Brain astrocitom: cauze, simptome, tratament, prognostic

Printre toate cauzele de deces din tumori cerebrale de cancer ocupa o pozitie de lider. Astrocitomul reprezintă jumătate din toate neoplasmele sistemului nervos central. La bărbați, aceste tumori sunt mai frecvente decât la femei. Astrocitoamele maligne predomină la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani. La copii, se găsesc, în principal, astrocitoame piloide.

Caracteristicile histologice ale astrocitoamelor

Astrocitoamele sunt tumori cerebrale neuroepiteliale provenite din celulele astrocitelor. Astrocitele sunt celulele sistemului nervos central care efectuează funcții de sprijin, restrictive. Există 2 tipuri de celule: protoplasmatice și fibroase. Astrocitele protoplasmice sunt situate în materia cenușie a creierului și fibroase - în materia albă. Ele invaluie capilarele si neuronii, participand de asemenea la transferul de substante intre vasele de sange si celulele nervoase.

Toate tumorile SNC sunt clasificate în funcție de clasificarea histologică internațională (ultima revizuire efectuată de experții OMS în 1993).

Următoarele tipuri de neoplasme astrocytice se disting:

  1. Astrocitom: fibrilă, protoplasmică, macrocelulară.
  2. Astrocitom anastatic malign.
  3. Glioblastomul: glioblastom gigant de celule, gliosarcom.
  4. Astrocitomul pilocitic.
  5. Xanthoastrocytoma pleomorfă.
  6. Astrocitomul celulelor gigant subependimale.

Prin natura creșterii, se disting următoarele tipuri de astrocitoame:

  • Creșterea nodală: astrocitomul piloid, astrocitomul celulelor gigant subependimale, xanthoastrocitomul pleomorf.

Astrocitoamele cu creștere nodală au limite clare, limitate de țesutul cerebral din jur.

Astrocitomul piloid afectează adesea cerebelul, chiasmul optic și trunchiul cerebral. Este benign în natură, malignă (devenind malignă) foarte rar. Chisturile se găsesc adesea în tumori.

Astrocitomul cu celule gigantice subependimale este adesea localizat în sistemul ventricular al creierului.

Xantoastrocytoma pleomorfă este rară, mai frecvent la tineri. Se dezvoltă ca un nod în cortexul cerebral, poate conține chisturi mari. Cauzează convulsii epileptice.

  • Creșterea difuză: astrocitom benign, astrocitom anaplazic, glioblastom. Astrocitomurile difuze se referă la malignitate de gradul 2.

Astrocitomii cu creștere difuză se caracterizează prin absența unor limite clare cu țesuturile creierului, care se pot dezvolta în medulla ambelor emisfere ale creierului mare, ajungând la dimensiuni enorme.

Astrocitomul benign devine malign în 70% din cazuri.

Astrocitomul anaplazic este o tumoare malignă.

Glioblastomul este o tumoare foarte malignă cu creștere rapidă. Mai des localizate în lobii temporali.

Factori de risc

Astrocytomas, ca și alte tumori, sunt boli multifactoriale. Nu există factori specifici pentru astrocitoame. Factorii de risc obișnuiți includ lucrul cu substanțe radioactive, predispoziția ereditară, încărcăturile virale pe corp.

simptome

O caracteristică distinctivă a tuturor neoplasmelor cerebrale este aceea că acestea se află în spațiul închis al craniului și, prin urmare, conduc în timp la deteriorarea structurilor adiacente (simptome focale) și a formărilor creierului distant (simptome secundare).

Alocați simptome focale (primare) ale astrocitomului, care sunt cauzate de deteriorarea tumorii din zona creierului. În funcție de localizarea locală a tumorii, simptomele afectării diferitelor părți ale creierului vor fi diferite și depind de încărcarea funcțională a zonei afectate.

Simptome primare de astrocitom

  1. Lobul frontal

Simptomele psihopatologice sunt o caracteristică a unei leziuni în lobul frontal: o persoană se confruntă cu un sentiment de euforie, criticile sale asupra bolii sale scad (nu îl ia în serios sau crede că este sănătos), poate exista indiferență emoțională, agresivitate, distrugere completă a psihicului. Atunci când calosul corpus sau suprafața mediană a lobilor frontali este deteriorat, memoria și gândirea sunt perturbate. Dacă zona Broca din lobul frontal al emisferei dominante este deteriorată, apar tulburări de vorbire motorică (vorbire lentă, articulare slabă a cuvintelor, dar și gradațiile individuale sunt pronunțate bine). Secțiunile anterioare ale lobilor frontali sunt considerați "zone silențioase funcțional", prin urmare, astrocitoamele din aceste zone apar în etapele ulterioare în care se unesc simptomele secundare. Înfrângerea părților posterioare (gyrus precentral) conduce la apariția parezei (slăbiciune musculară) și a paraliziei (lipsa de mișcare) a brațului și / sau a piciorului.

Astrocitomul acestei localizări provoacă halucinații: auditiv, gust, vizual. Aceste halucinații devin, în timp, aura (precursori) de convulsii epileptice generalizate. Pacienții se plâng de fenomenul "văzut sau auzit". Dacă tumoarea este localizată în lobul temporal al emisferei dominante, apare o tulburare senzorială a vorbirii (persoana nu înțelege vorbirea orală și scrisă, discursul pacientului constă într-un set de cuvinte arbitrare). Există un astfel de simptom ca agnosia auditivă - aceasta nu este recunoașterea sunetelor, a vocii, a melodiilor pe care o persoană le cunoștea înainte. Cel mai adesea cu astrocitomul regiunii temporale apare dislocarea și penetrarea creierului în foramenul occipital, care este fatal.

Crizele epileptice se întâlnesc cu astrocytomas în lobii temporali și frontali mai des decât în ​​cazul altor situsuri tumorale.

  • Există crize motorii focale: conștiința este intactă, există convulsii în membrele individuale, se transformă capul.
  • Convulsii senzoriale: un sentiment de furnicături sau "crawling bulgări" prin corp, flash-uri de lumină - fotopsiile, obiecte schimbă culoarea sau dimensiunea.
  • Paroxisme vegetarioscerale: palpitații, senzații neplăcute în organism, greață.
  • Uneori, capturile pot începe într-o parte a corpului și se pot răspândi treptat, implicând noi zone (crize Jackson).
  • Crize parțiale complicate: conștiența perturbată, în care o persoană bolnavă nu intră în dialog, nu răspunde celorlalți, face mișcări de mestecat, bate buzele, linge buzele, repetă sunete, cântă.
  • Convulsii generalizate: pierderea conștiinței, întoarcerea capului și căderea unei persoane, după care brațele și picioarele sunt întinse, pupilele se dilată, apare urinarea involuntară - aceasta este faza tonică, care este înlocuită de faza clonică - crampe musculare, ochi de rulare, respirație răgușită. Mâncarea limbii apare în faza clonică, apare spumă sângeroasă. După un atac generalizat, o persoană adoarme adesea.
  • Absenta: o pierdere brusca de constiinta pentru cateva secunde, persoana "ingheata", atunci constiinta se intoarce si continua activitatea.
  1. Lobul parietal.

Leziunea lobului parietal se manifestă clinic prin tulburări senzoriale, asterognosis (o persoană nu poate atinge un obiect prin atingere, nu poate numi părți ale corpului prin închiderea ochilor), apraxia în brațul opus. Apraxia este o încălcare a acțiunilor intenționate (o persoană nu poate fixa butoane, pus pe o cămașă). Crize epileptice focale caracteristice. Atunci când părțile inferioare ale lobului parietal stâng sunt deteriorate, oamenii dreptaci sunt deranjați de vorbire, de litera și de scor.

Astrocitomurile sunt mai puțin frecvente în lobul occipital. Manifestată de halucinații vizuale, fotopsiile, hemianopia (jumătate din câmpul vizual al fiecărui ochi cade).

