Hemangiom la copii - cauze, tratament, fotografie

Hemangiomul la copii este o afecțiune benignă care afectează vasele de sânge ale pielii. Este, de asemenea, cunoscut ca hemangiom proliferativ deoarece este cauzat de proliferarea celulelor endoteliale.

Ce este hemangiomul la copii?

Termenul "hemangiom" derivă din cuvântul grecesc haema (sânge), angeio (vas) și -oma (tumoare).

Hemangioamele sunt cele mai frecvente tumori benigne din copilărie și apar în aproximativ 5-10% din copii. Ei au un curs caracteristic al cursului, marcat de proliferarea timpurie și involuția spontană ulterioară.

Baby hemangioamele sunt leziuni proliferative care se dezvoltă de obicei la scurt timp după naștere - primele 4-6 săptămâni de viață. Ele diferă de malformațiile vasculare, care sunt de obicei prezente la naștere și sunt mai puțin frecvente.

Hemangiomul este observat în toate grupurile rasiale, dar mai des în rasa albă. Ele sunt, de asemenea, mai frecvente la fete, copii prematuri și copii cu greutate mică la naștere.

Cauzele hemangioamelor din copilărie nu sunt bine înțelese. Tumoarea se formează prin proliferarea celulelor endoteliale. Studiile au arătat rolul hipoxiei fetale ca semnal de declanșare, care inițiază proliferarea și formarea anormală a vaselor de sânge prin activarea anumitor gene.

Mai mult de 80% din hemangioamele la copii apar în cap și gât. Unele leziuni sunt mici și abia vizibile, în timp ce altele sunt mari și ușor de observat. Toate hemangioamele prezintă o evoluție caracteristică cu o creștere rapidă rapidă (proliferare), urmată de o perioadă de stabilizare și involuție spontană lentă. Acestea vor crește până la 80% din dimensiunea maximă în primele 3 luni, iar cele mai multe dintre ele se vor opri în creștere după aproximativ 5-6 luni. Cu toate acestea, ele pot continua să crească pentru 18 luni.

Histopatologia hemantiomiei infantile proliferative

Apoi suferă regresie sau involuție (dezvoltare inversă). Implicarea este lentă și poate dura 3-10 ani. Aproape toate hemangioamele plate dispar în cele din urmă fără tratament. Totuși regresie hemangioame voluminoase de obicei incomplete si pot lasa cicatrici atrofice, pigment modificări telangiectazia rezidual de cel puțin 50% din cazuri.

Diagnosticul se bazează pe examinarea fizică, biopsia cutanată, examinarea și vizualizarea în laborator.

Majoritatea hemangioamelor pediatrice nu necesită intervenție medicală sau chirurgicală. Opțiunile de tratament pentru cazurile relevante clinic includ terapia cu medicamente, chirurgia cu laser și îndepărtarea chirurgicală.

În ciuda naturii lor benigne și auto-limitative, unele hemangioame pot provoca complicații, cum ar fi ulcerația, sângerarea, desfigurarea permanentă. În plus, unele pot întrerupe funcția unui organ vital.

Care este cauza hemangiomului la un copil?

Nici cauza cauzei, nici originea hemangioamelor pediatrice nu sunt definitiv clarificate.

Există mai multe teorii și dovezi care susțin ipoteze conflictuale despre originea celulelor, inclusiv țesutul placentar, celulele endoteliale - precursori și celulele stem mezenchimale.

Grupul de markeri specifici țesutului, în special glucoza 1 (GLUT-1), este coexprimat fără echivoc în hemangioamele și microvasdele placentare, ceea ce indică o legătură între hemangiom și microvasdele placentare. Placenta și hemangiomul au un ciclu de viață similar cu creșterea creșterii vasculare.

Celulele stem mezenchimale pot juca, de asemenea, un rol în formarea hemangioamelor infantile. Aceste celule sunt identificate în țesutul de hemangiom. Celulele stem mezenchimale păstrează capacitatea de a se diferenția în câteva celule mezodermice, inclusiv adipocitele, ceea ce indică faptul că aceste celule pot fi sursa țesutului adipos găsit în hemangioamele invazive.

Hipoxia (oxigen insuficient pentru piele) este considerată o cauză probabilă a proliferării vaselor de sânge. Celulele progenitoare endogene circulă în făt și determină formarea de noi vase de sânge ca răspuns la hipoxie. De obicei, celulele progenitoare endogene dispar după naștere, dar ele pot exista în continuare la copiii cu greutate mică la naștere sau sugari prematuri. Deoarece celulele progenitoare endogene dispar mai tarziu in viata, hemangiomul poate regresa.

hemangioame Motivul nu a fost încă clarificat, dar se știe că acestea nu implică medicamente care pot fi luate în timpul sarcinii, si nu sunt asociate cu impactul asupra mediului, care ar putea avea loc în acest moment.

Dovezile de susținere a componentei ereditare / genetice în dezvoltarea majorității hemangioamelor din copilărie sunt minime. Majoritatea cazurilor sunt sporadice. Rar, în unele familii, mai mulți membri ai familiei au fost afectați de mai multe generații, deci sunt considerați a fi asociate cu o anomalie genetică. Au existat cazuri de transmitere autosomală dominantă a hemangioamelor din copilărie. Aceste hemangiomuri au fost observate datorită creșterii numărului de malformații vasculare (în special malformații capilare) la diferiți membri ai familiei.

Foto hemangiom la copii

Cele mai multe hemangioame sunt rotunde sau ovale, dar leziuni mai mari pot urma forma corpului afectat.

Mărimea hemangioamelor variază. Unele dintre acestea sunt foarte mici (1 mm), în timp ce altele sunt foarte mari (20 cm sau mai mult).

Fiecare hemangiom este diferit în cât de repede și pentru cât timp crește înainte de apariția regresiei.

Cum arată un hemangiom în copilărie?

Cele mai multe hemangioame sunt rotunde sau ovale, dar leziuni mai mari pot urma forma corpului afectat.

Mărimea hemangioamelor variază. Unele dintre acestea sunt foarte mici (1 mm), în timp ce altele sunt foarte mari (20 cm sau mai mult).

Fiecare hemangiom este diferit în cât de repede și pentru cât timp crește înainte de apariția regresiei.

Diagnosticul hemangioamelor la un copil

În cele mai multe cazuri, hemangiomul pediatric este de obicei diagnosticat clinic pe baza istoricului și a rezultatelor unui examen fizic. Nu sunt necesare studii pentru majoritatea leziunilor superficiale. De obicei, hemangioamele segmentate sau segmentate sunt examinate prin tehnici de imagistică.

Dacă există vreo incertitudine în ceea ce privește diferențierea hemangiomului de alte leziuni sau malformații vasculare, atunci ultrasunetele oferă de obicei răspunsul final. În unele cazuri, poate fi necesară și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară sau tomografie computerizată pentru a diagnostica și a determina mărimea leziunii. O examinare histologică poate fi efectuată pentru confirmarea diagnosticului sau dacă există îndoieli cu privire la posibilitatea unui neoplasm malign.

