Cancerul cervical invaziv: ceea ce este

Creșterea crescută a incidenței femeilor cu cancer de col uterin (oncologia acestei localizări este în prezent a patra dintre toate speciile), atrage atenția specială a medicilor de a studia cauzele patologiei și dezvoltarea opțiunilor de tratament, iar femeile la astfel de întrebări: ceea ce este cancerul de col uterin invaziv diferit de forma non-invazivă, este curabilă. Și cel mai important, ce simptome ar trebui să acorde atenție măsurilor de tratament în timp util?

Caracteristicile generale ale bolii

Cancerul invaziv după germinarea membranei de bază este distribuit în parametri

Mai întâi, observăm că cancerul acestei localizări se numește o tumoare malignă, care rezultă din debutul divizării necontrolate a celulelor epiteliale ale colului uterin (procesul care leagă organul de vagin).

În stadiile inițiale, apare un neoplasm, dar încă nu afectează țesuturile adiacente (această condiție este răspunsul la întrebarea: ce este acesta - cancerul de col uterin neinvaziv). După un timp, celulele tumorale cresc în țesuturi sănătoase adiacente, apoi decupează și se deplasează cu fluxul limfatic în tot corpul, afectând organele vitale și perturbându-le funcțiile. Ieșirea unei tumori dincolo de locul de localizare (în acest caz, colul uterin) se numește cancer invaziv, însoțit de anumite semne de dezvoltare.

Cel mai adesea, semnele de cancer cervical invaziv sunt diagnosticate la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani, dar pacienții sunt mai tineri.

Ce declanșează dezvoltarea acestei oncologii

Boala nu apare fără motiv, este întotdeauna precedată de anumite boli.

Conform celor mai recente descoperiri medicale, cel mai mare risc pentru dezvoltarea oncologiei la această locație este cauzat de papilomavirusul uman (este diagnosticat mai mult decât la pacienți).

În al doilea rând este pericolul, așa-numitele condiții "precanceroase", cum ar fi condilomul, eroziunea, displazia.

Următorii factori se numesc ereditate (tendință de celule pentru mutație) și imunodeficiență. În ceea ce privește aceasta din urmă, există o teorie că disfuncția celulară apare în orice organism, dar cu un sistem imunitar puternic, acestea mor imediat.

Dezvoltarea și simptomele cancerului invaziv din această locație pot provoca:

  • leziuni rezultate din avorturi multiple;
  • transferate boli cu transmitere sexuală;
  • numeroși parteneri sexuali;
  • prima naștere precoce;
  • viata sexuala timpurie;
  • utilizarea constanta a contraceptivelor hormonale;
  • schimbări de vârstă.

Semne de patologie periculoasă

Simptomele clasice sunt sângerări vaginale anormale, dureri pelvine sau senzație de presiune.

Dacă în stadiul incipient al dezvoltării, neoplasmul nu prezintă prezența sa, atunci cancerul invaziv de col uterin prezintă simptome caracteristice. Primul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenție este creșterea secreției vaginale și apariția incluziunilor sângeroase în ele. Descărcarea este însoțită de un miros ascuțit, plin de miros.

Următorul semn luminos este sângerarea instabilă. Ele pot manifesta menstruații abundente, sângerări neașteptate între perioade sau în timpul menopauzei. Sânge poate apărea după ridicarea greutății sau după contactul sexual.

De-a lungul timpului, apar probleme cu urinare, constipație, durere în abdomenul inferior sau în sindromul sacru, edemul membrelor. Există, de asemenea, semne generale: anemie, slăbiciune, oboseală extremă, somnolență, scădere în greutate.

Tipuri de diagnostice

Diagnosticul începe întotdeauna cu un examen ginecologic și examinarea vizuală a zonei afectate cu un microscop. Apoi, se efectuează un test de frotiu pentru citologie, colposcopie, screening, biopsie și un test ADN pentru HPV (papilomavirus uman).

Colposcopia este utilizată pentru a identifica modificările în epiteliul cervical

Apoi, este atribuită o diagnosticare hardware, care include efectuarea de tomografii diferite (aceasta poate fi rezonanță magnetică, calculată și emisie de pozitroni).

În stadiile avansate de oncologie, radiografia și ultrasunetele pot fi atribuite pentru a determina starea altor organe (dar aceste metode sunt suplimentare și nu întotdeauna utilizate).

Sunt necesare teste generale și se efectuează un test de sânge pentru întreținerea markerilor tumorali.

Metode moderne de terapie patologică

Terapie combinată bazată pe tratamentul chirurgical

Pentru tratamentul cancerului cervical invaziv, este prescrisă terapia complexă, adică conectând mai multe metode posibile. Principala metodă este chirurgia. Care zona va fi îndepărtată - numai colul uterin, o parte a uterului sau întregului organ, ganglionii limfatici regionali - depinde de gradul de tumoare. În clinicile moderne, cu o creștere mică a neoplasmului, chirurgia minim invazivă se efectuează cu ajutorul unui laser.

Următoarea metodă utilizată în tratamentul cancerului cervical preinvaziv este radioterapia (expunerea la radiații radioactive pe tumoare).

Ca supliment la aceste opțiuni de tratament, chimioterapia este adesea utilizată (expunerea la celulele mutante cu medicamente speciale, a căror absorbție provoacă moartea lor). Cu ajutorul acestuia, puteți opri creșterea tumorii înainte de intervenție chirurgicală și preveniți apariția recăderii după aceea.

Tipul de tratament este ales în funcție de prevalența tumorii, tipul acesteia (de exemplu, cancerul cervical scuamos scuamos invaziv), vârsta pacientului, starea generală a corpului.

Care sunt sansele de vindecare?

Dacă prognozele favorabile depășesc 90% din cazuri în stadiul cancerului neinvaziv, atunci cu apariția simptomelor invazive pe colul uterin, adică cu creșterea unei tumori, șansele să scadă. Dar, atunci când efectuați un tratament adecvat, în clinica cu echipament modern și lucrați la noi metode, este posibil să vă întoarceți la o viață completă:

  • în a doua etapă - 60% dintre pacienți,
  • în al treilea - aproximativ 30%.

Chiar și în cea de-a patra etapă, există șanse în 10% din cazuri (chiar acum câțiva ani a fost numită "incurabilă").

Ai nevoie de o biopsie de perforare.

Ovarianul disgerminom este o tumoare distinctă.

V Conferința științifică internațională a studenților - Student Scientific Forum - 2013

Mi-a plăcut foarte mult articolul, cercetarea reală. Spuneți-mi ce pot fi conectați cu un număr atât de mare de elevii de primă clasă cu o stare proastă (33% și 38%)?

Sprijinul de stat este necesar pentru întreprinderile implicate în reciclare. Pentru a oferi anumite scutiri fiscale acelorași întreprinderi și producători de automobile care vor coopera în această chestiune, precum și simple legi de lobby în legătură cu reciclarea materialelor plastice auto.

Această metodă este acum utilizată și afectează mediul mai puțin decât înmormântarea sau arderea obișnuită a plasticului.

Aceste dispozitive nu sunt foarte potrivite pentru colectarea materialelor plastice auto. Și această practică a fost deja la Moscova, dar se pare că nu sa justificat, deoarece dispozitivele nu mai sunt pe străzi.

Da, puteți. Prin ardere sau transformare în combustibili lichizi și / sau gazoși. Da, există asemenea plante în lume.