Simptome secundare de astrocitom

Manifestul de astrocitom începe mai des cu dureri de cap sau convulsii epileptice. Cefaleea este difuză fără o locație clară și este asociată cu hipertensiune intracraniană. În stadiile inițiale ale creșterii, astrocitoamele pot fi paroxistice, dureri. Pe măsură ce tumoarea progresează și comprimarea țesutului cerebral înconjurător devine constantă. Apare la schimbarea poziției corpului. Suspiciunea de neoplasm ar trebui să apară dacă durerea de cap este cea mai pronunțată dimineața și scade în timpul zilei, precum și dacă durerea de cap este însoțită de vărsături.

  1. Hipertensiunea intracerebrală și umflarea creierului.

Tumoarea, stoarcerea lichidului cefalorahidian, vasele venoase, conduce la creșterea presiunii intracraniene. Se manifestă prin dureri de cap, vărsături, sughițuri persistente, funcții cognitive reduse (memorie, atenție, gândire), scăderea acuității vizuale (până la pierdere). În cazurile severe, o persoană intră într-o comă. Hipertensiunea intracerebrală și edemul cerebral sunt cel mai probabil să apară cu astrocytomas în lobul frontal.

diagnosticare

  1. Examen neurologic.
  2. Tehnici neuroimagistice neinvazive (CT, RMN).

Acestea fac posibilă identificarea unei tumori, indicarea exactă a locului, a dimensiunii, a relației cu țesutul cerebral, a efectului asupra structurilor sănătoase ale sistemului nervos central.

  1. - tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Produsul radiofarmaceutic este introdus și, în funcție de acumularea și metabolismul acestuia, se stabilește gradul de malignitate.

  1. Studiul materialului de biopsie.

Metoda cea mai corectă de diagnosticare a astrocitoamelor.

tratament

  1. Observație dinamică.
  2. Tratamente chirurgicale.
  3. Chimioterapia.
  4. Radioterapia.

Atunci când astrocitomurile asimptomatice sunt detectate în zonele semnificative din punct de vedere funcțional ale creierului și în timpul creșterii lor lente, este recomandabil să le observați dinamic, deoarece în îndepărtarea lor chirurgicală consecințele se dovedesc a fi mult mai rele. Cu o imagine clinică dezvoltată, tacticile de tratament depind de localizarea astrocitomului, prezența factorilor de risc (vârsta peste 40 de ani, o tumoare mai mare de 5 cm, severitatea simptomelor focale, gradul de hipertensiune intracraniană). Tratamentul chirurgical vizează maximizarea eliminării astrocitomului. Chimioterapia și radioterapia sunt prescrise numai după ce diagnosticul a fost confirmat prin examinarea histologică a tumorii (biopsie). Fiecare tip de terapie poate fi utilizat atât independent, cât și ca parte a tratamentului combinat.

perspectivă

În cazul formelor nodulare după îndepărtarea chirurgicală, este posibilă apariția remisiei prelungite (mai mult de 10 ani). Astrocitomurile difuze dau recăderi frecvente, chiar și după terapia asociată. Speranța de viață este în medie 1 an cu glioblastoame, cu astrocitomii anaplazice de până la 5 ani. Speranța de viață cu alte astrocitoame de mulți ani. Pacienții se reîntorc la muncă, cu întreaga viață.

În programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva vorbim despre astrocitom (vezi 32:25 min.):

Brain Astrocyte Species

Astrocitomii sunt cele mai frecvente tipuri de tumori cerebrale și sunt structuri formate din astrocite - celulele nervoase mici care îndeplinesc o funcție de susținere.

clasificare

Pentru facilitarea clasificării, toate tumorile cerebrale sunt împărțite în tipuri în funcție de tipul de celule din care provine cancerul. În plus, clasificarea ia în considerare localizarea leziunii în creier și stadiul malignității:

  • Gradul 1 - astrocitoame pilocitare (inclusiv cerebelul), astrocitoame subependimale cu celule gigante.
  • Gradul 2: astrocitom fibrilare, hemistocit și protoplasmic, xanthoastrocitom pleomorf.
  • Gradul 3: astrocitom anaplazic, oligoastrocitom.
  • Gradul 4: glioblastomul multiform.

Astrocitoamele pilocitare

Astrocitomul pilocitic în clasificarea internațională a glioblastomului se referă la tumori benigne. O tumoare, de regulă, are o dimensiune mică, crește încet în dimensiuni, nu afectează țesuturile adiacente din cauza prezenței unei capsule și rareori provoacă apariția simptomelor unui deficit neurologic. Examinarea microscopică a formării țesuturilor poate dezvălui astrocite normale fără semne de degenerare celulară, combinate într-un singur nod.

Astrocitomul pilocitic sunt cel mai puțin agresiv din toate tipurile de astrocitoame.

Neoplasmele de tip piloid sunt diagnosticate în principal la copii și tineri până la 20 de ani.

O localizare comună a educației este tulpina creierului, cerebelul și zona nervului optic. Datorită localizării tumorii în creștere provoacă dezvoltarea simptomelor caracteristice:

  • Tulburări de cefalee în regiunea occipitală din cauza încălcării fluxului de lichid cefalorahidian.
  • Hidrocefalie la copii.
  • Sări în tensiunea arterială, atacuri de tahicardie.
  • Tulburare de miscare.
  • Pareza și paralizia membrelor, crescând odată cu creșterea educației și apărând sporadic.
  • Amețeli, dezechilibre în înfrângerea cerebelului.

La copii, aceste tipuri de astrocitoame sunt în principal localizate în cerebel.

Astrocitomul piloid, detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării, implică o vindecare completă a bolii, cu condiția ca tumoarea să fie îndepărtată în timp. Prognosticul este de obicei favorabil.

Astrocitomul celulelor gigant subependimale

Acest tip de tumoare aparține glioamelor benigne. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea educației este asociată cu scleroza tuberculoasă - o boală genetică caracterizată prin apariția multor tumori benigne.

Astrocitomul subependimal este localizat în retină sau de-a lungul granițelor ventricolelor laterale ale creierului

Examinarea microscopică a țesuturilor vă permite să vedeți o mulțime de astrocite, care provin din zona subependimală a creierului și au dimensiuni mari. Tumoarea este localizată predominant în regiunea ventriculilor laterali ai creierului, cu o creștere care acoperă complet lumenul lor. Datorită deformării ventricolelor, boala se manifestă ca fiind dureri de cap caracteristice tipice în regiunea occipitală datorită dezvoltării hipertensiunii intracraniene.

Prognosticul este favorabil pentru detectarea precoce a bolii. Lipsa tratamentului duce la o creștere a dimensiunii tumorii și la trecerea acesteia la un caracter malign.

Astrocitomul fibril

Astrocitomul cerebral al creierului apare mult mai frecvent decât alte tipuri de gliom. Această tumoare este un tip relativ sigur datorită malignității de gradul 2 și a posibilității de tratament chirurgical. Din punct de vedere histologic, aceasta constă în astrocite de tip fibrilar, care sunt închise într-o formă formată din aceeași structură, cu absența focarelor necrotice și a unor zone de deformare vasculară. În studiul educației sub microscop, elementele sale celulare nu se deosebesc aproape de cele sănătoase - nu există semne de diviziune anormală.

Adesea, în interiorul chisturilor fibrilare de astrocitom se formează, umplut cu lichid - aceasta se datorează neconcordanței masei nodulilor tumorali și volumului de aprovizionare cu sânge a tumorii.

Astrocitomul fibrilativ constă în principal din astrocite tumorale fibrilare

Simptomele depind de localizarea tumorii. Atunci când formarea formării în grosimea materiei albe a creierului se caracterizează prin apariția crizelor convulsive - de aceea boala începe deseori cu convulsii epileptice nedeterminate la indivizi care anterior nu aveau boli cerebrale. Pe masura ce tumora creste, simptomele cresc - pareza, paralizia, insuficienta coordonare a motorului se alatura.

Proiecțiile pentru detectarea în timp util a unei tumori sunt favorabile, dar trebuie luați în considerare mai mulți factori:

  • Dimensiunea și localizarea educației.
  • Starea generală a pacientului.
  • Schimbări structurale în țesutul cerebral.
  • Timpul și utilitatea tratamentului.

