Hemangioamele în cavitatea bucală

Creșterile vasculare sunt frecvente. Printre formațiunile mucoase, hemangiomul limbii, gurii, buzelor este comun. În diferite stadii ale vieții, creșterea creșterii vaselor de sânge poate să apară la adulți, dar cel mai frecvent apare la copii. Cauza de origine nu este determinată cu precizie, prin urmare hemangioamele se referă la creșterea anormală a vaselor.

Cum arata?

Hemangiomul - o formațiune benignă, formată din cauza unei încălcări a dezvoltării vaselor de sânge. Apărând în cavitatea bucală, are aspectul unei creșteri aspre, convexe de culoare roșie sau închisă de culoare purpurie. La început dimensiunea este mică, baza este largă. O tumoare formată în țesuturile vaselor de sânge nu este caracterizată de o creștere rapidă, ci se caracterizează prin imprevizibilitate. Într-o perioadă scurtă de timp, creșterea poate crește, perturbând funcționalitatea organelor.

clasificare

Proliferarea vasculară a țesuturilor moi este împărțită în următoarele tipuri (tabel):

  • încapsulat;
  • difuze.
  • superficiale;
  • profundă.
  • arteriosus;
  • Venoase.
  • capilar;
  • cavernos;
  • ramificat.

Cele mai comune forme cavernoase, simple și ramificate.

Simplu (capilar)

Acumularea de capilare intercalate, arterele mici formează o formare plată, netedă, roșie sau albastră. Navele pot fi venoase și arteriale. Cel mai adesea apare pe membrana mucoasă din gură, cu dimensiunea de 1-2 mm. Creșteți lent (în lățime), cu o creștere puternică pătrunde în țesutul submucos. Ușor rănit în timp ce mănâncă, care amenință să fie infectat.

cavernos

Acumularea de vase mari de la rădăcina limbii. Vizualizați proeminența rotunjită, bine vizibilă deasupra suprafeței. Când este presat, încurcarea vaselor de sânge cade (eșuează), dar se reumple treptat cu sânge. O caracteristică caracteristică este germinarea în interiorul țesutului. Privind în jur, este posibil să cercetați formarea unei forme rotunjite în interiorul tumorii.

Thunderbolt

Extern similar cu o specie caverna (o colectie de vase medii si mari de tip venos si arterial, asemanatoare unei ramuri). Nu există nicio contură clară împrăștiată pe țesutul afectat. O trăsătură distinctivă este pulsația educației. Când capul este înclinat, volumul crește, poate provoca durere bruscă. Situat pe buză, pe gingii și pe obraji.

Doctorii numesc eșecuri genetice, leziuni și boli virale ca fiind cauzele hemangiului în gură. Înapoi la cuprins

Principalele cauze ale hemangioamelor în cavitatea bucală

Cauzele dezvoltării hemangiomului în cavitatea orală, pe corpul unui copil sau al unui adult nu sunt investigate pe deplin. În ceea ce privește adulții, cauzele care afectează dezvoltarea anomaliilor patologice ale vaselor de sânge nu au fost identificate. Dacă vorbim despre copil, atunci oamenii de știință cred că principalele motive:

  • încălcarea dezvoltării vasculare intrauterine;
  • mamei virale în timpul sarcinii;
  • traumă la naștere.
Înapoi la cuprins

Diagnostic și tratament

Nu există dificultăți în diagnosticarea bolii. De regulă, este suficient să existe un examen medical, o colectare de anamneză și când se planifică un tratament chirurgical, se efectuează un examen instrumental:

Tratamentul bolilor

Hemangioamele din limbă, obrajii sunt considerate urgențe și, înainte de a deveni o întrebare despre intervenția chirurgicală, ele sunt tratate cu laser. Metodele de tratament care au fost utilizate înainte de apariția laserului s-au remarcat printr-un risc ridicat de complicații:

În cele mai multe cazuri, prognosticul tratamentului este favorabil. Adesea hemangiomul este inofensiv și nu prezintă niciun pericol deosebit. Unele specii sunt capabile să se dizolve singure, dar sunt predispuse la progresie. Un tratament individual este selectat pentru o tumoare care crește în mărime, ceea ce ajută la restabilirea funcționalității organelor pe care se află.

Timofeev 1-3 volum / volum 3 / 28. TUMORI NEASTEOGENI ȘI FORMULAREA TOTALĂ A TUMORULUI / 28.3. JEWELRUL VASCULAR

28.3. JEWELRUL VASCULAR

Un hemangiom este o tumoare benignă care se dezvoltă din vasele de sânge. În maxilar este rară. Potrivit clinicii noastre, în 0,5% din cazuri. Poate fi detectat la orice vârstă. La fel de des detectate atât la bărbați, cât și la femei. Există hemangioame maxilare izolate și combinate, adică când procesul tumoral afectează atât țesutul moale cât și osul. Astfel, prezența hemangiomului în țesuturile moi ale feței (pe piele sau pe membrana mucoasă) sugerează indirect posibilitatea prezenței acestei tumori vasculare în maxilare.

Realizarea unei intervenții chirurgicale dentare la această categorie de pacienți (extracția dinților, deschiderea abceselor etc.) poate fi un pericol major pentru viața pacientului. De aceea, la acești pacienți, înainte de a efectua intervenții chirurgicale, este necesar să se ia radiografii ale maxilarului pentru a detecta prezența hemangioamelor intraosoase, ceea ce ajută la prevenirea sângerării profunde din țesutul osos. În unele cazuri, pentru a avea o imagine completă a prevalenței unei tumori vasculare în țesutul osos, trebuie făcută angiografie.

morbid anatomy. Prin origine, hemangioamele pot fi atribuite nu numai tumorilor reale, ci și formărilor disontogenetice - hamartoame (rezultate din dezvoltarea țesutului embrionar afectat). În unele cazuri, este dificil să se traseze o linie strictă între hemangiomul, care este un hamartom sau o adevărată tumoare. Talpa hemangioamei este mai des asociată cu boala vasculară venos.

Hemangioamele intraosoase, în funcție de structură, pot fi cavernoase (cavernoase), racemice (ramificate), capilare sau amestecate. În funcție de trăsăturile structurii histologice și indiferent de localizarea lor, toate tumorile care se dezvoltă din vasele de sânge diferă de asemenea: hemangiom sclerozant (histiocitom - tumoare vasculară-țesut conjunctiv); hemangiopericítoma (formată din mai multe capilare inconjurate de celule în formă de arbore și rotunjite - pericyte); hemangiofibrom (constă din vase de sânge și țesut conjunctiv fibros); hemangioendoteliom (se dezvoltă din endoteliul vaselor de sânge).