Din păcate, în țara noastră, până acum totul este rău cu acest lucru. Majoritatea materialelor plastice din industria automobilelor nu sunt cheltuite pentru prelucrare, ci pur și simplu îngropate la depozitele de deșeuri

Studiu excelent, prezentare clară a materialului

Alo Adaosul la calitatea cărnii poate afecta dacă nu oprește hrănirea porcilor cu o lună înainte de sacrificare.

Cercetare interesantă, o mulțime de informații utile.

Alo În curând vom folosi deja un aditiv pentru scroafele de lapte.

INVASIU ȘI METASTAZĂ A CELULELOR DE TUMOR

Capacitatea celulelor transformate de a migra, invada și metastaze este cea mai importantă (în plus față de proliferarea necontrolată a celulelor) diferența fundamentală dintre tumorile maligne și benigne. Invazia și metastazele sunt principalele manifestări ale progresiei tumorale.

Procesul de invazie și "cancerul în loc" inițial.

Invazia tumorală este un proces prin care celulele canceroase sau agregatele diferă de la locul tumorii primare la țesuturile adiacente. În cazul tumorilor maligne, procesul implică penetrarea celulelor tumorale prin membrana bazală ca urmare a distrugerii acesteia.

"Cancer in situ" (carcinom in situ, CSI) - caracterizat prin invazia celulelor canceroase în epiteliul tisular. Se întâlnește în țesuturile epiteliale, cu un rezultat probabil - o invazie malignă cu dezvoltarea cancerelor și a metastazelor. Tipurile sunt diferențiate în funcție de localizarea SIC și sunt desemnate prin denumirea tipului de epiteliu deteriorat.

Mecanismul de dezvoltare al CSI (figura 1) începe cu o celulă deteriorată, care, sub acțiunea carcinogenilor endo și exogeni, suferă progresie citogeneză cu dezvoltarea transformării genei maligne. Astfel, o proliferare malignă celulară (tumoare) nou format este expus, pentru a forma același tip de celule - clone maligne, care celulele, în absența substanțelor furajere diffusively trofism vasculare din lichidul tisular.

CIS se caracterizează prin creșterea expansivă, absența vaselor de sânge, absența pseudo-învelișului celulelor, lipsa integrării în epiteliul subiacente al țesutului conjunctiv și, prin urmare, integritatea membranei bazale epiteliale. Durata dezvoltării CSI la o invazie malignă poate dura până la 10 ani, în unele cazuri, și o perioadă mult mai lungă de timp.

Microscopic, CIS este prezentată pe exemplul epiteliului celular tranzitoriu al vezicii urinare (figura 2).

Preparatul arată că straturile superficiale și bazale ale celulelor sunt conservate în norma histologică. În stratul intermediar, există o creștere accentuată a numărului de straturi de celule, cu atipic țesut marcat. Membrana bazală, țesutul conjunctiv subiacent, nu a fost modificată.

Procesul de creștere invazivă malignă.

A doua etapă a CSI este dezvoltarea unei tumori reale, cu invazia țesutului conjunctiv și a metastazelor. Procesele se bazează pe mai multe etape de implementare. Invazia secundară (creșterea infiltrativă) începe cu dezintegrarea celulelor tumorale (figura 3). Sub influența naturii diferite a mutagenilor, apare o transformare (mutație) în celulele tumorale ale genei CTNNB1, care este responsabilă pentru codificarea proteinei beta-catenin, ca rezultat al apariției proteinelor "greșite". În același timp, cateninele își pierd legătura cu cadherinele (de exemplu proteina E-caderină din celulele epiteliale), iar acestea din urmă sunt înlocuite cu placoglobine mai puțin stabile. În consecință, funcția principală a proteinelor, inhibarea contactului, este pierdută, iar celulele, care sunt în mod normal staționare, încep să atragă mișcări atractive cu ajutorul pseudopodiei la chemoattractanți.

După pierderea capacității de a contacta inhibarea, celulele maligne sporesc expresia receptorilor de integrină datorită unui exces de încărcare negativă și a unei concentrații reduse de ioni de calciu. Adeziunea la substanțele membranelor de bază are loc și degradarea lor sub acțiunea enzimelor specializate. Produsele de degradare rezultate servesc ca chemoatractanți pentru mișcarea celulelor tumorale pseudopod în această zonă (figura 3).

Forme externe de tumori.

Nod - sub formă de polip, placă, conopidă, ciupercă, nod... Creștere exotică

Un ulcer cu marginile tip farfurie. Creșterea exotică.

Chistul este o cavitate plină de lichid.

Infiltra. Creșterea endofitotică.

Formă mixtă. Infiltrative ulcerat.

Metastaza este etapa finală a morfogenezei tumorale, însoțită de anumite rearanjări genetice și fenotipice. Procesul de metastaze este asociat cu răspândirea celulelor tumorale de la tumora primară la alte organe.

Metodă cascadă metastatică

- Invazia prin vasul BM -> atașare la endoteliu -> penetrare în lumen

- Formarea Emboli (din celule tumorale, trombocite și / sau limfocite)

- Interacțiunea celulelor tumorale cu endoteliul venoas, atașarea și proteoliza membranei bazale, invazia țesutului perivascular și creșterea unei tumori secundare

Metode de metastaze

Prin continuare - de-a lungul crevurilor interstițiale.

Limfogene - în vasele limfatice în ganglionii limfatici regionali, caracteristice tumorilor de origine epiteliană (carcinom); Ganglionii limfatici sunt afectați în ordinea eliminării de pe locul principal al tumorii.

Hematogen - prin vasele de sânge către orice organ, caracteristic tumorilor țesutului conjunctiv (sarcom); Tumorile organelor drenate de vena portalului (organe abdominale neparate) se metastazează frecvent la ficat. Toate tumorile pot metastaza la plămâni, deoarece cele mai multe emboli nu trec prin capilarele pulmonare. Unele boli oncologice sunt caracterizate prin metastaze specifice organelor, inexplicabile bazate numai pe legile embolismului.

Implantarea - de-a lungul cavităților seroase (peritoneu, pleură, pericardiu), foarte rar - de-a lungul învelișurilor sinoviale, nervilor și organelor tubulare.

Lichorogenic - răspândirea celulelor tumorale în căile CSF din cadrul SNC.

Rezultate.

Rezultatele tumorilor precanceroase, cele mai favorabile (până la 80%). Principalul rezultat al unei tumori maligne este epuizarea rezervelor corporale, schimbări ireversibile și, ca rezultat final: moartea pacientului.

Concluzii.

În ultimele decenii, probabilitatea tumorilor a crescut de sute de ori, numărul de persoane care au murit din cauza neoplasmelor maligne a crescut. Multe statistici și localizarea specifică se corelează cu mai mulți agenți cancerigeni, în principal exogeni. Prima măsură de prevenire a tumorilor este crearea de izolare a substanțelor și factorilor periculoși din efectele lor asupra corpului uman. În cursul tratamentului, în ultima vreme au existat multe rezultate favorabile, totuși, starea anumitor pacienți se înrăutățește și terapia testată arată rezultatul opus. Principalul motiv pentru astfel de cazuri este reprezentat de medicamentele farmacologice false destinate tratării proceselor tumorale. Prin eliminarea acestor și a altor factori inhibitori, se poate obține un succes extraordinar în terapie, în lumina tehnologiilor inovatoare actuale.

Literatura.

Sinelnikov A. Ya. Atlasul patologiei macroscopice umane. - M: RIA "New Wave": Editura Umerenkov, 2007. - 320 p: bolnav.

