, timus sau pancreas.

Procesul de divizare, digestie și absorbție a proteinelor în tractul digestiv este inhibat. Activitatea enzimei lipoprotein lipazei, care reglează nivelul lipidelor, scade, ceea ce duce la încetinirea proceselor metabolice și la inhibarea transportului de grăsimi.

Întreruperea sintezei neuropeptidelor - molecule de proteine ​​produse de sistemul nervos și reglarea proceselor fiziologice.

Formarea de tumori în plasma sanguină sau o creștere a numărului celor existente. Încălcarea proceselor de absorbție a nutrienților (malabsorbție).

Pierderea progresivă în greutate.

Dezechilibru emoțional, tulburări nervoase, lipsa totală a poftei de mâncare, cu o nevoie obiectivă de hrană, o reducere bruscă a țesutului adipos și a țesutului muscular.

Diaree, steatoree (excreție crescută a grăsimilor din fecale), dureri abdominale, anemie, astenie.

clasificare

Deteriorate datorită dezvoltării unei structuri primare de boală, predetermină scenariul epuizării patologice a corpului. Principalul simptom de clasificare a cașexiei este etiologia sa. Boala este clasificată ca epuizare exogenă (deficiență nutrițională sau refuzul deliberat al alimentelor) și endogenă (în curs de dezvoltare în contextul eșecurilor interne). Există astfel de forme de patologie:

  • Canicexia de cancer este diagnosticată la pacienții cu tumori maligne de orice dimensiune. Cauza epuizării este otrăvirea corpului prin produsele de dezintegrare ale formațiunilor tumorale sau acumularea excesivă de acid lactic și sărurile sale (lactate). Cachexia la cancer nu se dezvoltă la toți pacienții (chiar și în prezența tumorilor mari), iar cauza acestui fenomen nu a fost încă determinată.
  • Cachexia alimentară - apare din cauza încălcării tuturor proceselor metabolice din organism. Această afecțiune poate să apară din cauza absenței îndelungate a nutrienților necesari în timpul mesei. Rezultatul este atrofia musculară, tulburările hormonale, o încălcare a activității intelectuale și psihicul.
  • Senzația de epuizare - asociată cu dezvoltarea în îmbătrânirea bolii. Procesul natural de reducere a masei musculare (care apare după 50-55 de ani) nu se aplică epuizării patologice.
  • Cachexia cardiacă - funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac (miocardul) duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a organelor, ceea ce duce la stagnarea sângelui. Dacă acest proces progresează și devine sever, apar schimbări suplimentare (o creștere a mărimii ficatului și a numărului de citokine inflamatorii), ceea ce provoacă o pierdere a greutății corporale.
  • Cachexia cerebrală - se dezvoltă datorită deteriorării structurilor creierului (hipotalamus, diencefalon). Acesta este cel mai greu tratat tip de boală, caracterizat prin prezența în istoria pacienților cu traumă psihologică.
  • Extracția hipofizei - cauzele dezvoltării sunt patologii congenitale sau dobândite asociate cu perturbări hormonale, care se manifestă în disfuncția pituitară (partea anterioară) și a hipotalamusului (partea centrală). Rezultatul încălcărilor este reducerea sau încetarea completă a producției de hormoni ai adenohypofizei (somatotropină, prolactină, gonadotropină, lutropină etc.)

complicații

În absența măsurilor luate în mod regulat pentru a normaliza procesele metabolice, epuizarea ajunge într-o măsură extremă și poate avea consecințe negative. Cele mai periculoase complicații posibile ale pierderii progresive în greutate includ:

  • deshidratare (deshidratare) a corpului;
  • sângerări interne (pentru ulcere sau intestine stomacale);
  • ireversibilă înrădăcinare a conștiinței;
  • tulburări mintale (stupoare apatică, astenie cronică);
  • agravarea bolii primare;
  • septicemie (otrăvirea sângelui);
  • hipo- și avitaminoză;
  • dezvoltarea insuficienței renale și cardiace;
  • comă.

diagnosticare

Nu este dificil să se determine prezența epuizării la un pacient, dar se iau o serie de măsuri de diagnostic pentru a determina cauza dezvoltării cașexiei și severitatea ei. După examinarea inițială, inclusiv examenul fizic și interviul pacientului, medicul poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele proceduri de diagnosticare:

  • ultrasunete (US) a organelor abdominale;
  • donarea de sânge pentru teste de laborator (general, biochimic, hormonal);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului;
  • analiza urinei;
  • secționarea bacteriologică (bacoză) a unui biomaterial pentru detectarea semnelor de sepsis;
  • piept de raze X;
  • examinări endoscopice (colonoscopie, histeroscopie, gastroscopie, esofagogastroduodenoscopie etc.)

