TOATE DESPRE MEDICINĂ

Un granulom este un noduli mic, care este o concentrație limitată a celulelor țesutului conjunctiv de origine tânără.

Inflamația granulomului apare atunci când organismul este infectat cu boli infecțioase - tuberculoză, lepra, sifilis, rabie și alte boli de origine infecțioasă.

În plus, granuloamele apar uneori ca urmare a expunerii la corpul bolilor de colagen, de exemplu reumatism.

Granuloamele pot apărea și în cazul în care corpurile străine, cum ar fi particulele de praf, intră în piele sau în membranele mucoase.

etiologie

Originea granuloamelor are o mare varietate.

Clasificarea principală împarte granuloamele după sursa de origine în:

  • infecțioase;
  • neinfecțioase;
  • Originea necunoscută.

Granuloamele non-infecțioase includ noduli care au apărut după medicație sau boli de praf asociate cu lucrul cu substanțe asemănătoare prafului. Exemple de astfel de boli sunt, de exemplu, azbestoza, silicoza, talcoza și multe alte boli profesionale.

Uneori se formează granuloame în jurul unor corpuri străine care au intrat în corp.

În funcție de origine, tratamentul granuloamelor provocat de diferiți agenți patogeni infecțioși este de asemenea prescris. Aceasta se referă la agenții cauzali ai unor astfel de boli cum ar fi tifosul sau febra tifoidă, encefalita virală, sifilisul, rabia, tuberculoza și alte boli infecțioase. Acest lucru se datorează faptului că numai prin eliminarea infecției se poate conta pe o eliminare reușită a granulomului inflamator.

Bolile lui Kharton (artera gigantică temporală) și Crohn (o boală a tractului gastrointestinal), sarcoidoza (o boală a plămânilor), granulomatoza lui Wegener (o inflamație autoimună a pereților vasculari) se caracterizează prin apariția granuloamelor de origine necunoscută. Originea necunoscută și granulomul inelar.

Tipuri de granuloame

Clasificarea morfologică a granuloamelor este împărțită în granuloame de celule uriașe, în celule epiteliale (citome epitelioide), macrofage (fagocitom).

În funcție de nivelul de dezvoltare a proceselor metabolice în granulom, se determină noduli cu metabolism înalt și scăzut.

Se observă un nivel ridicat de procese metabolice în granuloame inflamatorii care apar sub influența agenților toxici (lepră, tuberculoză microbacteriană etc.). Aceste noduli sunt granuloame de celule epiteliale.

O rată metabolică scăzută este observată în granuloamele care au apărut datorită influenței corpurilor străine, care apar sub influența corpurilor inerte și constau din celule gigantice de substanțe străine.

Semne de granulom

Există tipuri specifice de granuloame și nespecifice.

Granuloamele specifice sunt noduli, a căror structură internă și externă este cauzată de o boală infecțioasă specifică. În același timp, în timpul studiului celulelor din ele sunt detectate agenți patogeni. Granuloamele inflamatorii specifice includ tuberculoza, sifilitul, leproul și scleromul.

Granuloamele nespecifice nu au semne caracteristice ale nici unei boli. Acestea pot fi infecțioase sau pot apărea în alte boli ale speciilor neinfecțioase. De la bolile infecțioase până la astfel de granulom leishmaniasis, și tifoid, de diferite manifestări sunt predispuse. Granuloamele nespecifice apar în azbestoză, silicoză și alte boli.

Caracteristicile dezvoltării anumitor tipuri de granuloame

Granulele pyogenice foarte frecvente, semne ale căror semne sunt exprimate în apariția unor noduli de culoare roșu, maroniu și uneori albastru-negru, cauzate de o creștere crescută a vaselor mici de sânge și însoțite de umflarea țesuturilor înconjurătoare, se dezvoltă foarte repede și cel mai adesea atunci când pielea este deteriorată. Pielea granuloamelor pyogenice este foarte subțire și poate sângera. Granuloamele pigene apar din motive neidentificate și afectează buzele, gingiile, fața, nasul și degetele. Dimensiunile acestui granulom nu depășesc deseori diametrul de 1,5 cm. Boala este mai sensibilă la copii și adulți sub vârsta de 30 de ani.

Un granulom eozinofilic rar, semnele cărora sunt exprimate în formarea de infiltrate localizate în țesutul osos. Astfel de granuloame pot fi fie unice, fie pot fi un grup de noduli sau localizări multiple pe suprafața oaselor plate și tubulare - pelvine, craniene, femurale și vertebrale. În unele cazuri, se dezvoltă pe piele sau în diverse organe interne.

De obicei, granulomele eozinofile sunt observate la copii și, în principal, la băieți. Dezvoltarea acestui tip de granuloame este însoțită de umflături în zona de localizare și durere. Cauza exactă a apariției nu a fost încă stabilită, dar se presupune că leziunile, mușcăturile de insecte, utilizarea anumitor medicamente, agenții alergici și alții pot fi factori provocatori.

Toate granuloamele de origine infecțioasă prezintă simptome ale bolii corespunzătoare și semnele externe comune tuturor granuloamelor.

Tratamentul cu granulom

Pentru tratamentul granuloamelor de origine infecțioasă, se utilizează medicamente adecvate care acționează asupra unui agent infecțios specific.

Pentru tratamentul granuloamelor, radioterapia, crioterapia și chimioterapia sunt adesea folosite.

Operațiile chirurgicale sunt efectuate pentru a elimina granuloamele. Astăzi este o metodă comună în care operațiile sunt efectuate pentru a îndepărta granuloamele prin chiuretaj sau chiuretaj. Dar operația de îndepărtare a granuloamelor este un mod dureros. Prin urmare, practica include în mod fiabil tratamentul granuloamelor cu un laser. Este considerat cel mai eficient mod de îndepărtare a granuloamelor. Utilizarea tratamentului cu laser al granuloamelor care apar în cazul bolilor dentare este recomandată în special.

Tratamentul cu laser de granulom este un proces fără durere care îi permite să se facă fără sânge, durere și necesitatea utilizării anesteziei.

Remedii populare în tratamentul granuloamelor

Remediile populare au fost utilizate de mult timp în tratamentul granuloamelor de origini diferite. De exemplu, în tratamentul granuloamelor inelare în tratamentele populare au fost utilizate cu succes diferite decocții de plante medicinale. De exemplu, ele folosesc conuri de pin sau molid cu frunze de menta, afine și rădăcini rogoza. Acest decoct este utilizat în tratamentul granulomelor în formă de inel, în formă de inel, atât în ​​interiorul cât și sub formă de loțiuni.

Au fost utilizate cu succes rădăcinile calamus și propolis, infuzate separat unele de altele, dar amestecate pentru utilizare. Această perfuzie ajută la spălarea granuloamelor dinților.

Remediile populare pentru tratamentul granuloamelor inelare sugerează folosirea mușețelului, salviei, scoarței de stejar, calamusului, cimbrului, frunzelor de nucă de alte plante medicinale. Puteți folosi celandina și glicerina.

Orice utilizare a medicamentelor folclorice în tratamentul granuloamelor trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Granuloamele infecțioase pe cont propriu pentru a trata cu medicamente populare sunt categoric contraindicate, deoarece fără o terapie antibiotică deplină, recuperarea este imposibilă!

Ce sunt metodele de tratare a granulomului și a bolii

Granulomul este o proliferare focală a structurilor celulare de țesut conjunctiv, care este o consecință a inflamației granulomatoase. În aparență, ele seamănă cu noduli mici. Ele pot fi simple sau multiple. Mărimea granulomului nu depășește 3 cm în diametru, suprafața formării este netedă și dură. Adesea, astfel de neoplasme benigne se formează atunci când există o infecție acută sau cronică în organism.

Caracteristicile bolii

Mecanismul de dezvoltare a granuloamelor la om este diferit și depinde de tipul de neoplasm benign, de motivele pentru formarea acestuia. Pentru a începe procesul inflamator granulomatos, trebuie să existe două condiții:

  • prezența în organismul uman a substanțelor care generează creșterea fagocitelor;
  • rezistența stimulului care provoacă transformarea celulelor.

Uneori, granulomul poate rezolva singur, dar acest lucru nu înseamnă că, dacă există, medicul nu poate fi tratat. Este imposibil să se prevadă în avans dacă o neoplasmă se va rezolva singură.

Caracteristici de involuție (dezvoltare inversă):

  1. Timp de câteva luni sau ani, un granulom inelar se poate auto-dizolva. Nu există cicatrici pe corp.
  2. În leziunile infecțioase (sifilis), sigiliul se rezolvă, lăsând în urmă cicatrici și cicatrici.
  3. În tuberculoză, sigiliile granulomatoase se rezolvă rar. Acest lucru se întâmplă numai dacă corpul pacientului se luptă activ cu infecția.
  4. Granulomul dentar nu rezolvă singur.

Granulomul apare atât la bărbați și femei, cât și la copii (inclusiv nou-născuți). La diferite grupe de vârstă, boala are următoarele caracteristici:

  1. Formările care provoacă boli autoimune sunt adesea observate la tineri.
  2. În copilărie, neoplasmele sunt însoțite de o imagine clinică luminată în legătură cu imperfecțiunea sistemului imunitar.
  3. La femei, pot apărea structuri granulomatoase în timpul nașterii.
  4. Granulomul granulos este caracteristic persoanelor peste 40 de ani, deoarece sifilisul terțiar se produce la 10-15 ani de la debutul bolii.
  5. Granuloamele granulare în copilărie pot fi fără tratament.

Cauzele granulomului și stadiul de dezvoltare

Principalele cauze ale apariției granuloamelor sunt împărțite în două grupe: infecțioase (tuberculoză, sifilis, infecții fungice), neinfecțioase:

  1. Imunitar. Apar ca rezultat al reacției autoimune a organismului - există o sinteză excesivă de fagocite (celule absorbante de protecție).
  2. Formațiile infecțioase care apar în timpul infecțiilor fungice ale pielii, cromomicoză, blastomicoză, histoplasmoză și alte boli infecțioase.
  3. Granuloame care au apărut ca urmare a penetrării unui corp străin - fire de suturi postoperatorii, părți de insecte, pigment de tatuaj.
  4. Nodurile post-traumatice care apar ca urmare a leziunilor.
  5. Alți factori (boala Crohn, reacții alergice, diabet, reumatism).

Imunitatea celulară locală este responsabilă pentru apariția granulomului, iar specialiștii nu au stabilit încă un mecanism mai precis pentru dezvoltarea patologiei.

Medicii disting următoarele etape ale bolii:

  • stadiul inițial - acumularea de celule predispuse la fagocitoză;
  • a doua etapă este proliferarea celulelor fagocitare acumulate;
  • a treia etapă este conversia fagocitelor în celule epiteliale;
  • etapa finală este acumularea de celule epiteliale și formarea unui nod.

clasificare

Există multe tipuri de tumori granulomatoase și toate diferă în funcție de cauze, manifestări clinice și localizare.