Autor: A.I.Strukov, V.V.Serov Editura: Moscova, "Medicina" An: 1995; Anatomia patologică.

Non-invazive și cancer invaziv de col uterin: care este diferența?

Cancerul de col uterin (CC) este o tumoare malignă care ocupă una dintre pozițiile de lider în rândul tuturor patologiilor cancerului la femei. Boala este denumită tumori de "localizare vizuală", totuși, în 40% din cazuri, neoplasmul este diagnosticat în etapele ulterioare.
Pe teritoriul Rusiei se dezvăluie anual peste 12 000 de cazuri noi de cancer de col uterin, incidența maximă apărută la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani. În 7% din cazuri, tumora apare la femeile cu vârsta sub 30 de ani, după 70 de ani rata de incidență atinge 16%. Cel mai adesea, un neoplasm este diagnosticat în stadiul carcinomului invaziv, care se corelează direct cu eficacitatea scăzută a tratamentului, calitatea vieții și prognosticul mai puțin favorabil decât cu o formă neinvazivă a bolii.

Formele bolii

Luați în considerare diferențele principale dintre cancerul cervical invaziv și neinvaziv. Evaluarea gradului de invazie (germinare) este estimată pe baza metodelor instrumentale de examinare.

In stadiile incipiente, tumoarea creste destul de lent, fara a afecta tesuturile inconjuratoare, fara a provoca dezvoltarea de metastaze. Prin urmare, prin localizarea celulelor maligne exclusiv în straturile exterioare ale epiteliului - tumora este denumită cancer cervical neinvaziv. Conform clasificării TNM, rubrica T (tumora) este marcată ca T0.

Cu o creștere ulterioară a țesuturilor adânci, indicele este stabilit pentru tumoră - "cancerul în loc", ceea ce indică invazia tumorii în țesuturile subiacente. În acest caz, tumoarea este considerată preinvazivă.

Cu toate opțiunile de mai sus, este posibil să se efectueze un tratament de salvare a organelor. Femeile care nu au dat naștere își păstrează funcția fertilă.

Ulterior, atunci când tumoarea crește până la adâncimea unui organ cu mai mult de 5 mm, ei vorbesc deja despre cancerul de col uterin invaziv. Următoarea etapă este răspândirea tumorii pe corpul uterului, peretele pelvin, vagin, vezică, rect.

Astfel, tumorile cu un indice de T1b sau mai mult se referă la cancerul cervical invaziv. Procesul de transformare a unei forme de cancer de col uterin în alta poate dura mai mulți ani.

Imagine clinică

Simptomele cancerului de col uterin pot fi împărțite în semne generale și specifice. Simptomele generale sunt asociate cu afectarea stării de bine a pacientului; femeile sărbătoresc:

  • Slăbiciune generală și performanță redusă;
  • Febră ușoară (subfebrilă);
  • amețeli;
  • Lipsa apetitului;
  • Strângere în greutate.

Simptomele specifice sunt legate direct de leziunile cervicale. În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Primele simptome ale bolii se dezvoltă adesea în etapa 3-4 a patologiei cancerului.

Semnele de cancer de col uterin sunt:

  • Insuficiență incoloră sau albică (leucorhoea), uneori amestecată cu sânge;
  • Observarea după actul sexual sau examinarea ginecologică, între menstruație la femeile fertile, după apariția menopauzei;
  • Apariția unui miros neplăcut din vagin;
  • Prelungirea perioadei de sângerare menstruală;
  • Umflarea picioarelor în prezența ganglionilor limfatici inghinali;
  • Dureri pelvine;
  • Defecarea defectuoasă;
  • Urinare dificilă și dureroasă;

Apariția urinei sau a fecalelor în vagin, care indică apariția fistulelor.

Simptomele listate se dezvoltă de obicei în etapele 3 și 4 ale cancerului. Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare ginecologică regulată pentru a detecta în timp util și pentru a începe tratamentul cancerului de col uterin.

diagnosticare

Cancerul de col uterin este confirmat pe baza examinării histologice a țesuturilor colului uterin, obținute în cadrul diagnosticului de chiuretaj, biopsie sau conizare.

Suma optimă de examinare:

  1. Colposcopie.
  2. Examen histologic.
  3. RMN-ul pelvisului (RMN este mai informativ decât CT în evaluarea profunzimii invaziei și tranziției tumorii la parametru și la organele adiacente; precizia determinării adâncimii invaziei utilizând RMN este de 71-97%);
  4. CT a bazinului, a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal (dacă se detectează metastaze în ganglionii limfatici, conținutul informațional al CT și RMN este același).
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau PT-CT.

tratament

Tactica tratamentului se formează după sfatul unui oncolog, al unui radiolog, al unui chimioterapeut și al altor specialiști îngust, dacă este indicat.

Algoritmul de tratament pentru cancerul de col uterin se formează pe baza etapei procesului patologic, stării de sănătate a pacientului, vârstei sale, mărimii tumorii și amplorii metastazelor. Chimioterapia și radiațiile sunt folosite înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii sau după extirparea tumorii pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Metode de tratament

  • Intervenția chirurgicală. În cazul în care cancerul de col uterin non-invazive pot fi efectuate nu mutilare cu rezultate bune (cervixul conization în combinație cu răzuire canalului cervical), în prezența carcinomului invaziv funcționează astfel de intervenții chirurgicale volumetrice ca histerectomie (indepartarea completa a gâtului uterului) cu disecția ganglionilor limfatici (excizia ganglionilor limfatici ). Dacă se diagnostichează o invazie tumorală în rect sau vezică, se efectuează exenterarea (eviscerarea) organelor pelvine (îndepărtarea uterului, colului uterin, vezicii urinare, rectului). Cu toate acestea, atunci când cancerul invaziv este rareori limitat la tratamentul chirurgical și efectuat împreună cu terapia de chemoradiție.
  • Chimioterapia. Metoda se bazează pe luarea de medicamente care inhibă activitatea celulelor maligne. Chimioterapia este utilizată ca monoterapie sau în plus față de radioterapie, tratamentul chirurgical. Utilizarea produselor farmaceutice vă permite să creșteți eficiența radioterapiei, să reduceți riscul metastazelor și să controlați reapariția bolii. În acest scop, prescrie: Hidroxicarbamidă, Bleomicină, Cisplatină, Etoposidă.
  • Radioterapie. Tehnica este utilizată pe scară largă împreună cu intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale bolii. Cu forme comune de cancer de col uterin, radioterapia este singura modalitate de a reduce volumul tumorii. Pentru tratament se utilizează expunerea internă (brahiterapie) și expunerea la distanță. După un curs de terapie, există adesea complicații sub formă de leziuni post-radiații ale pielii și ale organelor interne.

În cazurile în care o tumoare de col uterin nu poate fi îndepărtată (distribuție locală semnificativă, prezența metastazelor îndepărtate), tratamentul cu chemo-radiație este utilizat ca metodă independentă.

perspectivă

Odata cu dezvoltarea unei forme neinvazive de cancer de col uterin in 90% din cazuri, este posibil sa se obtina recuperarea completa a pacientului. Totuși, odată cu creșterea tumorii și răspândirea celulelor maligne în țesuturile înconjurătoare, prognosticul este înrăutățit semnificativ. Cu o terapie adecvată și în timp util, aproximativ 60% dintre pacienții cu cancer de stadiul doi pot fi readuși la viață.