Principala metodă de tratare a astrocitomelor fibrilare este îndepărtarea - acest lucru este posibil datorită prezenței unei limite clare, în unele cazuri, chimioterapia și radioterapia sunt efectuate suplimentar. În cazul progresiei bolii, proiecțiile sunt mai puțin optimiste.

Hemocitoma astrocitom

Se caracterizează prin prezența în grosimea astrocitomului fibrilă a unui număr mare de celule specifice - hemistocite, care diferă în structura lor intracelulară.

Astrocitom difuze protoplasmice

Este considerat un tip rar de tumoare, care constă în astrocite cu procese subțiri. O caracteristică caracteristică a astrocitomului protoplasmic este prezența microcistului multiplu.

Astrocitomul protoplasmic - un tip rar de tumori

Xanthoastrocytoma pleomorfă

Acest tip de tumoare este considerat un tip rar de boală. Majoritatea tinerilor sunt bolnavi. Educația este localizată în principal în cortex și în materia albă a creierului, de multe ori cu implicarea în procesul pieței. În grosimea tumorii se formează adesea chisturi mari. În ciuda unei degenerări pronunțate a celulelor, xanthoastrocitomul pleomorf este relativ benign.

Prognozele sunt făcute individual, ținând cont de mulți factori. Cu un tratament în timp util, este posibilă o vindecare, dar riscul de reaparitie rămâne.

Astrocitomul anaplazic

Această tumoră malignă se caracterizează prin creșterea invazivă cu localizare a procesului în emisferele cerebrale și cerebelul. Se crede pe larg că astrocitomul anaplazic este o consecință a malignității astrocitoamelor difuze anterior benigne. Semnele de creștere difuză cu implicarea țesuturilor înconjurătoare cu degenerare celulară pronunțată sunt caracteristice. Din punct de vedere clinic, astrocitomul anaplazic malign manifestă semne de hipertensiune intracraniană cu o creștere rapidă a simptomelor neurologice. Prognoza în acest caz este nefavorabilă - chiar și cu tratament complet, speranța de viață rar depășește 3 ani. Acest lucru se datorează tranziției rapide a astrocitomului la glioblastom, care are un grad extrem de malign.

Oligoastrocitomul

Oligoastrocytomas sunt tumori de tip mixt care conțin mai multe tipuri de celule. Aceste formațiuni au un grad de malignitate de gradul trei, caracterizat printr-o creștere rapidă a educației, cu o creștere rapidă a simptomelor neurologice. În grosimea tumorii, necroza și transformările vasculare sunt adesea observate. Cel mai adesea, bărbații de peste 45 de ani sunt bolnavi. Prognoza este compusă din mai mulți factori, dar speranța de viață în medie nu este mai mare de 5 ani.

Tratamentul inimii

director online

Astrocitomul creierului celular al creierului ce este

Brainul astrocitom este o tumoare care apare ca urmare a unei încălcări a diviziunii și dezvoltării celulelor gliale astrocite. Din punct de vedere vizual, în structura lor, aceste celule ale sistemului nervos se aseamănă cu o stea cu cinci vârfuri, de aceea numele lor secundar este stelat. Mai mult de o jumătate de secol, oamenii de știință au fost de acord că acestea sunt celule specifice sistemului nervos care efectuează funcții auxiliare.

Cu toate acestea, studii recente în neurochirurgie au arătat că principala și, probabil, singura funcție a astrocitelor este de protecție. Este vorba despre celulele stelate care protejează neuronii creierului de factori traumatizanți, asigură un metabolism adecvat, absorg produsele excesive ale activității neuronale, participă la reglementarea barieră hemato-encefalică, precum și alimentarea cu sânge a creierului. Dacă în orice stadiu al dezvoltării aceste celule suferă modificări patologice, atunci ele nu își pot îndeplini complet funcțiile, prin urmare, întregul sistem nervos suferă.

Ce este?

Astrocitomul este unul dintre tipurile de neoplasme din creier, membru al clasei de glioame. Boala se dezvoltă din celule speciale - astrocite. Celulele mici sunt sub formă de stele, protejează neuronii, absorb cantități excesive de substanțe chimice. Dar sub acțiunea mai multor cauze, astrocitomul creierului apare în locurile în care aceste celule sunt concentrate.

Boala se poate dezvolta în oricare dintre departamentele sale. Oamenii din orice categorie de vârstă sunt supuși acesteia.

cauzele

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

  • efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • oncologie în familie;
  • imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutații ale astrocitomului genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastom, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va împiedica boala de AGM malign;
  • radiații. Efectul prelungit al radiațiilor, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru tratarea altor boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă radiațiilor, atunci aceasta nu înseamnă că va crește neapărat o tumoare. Dar, combinația a câtorva dintre acești factori (lucrul în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate slabă) poate deveni un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Formele bolii

În funcție de compoziția celulară, astrocitoamele sunt împărțite în mai multe tipuri:

Astrocitomurile foarte diferențiate (benigne) reprezintă 10% din numărul total de tumori cerebrale, 60% sunt astrocitoame anaplazice și glioame.

Simptomele astrocitomului

Toate simptomele în timpul dezvoltării tumorilor din creier sunt împărțite în două mari grupuri: generale și locale. Simptomele frecvente asociate cu creșterea presiunii intracraniene:

  • dureri de cap constante;
  • sindromul convulsiv;
  • greață, vărsături dimineața;
  • tulburări cognitive generale (pierderea memoriei, atenție, funcții intelectuale).

Simptomele locale sunt asociate cu efectele directe ale tumorii asupra țesutului cerebral. Manifestările lor depind de localizarea astrocitomului:

  • tulburări de vorbire, percepția sa;
  • probleme cu senzația și mișcarea în membre;
  • vedere încețoșată, miros;
  • tulburări de dispoziție.

diagnosticare

Principala modalitate de a diagnostica o tumoare în creier este de a efectua tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Operația utilizează, de asemenea, RMN: ajută la controlul procesului de eliminare a nodurilor.

Uneori, astrocitomul creierului este diagnosticat cu implicarea unei metode suplimentare - spectroscopia cu rezonanță magnetică (MRS). Acest lucru face posibilă efectuarea unei analize biochimice a țesuturilor tumorale și identificarea stării neoplaziei.

Recurențele tumorii cerebrale sunt determinate utilizând tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Tratamentul astrocitoamelor cerebrale

În funcție de gradul de diferențiere a astrocitomului creierului, tratamentul său se efectuează prin una sau mai multe din metodele indicate: chirurgie, chimioterapie, radiochirurgie, radiații.

Retragerea radiochirurgicală stereotactică este posibilă numai cu o mărime mică a tumorii (până la 3 cm) și este efectuată sub control tomografic folosind un cadru stereotactic purtat peste capul pacientului. Cu astrocitomul creierului, această metodă poate fi utilizată numai în cazuri rare de evoluție benignă și o creștere limitată a tumorii. Cantitatea de intervenție chirurgicală efectuată prin trepanarea craniului depinde de natura creșterii astrocitoamelor. Adesea, datorită creșterii difuze a tumorii în țesutul cerebral din jur, tratamentul chirurgical radical este imposibil. În astfel de cazuri, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii sau a intervenției chirurgicale de by-pass pentru reducerea hidrocefaliei.

Terapia radiologică a astrocitomului creierului este efectuată prin expunerea repetată (de la 10 la 30 de sesiuni) a zonei afectate. Chimioterapia se efectuează prin citostatice utilizând medicamente orale și administrare intravenoasă. Este preferat în cazurile în care astrocitomul creierului este observat la copii. Recent, dezvoltarea activă este în curs de desfășurare pentru a crea noi medicamente chimioterapeutice care pot acționa selectiv asupra celulelor tumorale fără a avea un efect dăunător asupra celor sănătoși.

speranţa de viață

Din nefericire, astrocitoamele cerebrale implică adesea efecte adverse foarte grave. De regulă, supraviețuirea după intervenția chirurgicală (cu condiția ca tumoarea să fie malignă) să nu depășească 2-3 ani.

perspectivă

Previziunea bolii este făcută de un medic pe baza următoarelor puncte:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de malignitate;
  • localizarea tumorii;
  • cât de rapidă este trecerea de la o etapă a bolii la alta și dacă a avut loc;
  • numărul de recăderi.