După primirea și decodificarea rezultatelor testelor, specialistul determină tacticile de tratament. Deseori, medicii de mai multe specializări participă la compilarea unui program de terapie, care se datorează etiopatogenezei multifactoriale a bolii. Specialiștii cu calificări în următoarele domenii de medicină pot oferi sfaturi despre zonele de tratament:

  • neurologie;
  • psihiatrie;
  • Endocrinologie;
  • oncologie;
  • o intervenție chirurgicală;
  • Gastroenterologie.

Tratamentul cașexiei

Depleția organismului este o consecință a factorilor exogeni sau endogeni, așa că tratamentul patologiei se concentrează pe eliminarea cauzelor stării de boală. O măsură obligatorie a cursului terapeutic este restaurarea unei alimentații bune, care ar trebui să aibă loc treptat și sistematic. Pentru a normaliza apetitul și sistemul digestiv în timpul cașexiei, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

Cachexia: ce este? Cachexia: tipuri, cauze, semne, simptome și tratament

Ce fel de boală este cachexia? Informațiile despre ea sunt interesate de mulți pacienți care au fost diagnosticați. Medicii spun că boala se caracterizează prin epuizarea completă a corpului din diverse motive. O astfel de stare este însoțită nu numai de pierderea în greutate, ci și de o tulburare metabolică, o deteriorare a sistemului imunitar și o schimbare a psihicului. Această boală necesită o spitalizare urgentă și o terapie conservatoare. Prognosticul este deseori nefavorabil.

Ce este această boală?

Cachexia (conform codului ICD-10 - R64) - aceasta este o epuizare puternică a corpului. Boala poate fi asociată cu multe încălcări ale organelor interne și, uneori, se dezvoltă prin vina persoanei care dorește să piardă în greutate și să scape de aceste kilograme în plus.

  • boli ale sistemului nervos;
  • umflare;
  • tulburări endocrine;
  • dramatic pierderea în greutate.

În ciuda diferitelor cauze ale problemei, manifestările sale sunt aproape întotdeauna la fel. Odată cu scăderea greutății, există o lipsă de substanțe utile, ca urmare a procesului metabolic și a afectării organelor interne.

Particularitatea cursului bolii și rezultatul ei sunt influențate în multe feluri de vârsta pacientului și de motivul care a provocat tulburări în organism.

cauzele

Cachexia (codul ICD-10 de mai sus) se referă la o epuizare catastrofică a corpului, motiv pentru care organele interne suferă. Boala poate fi primară și secundară. Cașexia primară implică epuizarea, care apare pe fundalul unei diete stricte, când nutrienții insuficienți intră în organism.

  • patologiile stomacului și intestinelor;
  • boli infecțioase;
  • cancere;
  • tulburări psihologice;
  • luând anumite medicamente;
  • tulburări endocrine.

Un rol special în apariția cașexiei este jucat de neoplasmele maligne. Boala se caracterizează prin faptul că, în timpul apariției sale, procesele metabolice ale corpului sunt perturbate, iar substanțele toxice produse de tumoare sunt, de asemenea, otrăvite. Procesele infecțioase duc la intoxicare, ca urmare a faptului că o persoană începe să piardă dramatic în greutate.

simptomatologia

Este important să știți ce este - cașexia, cum se manifestă exact o astfel de încălcare în corp. Boala se caracterizează prin semne precum:

  • pierdere rapidă și severă în greutate;
  • slăbiciune musculară;
  • deshidratare;
  • deteriorarea sistemului imunitar;
  • tulburări de somn;
  • reducerea presiunii;
  • probleme mentale.