Copiii cu leziuni complexe sunt cel mai bine evaluați de către un grup de experți, inclusiv un pediatru, un dermatolog, un radiolog, un oftalmolog și chirurgi vasculare și plastici.

Teste de laborator

Nu există teste de laborator efectuate de obicei pentru a diagnostica hemangioamele în copilărie.

Cu toate acestea, factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), precum și de creștere a fibroblaștilor factor-beta și metaloproteinaze matriceale (MMP) poate fi cercetat ca markeri ai proliferării și diferențierii hemangioame.

vizualizare

Un studiu imagistic în determinarea localizării și răspândirii hemangioamelor cutanate și extra-cutanate este un RMN cu sau fără agent de contrast gadoliniu. De asemenea, ajută la diferențierea hemangioamelor de alte leziuni vasculare.

IRM de hemangiom pediatric

Ecografia este utilă pentru izolarea hemangioamelor din alte structuri profunde dermice sau subcutanate, cum sunt chisturile sau ganglionii limfatici.

Radiografia are o utilizare limitată, dar poate fi utilă pentru evaluarea hemangioamelor care afectează căile respiratorii.

biopsie

Dacă diagnosticul nu este încă complet după un istoric detaliat și un examen fizic, o biopsie cutanată poate fi utilă pentru a distinge hemangioamele atipice de alte leziuni vasculare. Probele de țesut pot fi analizate prin examinare histologică și prin metode specifice de colorare.

Probleme sau complicații

Majoritatea hemangioamelor din copilarie vor trece prin fazele de crestere si regresie fara a provoca probleme. Cu toate acestea, aproximativ 25% din cazuri au complicații. Medicul va ajuta să determinați dacă un hemangiom la un copil poate provoca o complicație bazată pe dimensiune, locație și rată de creștere.

Posibilele complicații ale hemangioamelor din copilărie includ:

Disfuncția organelor

Când hemangiomul crește, poate afecta funcția organului.

Cel mai frecvent caz este atunci când hemangiomul afectează pleoapele sau țesuturile periorbitale. Hemangioamele poate duce la ambliopie prin trei mecanisme: obstrucții fizice axa vizuală astigmatismului de la o presiune directă asupra anterioară vârsta leziunilor segmentului (mai mult pleoapa superioară) și o miopie unilaterală. Squint-ul poate fi secundar ambliopiei sau paraliziei mușchilor extraoculari infiltrați cu hemangiom orbital.

Dacă hemangiomul din jurul ochilor crește rapid, acesta poate bloca vizibilitatea copilului, ceea ce poate duce la pierderea ireversibilă a vederii.

Dacă un copil are un hemangiom în zona periorbitală, urmăriți-l îndeaproape și consultați un medic pediatru. Alte zone afectate care pot necesita tratament urgent sunt zona genitală și în jurul gurii.

Obstrucția căilor respiratorii este o complicație rară a hemangiomului. Deteriorarea buzei superioare, foarte rar, interferează cu două pasaje nazale.

Hemangioamele situate pe spatele și coloana vertebrală pot fi asociate cu defecte ale vertebrelor.

Hemangioamele care afectează zona genitală pot provoca anomalii ale sistemului pelvian și ale sistemului urinar.

Mai multe hemangioame ale pielii sunt adesea asociate cu hemangioame interne, incluzând ficatul, plămânii și intestinele. Rar, chiar și creierul poate fi afectat. Hemangioamele hepatice hepatice pot fi asociate cu insuficiență cardiacă și hipotiroidism.

ulcerații

Pielea deasupra leziunii poate fi ruptă. Explicarea apare la 10-15% dintre hemangioame la copii. Cauza ulcerației este neclară, dar poate fi rezultatul fluxului sanguin al pielii asupra unei leziuni sau a acțiunii unor citokine.

Explicația apare de obicei cu hemangioamele cu expansiune rapidă. Hemangioamele care se află în jurul gurii, nasului, urechilor sau zonei anogenitale prezintă un risc mai mare de ulcerație.

Ulcerațiile (ranile) pot fi foarte dureroase pentru un copil, ceea ce poate duce la iritabilitate, probleme de nutriție și probleme de somn. Ulcerul poate duce la cicatrizare după întărire, care poate dura mai multe luni. O infecție secundară este posibilă, dar celulita, abcesul și bacteremia sunt rare.

Ulcerele se vindecă încet, astfel încât medicul poate recomanda tratament pentru a accelera acest proces și pentru a preveni infecția și cicatrizarea. Tratamentul ulcerului poate include antibiotice topice sau orale, bandaje, chirurgie cu laser, gel de becaplermin (factor de creștere plachetar uman recombinant) și terapie externă de comprimare (în special pentru leziunile la nivelul extremităților).

sângerare

Pielea de deasupra leziunii protejează hemangiomul de sângerare. Dacă hemangiomul este deteriorat, acesta poate sângera sau dezvolta scoarță. Vasele de sânge care formează hemangiomul sunt anormale.

Când hemangioamele sângerau, au tendința de a sângera repede, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp. Sângerarea poate fi oprită prin aplicarea unei presiuni directe asupra rănirii timp de 15 minute. Dacă sângerarea reapare sau nu întrerupe utilizarea acestei metode, consultați medicul copilului dumneavoastră.

Probleme psiho-sociale

Problemele psihosociale asociate cu deformarea hemangioamelor faciale pot fi semnificative.

În copilărie, părinții răspund frecvent cu panică. Sentimentele părintești de neîncredere, de panică sau de frică sunt adesea asociate cu creșterea rapidă a acestor leziuni. Variația cursului natural, timpul de tratament se adaugă anxietății părinților. Stresul parental este agravat de străinii care privesc, sperie sau ridică întrebări despre cauze, cum ar fi traumatisme, infecții sau cancer. Stresul psihosocial poate fi problematic atât pentru părinți, cât și pentru pacienții cu hemangiom deformați facial.

Cauzele originii și tratamentul hemangiomului la copii

Tumorile benigne formate din țesutul vascular pot apărea chiar și la nou-născuții. Astfel de neoplasme sunt cunoscute de termenul general "hemangiom". Boala are o clasificare proprie, pe care o veți întâlni mai târziu. Hemangiomul la copii apare în mod neașteptat - medicii încă se certau despre mecanismele originii bolii.

De asemenea, trebuie să ne ocupăm nu doar de cauze și simptome, ci și de diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolii.

Clasificarea hemangioamelor din copilarie

Hemangioamele copiilor se disting printr-un curs benign - pot dispărea dintr-o dată fără intervenția medicală. O tumoare poate apărea la 2% dintre nou-născuți, iar printre copiii de un an, fiecare zecime este expusă pericolului.

În funcție de momentul apariției tumorii, hemangiomul la copii este congenital și dobândit (observat după naștere). Există patru tipuri de boli:

  • tip capilar (constă din capilare, localizate pe suprafața pielii);
  • ca hemangiom cavernos (dilatarea vaselor și formarea cavităților în care se monitorizează focalizarea bolii);
  • combinate (combină zonele subcutanate și vizibile de distribuție);
  • amestecat (acoperă țesutul vascular, conjunctiv, nervos, limfoid și adipos).