Clinica. În funcție de mărimea hemangiomului din maxilar, acesta poate fi localizat și larg răspândit. Hemangiomul intraosos pentru o lungă perioadă de timp, cel mai adesea, nu se manifestă. De obicei, este detectat întâmplător în timpul examinării radiologice a fălcilor pentru orice afecțiune (parodontită, periostită, osteomielită etc.) sau când sângerarea provoacă o rană osoasă în timpul unei proceduri chirurgicale (extracția dinților).

Simptomele clinice conduc cel mai adesea la deformarea maxilarului datorită umflării sale. Când se localizează în zona procesului alveolar, apare mobilitatea dinților, precum și hipertrofia și sângerarea persistentă (repetată) a gingiilor. Acestea din urmă pot avea o culoare cianotică sau albastru-violet. Pe palpare, în acest caz, puteți determina modificări ale densității osoase, adică maxilarul are o coajă dublă.

pe radiogramă maxilarul unui hemangiom apare sub forma structurilor mici sau medii ale rafalei țesutului osos. Forma celulelor este neregulată. Poate exista o deformare a maxilarului. Pe fondul structurii spumoase a focusului patologic, se pot vedea celule de dimensiuni mai mari (figura 28.3.1). Marginile celulelor sunt înconjurate de o graniță sclerotică. Acesta este un simptom patognomonic al unei tumori vasculare. Se aseamănă cu o formare polimerică intramaxilară, dar forma celulelor nu este rotundă, ci neregulată. Pot exista straturi periostale, care seamănă cu o tumoare malignă.

Diagnosticul specificate pe baza simptomelor clinice și radiologice, iar în cazul distrugerii suprafeței corticale a osului maxilarului, este posibilă puncția accentului patologic. În același timp, în punctat avem sânge.

Fig. 28.3.1. Imagistică radiografică a hemangiomului izolat (a) și combinat (b) intramuscular al mandibulei.

tratament hemangioamele intraosoase ale maxilarelor trebuie efectuate numai dacă tumora provoacă deformarea maxilarului și sângerarea repetată a gingiilor. L. V. Kharkiv și colab. (1995) pentru umplerea cavităților osoase cu hemangioame, se utilizează cleiul poliuretan CL-3, care se introduce printr-un ac gros cu o seringă. Cea mai radicală este metoda chirurgicală de tratament, dar poate fi traumatică și poate provoca sângerări grave. Prin urmare, ligatura chirurgicală bilaterală a arterelor carotide externe ar trebui să fie precedată de metoda chirurgicală. Trebuie reamintit faptul că în timpul intervenției chirurgicale poate fi necesar să se completeze în mod adecvat pierderea de sânge. Având în vedere complexitatea tehnică a tratamentului chirurgical, scleroterapia (95% alcool etilic sau 2% soluție de acid salicilic la alcool 80%), electrocoagularea, criodestrucția hemangioamelor intraossetice mici sunt încă folosite.

Hemangiomul - diagnostic, clinica și tratamentul hemangiomului


Hemangioamele izolate ale fălcilor sunt relativ rare. Adesea există o combinație de hemangiom al țesuturilor moi ale feței sau gurii cu hemangiomul maxilarului. În astfel de cazuri, membrana mucoasă a gingiilor și a palatului este de culoare roșu aprins sau albastru-violet, ceea ce facilitează diagnosticul.

Este mult mai dificil să se stabilească diagnosticul de hemangiom al maxilarului în cazurile în care țesutul moale din jur nu este implicat în leziune. Astfel de hemangioame izolate ale maxilarului se pot manifesta ca o sângerare crescută a "cauzei" a gingiilor, în tratamentul pulpitei și parodontitei, apare o sângerare persistentă din canalele radiculare.

O complicație gravă este o sângerare arterială puternică din hemangiomul maxilarului atunci când se face un diagnostic incorect (osteoblastoclastom, osteodisplasie, osteofibrom etc.) și un dinte puternic slăbit este eliminat în zona hemangiomului. O astfel de sângerare bruscă poate fi fatală, mai ales în cazul apariției ei în clinică, la primirea unui medic neexperimentat.

Clinica depinde de localizarea, gradul de răspândire a tumorii și structura sa histologică. Hemangiomul maxilarului poate fi limitat și larg răspândit, capilar și cavernos. Răspândit în partea corticală a maxilarului, poate provoca un simptom al unei jucării celuloide sau un simptom al fluctuațiilor, distrugerea procesului alveolar și creșterea asociată progresivă a simptomului dinților neclintiți, umflarea osului. Cresterea de la periosteum la mucoasa gingivala, hemangiomul maxilarului devine vizibil in culoarea albastra; dinții sunt abia ținuți în țesuturile moi.

Pe radiografia hemangiomului maxilarului se manifestă prin umflarea osului, a modelului de dimensiuni mici sau mijlocii, uneori a straturilor periostale.

Diagnosticul hemangioamelor maxilarului prezintă dificultăți semnificative atunci când nu există plângeri de sângerare a gingiilor și tumorile nu sunt aproape de mucoasa gingivală.

Hemangiomul diferențiat este necesar de la osteoblastoclastom, adamantinom, mixom.

Puncția de hemangiom este aproape întotdeauna o orientare suficientă. Cu toate acestea, absența sângelui în seringă nu justifică pe deplin respingerea diagnosticului de hemangiom.

După ce a decis să ia o bucată de hemangiom suspectat, chirurgul trebuie să fie pregătit pentru faptul că în timpul biopsiei va fi sângerare grea, care va trebui oprită urgent și pentru a compensa pierderea de sânge.

Angiografia permite stabilirea sursei de hemangiom, precum și amploarea răspândirii sale la baza craniului atunci când este localizată în maxilarul superior.

Tratamentul. Hemangioamele osoase mici pot fi vindecate prin injecții repetate în tumoare cu 1-2 ml de alcool etilic 95% sau soluție de acid salicilic 2% în alcool 80%, soluție de clorhidrat de chinină cu uretan etc.

Hemangioamele hepatice extensibile se supun, de obicei, tratamentului chirurgical. Dacă hemangiomul este localizat în maxilarul superior, acesta este rezecat. Odată cu localizarea hemangiomului în grosimea corpului mandibulei, este posibilă efectuarea (prin abordarea extraorală) a rezecției plăcii exterioare corticale a maxilarului, care tampuează partea inferioară a plăgii osoase cu o lambă de mușchi de mestecat.

Chiar înainte de operație, este necesar ca în scopuri hemostatice să se realizeze o ligare bilaterală a arterelor carotide externe, iar în timpul operației să se monitorizeze înlocuirea adecvată a pierderilor de sânge.

Tumorile tumorale neosteogene și formațiunile maxilare asemănătoare tumorii

Tumorile tumorale neosteogene și formațiunile maxilare asemănătoare tumorii

mixom

Myxoma maxilarului este rară și reprezintă aproximativ 1% din toate tumorile primare și formațiunile asemănătoare tumorii ale oaselor scheletului facial. Pe maxilarul inferior, mixomul se găsește mai des decât pe maxilarul superior. O tumoare se poate dezvolta la orice varsta. Există puncte de vedere diferite privind originea amestecului. Unii autori consideră că oasele mixomului apar inițial din cartilaje. Conform datelor recente, sursa de dezvoltare a amestecului în oasele maxilare este o celulă mezenchimală nediferențiată.

Din punct de vedere histologic, mixomul constă din substanța principală a mucinei, în care sunt celule rotunde, în formă de arbore și stelat, care formează o rețea delicată cu procesele lor. Substanța principală a tumorii este pătrată cu vase mici.

Manifestările clinice ale unei tumori încep cu o îngroșare a zonei maxilare afectate. O tumoare crește încet și de obicei fără durere. La atingere, tumoarea este densă, cu o suprafață netedă. Când tumoarea se află pe maxilarul inferior, este posibilă comprimarea mănunchiului neurovascular și amorțirea jumătății buzei inferioare (un simptom al lui Vincent). Dinții din mixom sunt deplasați și slăbiți.

Imaginea cu raze X a maxilarului mixomului nu este tipică. O radiografie prezintă formațiuni chistice separate prin septa. Stratul cortical al maxilarului este subțire, complet distrus în locuri. Țesutul osos conservat în zona tumorală seamănă cu o fagure de miere.

Cel mai adesea, mixomul maxilarului trebuie diferențiat de adamantinom și de osteoblastoclastom. Puncția cu adamantină (formă chistică) vă permite să obțineți un lichid strălucitor. Când puncția de mixom nu dă rezultate. Diagnosticul final poate fi efectuat după examinarea histologică.

Tratamentul chirurgical Mixom - rezecția maxilarului cu zone de țesut sănătos.

fibrom

Fibromul maxilarului intraosos este o tumoare rară. Din punct de vedere histologic, este constituită din elemente de țesut conjunctiv și nu produce țesut osos. Fibromul în procesul de creștere este supus calcificării (petrificării), dar acest proces nu are nimic de a face cu formarea osoasă. Deseori, există modificări mixtoare cu acumularea de substanțe mucoide. În aceste cazuri, ar trebui să vorbim despre fibromyxom.

Manifestările clinice ale fibroamelor intraosoase nu au semne caracteristice. Tumoarea se dezvoltă încet, fără durere. Uneori cresterea tumorii este insotita de dureri dureroase in maxilar. De regulă, pacienții merg la medic după mai mulți ani după debutul bolii, când tumora deformează maxilarul. Posibila infecție a tumorii de pe dinții carioși. În aceste cazuri, boala poate să apară în funcție de tipul de osteomielită cronică a maxilarului.

Pe radiograf, fibromul intraosos este detectat sub forma unei vase de distrugere osoasă a unei forme rotunjite cu limite clare. Locurile de petrificare pot fi văzute clar în centrul tumorii. Spre deosebire de adamantinomul și displazia fibroasă, nu există nici un model celular.

Tratamentul se reduce la exfolierea completă a tumorii împreună cu capsula.

Fibroame simetrice. Aceste fibromuri sunt localizate simetric pe suprafața palatală a procesului alveolar în partea posterioară. Mai puțin frecvent, acestea sunt situate pe procesul alveolar al maxilarului inferior în zona ultimilor molari. De regulă, fibromurile simetrice cresc încet și fără durere. Ele sunt dense la atingere, suprafața lor este netedă, culoarea nu este diferită de culoarea mucoasei orale din jur.

Tratamentul chirurgical - excizarea tumorii împreună cu periostul.

hemangiom

Izolarea hemangiomului maxilarului intraosos este destul de rar. Mai des, hemangioma se dezvoltă în țesuturile moi ale feței. Hemangiomul maxilarului intraosos este asimptomatic sau este însoțit de dureri dureroase în dinți. Uneori, pacienții merg la medic pentru sângerări persistente, repetate din gingii. V.A. Dunaevsky a descris un caz de hemangiom mandibular, în cazul în care, după extragerea unui dinte, a început sângerarea severă de la urină, necesitând ligarea arterei carotide externe. Tumoarea poate să se înmugureze din os în țesutul moale din jur. În aceste cazuri, membrana orală devine cianotică. Dinții pot fi slăbiți până când sunt împinși din gaură prin tensiunea arterială. Uneori există un simptom al pulsării tumorii, agravată de înclinarea capului, precum și în poziția orizontală a pacientului.

Pe roentgenograma, osul maxilarului este oarecum umflat, modelul osos este rupt, cavitățile celulare-cistice sunt vizibile. Hemangioamele hepene pe radiografii pot fi sub forma unei singure focalizări a distrugerii țesutului osos. Uneori umbre vizibile rotunjite, care sunt cheaguri de sânge calcificate (phleboliths).

Hemangiomul intramaxilar izolat trebuie diferențiat de adamantină și displazia fibroasă. Un mare ajutor în diagnostic este puncția tumorii. În hemangiomul punctat se detectează sânge proaspăt. Uneori angioamele constau din diferite combinații de elemente vasculare cu alte țesuturi. Cea mai comună combinație este fibroangiomul.

Tratamentul. Hemangioamele mici pot fi tratate prin introducerea în tumoare a agenților de scleroză (alcool 96 °, soluție de acid salicilic 2% la alcool 80 °, o soluție alcoolică de uretan cu chinină, varicocid etc.). Hemangioame mai extinse

fălcile suferă un tratament chirurgical. Se efectuează o rezecție parțială și o tamponadă cu tifonadă bine întărită cu tifon iodoform pe maxilarul superior. Pe maxilarul inferior, stratul compact exterior este îndepărtat, vasele de sângerare sunt legate (sub control vizual) și apoi defectul maxilarului inferior este tamponat cu o clapetă din mușchiul de mestecat și din tifonul iodoform. În afara a pus un bandaj sub presiune.

Nevrofibroma

Tumorile benigne provenite din elementele endo și perineuriu. Tumoarea este diferită histologic de alte fibroame datorate fibrelor nervoase. În grosimea oaselor maxilare, neurofibromul se dezvoltă din ramurile nervului trigeminal.

Apariția unei tumori este însoțită de durere persistentă, dureroasă în maxilar. Cu o creștere a tumorii, durerea este înlocuită de parestezie și apoi amorțirea completă a țesutului care este inervat de nervul afectat.

Localizarea neurofibromului în oasele maxilare este o raritate. Imaginea clinică a neurofibromului maxilarului nu prezintă particularități. Diagnosticul se stabilește numai după examinarea histologică.

Tratamentul îndepărtării chirurgicale a tumorii.

colesteatom

Învățământul tubular intramamilar, foarte asemănător cu imaginea clinică și radiologică cu chistul dentar convențional. Colesteatomul se dezvoltă ca rezultat al diontogenezei și se referă la boli congenitale. Poate formarea de colesteatom și ca urmare a unui prejudiciu. Suprafața interioară a colesteatomului este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat, foarte asemănător cu epiteliul pielii. În interiorul cavității se află o masă pastă constând din elemente ale epiteliului dezintegrat și o varietate de cristale de colesterol. Potrivit lui A. I. Evdokimov, colesteatul este intermediar între chistul dermoid și cel dentar.

Tratament - colesteatom de coacere complet.

Granulomul eozinofilic (boala Taratinov)

Pentru prima dată, granulomul eozinofilic a fost izolat într-o unitate nosologică independentă în 1913 de către medicul rus N. I. Taratynov ca granulom pseudo-tuberculozei. Ulterior, această boală a fost numită granulom eozinofilic datorită abundenței leucocitelor eozinofile în țesutul patologic.

Esența procesului în granulomul eozinofilic este de a spori proliferarea elementelor reticuloendoteliale ale măduvei osoase cu prezența leucocitelor eozinofile. Tesutul oaselor este absorbit treptat și înlocuit cu țesut reticular.

Etiologia granuloamelor eozinofile nu este bine înțeleasă. Dintre cauze se indică rănirea și infecția. TP Vinogradova relaționează granulomul eozinofilic cu tumori benigne. Cu toate acestea, majoritatea autori cred că granulomul eozinofilic ocupă o poziție intermediară între procesele hiperplazice și neoplazice.

Granulomul eozinofil al oaselor maxilare este împărțit în trei forme: focal, difuz și multiplu.

Forma focală se dezvoltă departe de procesul alveolar și nu este însoțită de schimbări în cavitatea bucală. Pacienții se plâng de o umflătură mică, dureroasă pe suprafața osului maxilarului. Pe radiograf este determinată de forma rotundă a defectelor osteolitice cu marginile limpezi.

Forma difuza are loc cu manifestari clinice mai pronuntate. La debutul bolii, pacienții se plâng de mâncărime sau de durere în dinții intacți, gingiile sângerând și respirația putredă. În legătură cu distrugerea septului osos interdental, dinții sunt slăbiți. Distrugerea țesutului osos al procesului alveolar se extinde treptat pe corpul maxilarului. Uneori boala are aspectul de stomatită ulcerativă. În acest moment, pacienții pot crește temperatura corpului și pot agrava starea generală a acestora. În studiul de sânge este determinată de leucocitoză, o creștere a ESR. Uneori există rate mai ridicate de eozinofile - până la 10%. Pe radiografiile cu granulom eosinofilic difuz, sunt detectate defecte osoase de formă rotundă sau ovală. Este posibilă sechestrarea laptelui primordial și a dinților permanenți. Într-o formă multiplă, alte oase ale scheletului sunt implicate în proces. În același timp, modificările în oasele maxilarului pot fi de tipul leziunilor focale și difuze.

Cu o formă generalizată în gură, schimbările ulcero-necrotice sunt cele mai des determinate.

Diagnosticul granulomului eozinofilic este asociat cu dificultăți semnificative, deoarece manifestările clinice și imaginile cu raze X nu sunt tipice. Diagnosticul este rezolvat prin examen histologic.

Tratamentul depinde de forma bolii. Cu o formă focală, focalizarea patologică este îndepărtată cu succes. Cu o formă difuză, cele mai bune rezultate sunt obținute prin combinarea chiuretajului cu radioterapia ulterioară. În formă generalizată, radioterapia este indicată.

Fibromatoza gumă

Fibromatoza gingiilor din literatura de specialitate se numește elefantiază a gingiilor. În fibromatoză, există o proliferare extinsă a țesutului conjunctiv al gingiilor, ceea ce duce la o deformare semnificativă a procesului alveolar și la afectarea funcției de mestecat. Fibromatoza gingiilor se dezvoltă adesea la tineri și persoane de vârstă mijlocie și este o boală destul de rară. Etiologia fibromatozei gingiilor nu este complet clară. În literatură există indicații privind apariția fibromatozelor gingivale ale gingiilor ca urmare a inflamației cronice sau a leziunilor. De asemenea, sunt descrise cazurile familiale ale bolii; fibromatoza gingiilor este menționată ca un fel de creșteri asemănătoare fibromului.

Microscopic, creșterea este o țesătură fibroasă densă, cu un număr mic de celule. Legăturile de fibre sunt aranjate în direcții diferite. Țesătura este slabă în vase. Adesea printre țesuturile fibroase găsite balochki os. Stratul de suprafață al epiteliului, îndreptat spre suprafața de mestecat, este uniform, precis tăiat de o mașină de ras. Fibromatoza gingiilor se dezvoltă treptat și începe treptat, cu o ușoară creștere a unui echilibru, exact tăiat cu o mașină de ras. Fibromatoza gingiilor se dezvoltă treptat și începe treptat, cu o ușoară creștere a papilei interdentale. În viitor, există o creștere totală a gingiilor, treptat, incitând întregul proces alveolar, împreună cu dinții. Cu fibromatoza semnificativ pronunțată, procesele alveolare sunt deformate și se aseamănă cu rolele cu planuri de mestecat la sol (Figura 152).

Creșterea excesivă a gingiilor este de obicei atât de densă, încât vă permite să vă mestecați scrisul dur. În majoritatea cazurilor, suprafața unor astfel de creșteri este îngroșată, membrana mucoasă de deasupra acestora este imobila. Fibromatoza gingiilor este complet nedureroasă.

Tratamentul chirurgical. Îndepărtarea creșterii trebuie să fie ușoară, dar trebuie să includă și periostumul procesului alveolar. Pentru a elimina dinții nu ar trebui să fie, ca și în fibromatoza, ele sunt în stare bună. Desigur, reapariția fibromatozei gingiilor cu o astfel de intervenție chirurgicală blândă este cu siguranță posibilă. Cu toate acestea, dacă apare recădere, se dezvoltă atât de încet încât justifică această operație paliativă.

Hemangiomul pe gingiile unui copil - merită o mamă să-și facă griji?

Printre neoplasmele relativ benigne care necesită o atenție specială sunt tumorile vasculare. Roșu hemangiom roșu pe gingia unui copil este din ce în ce mai diagnosticat imediat după naștere. Se dezvoltă în timpul sarcinii, poate apărea în timpul unei creșteri hormonale în adolescență. Un nipplu neplăcut, uneori, începe să crească în mod activ, iar rănile dintelui provoacă sângerări grave.

Ce arata un hemangiom pe gingie

Spre deosebire de alte tipuri de neoplasme și creșteri, hemangiomul este format din celulele vaselor de sânge. Poate apărea pe orice parte a corpului, pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase. În cazuri rare, plăcile mari afectează căptușeala organelor interne, asemănătoare unui chist de rinichi sau hepatice pe ultrasunete. Conform clasificării medicale, aceasta este menționată ca o specie benignă, însă cercetările au fost confirmate deja cu privire la posibila degenerare a patologiei oncologice.

Hemangiomul pe gingie la copii seamănă cu o specie întunecată sau cu un punct roșu. Nuanța poate varia de la roșu aprins la aproape negru, care este asociat cu umplerea cu sânge capilar sau venos. Unii părinți o iau pentru o neregulă normală sau pentru naștere. Are mereu o graniță bine definită și se evidențiază în fundalul dinților albi. Există mai multe forme principale ale bolii:

  1. Simplu: este format ca o capsulă alungită și nu germinează în interior, afectează numai stratul superior al epiteliului.
  2. Cavern: poate deteriora straturile mai profunde ale membranei mucoase, penetrează țesutul gras pe obraji sau în interiorul buzelor.
  3. Cavern: adesea diagnosticat la nou-născuți și este un compus de mai multe tipuri de vase, are un ton roz pal.
  4. Combinație: tumoarea implică în creștere nu numai capilarele, ci și celulele membranei mucoase, țesutul osos parodontal.

Ultimul tip este o creștere mai rapidă și adesea acumulează o cantitate mare de lichid. De aceea, gingia arata umflat, schimband forma fetei si contururile barbiei. Deoarece arterele și vasele mari nu trec în apropierea dinților, în 90% din cazuri, hemangiomul va fi simplu și mic în volum. Uneori are forma unei ciuperci pe un picior scurt.

O tumoare de acest tip aproape întotdeauna continuă să crească după naștere. Dintr-un loc plat, se transformă treptat într-un buton elastic cu un capăt ascuțit sau rotund. În exterior, seamănă foarte mult cu tipul comun de vin pete "nevi", prin urmare doar un medic dentist calificat ar trebui să se ocupe de diagnosticul bolii.

De ce apare o hemangiomă în gură

Multe studii detaliate nu au ajutat la înțelegerea cauzei acestei patologii. În jumătate din cazuri, bebelușii s-au născut deja cu o specie similară pe gingie sau pe buze. Restul educației are loc după primul an de viață. Hemangiomul se referă la tipul de tumori care reacționează acut la orice modificare a nivelurilor hormonale. Prin urmare, poate apărea brusc la fete în timpul primei menstruații.

Sa demonstrat că hemangiomul din gura copilului apare adesea pe fondul următoarelor complicații:

  • Sarcina mamei a suferit anumite complicații, a fost necesară efectuarea terapiei hormonale pentru conservarea fătului și reducerea riscului de abrupție placentară.
  • În primul trimestru, mama insarcinată a suferit o boală virală.
  • În istoria părinților există boli ale sistemului circulator, boală vasculară, tendință la venele varicoase.
  • Modele obișnuite ale mamei (fumatul, utilizarea anumitor medicamente fără nevoie, alcool puternic).
  • Rise conflict.
  • Trai într-o regiune cu un mediu problematic.

Apariția hemangiomului trebuie luată întotdeauna foarte serios. Dacă se găsește pe gingie, medicii recomandă o examinare completă a întregului corp, verifică activitatea organelor interne. O astfel de tumoră se poate forma pe ficat sau în rinichi, poate întrerupe alimentarea cu sânge și poate duce la complicații care amenință viața copilului.

Dacă un hemangiom la un copil este situat în apropierea câinilor sau a molarilor de mestecat, micul pacient poate avea o gustare din când în când. Aceasta duce la sângerări prelungite. Copilul este îngrijorat de gustul neplăcut al sângelui din gură, rana durează și doare până se vindecă. Există un pericol de infecție, deoarece saliva conține o cantitate imensă de bacterii, iar miezul trage constant obiecte străine în gură. O tumoare poate bloca munca mușchilor responsabili de mestecare.

Caracteristicile tratamentului hemangiomului pe gingii

În cazul în care formarea sanguină este diagnosticată la un nou-născut, în primele luni, chirurgii vor urmări doar creșterea. În jumătate din cazuri, hemangiomul pe gingie se rezolvă complet la 3-4 ani și nu există nici o urmă a acestuia. În situații mai rare, pata dispare mai aproape de 7 ani. În locul ei puteți vedea la atingere o cicatrice întunecată sau în vrac.

Având în vedere că hemangiomul este puternic interconectat cu sistemul circulator și de multe ori se dezvoltă dintr-un vas mare, chirurgii nu se grăbesc să-l îndepărteze până când corpul frimei devine mai puternic. Indicatii pentru interventia chirurgicala de urgenta sunt urmatoarele simptome:

  1. apariția sângerărilor severe, dificilă oprirea la domiciliu;
  2. umflarea gingiilor;
  3. o creștere prea scurtă a piciorului sau umflare;
  4. copilul îl rupe în mod constant cu degetele.

Metoda tradițională de tratament cu medicamente nu există în practica medicală. Pentru a elimina petele de la nou-nascuti, chirurgii recomanda tratarea acesteia cu unguente hormonale speciale. Prednisolonul în compoziția lor contribuie la extinderea vaselor de sânge și la fluxul sanguin. Procedura se efectuează timp de 21 de zile, după care medicul evaluează rezultatul. Dacă diametrul tumorii nu a scăzut, va trebui să fie excizat.

Decizia de a scăpa de hemangiom la un copil este luată de medicul dentist. El evaluează starea cavității orale și a gingiilor, efectuează un sondaj despre cât de aproape sunt vasele adiacente bolii parodontale. Cele mai sigure proceduri din copilărie:

  • Excizia cu laser: ideal dacă există riscul deteriorării mușchilor masticatori. Cea mai subțire rază îndepărtează instantaneu tumora, arzând un vas de sânge. După operație, rămâne o incizie miniaturală care se vindecă rapid.
  • Arderea de azot: Temperatura scăzută a unui produs chimic permite medicului să evite durerea. Celulele sunt distruse de frig și mor în câteva zile.
  • Termocagulare: utilizat pentru a elimina hemangiomul la copii după 3-4 ani. Principiul acțiunii se bazează, de asemenea, pe înfrângerea celulelor neoplasmelor, care încetează să crească și să moară fără a afecta țesuturile din gingii din jur.
  • Îndepărtarea tradițională cu un scalpel: o procedură complicată este efectuată la copiii aflați sub anestezie generală. Aceasta este o măsură necesară dacă există suspiciuni cu privire la starea de hemangiom și este necesar să o studiem la nivel celular.

După îndepărtarea tumorii și evacuarea din spital la domiciliu, părinții se ocupă cu atenție de rănire. După ceuterizare sau coagulare, suturile nu se aplică, de aceea, de 2-3 ori pe zi, este suficient să lubrifiați gingiile cu gel Holisal. Puteți șterge mucoasa cu un tampon de bumbac scufundat într-o soluție slabă de Stomatofit, Miramistin sau Clorhexidină. Deteriorarea va fi întârziată mai repede dacă aplicați o tifon cu ulei de cătină, pulpă de aloe sau tinctură de cannabila pe ea.

Hemangioame intraosose

Reclamații. În majoritatea cazurilor, părinții sau copiii sunt uneori îngrijorați de prezența deformării maxilarului, de creșterea sângerării dintelui în timpul tratamentului parodontitei, de sângerarea gingiilor la periajul dinților de pe partea afectată.

Clinica. Hemangioamele intraosose sunt extrem de rare, dar, de regulă, au o predicție ambiguă. Observată în mușcături interschimbabile și permanente. Simptomele clinice sunt extrem de slabe. Fața cu hemangiom osos este de obicei simetrică. Se poate observa o deformare a procesului alveolar (figura 121). Locul localizării acestor hemangiomi este în primul rând corpul și ramura maxilarului inferior. Semnele microcritice ale unui astfel de hemangiom sunt zonele de hiperemie a naturii neinflamatorii a mucoasei, traumatizate la periajul dinților și hipertrofia papilelor interdentale. Hemangioamele intraosose pot fi, de asemenea, detectate atunci când un dinte este îndepărtat, când un copil începe să se confrunte cu sângerări semnificative. Acestea din urmă ar trebui oprite prin introducerea temporară a unui deget în gaură și apoi prin întoarcerea dintelui înapoi în gaură sau cu ajutorul unui capa făcut din șablonul făcut din exterior. Astfel de hemangioame pot fi detectate accidental când

Fig. 122. Ortopantomograma unui copil cu hemangiom mandibular (jumătatea stângă și secțiunea bărbie). Un proces alveolar în zona dintelui extras 36 este suprapus cu o kappa de plastic de întărire rapidă care fixează un tampon de tifon iodoform pentru hemostază.

Fig. 123. Ortopantomogramă a unui copil cu hemangiom intraosos al maxilarului superior superior în regiunea 15,16,17 dinți. Se determină zona de distrugere neuniformă a țesutului osos fără limite clare, rădăcina celui de-al 15-lea dinte este resorbită orizontal 1/3 din lungimea

deplasarea dinților. Sângerarea se oprește prin umplerea canalului cu un material adecvat sau cu un știft de gutapercă, iar apoi copilul este trimis pentru examinare și tratament unui chirurg dentar. Hemangiomul osoasă poate deveni o "descoperire" a razei X atunci când efectuează raze X dintr-un alt motiv. Pe roentgenograma, este vizibil un centru de țesut osos alungit neuniform, care a păstrat o structură tip helix mare. Focile au contururi clare, unele sunt neclară, care seamănă cu o imagine cu raze X a displaziei fibroase (figurile 122, 123).

Diagnostic diferențial. Hemangioamele trebuie diferențiate: forma capilară - cu pete congenitale de pigment; cavernoase și mixte - cu limfangiomi (policistomi), neurofibroame, anevrisme ale venelor profund localizate, precum și trisomia D (sindromul Pa-tau). O caracteristică caracteristică a acestui complex de simptome este un hemangiom, de obicei capilar sau mixt, situat mai des în linia mediană a frunții. În geneza aberațiilor cromozomiale, vârsta maternă este importantă.

Tratamentul hemangiomas

Cele mai importante momente din tratamentul hemangioamelor în creștere sunt cel mai timpuriu posibil diagnostic și tratament precoce al tumorii. Aceasta determină alegerea unei metode adecvate pentru a preveni multe dintre eșecurile asociate cu tratamentul ulterior și consecințele sale negative.

Galdel și

Metodele de tratare a hemangioamelor sunt extrem de diverse și depind de forma, dimensiunea și localizarea acestora, rata de creștere, vârsta și starea fizică a copilului, calificarea unui medic etc.

Scleroterapia implică expunerea pereților tumorilor la o varietate de otrăvuri citoplasmatice care cauzează necroza țesutului aseptic, cicatrizarea ulterioară și dispariția hemangiomului. Dintre substanțele sclerozante, cele mai frecvent utilizate sunt acizi (acid tricloracetic cu o soluție 2% lidocaină într-un raport 5: 1), alcooli, prednisolon și clorură de calciu. În același scop, utilizați factori de temperatură diferită (hipertermie ridicată sau scăzută - hipotermie, diatermo-coagulare). Avantajele metodei de tratare a sclerozei: ușurința utilizării, capacitatea de a efectua în ambulatoriu, absența hemoragiilor semnificative, posibilitatea re-intervenției (Figura 124.125).

Unul dintre cele mai mari neajunsuri ale tumorilor de întărire cu alcooli, diferiți acizi și criodestrucția este imposibilitatea de a se administra de fapt necroza (în profunzime și în zona). Este dificil pentru un medic să determine concentrația optimă a unei substanțe și durata acțiunii sale asupra țesuturilor în scopul necrozei tumorale dozate. Dacă acestea sunt insuficiente, intervenția va trebui repetată de mai multe ori. Cu o supradoză a agentului de scleroză, necroza va fi mai mare decât este necesar (Figura 126). Prin urmare, este de dorit să se utilizeze acest tip de tratament pentru hemangioame mici, în alte condiții, operația ar trebui să fie efectuată de un specialist cu experiență. Atunci când se utilizează acizi sau soluții alcoolice, în cazul în care focalizarea nu este suficient izolată, acestea pot intra în sânge sau pot arde pielea sau mucoasa localizată lângă tumoare.

Destul de des, terapia hormonală (cea mai mare parte

.,cu prednison). Cu toate acestea, nu există nicio idee clară despre indicațiile și interdicțiile de utilizare a acestei metode de tratament, deoarece acestea sunt cauzate de localizarea și tipul hemangiului, de adâncimea locației sale și de relația cu pachetul neurovascular, ochiul, glanda salivară etc. Bineînțeles, prescriindu-se doze mari de hormoni, medicii nu iau în considerare bolile de fond ale copilului și rezultatele pe termen lung ale tratamentului hemangioamelor nu pot fi prezise întotdeauna din punctul de vedere al schimbărilor locale sau al efectului terapiei hormonale asupra altor organe și sisteme ale organismului în creștere.

Consecințele negative ale terapiei prelungite cu corticosteroizi a hemangioamelor la copii includ: sindromul hipertensiv; ulcer peptic: insuficiență hepatorenală; dependența de droguri.

Oarecum mai bune rezultate sunt obținute atunci când aplicarea locală a unor doze mici de prednison pentru întărirea hemangioamelor capilare ale marginii roșii a buzelor și a pleoapelor.

Pentru tratamentul hemangioamelor cavernoase la copii, se utilizează adesea o soluție de alcool 70%, care este injectată într-o tumoare în două moduri, conform lui Yu.I. Vernadsky:

1. aspirație și injecție. Izolați hemangiomul din apropiere
țesut sănătos (clip Yaroshenko sau suporturi limba - cu mici
dimensiunea tumorii; dacă este imposibil să puneți o clemă, cusătura de tumoare a mers
în conformitate cu Krogius), sugeți sânge din ea cu o seringă, apoi pentru câteva minute
Injectați aceeași cantitate de soluție de alcool 70%, după care se aspiră
cavernele și un bandaj strâns se aplică zonei tratate a tumorii.

2. Metoda de spălare. Izolați zona tumorală prin metodele menționate mai sus.
Bami. Asigurați 10-15 perforații (în funcție de dimensiune)
în centrul hemangiului (mai des amestecat) și alcoolul este injectat în tumoare
cei cu sânge care curge prin aceste găuri. După aceea, zona tratată
tumorile sunt spălate în mod necesar cu soluție izotonică de clorură de sodiu cu
scopul prevenirii necrozei de țesut adânc și impunerea unui bandaj strâns.

Metoda de diatermocoagulare este utilizată pe scară largă pentru tratarea formelor capilare și mixte de hemangiom, atât singure, cât și în combinație cu intervenția chirurgicală (figurile 127, 128).

Metoda chirurgicală implică îndepărtarea completă sau parțială (probabil în etape) a tumorii. Această metodă poate completa scleroterapia (excizia cicatricilor grosiere) (Figurile 129, 130). Dar mai des este independent (fig.131-141). Atunci când se aplică această metodă pentru tratarea copiilor mici cu hemangioame hepangiomice semnificative cavernoase și mixte, trebuie avute în vedere următoarele:

1. Înainte de intervenția chirurgicală pentru scăderea numărului de sânge, asigurați transfuzii ale acesteia sau ale plasmei; în cazul tromomegaliei se efectuează prepararea adecvată a prednisolonului, în cazul hipotrofiei, acestea sunt asigurate cu o nutriție de înaltă calitate și o nutriție suficientă. Alocați vitamine, imunomodulatoare etc. Identificați focarele de infecție "latentă", care, sub influența traumei de operare, poate fi o sursă de complicații somatice.

I. Intervenția trebuie efectuată sub anestezie generală, în cel mai scurt timp posibil, în modul cel mai puțin traumatic, cu pierderi minime de sânge. Aceasta va asigura prevenirea DIC (coagularea intravasculară diseminată).

Principalele cauze ale tumorilor gingivale

O tumoare pe gingie este o tumoare, uneori dureroasa, care necesita atentie si tratament serios. Pentru numirea unei terapii competente este necesară identificarea cauzei dezvoltării tumorii.

Conținutul

Împreună cu neoplasmul, pacientul apare cu simptome concomitente: roșeața gingiilor, temperatură ridicată a corpului. Dacă timpul nu găsește cauza principală a bolii și nu începe terapia, tumoarea poate duce la consecințe grave.

Neoplasmele din gumă pot fi împărțite în benign și malign. Ambele tipuri trebuie diagnosticate de un medic și tratate sistemic în timp util.

Factorii care afectează apariția unei tumori benigne

Tipul benign de neoplasme include diferite afecțiuni ale țesuturilor și oaselor, acestea trebuie distinse de umflarea obișnuită a gingiilor.

După subiect

Tot ce trebuie să știți despre cancerul maxilarului

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publicat 11 februarie 2019 11 februarie 2019

Dintre principalele tumori benigne sunt următoarele:

  • Fibroza - inflamația și proliferarea țesutului conjunctiv al gingiilor.
  • Papilloma - educație pe fundalul patogenului, papilomavirus uman.
  • Hemangiomul - o tumoare a țesutului vascular al gingiilor la un copil.
  • Chistul este o pungă purulentă de culoare albă sau gălbuie.
  • Hiperostoza este o umflare tare și dureroasă a țesutului osos al gingiei.

Cauza dezvoltării unei tumori pe gingie poate fi flux. Trebuie să fie îndepărtat în spital pentru a elimina inflamația purulentă, altfel leziunea se va extinde mai departe la osul maxilarului.

Apariția unei tumori poate fi provocată de o traumă suferită de o persoană în zona maxilarului. În acest caz, trebuie să luați legătura cu medicul dumneavoastră și cu traumatologul.

Un neoplasm pe gingie apare uneori după extracția dinților. Aceasta este o reacție normală a corpului la operație, tumora și edemul care apare vor dispărea după un timp. Este important să urmați recomandările chirurgului și să preveniți infecția cu o rană proaspătă.

Cu toate acestea, dacă dezvoltarea unei tumori este însoțită de o durere pulsatoare care radiază la ureche sau gât, atunci cel mai probabil, o infecție a infectat gingia. În acest caz, durerea apare din formarea de puroi în interior, este necesar să se deschidă o focalizare purulentă și să se curețe gingia.

Cauzele tumorilor maligne ale gumei

Cele mai frecvente neoplasme maligne de pe gingii includ carcinom, melenă și sarcom. Tumoarea poate fi atât metastazele primare cât și cele manifestate de la alte organe ale pacientului.

Cauzele cancerului de orice tip, inclusiv țesuturile dentare, sunt încă studiate de experți. În general, ele pot fi împărțite în fizice, chimice, genetice (factor ereditar) și psihologice.

fizic

Acestea includ orice impact negativ din exterior: radiații, radiații, deșeurile periculoase ale întreprinderilor și mediul poluat.

chimic

Cauzele chimice sunt alimente dăunătoare cu carcinogeni în compoziție, alimente prăjite grase, lipsa de fructe și legume în dieta zilnică. Utilizarea de droguri și băuturi alcoolice, fumatul țigaretelor afectează negativ corpul uman.

psihologic

Stresul puternic și supratensiunile frecvente nervoase pot fi cauzele psihologice ale dezvoltării tumorilor. Starea emoțională suprimată afectează în mod negativ starea sistemului imunitar și a organismului în ansamblu.

igienă

De asemenea, ca o cauză secundară a bolii pot fi identificate neconformitatea cu igiena orală, fumatul și tutunul de mestecat, o vizită preventivă rară la medicul dentist.

Orice umflare suspectă în zona gingiei poate deveni deja un simptom al unui neoplasm și al unei boli grave. În general, cauzele tumorilor benigne și maligne sunt diferite.

Bolile infecțioase, leziunile maxilare, extracția dentară, lipsa igienei orale, stilul de viață proastă și stresul frecvent pot provoca o tumoare. La primele simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a identifica cauza exactă și pentru a începe tratamentul.

Hemangiomul dinților este

Hemangiomul se formează datorită proliferării pereților vaselor de sânge. Poate fi congenital și dobândit. În funcție de peretele vasului în care a fost format, există: hemangiom capilar, arterial și venos. Cu o extindere cilindrică a vaselor de sânge, este un hemangiom simplu, în timp ce în cazul expansiunii cu formarea de cavități, este un hemangiom cavernos.

În practica dentară, 4/5 din toate hemangioamele apar într-o formă simplă, 1/5 - sub forma unui hemangiom cavernos. Această tumoare este adesea observată pe pielea buzelor sau pe suprafața acoperită cu membrană mucoasă, sub forma unui blastom cu protuberanțe grosiere, dimensiunea unei zmeură, moale, purpurie, așezată pe o bază largă, mai puțin frecvent pe pedicul. Se dezvoltă destul de repede, uneori la pubertate, uneori foarte rapid. Pe lângă suprafața buzei, se găsește și pe obraz și pe limbă. Într-un hemangiom comun, se poate forma o piatră. Dacă se formează o tumoare în țesutul obrazului, apoi pe imaginea cu raze X piatra poate fi confundată cu o piatră a conductei Stenonov. Semnul său distinctiv este multiplicitatea. Tumoarea poate fi localizată central și se manifestă în corpul maxilarului inferior sub formă de hemangiom cavernos. Creșterea sa este infiltrativă, se dezvoltă mai des fără simptome pronunțate. Suprafața decalcifiată observată pe imaginea de raze X are forma de fagure de miere. Hemangiomul cavernos (pe scurt o cavernomă) în maxilarul superior este foarte rar și, dacă este, apoi pe palat. Nu trebuie confundat cu abcesul palatinei, deoarece, ca urmare a inciziei, poate începe sângerarea abundentă.

Modificări ale țesutului tumoral pot apărea ca urmare a leziunilor. Astfel, poate să apară dificilă oprire a sângerării. Uneori, ca rezultat al unei infecții secundare, apare formarea cheagurilor de sânge, este posibilă necroza tisulară.

Puține tumori ale buzelor, obrajilor și limbii sunt îndepărtate pe bază de ambulatoriu, făcând o incizie sub forma unei frunze de dafin. Terapia tumorilor mari aparține sarcinilor oncoradiologiei, astfel încât tratamentul lor se poate face numai în spital.

Limfangiomul limfatic

Tumora rezultată din proliferarea pereților vaselor limfatice. Ea poate fi congenitală, manifestată puternic într-un nou-născut sau manifestată într-un nou-născut numai sub forma unei mici schimbări și, în timp, dobândirea formei de macroglossie, macrochaela.

Ca hemangiom, distingeți limfangiomul simplu și cavernos. De obicei se extinde până la jumătatea buzei superioare sau inferioare. Suprafața tumorii poate fi netedă și, de cele mai multe ori, neuniformă, formată din mici formațiuni asemănătoare blisterului, care au o nuanță de la galben la roșu deschis. Suprafața tumorii este ușor vulnerabilă, astfel încât creșterea bruscă și durerea ei indică inflamarea purulentă a țesutului tumoral, în plus, se poate produce necroza tumorală. Tumoarea este îndepărtată prin coagulare repetată.

Hemangiom hemofilic

Hemangiomul este un neoplasm benign din vasele de sânge care se dezvoltă în fundalul dezvoltării anormale a rețelei vasculare și apare de obicei după naștere.

Există mai multe tipuri de hemangioame:

Hemangiomul capilar - apare sub forma de pete de diferite configurații, mărimea și intensitatea culorii de la roșu deschis la roșu închis. Hemangiomul afectează pielea până la grosimea completă. Poate apărea pe membrana mucoasă a gurii și nasului. Una dintre variantele de hemangiom capilar este telangiectasia - aceasta este o creștere stelată a unui singur capilar. De asemenea, hemangioamele de tip granulație, hemangiomul hipertrofic și boala Rendu-Osler se referă la acest grup de hemangioame.

Tratamentul. Pentru tumorile cu dimensiuni mici la o excizie policlinică, hemangiomul este optim. Neoplasmul este excitat cu două tăieturi convergente la țesutul gras sau la mușchi, cu ligaturarea simultană a vaselor din rană. Tratamentul telangiectaziei se efectuează efectiv prin electrocoagulare. Este posibilă utilizarea criodestructării cu azot lichid sau zăpadă cu acid carbonic.

Hemangiomul cavernos este un neoplasm vascular care poate afecta toate straturile de țesut. Se compune din cavități vasculare dilatate ale cavităților venoase, cu un flux sanguin foarte lent în ele. La examinare, suprafața hemangiomului este neregulată, albăstrui, cu palpare a consistenței pastă, de obicei fără durere. În grosimea hemangiomului cavernos, poate fi palpată trombii calcifiate - angiolita. Această formă de hemangiom se caracterizează printr-un simptom de umplere.

Tratamentul. Localizările superficiale și hemangioamele cavernoase mici sunt excizate de două tăieturi semi-ovale convergente urmate de închiderea ranilor strat-cu-strat. De asemenea, puteți utiliza metodele de crioterapie și electrocoagulare.

Cu răspândirea difuză a hemangiomului cavernos la organele și țesuturile regiunii maxilo-facială, scleroterapia cu 70% alcool etilic este metoda principală. Scleroterapia este metoda de alegere pentru admiterea în ambulatoriu în tratamentul hemangioamelor cavernoase mici.

Hemangiomul arterial poate afecta toate țesuturile din regiunea maxilo-facială, inclusiv oasele scheletului facial. Acest tip de hemangiomi includ hemangioame ramificate, progresive și intermusculare, care sunt tratate într-un spital.