În timpul cașexiei, ca rezultat al unei cantități insuficiente de substanțe utile, integratele își pierd elasticitatea anterioară. Pielea devine letargică și dobândește o nuanță de pământ sau o paloare puternică. Malnutriția țesuturilor duce la unghii severe fragile, la dezvoltarea stomatitei și la căderea părului.

clasificare

Este important să știți nu numai ce este - cașexia, dar și ce tipuri de boală sunt, astfel încât să puteți recunoaște cu promptitudine încălcările care apar în organism. În practica clinică, există mai multe forme ale cursului bolii, fiecare dintre acestea diferă în mecanismele de dezvoltare. În special:

  • hipotalamic;
  • kahehtinovaya;
  • anorectic.

În plus, boala poate fi împărțită în mai multe tipuri, în funcție de cauza pierderii. O atenție deosebită trebuie acordată acestor tipuri:

  • alimentar;
  • hipofizare;
  • maligne;
  • senilă;
  • cerebral;
  • inima.

Tipul pituitar și cerebral afectează creierul și se dezvoltă ca urmare a perturbării funcționării acestuia. Ele sunt destul de greu de tratat, există un risc ridicat de deces. Calexia alimentară apare din cauza malnutriției.

Forma cardiacă este caracterizată prin faptul că există o scădere a capacității mușchiului cardiac de a menține circulația sanguină normală.

Cancerul de tip cancer

Canicexia de cancer apare de obicei ca urmare a apariției unor etape severe de dezvoltare a unui neoplasm malign al sistemului digestiv, plămânilor, creierului și glandei mamare. Epuizarea se datorează faptului că tumora absoarbe substanțe nutritive și otrăvirea toxică a corpului uman este eliberată în sânge. Cu progresia proceselor de intoxicare, există o scădere a poftei de mâncare, până la o respingere completă a alimentelor și a greaței.

Odata cu progresia acestei boli, apar schimbari ireversibile in organism si, ca rezultat, moartea pacientului. Cachexia pentru cancer este tratată numai simptomatic. O persoană trebuie să adere la o dietă bogată în vitamine, cu includerea unor mese ușor digerabile, dar cu un conținut ridicat de calorii. Dacă este dificil cafexia în bolile oncologice, cu greață și vărsături severe, se prescriu medicamente antiemetice. Întârzierea procesului de scădere în greutate este facilitată de consumul de ulei de pește.

Cachexia caietelor

Mulți sunt interesați de ceea ce este - cașexia de tip alimentar, cum se manifestă această boală. Un proces patologic apare atunci când nevoia de nutrienți nu este alimentată de alimentele consumate. Aceasta se poate datora aderenței la diete stricte, procese patologice ale sistemului digestiv, prezența unei tumori. Ca urmare, pacienții au o aversiune față de alimente, greață, dificultăți cu consumul de alimente ca rezultat al înfrângerii cavității bucale.

Un tip special este anorexia nervosa, care este răspândită în rândul fetelor care doresc să piardă în greutate rapid. Scădându-se cu diverse diete, refuzând să consume alimente sau provocând voma pe cont propriu, aceștia se află într-o stare de epuizare extremă atunci când funcționarea organelor interne este grav perturbată și îngrijirea medicală devine dificilă. De aceea, moartea de la anorexia nervoasă este adesea înregistrată.

Deoarece pierderea în greutate se alătură suplimentar factorului psihogenic, femeia încetează să-și evalueze adecvat situația, continuă să refuze hrana, chiar și atunci când modul obișnuit de viață devine imposibil.

Cachexia pituitară

Persoanele diagnosticate cu o tumoare cerebrală sunt interesate de ceea ce este - cașexia de tip hipofizar. O condiție similară este diagnosticată în procesele patologice care apar în glanda pituitară, observată la moartea celulelor care alimentează vasele.

Această boală se găsește adesea în perioada postpartum, în special la cei care au suferit mult pierderi de sânge, precum și depresia postpartum. Moartea celulelor hipofizare duce la scăderea cantității de hormoni pe care aceștia le produc, astfel încât apare scăderea în greutate și se observă distonia, tulburările mintale și hipotensiunea.