Odată cu dezvoltarea cancerului de col uterin în stadiul 3, creșterea tumorilor poate fi oprită în 30% din cazuri. A patra etapă este considerată terminală, însă utilizarea tehnicilor moderne permite stabilizarea procesului la 10% dintre pacienți, cu condiția ca regimul de tratament prescris să fie urmat strict.

Cancerul de col uterin este o boală care duce la o transformare malignă a epiteliului integrat. În stadiile incipiente, oncopatologia se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Cu toate acestea, din când în când, o femeie are semne minore ale bolii: descărcare neobișnuită, dureri în abdomenul inferior, mișcări intestinale depreciate și urinare. Numai diagnosticarea în timp util și terapia adecvată pot vindeca complet boala.

Ce este cancerul de col uterin invaziv

Când medicii răspund la întrebarea pacientului dacă cancerul cervical invaziv este ceea ce este, vorbește despre detectarea unei tumori maligne. Acest tip de patologie este considerat cel mai frecvent în domeniul oncologiei ginecologice. Experții clasifică un neoplasm ca cel care are localizare vizuală. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri clinice, boala este detectată în stadiile avansate.

În fiecare an, 12 000 de pacienți noi sunt diagnosticați în Federația Rusă care au cancer de col uterin (neinvaziv sau invaziv). Cel mai adesea, tumora se găsește la femei cu vârste cuprinse între 40 și 55 de ani, iar doar 7% dintre fete au dezvăluit un neoplasm înainte de vârsta de 30 de ani. Să analizăm în detaliu ce este cancerul cervical invaziv, care sunt simptomele și metodele sale de tratament.

clasificare

În practica medicală există o clasificare general acceptată a formelor și etapelor bolii în conformitate cu sistemul TNM.

Forma exofică a cancerului de col uterin este diagnosticată în acele situații în care o umplere absolută a lumenului vaginului are loc cu țesuturi patologice. Acest tip de tumoare are un prognostic favorabil pentru recuperare, cu condiția ca femeia să fie supusă unui examen ginecologic preventiv. Identificarea cancerului de col uterin a acestei forme nu este dificilă, chiar și într-un stadiu incipient de dezvoltare, prin urmare, eficacitatea efectelor terapeutice asupra corpului este destul de mare.

Invazia în cancerul de col uterin. Sursa: myshared.ru

Forma endophytică a cancerului de col uterin nu este la fel de comună ca și tipul anterior. Tumora creste in partea interioara a isthmusului, care conecteaza uterul si vaginul. Dacă vorbim despre prezența unor modificări vizibile externe, ele vor fi notate pe exocervix, dar acest lucru se întâmplă numai în stadiile avansate de dezvoltare a patologiei. În această situație, colul sau o parte a acestuia vor avea o suprafață concavă și neuniformă.

specie

Unii pacienți se întreabă când aud un diagnostic de cancer de col uterin micro-invaziv, care este etapa. Pentru a vă înțelege cât mai exact posibil, este necesar să luați în considerare principalele diferențe dintre acest tip de tumoare și tipul neinvaziv. Inițial, trebuie să înțelegem că cuvântul invazie înseamnă germinare. Gradul acestui proces patologic este determinat de diagnosticul instrumental.

Luați în considerare mai detaliat cancerul de col uterin neinvaziv, ceea ce este. Această afecțiune patologică poate fi diagnosticată la un pacient într-un stadiu incipient. Faptul este că creșterea tumorii este destul de lungă și, la început, se întâmplă foarte încet. Țesuturile adiacente rămân intacte, prin urmare metastazarea nu are loc.

În consecință, dacă celulele maligne sunt localizate numai pe straturile exterioare ale epiteliului, va fi diagnosticat un cancer de col uterin neinvaziv cu marcaj T0. Mai târziu, când tumoarea crește în straturile mai profunde ale țesutului, se adaugă un indice precum este, ceea ce înseamnă că cancerul este în vigoare. Deoarece penetrarea celulelor maligne în țesuturile subiacente este observată, medicii numesc această stare pre-invazivă.

Înfrângerea organului în oncologia colului uterin. Sursă: prospect.ru

Rezultatul tratamentului poate fi favorabil pentru pacient, deoarece este posibil să se păstreze toate organele interne. Femeile care planifică copii în viitor vor putea să îndeplinească această funcție fertilă. În absența terapiei, procesul de germinare a tumorii continuă. Dacă celulele maligne penetrează mai mult de 5 mm adânc în corp, se dezvoltă cancer invaziv de col uterin.

Mai mult, patologia va începe să afecteze corpul organului reproducător, peretele bazinului, vaginului, vezicii urinare și rectului. În consecință, atunci când se ia în considerare o astfel de condiție ca cancerul de col uterin invaziv, medicii vor diagnostica prezența unei tumori în uter, care va avea un indice T1b sau mai mare. Procesul de degenerare a unei forme de tumoare în alta poate dura mai mulți ani.

simptomatologia

Semnele progresiei procesului tumoral pot fi generale și specifice. În primul caz, toate simptomele vor fi direct legate de încălcarea bunăstării generale a femeii. Această perioadă a pacientului descrie următoarele condiții:

  1. Nivelul de performanță scade;
  2. Există o slăbiciune generală;
  3. Temperatura corpului crește ușor;
  4. Există o stare de vertij;
  5. Lipsa apetitului;
  6. Greutatea pacientului scade rapid.

Semnele specifice ale cancerului de col uterin microinvaziv vor fi asociate cu afectarea organelor. Cu toate acestea, acestea apar în stadii avansate, și la început boala continuă fără simptome caracteristice.

Odată cu dezvoltarea patologiei, sângerările vaginale deschise. Sursa: doktorinternet.ru

Semnele procesului tumoral de gradul 3-4 sunt:

  • Apariția descărcării vaginale incolore sau albicioase, în care există uneori pată de sânge;
  • După intimitate sau examen ginecologic cu oglinzi, femeile încep sângerări care nu sunt asociate cu menstruația;
  • Excreția biologică a lichidului este observată la pacienții care au intrat în perioada menopauzei;
  • Durata menstruației crește;
  • Un miros neplăcut vine din vagin;
  • Dacă există o leziune a ganglionilor limfatici inghinali, apare umflarea extremităților inferioare;
  • Procesul de urinare este dificil, uneori însoțit de durere.

De asemenea, trebuie spus că, în situații neglijate, pacienții pot prezenta apariția urinei și a fecalelor în vagin. În acest caz, medicii ar trebui să diagnosticheze deschiderea pasajelor fistuloase. Pentru a putea detecta oncologia într-un stadiu incipient, este necesar să se efectueze în mod regulat o examinare ginecologică.

diagnosticare

Pentru a confirma că pacientul dezvoltă cancer de col uterin, medicii trebuie să efectueze o examinare histologică a țesuturilor organelor lor. Medicul poate obține acest material biologic în timpul chiuretajului, biopsiei sau conizării. Examinarea organismului ar trebui să fie cuprinzătoare.

Cele mai informative proceduri sunt:

  1. Colposcopie. În cazul stadiului preinvaziv, vor fi marcate celule atipice pe epiteliu și pe vase. Cu un grad microinvaziv, se vor produce schimbări în partea vaginală a epiteliului atopic.
  2. Citologie. Această metodă de diagnosticare permite detectarea semnelor de displazie și infiltrare limfoidă cu celule epiteliale plate atipice (preinvazion). Este posibil să se identifice atheniile fondului celular, precum și displazia severă (microinvasion).
  3. Histologie. Oferă posibilitatea identificării celulelor epiteliale atipice, fără a compromite integritatea membranei bazale, în cazul suspiciunii de stadiu preinvaziv al cancerului de col uterin. Dacă în timpul diagnosticului există o încălcare a integrității membranei bazale, precum și penetrarea celulelor tumorale în adâncimea de 3 mm, este diagnosticat un cancer de col uterin microinvaziv.