Bazat pe imaginea generală, specialistul face o predicție aproximativă a astrocitomului creierului. În prima etapă a bolii, speranța de viață a pacientului nu depășește 10 ani.

Odată cu tranziția ulterioară de la o tumoare benignă la o malignă, durata de viață va scădea. În cea de-a doua etapă, aceasta poate fi redusă la 7-5 ani, la a treia - până la 3-4 ani, iar ultimul pacient poate trăi mai mult de un an dacă imaginea clinică este pozitivă.

profilaxie

Având în vedere numărul cauzelor cauzate de astrocitoame, precum și numărul de persoane care au căutat ajutor medical în ultimii ani, este necesar să se acorde atenție prevenirii acestei boli.

Astfel de metode preventive includ:

  1. Îmbunătățiți protecția imună.
  2. Eliminarea situațiilor stresante.
  3. Condiții de viață în zone ecologice.
  4. Nutriția corectă. Este important să excludem alimentele afumate și prăjite, alimentele grase, produsele din conserve. Adăugați mai multe feluri de mâncare aburit, fructe, legume la regimul alimentar.
  5. Respingerea obiceiurilor proaste.
  6. Prevenirea rănilor la cap.
  7. Examinări medicale periodice.

Dacă este detectat un astrocitom al creierului, nu disperați și renunțați. Este important să rămâi optimist, să crezi într-un rezultat bun, să ai o atitudine pozitivă. Doar cu o astfel de atitudine pozitivă și credință o poate învinge oncologia.

Astrocitomii sunt cele mai frecvente tipuri de tumori cerebrale și sunt structuri formate din astrocite - celulele nervoase mici care îndeplinesc o funcție de susținere.

Toate astrocitoamele aparțin unui grup mare, unite de o origine comună, glioame, care sunt tumori care se dezvoltă din neuroglia creierului. Astfel de tumori tind să crească rapid, în timp ce celulele lor sunt semnificativ diferite de celulele creierului sănătoase. Gliomurile sunt dificil de tratat datorită caracteristicilor localizării și lipsei unor limite clare. Excepția este astrocitomul pilocitic.

clasificare

Pentru facilitarea clasificării, toate tumorile cerebrale sunt împărțite în tipuri în funcție de tipul de celule din care provine cancerul. În plus, clasificarea ia în considerare localizarea leziunii în creier și stadiul malignității:

  • Gradul 1 - astrocitoame pilocitare (inclusiv cerebelul), astrocitoame subependimale cu celule gigante.
  • Gradul 2: astrocitom fibrilare, hemistocit și protoplasmic, xanthoastrocitom pleomorf.
  • Gradul 3: astrocitom anaplazic, oligoastrocitom.
  • Gradul 4: glioblastomul multiform.

Astrocitoamele pilocitare

Astrocitomul pilocitic în clasificarea internațională a glioblastomului se referă la tumori benigne. O tumoare, de regulă, are o dimensiune mică, crește încet în dimensiuni, nu afectează țesuturile adiacente din cauza prezenței unei capsule și rareori provoacă apariția simptomelor unui deficit neurologic. Examinarea microscopică a formării țesuturilor poate dezvălui astrocite normale fără semne de degenerare celulară, combinate într-un singur nod.

Astrocitomul pilocitic sunt cel mai puțin agresiv din toate tipurile de astrocitoame.

Neoplasmele de tip piloid sunt diagnosticate în principal la copii și tineri până la 20 de ani.

O localizare comună a educației este tulpina creierului, cerebelul și zona nervului optic. Datorită localizării tumorii în creștere provoacă dezvoltarea simptomelor caracteristice:

  • Tulburări de cefalee în regiunea occipitală din cauza încălcării fluxului de lichid cefalorahidian.
  • Hidrocefalie la copii.
  • Sări în tensiunea arterială, atacuri de tahicardie.
  • Tulburare de miscare.
  • Pareza și paralizia membrelor, crescând odată cu creșterea educației și apărând sporadic.
  • Amețeli, dezechilibre în înfrângerea cerebelului.

La copii, aceste tipuri de astrocitoame sunt în principal localizate în cerebel.

Astrocitomul piloid, detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării, implică o vindecare completă a bolii, cu condiția ca tumoarea să fie îndepărtată în timp. Prognosticul este de obicei favorabil.

Astrocitomul celulelor gigant subependimale

Acest tip de tumoare aparține glioamelor benigne. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea educației este asociată cu scleroza tuberculoasă - o boală genetică caracterizată prin apariția multor tumori benigne.

Astrocitomul subependimal este localizat în retină sau de-a lungul granițelor ventricolelor laterale ale creierului

Examinarea microscopică a țesuturilor vă permite să vedeți o mulțime de astrocite, care provin din zona subependimală a creierului și au dimensiuni mari. Tumoarea este localizată predominant în regiunea ventriculilor laterali ai creierului, cu o creștere care acoperă complet lumenul lor. Datorită deformării ventricolelor, boala se manifestă ca fiind dureri de cap caracteristice tipice în regiunea occipitală datorită dezvoltării hipertensiunii intracraniene.

Prognosticul este favorabil pentru detectarea precoce a bolii. Lipsa tratamentului duce la o creștere a dimensiunii tumorii și la trecerea acesteia la un caracter malign.

Astrocitomul fibril

Astrocitomul cerebral al creierului apare mult mai frecvent decât alte tipuri de gliom. Această tumoare este un tip relativ sigur datorită malignității de gradul 2 și a posibilității de tratament chirurgical. Din punct de vedere histologic, aceasta constă în astrocite de tip fibrilar, care sunt închise într-o formă formată din aceeași structură, cu absența focarelor necrotice și a unor zone de deformare vasculară. În studiul educației sub microscop, elementele sale celulare nu se deosebesc aproape de cele sănătoase - nu există semne de diviziune anormală.

Adesea, în interiorul chisturilor fibrilare de astrocitom se formează, umplut cu lichid - aceasta se datorează neconcordanței masei nodulilor tumorali și volumului de aprovizionare cu sânge a tumorii.

Astrocitomul fibrilativ constă în principal din astrocite tumorale fibrilare

Simptomele depind de localizarea tumorii. Atunci când formarea formării în grosimea materiei albe a creierului se caracterizează prin apariția crizelor convulsive - de aceea boala începe deseori cu convulsii epileptice nedeterminate la indivizi care anterior nu aveau boli cerebrale. Pe masura ce tumora creste, simptomele cresc - pareza, paralizia, insuficienta coordonare a motorului se alatura.

Proiecțiile pentru detectarea în timp util a unei tumori sunt favorabile, dar trebuie luați în considerare mai mulți factori:

  • Dimensiunea și localizarea educației.
  • Starea generală a pacientului.
  • Schimbări structurale în țesutul cerebral.
  • Timpul și utilitatea tratamentului.

Principala metodă de tratare a astrocitomelor fibrilare este îndepărtarea - acest lucru este posibil datorită prezenței unei limite clare, în unele cazuri, chimioterapia și radioterapia sunt efectuate suplimentar. În cazul progresiei bolii, proiecțiile sunt mai puțin optimiste.

Hemocitoma astrocitom

Se caracterizează prin prezența în grosimea astrocitomului fibrilă a unui număr mare de celule specifice - hemistocite, care diferă în structura lor intracelulară.

Astrocitom difuze protoplasmice

Este considerat un tip rar de tumoare, care constă în astrocite cu procese subțiri. O caracteristică caracteristică a astrocitomului protoplasmic este prezența microcistului multiplu.

Astrocitomul protoplasmic - un tip rar de tumori

Xanthoastrocytoma pleomorfă

Acest tip de tumoare este considerat un tip rar de boală. Majoritatea tinerilor sunt bolnavi. Educația este localizată în principal în cortex și în materia albă a creierului, de multe ori cu implicarea în procesul pieței. În grosimea tumorii se formează adesea chisturi mari. În ciuda unei degenerări pronunțate a celulelor, xanthoastrocitomul pleomorf este relativ benign.

