Terapia hormonală pentru cancerul de sân: medicamente și efecte secundare

Terapia hormonală pentru cancerul de sân este una dintre opțiunile de tratament pentru această patologie. Scopul său este de a reduce efectul stimulativ al hormonilor sexuali (estrogeni) asupra creșterii tumorilor.

Indicatii pentru terapia hormonala

O nouă creștere a glandei mamare constă în celule atipice regenerate. Mulți dintre ei au păstrat receptorii de estrogen și progesteron. Acestea sunt hormonii sexuali produși în mod normal în corpul unei femei. Ele contribuie la diviziunea îmbunătățită a celulelor patologice, penetrarea lor în sânge și în alte organe și țesuturi (metastaze).

Indicațiile pentru terapia hormonală pentru cancerul de sân sunt:

  • Ereditatea. Dacă rudele apropiate au avut cazuri similare ale bolii, utilizarea hormonilor va fi destul de eficientă.
  • Dimensiunea mare a tumorii.
  • Etapa 4 a procesului cancerului și prezența metastazelor. În acest caz, terapia hormonală se efectuează ca tratament paliativ.
  • Pentru a preveni re-dezvoltarea tumorii după o intervenție chirurgicală.
  • Contraindicații pentru chimioterapie sau radiații.

Astfel, folosind hormoni care reduc formarea de estrogen și progesteron, este posibil să se reducă creșterea tumorii. Terapia hormonală este indicată numai dacă malignitatea este sensibilă la hormoni. O biopsie este efectuată pentru a determina acest lucru, urmată de un studiu imunohistochimic al celulelor.

Laboratorul emite o concluzie în care pot fi indicate mai multe opțiuni:

  • ER + / PR +. Un astfel de indicator înseamnă că tumora conține receptori pentru estrogen și progesteron. În acest caz, terapia hormonală ajută la reducerea tumorii la 80% dintre pacienți.
  • ER + / PR - sau ER- / PR +. Aceasta înseamnă că sunt disponibili numai receptori de estrogen sau progesteron.
  • Hormon negativ. O astfel de concluzie se face atunci când receptorii lipsesc sau sunt extrem de mici. În acest caz, terapia hormonală nu este eficientă.
  • Statutul hormonal necunoscut. Se întâmplă cu eșantionarea greșită a biopsiei, când celulele atipice nu intră în biopsie.

După intervenția chirurgicală, este necesară terapia hormonală, astfel încât celulele canceroase rămase să-și piardă capacitatea de a se reproduce.

Tipuri de terapie hormonală

Există trei tipuri de terapie hormonală:

  • Adjuvant.
  • Neoadjuvant.
  • Terapeutică. Se folosește în condiții inoperabile.

În funcție de vârsta femeii, pre sau postmenopauză, starea hormonală a tumorii, alegeți opțiunea de tratament necesară.

Adyuvatnaya

Terapia hormonală adjuvantă (suplimentară) pentru cancerul de sân este efectuată după alte metode de tratament (chirurgie, radiație sau chimioterapie). Scopul său este reducerea riscului de recidive repetate ale oncologiei mamare și distrugerea metastazelor tumorale în afara focusului primar.

La femeile tinere în perioada anterioară menopauzei, cu tumori care conțin un număr mare de receptori de estrogen, terapia sistemică adjuvantă poate fi limitată numai la utilizarea hormonilor. Astfel de pacienți sunt medicamente prescrise care conduc la suprimarea funcției ovariene. Tratamentul durează 5 până la 10 zile.

La pacienții care sunt în perioada menopauzei, inhibitorii de aromatază sunt prescrise în principal ca terapie inițială. Utilizarea lor reduce riscul de cancer endometrial și complicații tromboembolice. Cu toate acestea, probabilitatea de osteoporoză, dureri articulare și fracturi crește.

Neoadyuvatnaya

Un astfel de tratament este prescris înainte de tratamentul chirurgical, durează de obicei între 3 luni și 6 luni.

Scopul metodei este de a reduce dimensiunea tumorii pentru a reduce volumul intervenției chirurgicale. În acest caz, este posibilă efectuarea unei operații de conservare a organelor.

Acest tip de terapie hormonală este metoda de alegere pentru tratamentul cancerului de sân primar resectabil și vă permite să măriți perioada de remisiune fără recidivă.

Terapia hormonală Neoadjuvat este prescrisă înainte de operație

Rezultatele favorabile pe termen lung ale unui astfel de tratament sunt dispariția țesutului mamar modificat atipic și a grupurilor axilare ale ganglionilor limfatici.

Înainte de inițierea terapiei neoadjuvatorii, se efectuează o examinare care determină caracteristicile biologice ale tumorii, prezența receptorilor pentru progesteron și estrogen.

Acest tratament este eficace la femeile în postmenopauză mai vechi. Această tehnică nu permite recurgerea la chimioterapie sistemică.

terapeutic

Se utilizează pentru tumorile inoperabile pentru a reduce neoplasmele care sunt mai mari de 5 cm. Se utilizează pentru a încetini creșterea tumorii și a atenua starea generală a pacientului.

Astfel, este posibil să se îmbunătățească oarecum calitatea vieții și durata acesteia.

În unele cazuri, iradierea ovariană (castrarea prin radiație) sau îndepărtarea acestora este utilizată suplimentar. De asemenea, reduce producția de estrogen și progesteron.

Principalele tipuri de medicamente și caracteristici de tratament

Pentru terapia hormonală care utilizează mai multe grupuri de medicamente.

Antiestrogeni "Standardul de aur" pentru tratarea tumorilor mamare este utilizarea tamoxifenului (festone, fazlodex, nolvadex).

Cu tumori hormonale ca prima linie de terapie hormonala, acest medicament este recomandat pentru cancer.

Efectul său terapeutic se bazează pe capacitatea selectivă de a bloca receptorii de estrogen. Acționează selectiv numai pe acei receptori care sunt localizați în celulele tumorale. Tamoxifenul suprimă efectele stimulative ale estrogenului și reduce dimensiunea tumorii.

De asemenea, poate bloca receptorii estrogeni în țesutul mamar sanatos. Acest lucru ajută la prevenirea răspândirii în continuare a celulelor atipice.

Medicamentul se administrează pe cale orală de la 20 la 30 mg pe zi. Durata tratamentului poate fi de câțiva ani. Se utilizează la femei în timpul ciclului menstrual normal, în timpul menopauzei și în perioada postmenopauză.