Pentru a detecta cancerul cervical invaziv, medicul efectuează inițial un examen pelvian standard folosind oglinzi. În cazul în care forma exotică a tumorii progresează, suprafața organului va fi neclară, roșu în culoare, vor exista zone de necroză pe ea (au o nuanță gri).

Când forma endofitotică are o expresie în zona osului extern, cervixul este mărit și sigilat. După o astfel de examinare, specialistul efectuează și colposcopie, ia un eșantion de Schiller și face colpomicroscopie, o examinare histologică. Toate acestea vă permit să stabiliți diagnosticul final și, ulterior, să dezvoltați tactica corectă a terapiei.

tratament

Dacă este detectat cancerul de col uterin invaziv sau microinvaziv, tratamentul pacientului este discutat la o consultație medicală generală în care participă un oncolog, radiolog, chimioterapeut și alți specialiști îngust, dacă există indicații. În funcție de stadiul în care a fost detectat procesul tumoral, se va dezvolta un algoritm pentru tratamentul terapeutic.

Este obligatoriu ca medicii să ia în considerare stadiul cancerului de col uterin, nivelul sănătății somatice și fizice a pacientului, vârsta ei, mărimea neoplaziei și gradul de metastază. Astfel de metode de expunere la organism, cum ar fi expunerea la radiații și chimioterapie sunt prezentate înainte de a efectua o intervenție chirurgicală.

Acest lucru face posibilă reducerea semnificativă a dimensiunii tumorii și dacă operația a fost deja efectuată și tumora este excizată, astfel de acțiuni vor ajuta la scăderea celulelor canceroase reziduale.

operație

Atunci când un tip non-invaziv de cancer de col uterin este diagnosticat de un medic, există posibilitatea de a efectua operații cu impact redus. Acest tip de tratament dă un efect terapeutic ridicat, dar în același timp probabilitatea dezvoltării complicațiilor postoperatorii este semnificativ redusă. Controlul tumorii se realizează prin efectuarea coniziei cervixului în combinație cu răzuirea canalului cervical.

Carcinomul invaziv dezvăluit necesită mai multe operațiuni locale. Pentru a atinge efectul terapeutic dorit, pacientul este prescris pentru a efectua o histerectomie sau altceva pentru îndepărtarea completă a organului reproducător, împreună cu gâtul, ganglionii limfatici.

În timpul germinării celulelor maligne din rect sau vezică, se efectuează exaltarea sau eviscerarea organelor pelvine. Această intervenție implică îndepărtarea uterului, a colului uterin, a vezicii urinare și a rectului. În majoritatea cazurilor, dacă a fost diagnosticată o formă invazivă de oncologie, o singură operație nu va fi suficientă și va fi necesar un efect complex de chemoradiție.

chimioterapie

Această metodă de tratare a cancerului de col uterin implică administrarea de medicamente puternice. Atingerea efectului terapeutic dorit este posibil datorită faptului că medicamentele suprimă activitatea celulelor maligne. Chimioterapia poate fi efectuată atât independent, cât și în combinație cu iradieri radio și intervenții chirurgicale.

Cystiplan este utilizat în chimioterapia pentru cancerul de col uterin. Sursa: gidmed.com

O trăsătură importantă a unui astfel de efect asupra corpului este că vă permite să creșteți în mod semnificativ eficacitatea tratamentului anterior. În plus, există posibilitatea reducerii riscului de metastază, precum și prevenirea sau controlul probabilității reapariției patologiei. Medicii preferă aceste medicamente: Etoposid, Hidroxicarbamidă, Bleomicină, Cisplatină.

radioterapie

Tactica prezentată de tratament a tumorilor maligne ale cancerului de col uterin este adesea efectuată în asociere cu intervenția chirurgicală, dacă oncologia este detectată într-un stadiu incipient.

În cazul în care forma de cancer de col uterin este comună, atunci expunerea la radiații la nivelul corpului este singura modalitate de a reduce volumul masei tumorale. Procedurile pot fi atât interne (brahiterapie) cât și la distanță. Dezavantajul este că, după trecerea printr-un curs terapeutic, pacienții dezvoltă adesea leziuni post-radiații ale pielii și ale organelor interne.

Cu o răspândire puternică a tumorilor cervicale, atunci când nu este posibilă îndepărtarea unui neoplasm malign, precum și în cazul metastazelor îndepărtate, efectul de chemoradiție va fi pus în aplicare ca o metodă independentă.

perspectivă

Atunci când se detectează o formă neinvazivă de cancer de col uterin, în 90% din cazurile clinice în stadiile incipiente, o femeie poate obține o recuperare absolută. Din păcate, dacă celulele tumorale cresc și tratamentul necesar nu este realizat, prognosticul devine mai puțin favorabil. În stadiile avansate, doar 60% dintre pacienți pot fi ajutați.

În cazul diagnosticării cancerului de col uterin în a treia etapă, doar 30% dintre femei pot opri creșterea tumorilor. Dacă cancerul de col uterin este diagnosticat inoperabil, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil. Sub rezerva utilizării unor metode moderne de efecte asupra corpului, doar 10% dintre pacienți pot salva o viață.

Cancerul cervical invaziv

Cancerul cervical invaziv - ce este? Cancerul de col uterin este al treilea cel mai mare neoplasm malign care afectează femeile de vârstă reproductivă. În stadiul inițial al procesului patologic este determinat de cancerul de col uterin neinvaziv. În acest caz, celulele atipice cresc lent și se răspândesc în interiorul mucoasei cervicale. Cancerul cervical invaziv este caracterizat de o creștere intensă a celulelor. Se poate răspândi în alte organe și poate întrerupe funcționarea lor. Trecerea de la cancerul de col uterin neinvaziv la invaziv durează până la 20 de ani, dar este inevitabilă. Ginecologi Yusupovskogo spital conduce diagnosticul în timp util a bolii cu cele mai recente echipamente de la producătorii de frunte?

Tratamentul precoce al cancerului de col uterin neinvaziv și microinvaziv poate îmbunătăți prognosticul supraviețuirii de cinci ani. Spitalul Yusupov are o echipă de specialiști cu înaltă calificare: oncologi, ginecologi, chimioterapeuți și radiologi. Medicii tratează cancerul de col uterin neinvaziv, pre-invaziv și invaziv, în conformitate cu standardele ASCO și NCCN. Îngrijirea profesională este efectuată de surori medicale care cunosc trăsăturile cursului procesului de cancer și sunt atenți la dorințele pacienților și ale rudelor acestora.

Cauzele cancerului de col uterin invaziv

Oamenii de știință au descoperit că o condiție necesară pentru apariția unor modificări precanceroase în colul uterin este prezența anumitor tipuri de papilomavirus uman (HPV). La pacienții cu cancer de col uterin, tipul HPV 16 și tipul 18 sunt detectați cel mai frecvent. Daunele cauzate doar de virus nu sunt suficiente pentru apariția procesului patologic reprezentat de țesutul nou format, în care modificările în aparatul genetic al celulelor duc la dysregularea creșterii și diferențierii lor.