Prognozele sunt făcute individual, ținând cont de mulți factori. Cu un tratament în timp util, este posibilă o vindecare, dar riscul de reaparitie rămâne.

Astrocitomul anaplazic

Această tumoră malignă se caracterizează prin creșterea invazivă cu localizare a procesului în emisferele cerebrale și cerebelul. Se crede pe larg că astrocitomul anaplazic este o consecință a malignității astrocitoamelor difuze anterior benigne. Semnele de creștere difuză cu implicarea țesuturilor înconjurătoare cu degenerare celulară pronunțată sunt caracteristice. Din punct de vedere clinic, astrocitomul anaplazic malign manifestă semne de hipertensiune intracraniană cu o creștere rapidă a simptomelor neurologice. Prognoza în acest caz este nefavorabilă - chiar și cu tratament complet, speranța de viață rar depășește 3 ani. Acest lucru se datorează tranziției rapide a astrocitomului la glioblastom, care are un grad extrem de malign.

Oligoastrocitomul

Oligoastrocytomas sunt tumori de tip mixt care conțin mai multe tipuri de celule. Aceste formațiuni au un grad de malignitate de gradul trei, caracterizat printr-o creștere rapidă a educației, cu o creștere rapidă a simptomelor neurologice. În grosimea tumorii, necroza și transformările vasculare sunt adesea observate. Cel mai adesea, bărbații de peste 45 de ani sunt bolnavi. Prognoza este compusă din mai mulți factori, dar speranța de viață în medie nu este mai mare de 5 ani.

Gliomul creierului - ce este? Acest termen este folosit pentru a se referi la orice tumoare a acestui organ. Gliomul creierului, indiferent de varietatea sa, reprezintă un pericol pentru viața umană. În continuare, aflăm despre una dintre formele de tumori din această zonă a corpului.

Brainul astrocitom

Acest proces tumoral se poate dezvolta în orice parte a corpului. De exemplu, gliomul creierului poate fi diagnosticat. Procesul se dezvoltă adesea în țesutul cerebelos, fibrele nervului optic. Gliomul creierului acestei forme infectează celulele foarte importante - glială. Acestea acționează ca principalele componente de susținere ale sistemului nervos central. Datorită faptului că astrocitomul creierului aparține medicilor din categoria proceselor maligne în mai mult de jumătate din cazuri, tratamentul patologiei trebuie inițiat imediat.

Factori de risc majori

Există mai multe fenomene provocatoare care măresc probabilitatea apariției și dezvoltării unei tumori. Acestea includ, în special:

  • Efectul expunerii la radiații. La pacienții care au fost diagnosticați cu un alt tip de cancer care au suferit anterior radioterapie, astrocitomul cerebral apare mai frecvent.
  • Predispoziție ereditară.

Gradul de dezvoltare a tumorii, mărimea și locul în care este localizat astrocitomul creierului are o mare influență asupra alegerii unei anumite tactici de tratament. Prognosticul patologiei este destul de ambiguu. În general, trebuie spus că dezvoltarea și progresia unei tumori nu depind de vârsta pacientului, boala poate apărea atât la un copil mic cât și la vârstnici. Cu toate acestea, aceștia din urmă acordă mai multă atenție sănătății lor, dar sunt, de asemenea, mai des implicați în auto-tratament. În această categorie de pacienți cu un grad ridicat de dezvoltare a astrocitoamelor, cele mai scăzute rate.

Imagine clinică generală

Astrocitomul creierului este însoțit de diverse manifestări. Simptomele depind în principal de localizarea tumorii. Trebuie remarcat faptul că în stadiile inițiale patologia nu se poate manifesta în nici un fel. Primele semne ale bolii pot apărea atunci când astrocitomul creierului a crescut semnificativ în dimensiune.

Semnele principale ale tumorii

  • Durere. Accentul său depinde de localizarea tumorii. Efectul analgezicelor este ineficient la orice doză.
  • Tulburări vizuale.
  • Convulsii.
  • Gagging, greață.
  • Slăbirea memoriei.
  • Tulburări de vorbire
  • Schimbări de comportament, caracter, schimbări de dispoziție frecvente.
  • Întreruperea mersului sau a coordonării.
  • Gallyutsinatsiyamii.
  • Apariția de slăbiciune (generală sau în membre).
  • Dificultăți cu litera.
  • Dificultăți cu abilitățile motorii fine ale degetelor. Aceste simptome pot fi paroxistice sau permanente, în funcție de localizarea celulelor tumorale.

Cauzele patologiei

Această zonă nu este bine înțeleasă astăzi. Specialiștii au identificat câțiva factori care contribuie la dezvoltarea bolii. Acestea includ în special:

  • Comorbidități: scleroză tuberculoasă sau tuberculoasă, sindrom von Hippel-Landau, neurofibromatoză.
  • Activitate la producția periculoasă. În acest caz, vorbim despre întreprinderi pentru eliminarea deșeurilor radioactive, industria de rafinare a gazelor și a petrolului, producția chimică.
  • Slăbiciune sau afectare a sistemului imunitar.

Dacă oricare dintre factorii de mai sus sunt adăugați la oricare altul, atunci probabilitatea de a dezvolta acest tip de tumoare crește de mai multe ori. În acest caz, este necesar să se efectueze inspecții regulate. Acest lucru va permite detectarea astrocitomilor în stadiile incipiente, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei pacienți care sunt expuși riscului și au o predispoziție ereditară de patologie.

Măsuri de diagnosticare

În prezent, mai multe metode sunt utilizate pentru a identifica boala, pentru a recunoaște stadiul patologiei. Acestea includ în special:

1. Tomografia. Acest tip de cercetare este împărțit în mai multe subspecii. Cu ajutorul lor, astrocitomul poate fi diagnosticat. Tomografie se întâmplă:

  • Rezonanță magnetică. Acest studiu este considerat unul dintre cele mai exacte astăzi. Datorită acestei metode, un specialist poate identifica gradul de malignitate - pe imaginea site-urilor tumorale va fi evidențiată.
  • Computer. În acest studiu, se creează o imagine strat-cu-strat a tuturor structurilor creierului. Cu ajutorul tomografiei computerizate a fost evidențiată structura și localizarea tumorii.
  • Emisia de pozitroni. Înainte de procedură, o doză mică de glucoză radioactivă este injectată în vena pacientului. Acesta va fi un indicator prin care puteți identifica cu ușurință localizarea tumorii. Glucoza se va acumula în zone cu tumori maligne mari și mici. Acesta din urmă va absorbi mai puțin zahăr. Utilizând tomografie cu emisie de pozitroni, se evaluează și eficacitatea tratamentului utilizat.

2. Biopsia. Această metodă implică preluarea unui fragment din materialul afectat și studiul acestuia. Este o biopsie care vă permite să stabiliți diagnosticul final precis.

3. Angiografie. Această procedură implică introducerea unui colorant special, prin care se determină vasele care alimentează țesuturile tumorale. Această metodă vă permite să planificați o intervenție chirurgicală.

4. Examenul neurologic. De regulă, această metodă este auxiliară. Examenul neurologic este de a evalua creierul și reflexele corecte.

Etapele patologiei

Există patru etape principale ale bolii și, în consecință, 4 forme ale tumorii:

  • Astrocitomul cerebral al creierului. Prognosticul acestei patologii este cel mai favorabil, deoarece acest neoplasm este considerat benign. Cu toate acestea, dacă specialistul nu este tratat cu promptitudine, probabilitatea trecerii acestui formular la cel malign crește la 70%.
  • Astrocitomul fibril. Acest tip de tumoare este de asemenea considerat benign. Totuși, în această a doua etapă a bolii, riscul de tranziție malignă a neoplasmelor este chiar mai mare.
  • Astrocitomul anaplazic al creierului. Aceasta este a treia etapă a patologiei. Astrocitomul anaplazic crește foarte repede. Celulele sănătoase sunt afectate destul de activ de către tumoare. Astrocitomul anaplazic duce deseori la a patra etapă.
  • Glioblastom. Aceasta este ultima etapă a bolii. În această etapă, pacientul suferă de dureri de cap destul de severe. Experții prescriu analgezice foarte puternice.