La fete, tumora este mult mai frecventă, iar 75% dintre angiomii se manifestă în copilărie. Nuanțele și dimensiunile tumorilor sunt diferite.

Există diferențe în localizarea tumorilor - tumora poate fi găsită în țesutul adipos, oasele, tendoanele, mușchii și organele parenchimale. Din fericire, la copil înainte de ani, astfel de tipuri de boli sunt extrem de rare.

Cauze ale tumorilor vasculare la copii

Medicii continuă dezbateri științifice despre mecanismele formării tumorilor. Cel mai adesea, tumora apare pe fața copilului. Uneori, firul de păr suferă.

Cauzele hemangiomului la copii pot fi următoarele:

  • situația de mediu nefavorabilă;
  • virușii patologice la mamă (trimestrul I-II);
  • utilizarea mamei anumitor medicamente în timpul sarcinii;
  • exacerbarea / apariția bolilor endocrine acute la o femeie însărcinată;
  • patologii care duc la nașterea unui copil prematur;
  • placenta previa și preeclampsie;
  • sarcina multiplă;
  • Vârsta maturată a mamei (care depășește 35 de ani).

Adesea, hemangiomul capilar la copii are o contur clar și este localizat pe pielea bebelușului. Boala poate fi identificată printr-o suprafață colinară, aplatizată sau deluroasă și plată. O formă simplă cu presiune va avea tendința de a deveni palidă. Dacă opriți apăsarea, culoarea anterioară va reveni.

Simptomele și manifestările bolii

Neoplasmul vascular se manifestă cel mai devreme - în primele săptămâni de viață a copilului. Aproape toate hemangioamele "apar" până la șase luni, restul - până la un an. Simptomele sunt direct legate de localizarea tumorii, dar structura celulară este, de asemenea, importantă.

Iată locurile principale de localizare a educației:

  • fața (nas, obraji, pleoape);
  • scalpul pe cap (în principal pe spatele capului);
  • membrelor;
  • membranele mucoase (limba, buza, zona anogenitală);
  • organe interne;
  • oasele (coloana vertebrală și regiunea craniului).

În exterior, hemangiomul seamănă cu o tumoare nodulară sau aplatizată, a cărei dimensiune variază în intervalul de 1-15 centimetri. Uneori este un loc plat, uneori o înălțime accidentată.

Nuanțele variază de la purpuriu (în unele cazuri albastru) până la roz. Dacă comparați temperatura pielii și a tumorilor la atingere, veți simți că hemangiomul este mult mai cald.

În funcție de tipul tumorii, apar următoarele simptome:

  • Capilar tip. Dominat de o formă plată, cu limite clare. Culoare - albastru sau roșu. Paloare cu presiune, urmată de restaurarea culorii.
  • Tipul cavernos. Tumorile elastice moi, acoperite cu piele ușor albastră. Prezența simptomului erectil - creșterea și tensiunea hemangiomului atunci când plânge, tensionează și tuse. Când este apăsat, se observă un efect de cădere.
  • Tip combinat. Combină toate semnele de mai sus.
  • Tip mixt. Afișarea vizuală depinde de țesuturile adiacente care completează componenta principală.
  • Organe interne. Tumoarea este capabilă să crească și seamănă cu o anexă anexată.
  • Bones. Copilul simte dureri în oase, durere și efectul stoarcerii terminațiilor nervoase (poate fi urmărită în timpul creșterii zonei afectate).
  • Hemangiomatoza diseminată. Un tip foarte rar de boală care are manifestări vasculare multiple ale unei tumori și metastaze la organele interne.

Cum este diagnosticat hemangiomul pediatric

Există două scenarii pentru evoluția hemangioamelor din copilărie. Primul scenariu prevede creșterea și localizarea progresivă în apropierea organelor percepției (pleoapelor, urechii). Tumora în acest caz poate sângera, deveni infectată, ulcerată.

Într-un astfel de scenariu, tratamentul hemangiomului la copii este o necesitate severă, fără de care nu poate fi evitată. Cu toate acestea, regresia unui tip de patologie capilară este diagnosticată la 70%.

Chirurgul, pediatrul și dermatologul sunt responsabili de diagnostic. Acesta din urmă este implicat în tratamentul patologiilor localizate pe suprafața pielii. Cu o penetrare mai profundă a tumorii, va trebui să solicitați ajutor de la un specialist - un medic oftalmolog sau un neurochirurg.

Diagnosticul se bazează pe mai multe tipuri de studii:

  • datele examinării inițiale;
  • Ecografia tumorii;
  • dermatoscopia (un dispozitiv neinvaziv folosit pentru examinare);
  • angiografie (examinarea cu raze X a vaselor adiacente neoplasmului și colorată cu un lichid contrastant);
  • Ecografia, tomografia computerizată și radiografia (prizele de ochi, coloana vertebrală și craniul sunt studiate în cazul penetrărilor deosebit de profunde ale hemangiomului).

Metode de tratament

Strategia de tratament în cele mai multe cazuri este determinată de dermatolog. Cea mai eficientă metodă este eliminarea hemangioamelor la copii - terapia cu medicamente nu dă întotdeauna rezultatul dorit. Nu gândiți-vă să deschideți tumoarea - pentru a opri sângerarea va fi extrem de dificilă. Formele de suprafață și punct ale bolii pot fi tratate cu succes prin următoarele metode:

  • crioterapie;
  • electrocoagulare;
  • îndepărtarea cu laser.

Există hemangioame cu o structură anatomică complexă, iar unele neoplasme ocupă o zonă destul de mare. În acest caz, este necesară roentgenoterapia - tratament radiologic.

Distrugerea extensivă a spațiului pielii (sau subcutanat) este plină de terapie cu corticosteroizi hormonali. Într-o situație deosebit de dificilă, medicii combină tipuri de tratament. De exemplu, criodestrucția este combinată cu iradierea magnetică cu microunde.

Intervenția operativă

Stadiul formării tumorilor afectează alegerea strategiei terapeutice. În primele etape, metoda de înghețare este utilizată în mod activ, ceea ce implică tratarea patologiei cu azot lichid. Se formează o vezică mică, care va dispărea în curând, iar rana rămasă după operație se va vindeca.

Iată o listă completă a tehnologiilor de intervenție chirurgicală:

  • criodestrucție (efect rece);
  • distrugerea prin electricitate;
  • introducerea medicamentelor sclerozante;
  • îndepărtarea cu laser;
  • o intervenție chirurgicală.

Metoda operativă este atribuită doar ca o ultimă soluție. Aceasta se întâmplă după o lungă observație a patologiei în dinamică. Starea nou-născutului ar trebui să fie extrem de dificilă.

Iată o listă de indicații pentru intervenții chirurgicale:

  • localizarea intraoculară și orală;
  • localizarea pe genitale, față și cap, precum și în apropierea anusului;
  • curs complicat;
  • creșterea rapidă a patologiei.

Terapia de droguri

Unele tipuri de localizare nu pot fi operate. Apoi, medicii dezvoltă un set complex de efecte medicale.