Inhibitori de aromatază. Estrogenii sunt în principal sintetizați în corpul femeii de către ovare. Cu toate acestea, țesuturile adipoase și musculare, ficatul, glandele suprarenale conțin o enzimă specială (aromatază), care contribuie la conversia androgenilor în estrogeni.

Astfel de medicamente nu pot fi prescrise femeilor în timpul menstruației, deoarece o scădere a estrogenului în țesuturi și organe interne va duce la o creștere a formării lor în ovarele de lucru.

Inhibitorii de aromatază sunt împărțiți în medicamente steroidice și nesteroidiene.

Aminoglutetimida (orimeten, mamomit) este un steroid. Aceasta provoacă blocarea reversibilă a aromatazei.

Femara este unul dintre medicamentele hormonale pentru cancerul de sân.

Inhibitorii non-steroidali includ fadrazol, femara și arimidex. Aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți, au un timp de înjumătățire prelungit, rareori conduc la apariția efectelor secundare.

Progestinici. Promegestonul, drospirenona, megestrolul reduc numărul de receptori de estrogen, reduc formarea intrahepatică a estrogenului de la androgeni.

Aceste medicamente sunt utilizate parenteral sau oral. Administrarea de droguri este întreruptă dacă apar efecte secundare (vărsături, amețeală, dureri de cap) sau dacă nu există nici un efect asupra procesului oncologic. Utilizarea de progestine nu este recomandată pentru a fi combinată cu utilizarea concomitentă a altor agenți hormonali.

Androgenii. Funcția de stimulare foliculară a glandei pituitare este inhibată, creând astfel condiții nefavorabile pentru creșterea tumorii.

Acestea sunt recomandate pentru a fi prescrise femeilor de vârstă fertilă și pacienților cu menopauză mai mică de 10 ani. Cel mai mare efect al utilizării acestor medicamente este obținut după îndepărtarea ovarelor.

La femei, în timp ce menține ciclul menstrual, se utilizează următorul regim de tratament:

  • Utilizarea pe termen lung a tamoxifenului.
  • Eliminarea sau iradierea ovarelor și declanșarea menopauzei de medicamente sau radiații.
  • Utilizarea inhibitorilor de steroizi sau inhibitori ai aromatazei nesteroidiene.

La pacienții cu menopauză (menopauză), utilizați:

  • Chirurgie urmată de chemo sau radioterapie.
  • Recepție femara sau fazlodeksa nu mai puțin de 5 ani.

Terapia hormonală este o metodă mai benignă decât tratamentul cu chimioterapie. Este mai ușor tolerat, nu are un efect toxic pronunțat. În această perioadă, se recomandă tuturor pacienților aportul de suplimente de calciu pe termen lung.

Efecte posibile ale terapiei hormonale

Utilizarea prelungită a androgenelor ca terapie hormonală în cancerul de sân poate conduce la consecințe neplăcute. Se observă masculinizarea femeii: se dezvoltă chelie de sex masculin, apare o creștere a clitorisului, coarsitatea vocii și acnee pe față.

Inhibitorii de aromatază au, de asemenea, multe efecte secundare: sindromul Itsenko-Cushing, creșterea în greutate, convulsii, amețeli, somnolență, umflături.

Luarea de anti-estrogeni poate contribui la dezvoltarea hiperplaziei endometriale și a hemoragiei uterine frecvente. Din partea organelor de vedere, retinopatia și cataracta sunt adesea observate.

Reacțiile adverse frecvente ale terapiei hormonale pentru cancerul de sân includ:

  • Depresie și iritabilitate.
  • Sentimentul de "maree".
  • Uscăciunea vaginului.
  • Insomnie.
  • Alopecia.
  • Creșterea trombozei.
  • Risc ridicat de a dezvolta leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal.
  • Infertilitatea și tumorile maligne ale uterului.
  • Creșterea colesterolului, formarea plăcilor aterosclerotice în vase.
Insomnia - o posibilă consecință a terapiei hormonale pentru cancerul de sân

Toate aceste simptome sunt de scurtă durată și dispar în câteva săptămâni după terminarea tratamentului.

Eficacitatea terapiei hormonale pentru cancerul de sân depinde de dimensiunea tumorii, de stadiul procesului oncologic, de vârsta femeii și de prezența bolilor concomitente. Cu o tumoare cu hormon pozitiv, un efect pozitiv în tratament se dezvoltă la 70-80% dintre pacienți.

În cazul tumorilor inerte hormonale, acest tip de tratament este impracticabil.

Utilizarea terapiei hormonale în tratamentul cancerului de sân

Glanda mamara este un organ dependent de hormoni: estrogenii, progesteronul si prolactina influenteaza cresterea si diviziunea celulelor sale, iar fiecare dintre ele o face diferit. Cancerul de sân este zona în care celulele mutate, adică mutate (și cele mai puternice, cu cât tumoarea este mai malignă), au dobândit capacitatea de a diviza rapid, deplasând celulele normale.

Cauzele acestui fenomen nu sunt încă pe deplin înțelese. Unii oameni de știință consideră virușii "vinovați", alții ca prezența anumitor gene și alții ca produse de viață ale paraziților care trăiesc în organism. Cu toate acestea, dacă receptorii pentru hormoni sexuali sunt conservați în astfel de celule mutante, expunerea la acestea prin mijloace hormonale va distruge cancerul. Un astfel de efect este terapia hormonală pentru cancerul de sân.

Medicamentele utilizate în scopuri terapeutice nu sunt hormoni, ci substanțe care blochează efectul lor asupra tumorii, împiedicând astfel creșterea acesteia. Acestea nu sunt utilizate singure, dar sunt eficiente în combinație cu eliminarea chirurgicală a cancerului, radioterapia și chimioterapia.

Medicamentele care blochează receptorii hormonali dau rezultate bune nu numai în tratamentul carcinomului mamar, ci și previne în mod eficient dezvoltarea recăderilor și metastazelor acestei malignități.

Terapia hormonală, în cazul cancerului mamar, și terapia de substituție hormonală după tratamentul cancerului de sân sunt concepte complet diferite. În primul caz, celulele tumorale sunt distruse de medicamente care sunt implicate în sinteza hormonilor sexuali, ca urmare a faptului că efectul stimulator al estrogenilor asupra creșterii tumorale este oprit. Terapia cu hormon de substituție după tratamentul patologic este introducerea în corpul femeii a hormonilor sintetici care vor înlocui pe cei care au dispărut ca urmare a tratamentului unei tumori canceroase (mai ales dacă îndepărtarea chirurgicală a ovarelor a fost utilizată pentru a suprima creșterea educației).