Granulomul eozinofilic este o boală rară care afectează adesea sistemul osoasă, plămânii, mușchii, pielea și tractul gastro-intestinal. Motivele pentru formarea acestei patologii nu sunt cunoscute. Dar există mai multe ipoteze - leziuni osoase, infecții, alergii, infestări cu viermi. Simptomele bolii sunt adesea complet absente, iar nodurile sunt detectate întâmplător în timpul examinării din alte motive. Dacă un pacient nu prezintă un conținut crescut de eozinofile în testele de sânge din cauza lipsei semnelor de boală, atunci diagnosticul poate fi dificil.

Teleangiectatic (pyogenic, pyrococal) granulom. Această formație are un picior mic și seamănă cu un polip înfățișat. Structura țesutului este friabilă, culoarea neoplasmului este maro și roșu închis, există o tendință de sângerare. Un astfel de granulom este localizat pe deget, față, în gură.

Această tumoare este similară cu sarcomul Kaposi, așa că este necesar să se consulte de urgență un medic pentru a evita posibilele complicații.

Granulomul circular (circular) inelar - leziune benignă a pielii, care se manifestă prin formarea de papule aranjate inelar. Cea mai comună formă a acestei boli este o tumoare localizată - acestea sunt noduli mici, netede, roz care se formează pe mâini și picioare.

Granulomul median al lui Stuart (gangren). Caracterizat de un curs agresiv. Însoțită de următoarele simptome:

  • sângerări nazale;
  • nazal;
  • dificultate în respirația nazală;
  • umflarea nasului;
  • răspândirea procesului ulcerativ la alte țesuturi ale feței, gâtului.

Granulomul migrat (subcutanat) crește rapid, însoțit de apariția eroziunilor și a ulcerului la suprafață. Acest tip de neoplasm este predispus la malignitate (degenerare într-un cancer), deci este imperativ să se consulte un medic pentru a prescrie un tratament eficient.

Colesterolul - o inflamație rară a osului temporal, care provoacă leziuni, inflamația urechii medii, precum și colesteatomul existent.

Neoplasmul limfatic este însoțit de febră, tuse, scădere ponderală, mâncărime la locul leziunii, slăbiciune, sensibilitate la ganglionii limfatici extinse. În timp, boala poate duce la afectarea ficatului, a plămânilor, a măduvei osoase, a sistemului nervos.

Granulomul vascular este o serie de tumori ale pielii în care există vase de sânge.

O tumoare epitelioidă nu este o patologie independentă, ci un tip de formațiuni în care predomină structurile celulare epiteliale.

Purpuriu granulom al pielii. Acest grup include toate formațiunile care au semne de proces inflamator. Acestea pot fi tumori reumatoide și infecțioase.

Un granulom de ligatura (postoperatorie) este un sigiliu în zona de sutură postoperatorie (atât în ​​interior cât și în exterior). Aceasta apare datorită pătrunderii celor mai mici particule străine pe țesut după operație. În timpul regenerării, această zonă este acoperită cu țesut conjunctiv și se formează un nod de mărime de mazăre. Deseori, acest sigiliu este rezolvat independent.

Formarea granulomatoasă sarcoidă apare în ganglionii limfatici și organele interne în sarcoidoză.

O tumoare sifilistică apare ca o complicație a sifilisului, dacă boala nu este tratată mult timp.

Un granulom tuberculos (cazus) este un element inflamator morfologic care este declanșat de penetrarea microbilor în organele respiratorii. Acest lucru perturbe structura celulară a corpului, compoziția și activitatea vitală a acestuia.

Granulomul de celule gigant este localizat în țesutul osos. Acesta este un neoplasm benign, care nu este predispus la creștere.

Funcții de localizare

Focalizarea focală la pacienți este localizată superficial sau profund. Prin localizare, tumorile granulomatoase sunt clasificate după cum urmează:

  • structurile nodulare ale țesuturilor moi ale corpului (piele, buric, ganglioni limfatici);
  • granulomul inghinal (vagin, penis). Această formă a bolii este denumită și venerică (sau donovanoză);
  • mucoase orale (limba, corzile vocale, laringele);
  • subcutanat;
  • musculare;
  • peretele vascular;
  • sigilele oasele craniului, maxilarului.

Cea mai comună localizare a granuloamelor:

  • capul și fața (pleoape, obraji, urechi, față, buze, nas, temple);
  • sinusuri;
  • laringel (această formă a bolii este, de asemenea, numită contact);
  • membre (mâini, unghii, degete, picioare, picioare);
  • ochi;
  • intestine;
  • lumină;
  • ficat;
  • creier;
  • rinichi;
  • uterul.

Să analizăm în detaliu locurile cele mai comune de localizare a acestor sigilii.

Unghiul granulomului

Granulomul piogen este patologia plăcii unghiilor. Apare în orice parte a cuiului, în prezența unei vătămări chiar și mici. Etapa inițială a granulomului unghiilor este un mic nodul de culoare roșie, care formează foarte repede un guler epitelial. Dacă formarea este localizată în axul posterior al unghiului, atunci este afectată matricea (epiteliul patului unghiilor sub partea de rădăcină a plăcii unghiei, datorită diviziunii celulare a căreia crește unghiul) și se formează o depresiune longitudinală. Uneori, granulomul cuiului apare cu frecare prelungită sau după traumatism. Leziuni similare pot fi observate și în cazul ciclosporinei, retinoidului, indinavirului.

Sânge granulom

Boala granulară a sânului include:

  • lobulită sau mastită granulomatoasă în forme cronice;
  • noduri rezultate din penetrarea corpurilor străine (ceară sau silicon);
  • infecții fungice;
  • artera de celule gigante;
  • polyarteritis nodosa;
  • chisticercoza.

Simptomele granuloamelor la nivelul sânilor la fete pot să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, dar mai devreme sau mai târziu apare un hematom pe piele. În acest moment, femeia începe să simtă durerea și disconfortul la locul leziunii, iar când se detectează mușchiul glandei mamare palpabile este palpabil. În acest caz, deformarea sânului. Cu progresia bolii, organul poate pierde sensibilitatea.

Lipogranulomul glandei mamare nu este transformat în oncologie.

diagnosticare

Este ușor să se detecteze granuloame externe ale pielii, dar este dificil să se detecteze tumori pe organele interne, în țesutul gros de țesut moale sau oase. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc ultrasunete, CT și IRM, raze X, biopsie.

Deoarece formațiunile granulomatoase pot fi găsite în orice organ și în orice țesut al corpului, medici de diferite specialități le diagnostichează:

  • radiolog - în timpul examinării preventive;
  • chirurg - în timpul intervențiilor chirurgicale sau în curs de pregătire pentru intervenții chirurgicale;
  • reumatolog;
  • dermatolog;
  • dentist.

Aceiași medici se pot ocupa, de asemenea, de tratamentul bolii (cu excepția radiologului) și, dacă este necesar, implică specialiști din alte domenii.

Metode de tratament și eliminare

Tratamentul granuloamelor se efectuează utilizând următoarele metode fizioterapeutice și chirurgicale:

  • fonoforeza;
  • dermabraziune (mecanic pură, concepută pentru a elimina problemele de suprafață și profunde ale pielii);
  • Terapia PUVA;
  • terapie magnetică;
  • crioterapia (efect asupra neoplasmului cu azot lichid, datorită căruia apare înghețarea țesutului afectat);
  • terapie cu laser (îndepărtarea granuloamelor cu laser).

Tratamentul medicamentos al granuloamelor este numirea corticosteroizilor. De asemenea, medicul curant poate prescrie:

  • Dermoveit Unguent;
  • hidroxiclorochina;
  • dapsona;
  • niacinamidă;
  • isotretinoin;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui;
  • vitamine.

Este obligatoriu să se ia măsuri pentru a trata patologia de bază, dacă este posibilă o diagnosticare corectă a acesteia.

Nu toate formațiunile granulomatoase necesită o intervenție imediată de îndepărtare. Unele tumori nu pot fi îndepărtate deloc, mai ales dacă sunt cauzate de procese infecțioase sau autoimune. Nodurile superficiale sunt îndepărtate cu un bisturiu sub anestezie locală. Metoda de intervenție chirurgicală este aleasă de medicul curant pe baza semnelor de boală, a datelor diagnostice și a plângerilor pacientului.

Remediile populare și metodele de tratare a granuloamelor trebuie să fie obligatorii de comun acord cu medicul. Acest lucru se datorează faptului că unele plante conțin substanțe care pot provoca creșterea activă a nodului și malignitatea acestuia (degenerarea într-un cancer).

Cele mai comune remedii populare:

  1. Se amestecă tinctura (30%) cu celandină și glicerina din farmacie. Faceți comprese pentru noapte.
  2. La un raport de 1: 5, luați rădăcinile de elecampan și șoldurile uscate. Se toarnă apă fiartă, insistă și ia ca ceai.
  3. Luați o lingură de suc de lămâie și miere, adăugați 200 ml de rădăcină și suc de morcovi. Luați o lingură înainte de mese.

Doar un specialist ar trebui să se ocupe de tratamentul granuloamelor. Auto-tratamentul și îndepărtarea nodurilor pot duce la consecințe cum ar fi infecția, sângerările severe, sepsisul, scleroza și necroza tisulară.

Granulomul pielii este un semn serios al problemelor corpului.

Granulomatoza este un întreg grup de boli de natură dermatologică. Pe piele, granulomul este o infiltrație limitată la o leziune mică. Acest infiltrat include fibroplaste, celule epiteliale, eozinofile, limfocite, celule multinucleate. Deci, să aflăm ce fel de boală este, granulomul, este posibil să tratați granuloamele cu remedii folclorice sau antibiotice.

Ce este un granulom al pielii?

Inflamația granulomatoasă provoacă diferite afecțiuni în sfera imună. Un rol special aici este jucat de imunitatea celulară locală, care răspunde patologic unui iritant. Mecanismul exact al debutului nu este clar până acum, dar dacă granulomul se dezvoltă pe fundalul unui proces inflamator, atunci cauza este acumularea agentului patogen. Fagocitele nu au timp să-l digereze.

Despre eliminarea granulomului de pe obraz va spune videoclipul de mai jos:

clasificare

Clasificarea granulomatoză este dificilă chiar și pentru profesioniști. Este important să se țină seama nu numai de stadiul și forma bolii, ci și de criteriile morfologice și imunologice. De aceea există multe clasificări ale acestei boli.

Granulom pe piele de tip pyogenic (fotografie)

Potrivit lui Epstein

Epstein le subdivizează prin factor etiologic în:

  • imunitar;
  • infecțioase;
  • dezvoltarea după accidentare;
  • care apar sub influența unui corp străin;
  • care nu sunt asociate cu afectarea țesutului.

Potrivit lui Kaufman și lui Strukov

Doi cercetători ruși Kaufman și Strukov au propus împărțirea granuloamelor în trei tipuri, care includ mai multe subtipuri.