Stadiul bolii

În funcție de pierderea în greutate și de caracteristicile tulburărilor metabolice, există trei etape principale ale cașexiei:

  • prekaheksiya;
  • cașexie;
  • tulburări refractare.

Prececexia se caracterizează prin faptul că, timp de șase luni, o persoană pierde aproximativ 5% din greutatea corporală, se observă semne de inflamație în organele interne, pacientul refuză alimentele și apar tulburări metabolice. A doua etapă se datorează faptului că există o pierdere în greutate de peste 5% sau o scădere a mușchilor scheletici.

Stadiul refractar se caracterizează prin tulburări metabolice, lipsa rezultatelor tratamentului, precum și o epuizare dramatică. În stadiile finale, o persoană refuză complet să consume alimente, conștiința este uneori deranjată și speranța de viață nu depășește 3 luni.

Deservirea este

Medicul poate face un diagnostic pe examinarea pacientului, deoarece pierderea dramatică poate fi observată aproape imediat. Cu toate acestea, pentru a efectua o terapie competentă și adecvată, este imperativ să se efectueze o examinare pentru a determina cauza care a provocat procesul patologic, precum și stadiul tulburărilor metabolice.

  • electrocardiogramă;
  • radiografia toracică;
  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • raze X;
  • imagistica;
  • colonoscopie.

Ca urmare a diagnosticării, este necesară consultarea unui cardiolog, oncolog, psihiatru, specialist în boli infecțioase și, de asemenea, un neurolog.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cașexiei este efectuat în mod exhaustiv și necesită respectarea anumitor reguli. Acest lucru este asociat cu dificultăți speciale în consumul de alimente, deoarece există o perturbare a apetitului și o schimbare a organelor digestive.

Alegerea metodei de refacere a lipsei de substanțe utile și nutritive depinde în mare măsură de starea de sănătate a pacientului, de funcționarea sistemului digestiv, precum și de gradul de epuizare a organismului. Pacientul trebuie să respecte regulile de alimentație alimentară, care pentru fiecare persoană este dezvoltată individual de un nutriționist. Este de remarcat faptul că neoplasmele maligne conduc la o pierdere de energie, ceea ce duce la creșterea necesarului de calorii, astfel încât alimentele să fie calorice înalte.

Dacă pacientul nu poate să consume alimentele singure, este necesar un suport intravenos, indicații care pot fi:

  • lipsa de consum propriu al alimentelor;
  • epuizare severă și slăbiciune;
  • operațiunea transferată anterior;
  • o nevoie semnificativă de nutrienți.

În plus, medicii prescriu terapie medicamentoasă, care include steroizi pentru creșterea în greutate rapidă, enzime, antidepresive. Important în desfășurarea terapiei este stilul de viață, activitatea fizică.

Pericolul vieții

O caracteristică distinctivă a cașexiei este că există o pierdere rapidă și involuntară în greutate. În plus, pacientul are atrofie a sistemului muscular, ceea ce duce la stare de rău, apariția senzațiilor dureroase. În timp, devine dificil pentru o persoană să efectueze mișcări ale membrelor. Boala duce adesea la moartea pacientului.

Prognoza și prevenirea

Boala este considerată practic incurabilă, adesea observată la pacienții cu ultimele etape ale oncologiei. Prognoza este nefavorabilă cu rate mari de mortalitate.

Prevenirea în acest caz presupune tratamentul în timp util al neoplasmelor maligne, dependenței de droguri și alcoolismului. În plus, este important să se realizeze o dietă echilibrată și consumul de alimente cu conținut ridicat de fibre.

Cachexia - ce este: cauzele și tratamentul bolii

Starea epuizării totale a corpului uman este numită cașexie. Pacientul începe să piardă în greutate dramatic, deși nu dorește să piardă în greutate activ. În acest context, vitalitatea generală scade, toate procesele fiziologice încetinesc, depresia și alte tulburări mentale se dezvoltă. Omul se schimba fără să recunoască. Cachexia poate fi formată ca o patologie independentă sau poate fi însoțită de alte boli. Adesea devine o cauză directă sau indirectă a morții. Regimul de tratament este selectat individual, ținând cont de starea umană.