Principiul acțiunii terapiei hormonale în cancer

O femeie are în mod constant hormoni în sângele ei:

  • 5 tipuri de estrogen;
  • 3 tipuri de progesteron.

Nivelul acestora este diferit în zilele diferite ale ciclului, iar în timpul menopauzei, cantitatea acestor hormoni este redusă semnificativ, deoarece ovarele - principalul "producător" al acestor substanțe - "se opresc" din motive fiziologice, rămân numai estrogenul sintetizat de glandele suprarenale și țesutul adipos.

Femeile hormonale sunt asociate ca o "cheie cu un blocaj" cu structuri speciale, receptori, pe suprafața celulelor dorite. Blocajul se deschide, eliberând hormonul din interior, iar apoi reacționează cu nucleul celular și reglementează astfel reproducerea, creșterea și moartea. Numărul maxim de receptori se regăsește în țesutul adipos, ovarele și glanda mamară.

O tumoare canceroasă, care apare în glanda mamară, este construită din celule care ar fi trebuit să fie normale, dar au fost modificate în procesul de divizare și nu au fost distruse de sistemul imunitar. Mulți dintre ei nu s-au transformat pe deplin, iar receptorii pentru estrogen și progesteron în ei sunt păstrați. Pentru a ajunge la astfel de celule, hormonii obișnuiți femele provoacă diviziunea lor sporită și intrarea ulterioară în limf și sânge (metastază).

Astfel, dacă cancerul de sân este detectat la o femeie și această tumoare are receptori pentru hormoni sexuali (care se observă cel mai adesea după menopauză), medicii vor avea o cale suplimentară de expunere la aceasta: prin oprirea mecanismului de administrare a hormonului la celulele tumorale, Aceasta nu este chimioterapia sau radiația unui neoplasm malign care poate afecta numai o celulă divizată. Iată un alt mod: să dezactivați capacitatea de a împărtăși în toate celulele canceroase.

Cum se determină dacă terapia este adecvată

Terapia hormonală în cancerul de sân este indicată dacă leziunea este susceptibilă la hormoni. Pentru a determina sensibilitatea, se efectuează un studiu imunohistochimic al celulelor biopsiei luate de la pacient în timpul biopsiei. Potrivit unui studiu cu 65-75%, celulele patologice sunt sensibile atât la estrogen, cât și la progesteron, în 10% - numai la progesteron.

Pentru a înțelege că terapia hormonală este necesară aici, puteți concluziona dintr-un laborator imunohistochimic:

  • dacă este scris ER + / PR +, înseamnă că există receptori de estrogen și progesteron, iar tratamentul hormonal prescris pentru cancerul de sân are șanse de 70% de a învinge tumora;
  • "ER + / PR-" sau "ER- / PR +", adică prezența unui singur tip de receptor prezice succes doar în 33% din cazuri;
  • când este scris că "statutul hormonal nu este cunoscut", aceasta înseamnă că, pe drumul de la colectarea materialului celular de la tumoare la laborator, au existat daune, încălcarea regulilor de transport sau depozitare. Tehnicianul de laborator va scrie aceleași cuvinte dacă există prea puține celule pentru a efectua reacții imunohistochimice cu ele;
  • Concluzia "hormon-negativ" (se întâmplă de obicei în 25% din cazuri) înseamnă că există prea puțini receptori la un cancer.

În ultimele două cazuri, terapia hormonală nu se efectuează, deoarece eficacitatea sa preconizată este extrem de scăzută.

Detectarea estrogenului sau a pozitivității progestinului într-o tumoare de cancer înseamnă că, după îndepărtarea chirurgicală, pentru ca celulele canceroase rămase să se oprească divizarea și după ce au dispărut, este necesară aplicarea terapiei hormonale. De asemenea, un astfel de tratament poate fi aplicat înainte de intervenție - pentru a reduce dimensiunea patologiei și pentru a preveni metastazarea acesteia. Dacă se constată o neoplasmă malignă a sânului în stadiul în care operația nu mai poate fi efectuată, terapia hormonală este necesară pentru a prelungi durata de viață a pacientului.

mărturie

Acest tip de tratament este utilizat în cancerele de sân cu estrogen pozitiv în următoarele cazuri:

  • dacă rudele apropiate aveau tumori maligne ale sânului și acum femeia are o creștere defectuoasă a celulelor organelor;
  • dimensiunea mare a tumorii;
  • 0 stadiu de cancer;
  • cancerul tinde să germineze în țesuturile adiacente, nervii și vasele de sânge;
  • există metastaze;
  • după tratamentul cu chemo sau radioterapia, precum și după intervenția chirurgicală - pentru a preveni recidiva.

Aflați mai multe despre cancerul de sân, tipurile și metodele sale de tratament făcând clic pe link.

Tipuri și opțiuni de terapie hormonală

În funcție de scopul numirii, terapia hormonală poate fi:

  1. Adjuvant. Se utilizează la sfârșitul operației, pentru prevenirea recidivei și a metastazelor.
  2. Neoadjuvant. Se efectuează înainte de operație, în special în faza 3 a cancerului și când există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici. Majoritatea pacienților care primesc această terapie sunt la femeile aflate în postmenopauză.
  3. Vindecarea. Se utilizează la pacienții inoperabili pentru a opri creșterea tumorilor, pentru a prelungi viața.

Pregătirile sunt selectate în funcție de mai mulți factori:

  • stadiul cancerului;
  • dacă o femeie este în menopauză sau nu;
  • există boli concomitente care se vor înrăutăți cu o scădere a nivelului (sau blocării) estrogenilor: osteoporoză, artrită, tromboză.

Cât durează terapia cu hormoni va depinde de tipul de medicament ales, eficacitatea și tolerabilitatea acestuia.

Dacă blocantele de estrogeni și progestin provoacă efecte secundare semnificative, în unele cazuri pot fi efectuate operații chirurgicale sau radiații ale ovarelor. Acest lucru oprește creșterea cancerului prin reducerea producției de hormoni sexuali. După rezecția ovarelor - pentru a preveni recurența cancerului de sân - nu mai sunt numiți blocanți estrogeni sau progesteron, ci hormoni:

  • androgeni (hormoni masculini) - astfel încât glanda pituitară să nu stimuleze apariția de foliculi noi în ovarele inexistente;
  • corticosteroizi (dexametazonă, prednison) - pentru a opri producerea de estrogeni de către glandele suprarenale;
  • estrogenii - pentru a opri funcția ovariană și a suprima secreția hipofizară a acelor substanțe care vizează stimularea ovarelor;
  • Estrogeni împreună cu corticosteroizi sunt necesari pentru a inhiba stimularea suprarenală și hipofizară a ovarelor, care au fost deja îndepărtate.