  • Primul grup include forme histologice (leziuni cu necroză, celule multinucleate etc.).
  • Al doilea grup include patogeneza (non-imune, granuloame imune). A
  • Și în a treia boală este împărțită prin etiologie (medicamente, neidentificate, infecțioase etc.).

De johnson și hirsch

O clasificare mai detaliată include caracteristici precum prezența necrozei și a proceselor purulente, prezența anumitor celule în țesut și severitatea acestora, tipurile de agenți patogeni. Toate aceste trăsături morfologice sunt împărțite în 4 categorii ale bolii și au fost derivate de la Johnson și Hirsch:

  1. Granulomul histiocitar sau sarcoid are o caracteristică caracteristică: acumularea de celule multinucleate și histiocite în infiltrate. Fibroplastele și limfocitele înconjoară astfel de neoplasme, ceea ce împiedică fuziunea lor. Acestea sunt situate numai în jur, în interiorul lor nu apar. Această formă a bolii poate să apară atât în ​​sarcoidoză cât și după un tatuaj normal.
  2. Granuloamele tuberculoide însoțesc nu numai tuberculoza, ci și alte patologii de natură infecțioasă. Acestea includ rinosclerosis, sifilis, actinomycosis. Tubercul în sine constă din celule Pirogov-Langhans, precum și celule gigantice multinucleate și epiteliale. Infiltrația este extinsă.
  3. Necrobiotice. Se dezvoltă după necrobioză lipoidă, limfogranulom sau granulom în formă de inel. Uneori această formă de boală provoacă schimbări profunde în vase. Dacă reacția organismului la un corp străin se manifestă în acest fel, macrofagele se vor acumula în jurul acestuia.
  4. Tipul mixt poate include mai multe etiologii sau semne tipice altor forme de granulomatoză.

Separarea suplimentară

În plus, există mai multe tipuri de granuloame:

  • pyogenic,
  • veneric,
  • eozinofilică,
  • migrator subcutanat,
  • post-operatorie,
  • odontogenic subcutanat,
  • ligatură,
  • glanda mamară,
  • dinte
  • buric (la nou-nascuti),
  • gură
  • persoană.

Despre simptomele și cauzele granulomelor (educaționale) la adulți și copii vă vor spune în continuare.

Cum să vă identificați

Nu este întotdeauna posibilă determinarea granulomului. Acesta este, de obicei, concentrat în dermă, iar pe suprafața pielii mușchiul poate să nu fie atât de vizibil. Simptomele apar pe epidermă, de obicei, în prezența unui corp străin, când se rupe un chist, ceea ce provoacă o reacție multiplă granulomatoasă.

  • În prezența sarcoidozei, până la 30% din organism pot fi acoperite de papule. Dacă acestea sunt mici și au o nuanță purpurie, aceasta indică evoluția fazei subacute. Localizarea tipică este fruntea, pleoapele, pomeții, pliurile din jurul nasului și gurii. Dacă boala este cronică, umflarea se transformă în plăci. Rar, dar, uneori, pot fi observate modificări ale mucoaselor, ihtioză, hipopigmentare, alopecie, noduri subcutanate sau hiperpigmentare. Forma acută de sarcoidoză se manifestă prin granuloame mai extinse și durează aproximativ 2 ani în 80% din cazuri.
  • Granulomul granular are o formă specială de papule dermice - ele formează o jumătate de inel sau inel. Pentru a detecta astfel de tumori mai des pe picioare și pe mâini. Toate acestea sunt însoțite de formarea de noduri subcutanate, eritem.

În jumătate din cazuri, pacienții suferă de mâncărime. Dacă erupția cutanată se concentrează pe față, atunci este caracteristică un curs lung.

Ce simptom indică

Granulomatoza poate fi formată sub influența următoarelor tipuri de agenți patogeni:

  1. Corpuri străine exogene: sifilis, zirconiu, păr, siliciu, talc, amidon, fire în cusături, aluminiu, părți insecte, pigment de tatuaj.
  2. Agenți infecțioși: criptococoză, fungi, sporotrichoză, cromomicoză, histoplasmoză, candidoză, blastomicoză.
  3. Corpuri străine endogene: înfrângerea de plante, sebum, calciu, leishmanioză, colesterol, calciu.
  4. Alte boli (sarcoidoza, boala Crohn, noduli reumatoizi, etc.).

Alergia, reumatismul, diabetul zaharat și o serie de alte tulburări endocrinologice pot deveni chiar un factor care contribuie.

Granulomul poate apărea și ca urmare a bolilor sexuale, așa cum va spune Elena Malysheva în videoclipul de mai jos:

Cum să rezolvați problema

Granulomul în sine nu afectează în niciun fel organele interne și nu provoacă nu numai boli, ci chiar nu cauzează disfuncții ale sistemelor corporale. Astfel, tratamentul granuloamelor feței este îndreptat exclusiv spre combaterea defectelor cosmetice. Această formă este, în plus, susceptibilă să apară periodic, prin urmare, o atenție deosebită este acordată prevenirii recidivelor.

Tratamentul include o gamă largă de proceduri fizioterapeutice:

  • fonoforeza,
  • Terapia PUVA
  • demobraziya,
  • crioterapie,
  • terapia cu laser
  • terapie magnetică.

Corticosteroizii sunt prescrise individual sub formă de injecții sau unguente. Printre alte medicamente, baza terapiei este:

  1. Dapsone.
  2. Unguent Dermovat.
  3. Elidel.
  4. Isotretinoin.
  5. Niacinamida.
  6. Hidroxiclorochina.

Terapia ar trebui să înceapă într-o etapă timpurie, deoarece este lungă. În cazurile severe, pentru a scăpa de boală trebuie să petreacă de la 2 la 3 ani.

În plus, sunt luate în mod necesar măsuri pentru a trata boala de bază, dacă este clar și precis diagnosticat. Numirile de aici sunt strict individuale, dar este util pentru aproape toți pacienții să ia măsuri suplimentare de amplificare a microcirculației. Acest lucru este cel mai facilitat de vitamine.

Despre cum să eliminați granulomul de pe deget, spuneți videoclipul de mai jos:

Granulomul pielii. Luați în considerare cauzele și tratamentul

În acest articol, veți afla că granulomul pielii nu este doar un defect cosmetic, ci un simptom grav al afectării sistemului imunitar sau a prezenței infecțiilor virale. Vom spune cum să distingem cauza granulomului prin gravitatea acestuia pe piele, cum să navigăm pe soiurile de granuloame și să determinăm cauza principală, de care depinde metoda de tratament. Vom determina măsurile de diagnostic necesare și cele mai eficiente metode de tratament pentru medicina tradițională și tradițională. Înarmați cu cunoștințe, puteți face față cu ușurință oricărui granulom!

Definiție, simptome și proces de apariție

Un granulom este o inflamatie a pielii care arata ca o placa mica de pana la 3 cm in diametru. Suprafata granulomului poate fi neteda si aburita, este o infiltratie (o colectie de celule conjugate cu sange si limfa) din celulele epiteliale crescute - un tesut care acopera muschii si cavitatile corpului.

Acest țesut crește în timpul unei reacții autoimune a corpului, adică un răspuns imun nejustificat. Celulele de granulom conțin sânge și limf, astfel că placa are o culoare strălucitoare.

Apariția granuloamelor poate fi împărțită în 4 etape:

  • În stadiul inițial există o acumulare de celule tinere predispuse la fagocitoză. Fagocitele sunt celule ale sistemului imunitar capabile să capteze și să digere particule străine dăunătoare - bacterii și viruși.
  • Se produce proliferarea fagocitului activ;
  • Apoi, fagocitele sunt transformate în celule epiteliale.
  • Se formează o acumulare de țesut epitelial, care formează granulomul.

Granulomul arată ca un lichen în aparență și pentru a putea distinge cu pricepere una de cealaltă, citiți acest articol.

Simptomele granuloamelor nu sunt întotdeauna clar vizibile. Faptul este că partea principală a celulelor este localizată adânc în piele - în stratul dermic. Pe suprafața pielii (în epidermă) este o mică parte din focalizarea inflamației. Afecțiunile externe ale pielii pot să dispară și să reapară. Apare apoi pete roșii puternice. Astfel de simptome, de obicei, nu dau senzații neplăcute - granuloamele nu doare. Cu toate acestea, mâncărimea este caracteristică pentru 50% din granuloame.

Cauzele lui

Diferitele granuloame au cauze diferite. Granuloamele sunt împărțite în 4 grupe:

    1. Granuloame granulate. Cauza este reacția autoimună - adică producerea nerezonabilă a celulelor absorbante de protecție - fagocite.
    1. Granuloamele infecțioase. Aici este o boală infecțioasă - infecții fungice ale pielii, blastomicoză, cromomicoză, histoplasmoză și altele.
    1. Granuloame cauzate de un corp străin. Se întâmplă datorită pătrunderii în piele a diferitelor particule - părțile insectelor, reziduurile acului de acvariu de mare după injectare, firele din suturi postoperatorii, pigmentul tatuaj.
    1. Granuloame posttraumatice. În cazul vătămării, se produce un răspuns imunitar sporit, cu proliferarea excesivă a fagocitelor - celulele imune, care sunt ulterior transformate într-un granulom.
  1. Alți factori de apariție sunt reacția alergică, boala Crohn, reumatismul, diabetul zaharat și altele.

Adică, imunitatea celulară locală este responsabilă de apariția granuloamelor, care sunt provocate de factorii enumerați mai sus. Mecanismul exact al apariției granuloamelor nu este clar.

specie

În ciuda denumirii comune, tipurile de granuloame sunt numeroase. Luați în considerare subtipurile comune ale bolii și ale caracteristicilor acestora.

Granulom piogenic

O astfel de varietate apare din cauza infecției pacociale. În aparență, granulomul arată ca o formare moale suficient de mare, de până la 3 cm lățime. O leziune poate fi fie cu o suprafață netedă, fie cu relief.

Adesea, un astfel de granulom este post-traumatic, adică apare la locul afectării pielii, după ce o infecție cu stafilococi ar fi intrat acolo. O formă pirogenică apare pe mâini, degete, picioare sau față.

Granulomul granular

Acesta este un grup de noduli mici în formă de inel, de unde și numele. Nimeni nu știe sigur de ce se produce o astfel de leziune pe piele. Persoanele cu diabet zaharat, tuberculoză și reumatism sunt predispuse la granuloame în formă de inel.

Granulomul granular este benign, deoarece nu este o tumoare, ci inflamație la nivelul pielii. Acest tip de granulom nu poate fi văzut întotdeauna pe piele, celulele inflamării sunt în stratul profund - dermul. Granulomul granular poate apărea cu stimuli externi - o abundență de lumină solară după mușcături de insecte. Forma tipică a granulomului inelar este adesea localizată pe picioare, pe mâini, sub genunchi, mai puțin pe fese și pe gât.