Boala cazhexiei

Conform ICD-10, cașexia are codul R 64. Boala este o epuizare extremă, care este însoțită de slăbiciune generală, o schimbare a stării mentale, o scădere a activității proceselor fiziologice. O altă caracteristică caracteristică - o pierdere accentuată a greutății, care atinge 50% sau mai mult. Din acest motiv, țesutul subcutanat dispare aproape complet, pielea devine palidă sau gri de pământ, precum și încrețită și neclară.

motive

Cachexia se formează datorită influenței negative a factorilor interni sau externi. Acestea din urmă sunt asociate cu acțiunile persoanei însuși, care este subnutricită sau înfometată din cauza considerentelor religioase sau o dorință pasională și nerezonabilă de a pierde în greutate. Cachexia se dezvoltă datorită bolilor sistemului nervos, tumorilor, afecțiunilor endocrine. Principalele motive pentru epuizarea completă a corpului:

  • amiloidoza;
  • Sindromul Sheehan;
  • anorexie psihogenică;
  • utilizarea prelungită a psihostimulanților;
  • pemfigul acantholitic;
  • intoxicație pe termen lung pe fundalul tuberculozei cronice, a proceselor de bruceloză sau purulente, inclusiv osteomielita și abcese;
  • tulburări metabolice;
  • tiroida sau insuficienta suprarenale;
  • stenoza esofagului, în care alimentele sunt dificil de intrat în stomac;
  • boli de țesut conjunctiv difuze;
  • tumori maligne;
  • sindromul imunodeficienței dobândite;
  • hemoragie;
  • sindrom de malabsorbție;
  • sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA);
  • gipoinsulinizm;
  • hipofizită autoimună.

Clasificarea cașexiei

Conform clasificării principale, patologia este împărțită în tipuri în funcție de factorii etiologici. Prin acest criteriu, este exogen și endogen. În primul caz, cașexia se dezvoltă din cauza cauzelor care afectează o persoană din afară. Tipul endogen este asociat cu influența patologiilor interne ale corpului. În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de cașexie:

  • Hipotalamic. Dezvoltat datorită unei scăderi sau încetării totale a sintezei neuropeptidei Y în hipotalamus. Ca urmare, eficiența reacțiilor metabolice scade, procesul de acumulare a grăsimilor este inhibat, ceea ce duce la pierderea greutății corporale și a dizabilității.
  • Kahektinovaya. Motivul principal este sinteza macrofagelor și a adipocitelor de cactină, care suprimă producția de neuropeptidă Y. Rezultatele - depozite de grăsime epuizate, greutate corporală redusă.
  • Anorexici. În această formă de epuizare, reacțiile repetate de stres negative provoacă producerea de cactctină și substanțe care suprima pofta de mâncare (serotonină, colecistokinină). În plus, pacientul reduce sinteza neuropeptidei Y. Combinația acestor factori conduce la anorexie - o scădere progresivă a greutății corporale.

La efectuarea unui diagnostic, medicul determină stadiul bolii în funcție de simptomele observate la pacient. În total, există trei:

  1. În stadiul incipient (pre-sufocare) de epuizare, există doar o ușoară scădere a cantității de alimente. Pacienții pot prezenta unele modificări ale apetitului, sete, urinare crescută și dorința constantă de a adăuga sare în alimente. Organismul dezvoltă o lipsă de metabolism energetic.
  2. În etapa următoare, bunăstarea se deteriorează. Pacientul continuă să piardă în greutate datorită reducerii masei musculare. În acest context, există o temperatură corporală redusă, umflarea picioarelor. Uneori există schimbări în psihic.
  3. În cea de-a treia etapă, se dezvoltă cachexia refractară sau severă. Se caracterizează prin absența completă a grăsimii subcutanate, a atrofiei musculare. Dacă nu începeți tratamentul, moartea poate să apară din cauza unor comă sau a unor infecții secundare.

pituitară

Această formă de epuizare se dezvoltă ca urmare a funcționării depreciate a centrelor hipotalamice și a glandei pituitare anterioare. Acest proces patologic se manifestă prin lipsa sau lipsa completă a sintezei hormonilor ternari ai adenohypofizei, care conduc la formarea:

  • hipogonadism (reducerea cantității de hormoni sexuali masculini produsi);
  • hipocorticoidism (disfuncție a glandelor suprarenale);
  • hipotiroidismul (funcția tiroidiană redusă).