În mod convențional, ele pot fi împărțite în două tipuri - utilizarea "Propranololului" și introducerea agenților hormonali direct în vasul afectat. Prima metodă se bazează pe administrarea pastilelor, cea de-a doua - pe injecții.

Rețineți că medicamentele hormonale au rolul de a stimula regresia hemangiomului.

Această metodă este relevantă pentru înfrângerea unei zone mari a corpului copilului. "Propranololul" este administrat independent sau combinat cu unul dintre impacturile operaționale.

Acest lucru se face în spital, sub supravegherea strictă a medicilor. Antibioticele pentru terapia medicamentoasă sunt complet inutile.

Progresia rapidă a tumorilor se observă în 6,7% din cazuri. După aceasta, se poate produce regresia și dispariția completă a patologiei. Chirurgul pediatru poate lua o decizie cu privire la observația dinamică - apoi pregătiți-vă să fiți în spital. Metodele de prevenire a hemangiomului în momentul de față nu există.

Hemangiom la copii

Hemangiomul la copii este un neoplasm vascular care are un caracter predominant non-malign și se găsește pe piele și pe membranele mucoase. Uneori această tumoare poate apărea în interiorul organelor și în acest caz poate fi dificil de diagnosticat, pentru că până la un anumit timp tumoarea nu are manifestări. Deseori hemangiomul apare la nou-născuți - manifestările sale pot fi observate fie imediat după naștere, fie după câteva săptămâni sau luni. Cu toate acestea, această tumoare poate apărea chiar și la o vârstă mai târzie, precum și la adolescență (pe fondul modificărilor hormonale din organism).

Mai des, tumora se dezvoltă la fete decât la băieți. Este localizat în principal pe față (inclusiv buza, fruntea etc.), scalpul și spatele. Locațiile hemangiomului la nou-născut sunt de asemenea:

Rețineți că dacă un hemangiom a apărut la nou-născut imediat după naștere, vorbește despre patologia congenitală. Dacă tumoarea sa dezvoltat în următoarele luni sau chiar ani de viață, ea este dobândită. Deși predispoziția congenitală la patologia copiilor este de fapt și într-un alt caz.

motive

Motivele pentru dezvoltarea hemangiului la copii nu sunt pe deplin înțelese. Patologia este înnăscută, deoarece începe să se dezvolte în făt în uter. Poate să apară imediat după naștere și după câteva luni. O tumoare apare la nivelul fătului chiar și în timpul formării sistemului vascular, care apare în primul trimestru, și dacă în această perioadă s-au prezentat factori nefavorabili afectați mamei și copilului în pântecele ei, poate apare o tumoare vasculară.

În același timp, există factori care pot provoca apariția unei astfel de patologii la sugari. Acești factori includ:

  • boli virale ale femeilor în stadiile inițiale ale sarcinii;
  • primirea de către femeie în timpul purtării copilului de anumite medicamente;
  • vârsta mamei de peste 40 de ani;
  • sarcina multiplă;
  • boli endocrine acute care au apărut sau s-au înrăutățit atunci când o femeie purta un copil.

Economia nefavorabilă în regiunea în care trăiește o femeie gravidă poate declanșa hemangiom la un nou-născut. În plus, hemangioamele la copii la nivelul capului, buzelor, pleoapelor sau chiar al organelor interne apar atunci când sarcina femeii apare cu complicații, de exemplu în cazurile în care ea dezvoltă preeclampsie sau placentă previa.

La adolescenți, motivele pentru dezvoltarea unei astfel de tumori vasculare nu se află numai în schimbările hormonale - un hemangiom pe față, cap sau corp poate apărea, de asemenea, datorită bolilor hepatice, ceea ce este confirmat de cercetare.

simptome

A înțelege că un hemangiom apărut la nou-născut nu este dificil, deoarece acest neoplasm vascular are semne caracteristice. În special, are marginile clar definite, culoarea brun deschis, roșu sau gri-roșu și tendința de creștere.

Cel mai des localizat hemangiom la copii în astfel de zone ale corpului:

  • pe buză, în gură, pe organele genitale;
  • pe picioare și brațe, spate și stomac;
  • asupra organelor interne;
  • pe fata;
  • pe cap (în gât, în spatele urechilor, pe scalp);
  • în interiorul oaselor.

Simptomele hemangiului nou-născut depind de localizarea neoplasmului. De obicei, tumora este vizibilă cu ochiul liber și singurul simptom este un defect vizual. Dacă hemangiomul la un copil se află lângă organe importante și crește rapid, este posibil ca funcția acestor organe să fie afectată, cum ar fi vederea redusă etc.

Localizarea neoplasmului pe organele interne nu a fost determinată de mai mulți ani, astfel încât părinții copiilor nu sunt conștienți de această problemă. Un astfel de hemangiom la un copil mic sau mai mic poate fi detectat întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete și examinare pentru a detecta diferite boli. Simptomele apar ca formarea crește - durerea este posibilă datorită presiunii asupra organelor vecine sau stoarcerii terminațiilor nervoase.

Aspectul hemangiomului nou-născut este tipic - este o tumoare plană sau nodulară, care se află pe nas, buză, cap și alte zone. Efectuează deasupra suprafeței pielii sau se scurge cu ea, are o suprafață netedă.

Cel mai adesea, hemangioamele nou-născuților au o culoare maro-strălucitoare - când sunt presate pe un neoplasm, devin palide și apoi își recapătă culoarea originală. În același timp, localizarea tumorii nu este la suprafață, dar în grosimea țesutului, poate provoca o ușoară difracție a tumorii de culoarea pielii sau pentru a obține o nuanță albăstrui. În același timp, un hemangiom situat pe pielea nou-născutului sau a copilului mai în vârstă va diferi în funcție de temperatură - temperatura din zona cu tumora va fi mai mare decât cea a pielii de odihnă (sănătoasă).

Trebuie spus că hemangiomul la nou-născuți și copiii mai mari poate să dispară în mod spontan - în 70% din cazuri până la vârsta de 5-6 ani, astfel de tumori luminează și dispar complet. Dacă regresia tumorii a avut loc înainte de 4 ani, cicatricea nu rămâne pe piele, dar dacă s-ar regresa la vârsta unui copil de 7 ani și peste, se poate forma o cicatrice la locul fostei tumori.

clasificare

Un hemangiom format la un nou-născut sau la un copil mai în vârstă poate avea o localizare diferită, și nu în ceea ce privește localizarea pe față, pe buze sau pe spate, ci în termeni de a fi pe suprafață sau în straturile interioare ale pielii.

În funcție de aceasta, există 4 tipuri de neoplasme vasculare:

  • simplu sau capilar;
  • cavernos;
  • combinate;
  • mixt.

Hemangioamele simple ale adolescenților și nou-născuților constau din capilare ale pielii. O astfel de creștere poate avea o creștere lentă, medie sau rapidă. Dacă neoplasmul crește, este necesar un tratament chirurgical, care constă în înlăturarea unei tumori prin una din metodele existente în practica medicală.