Dermatologul Galina Vladimirovna Menshikova vă va spune despre granulomul inelar:

Granulomul tuberculos

Această formă este o consecință a bolilor infecțioase, în special a tuberculozei, leprei, sifilisului. Un granulom tuberculos este un focar al necrozei (țesut mort), înconjurat de celule epiteliale (țesut conjunctiv) și leucocite. Acest lucru nu este doar un defect cosmetic, este un simptom periculos. Astfel de granuloame sunt localizate nu numai pe piele, ci și în plămâni, ganglioni limfatici, căile respiratorii, țesuturile sistemului excretor.

Venus granulom

Acesta este un proces cronic declanșat de o infecție venerală - sifilis, gonoree, chlamydia. Un astfel de granulom arata ca un cos mic rosu si este localizat in zona inghinala si a organelor genitale.

Inflamația progresează lent și poate provoca disconfort evident.

Bărbații sunt mai înclinați la această specie decât femeile.

Granulomul eozinofilic

O astfel de varietate apare dintr-o reacție autoimună, adică organismul produce în mod nerezonabil anticorpi, eozinofile, care provoacă inflamație pe piele care se dezvoltă în granuloame.

Problema este că afectează nu numai pielea, ci și oasele și organele interne.

Granulom postoperator

Apare ca o reacție la materialul de sutură. Poate apărea și atunci când o infecție este introdusă într-o rană. Apare în loc de cicatrice. După răspunsul imun la stimul în formă de material de sutură sau infecție, se acumulează celule de fagocite, motiv pentru care apare granulomul postoperator.

Granulomul migrat subcutanat

Apare ca urmare a osteomielitei cronice sau a parodontitei - proceselor inflamatorii în zona parodontală (țesutul conjunctiv la nivelul rădăcinii dentare) a dinților sau a măduvei osoase și a țesuturilor înconjurătoare.

Adesea, un astfel de granulom apare în maxilarul inferior, pielea din acest loc are o nuanță albastră. Inflamația modifică locația, deoarece granulomul se numește migratoare.

Sânge granulom

Proprietarii implanturilor de silicon, care sunt percepuți de corp ca un organism străin, sunt în mod special sensibili la această problemă.

De asemenea, granuloamele pe piept pot fi cauzate de sarcoidoză, o inflamație infecțioasă a plămânilor sau actinomicoză, o boală fungică. Granuloamele glandelor mamare sunt ușor de disecat și nu se repetă atunci când boala subiacente este eliminată.

Este important! Un granulom nu este o tumoare, nu se poate transforma în cancer.

diagnosticare

Pentru a determina cauza aparitiei granuloamelor in piele este extrem de dificila. Multe boli pot provoca noduli inflamați ai pielii. La prima admitere, dermatologul efectuează un examen, analizează istoricul pacientului, apoi, pe baza unui diagnostic diferențial (preliminar), prescrie o examinare suplimentară, care poate include:

  • Teste de sânge pentru diferite boli infecțioase.
  • Examinarea microscopică a frotiurilor de la organele genitale cu granulom venerabil suspectat.
  • Sânge complet pentru a determina nivelul eozinofilelor pentru suspectarea granulomului eozinofilic.
  • Biopsia celulelor de granulom. Adică, o bucată de inflamație a țesutului este fixată și examinată sub microscop. Compoziția celulelor poate determina natura granulomului.
  • Metodele suplimentare de examinare sunt posibile la discreția medicului.

tratament

Deoarece granulomul este o consecință fie a unei reacții autoimune, fie a bolilor infecțioase și a altor boli, terapia este diversă și depinde de afecțiunea care stă la baza:

    • Granulomul granular necesită îndepărtarea chirurgicală. De asemenea, puteți apela la excizia cu laser și criochirurgia;
    • Granulomul granular poate fi de asemenea crioterapie - înghețarea țesutului cu azot lichid. Există, de asemenea, o metodă conservatoare - injecțiile de hormoni corticosteroizi sunt injectați în focalizarea inflamatorie. Aceasta înseamnă că injecțiile de medicamente antiinflamatoare hormonale ("dexametazonă", "prednisolone") se fac direct în granulom.
    • Granulomul de tuberculoză nu este tratat separat de boala de bază, respectiv, tuberculoza însăși este tratată cu cursuri de antibiotice adecvate sub formă de injecții sau comprimate ("Isoniazid", "Rifampicină");
  • Venusul granulom dispare atunci când vindecă infecții cu transmitere sexuală - sifilis, gonoree și altele. De obicei, de asemenea, prescrise medicamente antibacteriene sistemic - tablete și injecții de antibiotice: "Doxycycline", "Norfloxacin", "Amoxicilină".
  • Granulomul eozinofilic este tratat sistemic cu hormoni cu corticosteroizi - "Prednison", "Dexametazonă" în preparate injectabile sau comprimate. Aceste medicamente inhibă sistemul imunitar și opresc răspunsul imun nejustificat sub formă de inflamație, care este exprimată ca un granulom.
  • Granulomul postoperator este tratat chirurgical - excizat împreună cu cicatricea.
  • Granuloamele glandelor mamare sunt adesea excizate, dar nu este exclusă terapia cu imunomodulatori (Avonex, Reaferon-UE) și antibioticele (ceftriaxona, azitromicina).

Remedii populare

Prescripțiile pentru medicina tradițională pot fi eficiente pentru granuloame ale pielii. Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, trebuie să știți tipul de granulom. După cum am aflat, unele manifestări cutanate sunt o consecință a bolilor sistemice, cum ar fi bolile infecțioase și reacțiile autoimune, este inutil să se trateze cu grandele ca rezultat al unui corp străin cu remedii folclorice.

Rețetele de casă de tip Granuloma pot fi aplicate în paralel cu tratamentul principal recomandat de medic.

Arnica Unguent

Utilizați cu un granulom inelar.

ingrediente:

  1. Arnica rădăcini 100 gr;
  2. Grâu de porc 100 gr.

Cum să gătiți: Răspândiți rădăcinile și amestecați cu grăsime topită.

Cum se utilizează: Aplicați unguent de 3 ori pe zi pe granulom pentru 1 până la 3 luni.

Rezultat: Arnica ameliorează perfect inflamația, ajută în cazul hemoragiilor granuloame. Grăsimea este o bază bună - menține compoziția pe piele pentru o perioadă lungă de timp. Este posibil să se trateze un granulom în acest mod o perioadă lungă de timp, de la 1 la 3 luni, dar primul efect poate fi observat după câteva zile de utilizare.

Crăciun și rădăcină devyala

Utilizați pentru granuloame în formă de inel, granuloame eozinofile și pentru granuloame de sân.

Deoarece granulomul este adesea rezultatul unei imunități proaste, ceaiul restaurativ este un ajutor bun.

ingrediente:

  1. Brosuri uscate 5 linguri. l.
  2. Rădăcină de bază devayasila 1 linguriță. l.

Cum se gătește: Se amestecă fructele uscate și rădăcina, se toarnă 1 litru de apă clocotită. Tomit într-o baie de apă timp de 20 de minute. Apoi insista încă o oră.

Cum se utilizează: Luați de două ori pe zi, după ce ați diluat cu apă clocotită, cum ar fi ceaiul timp de o lună.

Rezultat: rădăcina elecampanei normalizează metabolismul, ceea ce este necesar în special atunci când sistemul imunitar eșuează. Ciclurile cu vitamina C, consolidează starea generală.

Vitamina Balsam

Utilizare cu granuloame imune.

ingrediente:

  1. Suc de rădăcină 0,5 cupe;
  2. Suc de morcov 0,5 cupe;
  3. Miere 1 lingura. A;
  4. Suc de lămâie.

Cum se prepară: amestecați toate ingredientele cu atenție.

Cum se utilizează: luați 1 lingură. l. Balsam de trei ori pe zi înainte de mese.

Rezultat: acest balsam este un depozit de vitamine - C, B, PP, E, A, K, calciu, sodiu, magneziu, fosfor și aminoacizi. Tonul general se va îmbunătăți în timpul săptămânii de utilizare regulată a balsamului, care va împiedica apariția de granuloame noi și va crește rezistența organismului.

Întrebarea răspuns

Am un granulom pe degetul meu. Am făcut-o pe mine cu diferite unguente - "Ikhtiolovoy", "Tetracycline", am folosit rețete populare, nimic nu ajută. Granulomul în sine este destul de convex și suficient de mare. Cum să scapi de ea?

Judecând după descriere, aveți granulom pyogenic. Acest tip nu este supus unui tratament cu unguent topical, dar este îndepărtat chirurgical. Puteți recurge, de asemenea, la criodestrucție și îndepărtarea cu laser. Contactați-vă dermatologul, precum și un virolog pentru a determina cauza rădăcinii.

Am avut un granulom in forma de inel pe picior, un dermatolog prescris "Ichthyol unintment". O lună mai târziu, petele aproape au dispărut. Șase luni au trecut, granulomul a reapărut. Nu m-am recuperat ultima dată? Ce sa faceti ca petele sa nu apara din nou?

Granulomul granular se referă la reacțiile autoimune ale organismului, adică nu poate fi prezis. În acest caz, tratamentul este simptomatic - adică dacă "unguentul Ihtiol" ameliorează simptomele și nu este necesară prescrierea terapiei hormonale, bine. Cu toate acestea, eliminarea reapariilor de pete este imposibilă. Mențineți un stil de viață sănătos, eliminați nicotina și alcoolul, încercați să evitați situațiile stresante, mâncați bine, mâncați o mulțime de legume și fructe bogate în vitamine, treceți peste proteinele dietetice - carnea de vită, carnea de pui, eliminați alimentele care conțin zahăr.

Am un granulom in zona inghinala, cum sa o tratez?

Granuloamele din zona inghinala sunt cauzate de boli cu transmitere sexuala. Contactați imediat un dermatovenerolog și luați teste pentru infecții majore.

Acum un an am instalat implanturi de silicon în glandele mamare. Recent, a apărut un granulom pe un singur sân. Ce să ne așteptăm?

Granuloamele pe glandele mamare sunt de cele mai multe ori excizate. În unele cazuri, prescrieți antibiotice și medicamente care întăresc sistemul imunitar. Cu toate acestea, dacă aceasta este o reacție la implant ca corp străin, granulomul va reapărea. Este posibil să trebuiască să scăpați de implanturi. În orice caz, consultați un specialist.

Granulomul granular

Granulomul granular este o boală complexă, cauza a cărei cauză nu a fost complet elucidată. Este o afecțiune cronică a pielii caracterizată prin apariția de noduli mici, densi și înalți care formează un inel cu o piele normală sau oarecum înfundată în centru.

Cauzele și simptomele granulomului inelar

Medicii cred că boala este afectată de infecție. Se presupune că aceasta poate fi o reacție a sistemului imunitar, însoțită de o încălcare a imunității celulare și o reacție alergică de tip întârziat. Cel mai adesea granulomul în formă de inel se dezvoltă în fundal:

  • Predispoziția genetică;
  • sarcoidoza;
  • Efectuarea testelor de tuberculină;
  • tuberculoza;
  • reumatism;
  • leziuni;
  • Mușcături de căpușe și alte insecte;
  • Arsurile solare;
  • Tiroidită autoimună;
  • Diabetul;
  • Recepție lungă a vitaminei D.