Medicamente pentru terapia hormonală

Conform mecanismului de acțiune, medicamentele sunt împărțite în:

  1. Scade nivelul de estrogen din organism.
  2. Oprirea conexiunii hormonilor feminini cu receptorii celulelor tumorale.

Modulatoare receptorilor estrogenici

Până în 2005, terapia hormonală a fost efectuată numai cu un modulator al receptorilor de estrogen, Tamoxifen. Acest medicament se leagă puternic la receptorii de estrogen, împiedicându-i să ajungă la hormon. Este foarte bine studiat, iar acest lucru explică efectele secundare ale terapiei hormonale pentru cancerul de sân. Se pare că alte medicamente anti-estrogen nu pot fi transferate mai bine, dar ele nu au fost încă studiate atât de adânc.

Alte medicamente din acest grup sunt Raloxifen și Toremifen. Acestea sunt de asemenea utilizate pe scară largă și nu cresc riscul de cancer la ficat sau carcinom endometrial, cum ar fi Tamoxifenul.

Blocante ale receptorilor estrogeni

Medicamentele din acest grup, de exemplu, Faslodex, distrug receptorii estrogeni ai tumorii.

Aromataza inhibitori

În general, la femeile aflate în postmenopauză, estrogenii se formează în țesuturi adipoase, musculare, hepatice și suprarenale de la hormoni masculini. Aceste reacții apar sub acțiunea enzimei aromatază. În consecință, dacă această enzimă este "oprită", androgenii se vor opri transformându-se în estrogeni, iar cancerul de sân nu va mai primi stimulare pentru a crește și a diviza.

Aceste fonduri sunt acum recunoscute ca fiind cele mai eficiente pentru tratarea cancerului mamar în orice etapă. În plus, au mai puține efecte secundare decât blocantele de estrogen.

Drogul acestui grup din ultima generație este Letrozolul. Se leagă la genomul unei subunități de aromatază, care transformă androgeni în estrogeni, inhibând de asemenea sinteza estrogenilor în țesuturi.

progestine

Dacă medicamentele din primele trei grupuri sunt ineficiente, progestesele sunt prescrise pentru terapia hormonală. Acestea reduc secreția acelor hormoni pituitari care "comandă" producția de androgeni și estrogeni. Progestogenii blochează de asemenea conversia estrogenului de la androgeni în interiorul țesutului hepatic.

Aceste medicamente au efecte secundare: presiune crescută, sindromul Cushing, sângerare vaginală.

Efecte secundare

Principalele efecte ale terapiei hormonale asupra cancerului mamar se pot observa:

În ciuda posibilelor complicații, este imperativ să se ia tratamentul prescris - el prelungește viața.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Terapia hormonală pentru cancerul de sân este considerată una dintre cele mai comune metode de tratament, deoarece acest organ este dependent de progesteron și estrogen. Această metodă de tratament nu înlocuiește o intervenție chirurgicală completă, ci este o metodă activă de tratament complementar.

Care sunt motivele pentru care medicul prescrie terapia hormonală?

Cel mai adesea, această metodă de tratament este folosită pentru forma neinvazivă a unui neoplasm malign pentru a traduce boala într-o formă invazivă. Tratamentul este, de asemenea, eficient în reducerea probabilității de recădere.

După intervenția chirurgicală, medicamentele hormonale pot reduce dimensiunea tumorilor în piept și pot bloca răspândirea metastazelor. De obicei, terapia hormonală pentru cancerul mamar este prescrisă pentru următoarele indicații:

  • dimensiunile tumorii sunt extinse și este necesară reducerea neoplaziei maligne;
  • cu o predispoziție genetică față de cancerul de sân;
  • reducerea probabilității unei posibile recurențe după intervenția chirurgicală pentru cancerul neinvaziv;
  • reducerea răspândirii metastazelor în organism;
  • blochează dezvoltarea ulterioară a tumorii și creșterea dimensiunii acesteia;
  • dacă tumoarea a fost eliminată în stadiul zero al cancerului.

De obicei, terapia hormonală pentru cancerul de sân este efectuată în combinație cu o altă metodă de tratament. Medicatia este prescrisa indiferent de ciclul menstruatiei unei femei, deoarece terapia cu hormoni nu are nici un efect asupra acestei caracteristici fiziologice a unei femei.

Cum terapia hormonală afectează tumora și corpul femeii

Deoarece hormonii sunt necesari pentru creșterea unui neoplasm malign, terapia hormonală vă permite să blocați producerea progesteronului fiziologic și a estrogenului, distrugând astfel tumoarea. Înainte de a prescrie un astfel de tratament, un specialist verifică un eșantion de țesut tumoral utilizând diferite studii pentru a stabili:

  • procentul de eficacitate a acestui tratament;
  • câți receptori sunt conținute în neoplasm;
  • ce tip de receptori sunt o tumoare maligna.

De la nivelul sensibilității receptorului la hormoni, depinde de eficacitatea terapiei hormonale. În absența unei reacții la terapia de substituție hormonală sau cu un conținut redus de receptori, această metodă de tratament este inutilă și este mai bine să se utilizeze alte metode de tratament.

Terapia hormonală poate fi utilizată în orice stadiu al cancerului în cazul în care tumora este susceptibilă la modificări ale nivelului de progesteron și estrogen. Au fost înregistrate cazuri în care inițial a fost prezentă reacția la terapie, dar după un timp a dispărut. Acest lucru se datorează faptului că tumora se poate adapta la starea generală a corpului. De obicei, într-un astfel de caz, tumora începe să se dezvolte din nou și nu prezintă o reacție la terapia hormonală suplimentară. În astfel de cazuri, o schimbare de droguri poate ajuta.

Ce tipuri de terapie hormonală există

De obicei, medicamentele sunt împărțite prin metoda impactului lor asupra cancerului:

  • scăderea estrogenului în organism;
  • ele blochează procesul de atașare hormonală la receptorii unui neoplasm malign.