Trebuie menționat faptul că în prima etapă, celulele tumorale nu au practic nici o diferență față de cele sănătoase. Ce nu se poate spune atunci când pacientul are astrocitomul anaplazic al creierului. Prognoza din ultimele două etape este foarte dezamăgitoare. Țesuturile organelor abia funcționează în mod normal. Există și alte tipuri de tumori. Acestea includ, în special, astrocitomul difuz și piloid al creierului.

tratament

Tactica terapeutică este aleasă de un specialist în funcție de starea generală a pacientului, etapa de patologie. Intervenția chirurgicală se aplică, de regulă, cu un grad scăzut de malignitate. În aceste cazuri, rezecția completă a neoplasmului nu este întotdeauna posibilă. În acest sens, unii pacienți pot primi radioterapie. Totuși, aici trebuie spus că această metodă alternativă nu este întotdeauna eficientă în stadiile inițiale ale patologiei, prin urmare, utilizarea acesteia poate fi amânată până la apariția unor semne noi. Cu un grad ridicat de malignitate, eliminarea completă a tumorii este imposibilă. În acest sens, experții prevăd măsuri suplimentare pentru a ucide celulele afectate. Ca o metodă suplimentară de expunere, specialistul poate prescrie radioterapie sau chimioterapie, radiații. Datorită acestor proceduri, este posibilă suspendarea creșterii tumorii. Dacă este imposibilă eradicarea completă a unui neoplasm datorită germinării sale în țesuturile situate în apropiere, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru a reduce dimensiunea acestuia.

Radioterapia

Cu acest tip de expunere, celulele care sunt implicate în suportul de viață al neoplasmului sunt afectate. În același timp, țesutul sănătos rămâne intact. Radioterapia se efectuează prin cursuri. Acest lucru poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea efectelor terapeutice. Tratamentul în acest caz se poate face în două moduri:

  • Impact intern. În acest caz, substanțele radioactive speciale sunt injectate în țesutul deteriorat.
  • Influență externă. În acest caz, sursa de radiație este situată în afara corpului uman.

chimioterapie

Această tehnică implică utilizarea medicamentelor care pot ucide celulele neoplazice. Pătrunzând în sânge, substanțele se răspândesc în organism, ajungând la focuri patologice. Medicamente chimioterapeutice produse sub formă de soluții, tablete, catetere. Aceasta vă permite să alegeți cea mai bună opțiune pentru fiecare pacient. Chimioterapia are totuși un dezavantaj. Se află în faptul că, împreună cu tumorile mor și celulele sănătoase ale corpului.

Brainul astrocitom

Astrocitoamele sunt glioame cerebrale primare. Incidența acestui tip de cancer este de 5-7 persoane la 100.000 de populație pe an. Majoritatea pacienților sunt adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, precum și copii și adolescenți. Astrocitomul creierului la copii este a doua cauză de deces după leucemie.

Brainul astrocitom, ce este?

Astrocitom: Simptome și tratament

Astrocitomurile conform clasificării internaționale (ICD 10) sunt neoplasme maligne ale creierului. Acestea ocupă 40% din toate tumorile neuroectodermice care provin din țesutul cerebral. Din numele devine clar că se dezvoltă astrocitomii din astrocite. Aceste celule îndeplinesc funcții importante, incluzând susținerea, diferențierea și protecția neuronilor de substanțe nocive, reglarea activității neuronilor în timpul somnului, controlul fluxului sanguin și compoziția fluidului intercelular.

O tumoare poate apărea în orice parte a creierului, cel mai adesea astrocitomul creierului este localizat în emisferele cerebrale (la adulți) și în cerebelă (la copii). Unele dintre ele au o formă nodulară de creștere, adică există o limită clară cu țesuturi sănătoase. Astfel de tumori se deformează și dislocă structurile creierului, metastazele lor cresc în trunchiul sau în ventriculul 4 al creierului. Există, de asemenea, variante difuze cu creștere infiltrativă. Ei înlocuiesc țesuturile sănătoase și duc la o creștere a dimensiunii unei părți individuale a creierului. Când o tumoare intră în stadiul metastazelor, începe să se răspândească prin spațiul subarahnoid și prin canalele fluxului fluidului creierului.

Când se observă incizia, densitatea astrocitoamelor este, de obicei, similară în densitate cu substanța creierului, culoarea fiind gri, galben sau roz deschis. Nodurile pot ajunge la 5-10 cm în diametru. Astrocitoamele sunt predispuse la formarea chisturilor (în special la pacienții mici). Majoritatea astrocitoamelor, deși maligne, dar cresc lent în comparație cu alte tipuri de tumori cerebrale, astfel încât acestea au predicții bune.

Riscul de a se îmbolnăvi de această boală este la persoanele de orice vârstă, în special la tineri (spre deosebire de cele mai multe tipuri de cancer, care apare în special la persoanele în vârstă). Întrebarea este cum să vă avertizați împotriva tumorilor cerebrale?

Astrocitomul cauzei: cauze

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

  • radiații. Efectul prelungit al radiației, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru a trata alte boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului;
  • boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutații ale astrocitomului genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastom, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va împiedica boala de AGM malign;
  • oncologie în familie;
  • efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
  • leziuni cerebrale traumatice.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă radiațiilor, atunci aceasta nu înseamnă că va crește neapărat o tumoare. Dar, combinația a câtorva dintre acești factori (lucrul în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate slabă) poate deveni un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Tipuri de astrocitoame ale creierului

Clasificarea generală a tumorilor cerebrale împarte toate tipurile de tumori în 2 grupe mari:

  1. Subtentorial. Situat în partea inferioară a creierului. Acestea includ astrocitoame ale cerebelului, care se găsesc foarte des la copii, precum și tulpina creierului.
  2. Supratentorial. Situat deasupra cerebelului în părțile superioare ale creierului.

În cazuri rare, există un astrocitom al măduvei spinării, care poate fi rezultatul metastazelor din creier.

Gradul de proces malign

Există 4 grade de malignitate a astrocitomului, care depind de prezența semnelor de polimorfism nuclear, proliferarea endoteliului, mitozele și necroza în analiza histologică.

Gradul 1 (g1) include astrocitomii foarte diferențiate, care au doar 1 din aceste semne. Aceasta este:

  • Astrocitomul piloid (pilocitic). Împreună cu 10% din total. Această specie este diagnosticată în special la copii. Astrocitomii pilocitici sunt de obicei în formă de nod. Este localizat mai frecvent în cerebel, tulpina creierului și căile vizuale.
  • Astrocitomul celulelor gigant subependimale. Acest tip apare deseori la pacienții cu scleroză tuberculoasă. Caracteristici distinctive: celule de dimensiuni gigantice cu nuclee polimorfe. Astrocitoamele subependimale au forma unui nod nod. Situat mai ales în regiunea ventriculilor laterali.

Gradul 2 astrocytomas (g2) sunt tumori relativ benigne care au 2 semne, de obicei polimorfism și proliferarea endoteliului. Pot fi prezente și mitoze singulare, care afectează prognosticul bolii. De obicei, tumorile g2 cresc încet, dar se pot transforma în orice moment în malign (se mai numesc și limite). Acest grup include toate variantele de astrocitomii difuze care infiltrează țesutul cerebral și se pot răspândi pe tot corpul. Ele se regăsesc la 10% dintre pacienți. Astrocitomurile difuze ale creierului afectează adesea secțiunile semnificative din punct de vedere funcțional, astfel încât acestea nu pot fi îndepărtate.

Printre acestea se numără:

  • Astrocitomul fibril;
  • Hemocitoma astrocitom;
  • Astrocitomul protoplasmic;
  • pleomorfe;
  • Variante mixte (astrocitom pilomixoid).
  • Formele protoplasmice și pleomorfice sunt rare (1% din cazuri). Variantele mixte sunt tumorile cu zone de fibrilă și hemistocite.