Datorită unor astfel de eșecuri, cachexia hipofizară apare la om. Deseori se dezvoltă datorită inflamației în glanda pituitară. Cauza poate fi o tumoare malignă sau benignă. Alți factori de risc:

  • traumatisme;
  • Tromboza sau spasmul arterelor care alimentează sânge glandei pituitare anterioare;
  • colapsul sau sângerarea în timpul nașterii, ducând la ischemie sau tromboză vasculară a sistemului hipotalamus-pituitar.

alimentar

Conceptul de "alimentar" înseamnă tot ceea ce este asociat cu alimentele. Epuizarea de acest tip se formează din cauza malnutriției, a malnutriției, a foamei forțate sau voluntare. Din aceste motive, eșecurile apar în toate procesele metabolice, care cauzează distrofia organelor și a țesuturilor. Datorită întreruperii activității lor, activitatea fizică scade, se observă schimbări în percepția lumii înconjurătoare. Cachexia alimentară determină alte anomalii ale corpului:

  • eșecul glandei tiroide, glandelor suprarenale, sistemului reproducător;
  • hipoproteinemie - edem de proteine;
  • o atrofie a mușchilor scheletici scheletici;
  • pierderea țesutului subcutanat;
  • scăderea dimensiunii ficatului.

cerebral

Acest tip de cașexie este diagnosticată în tulburările creierului. Modificările patologice afectează hipofiza și hipotalamusul. Procesele distrofice și inflamatorii se pot răspândi în diencefal. Patologia nu este încă pe deplin înțelesă. În plus, pacienții nu prezintă anomalii în sistemul endocrin, ca și în cazul altor tipuri de epuizare. În acest caz, se diagnostichează cașexia cerebrală. Poate să apară ca urmare a șocului experimentat sau a fricii severe.

maligne

Calexia malignă se dezvoltă la persoanele care suferă de un tip de cancer sau de altul. Cauza epuizării în fundal:

  • intoxicarea rapidă a organismului cu produse de descompunere a tumorilor;
  • acumularea de acid lactic în exces, care este în detrimentul ficatului;
  • metabolismul atipic, în care o tumoare necesită un număr mare de substraturi necesare creșterii sale.

Un alt nume pentru acest tip de malnutriție este cachexia de cancer. Este mai des diagnosticată cu cancer al tractului gastro-intestinal sau al organelor respiratorii. În cazul tumorilor din sistemul digestiv, poate apărea o aversiune pentru multe produse, ca urmare a faptului că organismul nu primește substanțele de care are nevoie. Cachexia pentru cancer poate fi tratată numai simptomatic.

inimă

Cauza acestei forme de cașexie este progresul rapid al insuficienței cardiace cronice. Etiologia pierderii abrupte în greutate pe fundalul unei astfel de patologii nu a fost încă studiată, deși prognosticul său este favorabil. Se pare că cachexia cardiacă se dezvoltă datorită:

  • senzația persistentă de plinătate a pacientului în stomac;
  • tulburări ale motilității intestinale;
  • hepatomegalie datorită stagnării sângelui în sistemul venos;
  • inflamații în care citokinele sunt produse în cantități mari.

senil

Deoarece îmbătrânirea în organism încetinește procesele metabolice. În acest context, integritățile pielii sunt restabilite mai rău, apar probleme cu funcționarea organelor. Cachexia se dezvoltă datorită deteriorării absorbției intestinale a nutrienților. Ca rezultat, greutatea corporală scade, ceea ce duce la epuizare. Pentru persoanele în vârstă, este tipic un stil de viață sedentar, care, pe fondul unui metabolism mai lent, intensifică doar epuizarea.

Simptomele de cașexie

Indiferent de cauză, cașexia este însoțită de schimbări mentale. Astneea, o tulburare psihopatică, se dezvoltă treptat. Principalele simptome ale unei astfel de abateri:

  • iritabilitate;
  • tearfulness;
  • letargie;
  • apatie;
  • lipsa forței fizice;
  • rudimentar sau delir sever (confuzie, comă);
  • stări anxioase și melancolice;
  • stupoare apatică;
  • sindromul pseudo-paralitic.

Anomaliile mintale pot persista pentru o lungă perioadă de timp chiar și după vindecarea cașexiei. Patologia în sine este însoțită de o scădere bruscă a greutății de aproximativ 50% sau mai mult. În acest context, pacientul observă:

  • slăbiciune musculară;
  • pierderea capacității juridice;
  • tulburări de somn;
  • susceptibilitatea la infecții;
  • fragilitatea și pierderea părului;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • deshidratare;
  • stomatită;
  • gusa;
  • amenoree;
  • scăderea funcției sexuale;
  • pielea liberă, încrețită, de nuanță palidă sau pământească.

diagnosticare

Dacă există semne de epuizare severă, trebuie să consultați un medic generalist (medic generalist, pediatru sau medic de familie). În timpul primirii, specialistul efectuează o examinare externă a pacientului și colectarea plângerilor sale. În plus, se verifică prezența tulburărilor de conștiință, se determină indicele de masă corporală și grosimea stratului de grăsime sub piele. Din testele de laborator la pacient i se atribuie:

  • Semănând sânge. Efectuat pentru a verifica septicemia (otrăvirea sângelui).
  • Test de urină generală. Cu epuizarea, există o lipsă de carbohidrați în organism, care duce la dezvoltarea acidozei. La acestea se indică corpurile de acetonă, care se găsesc în urină.
  • Teste sanguine generale și biochimice. Există o scădere accentuată a concentrației de colesterol, proteine, trigliceride, glucoză și rata de filtrare glomerulară.

În procesul de diagnosticare, medicul se concentrează pe reducerea cantității de alimente consumate de pacient. În funcție de simptome, pacientul poate fi referit în plus la un oncolog, la un endocrinolog, la un specialist în boli infecțioase, la un gastroenterolog, la un psiholog. Dacă bănuiți că există cauze mai grave de malnutriție, cum ar fi cancerul, utilizați metodele instrumentale:

  • Ultrasunete (cu ultrasunete);
  • raze X;
  • ecocardiografie (ECG);
  • colonoscopie;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • esophagogastroduodenoscopy.

Tratamentul cașexiei

Scăderea este doar o consecință a anumitor probleme din organism. În acest sens, tratamentul are scopul de a elimina problema care a cauzat o pierdere în greutate bruscă. Dacă factorii externi au cauzat cașexie, atunci acțiunea lor ar trebui redusă la minimum și trebuie să se efectueze o terapie de reabilitare. Când cauza este o boală, atunci trebuie tratată, altfel nu se poate face față epuizării.

Indiferent de etiologie, premisa pentru terapie este restaurarea sistematică a unei diete echilibrate. Acest lucru este necesar pentru a compensa deficiențele nutrienților și creșterea în greutate a pacientului. Tratamentul începe cu numirea amestecurilor, echilibrate în conținutul de vitamine și oligoelemente. Metode pentru administrarea lor:

  • Enterală. Alimentele intră direct în tractul gastro-intestinal.
  • Parenteral. Nutrienții sunt administrați ca perfuzii intravenoase sau injecții intramusculare în jurul tractului gastro-intestinal. Această metodă de nutriție este recomandată pentru epuizarea severă, infecții severe, cancer și după acestea, o încălcare a înghițiturii, refuzul alimentului și a condițiilor severe de comă.

alimente

O condiție importantă pentru combaterea epuizării este alimentația corectă, ușor digerabilă. Pacienții cu cașexie nu au adesea poftă de mâncare, motiv pentru care sunt greu de hrănit. Din acest motiv, trebuie să începeți cu porții mici, dar cu conținut ridicat de calorii, astfel încât organismul să se obișnuiască treptat cu alimentele. Cea mai buna optiune este sa rupi intreaga dieta zilnica in 5-6 doze. Este mai bine dacă o persoană mănâncă zilnic conform programului, adică în același timp.