Există mai multe tipuri diferite de terapie hormonală, care sunt împărțite în funcție de unele semne de prezență a sindromului menopauzal, boli vasculare cronice:

  • adjuvant - se referă la tipul de tratament profilactic. Trăsătura principală este că reduce probabilitatea de recidivă. De obicei prescris după metoda primară de tratament;
  • neoadjuvant - numit inainte de operatie. Acest lucru este valabil mai ales pentru a treia etapă a cancerului de sân, când metastazele s-au răspândit în ganglionii limfatici;
  • curativ - este numit în cazuri rare când chirurgia este imposibilă. Scopul este îmbunătățirea calității vieții pacientului și creșterea duratei acestuia.

Medicul prescrie o metodă de tratament bazată pe anumite circumstanțe:

  • prezența sau absența sindromului climacteric, deoarece răspunsul receptorilor tumorali la inhibitorii de aromatază la cancerul de sân în timpul menopauzei poate fi diferit;
  • dacă este permisă intervenția chirurgicală;
  • stadiul de dezvoltare a cancerului;
  • caracteristicile individuale ale organismului;

După evaluarea tuturor riscurilor de tratament posibil, specialistul prescrie terapia hormonală în combinație cu o altă metodă de tratament.

Apariția efectelor secundare este posibilă în cazul terapiei hormonale.

Efectele terapiei hormonale sunt mult mai mici decât cele ale chimioterapiei, dar ele sunt încă prezente. Modificările după consum pot fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung:

  • creșterea accentuată a ponderii la indicatorii semnificativi;
  • debutul precoce al sindromului de menopauză;
  • apariția umflăturii pe picioare și în alte părți ale corpului;
  • transpirație excesivă, însoțită de atacuri de căldură;
  • posibila apariție a uscăciunii în organele genitale ale pacientului;
  • tulburare neurologică generală, însoțită de stări depresive și frecvențe de iritabilitate.

De asemenea, unele medicamente de înlocuire hormonală pot provoca unele efecte secundare:

  • "Tomaksifen" - o probabilitate crescută de nave venoase înfundate. Există, de asemenea, o mare șansă de apariție a unor astfel de boli - cancerul uterin și infertilitatea;
  • inhibitorii de aromatază - o creștere a colesterolului și diferite probleme cu tractul gastro-intestinal uman. Înaltă probabilitate de tromboză și osteoporoză.

În orice caz, terapia hormonală pentru cancerul de sân este cea mai delicată metodă de tratament, deoarece probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai scăzută față de chimioterapie. În mod tipic, această metodă de terapie este utilizată în utilizarea complexă cu alte metode de tratament, care permite obținerea unor rezultate mai bune.

Cancerul de sân - tratamentul cu medicamente hormonale

Pieptul decorează corpul feminin, îl face atractivă și sexy. Iar când necazul vine sub formă de cancer, femeia își pierde încrederea în sine și cade într-o disperare totală. Dar acest lucru nu este posibil. Trebuie să vă adunați voința într-un pumn, să studiați problema și să înțelegeți că puteți lupta cu ea. Și rolul principal în această luptă dificilă aparține femeii însăși, atitudinii și optimismului ei.

Breast Cancer Treatments

Nu fiecare femeie se gândește la faptul că pieptul ei este o glandă și, ca toate glandele, este controlată de hormoni. Scopul său principal este de a pregăti corpul pentru a purta un copil și a-l hrăni cu lapte.

Femeile hormonale (estrogen și progesteron) sunt strâns asociate cu celulele glandei care au receptori specifici. Hormonii pătrund în nucleul celulelor și își reglează activitatea. Dar din anumite motive, unele celule încep să muteze. Se împart rapid și înlocuiesc celulele sănătoase. Aceasta este dezvoltarea unei tumori maligne.

Chimioterapia este folosită pentru a îmblânzi aceste mutanți. Dar dacă aceste celule au conservat receptori care pot răspunde la efectele medicamentelor hormonale, atunci este folosit de oncologi pentru a distruge neoplasmul. Aceasta este terapia hormonală pentru cancerul de sân.

Nu se aplică o metodă independentă. Mult mai eficace în combinație cu îndepărtarea chirurgicală a site-ului, chemo și radioterapia. Aceste medicamente care sunt utilizate în tratament nu sunt hormoni. Dar acestea sunt droguri ca ele. Ei blochează efectul hormonilor feminini asupra tumorii și astfel inhibă creșterea celulelor mutante care nu au putut distruge sistemul imunitar. Tumora încetează să crească. Aceste medicamente împiedică în mod eficient apariția metastazelor și boala nu revine din nou.

În corpul feminin există 5 tipuri de estrogen și 3 tipuri de progesteron. Principalii furnizori de hormoni feminini sunt ovarele, dar sunt, de asemenea, sintetizate de glandele suprarenale și de țesuturile grase. Prin urmare, în perioada postmenopauzală, când activitatea ovarelor se estompează, cantitatea de estrogen din sânge scade drastic. Această perioadă devine mai favorabilă terapiei hormonale.

La pacienții în perioada de dinaintea dispariției estrogenului menstrual se sintetizează nu numai în ovare, ci și de la androgeni. Apare în mușchi, ficat și țesut adipos sub acțiunea enzimei aromatază. Această cale de formare a hormonilor devine principala în perioada postmenopauză.

Aruncarea artificială a hormonilor

Atunci când cancerul dependent de hormon se dezvoltă în perioada premenopauzală, efectul estrogenului asupra celulelor atipice poate fi redus în trei moduri: chirurgical, iradierea ovarelor și a medicamentelor.

Metoda chirurgicală - ovariectomia este larg răspândită și a fost folosită de peste 100 de ani. Aceasta este eliminarea ovarelor pentru a reduce cantitatea de estrogen din cancerul de sân. Această metodă are sens doar în cazul femeilor tinere menstruale. Anterior, iradierea ovariană a fost de asemenea frecvent utilizată, dar acum această metodă este folosită mult mai puțin frecvent.

Metoda medicamentului este destul de eficientă, deoarece medicamentele blochează receptorii hormonali, oprind astfel efectul stimulativ al estrogenelor asupra creșterii celulelor maligne.

Indicatii pentru tratamentul hormonilor

Tipul și durata cursului sunt alese de către medic, în special pentru fiecare pacient individual. Terapia hormonală pentru cancerul de sân depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de forma ei, rata de progresie, prevalența metastazelor și alți factori. Un astfel de tratament ajută la identificarea leziunilor și la prevenirea recidivelor.

Medicamentele hormonale sunt utilizate în conformitate cu următoarele indicații:

  • când este necesară întreruperea creșterii tumorilor;
  • după îndepărtarea cancerului;
  • pentru a preveni reapariția bolii;
  • diminuarea dimensiunii tumorii este prea mare;
  • oprirea procesului de metastaze;
  • predispoziție genetică.