Tipul anaplazic (atipic sau dediferențiat) de grad astrocitom de 3 g3 este anaplastic. Apare în 20-30% din cazuri. Numărul principal de pacienți - bărbați și femei 40-50 de ani. AGM difuză este adesea transformată într-o specie anaplazică. Există semne de creștere infiltrativă și anaplazie de celule pronunțate.

Gradul 4 astrocitom g4 - cel mai nefavorabil. Acesta include glioblastoame ale creierului. Găsiți-le în 50% din cazuri. Numărul principal de pacienți se află la vârsta de 50-60 de ani. Glioblastomul poate provoca tumori maligne de gradul 2 și 3. Caracteristicile sale sunt anaplazia pronunțată, un potențial ridicat de proliferare a celulelor (creștere rapidă), prezența unor zone de necroză, o consistență eterogenă.

Clasificarea mai nouă prin astrocitomie se referă la astrocitoame difuze și anaplazice la gradul 4 de malignitate datorită imposibilității îndepărtării lor totale și tendinței de transformare în glioblastom.

Simptomele astrocitomului creierului

Creierul oncologic se manifestă prin simptome cerebrale și focale, care depind de localizarea și structura morfologică a tumorii.

Semnele frecvente ale astrocitoamelor cerebrale includ:

  • dureri de cap. Poate fi permanent și paroxismatic în natură, de intensitate diferită. Adesea, atacurile de durere apar în timpul nopții sau după ce o persoană se trezește. Uneori, o zonă separată doare și, uneori, întregul cap. Cauza durerii de cap este iritarea nervilor cranieni;
  • greață, vărsături. Se ridică brusc, fără nici un motiv. Vărsăturile pot începe în timpul unui atac de cap. Aceasta poate fi cauza impactului tumorii asupra centrului emetic, cu localizarea sa în cerebelul sau 4 ventricule;
  • amețeli. Persoana nu se simte bine, se pare că totul în jurul lui se mișcă, există zgomot în urechi, există o "transpirație rece", pielea devine palidă. Pacientul poate să cadă;
  • tulburări psihice. În jumătate din cazuri, neoplasmele din creier cauzează diverse tulburări în psihicul uman. Poate deveni agresiv, iritabil sau pasiv și letargic. Unii încep să aibă probleme cu memoria și atenția, abilitățile lor intelectuale sunt reduse. Dacă nu tratați boala - poate duce la frustrare. Aceste simptome sunt mai inerente în astrocitomul corpus callos. Tulburările psihice în tumorile benigne apar târziu, iar în caz de malign, infiltrat - devreme, în timp ce ele sunt mai pronunțate;
  • discuri vizuale stagnante. Un simptom care este prezent la 70% dintre oameni. Un oftalmolog îl va ajuta;
  • convulsii. Acest simptom nu este atât de comun, dar poate fi primul semnal care indică prezența unei tumori la o persoană. Capturile epileptice la astrocitomii sunt frecvente, deoarece acestea nu se întâmplă rar la înfrângerea lobului frontal, unde în 30% din cazuri apar aceste formări
  • somnolență, oboseală;
  • depresie.

Cefaleea, greața, vărsăturile și amețelile sunt consecințele presiunii intracraniene, care apare mai devreme sau mai târziu la pacienții cu OGM. Aceasta se poate datora hidrocefaliei sau doar o creștere a volumului tumorii. Un astrocitom malign al creierului se caracterizează prin debutul rapid al ICP, cu tumori benigne, simptomele cresc treptat, motiv pentru care de mult timp o persoană nu este conștientă de boala sa.

Simptomele focale ale astrocitomului

Astrocitomul lobului frontal provoacă: pareza mușchilor faciali ai jumătății inferioare a feței, spasme Jackson, pierderea sau scăderea mirosului, afazia motrică, tulburarea mersului, pareza și paralizia, creșterea, pierderea sau apariția reflexelor patologice.

Cu înfrângerea lobului parietal: o încălcare a sentimentelor spațiale și musculare în mână, astereognosis, durere parietală, pierderea sensibilității la suprafață, autotopognosia, tulburări de vorbire și scriere.

Gliomul lobului temporal: diferite halucinații, urmate de convulsii epileptice, afazie senzorială sau amneică, hemianopie omonimă, tulburări de memorie.

Tumorile lobului occipital: fotopsiile (halucinații vizuale sub formă de scântei, flash-uri de lumină), convulsii, tulburări vizuale, precum și sinteza și analiza spațială, tulburări hormonale, dizartrie, ataxie, astazie, nistagmus, pareză de vedere, și surditate, înghițire insuportabilă, răgușeală.

Diagnosticul astrocitomului creierului

Simptomele descrise mai sus se referă de obicei la terapeut. Aceasta, la rândul său, îi direcționează pe pacienți la neurolog. Acest specialist va fi capabil să efectueze toate testele necesare pentru detectarea semnelor de cancer. Anumite simptome pot spune chiar și în ce parte a creierului este localizată o tumoare. Diagnosticarea ulterioară a astrocitomului vizează confirmarea prezenței sale prin obținerea de imagini ale creierului și stabilirea naturii acestuia.

Principalele tehnici imagistice care sunt utilizate pentru a determina prezența formațiunilor sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. CT se bazează pe efectele radiației cu raze X. În timpul procedurii, pacientul este iradiat și o scanare cerebrală este efectuată simultan în mai multe unghiuri. Imaginea intră pe ecranul computerului.

În timpul RMN, se folosește un aparat care creează un câmp magnetic puternic. Un pacient este plasat în el și senzorii sunt fixați pe cap, care recepționează semnalele și trimit la un computer. După prelucrarea datelor, se obține o imagine clară a tuturor părților creierului în felie, astfel încât să fie posibilă determinarea cu precizie a prezenței oricărei abateri. RMN poate detecta tumori difuze, precum și mici, benigne, ceea ce nu este întotdeauna posibil cu instrumentele CT.

Dacă utilizați contrastul (o substanță specială administrată intravenos), puteți examina simultan rețeaua circulatorie, care este foarte importantă pentru alegerea planului de funcționare. Substanțele utilizate pentru CT sunt mult mai susceptibile de a provoca reacții alergice decât substanțele utilizate pentru RMN. Trebuie de asemenea remarcat dăunarea tomografiei computerizate din cauza utilizării radiației radioactive. Aceste motive fac IRM cu un contrast sporit o modalitate mai preferata de a diagnostica tumorile cerebrale.

Pentru a selecta regimul optim de tratament, este necesară stabilirea tipului histologic al tumorii, deoarece diferite tipuri răspund diferit la chimioterapie și radiații. Pentru a face acest lucru, luați un eșantion de neoplasm tisular. Procedura în care se produce acest lucru se numește biopsie. Metoda cea mai exactă și cea mai sigură este biopsia stereotactică: capul unei persoane este fixat cu un cadru special, o gaură mică este perforată în craniu și, sub controlul unei mașini RMN sau CT, este introdus un ac pentru a colecta țesutul.

Dezavantajul său este durata (aproximativ 5 ore). Avantajul este riscul minim (până la 3%) al unor astfel de complicații, cum ar fi infecția și sângerarea. În unele cazuri, biopsiile stereotactice sunt folosite ca parte a tratamentului și înlocuiesc operația obișnuită. În același timp, o parte din neoplasm va fi retrasă, ceea ce reduce presiunea intracraniană, după care se efectuează un curs de iradiere.

De asemenea, biomaterialul poate fi obținut în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina o tumoare care apare după craniotomie. Apoi proba obținută este trimisă la laborator pentru histologie.

Uneori rezultatele tomografiei de rezonanță magnetică ajută, pe lângă localizarea și amploarea tumorii, să determine natura ei. Însă diagnosticul de astrocitom făcut în acest caz în multe cazuri sa dovedit a fi eronat, deci o biopsie este preferabilă, dar dacă este imposibil de realizat (de exemplu, dacă tumoarea se află în părți importante ale creierului, la care aparține astrocitomul creierului), medicul este ghidat numai de studii neinvazive.