Se disting următorii factori suplimentari care influențează manifestarea activității maligne în interiorul celulelor epiteliale ale uterului de col uterin;

  • Fumatul tutunului;
  • Dispozitiv intrauterin;
  • Numeroase sarcini.

Nicotina poate fi implicată în transformarea modificărilor intraepiteliale ale colului uterin la cancerul invaziv. Dispozitivele intrauterine de contracepție mecanică cu utilizare necontrolată prelungită afectează mucoasa cervicală. În timpul nașterilor multiple, pot apărea rupturi ale colului uterin și pot apărea cicatrizări severe, care sunt fundamentul dezvoltării procesului malign.

Dezvoltarea cancerului de col uterin este un proces secvențial. Aceasta se caracterizează prin modificări corespunzătoare în imaginea citologică și histologică pentru fiecare etapă. Ca urmare a infectării epiteliului cervical, care se desfășoară în majoritatea cazurilor sexual, virusul papilomavirus uman poate fi prezent în 10-15% din populația tânără. După infecție, copiile complete ale virusului se găsesc în episoamele (elementele genetice) ale celulei gazdă. Aici virusul își completează ciclul de viață și în multe cazuri produce o infecție tranzitorie. Nu provoacă schimbări citologice semnificative. În prezența HPV, care nu este capabilă să provoace un proces oncologic, virusul dispare în decurs de 6-9 luni.

Particulele virusului complet pot deteriora ușor epiteliul scuamos al colului uterin. Celulele deteriorate sunt detectate prin analiza PAP a frotiurilor epiteliului cervical, urmată de o biopsie. Acestea sunt clasificate ca leziuni intraepiteliale, care corespund gradului 1, grad scăzut de displazie. În această etapă a procesului patologic, riscul de leziuni ulterioare și trecerea la un grad mai sever de displazie este mic. La unii pacienți, HPV integrează propriul ADN în genomul celulei gazdă. Aceasta duce la dezvoltarea unui grad ridicat de displazie. Leziunile care corespund nivelurilor scăzute de displazie și includ ADN-ul oncogen HPV cu grad ridicat de risc prezintă potențialul de a progresa până la niveluri moderate până la niveluri ridicate de displazie, care este ultima vrăjitoare a cancerului de col uterin.

Simptomele cancerului de col uterin invaziv

Simptomele cancerului cervical invaziv sunt generale și specifice. Femeile raportează următoarele semne comune de cancer:

  • Slăbiciune generală, performanță redusă;
  • amețeli;
  • Creștere ușoară a temperaturii;
  • Lipsa apetitului;
  • Pierderea rapidă în greutate.

Simptomele specifice sunt asociate direct cu leziunile cervicale. În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. În etapa a treia sau a patra, apar următoarele simptome ale bolii:

  • Prelungirea perioadei de sângerare menstruală;
  • Înfundare incoloră sau albică, uneori amestecată cu sânge;
  • Sângerare examen ginecologic sau după actul sexual;
  • Apariția unui miros neplăcut din vagin.

Odată cu înfrângerea metastazelor ganglionilor limfatici inghinali, se dezvoltă umflarea extremităților inferioare și limfostaziei. Dacă tumoarea crește în pelvisul mic, apare un sindrom de durere pronunțat, o încălcare a defecării, urinare dureroasă și dificilă. Un semn al fistulei este apariția urinei sau a fecalelor în vagin.

Cancerul invaziv este confirmat pe baza examinării histologice a țesuturilor cervicale, care sunt obținute ca parte a chiuretajului, conizării sau biopsiei. Domeniul optim al sondajului include următoarele proceduri:

  • colposcopie;
  • Examinare histologică;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a organelor pelvine, care este mai informativă decât tomografia computerizată (CT) în evaluarea profunzimii invaziei și transferului tumorii în țesutul uterin din jur și în organele adiacente (exactitatea determinării profunzimii invaziei prin RMN variază de la 71% la 97%);
  • CT a spațiului pelvisului, abdomenului și retroperitoneal;
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau PT-CT.

Oncologul, radiologul, chimioterapeutul și alți specialiști îngustă formează tactica tratamentului. Algoritmul efectelor terapeutice se bazează pe următorii parametri:

  • Etapele procesului patologic;
  • Sănătatea și vârsta pacientului;
  • Mărimea neoplasmului;
  • Prevalența metastazelor.
  • Chimioterapia și radiațiile sunt folosite înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii sau după extirparea tumorii pentru a distruge celulele canceroase rămase.

În prezența cancerului de col uterin invaziv, oncologii efectuează intervenții chirurgicale volumetrice: extirparea uterului (îndepărtarea completă a uterului și a colului uterin) cu îndepărtarea ganglionilor limfatici (disecția ganglionilor limfatici). În prezența unei invazii a unei tumori maligne în vezică sau rect, organele pelvine sunt excentrate (îndepărtarea uterului, colului uterin, rectului și vezicii urinare). În cazul cancerului de col uterin invaziv, este rareori limitat la intervenții chirurgicale. Tratamentul se efectuează în asociere cu terapia cu chemoradiție. Chimioterapia este utilizată ca monoterapie sau în plus față de tratamentul chirurgical, radioterapia. Utilizarea medicamentelor farmacologice (hidroxicarbamidă, bleomicină, cisplatină, etopozid) vă permite să creșteți eficacitatea radioterapiei, să reduceți riscul apariției metastazelor și să controlați reapariția bolii.

Radioterapia este utilizată pe scară largă în combinație cu intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale bolii. Cu forme comune de cancer cervical invaziv, radioterapia este singura modalitate de a reduce volumul tumorii. Pentru tratament se utilizează expunerea internă (brahiterapie) și expunerea la distanță. În cazurile în care un neoplasm malign al colului uterin nu poate fi îndepărtat din cauza distribuției locale semnificative, prezența metastazelor îndepărtate, tratamentul de chemoradiție este folosit ca metodă independentă.

Cancer de col uterin preinvaziv

Cancerul cervical preinvaziv este o schimbare morfologică malignă în epiteliul cervical, care nu sa răspândit încă dincolo de membrana de bază (cancer fără invazie). Cancerul invaziv sau adevărat este o afecțiune în care celulele atipice ale unui epiteliu stratificat scuamos pătrund în membrana bazală și cresc în țesuturi mai adânci. Cancerul preinvaziv se dezvoltă cel mai des în epiteliul plat, la intersecția cu cea cilindrică. Din acest motiv, se numește cancer intraepitelial.

Cancerul cervical preinvaziv apare la orice vârstă, dar cel mai adesea după 40 de ani. În această formă de tumoare, apar modificări în celulele tuturor straturilor epiteliului:

  • Ordinea celulelor în straturile corecte este încălcată;
  • Celulele își pierd polaritatea;
  • Se determină hiperchromatoza nucleului;
  • Deseori există o schimbare în forma și mărimea nucleului, atypiei și mitozelor, rapoarte anormale ale nucleului și citoplasmei (nucleul poate ocupa aproape întreaga citoplasmă).

Un astfel de epiteliu plat modificat este încorporat în stratul glandular, uneori înlocuiește complet, dar niciodată nu penetrează dincolo de limitele membranei bazale. Cancerul preinvaziv poate apărea în următorul scenariu:

  • O lungă perioadă de timp să rămână neschimbată;
  • Trecerea la cancer invaziv;
  • Spontan dispare (se transformă într-un epiteliu normal).

Cel mai adesea, cancerul pre-invaziv este detectat în anumite procese patologice pe colul uterin (leucoplazie, eroziune, endocervicită). Transformarea cancerului intraepitelial în cancerul de col uterin invaziv poate dura între unu și șaptesprezece ani. Din acest motiv, oncologii nu au o opinie unanimă despre tratamentul său. Unii medici cred că acest tip de cancer ar trebui tratat la fel ca și cancerul de col uterin invaziv: o operație radicală (histerectomie extinsă cu adaosuri conform metodei Wertheim) urmată de radioterapie.

Alți chirurgi efectuează extirparea uterului fără apendice, a treia - amputarea colului uterin cu examinarea sa histologică în serie sau electroconizarea cervixului. Se utilizează, de asemenea, terapia cirotică a cancerului pre-invaziv (aplicarea substanțelor radioactive, de obicei cobalt, pe colul uterin). Ultima tehnică este contraindicată în perioada de reproducere.

Carcinom microinvaziv al colului uterin

Microinvazivul de cancer de col uterin (carcinom microinvaziv) este caracterizat printr-o adâncime de penetrare în țesuturile subiacente de până la cinci milimetri, cu un diametru al tumorii de cel mult șapte milimetri. În același timp, pacienții mențin reactivitatea imunologică normală a organismului și există o probabilitate extrem de scăzută de răspândire regională a celulelor tumorale. Cancerul microinvaziv cu ochiul liber nu este vizibil, poate fi detectat numai microscopic.

De la 60 la 80% dintre pacienții care suferă de carcinom microinvaziv al colului uterin, nu prezintă simptome clinice specifice. Aproximativ 40% dintre femei se plâng de prezența naturii apoase, a contactului sau, mai puțin frecvent, a sângerărilor intermenstruale din tractul genital. Examinarea pacienților cu astfel de plângeri în spitalul Yusupov se efectuează utilizând următoarele metode:

  • Colposcopie extinsă;
  • cervicoscopy;
  • Examinarea citologică și histologică vizată a specimenului de biopsie de col uterin, obținut cu ajutorul unui bisturiu și răzuirea din canalul cervical.

Cel mai bun mod de colectare a materialului pentru examenul histologic este conizarea cervixului. În cazuri rare, este un eveniment medical.

Oncologii spitalului Yusupov sunt în mod individual potriviți pentru alegerea tratamentului pentru cancerul de col uterin microinvaziv. Cu o adâncime de invazie de până la trei milimetri, absența semnelor de deteriorare a structurilor vasculare și a creșterii tumorale de-a lungul liniei de excizie a conului efectuează histerectomie de primul tip cu conservarea ovarelor la femeile cu vârsta sub 45 de ani. Dacă, la o adâncime de invazie a unui neoplasm malign de până la 5 mm, se determină invazia vasculară în preparatele luate prin conizare, se utilizează un al doilea sau al treilea tip de histerectomie radicală cu limfadenectomie ulterioară a zonei pelvine. Apendicele la femeile tinere din spitalul Yusupov nu sunt îndepărtate.

Dacă, ca rezultat al unei examinări preoperatorii aprofundate, este afectată numai partea vaginală a colului uterin, femeile tinere cu operații de conservare a organelor, cum ar fi amputarea colului uterin cu un bisturiu sau un fascicul laser, pentru a-și păstra funcția reproductivă. Aceste metode se aplică atunci când adâncimea invaziei tumorii este de până la 1-3 mm, în absența creșterii tumorii de-a lungul liniei de excizie a conului uterinului cervix și a semnelor de leziuni vasculare.

Dacă pacientul are contraindicații generale la intervenția chirurgicală, se utilizează terapia gamma-terapie intracavitară cu ajutorul metastazei poststat folosind dispozitivele "AGAT" sau "MicroSelectron". O singură doză este de 5 Gy, frecvența expunerii - de 2-3 ori pe săptămână, doza totală de -50 Gy. Pacienții tineri care nu au boli asociate, petrec 3-4 sesiuni de 10 Gy cu ritmul de iradiere 1 dată pe săptămână.

Prognosticul de supraviețuire pentru cancerul invaziv și carcinomul microinvaziv al colului uterin este îmbunătățit în cazul depistării precoce a bolii. Din acest motiv, când apar semne de patologie a organelor reproductive, sunați la Spitalul Yusupov. Specialiștii centrului de contact vă vor înregistra pentru o întâlnire cu medicul oncolog-ginecolog la un moment convenabil pentru dumneavoastră.

Invazia: ce este în oncologie?

Probabil, mulți oameni au auzit un astfel de lucru ca "invazia". Nu toată lumea poate explica ce este în oncologie. Acesta este un proces foarte grav pe care depinde cursul oncologiei și toate riscurile relevante. Dacă o persoană se confruntă cu un astfel de diagnostic teribil, cum ar fi cancerul, este important pentru el să știe de ce și când procesul de invazie poate apărea și cum poate fi prevenit.

Conceptul general al invaziei tumorale

Invazia în oncologie este procesul prin care celulele tumorale se separă de concentrarea primară și încep să migreze în tot corpul, germinând în alte țesuturi. Ca rezultat, se formează foci secundare de tumori.

Invazia și metastazele sunt lucruri diferite, deși acestea sunt interdependente.

Cancerul invaziv este mult mai dificil de tratat. Faptul este că celulele canceroase, care se încadrează în afara membranei de bază, încep să primească o nutriție sporită și o saturație a oxigenului. Acest lucru duce la faptul că apărarea naturală a organismului începe să piardă din ce în ce mai mult teren și dacă nu includeți îngrijire medicală în această perioadă, cancerul poate lovi corpul, astfel încât șansele de vindecare vor fi reduse la minimum.

Principalele etape ale procesului invaziv

Cancerul invaziv este furnizat de procesele de rearanjare genetică. Invazia are loc treptat. Este obișnuit să se facă distincția între 4 etape ale acestui proces:

  • Prima fază. În această perioadă există o slăbire a contactelor intercelulare. Proteinele din membrană care leagă reciproc celulele canceroase, reducând cantitatea, permițându-le astfel să se separe unul de celălalt. Dar concentrarea celulelor care contribuie la mobilitatea acelorași celule canceroase, dimpotrivă, crește;
  • A doua fază Celulele tumorale încep să se atașeze la țesuturile matricei extracelulare, care este o substanță intercelulară;
  • A treia fază. În această perioadă, celulele canceroase încep să producă enzime care contribuie la slăbirea matricei extracelulare. Ca rezultat, se produce distrugerea barierelor tisulare;
  • A patra fază. Celulele canceroase încep să migreze în mod activ.

În ciuda faptului că procesul standard de invazie include 4 etape, durata lor este diferită în fiecare caz în parte. Este necesar să se înțeleagă că fiecare caz se desfășoară în funcție de scenariul său specific. Dacă o persoană are cancer invaziv, trece prin toate etapele rapid, atunci un altul poate dura mult mai mult și poate fi complicat de etape suplimentare.

Ce organe sunt cele mai susceptibile la invazie?

Este necesar să se indice imediat că cancerul invaziv se dezvoltă cel mai adesea în anumite organe. Un exemplu frapant este glandele mamare și colul uterin.

Cele mai puțin afectate sunt astfel de organe, caracterizate prin:

  • Densă fibroasă densă;
  • Pereți arteriali dense;
  • Prezența cartilajului.
Ficatul este un organ mai puțin invaziv.

De exemplu, va fi mai dificil pentru celulele canceroase să depășească stratul bazal al organelor, cum ar fi ficatul și rinichii.