Tipuri de terapie hormonală

De când și de ce se efectuează terapia, de la bolile concomitente și de la prezența sau absența menopauzei, există mai multe tipuri de terapie hormonală:

  1. Adjuvant - destinat prevenirii și prevenirii reapariției. Se efectuează de obicei după terapia primară.
  2. Neoadjuvant - utilizat atunci când tumoarea ajunge la stadiul 3 cu metastaze care au lovit ganglionii limfatici. Numit înainte de operație.
  3. Curativ - se efectuează dacă operația este imposibilă.

medicamente

Prin efectul lor, drogurile sunt împărțite în:

  1. reducerea nivelului de estrogen;
  2. blocarea absorbției hormonilor cu receptori tumorali;
  3. modulatori ai receptorului estrogen, în special Tamoxifen.

Până în 2005, acest medicament a fost singurul modulator utilizat în acest tratament. În oncologie, este bine studiat, prin urmare aspectele sale negative în tratamentul cancerului de sân sunt descrise în detaliu. Doza uzuală este de 10 mg de două ori pe zi, uneori crește la 40 mg. Pauzele în timpul admiterii prelungite se fac după obținerea unei remiteri stabile. După rezecția sânilor pentru a normaliza fondul hormonal, doza zilnică este de 20 mg.

Efectele secundare ale Tamoxifen:

  • dureri de cap, febră, depresie;
  • reacții alergice, edem, durere în oase;
  • tulburări digestive (vărsături și greață), refuzul de a mânca;
  • uneori depozite grase în ficat și hepatită medicală;
  • de multe ori dispar sângerare sau menstruație, creșterea endometrului;
  • Tamoxifenul este toxic, poate provoca tromboembolism și cataractă.

Adesea utilizate și alte mijloace din acest grup - Raloxifene și Toremifen, care sunt, de asemenea, tolerate de către pacienți în serios. Cu toate acestea, acestea nu cresc riscul de a dezvolta cancer de ficat sau endometru, așa cum se observă în Tamoxifen.

Toremifen în acțiunea sa este similară cu Tamoxifen, prescris după întreruperea menstruației într-o doză de până la 240 mg. Tratamentul durează până la câțiva ani. Efecte secundare: creste presiunea intraoculara si exista riscul de cataracta, ameteala, reducerea globulelor rosii, infarctul miocardic, tromboza, blocarea acuta a vaselor de sange, senzatia de caldura si transpiratia excesiva, reactiile alergice, proliferarea endometrului. Medicamentul este toxic.

Raloxifenul este un modulator al efectelor selective asupra receptorilor de estrogen. Este prescris pentru tratamentul cancerului mamar la menopauză pentru a preveni osteoporoza. Luați 60 mg pe zi în paralel cu preparatele de calciu. Efectele secundare sunt: ​​febră și umflături, crampe la nivelul mușchilor gambelor, tromboembolism, posibile sângerări.

În perioada postmenopauză se utilizează medicamente cum ar fi Letrozolul și Anastrozolul, care inhibă selectiv producerea enzimei aromatază adrenal.

Efectele terapiei hormonale

Efectul negativ al acestei metode este considerabil mai mic decât în ​​cazul chimioterapiei, dar există încă. Cele mai importante sunt "bufeurile" și umflarea, creșterea în greutate și transpirația excesivă, depresia și depresia, uscăciunea mucoasei vaginale, menopauza timpurie.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Terapia hormonală pentru cancerul de sân ar trebui selectată de un oncolog. Tipul și durata acesteia depind în totalitate de stadiul și forma bolii, de viteza progresiei acesteia și de numeroși alți factori care sunt luați în considerare individual.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Maladiile neoplazice din glanda mamară sunt dependentă de hormoni, astfel că această boală este aproape întotdeauna prescris de medicamente.

Terapia hormonală nu poate înlocui complet intervenția chirurgicală, ci este suplimentul său eficient și se folosește de obicei după intervenția chirurgicală. Aceasta este o metodă de tratament în care se utilizează medicamente hormonale și antihormonale.

Indicații pentru tratament în acest mod

Terapia hormonală pentru cancerul de sân este utilizată în forme non-invazive ale acesteia pentru a transforma boala într-o formă invazivă. De asemenea, ajută la prevenirea progresiei secundare a bolii. Înainte de operație, terapia este utilizată pentru a reduce neoplasmul și pentru a opri răspândirea metastazelor. Ajută medicul să detecteze țesutul afectat.

Indicatii pentru utilizarea medicamentelor hormonale sunt:

  • eliminarea anterioară a unei tumori canceroase;
  • necesitatea de a opri creșterea unei tumori invazive;
  • prevenirea recurenței bolii;
  • necesitatea de a opri metastazele;
  • tumoarea este prea mare și trebuie să reduceți dimensiunea acesteia.

Cei care sunt expuși riscului din cauza unei predispoziții ereditare la cancerul de sân nu pot face fără terapie hormonală.

Tipuri de terapie hormonală

Medicamentele utilizate pentru tratamentul cancerului sunt împărțite în două grupe principale:

  • reducerea nivelului de estrogen;
  • oprirea procesului de fuziune a hormonilor și a receptorilor celulelor tumorale.

Există mai multe tipuri de terapie hormonală, în funcție de momentul și de ce se efectuează, prezența sau absența menopauzei și a bolilor asociate, cum ar fi osteoporoza, tromboza și artrita:

  • Un adjuvant este o terapie preventivă, al cărei scop este de a preveni apariția recidivelor. De obicei se efectuează după cea principală.
  • Terapia neoadjuvantă se efectuează înainte de intervenția chirurgicală, în special atunci când o tumoare din stadiul 3 este detectată cu metastaze care au ajuns la ganglionii limfatici.
  • Curativ - acest tip de terapie hormonală se efectuează dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală.

Pentru a opri creșterea unei tumori dependente de hormoni, uneori împreună cu administrarea de substanțe chimice este necesar să se elimine ovarele, care sunt responsabile de producerea de estrogen.

Regim de tratament

Tratamentul hormonal pentru cancerul mamar se desfășoară în două domenii principale:

  • terapie care ia în considerare ciclul menstrual;
  • fără terapie fără ciclu.

Oncologul alege regimul de tratament în funcție de efectul care trebuie atins:

  • scăderea estrogenului în sânge;
  • reducerea producției de hormon estrogen;
  • blocând receptorii tumorali.