Video video: test pentru prezența unei tumori în creier

Tratamentul cu astrocite

Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul astrocitomului, tipul, localizarea, starea pacientului și, desigur, disponibilitatea echipamentului necesar.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului este principala metodă de tratament. Deoarece aceste tumori se dezvoltă adesea în emisferele mari, operațiile sunt, de regulă, efectuate cu succes. Pentru a avea acces la zona cerebrală necesară, se realizează craniotomia craniului: scalpul este tăiat, un fragment al osului craniului este îndepărtat și dura mater este tăiat. Sarcina chirurgului este de a elimina tumoarea la maxim cu o pierdere minimă de țesut sănătos. Astrocitoamele mici benigne suferă o rezecție totală, însă formele difuze nu pot fi complet tăiate.

După îndepărtare, astrocitoamele țesutului cerebral sunt suturate și o placă specială este pusă în locul defectului osos. Craniotomia este de asemenea utilizată pentru a decomprima presiunea intracraniană, deplasarea creierului și hidrocefalie. În acest caz, site-ul la distanță nu este pus în aplicare.

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului creierului este foarte periculoasă. Rezecțiile radicale și parțiale duc la decesul a 11 până la 50% dintre pacienți, în funcție de gravitatea stării persoanei.

Există, de asemenea, un risc de complicații:

  • răspândirea celulelor tumorale în timpul exciziei pe țesuturi sănătoase;
  • afectarea creierului, nervii, arterele, sângerarea;
  • Umflarea GM;
  • infecție;
  • tromboză.

Utilizarea tomografiei de rezonanță magnetică sau computerizată în timpul intervenției chirurgicale contribuie la reducerea riscului de consecințe după intervenția chirurgicală. Există, de asemenea, metode alternative pentru tratarea astrocitoamelor, de exemplu, radiochirurgia stereotactică, în timpul căreia o tumoare este expusă unui flux puternic de radiații. Aceasta conduce la moartea celulelor canceroase și ele nu se mai împart. Această tehnologie este utilizată în instalațiile Gamma Knife. Procedura poate fi efectuată o dată sau de mai multe ori. Radiurgia este adecvată pentru tratamentul tumorilor maligne infiltrate de cel mult 3,5 cm.

Îndepărtarea tumorii se poate face prin găurile găurite în craniu. În acest caz, se utilizează echipamente endoscopice sau criochirurgicale, echipamente laser și ultrasunete. Ultimele trei metode au fost inventate nu cu mult timp în urmă, ele aparțin metodelor de tratament minim invazive, astfel încât acestea pot fi efectuate la pacienți inoperabili. O criosondă cu azot lichid, un laser puternic sau ultrasunete poate distruge celulele canceroase în locuri unde nu poți ajunge cu un bisturiu. Aceste metode sunt foarte precise, nu provoacă astfel de complicații ca rezecția standard.

Radiații și chimioterapie

Cancerul cerebral este, de asemenea, tratat folosind radiații radioactive, care este trimis la punctul dorit și ucide celulele tumorale. Radioterapia se află pe locul al doilea după intervenția chirurgicală, fiind tratate pacienții inoperabili cu ajutorul astrocitomului. Pentru malignitatea de gradul 1, este rar folosit, de exemplu, dacă îndepărtarea unei tumori nu a fost completă, atunci radiația va ajuta la îndepărtarea rămășițelor sale. În unele cazuri, este prescris înainte de operație pentru a reduce ușor tumoarea și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Metastazele în astrocitoame ale creierului sunt tratate prin iradierea întregului cap.

Cursul și doza de radioterapie prescrise de medic pe baza RMN, care se efectuează după rezecție și rezultatele biopsiei. Doza focală totală poate varia de la 45 Gy la 70 Gy. Iradierea se efectuează de 5-6 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Există, de asemenea, o metodă intracavitară de administrare a substanțelor radioactive, adică ele sunt implantate în tumoră, crescând astfel eficiența tratamentului.

Chimioterapia pentru astrocitomul creierului este folosită mult mai puțin frecvent din cauza rezultatelor scăzute ale acestei metode. Medicamentele de chimioterapie sunt diferite otrăvuri și toxine care sunt mai absorbite de celulele tumorale, ceea ce duce la creșterea și moartea acesteia. Luați-le sub formă de tablete sau picături intravenos. Preparate pentru tratamentul astrocitoamelor: Carmustină, Temozolomid, Lomustină, Vincristină.

Chimioterapia și radiațiile au un impact negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra organismului în ansamblu. Prin urmare, o persoană poate suferi de intoxicare, care se manifestă prin greață și vărsături, tulburări gastro-intestinale, slăbiciune generală, căderea părului. După încetarea tratamentului, aceste simptome dispar. Există mai multe consecințe periculoase, cum ar fi necroza tisulară și tulburări neurologice, deci atunci când alegeți un regim de tratament, trebuie să calculați cu exactitate totul.

Recidiva și efectele astrocitomului

După tratamentul complex, tumora poate reapărea (recidivă). Pentru a le identifica în timp, pacientul trebuie să urmeze în mod constant un examen preventiv și RMN. De asemenea, trebuie să acordați atenție apariției simptomelor cerebrale. De obicei recidivele la astrocitomul creierului apar în primii doi ani după operație. Acestea necesită repetarea (aceasta poate fi o intervenție chirurgicală, radiații și chimioterapie), care afectează în mod negativ speranța de viață a pacientului.

Recidivele apar mai frecvent în glioblastoame și astrocitoame anaplazice. De asemenea, probabilitatea revenirii unei tumori crește dacă dimensiunea sa este mare, iar îndepărtarea a fost parțială. Rezecția radicală (în special a formelor benigne) reduce acest risc la minim.

Pacienții cu astrocitom g1 pot rămâne chiar capabili după tratament dacă există o restaurare completă a funcțiilor neurologice, ceea ce se întâmplă în 60% din cazuri. Pentru reabilitare, este necesar să se efectueze proceduri fizioterapeutice, sesiuni de masaj terapeutic și educație fizică. Persoana este învățată să meargă și să se miște din nou, să vorbească etc.

Adesea, nu se produce regresia completă și 40% dintre persoane au un handicap datorită următoarelor consecințe:

  • tulburări de mișcare, pareză a membrelor (25%). Pentru unii, acest lucru face imposibilă mișcarea independentă;
  • incoordonarea, incapacitatea de a efectua mișcări precise;
  • deteriorarea acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual, dificultatea de a distinge culorile (la 15% dintre pacienți);
  • epilepsia (crizele Jackson rămân în 17% dintre persoane);
  • tulburări psihice.

La 6% există încălcări ale funcțiilor creierului superior, din cauza cărora o persoană nu poate comunica, scrie, citi, efectua în mod normal mișcări simple.

Aceste complicații pot fi simple sau combinate între ele, au o intensitate diferită (de la minor la puternic pronunțat).

Brain astrocitom: prognostic

În total, prognosticul după intervenția chirurgicală pentru astrocitomul creierului nu este rău: speranța medie de viață a pacienților este de 5-8 ani. Dacă eliminarea completă a tumorii nu este posibilă, prognosticul va fi mai rău. Tendința tumorilor de a se transforma în cele mai maligne are un efect negativ asupra ratelor de supraviețuire. Există o astfel de transformare de la gradul al doilea la al treilea după aproximativ 5 ani, iar de la al treilea la al patrulea - după 2 ani.

Pentru astrocitoamele pilocitare ale creierului, ratele de supraviețuire sunt 87% (5 ani) și 68% (10 ani), cu condiția ca tumora să fie complet rezecată. Atunci când nu este complet eliminat sau incapacitatea de a efectua operațiunea, aceste cifre cad aproape de două ori. Astrocitoamele de dimensiuni mari, care au suferit o rezecție parțială, sunt mai predispuse la o creștere continuă. Pentru cancerul anaplazic și glioblastoame, speranța medie de viață după tratamentul complex este de 3 ani și, respectiv, de 1 an.

Factorii favorizanți sunt vârsta tânără, detectarea precoce a unei tumori, posibilitatea îndepărtării radicale și starea bună a pacientului în momentul diagnosticării.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând