Gamma terapie

Terapia cu gama este radioterapia cu radiații gamma a izotopilor radioactivi (Co 60, Cs 137, Ra 226, Ta 182, Ir 192 etc.); utilizate în tratamentul tumorilor maligne, rar - benigne. Sarcina principală a terapiei gamma este aceea de a crea astfel de condiții de iradiere, sub care se realizează fie distrugerea directă a celulelor tumorale, fie încetarea definitivă a reproducerii celulelor iradiate prin conservarea obligatorie a capacității regenerative a țesuturilor normale din jur.

În funcție de locația, distribuția și structura histologică a tumorii, pot fi aplicate metode de contact în care medicamentele radioactive (vezi) intră în contact direct cu țesuturile sau sunt la o distanță de cel mult 1-2 cm de acestea și metode de la distanță în care se efectuează iradierea cu distanțe de la 6 cm la 1 m.

Metode de contact. Aplicarea terapiei cu gama - o metodă în care medicamentele radioactive, amplasate într-o anumită ordine pe aplicator, formează o suprafață radiantă. Aplicatorul este pregătit pentru fiecare pacient individual din material plastic sau alt material similar. O placă de 1 cm grosime este imersată în apă fierbinte (t ° aproximativ 40 °) timp de 5-10 minute. pentru înmuiere, după care este îndepărtată, uscată, aplicată în regiunea care urmează să fie iradiată și modelată cu atenție, astfel încât aplicatorul să repete cu precizie toate curburile suprafeței corpului iradiat. După fabricare, aplicatorul se întărește și, în funcție de localizarea tumorii, preparatele radioactive cilindrice sau sferice cu o activitate de 2-10 mEq de Ra sunt fixate și fixate (a se vedea echivalentul de gram al radiului). Pentru a proteja împotriva radiațiilor, aplicatoarele radioactive sunt acoperite din partea de sus cu semi-cilindri goi din plumb cu pereți groși de 3-4 mm. Aplicatorul finit este aplicat pe tumoare și fixat ferm pe corpul pacientului. Iradierea se efectuează zilnic timp de 3-12 ore. în termen de 7-12 zile. Câmpul de dozare în metoda de aplicare este caracterizat printr-o scădere rapidă a ratei dozei, pe măsură ce radiația trece prin țesuturi. Doza de radiații necesară pentru tratament este creată în primul centimetru de țesut și țesutul subiacent nu este deteriorat. Metoda de aplicare este indicată pentru tratamentul cancerelor cutanate, buzelor, angioamelor cavernoase și a altor tumori care infiltrează țesuturile la o adâncime de maximum 1 -1,5 cm.

Terapia gamma interstițială este o metodă în care medicamentele radioactive cu o densitate liniară de 0,3-1 microni pe cm sunt injectate în tumoare și direct în vecinătatea țesuturilor adiacente. Pregătirile - acele purtătoare radio - au o formă cilindrică; un capăt al acestora este arătat, celălalt are un ochi pentru tragerea firului. În plus, Co 60, Ir 192 și Ta 182 sunt utilizate sub formă de segmente de sârmă de 3-4 mm lungime, care sunt umplute cu tuburi subțiri de nailon, folosite ca fire pentru coaserea unei tumori. Preparatele sunt sterilizate prin fierbere. Introducerea lor se face sub anestezie locală sau regională în sala de operație, în conformitate cu regulile de asepsie. Medicamentele se extrag după primirea dozei necesare. Metoda interstițială este indicată pentru tratamentul tumorilor diferențiate limitate cu un diametru de cel mult 5 cm pentru piele, față, pleoapă, buză, limbă, cancer anus, recidivă de cancer după radiații și tratament chirurgical. Câmpul dozei din metoda interstițială se caracterizează prin inegalitate și o scădere rapidă a ratei dozei la o distanță de 1 cm de preparat.

Terapia intragavitară gamma este o metodă în care preparatele radioactive de formă cilindrică sau sferică sunt introduse în cavitatea afectată în sonde de cauciuc, cilindri sau aplicatori speciali. Activitatea totală a medicamentelor variază în intervalul 20-60 microni. Poziția corectă a medicamentelor injectate este monitorizată radiografic. Metoda intracavitară poate fi efectuată utilizând aparate cu o sursă de radiație cu o activitate mai mare, permițând preparatele radioactive să fie introduse automat în aplicatoare pre-fixate. Se utilizează în tratamentul cancerului esofag, nasofaringel, colului uterin și a corpului uterului, vezicii urinare și rectului. Ca metodă independentă se utilizează în înfrângerea numai a membranei mucoase. În toate celelalte cazuri, în combinație cu expunerea la distanță.

Terapia gamma de la distanță - o metodă de radiație de la distanță, cu o sursă de mare activitate folosind dispozitivele gamma. Metoda este indicată pentru tratamentul tumorilor profunde. Se face o distincție între terapia gamma statică, în care sursa și pacientul sunt fixați în poziția selectată în timpul iradierii și terapia gamma cu un fascicul mobil în care radiația pacientului fixată în poziția dorită este efectuată de o sursă care se deplasează într-un cerc sau în arc. Fixarea pacientului se realizează cu dispozitive speciale, modele sau, în cazuri extreme, cu saci de nisip. Alegerea localizării și a mărimii câmpurilor de iradiere se bazează pe datele unui examen clinic și radiologic și așa-numita "felie" transversală sau sagitală, corespunzătoare centrului tumorii, conform căreia doza focală zilnică și totală se calculează atât în ​​tumoare, cât și în țesuturile normale. Sunt expuse câmpuri de radiații pe pielea pacientului. Unghiul de incidență al fasciculului central, selectat de secțiunea transversală, este setat pe utilajul de măsurare, câmpul de iradiere este limitat de diafragma ferestrei de ieșire a dispozitivului. Distanța necesară de la suprafața corpului la sursă este stabilită de o riglă de măsurare specială. Câmpul de dozare în timpul terapiei gamma la distanță este caracterizat printr-o reducere lentă, la o distanță de 10-15 cm, a ratei dozei. A se vedea și radiația gamma, radioterapia.

GAMMA TERAPIA

GAMMA THERAPY (terapia cu radiații gamma + terapia grechă, terapia) este un tip de radioterapie bazată pe utilizarea radiației gamma.

Sursele de radiații gamma sunt izotopi naturali - radium și mezoteliu și artificiali - cobalt, cesiu, iridiu și tantal.

Timpul de înjumătățire prelungit al acestor izotopi (226 Ra - 1620 ani, 228 Msth - 6,7 ani, 60 Co - 5,25 ani, 137 Cs - 30 de ani, 192 Ir - 74,4 zile, 182 Ta - 111 zile) utilizați numai pentru expunerea externă; acestea sunt introduse în țesuturile din tuburi filtrante metalice etanșate ermetic, realizate fie din metale grele (pentru 226 Ra și 228 Msth), fie din nichel, oțel inoxidabil sau un strat subțire de aur (pentru 60 Co, 137 Cs, 192 Ir, 182 Ta).

Metode G.-t. (un aranjament al unei surse de radiații în raport cu corpul iradiat) depinde de localizare, volum și gistol, o patologie a structurii, educație.

Conținutul

Terapie gamma la distanță

Terapia gamma la distanță (telegramatică) este utilizată în combinație cu o metodă chirurgicală de tratament - înainte și după operație - și independent pentru tratamentul cu un plan radical sau cu un scop paliativ. Sub influența iradierii preoperatorii, modificările biolului, proprietățile tumorii, activitatea mitotică a celulelor tumorale scade, celulele anaplazice cele mai sensibile la diseminare sunt distruse, rezultând o scădere a frecvenței recidivelor și metastazelor. Scopul iradierii postoperatorii este efectul asupra celulelor diseminate în timpul operației și în timpul operațiilor non-radicale asupra țesutului tumoral rezidual. Ca o metodă independentă de tratament, G.-t. utilizat pentru a realiza regresia completă a tumorii prin distrugerea celulelor tumorale cele mai sensibile la radiații, perturbarea persistentă a proceselor de reproducere a celulelor mai puțin sensibile și creșterea răspunsului țesutului conjunctiv înconjurător, creșterea în tumoare și în jurul acesteia, împărțirea tumorii în complexe separate și perturbarea ei sânge.

Sursa de radiații (137 Cs, 60 Co) este situată la o distanță de 6-75 cm de suprafața corpului pacientului. Pentru tratamentul patolilor, procesele situate la o adâncime de 3-5 cm de suprafața corpului (cancerul laringelui, amigdale, glanda tiroidă, metastaze de cancer în limfurile periferice, noduri), este posibil să se producă radiații atât la o distanță mică, cât și la o distanță mare; la localizarea patolului, proces la o adâncime mai mare de 5 cm - numai la o distanță mare. Iradierea poate fi statică și mobilă. În primul caz, sursa de radiație și pacientul se află într-o poziție fixă. În timpul iradierii mobile, sursa de radiație se deplasează în raport cu axa corpului pacientului (lungă sau scurtă), de obicei cu 90-360 °. Unghiul de rotație de la 360 la 240 ° este prezentat în poziția centrală a tumorii, tăierea longitudinală coincide sau este paralelă cu axa corpului pacientului. Cu o locație excentrică a tumorii, unghiul de rotație ar trebui să fie mai mic. Radiația sectorului excentric este aplicată într-o patologie aranjament superficial, educație. Radiația mobilă permite concentrarea unei doze maxime în patrul de câmp, în centru și reducerea acestuia pe o suprafață corporală. Rotația sursei de radiație poate fi produsă în jurul a una, două sau patru axe. Radiațiile cu două și patru axe sunt aplicate mai frecvent la tratarea patologiei răspândite, a proceselor din corpurile unui bazin. Dimensiunile câmpurilor de iradiere sunt determinate astfel încât tumora primară și metastazele regionale să fie incluse în zona de izodoză 100%, iar zona subclinică a tumorii se răspândește în zona de izodoză 80%. Deoarece dimensiunea tumorii scade în procesul de G.-t. câmpurile de iradiere, ținând seama de toleranța scăzută a organelor și țesuturilor sănătoase incluse în zona de iradiere, iar radiosensibilitatea mai mare a părții periferice a tumorii (vezi Sensibilitatea la radio), respectiv, este redusă. Blocurile de plumb și filtrele în formă de pană sunt utilizate pentru a transfera doza maximă la patol, un nidus pentru a proteja organele radiosensibile de acțiunea radiației. Când G.-t. tumorile mari pentru a crește toleranța țesutului subcutanat și a organelor și țesuturilor apropiate, trebuie să utilizați grile sau raze de plumb. Mărimea unei doze focale generale la distanță G. - t. gistol determinat. structura unei patologii tumorale sau naturale, procesul, distribuția, localizarea, vârsta pacientului, existența bolilor asociate. Iradierea este fracționată. Dozele și intervalele dintre expuneri depind de durata ciclului mitotic al celulelor tumorale și normale și de alți factori. Cu o iradiere fracționată zilnic, o singură doză este de 150-250 bucăți; când este iradiat cu intervale de 2-3 zile, 300-500 bucăți; cu o iradiere fracționată mare cu un interval de 7 zile - 700-1000 bucuroși. Cu o creștere a unei doze unice, respectiv, reduceți doza totală.

Alegerea condițiilor de radiație (distanța "sursă - tumoare", mărimea și localizarea câmpurilor de radiații) se bazează pe un studiu detaliat al topografiei tumorii utilizând radiografia, tomografia, limfografia (pentru a identifica starea ganglionilor limfatici), scanarea și endoscopia. În conformitate cu datele acestor studii, secțiunile transversale și sagitale sunt pregătite pentru fiecare pacient de pe carduri, care trec prin centrul tumorii, pe care sunt extrase curbele de izodoză (vezi) în condiții de iradiere selectate. În timpul tratamentului, doza absorbită de tumoare și cele mai apropiate organe importante, doza de expunere pe pielea fiecărui câmp și doza integrală sunt luate în considerare. La calcularea dozelor este necesar să se ia în considerare diferența în densitatea țesuturilor.

În tratamentul cancerului organelor abdominale (ale colului uterin și ale corpului uterului, rectului, vezicii urinare, nasofaringei, esofagului etc.), G. Se recomandă combinarea cu cea intracavitară.

Terapia gamma intracavitară

Intracavitară gama terapeutice utilizate in tumori mici, de colon, de vezică urinară, cavitatea nazală, după îndepărtarea tumorii mici exophytic aceste organe sau pentru orice dimensiune a tumorilor în combinație cu iradierea externa (cancer al vaginului, uterului, colon, vezica urinara, esofag, nazofaringiană). Utilizarea metodei intracavitale G.-t. datorită necesității de a mări doza focală în cea mai rezistentă parte a tumorii, ceea ce este posibil datorită scăderii rapide a ratei dozei de radiație în timpul distribuției sale în țesuturi (până la 40% din doză rămâne la o adâncime de 2 cm). Ca sursă de radiație, se folosesc preparate de 60Co de formă cilindrică sau sferică (așa-numitele bile) acoperite cu aur inactiv.

Aplicatoare speciale, sonde sau baloane sunt introduse în cavitatea afectată și fixate în ea. Poziția lor în raport cu tumora și organele vecine este monitorizată prin radiografii. Drogurile radioactive din container au fost transferate manual sau automat la aplicatoare. Ratele dozelor sunt determinate în funcție de natura și distribuția patolului, proces. Iradierea cu o doză mare de doză se efectuează timp de 30-60 de minute. cu un interval de 1 săptămână. (pentru cancerul de col uterin, corpul uterului și rectului), cu putere redusă - timp de 4-8 ore. cu un interval de 3-4 zile (pentru cancerul esofagului, nasofaringei și rectului), sau în decurs de 24 până la 48 de ore. cu un interval de 5-6 zile (pentru cancerul de col uterin, corpul uterului și nazofaringe). În funcție de localizarea patolului, centrul și tipul de fracționare a aplicației se repetă de 2 - 6 ori.

Terapia gamma interstițială

Interstițiale gamma-terapie utilizată în tratamentul clar delimitate diametrul tumorii de 5 cm, cu radiosensibilitate medii și mici (cancer al limbii, mucoasei bucale, buza de jos, piele, tumori recurente de diferite gistol, structura metastaze inoperabil in ganglionii limfatici, cancerul vezica urinara in prima etapa, cancer in canalul anal). Atunci când G.-t. preparatele radioactive sub formă de ace sau tuburi de nailon care conțin b0Co, 182Ta sau 192Ir (vezi preparate radioactive) sunt injectate direct în și în jurul tumorii, plasându-le în rânduri paralele la o distanță de 1-1,5 cm una de alta sau de-a lungul unui dreptunghi. Pentru fixarea acelor radioactive utilizați dispozitive din plastic sau plexiglas. Pe lângă medicamentele care emit gamma, se pot folosi izotopi lichizi cu radiații mixte (gamma și beta). Odată cu introducerea medicamentelor este necesar să se respecte regulile de asepsie.

Iradierea este efectuată cu o putere de radiație scăzută continuu timp de 6-8 zile. Doza totală, în funcție de volumul patolului iradiat, focalizarea - 5.000-7.000 rad, cu o putere de radiație de 30-40 rad pe oră. Distribuția dozei în timpul iradierii interstițiale se caracterizează printr-o scădere rapidă a puterii sale la o distanță de 1 cm de preparat, datorită căreia se asigură un efect local, asigurându-se eficiența biologică ridicată.

Cand cancer metastatic al gurii și laringelui în ganglionii limfatici din regiune și gâtului submandibulare, cancerul de sân, sarcoamele țesuturilor moi și alte operabilă și în picioare pe punctul de a tumorilor maligne inoperabile, precum și pentru a preveni repetarea si a metastazelor tumorale peritoneale și limfatic, căile navigabile după o intervenție chirurgicală pentru cancerul stomacului, intestinelor și ovarelor, se aplică metoda radiochirurgicală a gastrointestinalului G. Tumora este îndepărtată și preparatele radioactive sunt injectate în pat, iar țesuturile sau țesuturile înconjurătoare sunt infiltrate cu radioactivitate coloidală soluții ivnymi. Soluția coloidală de 198 Au, diluată într-o soluție izotonică de clorură de sodiu, este introdusă în cavitatea abdominală la 10-14 zile după operație. Pentru anestezie a peritoneului, aplicați o soluție de novocaină de 0,25%: 200 ml înainte de introducerea unui medicament radioactiv și după aceea.

Terapia gamma aplicată

Aplice gamma-terapie este indicat pentru tumori benigne (angiom cavernos) și maligne ale pielii și mucoaselor, inmultire de-a lungul suprafeței țesutului și adâncimea de infiltrare nu mai mare de 1 până la 1,5 cm. Sursele de radiație (60Co, 137Cs), dispuse într-un plan în formă dreptunghi, pătrat sau poligon. Pregătirile sunt plasate pe o turnare prefabricată (manechin) a zonei afectate, din material plastic, solidificând masa la temperatura camerei. Deoarece radiația trece prin țesutul tumoral, se observă o scădere rapidă a dozei: la o adâncime de 2 cm, țesuturile normale nu sunt deteriorate. Iradierea se efectuează zilnic fracționată, o singură doză - 200-600 bucăți timp de 4-10 ore. pe zi. Datorită dificultăților de protecție a radiațiilor pacientului și personalului, metoda de aplicare este rar utilizată.

complicații

Complicații G.-t., precum și în alte tipuri de radioterapie (vezi. Avarierea Radiation) apar cu scăderea toleranței țesuturilor normale și organelor cauzate de comorbidități (hipertensiune, hipotensiune arterială, diabet, alergii de diverse etiologii, serdechno insuficiență vasculară, avitaminoză, foamete de proteine, obezitate). Cauza complicațiilor poate fi de asemenea erori în pregătirea unui plan de tratament și lipsa de atenție a radiosensibilității organelor vecine; în cazuri rare - radiosensibilitate individuală ridicată.

Natura complicațiilor este determinată de metoda lui G.-t. Cu G.-T. complicațiile se manifestă cel mai adesea prin dezvoltarea sclerozei și atrofiei țesuturilor și organelor iradiate (fibroza țesutului subcutanat, pneumoscleroza etc.); cele mai grave complicații ale bolii intracavitare - adică perforarea organelor, ulcerele de radiație, fistulele; cu G.-t. (în cazul localizării medicamentelor radioactive aproape de cartilaj sau țesutul osos) - perichondrită de radiații, osteomielită și ulcere de radiație (în țesuturile moi).

Contraindicații

Contraindicatiile G.-t:. 1) absolut - cașexie, emaciere, forma cardiaca decompensata, ficat, rinichi, hipoplazie medulară, prezența fistule abdominale la organele vecine și exprimate schimbări sclerotice în țesutul cauzate de radioterapie, tuberculoza progresiva ; 2) relativă - procese inflamatorii care însoțesc dezvoltarea unei tumori, procese extinse de tumori, tendința unei tumori de a se deteriora și de a sângera.

Bibliografie: Kozlova A.V. Terapia radiologică a tumorilor maligne, M., 1971, bibliogr.; P și în aproximativ în A.S. Terapia interstițială gamma și beta a tumorilor maligne, M., 1967, bibliogr.; Ratner TG și Biber-g și A.V. Formarea câmpurilor de dozare la o gamaterapie la distanță, M., 1972, bibliogr.

Radioterapie (radioterapie). Ce este și care este esența ei? Indicații, tipuri și metode de radioterapie

Ce este radioterapia?

Terapia radiologică (radioterapia) este un set de proceduri legate de efectele diferitelor tipuri de radiații (radiații) asupra țesuturilor corpului uman în scopul tratării diferitelor boli. Până în prezent, radioterapia este utilizată în primul rând pentru tratamentul tumorilor (neoplasmelor maligne). Mecanismul de acțiune al acestei metode este efectul radiațiilor ionizante (utilizate în timpul radioterapiei) asupra celulelor și țesuturilor vii, ceea ce determină anumite schimbări în acestea.

Pentru a înțelege mai bine esența radioterapiei, trebuie să cunoașteți elementele de bază ale creșterii și dezvoltării tumorilor. În condiții normale, fiecare celulă a corpului uman poate diviza (multiplica) numai un anumit număr de ori, după care funcționarea structurilor sale interne este întreruptă și moare. Mecanismul dezvoltării tumorilor este acela că una dintre celulele unui țesut iese din controlul acestui mecanism de reglementare și devine "nemuritoare". Începe să se împartă infinit de multe ori, ca urmare a formării unui întreg grup de celule tumorale. De-a lungul timpului, în tumorile în creștere se formează noi vase de sânge, din cauza cărora crește din ce în ce mai mult dimensiunea, stoarce organele învecinate sau germinează în ele, perturbându-le astfel funcțiile.

Ca urmare a numeroaselor studii, sa constatat că radiațiile ionizante au capacitatea de a distruge celulele vii. Mecanismul acțiunii sale este de a învinge nucleul celular, în care este localizat aparatul genetic al celulei (adică ADN - acidul deoxiribonucleic). ADN-ul determină toate funcțiile celulei și controlează toate procesele care apar în ea. Radiația ionizantă distruge firele de ADN, ca urmare a faptului că diviziunea celulară devine imposibilă. În plus, atunci când este expus la radiații, mediul intern al celulei este, de asemenea, distrus, ceea ce îi încalcă funcțiile și încetinește procesul de diviziune celulară. Acest efect este utilizat pentru tratarea neoplasmelor maligne - o încălcare a proceselor de diviziune celulară duce la o creștere mai lentă a tumorii și la o diminuare a dimensiunii acesteia și, în unele cazuri, chiar la vindecarea completă a pacientului.

Este demn de remarcat faptul că ADN-ul deteriorat poate fi restabilit. Cu toate acestea, rata de recuperare în celulele tumorale este mult mai mică decât în ​​celulele sănătoase ale țesuturilor normale. Acest lucru vă permite să distrugeți tumoarea, în același timp, exercitând doar un impact minor asupra altor țesuturi și organe ale corpului.

Ce este un gri pentru radioterapie?

Când este expus radiației ionizante pe corpul uman, o parte din radiație este absorbită de celulele diferitelor țesuturi, ceea ce determină dezvoltarea fenomenelor descrise mai sus (distrugerea mediului intracelular și a ADN-ului). Cantitatea de efect de vindecare depinde în mod direct de cantitatea de energie absorbită de țesut. Faptul este că diferite tumori reacționează diferit la radioterapie, ca urmare a faptului că sunt necesare doze diferite de radiații pentru a le distruge. Mai mult, cu cât corpul este mai expus la radiații, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare a țesuturilor sănătoase și a dezvoltării efectelor secundare. Acesta este motivul pentru care este extrem de important să dozăm cu acuratețe cantitatea de radiații utilizată pentru a trata anumite tumori.

Pentru a cuantifica nivelul radiației absorbite, unitatea de măsură este gri. 1 Gri este doza de radiație la care 1 kg de țesut iradiat primește energie în 1 Joule (Joule este unitatea de măsură a energiei).

Indicatii pentru radioterapie

Astăzi, diferite tipuri de radioterapie sunt utilizate pe scară largă în diferite domenii ale medicinei.

Radioterapia poate fi prescrisă:

  • Pentru tratamentul tumorilor maligne. Mecanismul de acțiune al metodei descrise mai devreme.
  • În cosmetologie. Metoda de radioterapie este utilizată pentru a trata cicatricile keloide - creșteri masive ale țesutului conjunctiv formate după o intervenție chirurgicală plastică, precum și după leziuni, infecții purulente ale pielii și așa mai departe. De asemenea, folosind iradierea, epilarea (îndepărtarea părului) se efectuează pe diferite părți ale corpului.
  • Pentru tratamentul pintenilor de toc. Această boală este caracterizată prin creșterea patologică a țesutului osos în zona călcâiului. Pacientul suferă de dureri severe. Radioterapia ajută la încetinirea creșterii țesutului osos și la reducerea inflamației, care, în combinație cu alte metode de tratament, ajută la scăderea bolilor de toc.

De ce este prescris radioterapia înainte de operație, în timpul intervenției chirurgicale (intraoperator) și după intervenția chirurgicală?

Radioterapia poate fi utilizată ca o tactică medicală independentă în cazurile în care o tumoare malignă nu poate fi îndepărtată complet. În același timp, radioterapia poate fi administrată simultan cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii, ceea ce va crește semnificativ șansele pacientului de a supraviețui.

Radioterapia poate fi prescrisă:

  • Înainte de operație. Acest tip de radioterapie este prescrisă în cazurile în care localizarea sau dimensiunea tumorii nu permite îndepărtarea acesteia prin intervenție chirurgicală (de exemplu, tumora este localizată în apropierea organelor vitale sau a vaselor de sânge mari, ca urmare a căror îndepărtare este asociată cu un risc ridicat de deces al pacientului pe masa de operație). În astfel de cazuri, pacientul primește mai întâi un curs de radioterapie, în timpul căruia tumora este expusă anumitor doze de radiații. O parte din celulele tumorale moare, iar tumora în sine se oprește sau chiar diminuează dimensiunea, ceea ce face posibilă îndepărtarea ei chirurgicală.
  • În timpul intervenției chirurgicale (intraoperatorii). Radioterapia intraoperatorie este prescrisă în cazurile în care, după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori, un medic nu poate exclude 100% prezența metastazelor (adică atunci când riscul de răspândire a celulelor tumorale în țesuturile vecine rămâne). În acest caz, localizarea tumorii și a țesutului înconjurător este supusă unei singure iradieri, care vă permite să distrugeți celulele tumorale, dacă există, după eliminarea tumorii principale. Această tehnică poate reduce semnificativ riscul de reaparitie (re-dezvoltarea bolii).
  • După operație. Radioterapia postoperatorie este prescrisă în cazurile în care, după îndepărtarea tumorii, există un risc crescut de metastază, adică răspândirea celulelor tumorale în țesuturile din apropiere. De asemenea, această tactică poate fi utilizată în timpul germinării unei tumori în organele vecine, unde nu poate fi îndepărtată. În acest caz, după îndepărtarea masei tumorale principale, resturile țesutului tumoral sunt iradiate cu radiații, ceea ce permite distrugerea celulelor tumorale, reducând astfel probabilitatea unei răspândiri continue a procesului patologic.

Am nevoie de radioterapie pentru o tumoare benigna?

În ceea ce privește tumorile benigne, ele se caracterizează printr-o creștere lentă și nu metastază niciodată și nu cresc în țesuturi și organe învecinate. În același timp, tumorile benigne pot ajunge la dimensiuni semnificative, prin urmare pot stoarce țesuturile, nervii sau vasele sanguine înconjurătoare, care este însoțită de dezvoltarea de complicații. Dezvoltarea tumorilor benigne în creier este deosebit de periculoasă, deoarece în timpul creșterii pot stoarce centrele vitale ale creierului și din cauza locului adânc nu pot fi îndepărtate chirurgical. În acest caz, se utilizează radioterapia, care vă permite să distrugeți celulele tumorale, lăsând în același timp să rămână intactă țesutul sănătos.

Radioterapia poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratarea tumorilor benigne de altă localizare, dar în majoritatea cazurilor aceste tumori pot fi îndepărtate chirurgical, rezultând astfel că iradierea rămâne o metodă de salvare (backup).

Care este diferența dintre radioterapie și chimioterapie?

Care este diferența dintre diagnosticarea radiațiilor și radioterapia?

Diagnosticul radiologic este un complex de studii care permit studierea vizuală a caracteristicilor structurale și funcționale ale organelor și țesuturilor interne.

Diagnosticarea radiațiilor include:

  • raze X;
  • radiografia toracică;
  • tomografie convențională;
  • tomografie computerizată;
  • cercetări legate de introducerea de substanțe radioactive în corpul uman și așa mai departe.
Spre deosebire de radioterapie, în timpul procedurilor de diagnosticare, corpul uman este iradiat cu o doză neglijabilă de radiații, ceea ce duce la reducerea la minimum a riscului de apariție a oricăror complicații. În același timp, atunci când efectuați studii de diagnosticare, trebuie să aveți grijă, deoarece expunerile prea frecvente ale corpului (chiar și în doze mici) pot provoca leziuni diferitelor țesuturi.

Tipuri și metode de radioterapie în oncologie

Până în prezent, au dezvoltat multe metode de expunere a corpului. În același timp, acestea diferă atât în ​​tehnica de execuție, cât și sub forma radiației care acționează asupra țesutului.

În funcție de tipul expunerii la radiații:

  • terapia cu protoni;
  • terapia cu radiații ionice;
  • terapia prin raze electronice;
  • terapia gamma;
  • radioterapie.

Tratamentul cu fascicul de protoni

Terapia cu radiații ionice

Esența tehnicii este similară terapiei cu protoni, dar în acest caz, în loc de protoni, se folosesc și alte particule - ioni grei. Cu ajutorul tehnologiilor speciale, acești ioni sunt accelerați la viteze apropiate de viteza luminii. În același timp, ele acumulează o cantitate imensă de energie. Apoi, echipamentul este ajustat astfel încât ionii să treacă prin țesuturi sănătoase și să cadă direct pe celulele tumorale (chiar dacă sunt localizate adânc într-un organ). Trecând prin celule sănătoase la viteză mare, ionii grei practic nu le distrug. În același timp, în timpul inhibării (care apare atunci când țesutul tumoral ajunge la ioni), acestea eliberează energia acumulată în ele, ceea ce determină distrugerea ADN (acid deoxiribonucleic) în celulele tumorale și moartea lor.

Dezavantajele tehnicii includ necesitatea utilizării unui echipament masiv (dimensiunea unei case cu trei etaje), precum și costul enorm al energiei electrice utilizate în timpul procedurii.

Terapia cu raze electronice

Gamma-terapie

Terapia cu raze X

Cu această metodă de tratament, corpul pacientului este afectat de raze X, care de asemenea au capacitatea de a distruge celulele tumorale (și cele normale). Radioterapia poate fi utilizată pentru tratarea tumorilor superficiale, precum și pentru distrugerea tumorilor maligne mai profunde. Severitatea iradierii țesuturilor sănătoase vecine este relativ mare, deci astăzi această metodă este folosită din ce în ce mai puțin.

Trebuie notat faptul că metoda de aplicare a terapiei gamma și a radioterapiei poate varia în funcție de mărimea, localizarea și tipul tumorii. În același timp, sursa de radiații poate fi localizată atât la o anumită distanță față de corpul pacientului, cât și în contact direct cu acesta.

În funcție de localizarea sursei de radiații, radioterapia poate fi:

  • la distanță;
  • focalizare aprofundată;
  • de contact;
  • intracavitară;
  • interstițială.

Terapia cu radiații la distanță

radioterapiei Near-focus

Radioterapia de contact (intracavitară, interstițială)

Esența acestei metode constă în faptul că sursa radiațiilor ionizante este în contact cu țesutul tumoral sau este în vecinătatea sa imediată. Acest lucru vă permite să utilizați cea mai intensă doză de iradiere, ceea ce crește șansele pacientului de recuperare. În același timp, există un efect minim al radiației asupra celulelor sănătoase vecine, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul reacțiilor adverse.

Terapia cu radiații de contact poate fi:

  • Cavitatea intracavitară - în acest caz, sursa de radiație este introdusă în cavitatea organului afectat (uter, rect, etc.).
  • Interstițială - în acest caz, particule mici dintr-o substanță radioactivă (sub formă de bile, ace sau fire) sunt introduse direct în țesutul organului afectat, cât mai aproape de tumoare sau direct în acesta (de exemplu, în cancerul de prostată).
  • Intraluminală - o sursă de radiații poate fi injectată în lumenul esofagului, traheei sau bronhiilor, asigurând astfel un efect terapeutic local.
  • Suprafață - în acest caz, substanța radioactivă se aplică direct pe țesutul tumoral situat pe suprafața pielii sau a mucoasei.
  • Intravascular - când sursa de radiație este injectată direct în vasul de sânge și fixată în acesta.

Stereotactic Radiation Therapy

Aceasta este cea mai nouă metodă de radioterapie, care permite iradierea tumorilor de orice localizare, în același timp, practic fără a afecta țesuturile sănătoase. Esența procedurii este după cum urmează. După o examinare completă și o determinare precisă a localizării tumorii, pacientul se află pe o masă specială și este fixat cu un cadru special. Aceasta va asigura o imobilitate completă a corpului pacientului în timpul procedurii, care este un punct extrem de important.

După fixarea pacientului, dispozitivul este instalat. În același timp, este ajustat astfel încât, după începerea procedurii, emițătorul de raze ionizante începe să se rotească în jurul corpului pacientului (mai precis, în jurul tumorii), iradiând-o din diferite părți. În primul rând, o astfel de iradiere oferă efectul cel mai eficient al radiației asupra țesutului tumoral, ceea ce contribuie la distrugerea acestuia. În al doilea rând, cu o astfel de tehnică, doza de iradiere a țesuturilor sănătoase este neglijabilă, deoarece este distribuită între multe celule situate în jurul tumorii. Ca rezultat, riscul de efecte secundare și complicații este redus la minim.

Radioterapie 3D conformală

Care este diferența dintre radioterapia combinată și cea combinată?

Radioterapia poate fi utilizată ca o tehnică medicală independentă, precum și în legătură cu alte măsuri terapeutice.

Radioterapia poate fi:

  • Combinat. Esența acestei metode constă în faptul că radioterapia este combinată cu alte măsuri terapeutice - chimioterapie (introducerea de substanțe chimice în organism care distrug celulele tumorale) și / sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii.
  • Co În acest caz, se aplică simultan diferite metode de expunere la țesutul tumoral cu radiație ionizantă. De exemplu, pentru tratamentul unei tumori de piele care crește în țesuturi mai adânci, se poate administra simultan o concentrare apropiată și o terapie de radiație de contact (suprafață). Aceasta va distruge leziunea tumorală principală, precum și va împiedica răspândirea în continuare a procesului tumoral. Spre deosebire de terapia combinată, în acest caz nu se aplică alte metode de tratament (chimioterapie sau chirurgie).

Care este diferența dintre radioterapia radicală de la paliativă?

Cum merge radioterapia?

Pregătirea pentru radioterapie

Etapa pregătitoare include specificarea diagnosticului, alegerea tacticii optime de tratament, precum și o examinare completă a pacientului pentru a identifica orice boli sau patologii asociate care ar putea afecta rezultatele tratamentului.

Pregătirea pentru radioterapie include:

  • Specificarea localizării tumorilor. În acest scop, sunt numiți ultrasunete (ultrasunete), CT (tomografie computerizată), RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și așa mai departe. Toate aceste studii vă permit să "priviți" în interiorul corpului și să determinați localizarea tumorii, dimensiunea, forma acesteia și așa mai departe.
  • Rafinarea naturii tumorii. O tumoare poate consta din diferite tipuri de celule, care pot fi determinate prin examinare histologică (în timpul căreia o parte a țesutului tumoral este îndepărtată și examinată sub microscop). În funcție de structura celulară este determinată de radiosensibilitatea tumorii. Dacă este sensibil la radioterapie, mai multe tratamente pot duce la recuperarea completă a pacientului. Dacă tumora este rezistentă la radioterapie, tratamentul poate necesita doze mari de radiații și rezultatul nu poate fi suficient exprimat (adică, tumora poate rămâne chiar și după un tratament intensiv cu dozele maxime admise de radiație). În acest caz, trebuie să utilizați radioterapia combinată sau să utilizați alte metode terapeutice.
  • Colectarea istoricului. În acest stadiu, medicul vorbește cu pacientul, întrebându-l despre toate bolile, operațiile, rănile și altele transferate deja și așa mai departe. Este imperativ ca pacientul să răspundă sincer la întrebările medicului, deoarece succesul tratamentului viitoare depinde în mare măsură de acest lucru.
  • Colectarea testelor de laborator. Toți pacienții trebuie supuși unui număr complet de sânge, un test de sânge biochimic (vă permite să evaluați funcția organelor interne), analiza urinei (pentru a evalua funcția renală) și așa mai departe. Toate acestea vor determina daca pacientul poate suporta urmatorul curs de radioterapie sau daca ii va determina sa dezvolte complicatii care pun viata in pericol.
  • Informarea pacientului și obținerea consimțământului acestuia pentru tratament. Înainte de a începe radioterapia, medicul trebuie să-i spună pacientului totul despre metoda de tratament viitoare, șansele de succes, metode alternative de tratament și așa mai departe. Mai mult, medicul trebuie să informeze pacientul despre toate posibilele efecte secundare și complicațiile care pot apărea în timpul sau după radioterapie. Dacă pacientul este de acord cu tratamentul, trebuie să semneze documentele corespunzătoare. Numai atunci se poate proceda direct la radioterapie.

Procedura (sesiune) de radioterapie

După o examinare amănunțită a pacientului, determinând localizarea și dimensiunea tumorii, se efectuează o simulare pe calculator a procedurii viitoare. Într-un program special de calculator sunt introduse date despre tumoare și este setat programul de tratament necesar (adică puterea, durata și alți parametri de iradiere). Datele introduse sunt verificate cu atenție de mai multe ori și numai după aceea pacientul poate fi admis în camera unde va fi efectuată procedura de radioterapie.

Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să îndepărteze îmbrăcămintea exterioară și să o lase în afară (în afara încăperii în care se va efectua tratamentul), toate obiectele personale, inclusiv telefonul, documentele, bijuteriile și așa mai departe, pentru a preveni expunerea lor la radiații. După aceea, pacientul trebuie să se așeze pe o masă specială într-o poziție indicată de medic (această poziție este determinată în funcție de locația și dimensiunea tumorii) și nu ar trebui să se miște. Medicul verifică cu atenție poziția pacientului, după care părăsi camera într-o cameră special amenajată, de unde va controla procedura. În același timp, el va vedea în mod constant pacientul (printr-un pahar special de protecție sau prin echipamente video) și va comunica cu el prin intermediul dispozitivelor audio. Starea în aceeași cameră cu pacientul este interzisă personalului medical sau rudelor pacientului, deoarece acestea pot fi expuse la radiații.

După instalarea pacientului, medicul pornește dispozitivul, care ar trebui să iradiereze tumora cu unul sau alt tip de radiație. Cu toate acestea, înainte de începerea iradierii, cu ajutorul unor dispozitive speciale de diagnostic, localizarea pacientului și localizarea tumorii sunt verificate din nou. O astfel de verificare detaliată și repetată se datorează faptului că o abatere de câțiva milimetri poate duce la iradierea țesuturilor sănătoase. Celulele iradiate vor muri în acest caz, și o parte din tumoare poate rămâne neafectată, ca urmare a căreia va continua să se dezvolte. Eficacitatea tratamentului va fi redusă, iar riscul de complicații este crescut.

După toate pregătirile și inspecțiile, începe chiar procedura de iradiere, a cărei durată nu depășește de obicei 10 minute (în medie 3-5 minute). În timpul iradierii, pacientul trebuie să stea complet în continuare până când doctorul spune că procedura sa terminat. În cazul unor senzații neplăcute (amețeli, înnegrirea ochilor, greață etc.), trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Dacă radioterapia se efectuează în ambulatoriu (fără spitalizare), după terminarea procedurii, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea personalului medical timp de 30 până la 60 de minute. Dacă nu se observă complicații, pacientul poate merge acasă. Dacă pacientul este spitalizat (primește tratament într-un spital), îl pot trimite la sală imediat după încheierea sesiunii.

Are radioterapia rănit?

Cât timp este cursul radioterapiei?

Durata cursului de radioterapie depinde de mulți factori care sunt evaluați individual pentru fiecare pacient. În medie, un curs durează aproximativ 3-7 săptămâni, timp în care procedurile de iradiere pot fi efectuate zilnic, în fiecare zi sau 5 zile pe săptămână. Numărul de sesiuni pe zi poate varia de la 1 la 2 - 3.

Durata radioterapiei este determinată de:

  • Scopul tratamentului. Dacă radioterapia este utilizată ca singura metodă de tratament radical al unei tumori, tratamentul durează în medie de la 5 la 7 săptămâni. Dacă pacientului i se prescrie radioterapia paliativă, tratamentul poate fi mai scurt.
  • Timpul tratamentului. Dacă radioterapia este efectuată înainte de operație (pentru a reduce dimensiunea tumorii), cursul tratamentului este de aproximativ 2 până la 4 săptămâni. În cazul în care iradierea este efectuată în perioada postoperatorie, durata acesteia poate ajunge la 6 până la 7 săptămâni. Radioterapia intraoperatorie (iradierea țesutului imediat după îndepărtarea tumorii) se efectuează o singură dată.
  • Starea pacientului. Dacă, după începerea radioterapiei, starea pacientului se deteriorează dramatic și apar complicații care pun viața în pericol, tratamentul poate fi întrerupt în orice moment.

Terapia gama: esența, indicațiile, consecințele

Gama de cuțit: indicații, esență și tratament, rezultate

Gama de cuțite este menționată ca un mijloc de expunere radiochirurgicală. În acest fel, este posibilă îndepărtarea sau suspendarea creșterii multor neoplasme ale localizării intracraniene și a altor localizări, fără a se penetra în țesuturi, fără tăieturi și riscuri asociate cu acestea.