După sondaj, este prescris unul dintre următoarele regimuri de tratament:

  • Terapia cu modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, care le dezactivează pur și simplu. Substanțele conținute în astfel de preparate afectează selectiv celulele. Ele acționează în același mod ca și estrogenii. Aceste medicamente includ tamoxifenul.
  • Medicamente care încetinesc producția de aromatază. Acestea reduc producția de estrogen, sunt aplicate după apariția menopauzei. Acestea includ anastrozol, letrozol, exemestan.
  • Blocarea și distrugerea receptorilor de estrogen este efectuată cu ajutorul fulvestrantului și fazlodeksa.

Receptorii estrogenici sunt localizați pe celulele tumorale. Ei atrag estrogenul, provocând dezvoltarea ulterioară a tumorii. Pe baza concluziilor medicului despre nivelul lor, se determină un regim de tratament.

Tamoxifen pentru cancerul de sân

Tratamentele universale implică utilizarea de progestine și antiestrogeni. Acestea din urmă includ un astfel de drog popular ca tamoxifenul. De obicei, prescris pentru a primi 10 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 40 mg. Durata tratamentului variază de la câteva luni la câțiva ani. Recepția este oprită în 30-60 de zile după ce a avut loc o îmbunătățire susținută. În continuare aveți nevoie de o pauză. Un al doilea curs este de obicei prescris după 2 luni.

Dacă a intervenit o intervenție pentru a elimina glanda mamară, atunci 20 mg de tamoxifen pe zi este prescrisă pentru a normaliza nivelele hormonale.

Efectele secundare ale medicamentului sunt după cum urmează:

  • din tractul digestiv - greață, indigestie, vărsături, refuzul de a mânca;
  • mai puține ori există depozite de grasime în ficat și chiar hepatită;
  • dureri de cap;
  • stare depresivă;

Utilizarea prelungită poate crește nivelul de estrogen din organism. Acest lucru crește riscul de răspândire a tumorii în alte organe. Poate dezvoltarea complicațiilor sub formă de tromboembolism. Medicamentul este toxic și adesea agravează starea ficatului, poate provoca dezvoltarea de cataractă. Prin urmare, tratamentul pe termen lung nu se aplică.

toremifen

Principiul acțiunii sale este similar cu tamoxifenul. Toremifenul inhibă producerea de estrogen și este, de obicei, prescris după menopauză. Doza zilnică este de 60-240 mg. Cursul de tratament durează câțiva ani.

Dintre efectele secundare pot fi identificate:

  • amețeli;
  • creșterea presiunii intraoculare și, ca o consecință, apariția cataractei;
  • scăderea numărului de trombocite;
  • infarct miocardic;

Toremifen eliberează toxine care afectează ficatul. Și cu utilizarea sa simultană cu medicamente care agravează excreția calciului, hipercalcemia se poate dezvolta.

raloxifen

Medicamentul aparține grupului de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen. Este adesea prescris pentru cancer în timpul menopauzei pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei. Reglează nivelul calciului, reducându-i excreția în urină.

Raloxifenul se administrează pe o perioadă lungă de timp la doza de 60 mg pe zi. În paralel, se recomandă utilizarea suplimentelor de calciu.

Efectele secundare ale tratamentului cu Raloxifen sunt:

  • convulsii în zona vițelului;
  • umflare;
  • tromboembolism;
  • căldură.

Când apare sângerarea, trebuie să căutați imediat ajutor și să fiți examinat.

Fulvestrant și Fazlodeks

Acțiunea Fulvestrant se bazează pe principiul supresiei receptorilor de estrogen. Acestea sunt tratate o dată pe lună, injectate cu 250 mg de medicament.

În timpul terapiei se poate observa:

  • greață,
  • pierderea apetitului;
  • indigestie;
  • crește probabilitatea apariției unor infecții ale tractului urinar;
  • sânge;

Acțiunea medicamentului Fazlodeks se bazează pe aceeași substanță activă ca Fulvestrant. Există un efect pronunțat anti-estrogen. Medicamentul este prescris intramuscular într-o doză de 250 mg o dată pe lună.

Letrozol și Anastrozol

Letrozolul suprimă producția de estrogen, inhibă selectiv producerea de aromatază. Aplicați 2,5 mg o dată pe zi timp de aproximativ 5 ani.

Medicamentul se întrerupe dacă există semne de reapariție a bolii. Dacă boala se află în ultima etapă și există metastaze, atunci medicamentul este luat în timpul întregii perioade de creștere a tumorii.

Anastrozolul este un antagonist al estrogenului care, la fel ca letrozolul, inhibă selectiv producerea enzimei aromatază adrenală. Acesta este utilizat în tratamentul stadiilor inițiale ale tumorilor dependente de hormoni în perioada postmenopauzală.

Primirea de 1 mg de substanță pe zi este arătată cu o oră înainte de mese sau la câteva ore după. Durata cursului depinde în întregime de severitatea bolii. Mijloacele de recepție nu pot fi combinate cu utilizarea simultană a altor medicamente hormonale.

Lista efectelor secundare ale anastrozolului este destul de impresionantă:

  • reduce densitatea osoasă;
  • amețeli severe;
  • depresie;
  • dureri de cap prelungite;
  • somnolență;
  • reacții alergice;
  • refuzul de a mânca;
  • vărsături;

Anastrozolul nu trebuie administrat în același timp cu tamoxifenul.

exemestan

Un remediu care se referă la antagoniștii estrogenului, utilizat pentru tratamentul și prevenirea. Medicamentul este luat în doze de 25 mg pe zi după mese. Durata cursului este calculată individual și depinde de momentul în care boala începe să progreseze din nou.

Efectele secundare ale medicamentului se manifestă prin oboseală crescută, insomnie, apetit scăzut, amețeli, pierdere crescută a părului, dureri de cap, afecțiuni depresive. Posibile vărsături, încălcarea scaunului, alergii, apariția edemului, transpirație crescută.

Consecințele și efectele secundare ale hormonilor

Ca și în cazul oricărui tip de tratament, terapia hormonală are consecințele sale. Cele mai frecvente sunt:

  • creștere în greutate;
  • transpirație excesivă, febră;
  • umflare;
  • debutul precoce al menopauzei;
  • mucoasa vaginală uscată;
  • depresie, depresie.

Efectele secundare în terapia hormonală sunt mai puțin pronunțate decât în ​​chimioterapie, dar ele încă mai există. Deci, adesea utilizat de droguri Tamoxifen crește riscul de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, provoacă cancer uterin și infertilitate.

Luarea anumitor medicamente care reduc producția de estrogen poate duce la apariția bolilor gastrointestinale, osteoporoză, colesterol crescut și tromboză. Acestea includ inhibitori de aromatază, numiți după apariția menopauzei.

Eficacitatea tratamentului cancerului dependent de hormoni este destul de mare. Dacă receptorii de estrogen și progesteron se găsesc în celulele tumorale, efectul tratamentului va ajunge la 70%. Dacă se identifică receptori de un singur tip, atunci eficiența unei astfel de terapii va fi de numai 33%. În cazul altor tipuri de tumori, eficacitatea poate fi de aproximativ 10%.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Câte femei vin la disperare când aud acest diagnostic teribil. Diagnosticul precoce și dezvoltarea modernă a medicamentelor rezolvă problema cancerului mamar. Utilizarea terapiei hormonale și-a dovedit eficiența în lupta împotriva tumorilor maligne. Creșterea tumorii scade și chiar se oprește.

Hormonul dependent de tumora de sân

Atunci când funcționează un corp de femeie, estrogenul și progesteronul sunt indispensabile. Circulând în sânge, ele creează condiții pentru creșterea celulelor, reproducerea și moartea. Femeile hormonale sexuale acționează asupra celulelor sănătoase și canceroase, ajută corpul să suporte și să dea naștere unui copil. Când apare insuficiența hormonală, un exces de hormoni. Cantitatea de estrogen crește atunci când este utilizat pentru a trata:

  • fibroame uterine;
  • tulburări menstruale;
  • ovar polichistic.

Hormonul dependent de cancer de sân este format cu niveluri ridicate de estrogen. În centrul tumoral se află moleculele de proteine ​​- receptori care, în sinteză cu hormoni, determină creșterea rapidă a neoplasmului. Tratamentul cancerului de sân cu terapia hormonală distruge astfel de conexiuni, ajută la vindecarea și prevenirea recidivelor. Grupul de risc include femeile:

  • cu amenințarea cu avortul;
  • au un avort;
  • avand un ovar defect;
  • a suferit o sarcină înghețată.

Femeile ar trebui să monitorizeze cu atenție sănătatea lor, recurgând sistematic la examinarea sânilor. Cu un diagnostic precoce al cancerului, utilizarea terapiei hormonale dă speranță pentru o vindecare completă. Simptomele unei tumori dependente de hormoni sunt:

  • apariția sigiliilor;
  • durerea la locul neoplasmului;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Caracteristicile tratamentului

Terapia hormonală pentru cancerul de sân nu se aplică singură. Se utilizează un efect complex, care include intervenția chirurgicală împreună cu chimioterapia și utilizarea radioterapiei. Indicatiile pentru terapia hormonala sunt:

  • proiecții ale cancerului de sân
  • reducerea riscului de tranziție invazivă;
  • posibilitatea evitării recidivei;
  • sigiliile după intervenții chirurgicale;
  • probabilitatea de metastaze;
  • cancer care nu este supus chimioterapiei;
  • creșterea neoplaziei în absența unei creșteri a numărului de celule canceroase.

Tratamentul cancerului de sân cu expunerea la terapia hormonală rezolvă mai multe probleme, fiecare necesită utilizarea medicamentului. Alegerea modului de influență depinde de factorii:

  • stadiul bolii;
  • perioade de viață ale pacientului - menopauză sau postmenopauză;
  • tratamente anterioare;
  • starea hormonală a tumorii;
  • tolerabilitatea medicamentelor;
  • diagnosticul asociat (artrita, prognosticul de agravare a trombozei).

Terapia hormonală pentru cancerul mamar necesită cunoașterea stării hormonale a tumorii. În acest scop, se efectuează studii clinice care determină dacă există receptori în tumoră pentru hormoni și pentru care. Nu se găsesc în fiecare neoplasm malign. Planul de tratament depinde de starea hormonală. Opțiunea cea mai favorabilă, atunci când există receptori simultan cu estrogenul, progesteronul. Sunt posibile cazuri:

  • estrogen sensibilitate numai;
  • negativitate la toți hormonii;
  • susceptibilitate numai la progesteron;
  • statutul hormonal necunoscut.

Tipuri de terapie hormonală

Există mai multe tipuri de terapie hormonală pentru cancerul de sân (BC):

  • Adjuvant. Se consideră profilactică, se utilizează pentru a elimina recurențele după îndepărtarea tumorii, radioterapia și chimioterapia.
  • Neoadjuvant. Se efectuează înainte de operație în prezența unei tumori mari.
  • Terapeutică. Proiectat pentru eliminarea focarelor de cancer, adesea folosit în categorii inoperabile de tumori.

Tratamentul hormonal al cancerului mamar

Efectele tratamentului tumoral devin pozitive, deoarece medicamentele hormonale ajută la rezolvarea eficientă a mai multor probleme. Procesul de utilizare presupune:

  • blocarea și distrugerea secreției de estrogen utilizând modulatori selectivi;
  • reducerea hormonului în sânge sub acțiunea inhibitorilor de aromatază;
  • îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, care sunt principalul furnizor de estrogen sau iradierea țesuturilor lor.

Terapia hormonală este prescrisă în funcție de ciclul menstrual. În diferite stadii ale vieții unei femei, se folosesc medicamente a căror eficacitate este diferită. Cancerul de sân în timpul ciclului de conservare - premenopauză - este tratat conform schemei:

  • Tamoxifenul într-un stadiu incipient (poate dura până la 5 ani);
  • eliminarea ovarelor - debutul menopauzei;
  • care primesc inhibitori de aromatază.

Terapia hormonală a unei tumori în sân, atunci când pacientul are menopauză (perioada postmenopauzală), duce deseori la un efect de vindecare. În primul rând, pacientul suferă o intervenție chirurgicală, urmată de chimioterapie sau radioterapie. După aceea:

  • prescrise inhibitori de aromatază (femara) pentru o perioadă de 5 ani;
  • în caz de recurență, se folosește medicamentul Fazlodeks.

Dacă o femeie a fost prescrisă terapia hormonală, ar trebui să vă pregătiți - perioada de tratament poate fi lungă. Acesta va deveni o parte din viața de zi cu zi pentru o lungă perioadă de timp. În cazul cancerului dependent de hormoni, metoda de tratament dă speranță pentru o vindecare completă. Reducerea semnificativă a probabilității de reapariție a apariției tumorii. Principalul lucru - pentru a efectua prescrierea de medici și nu dispera.