Destul de des, patologia se dezvoltă la locul cicatricilor și tatuajelor, după sindrila și negi. De asemenea, boala este adesea asociată cu metabolismul carbohidratului afectat.

Granulom anular la copii și adulți manifestă noduli gălbui într-una sau mai multe kolets.Chasche de multe ori acestea sunt formate pe picioare, picioare, cu mâinile și degetele mâinii, de obicei, nu provoacă mâncărimi sau durere.

Tipuri de granulom inelar

Există două forme de granulom inelar. Într-un curs tipic al bolii, pielea genunchiului, a mâinilor, a picioarelor (spate) este afectată. Uneori papule apar pe zona feselor, gâtului și antebrațului. La diabetici și vârstnici, aceștia pot fi localizați pe extremitățile superioare și inferioare și pe trunchi.

Forma atipică a granulomului inelar poate fi împărțită în:

  • Subcutanat, în care există un set de noduri în antebraț, coate, pe degete, partea din spate a mâinilor, uneori - pe pleoapele superioare și pe scalp. Granulomul inelar subcutanat se dezvoltă la copii sub vârsta de 6 ani, mai des la fete;
  • Diseminată, de obicei manifestată la adulți, această formă corespunde unor erupții multiple, difuze, iar papulele au de obicei o culoare solidă sau purpurie. Tratamentul acestei forme de granulom inelar este, de obicei, de lungă durată;
  • Perforația care apare în majoritatea cazurilor după leziuni ale pielii. De regulă, această formă este caracterizată de dopuri în centrul inelului și din când în când se secretă o substanță asemănătoare cu gelatina din noduli. După vindecare, pielea devine inflamată cu o mică dentare în centrul vetrei, după care apar cicatrici. În viitor, papulele se pot transforma în plăci mari.

Diagnosticul și tratamentul granulomului inelar

Manifestările clinice ale bolii sunt ușor de recunoscut. De obicei, un dermatolog confirmă diagnosticul prin inspecție vizuală. În unele cazuri este necesară examinarea histologică a materialului biologic.

Înainte de examinare nu trebuie să aburi, să alegeți, să frecați cu o pensulă și un prosop dur sau să încercați să stoarceți erupția cutanată. De asemenea, ele nu pot fi "uscate" la soare și iradiate cu o lampă UHF.

În multe cazuri, tratamentul cu granulom în formă de inel nu este necesar, iar boala rezolvă pe cont propriu. Pentru a grăbi dispariția erupției, utilizați adesea mijloace externe - corticosteroizi, peste care se impune un bandaj impermeabil.

Tratamentul focarelor unice de patologie se realizează utilizând unguent hidrocortizon cu ihtiol și fonoforăză. De asemenea, se efectuează o terapie care contribuie la normalizarea sistemului imunitar și inhibă formarea de anticorpi. Pe fondul tratamentului extern și a măsurilor care sporesc sistemul imunitar, este important să se trateze boala, împotriva căreia sa dezvoltat un granulom (diabet zaharat, tuberculoză).

Printre alte metode de tratare a granulomului inelar se pot distinge:

  • Utilizarea acidului ascorbic, a acetatului de tocoferol, a vitaminelor B, a produselor cu conținut de fier;
  • Chipping triamcenolon acetonidă;
  • Utilizarea dapsonei, niacinamidei, hidroxilochinului și izotretinoinei;
  • Utilizarea de cloretil pentru irigarea zonelor afectate, după care sunt acoperite cu "îngheț";
  • Utilizarea acidului carbonic sau a azotului lichid;
  • Terapia PUVA este o metodă care implică iradierea pielii cu radiații ultraviolete cu undă lungă și folosirea psoralenelor.

Pentru prevenirea aderării unei infecții secundare, zonele afectate pot fi tratate cu tinctură de iod 2-3 ori pe zi. Dacă leziunea afectată este localizată pe picioare, nu se recomandă să călcați desculți pe teren deschis.

Tratamentul granulomelor în formă de inel cu remedii folclorice este considerat ineficient, deoarece boala este strâns legată de imunitate. Prin urmare, terapia externă sub formă de frecare, loțiuni sau băi nu ar trebui să fie efectuată și sistemul imunitar ar trebui întărit. Pentru aceasta se recomandă:

  • Luați echinacea sub formă de pilule sau setare;
  • Băuturi fortificatoare de ceai din plante și sucuri naturale;
  • Conduceți un stil de viață activ.

De obicei, granulomul în formă de inel este vindecat în interval de 1,5-2 ani în 60-80% din cazuri, iar recăderile rezultate, de regulă, trec mai repede decât erupția cutanată primară. Prognosticul bolii îmbunătățește respectarea principiilor unui stil de viață sănătos.

Granulom. Tipuri și tipuri de granuloame, opțiuni pentru localizarea lor și posibile simptome

Care sunt tipurile și tipurile de granuloame?

Nu există o singură clasificare clară a granuloamelor, deoarece acesta este un tip foarte frecvent de afectare a țesutului care apare într-o varietate de patologii. În majoritatea cazurilor, granuloamele se disting din motivele care au provocat apariția lor. De exemplu, toate granuloamele tuberculoase au o structură similară și o compoziție celulară. În același timp, un granulom tuberculos este foarte diferit în structură, de exemplu, din gumă sifilică sau granulom în sarcoidoză.

De asemenea, este posibilă împărțirea granuloamelor în tipuri și tipuri în conformitate cu următoarele criterii:

  • Mecanismul educației. În consecință, putem vorbi despre granuloamele infecțioase și neinfecțioase. Infecțioase, uneori, împărțite în fungice și bacteriene, în funcție de tipul de agent patogen.
  • Locația în corp. Se remarcă granuloamele organelor interne, a pielii, a oaselor și a altor țesuturi. De asemenea, în conformitate cu acest criteriu, se poate vorbi despre granuloame superficiale sau profunde. Primele sunt vizibile cu ochiul liber sau sonde, în timp ce acestea sunt detectate numai cu ajutorul metodelor speciale de diagnosticare (ultrasunete, raze X etc.).
  • Suma. Potrivit acestui criteriu, granuloamele pot fi împărțite în singurătate și multiple.
Toate aceste criterii sunt utilizate, de obicei, atunci când se descrie leziunea în sine sau se clarifică diagnosticul. De obicei, acestea nu au o aplicație practică largă. Pentru tratamentul este important să știți exact cauza (patologia) care a cauzat apariția granulomului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că unele granuloame pot fi o boală independentă (în formă de inel, inghinal etc.). Altele sunt doar una dintre manifestările patologiilor sistemice sau infecțiilor (tuberculoză, sarcoid, etc.). Următoarele vor fi luate în considerare diferitele tipuri și tipuri de granuloame pe care pacienții le pot întâlni la formularea unui diagnostic.

Granuloame specifice și nespecifice

Toate granuloamele pot fi împărțite în specific și nespecific. Granuloamele nespecifice au o structură identică (zone) și o compoziție celulară. De regulă, ele apar datorită faptului că anumite substanțe sau componente blocate în țesut nu se pot dizolva sau se pot distinge în mod natural. Corpul, izolând astfel de zone de inflamație, formează granuloame în țesuturi.

Granuloamele specifice au aproximativ același mecanism de formare, dar diferă în structura leziunii sau în cursul clinic (simptome și manifestări). Cel mai adesea, granuloamele specifice apar pe fondul diferitelor infecții. De exemplu, granuloamele din plămânii cu tuberculoză se disting prin necroza cauzală (distrugerea țesuturilor în centrul granulomului cu formarea unei substanțe crăpate). Când granuloamele de sifilis au, de asemenea, diferențe în structură. Din acest motiv ele sunt numite specifice.

Din punct de vedere practic, nu există o mare valoare, dacă un granulom este specific sau nespecific. În orice caz, pentru a începe tratamentul, este necesar să se stabilească motivul specific pentru apariția acestuia și numai apoi să se efectueze tratamentul. Tratamentul poate fi foarte diferit (adică granuloame nespecifice la diferiți pacienți pot necesita tratament diferit). Deoarece granuloamele specifice sunt de obicei cauzate de infecții, medicamentele antibacteriene sunt de obicei necesare pentru a le trata.

Granulomul patologic

Granuloamele în sine reprezintă una dintre manifestările unui proces inflamator acut sau cronic. Inflamația este un fenomen patologic, deoarece este o reacție universală la diferite leziuni ale celulelor și țesuturilor. Astfel, toate granuloamele sunt patologice.

Cuvântul "patologic" implică în sine rezultatul unui anumit tip de boală. Antonimul său este cuvântul "fiziologic", adică un organism sănătos. Granulomul nu poate fi fiziologic, deoarece o astfel de formare lipsește într-un organism sănătos.

Granulomul granular (inelar, circular)

Granulomul granular este o boală dermatologică separată, ale cărei cauze nu au fost complet stabilite. Există mai multe tipuri de această patologie, dar, în general, aceasta poate apărea la aproape orice vârstă. Boala este o inflamație granulomatoasă a pielii. În majoritatea cazurilor, pacientul nu provoacă un inconvenient grav și poate trece singur. A fost stabilită o asociere între apariția unui granulom în formă de inel și a unui număr de tulburări hormonale (tiroidite) și imunitar în organism. Se crede de asemenea că granulomul inelar poate fi rezultatul traumatismului. Durata medie a bolii variază de la câteva luni până la câțiva ani.

Există următoarele tipuri de granulom inelar:

  • Granulomul localizat. Această formă se caracterizează prin apariția unor mici noduli (papule) sub formă de inel sau semicerc. Cel mai adesea apare pe membre (suprafața posterioară a mâinilor, picioarelor, antebrațelor) și are inițial un diametru de câțiva milimetri. Treptat, granulomul poate crește și diametrul "inelului" ajunge la 5 cm. Pielea din zona afectată poate fi normală sau ușor albăstrui și orice alte plângeri lipsesc de obicei.
  • Granulomul granular. Este caracterizat printr-o distribuție neorganizată (nu neapărat sub formă de inel) a erupției papulare. Elementele erupției cutanate nu se îmbină și rămân izolate una de alta până la sfârșitul bolii.
  • Granulom profund (subcutanat). În această formă, elementele erupției sunt localizate în piele și de obicei nu sunt vizibile cu ochiul liber. Nodulii se simt bine. Acestea pot fi mobile (mobile la atingere) de pe membre și aproape întotdeauna fixate pe scalp. Această formă de granulom inelar afectează în principal copiii sub 5 ani.
  • Granulomul diseminat. Această formă, dimpotrivă, apare în principal la pacienți după 50 de ani. În acest caz, pacientul are leziuni caracteristice în diferite părți ale corpului.
  • Granulomul perforat. În această formă a bolii, elementele erupției par să se spargă, eliberând o substanță asemănătoare cu jeleu (lipicioasă, gălbui). Se crede că granulomul uzual localizat din cauza rănirii (pieptănare, arsură etc.) poate fi perforat. Există noduli mici pe elementele erupției cutanate atunci când acestea nu dau descărcare (vizibile sub o lupă sau la o examinare mai atentă).
Granulomul granular nu lasă în mod obișnuit cicatrici sau cicatrici, dar perforația poate lăsa cicatrici mici după vindecare. În general, boala nu este periculoasă, dar necesită un diagnostic atent. Se recomandă pacienților cu aspect de erupție caracteristică să se consulte cu un dermatolog și să treacă testele de bază (teste de sânge, analiză de urină etc.). Este necesar să excludem alte boli ale pielii cu manifestări similare - infecții fungice, sarcoidoză mică, lichen planus etc.