Dar aceste exemple nu sugerează că cancerul mamar va fi neapărat invaziv și, dimpotrivă, că o tumoare localizată în ficat este 100% protejată de procesul de invazie. Probabilitatea de a se separa celulele canceroase de concentrarea primară va depinde de mulți factori diferiți.

Factorii care determină gradul de invazivitate

După cum am menționat mai devreme, probabilitatea de dezvoltare și severitatea cancerului invaziv depind de o serie de factori specifici. Acestea includ:

  • Presiune. Se crede că forța de presiune, care apare datorită numărului tot mai mare de celule canceroase din țesuturile leziunii tumorale primare, influențează procesul de distrugere a barierelor existente. Adică, cu cât este mai mare concentrația celulelor atipice, cu atât mai rapidă este probabilitatea trecerii lor la țesuturile adiacente. Dar aici merită să menționăm imediat că acest factor nu este categoric. Astfel, unele tipuri de cancer sunt destul de repede invadate, în timp ce altele, în ciuda dimensiunii rapide a leziunii tumorale, rămân în limitele sale mult timp;
  • Motilitatea celulelor. Studiile au arătat că celulele canceroase nu se mișcă doar în mod erratic. În diferite cazuri, ele aleg o direcție diferită. Aceasta depinde de presiunea oxigenului și de gradientul de pH. Celulele tumorale tind spre zone în care nivelul pH-ului va fi neutru;
  • Contactele intercellulare. Acest factor determină modul în care sunt interconectate celulele și cât de dificil va fi pentru ele să se separe unul de celălalt. Din păcate, contactele intercelulare în celulele canceroase sunt mai slabe decât cele sănătoase. Acest fapt afectează în mod direct procesul de invazie;
  • Enzime entice. Se crede că celulele tumorale sunt capabile să producă enzime și substanțe toxice care accelerează procesul de invazie. Aceasta se datorează distrugerii matricei extracelulare și slăbirea conexiunilor intercelulare, care sunt principalele condiții pentru cancerul invaziv. Trebuie remarcat faptul că acest factor nu este întotdeauna cazul. În unele cazuri, enzimele produse nu joacă un rol distructiv;
  • Proliferarea proprietății. Această proprietate este inerentă țesuturilor și le permite să crească în dimensiune datorită diviziunii celulare active. Dacă vorbim despre cancer invaziv, proliferarea țesutului conjunctiv care înconjoară tumorile în sine joacă un rol. Atunci când acest țesut începe, în general, să crească, promovează astfel mișcarea celulelor canceroase, oferindu-le nu numai suport mecanic, ci și nutriție importantă;
  • Trăsături individuale ale corpului. Sistemul imunitar uman îi permite să producă anticorpi ai particulelor străine inamice, inclusiv celulele canceroase. Dar, deoarece fiecare persoană are o serie de caracteristici, acest factor afectează procesul de invazie în diferite grade. Un organism slăbit va contribui la o răspândire mai rapidă a celulelor canceroase în afara focusului tumoral, iar unul mai puternic, dimpotrivă, va fi capabil să încetinească acest proces cât mai mult posibil.
Gradul de invazivitate determină sistemul imunitar uman

După cum puteți vedea, procesul de invazie este foarte complex și depinde de mulți factori. Acesta este motivul pentru care același tip de cancer la diferite persoane se va întâmpla în moduri diferite. De aceea, într-o singură persoană, procesul de invazie începe într-un timp destul de scurt, în timp ce celălalt nu are premise pentru mult timp.

Indiferent dacă există sau nu o invazie în fiecare caz în parte, sau cât de mare este riscul pentru aceasta, medicul este capabil să determine după o examinare amănunțită a pacientului.

Reacția defensivă a organismului în oncologia invazivă

Corpul uman este astfel creat prin natura că atunci când apar primele celule canceroase, acesta începe imediat să-i lupte independent. Desigur, este imposibil să se facă față oncologiei fără proceduri medicale și medicamente, dar această proprietate a auto-apărare a corpului împotriva celulelor inamice permite să câștigi timp în timp ce pacientul nu este conștient de diagnosticul său.

Dacă această proprietate nu ar fi fost prezentă, procesul de invazie a tumorii ar începe imediat și celulele canceroase ar afecta întregul corp. Dar acest lucru nu se întâmplă atât de simplu și rapid, datorită unor astfel de elemente ale corpului, cum ar fi:

  • Histiocite. Acestea sunt celule ale țesutului conjunctiv. Sunt macrofage. Aceasta înseamnă că sunt capabili să surprindă și să distrugă particule străine, bacterii patogene și substanțe toxice;
  • Limfocitele. Acestea sunt celule sanguine și sunt direct legate de sistemul imunitar uman. Limfocitele sunt capabile să recunoască antigeni și să le lupte, producând anticorpii necesari;
  • Celulele plasmatice. Ca limfocite, ele sunt o clasă separată de celule albe din sânge. Funcțiile lor constau, de asemenea, în detectarea elementelor extraterestre și distrugerea lor. În același timp, celulele plasmatice sunt capabile să memoreze antigene pe care le-au întâlnit deja și atunci când reapar în organism, ele încep să producă imediat anticorpii necesari;
  • Materiale groase. Protejează organismul de invazia rapidă a celulelor canceroase, care acționează ca o barieră. Acestea pot fi țesuturi osoase, fascie, care acoperă vasele și organele interne și așa mai departe.

Desigur, fiecare organism este individual. Și activitatea sistemului imunitar determină modul în care organismul este capabil să restrângă procesul de invazie a unui cancer. Dacă o persoană are inițial un organism slăbit de durere, riscul de invazie crește.

Fără îndoială, cu cât mai devreme este detectată oncologia, cu atât riscul unui proces invaziv este mai mic. Dar dacă pacientul a aflat despre poziția sa în etapele finale, prognosticul este departe de a fi sigur.

Metode de diagnostic și tratament

Pentru a determina dacă germinarea tumorii în țesutul adiacent sănătos, nu pot toate metodele de examinare. Deci nu este în stare să facă:

  • Inspecția vizuală și examinarea plângerilor pacientului;
  • Analize generale;
  • radiografie;
  • Examenul cu ultrasunete.

Pentru a confirma faptul de invazie de cancer, de regulă, sunt utilizate:

  • Tomografia computerizată;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
RMN - una dintre metodele de diagnosticare a invaziei

Aceste proceduri sunt efectuate în nici un caz în toate instituțiile medicale datorită costului ridicat al echipamentului. Dar când se detectează un cancer, medicul oferă în mod necesar instrucțiuni la tomografia pe care pacientul trebuie să o suporte.

Tratamentul cancerului invaziv este, în general, similar cu terapia oncologică standard. Aceasta este:

  • Tratamentul simptomatic al medicamentelor;
  • Chimioterapia, care implică utilizarea de medicamente puternice care ucid celulele canceroase;
  • Radioterapia. Se bazează pe iradierea focarelor tumorale;
  • Chirurgie. Dacă tumora este operabilă, atunci în majoritatea cazurilor ea este supusă unei rezecții chirurgicale.

Faptul că celulele canceroase au depășit concentrarea primară și au început să crească în țesuturile adiacente implică un tratament mai pronunțat. Aceasta poate fi o doză crescută de radiații sau alegerea chimioterapiei mai puternică. De remarcat, de asemenea, că în cazul în care tumora rămâne membrană limitată, amploarea intervenției chirurgicale va fi în mod firesc mai mică decât atunci când a început deja să crească în țesut.