Hemangiomul cavernos la nou-născuți este o formare formată din mai multe cavități vasculare combinate într-un singur întreg. Astfel de tumori sunt acoperite cu piele, astfel încât culoarea lor este mai palida decât cea capilară.

Când vorbim despre hemangioamele combinate la sugari și nou-născuți, adică o combinație a celor două forme de mai sus. Forma mixtă înseamnă că neoplasmul include nu numai țesuturile vasculare, ci și altele - de obicei un astfel de hemangiom la nou-născuți și copii apare atunci când tumoarea este localizată pe organele interne.

Diagnostic și tratament

Hemangiomul la nou-născuți este diagnosticat pe baza examinării vizuale. Copilul examinează și se simte, iar copiii mai mari sunt supuși ultrasunetelor. Ecografia este prescrisă și în cazurile în care este de așteptat o nouă creștere a organelor interne sau a coloanei vertebrale (pentru a clarifica localizarea tumorii). Uneori, hemangioamele sunt detectate la nou-născuți și copii mai mari în timpul RMN sau CT, precum și în timpul dermatoscopiei și angiografiei.

Înainte de a prescrie tratamentul hemangiomului la sugari sau copii mai mari, medicul trebuie să determine faza de dezvoltare și să observe cu atenție tendința de creștere sau scădere a tumorii. Dacă se observă o creștere rapidă, este indicată îndepărtarea neoplasmelor, dacă tumora nu crește sau crește foarte încet, se observă observația copilului.

Astăzi, cea mai bună metodă, care este potrivită în majoritatea cazurilor, este îndepărtarea hemangiomului laser la copii, deoarece această procedură este nedureroasă și vă permite să scăpați de tumoare fără a lăsa cicatrici pe fața, capul și corpul copilului. Desigur, o astfel de îndepărtare nu poate fi utilizată în cazurile în care hemangiomul organelor interne ale nou-născuților este diagnosticat - în acest caz, ei recurg la tratament medical sau la o intervenție chirurgicală deschisă (atunci când tumora amenință sănătatea sau provoacă dureri copiilor).

Un alt tratament chirurgical al unei astfel de patologii ca hemangiom la nou-născuți și copii mai mari este:

  • crioterapie;
  • întărire;
  • diatermocoagularea (tratament prin curent electric);
  • îndepărtarea chirurgicală.

Indicatiile pentru indepartarea unei tumori pe buze, cap, fata si organele genitale pot fi infectii sau auto-ulceratii ale tumorii. De asemenea, în unele cazuri, hemangioamele nou-născuților prezintă terapie cu medicamente. În acest scop, utilizați medicamente hormonale, care selectează un medic sau un medicament cum ar fi propranolol. Tratamentul cu antibiotice pentru această patologie nu este eficient, dar puteți încerca tratarea unui neoplasm cu metode tradiționale, de exemplu, Kombucha, soluție de mumie etc. Cu toate acestea, eficacitatea unor astfel de metode nu a fost dovedită, deși cu hemangioame mici ale nou-născuților care tind să regreseze, există un efect.

Cum să identificați un hemangiom la un copil și să îl vindecați în mod corespunzător

Neoplasmele benigne, cum ar fi hemangioamele, care se formează din țesutul vascular, apar adesea la nou-născuți și la copii mai mari. De regulă, cauza hemangiomului este o anomalie a dezvoltării embrionare a sistemului vascular.

În exterior, tumoarea arată albăstrui sau roșu-violet, ușor ridicată deasupra pielii sau un loc plat. Astfel de tumori au tendința de a sângera și de a crește în mod activ în dimensiune.

Potrivit statisticilor, formatiile de hemangioză sunt diagnosticate la 1-3% dintre nou-născuți și la fiecare 10 copii în primele 12 luni de viață, iar fetele sunt proprietarii unei astfel de educații de două ori sau de trei ori mai des decât băieții.

Deși tumoarea nu este malignă, este capabilă să germineze adânc, dăunând organelor din jur, care este plină de consecințe disfuncționale pentru sistemul respirator, vizual și auditiv al copilului.

clasificare

Toate tumorile hemangia sunt împărțite în 4 tipuri:

  • Hemangiom capilar sau simplu - constă dintr-un grup de vase capilare mici și este localizat în principal pe suprafața pielii. Detectată în 95% din cazuri;

Fotografie a hemangiomului capilar în pleoapa inferioară a unui nou-născut

  • Caverna - localizată subcutanat și constă dintr-un set de cavități umplut cu conținut de sânge;

Fotografia arată clar cum arată hemangiomul cavernos pe fața unui copil

  • Combinată - o astfel de tumoare are caracteristicile unui hemangiom simplu și cavernos, localizat simultan în straturile subcutanate și pe piele;

Fotografia arată în mod clar cum arată hemangiomul combinat la copii

  • Tumoarea hemangiană mixtă are o structură multi-țesut și constă din țesut limfatic, nervos, vascular și conjunctiv.

Cauzele hemangiomului la copii

Masele vasculare Hemangios apar la sugari și copii din mai multe motive:

  • Late maternitate, când o femeie dă naștere la o vârstă destul de matură;
  • Patologia în timpul nașterii;
  • Poartă gemeni, tripleți etc.;
  • Nașterea unui copil înainte de timp;
  • Mediu ecologic agresiv sau nefavorabil pentru femeile gravide;
  • Recidivă sau exacerbare în patologia endocrină gravidă;
  • Dacă în primele 6 luni de la purtarea unui copil, mama a suferit o infecție de origine virală;
  • Abuzul anumitor medicamente.

Cum înțelegeți că un copil are hemangiom?

Uneori, pe semnele externe, o tumoare hemangioasă are o asemănare cu o molie. Prin urmare, este important să se facă distincția între astfel de tumori. După cum sa raportat mai sus, tumorile hemangiologice sunt detectate imediat după naștere sau în prima jumătate a vieții copilului. În mod obișnuit la copii, se află tumori hemangia:

  • Pe locurile păroase ale capului, în principal pe spatele capului și gâtului;
  • Pe față, pe ochi, pe pleoape, pe frunte, pe nas, pe buze și pe obraji;
  • Pe membrele brațelor și picioarelor, precum și pe papă, abdomen și spate;
  • Pe țesuturile mucoase ale limbii, buzelor, organelor genitale sau anusului;
  • Pe vertebrate osoase și țesuturi craniene;
  • Pe suprafețe intraorganice, cum ar fi ficatul.

Fotografie a hemangiomului plat (capilar) pe nasul unui nou-născut

Pentru hemangioame la copii, există două etape de dezvoltare:

  1. Proliferativă - aceasta este stadiul de creștere, poate dura până la șase luni, în acest timp tumora aproape crește până la parametrii finali.
  2. Involuția este o etapă de dezvoltare inversă, în jumătate din cazuri se termină la vârsta de cinci ani. Până la vârsta de 9 ani, 90% dintre copii au văzut sfârșitul perioadei involuției. Până la sfârșitul involuției, locul în care hemangiomul a fost localizat anterior nu va fi întotdeauna indistinguizabil de țesuturile sănătoase. Uneori cicatrici și cicatrici mici rămân în aceste zone.