Granulomul median al lui Stuart (gangren)

Acest granulom are loc pe septul nasului din interiorul cavității nazale. Motivul apariției nu este încă clar. Unii experți se referă la o varietate sau una dintre etapele de granulomatoză a lui Wegener. Boala progresează de obicei destul de repede.

Cele mai caracteristice semne ale unui granulom median (în diferite etape) sunt:

  • nazal;
  • sângerare nazală recurentă;
  • dificultate în respirația nazală;
  • purulență;
  • umflarea nasului;
  • răspândirea procesului ulcerativ la țesuturile din apropiere (față, gât, laringian etc.).
Distrugerea progresivă a țesuturilor cu această boală are un prognostic nefavorabil. În majoritatea cazurilor, medicii nu pot opri procesul și pacientul moare de complicații de mai mulți ani. Cauza imediată a morții este sepsisul, care se dezvoltă datorită prezenței unui focar purulen.

Granuloame multiple

Granuloamele multiple pot apărea cu o varietate de diferite patologii infecțioase sau autoimune. Ca regulă, apariția simultană a mai multor formațiuni vorbește despre o boală sistemică. În același timp, granuloamele nu sunt patologia principală, ci doar manifestările ei. În majoritatea cazurilor, mai multe granuloame apar în același țesut. Acest lucru se explică prin faptul că, în fiecare caz în parte, boala "atacă" anumite celule. De exemplu, în tuberculoză, plămânii sunt cel mai adesea afectați și mai multe granuloame pot fi găsite în ele. În sarcoidoză, granuloamele multiple sunt cele mai caracteristice în zona rădăcinilor plămânilor, iar în granuloame în formă de inel, formațiunile sunt localizate pe piele (rareori sub piele).

Dar este posibil și înfrângerea mai multor tipuri de țesături. Acest lucru se întâmplă mai des cu o infecție sistemică, atunci când agenții patogeni se răspândesc prin corp prin sânge.

Următoarele boli pot provoca apariția simultană a granuloamelor în diferite țesuturi:

  • histiocitoză;
  • tuberculoza extrapulmonară (sistemică);
  • sifilis;
  • listerioză la nou-născuți.
Trebuie remarcat faptul că granuloame multiple pe corp sau în organele interne sunt de obicei considerate ca o contraindicație pentru soluția chirurgicală a problemei. Faptul înfrângerii diferitelor țesuturi vorbește despre natura sistemică a bolii. Majoritatea acestor granulomuri dispar (nu întotdeauna fără urme) atunci când prescriu antibiotice eficace sau alte medicamente (în funcție de boala de bază).

Granulom migrat (subcutanat)

Un granulom migrat este una dintre complicațiile unui granulom dentar. În acest caz, accentul principal este de obicei localizat la rădăcina dintelui. După infecție, se poate rupe în țesutul subcutanat, unde provoacă inflamație. Ca rezultat, se poate forma o mică compactare (uneori moale la atingere), care este un granulom subcutanat migrat. Pus în acest loc nu este format, dar pot exista acumulări de fluid intercellular. Educația poate fi localizată într-un singur loc sau se poate răspândi treptat, formând alte focare. În același timp, leziunea subcutanată inițial poate să dispară treptat, motiv pentru care se pare că granulomul "migrează".

Cel mai adesea, adolescenții și adulții sunt bolnavi. Cauza principală a bolii este răspândirea infecției de la leziunea primară la rădăcina dintelui. Granulomul poate dispărea singur în câteva luni sau, mai puțin frecvent, ani. Tratamentul implică eliminarea granuloamelor dentare și a antibioticelor. Boala nu reprezintă un pericol grav pentru pacient. Educația este de obicei nedureroasă și este mai degrabă un defect cosmetic, deoarece este localizat pe față. Pe parcurs, poate fi observată deteriorarea osului maxilarului sau a ganglionilor limfatici. Atunci simptomele vor fi diferite și există riscul altor complicații.

Granulom piogenic

Acest granulom este considerat o boală independentă și este unul dintre tumorile benigne. Cel mai adesea este localizat pe piele sau pe mucoasa (de obicei pe gură sau pe buză). Adolescenții suferă de granuloame pyogenice mai des, este, de asemenea, foarte frecvente la femei în timpul sarcinii. Probabil, unele probleme de piele, leziuni superficiale (arsuri etc.) și infecții pot fi legate de dezvoltarea bolii. În cele din urmă, cauzele și mecanismul de dezvoltare a acestei patologii nu sunt stabilite. Se remarcă faptul că riscul unui astfel de granulom crește odată cu utilizarea contraceptivelor (contraceptive).

Granulomul piogenic este o formare superficială cu un diametru de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Culoarea este, de obicei, roșie datorită numărului mare de vase de sânge mici. Sângerarea periodică este posibilă, de obicei nu există durere.

Granuloamele piogenice au următoarele caracteristici:

  • creșterea rapidă a educației;
  • apariția ulcerațiilor sau eroziunii la suprafață;
  • poate trece independent (creșterea încetinește, centrul "se usucă");
  • după ce dispariția lasă o cicatrice mică sau cicatrice.
Este imperativ să contactați un specialist atunci când apare această formare, pentru a exclude tumorile maligne ale pielii. Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a granulomului (posibil cu laser sau criochirurgie). Recidivele (recurențe) sunt rare. În timpul sarcinii nu există nici o amenințare la adresa copilului. După confirmarea diagnosticului, îndepărtarea granulomului este de obicei amânată și făcută după naștere.

Granulomul eozinofilic

Granulomul eozinofilic este una dintre variantele cursului clinic al unei boli atât de grave ca histiocitoza. În cele din urmă, cauzele acestei patologii sunt încă necunoscute. Sa constatat că boala se manifestă prin creșterea țesuturilor, care poate apărea în diferite organe și țesuturi (adesea în splină, plămâni, ganglioni limfatici). Se pare că celulele imunocompetente (Langerhans) sunt implicate în acest proces.

În principiu, histiocitoza poate avea trei variante principale ale cursului clinic:

  • Granulomul eozinofilic. Procesul patologic afectează cel mai adesea organele parenchimale (ficat, splină, rinichi etc.), precum și oasele. Educația poate fi una sau mai multe. În special, în oase se găsesc adesea numeroase granuloame mici.
  • Boala Letterera-Syve. Această formă de histiocitoză se găsește la copii mici. Potrivit statisticilor, cel mai adesea copiii bolnavi sunt de aproximativ 2 ani. Leziunile multiple apar în oase și organe diferite. Deseori există o creștere semnificativă a ficatului și a splinei. Ganglionii limfatici sunt, de obicei, măriți și se pot îmbina. La imagistica cu imagistica prin rezonanta magnetica, structura organului poate fi mult modificata.
  • Boala Schuller-Christian. Această formă este mai frecventă la băieții cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani. Cel mai adesea, această boală este înțeleasă ca o combinație de complicații și consecințe ale progresiei unui granulom eozinofilic. Formațiunile mari sunt detectate în oase, ganglioni limfatici, ficat, plămâni. Foci dobândește o nuanță gălbuie datorită acumulării treptate a celulelor grase. Odată cu înfrângerea oaselor craniului, este posibilă o gamă largă de tulburări diferite. Cele mai caracteristice exophthalmos (puchită) și tulburările hormonale (insipidul diabetului, hipogonadismul etc.) asociate cu compresia glandei hipofizare.
În general, cu granulom eozinofilic, pacientul se poate plânge de o varietate de afecțiuni. Acest lucru se datorează în principal localizării leziunilor, numărului și dimensiunii lor. Boala este dificil de diagnosticat, iar tratamentul nu este întotdeauna eficient.

Granulomul reparativ al celulelor gigante

Acest tip de granuloame este localizat în țesutul osos. Mecanismul exact al dezvoltării acestei boli și cauzele apariției acesteia nu sunt cunoscute. Educația este o variantă a unei tumori benigne, care, totuși, nu crește. Boala este localizată într-un anumit loc. Oasele degetelor sunt cel mai adesea afectate, dar oasele craniului și maxilarului pot fi, de asemenea, afectate. Mult mai rar, granulomul de celule uriașe se formează în oase tubulare lungi (femur, brahial, etc.).

În această boală, de regulă, un os este afectat. Uneori, cu predispoziția congenitală la copii, poate să apară o leziune simetrică a oaselor pereche (de exemplu, pe ambele părți ale maxilarului). O celulă osoasă atipică pentru țesutul osos este formată în os. Boala progresează încet, iar principalele manifestări sunt durerea locală (în special sub presiune) și umflarea țesuturilor din jurul osului. În cele mai multe cazuri, se recomandă tratamentul chirurgical. După eliminarea problemei, este posibilă o recidivă (reapariție).

Granulomul limfatic

Granulomul limfatic este uneori numit boala Hodgkin (limfogranulomatoza). Aceasta este o leziune malignă a țesutului limfoid (de obicei, ganglioni limfatici și splină), în care nu apar numai granuloame, dar există și alte simptome. Boala apare de aproape o jumătate de ori mai frecvent la bărbați. Printre cauzele posibile ale acestei patologii se numără unele infecții (virusul Epstein-Barr) și efectele diferiților factori externi și interni. În general, cauzele limfogranulomatozei sunt încă puțin înțelese.

Boala apare adesea între 20 și 30 de ani și, mai puțin frecvent, după 55 de ani. Limfogranulomatoza începe cu o creștere a ganglionilor limfatici localizați pe gât și în apropierea claviculelor. Alte grupuri sunt, de asemenea, mai puțin afectate (inghinale, abdominale, etc.). Ganglionii limfatici măriți nu sunt inflamați și mobili când se detectează.

Pacienții cu granulom limfatic pot prezenta următoarele simptome:

  • febra moderată;
  • tuse și dificultăți de respirație (datorită ganglionilor limfatici umflați în mediastin);
  • scăderea progresivă în greutate este posibilă;
  • slăbiciune generală;
  • spline mărită;
  • transpirație excesivă (mai ales noaptea);
  • mâncărime;
  • durere la nivelul ganglionilor limfatici (apare adesea după consumul de alcool).
Simptomele pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp. Ganglionii limfatici pot, de asemenea, să scadă treptat la dimensiunea normală și apoi să crească din nou. În timp, boala duce la deteriorarea organelor interne - ficatul, sistemul nervos, plămânii, măduva osoasă. În consecință, pacienții pot dezvolta simptome de la organul afectat.

Principalul pericol constă în numeroasele complicații ale acestei boli. Granuloamele presează țesuturile adiacente și pot conduce la o varietate de afecțiuni (de exemplu, anemie cu leziuni ale măduvei osoase). Imunitatea este, de asemenea, foarte slăbită, datorită cărora pacientul suferă de infecții secundare. În general, prognosticul este nefavorabil. Pe fondul tratamentului intensiv, este posibilă prelungirea duratei de viață a pacienților cu o medie de 4 până la 5 ani.

Granulomul vascular

Granulomul epitelioid

Colesterol granulom

Acest granulom este o leziune tumorală foarte asemănătoare cu osul temporal care poate afecta aparatul auditiv. Simptomele sunt de obicei asociate cu afectarea auzului, procesul inflamator concomitent în țesuturi, durere. Durerea poate crește cu presiune asupra osului temporal din jurul urechii (în funcție de localizarea granulomului).

Se presupune că granulomul se formează după boală sau rănire (inclusiv barotrauma cauzată de o cădere de presiune puternică). Se concentrează o concentrare în care sunt depuși compuși de colesterol. Treptat, se transformă într-un granulom. În cele mai multe cazuri, se recomandă tratamentul chirurgical. Boala poate provoca simptome foarte neplăcute, dar de obicei nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții.

Granulomul inflamator

Granulomul inflamator, de regulă, se numește formațiuni care au toate semnele unui proces inflamator acut. Trebuie remarcat faptul că granuloamele, având în principiu o natură inflamatorie, nu au întotdeauna o imagine clinică pronunțată (simptome, plângeri). Când vine vorba de granulom inflamator, complicațiile sunt adesea implicate.

Următoarele formări pot fi adresate granulomelor inflamatorii:

  • granuloame reumatice;
  • inflamația granulomului dinților;
  • unele granuloame infecțioase.
Cu toate acestea, chiar și procesul infecțios nu apare întotdeauna cu semne pronunțate de inflamație (roșeață, durere, umflare, etc.). De exemplu, în tuberculoză, se pot forma granuloame în plămâni fără a produce simptome pronunțate (inflamația așa-numită "rece").

Astfel, termenul de "granulom inflamator" poate uni mai multe formațiuni diferite, care se caracterizează printr-un proces inflamator pronunțat. În același timp, natura inflamației, diagnosticului și tratamentului poate varia foarte mult.

Teleangiectatic (pyogenic, pyrococal) granulom

Această boală este o variantă a hemangiomului (neoplasm, care provine din vasele de sânge). Acest granulom este format cel mai adesea la locul leziunii, deci poate fi considerat ca fiind una dintre opțiunile pentru granulomul post-traumatic. Distrugerea țesuturilor în timpul traumei este adesea însoțită de infecție (pecoccus). Uneori rezultatul este o tumoare mică (0,5 - 2 cm în diametru), care este un granulom telangiectatic.

Principalele simptome ale acestei boli sunt:

  • formarea unei culori roșu închis sau maro;
  • structura țesutului liber;
  • hemoragii (spontane sau cu traumatisme minore);
  • creșterea rapidă a dimensiunilor.
Un granulom poate avea un mic "picior", asemănător unui polip. Este situat cel mai adesea pe degete, în patul unghiilor, pe față, mai puțin frecvent - în gură sau în alte părți ale corpului. Este recomandat să consultați urgent un medic, deoarece educația este similară cu o altă patologie periculoasă - sarcomul Kaposi. Îndepărtarea chirurgicală a granulomului este de obicei necesară (de obicei, chirurgia cu laser). Prognosticul este favorabil și, cu accesul la un medic în timp util, nu există niciun pericol pentru sănătate și viață.

Granulomul cronic

În principiu, în medicină nu există o diviziune clară a granuloamelor în stare acută și cronică, deoarece nu este o boală independentă, ci doar una dintre manifestările unei alte patologii. În unele cazuri, granuloamele apar în faza acută. Un exemplu de astfel de patologie poate servi drept sifilis. În cursul cronologic al bolii (de regulă, ani sau decenii după infecție), granuloamele pot apărea în timpul exacerbărilor. Exacerbările sunt cauzate de o slăbire temporară a sistemului imunitar. Cu toate acestea, în acest caz este, de asemenea, incorect să se vorbească de "granulom acut". Ar fi mai corect să spunem "exacerbarea sifilisului", care se manifestă, printre altele, prin granuloame.

Granuloamele cronice, pacienții numesc uneori formațiuni care nu dispar în timp. Adesea, acestea sunt pur și simplu clustere de țesut conjunctiv (cicatrici, cicatrici) și nu granuloame în sensul complet al cuvântului. Cu toate acestea, unele patologii ale educației nu pot dispărea de foarte mult timp.

Granuloamele "cronice" sunt posibile în următoarele patologii:

  • Tuberculoza. După recuperare, leziunea din plămâni poate deveni calcificată. Nu va mai fi periculos, deoarece infecția este bine izolată. Cu toate acestea, pe raze X, de exemplu, un astfel de granulom calcificat, care în acest caz se numește "vatră Gon", va fi vizibil pe tot parcursul vieții.
  • Granuloame posttraumatice. După rănire, se poate forma un granulom în timpul procesului de vindecare a țesutului. Apoi este doar un pachet de fibre de țesut conjunctiv. Uneori există un corp străin în granulom, care nu poate distruge sau elimina corpul. În aceste cazuri, granuloamele nu se pot rezolva pe tot parcursul vieții, dar ele pot fi îndepărtate chirurgical.
  • Granulomul dentar. Granuloamele din pulpă sau de la rădăcina dintelui nu trebuie să deranjeze pacientul de foarte mult timp. De fapt, ele sunt cronice. Exacerbarea apare adesea din cauza infecției sau a procesului de creștere a organismului (dacă granulomul este congenital sau se formează în copilărie).

Granulom simplu

Localizarea granuloamelor

Inflamația este un mecanism de apărare universal al corpului, astfel încât acesta se poate dezvolta în aproape orice țesut al corpului. Granuloamele, fiind una dintre variantele posibile ale procesului inflamator, pot avea de asemenea localizare diferită. Granuloamele infecțioase sunt cel mai adesea localizate în țesuturi care au fost în contact direct cu agentul patogen. Cauzele granulomelor pulmonare, de exemplu, sunt foarte diverse. Infectia ajunge aici cu aer inhalator. Granuloamele infecțioase ale oaselor sunt mult mai puțin frecvente, deoarece nu există un flux de sânge atât de intens și infecțiile sunt mult mai greu de ajuns aici.

Dacă vorbim despre procese autoimune care provoacă apariția granuloamelor, aici pentru fiecare patologie se caracterizează înfrângerea unui țesut special. Aceasta se datorează prezenței unor autoanticorpi și antigeni specifici, care sunt jucate de anumite celule (sau componente ale celulelor) ale propriului organism. De exemplu, în sarcoidoză, plămânii și ganglionii limfatici la nivelul rădăcinilor plămânilor sunt cel mai adesea afectați, iar în histiocitoză, ficatul, splina, plămânii și oasele sunt afectate.

În general, se poate spune că granuloamele pot fi localizate în aproape orice organ sau țesut al corpului. În același timp, același motiv poate provoca apariția granuloamelor în diferite locuri. De aceea localizarea acestei formațiuni nu determină în nici un fel tactica tratamentului. Este imposibil să tratați, de exemplu, toate granuloamele degetelor prin îndepărtarea acestora și toate granuloamele hepatice cu antibiotice. Următoarele vor fi enumerate diferite opțiuni pentru localizarea granuloamelor cu o listă a cauzelor posibile ale apariției lor.

Granulomul pe cap (pleoape, obraji, urechi, fata, buze, nas, sinus maxilar)

În general, următoarele organe și țesuturi sunt cel mai des afectate de granuloame pe cap:

  • nasul, cartilajul nazal și epiteliul pasajelor nazale (granulomatoza lui Wegener, granulomul median, sifilisul etc.);
  • piele și strat subcutanat (granulom migrat, granulom pyogenic);
  • membranele mucoase ale buzelor;
  • urechi (o complicație a granulomului de colesterol);
  • sinusurile nasului (granulomatoza lui Wegener).
De asemenea, ganglionii limfatici pot fi lărgite în spatele urechilor în cazul limfogranulomatozelor. Uneori, pacienții numesc granulomuri zone vindecate de piele care se formează în timpul acneei purulente. Dacă apare vreun granulom pe față, este necesar să se consulte de urgență un medic, deoarece multe boli care provoacă astfel de formațiuni reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții.

Granulomul oaselor (craniu, maxilar)

Granuloamele osoase sunt mult mai puțin frecvente decât granuloamele țesuturilor moi. Ele pot fi rezultatul leziunilor sau dezvoltării anormale a țesutului osos (de obicei cu tulburări congenitale). Procesele autoimune și infecțiile rareori provoacă apariția unor astfel de formațiuni, deoarece aceasta necesită penetrarea agentului dăunător în os cu fluxul sanguin. Când procesele autoimune în rolul unui astfel de agent sunt anticorpi împotriva celulelor proprii ale organismului și cu infecții - agenți patogeni.

Granuloamele osoase pot fi cauzate de următoarele patologii:

  • colesterol granulom (de obicei în os temporal);
  • granulom eozinofilic (histiocitoză);
  • sifilis;
  • tuberculoza (de exemplu, tuberculoza spinală).
Formarea granuloamelor în maxilar, în principiu, poate fi asimilată cu varianta granulomului dinților. Granuloamele apicale sunt situate la vârful rădăcinii, adică practic la marginea dintelui și maxilarului. În majoritatea cazurilor, granuloamele osoase au simptome reduse. Poate fi durere atunci când se apasă pe suprafața granulomului sau atunci când sarcina pe os (de exemplu, atunci când mestecați în cazul unui granulom al maxilarului). Astfel de formațiuni progresează lent și este dificil de a le detecta într-un stadiu incipient. Radiografia este cea mai bună metodă de diagnosticare, deoarece densitatea osoasă este de obicei mai mică în zona granulomului.

Granulomul mâinii și piciorului (mâna, unghia, degetul, piciorul)

În majoritatea cazurilor, aceste granuloame sunt rezultatul proceselor infecțioase. Granuloamele sunt localizate în principal în grosimea țesuturilor moi, mai puțin susceptibile de a afecta oasele membrelor. Adesea, compactarea mică și focarele inflamatorii, care sunt rezultatul leziunilor interne (tăieturi, arsuri etc.), sunt luate ca granuloame superficiale.

Granuloamele de unghii pot apărea în zona patului unghiilor (în zona de creștere). Unul dintre factorii predispozanți în acest caz este considerat o infecție fungică pe termen lung.

Granuloame ale organelor (ochi, intestine, plămâni, ficat, creier, rinichi, uter)

Inflamația granulomatoasă poate apărea în aproape orice organ. Cele mai multe boli tind să infecteze anumite țesuturi, astfel încât localizarea unui singur granulom este deja o informație de diagnostic valoroasă. De exemplu, atunci când histiocitoza afectează adesea plămânii, ficatul, splina. Sarcicoidoza apare frecvent și în plămânii sau ganglionii limfatici ai mediastinului. Granulele parazitare pot apărea în ficat, deoarece paraziți trăiesc în principal în lumenul intestinal, iar de acolo sângele venos merge în ficat. Tratamentul granuloamelor anumitor organe ar trebui să se facă întotdeauna cu ajutorul specialiștilor implicați în acest organ (hepatolog cu leziuni hepatice, neuropatolog cu leziuni cerebrale și membranele acestora, oftalmolog cu granulom ocular etc.). Simptomatologia și manifestările clinice sunt, de asemenea, complet dependente de organul afectat.

Există o serie de infecții care, în principiu, pot afecta aproape orice organ și țesut. Acestea includ, mai presus de toate, sifilisul și tuberculoza. Atunci când imunitatea este slăbită și agenții patogeni răspândiți cu sânge, granuloamele pot apărea în orice organ.

Granuloamele ochiului sunt rare. Una dintre cauzele posibile poate fi o infecție parazitară a toxocariazei. Deteriorarea este, de obicei, unilateral, ca și în cazul altor granuloame de ochi. Boala se manifestă prin creșterea presiunii intraoculare, exophthalmos (bulgări de ochi), deteriorarea progresivă a vederii. Inflamația granulomatoasă poate afecta, de asemenea, diferitele membrane ale ochiului. Este adesea asociată cu infecții sau procese autoimune (de exemplu, în bolile reumatice, împreună cu articulațiile, ochii pot fi, de asemenea, afectați).

Granulomul creierului este adesea înțeles că înseamnă formațiuni nu în medulla însăși, ci pe membranele organului. De exemplu, granulomul Durk este o leziune specifică a dura mater în meningita malarie. La nou-născuți, granuloamele cerebrale sunt adesea asociate cu listerioza congenitală, cu care se infectează în perioada prenatală.

Atunci când se formează granuloame în creier și în membranele sale, cele mai multe ori se observă următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • greață;
  • tulburări de coordonare;
  • vizibilitate și auz;
  • febră mare;
  • tulburări de sensibilitate;
  • paralizie.
Persoanele cu tuberculoză pot dezvolta meningită tuberculoasă dacă acestea sunt slăbite de imunitate, ceea ce este mai dificil de tratat. Dacă sifilisul este neglijat, este posibilă și deteriorarea sistemului nervos central. Această formă a bolii se numește neurosifilă.

Granuloamele pulmonare sunt cel mai adesea cauzate de diverse infecții, dar uneori pot fi cauzate de sarcoidoză. Localizarea granuloamelor în plămâni, precum și dimensiunile acestora depind de bolile care au provocat apariția lor. În cele mai multe cazuri, granuloamele plămânilor, indiferent de originea lor, sunt diagnosticate prin examinarea cu raze X. După detectarea focusului patologic, se efectuează studii suplimentare pentru a face un diagnostic final.

Granuloamele pelvine pot fi cauzate de următoarele boli:

  • Sarcoidoza. Sarcomul granulomelor poate afecta atât țesutul pulmonar, cât și ganglionii limfatici localizați la rădăcinile plămânilor. Principalul pericol constă în comprimarea treptată a căilor respiratorii și dezvoltarea insuficienței respiratorii.
  • Histiocitoză. Când granuloamele de histiocitoză sunt de obicei multiple. Ele pot apărea nu numai în plămâni, ci și în multe alte organe.
  • Tuberculoza. În tuberculoză, granuloamele au un nume specific - vatră Gon - și sunt adesea localizate în lobii superioare ai plămânilor. Principalul simptom este o tuse prelungită (săptămâni, luni), care practic nu răspunde la tratament. În centrul focarului Gona, există o înmuiere a țesuturilor cu formarea de masă brânză (necroză casuală).
  • Afecțiuni fungice. Granuloamele din plămâni se pot forma atunci când o infecție fungică intră în tractul respirator. Cel mai adesea acest lucru se observă la persoanele cu imunitate slăbită. Cele mai patogene infecții fungice granulomatoase sunt histoplasmoza, coccidioidoza, paracoccidioidoza. Ele sunt rare, dar pot afecta chiar și pe cei cu imunitate normală. Astfel de infecții fungice cum ar fi candidoza, criptococoza, pneumocistoza, apar de obicei cu imunitate slăbită (pe fondul bolilor de sânge, a virusului imunodeficienței umane, a antibioticelor pe termen lung). Granuloamele cu infecții fungice sunt de obicei multiple. Simptomele sunt variate, se aseamănă cu pneumonie, bronșită, tuberculoză sau sunt asimptomatice.
În rinichi, granuloamele pot apărea datorită proceselor autoimune. Acest lucru se explică prin faptul că anticorpii care circulă în sânge se află adesea în aparatul de filtrare al rinichiului. Rezultatul este un proces inflamator care poate duce la formarea granuloamelor.

Adesea, după recuperarea și îndepărtarea granulomului oricărui organ în sine, un pacient poate avea efecte reziduale. Acestea sunt cauzate de daune ireversibile unei anumite părți a organului. După sarcocidoza sau tuberculoza, este posibilă insuficiența respiratorie, după granulomul intestinal - probleme cu scaunul sau chiar cu semne de obstrucție intestinală.

Granulomul țesuturilor moi ale corpului (piele, buric, ganglioni limfatici, sân, anus)

Granuloame ale țesuturilor moi și ale pielii - cea mai comună localizare. Există multe motive care pot duce la apariția lor. Mai întâi, în piele există un număr mare de celule responsabile de distrugerea locală a infecției și a microorganismelor străine. Aceste celule sunt, în anumite condiții, care formează granuloame.

Granulomul ombilical la nou-născuți poate fi format din cauza traumei, care este însoțită de tăierea cordonului ombilical. Această complicație nu apare deseori și, de obicei, nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății copilului.

Granulomele glandei mamare la femei sunt denumite uneori tumori benigne. Ele pot apărea ca o complicație după implantarea implanturilor de silicon. O astfel de formare nu reprezintă o amenințare directă la adresa vieții, dar este necesar să se consulte un medic pentru a exclude cancerul de sân în stadiile incipiente. Alaptarea în prezența unui granulom al glandei mamare este interzisă, deoarece educația poate fi infecțioasă. Apoi, există riscul infectării copilului în timpul procesului de hrănire.

Granuloamele anulare (în zona anusului) sunt cel mai adesea rezultatul infecției. Ele pot apărea, de asemenea, după eliminarea hemoroizilor. Un factor predispozant pentru aceasta sunt infectiile intestinale, lipsa igienei personale. În majoritatea cazurilor, este necesar un tratament chirurgical.

Granulomul inghinal (vagin, penis)

Granulomul sau donavoza granulomului în majoritatea cazurilor afectează organele genitale. Se formează pe locul "porții de intrare" a infecției, unde patogenul intră în contact sexual. Pe penis sau pe membrana mucoasă a granulei vaginale poate fi aproape oriunde. Mai puțin frecvent, aceasta apare pe piele în zona înghinală sau pe suprafața interioară a coapsei. Trebuie remarcat faptul că nu toate granuloamele de pe organele genitale sunt o consecință a infecției cu donovanoză sau a infecției cu chlamydia. Uneori, granuloamele iau ulcere sau sigilii care au apărut din cauza altor boli cu transmitere sexuală. De exemplu, chancre greu care se formează la locul infiltrării treponema (agentul cauzal al sifilisului) nu poate fi considerat granulom prin structura și simptomele sale.

Odată cu apariția granuloamelor în zona genitală, este necesară consultarea unui medic. Înainte de diagnosticare, este interzis să faceți sex, deoarece acest lucru va conduce cel mai probabil la infecția partenerului. Cu un contact sexual protejat, probabilitatea scade, dar pot fi provocate diferite complicații.

Granulomul în gură (limba, corzile vocale, laringele)

Granuloamele în cavitatea bucală sunt destul de comune. Deseori există o formare a fistulei sau "proeminența" granuloamelor dentare, astfel încât și cavitatea orală este afectată. Una dintre cele mai tipice boli este granulomul pyogenic. Acesta afectează adesea pielea feței, membranele mucoase ale gurii, gingiilor și limbii. Simptomele tipice sunt durerea și disconfortul în timp ce mănâncă, respirația urâtă, saliva copioasă. Tratamentul acestor granuloame se face de către un dentist.

Granuloamele laringelui și corzile vocale situate în el au o simptomatologie foarte specială. Pacienții schimbă de multe ori timbrul vocii, există disconfort în timpul unei conversații și dureri în gât. Corzile vocale sunt afectate de leziuni sau de anumite boli reumatismale. Doctorul ENT (otorinolaringolog) este implicat în tratamentul granuloamelor în gât.

Granulomul piercing

Din punct de vedere medical, o nară, septul nazal sau piercingul urechii este o leziune care ar putea conduce teoretic la formarea de granuloame. Cea mai comună cauză este tehnica necorespunzătoare a procedurii, precum și nerespectarea normelor de igienă în timpul sau după procedură. Trauma la nivelul membranei mucoase sau a pielii duce la formarea unei mici compacții, care este de obicei o problemă pur cosmetică. Eliminarea acestor granuloame necesită o intervenție chirurgicală simplă.

Mult mai des pentru granuloamele se fac complicații purulente care se dezvoltă atunci când intră în infecție în timpul unei perforări. În aceste cazuri, focalizarea este inflamată, dureroasă în repaus și când este atinsă. Pielea deasupra abcesului este întinsă și strălucește în lumină. O astfel de sigiliu nu este granulom. Aceasta necesită tratament chirurgical al leziunii și, în caz contrar, poate duce la răspândirea procesului infecțios și la diverse complicații.

Simptomele și semnele de granulom

Deoarece majoritatea granuloamelor nu sunt o boală independentă, nu este complet corect să vorbim despre simptome și manifestări ale acestor formațiuni. Simptomele pot apărea în paralel cu granulomul și sunt, de obicei, manifestări ale bolii subiacente. Ele sunt diverse și depind de tipul de patologie în cauză.

Simptomele și semnele granulomului în sine depind de mulți factori. Dintre acestea, locația educației este decisivă. De exemplu, un granulom dinte nu se va manifesta ca un granulom hepatic. Un factor important este prezența diferitelor complicații. Următorul tabel prezintă localizarea granuloamelor și posibilele simptome.

Simptomele și manifestările de granuloame ale diferitelor organe și țesuturi