Formațiile hemangiene se pot ridica ușor deasupra suprafeței epiteliale sau pot fi spălate cu ea. Dimensiunea acestor tumori variază de la 0,1 până la 15 cm. Când este atinsă, se simte că acestea sunt oarecum mai calde decât suprafețele înconjurătoare.

Caracteristica educației

Soiurile de hemangiom diferă nu numai în ceea ce privește structura, ci și în caracteristicile externe:

  • Un hemangiom simplu pare plat, uneori deluros, cu un punct clar definit de nuanță albastru-roșu, când apăsați pe o tumoare capilară, culoarea sa va deveni palidă, dar va lua rapid aceeași saturație după ce presiunea va înceta;
  • Hemangioamele hepatice se disting prin nuanța tipică ușor albastră. Cu tensiunea țesuturilor înconjurătoare sau în timpul plângerii puternice, un astfel de hemangiom va deveni mai strălucitor și puțin mai mare, dar apoi va dobândi din nou nuanțele și dimensiunile originale;
  • Formațiile combinate combină semnele hemangioamelor cavernoase și simple;
  • Hemangioamele mixte apar în funcție de prevalența unui tip specific de țesut în ele.

Caracteristicile tumorilor din copilărie

Hemangiomul la copii poate fi diferit prin creșterea progresivă. Dacă o tumoare similară este localizată în nas sau pe pleoapă, aceasta poate afecta funcțiile vizuale sau respiratorii. În plus, aceste tumori sunt predispuse la ulcerații, sângerări, infecții, care pot conduce la diferite complicații, cum ar fi limfadenita etc.

Aproximativ aproximativ ⅔ cazuri clinice sunt caracterizate de regresie hemangioasă. Poate dura mai mulți ani pentru resorbția completă. Majoritatea tumorilor sunt rezolvate până la vârsta de 7 ani.

Cu regresia timpurie după hemangiom, nu mai există nici o urmă, dar dacă tumora se rezolvă până la vârsta școlară mai mică, atunci rămâne o urmă nesemnificativă. În cazul în care hemangiomul este caracterizat de origine congenitală, atunci acesta ia o formă cronică și în timpul dezvoltării sale nu crește în mod special și nu tinde să dispară. Această imagine este cea mai tipică pentru adolescenți.

Ce este neoplasm periculos?

De fapt, tumorile hemangiologice nu sunt periculoase pentru copil, dar au o activitate distructivă.

În procesul de germinare adânc în țesuturi, tumora poate ajunge la organele vitale și poate duce la întreruperea activității lor.

Prin urmare, se recomandă să eliminați mai degrabă astfel de formațiuni.

diagnosticare

Metode moderne de laborator și hardware cum ar fi:

  • Dermatoscopie de cercetare;
  • Diagnostic cu ultrasunete (cu ultrasunete);
  • Examenul angiografic;
  • Dacă este necesar, numit de CT, radiografie, RMN.

Metode de tratament

Tratamentul formelor de hemangioză depinde de dezvoltarea lor și de adâncimea de germinare în țesuturi. Dacă această educație diferă într-un aranjament superficial, nu crește, nu amenință sănătatea copilului, atunci tactica observațională este aleasă.

Dacă tumoarea complică în mod clar viața copilului, se stabilește pe pleoapă, la nivelul gurii sau în tractul respirator, atunci trebuie eliminată. O indicație pentru eliminare este și tendința formării de a sângera, ulcera sau trauma.

operațional

Procedurile chirurgicale de astăzi sunt cea mai eficientă opțiune de tratament. Indicatiile pentru un astfel de tratament sunt:

  1. Localizarea tumorii în cap, în zona anogenitală, pe față;
  2. Atunci când localizarea intraoculară sau localizarea mucoasei orale;
  3. Dacă apar complicații;
  4. Odată cu creșterea progresivă a educației, indiferent de localizarea acesteia.

În prezența unor astfel de factori, este indicată înlăturarea tumorii, dar nu poate fi îndepărtată de copii cu sănătate severă și copii nou-născuți. În general, îndepărtarea este efectuată în mai multe moduri:

  • Eliminarea chirurgicală este indicată pentru plasarea pe scară largă a tumorilor;
  • Terapia cu laser astăzi este considerată cea mai eficientă și relativ accesibilă metodă pentru tratamentul tumorilor hemangioză. Prețul mediu al unui astfel de tratament este de aproximativ un an și jumătate până la două mii de ruble;
  • Crioterapia implică înghețarea hemangiomului vascular cu azot lichid. Această metodă nu poate fi aplicată pe față;
  • Scleroza implică injecția în formarea unei soluții speciale, care va provoca o blocare vasculară și va lipsi tumoarea de alimente;
  • Cauterizarea implică eliminarea formării efectelor electrice (efecte diatermocoagulare);
  • Radioterapia implică iradierea hemangiomului.

Materialele îndepărtate sunt trimise la histologie ori de câte ori este posibil.

Perioada postoperatorie

Când masa de hemangioză este îndepărtată, copilului i se pot prescrie medicamente antibiotice. Rana trebuie tratată zilnic cu agenți antiseptici.

medicație

În cazul unui curs complicat de hemangiom, se utilizează metode de tratament medical, care implică terapia hormonală și utilizarea propranololului. Drogurile de origine hormonală accelerează procesele de absorbție a tumorilor. Dar un astfel de tratament nu are rate ridicate de eficacitate, dar acestea oferă multe efecte adverse.

Utilizarea blocantelor cum ar fi propranolol ajută la reducerea presiunii în vasele tumorale, determinând deteriorarea nutriției și educația începe să moară. Acest tratament se caracterizează prin eficiență ridicată și absența re-formării hemangioamelor.

Foto înainte și după tratamentul hemangiomului vascular la sugari, cu ajutorul medicamentului - timolol

Mulți experți recomandă tratarea hemangiomului cu picături împotriva glaucomului. De trei ori pe zi, o soluție este picurată pe tumoare pentru o lungă perioadă de timp, dar deja după două până la trei săptămâni de utilizare există o albă clară a hemangiomului.

Remedii populare

Vindecătorii tradiționali propun tratamentul perfuziei de papadie hemangiomă, celandină, Kombucha, suc de nuci verzi sau mumie și alte mijloace.

Utilizarea independentă a oricăror căi de atac folclorice, în special în tratamentul unui copil, este inacceptabilă. Prin urmare, orice acțiune de acest tip necesită în mod necesar consiliere medicală.

perspectivă

Aproximativ la fiecare al șaptelea copil, apare progresia tumorilor hemangiologice, care ulterior încep să inverseze dezvoltarea, care durează ani. Ca urmare, tumora poate rezolva cu parametri cosmetologici excelenți, deși mai des se menține o zonă minoră depigmentată sau o cicatrice mică.

Videoclipul Dr. Komarovsky despre hemangiom la nou-născuți:

Ce este hemangiomul periculos la copii și 8 moduri de tratare a acestuia? Spune medicului pediatru

Fiecare părinte visează să aibă un copil frumos și sănătos. Dar, din păcate, chiar și în timpul dezvoltării intrauterine, un copil poate dobândi malformații congenitale. Hemangiomul la nou-născuți este una dintre cele mai frecvente boli și apare la 10% dintre copiii născuți.

Un hemangiom este o tumoare benignă constând din vasele mici de sânge. Hemangiomul apare la un copil imediat la naștere sau în prima lună de viață. Creșterea rapidă a educației este observată abia în prima jumătate a anului, în viitor încetează să crească și, uneori, se poate autodistruge complet.

Deși hemangiomul este un neoplasm benign, acesta, ca orice boală, poate avea complicații. Prin urmare, de îndată ce ați găsit un neoplasm al copilului dumneavoastră, consultați imediat un medic.

Cauzele hemangioamelor

Hemangiomul este o boală congenitală și se formează intrauterin. Cauza exactă a dezvoltării hemangioamelor nu a fost identificată, dar există o teorie a mecanismului de formare a acestei formări.

Când factorii nefavorabili afectează fătul, celulele care alcătuiesc peretele interior al vasului (endoteliul) pot intra în orice parte a corpului copilului - pe piele, în organele interne. În loc de marcajele lor și au format o tumoare vasculară.

Factorii care contribuie la dezvoltarea hemangiului includ:

  • boli respiratorii acute transferate la o femeie însărcinată în primul trimestru;
  • hipertensiunea arterială la o femeie însărcinată (eclampsie), care provoacă înfometarea oxigenului de către copil;
  • hipoxie cerebrală fetală;
  • efecte de intoxicare asupra fătului (medicamente, alcool, fumat);
  • apariția mamei și a conflictului rhesusului fetus;
  • naștere peste 35 de ani;
  • prematuritatea nou-născutului;
  • tulburări hormonale în timpul sarcinii;
  • influența factorilor de mediu nocivi;
  • povară de ereditate pentru dezvoltarea hemangioamelor.

Clasificarea hemangiomelor

Există mai multe clasificări care împart o mare varietate de hemangioame în grupuri. Testele ulterioare de tratament și complicațiile posibile depind de tipul de hemangiom.

În funcție de localizare, hemangioamele sunt împărțite în trei grupe principale:

  1. Hemangioamele cutanate. Educația este localizată în straturile superficiale ale pielii.
  2. Hemangioame ale organelor parenchimale (creier, ficat, pancreas, splină, rinichi și altele).
  3. Hemangioame ale sistemului musculoscheletal (mușchii, articulațiile și coloana vertebrală).

Clasificarea morfologică ia în considerare structura hemangiomului:

  1. Hemangiom capilar (simplu). Formată de capilare, cel mai adesea localizată pe suprafața pielii. Acesta este considerat tipul cel mai comun și sigur de hemangiomi. În exterior, este un spot pe suprafața pielii roșu, în timp, cel mai adesea hemangiom devine mai întunecat. În timpul perioadei de creștere, hemangiomul capilar poate să iasă peste suprafața pielii și să aibă o suprafață cuțită.
  2. Hemangiomul cavernos este o tumoare vasculară, constând din capilare dilatate, anastomotice dens (conectate) unele cu altele. Există hemangioame cavernoase de diferite mărimi, simple sau multiple. Există, de asemenea, hemangioame limitate și difuze. Hemangioamele hepatice pot fi localizate pe suprafața pielii, în țesutul subcutanat, precum și pe organele interne cu aport crescut de sânge (rinichi, ficat, creier).
  3. Hemangiomul combinat constă simultan în părți capilare și cavernoase, astfel încât acesta poate ocupa simultan suprafața pielii și a țesutului subcutanat. Aspectul și cursul clinic depind de predominanța unei componente capilare sau cavernoase în tumoră.
  4. Hemangiomul mixt combină elementele unei tumori vasculare cu alte tipuri de țesut (conjunctiv, nervos, limfoid). Acestea includ angioneuromă, angiofibrom și altele. Apariția tumorii și manifestările clinice sunt diferite, deoarece depind de structura țesutului și de corelația dintre ele. Mulți medici preferă să considere acest tip de neoplasm ca o patologie independentă cu trăsături ale unei tumori vasculare.

Curs clinic

Manifestările clinice ale hemangioamelor sunt diverse și depind de morfologia, dimensiunea formării, adâncimea răspândirii tumorii în țesut, precum și localizarea tumorii.

Hemangiomul la nou-născut

Poate fi localizat pe orice parte a pielii - pe cap, trunchi, membre, organe genitale externe. Pe piele la locul de localizare a hemangiomului, umflarea vizibilă și decolorarea pielii la roșu. Cu prevalența arterelor, culoarea formării este roșu strălucitor, cu un număr mai mare de vase venoase, hemangiomul are o culoare închisă (cireș, burgund).

Cu stres fizic, există un flux de sânge crescut la formare, prin urmare, atunci când copilul plânge, hemangioma devine luminos în culoare și mai umflate.

Cu presiune asupra zonei colorate a pielii, aceasta devine palidă, iar după ce încetarea presiunii a încetat, hemangiomul își ia repede apariția obișnuită. Dacă formarea este localizată subcutanat, culoarea pielii poate fi normală.

La hemangiomul tactil este densitatea sau consistența soft-elastică. De regulă, formațiunile dense nu sunt caracterizate de o creștere a dimensiunii, dar hemangioamele moi-elastice pot da o creștere rapidă.

Uneori, cu o creștere a hemangiomului în mărime, poate fi simțită durere sau tulburare senzorială, acest lucru se datorează stoarcerii fibrelor nervoase.

Hemangiom hepatic

Hemangiomul ficatului la copii este asimptomatic și, în principiu, este detectat întâmplător când efectuați o ultrasunete a cavității abdominale. Pentru a determina structura și localizarea tumorilor, efectuați RMN la nivelul ficatului.

Hemangiomul renal

Hemangiomul renal este o boală extrem de rară. Această educație este congenitală, dar este adesea diagnosticată mai târziu. În timpul creșterii active a copilului, formarea începe, de asemenea, rapid să crească, stoarcerea țesuturilor din jurul organului înconjurător. Funcția de rinichi este afectată, provocând simptome clinice.

Următoarele manifestări sunt caracteristice hemangiului renal:

  • dureri de spate inferioare in zona inghinala;
  • colici renale;
  • creșterea necontrolată a tensiunii arteriale;
  • apariția sângelui în urină;
  • febră;
  • slăbiciunea generală și slăbiciunea copilului.

O tumoare mică poate fi asimptomatică. Dacă se detectează hemangiom renal, este indicat tratamentul chirurgical.

Spatele hemangiomului

Hemangiomul spinării se manifestă clinic prin durerea intensă persistentă care nu este stopată de analgezice, masaj și unguente antiinflamatoare.

Un hemangiom se poate manifesta clinic ca un atac al osteocondrozei, și numai în timpul examinării se găsește un neoplasm. În copilărie, boala este extrem de rară. Diagnosticul este confirmat prin efectuarea unui RMN al coloanei vertebrale. Tactica tratamentului este selectată individual.

Posibile complicații ale hemangioamelor

  • Una dintre cele mai frecvente complicații ale hemangioamelor pielii este sângerarea sau ulcerația suprafeței lor. Mai des se întâmplă în formațiuni predispuse la traume mecanice;
  • datorită aprovizionării cu sânge afectată, este posibilă apariția tulburărilor trofice ale pielii în jurul hemangioamelor;
  • Ei acordă o atenție specială hemangioamelor localizate pe față și pe scalp, deoarece sunt foarte aproape de organele importante. Educația în domeniul ochilor, urechile pot stoarce organele, perturbând funcțiile lor. Hemangiomul cu localizare pe gât poate stoarce traheea și poate provoca insuficiență respiratorie;
  • hemangioamele organelor interne pot fi complicate de sângerări interne grele, până la un șoc hemoragic letal.

Tratamentul cu hemangiom la copii

Tratamentul hemangioamelor la copii este o sarcină dificilă. Medicina moderna stie o mare varietate de metode de tratament care pot elimina hemangiomul. Alegerea metodei de tratament depinde de dimensiunea, localizarea, structura, rata de creștere a educației, precum și de sănătatea copilului.

Unele metode sunt învechite și nu sunt folosite din cauza pericolului lor (de exemplu, radioterapia), iar unele încep să fie utilizate pe scară largă în practică. Luați în considerare cele mai comune metode de tratament a hemangioamelor în medicina modernă.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este o metodă radicală de tratament, care constă în înlăturarea formării patologice în țesuturile sănătoase. Tratamentul chirurgical este o modalitate rapidă și accesibilă pentru a îndeplini eliminarea în stadiu unic a hemangioamelor la copii, dar are dezavantajele sale.

Operația se efectuează asupra copiilor numai sub anestezie generală în condiții staționare. Cea mai teribilă complicație în îndepărtarea chirurgicală a hemangioamelor este dificilă oprirea hemoragiilor grele. În plus, inflamația ranilor postoperatorii este posibilă, precum și recurențele tumorale. După intervenție chirurgicală, se formează cicatrice, ceea ce duce la un efect cosmetic nesatisfăcător.

Astfel, tratamentul chirurgical este mai frecvent utilizat în hemangioamele mature, care și-au încetat creșterea și diferențierea, localizate predominant pe părți ale corpului, unde cosmeticele au o importanță redusă.

electrocauter

Electrocoagularea - utilizarea curentului electric de înaltă frecvență cu ajutorul dispozitivelor speciale. La locul de contact al țesutului cu electrodul activ, se produce coagularea, distrugând țesutul. Această metodă este foarte simplă și eficientă, dar este utilizată numai pentru hemangioame de dimensiuni mici (cu diametrul de până la 0,5 cm), deoarece există o cicatrice la locul expunerii curente.

Îndepărtarea hemangiomaselor prin laser

Cu ajutorul unui echipament special, un senzor laser cu o lungime de undă specifică este aplicat pe hemangiom la suprafață. Ca urmare a acțiunii temperaturilor ridicate, leziunile vasculare anormale se diminuează și ulterior sunt înlocuite cu țesuturi noi sănătoase.

Datorită anumitor parametri ai radiației laser, coagularea percutană a vaselor tumorale se realizează fără a afecta țesuturile din jur, ceea ce duce la un efect cosmetic bun. Această metodă poate elimina hemangioamele oriunde pe corp, chiar și pe pleoape. Procedura nu are limită de vârstă.

Îndepărtarea cu laser a educației nu necesită anestezie generală, este suficient să se aplice anestezic anestezic la locul de hemangiom în avans. Terapia cu laser este eficientă numai cu formări mici (până la 0,5 cm) și necesită repetarea repetată a efectului până când tumora este complet eliminată.

crioterapia

Crioterapia - utilizarea efectelor reci la educație. Azotul lichid este folosit ca agent criogenic. Criochirurgia vă permite să distrugeți complet tumoarea vasculară fără a deteriora țesutul din jur.

Crioterapia este un tratament eficient pentru hemangioamele capilare rapide, dar nu toate hemangioamele sunt supuse expunerii la frig.

scleroterapie

Este un tratament cu substanțe chimice care provoacă inflamații aseptice în hemangiom și tromboză a vaselor de sânge, ca rezultat hemangiomul devine gol și înlocuit cu țesutul conjunctiv. Sclerozații sunt injectați în zona de injectare a hemangiomului.

Anterior, o soluție de alcool 70% a fost utilizată pe scară largă. În prezent, există medicamente chimice moderne de scleroză. Tratamentul cu hemangiom sclerosis este folosit pentru tumorile vasculare mici de localizare complexă anatomică (în nas, pleoape, auriculă, în gură).

O singură injecție de sclerozant nu este suficientă, uneori durează un curs repetat de injecții. De asemenea, eșecul metodei este durerea introducerii substanței.

Terapia hormonală

Există mai multe opțiuni pentru tratamentul hormonal al hemangioamelor. Cea mai frecvent utilizată terapie cu corticosteroizi este prednisonul. Cu utilizarea prednisolonei în țesutul conjunctiv intervalesc și în peretele vaselor, apare formarea îmbogățită a colagenului. Țesutul conjunctiv stoarce vasele, perturbând permeabilitatea lor, capilarele suferă atrofie și devin goale.

Cu efecte hormonale, există încetinirea sau încetarea completă a creșterii educației. Terapia hormonală deosebit de bună poate fi hemangiom în primul an de viață. Terapia hormonală este folosită cel mai adesea ca metodă auxiliară de tratament.

Utilizarea beta-blocantelor

Recent, terapia cu beta-blocante pentru tratamentul hemangioamelor volumetrice ale feței și torsului, precum și a hemangioamelor organelor interne a fost larg răspândită. Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează sub supravegherea strictă a unui chirurg pediatru, pediatru și cardiolog. Chirurgul pediatric calculează doza de medicament, în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului, mai multe cursuri sunt efectuate până când tumora este complet pustie.

Tratamentul se efectuează sub controlul parametrilor hemodinamici (puls, tensiune arterială), deoarece beta-blocanții acționează nu numai asupra vaselor de hemangiom. Pentru a efectua tratament cu acest grup de medicamente poate numai instituție medicală. autorizat pentru acest tip de activitate.

Tratament combinat

Tratamentul combinat - o combinație de două sau mai multe metode de tratare a hemangioamelor simultan sau consecutiv unul după altul. Se utilizează în cazuri dificile atunci când se utilizează o tehnică este imposibil să se realizeze un tratament complet pentru hemangiom sau în cazul recurențelor tumorale.

concluzie

Dacă pe corpul copilului se găsește o formă sau o formațiune asemănătoare tumorii, este necesar să luați legătura cu un chirurg pediatru care va selecta metoda optimă de tratament în acest caz. Părinții ar trebui să fie pregătiți pentru faptul că, după eliminarea hemangiomului, pot să rămână modificări ale cicatricilor, dar acest lucru este incomparabil cu efectele negative ale unei tumori.

Începerea în timp util a tratamentului și alegerea corectă a metodei nu numai că pot vindeca rapid copilul, dar pot preveni și dezvoltarea unor posibile complicații.