Tumori dificil accesibile, localizate profund, au rămas întotdeauna și rămân o problemă semnificativă a oncologiei, deoarece complexitatea apare nu numai cu penetrarea neoplasmului, ci și cu păstrarea integrității țesuturilor care se află pe această cale.

Această problemă este deosebit de acută pentru tumorile intracraniene, care, relativ recent, nu puteau fi îndepărtate decât chirurgical și dacă un astfel de tratament nu era posibil, pacienții au fost recunoscuți ca invizibili și au primit doar îngrijiri paliative, care nu au putut afecta durata și calitatea vieții lor.

Radiosurgery implică distrugerea elementelor tumorale de către un fascicul de radiații direcționate strict în zona de creștere neoplazică, în timp ce țesuturile înconjurătoare primesc un minim de radiații și nu suferă efectul său dăunător. Acesta este unul dintre principalele avantaje ale metodei. Un alt argument incontestabil și grav în favoarea tratamentului radiochirurgical este scăderea invazivității, care minimizează riscurile operaționale și nu necesită utilizarea anesteziei.

În plus față de cuțitul gamma, sunt folosite mai multe facilități stereotactice moderne - cuțitul cibernetic.

Diferența față de cuțitul cibernetic este că, atunci când se utilizează un cuțit gama, este necesară fixarea rigidă a părții iradiate a corpului, iar atunci când se utilizează un cuțit cyber, este necesară doar o rețea de fixare, în timp ce dispozitivul însuși urmărește cele mai mici mișcări ale pacientului și corectează direcția radiației. În plus, cuțitul gamma afectează radiația gamma și numai pe formațiunile din interiorul craniului, în timp ce sistemul cibernetic poate elimina tumorile altor părți ale corpului.

Gama cuțit este considerat standardul de aur în tratamentul neoplaziilor situate în interiorul craniului. Aceste plante sunt foarte frecvente în SUA, Japonia și China. În Rusia, pentru prima dată, un cuțit gamma a fost instalat în 2005 la Institutul de Cercetare. NN Burdenko, iar astăzi multe alte clinici mari de oncologie din întreaga țară pot oferi această metodă de tratament.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea cuțitului gamma

Radiografia stereotactică este utilizată pentru o varietate de tumori ale creierului, nervi cranieni, malformații vasculare etc. Indicatiile pentru aplicarea metodei sunt:

  • Neoplasmele creierului, membranele și nervii - neurinoame, meningioame, glioame, chordom, meduloblastoame, hemangioame etc.
  • Adenomul pituitar;
  • Noduri metastatice în țesutul nervos, inclusiv multiple;
  • Malformații congenitale și tumori disembriogenetice;
  • Glioame recurente sau reziduuri de neoplaziile după tratament chirurgical, chimioterapeutic sau radioterapie de la distanță;
  • Anomalii vasculare - anevrisme, hemangioame, malformații;
  • Retinian melanom;
  • Nevralgie trigeminală;
  • epilepsie;
  • Boala Parkinson;
  • Scleroza multiplă;
  • Glaucomul progresiv.

Cu ajutorul unui cuțit gamma, pot fi îndepărtate neoplasmele, dimensiunea cărora nu depășește 3,5 cm, altfel tehnica va fi contraindicată, totuși, malformațiile din vase pot fi iradiate cu un cuțit gamma și cu dimensiuni mari. În ceea ce privește glioblastomul, cuțitul gamma este ineficient, de aceea este foarte rar folosit cu acest tip de neoplazie. Alte obstacole în calea utilizării radiochirurgiei pot fi:

  1. Starea severă a pacientului datorată bolilor decompensate ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor și altor organe interne;
  2. Umflarea și umflarea creierului în faza acută;
  3. Hidrocefalul acut de la închiderea traseului fluidului cefalorahidian obstacol mecanic;
  4. Refuzul de către pacient al altor tratamente, chiar dacă acestea sunt posibile din punct de vedere tehnic și în siguranță;
  5. Dimensiunea tumorii este mai mare de 3,5 cm.

Gama de cuțit este denumită tehnică chirurgicală, totuși, spre deosebire de operația obișnuită cu incizie și anestezie, tratamentul este efectuat fără penetrare în țesuturi, iar pacientul este pe deplin conștient în sesiune. Avantajele metodei pot fi luate în considerare:

  • non-invazive;
  • Risc minim de complicații;
  • Nu este nevoie de anestezie generală și de intubare traheală;
  • Nici o pierdere de sânge;
  • Perioadă scurtă de reabilitare;
  • Posibilitatea tratamentului în ambulatoriu;
  • Acuratețea și eficiența ridicată a tratamentului;
  • Nu expuneți radiații la țesutul din jur.

fixarea capului cu tratament cu cutit gamma

În ciuda eficienței ridicate și a portabilității bune, metoda nu este încă fără defecte. De exemplu, necesitatea de a fixa capul implică durere, care poate fi destul de intensă chiar și după o sesiune de tratament radiochirurgical.

În plus, spre deosebire de cuțitul cibernetic, instalarea cu raze gama nu permite obținerea unei doze uniforme și egale de radiații în diferite părți ale focusului neoplazic, iar celulele din periferie pot primi o doză mai mică de radiații decât în ​​centru, ceea ce creează premisele unei recidive a bolii.

Pe lângă dezavantajele descrise, merită să se sublinieze costul ridicat al unui astfel de tratament. Instalarea unui cuțit gamma este costisitoare, deci este posibil să nu fie disponibilă absolut tuturor celor care au nevoie de astfel de operațiuni. Mulți pacienți nu trebuie doar să depășească distanțele semnificative pe calea spre o clinică echipată corespunzător, ci și să aștepte luni pentru rândul lor.

Principiul instalării cuțitului gamma

Cuțitul gamma se bazează pe iradierea cu un fascicul de radiație precis concentrat, care provine de la mai mult de 200 de emițători. Cobaltul radioactiv dă energie radiativă, grinzile converg la un punct, unde se atinge doza maximă a acțiunii distructive. Punctul de aplicare al fasciculului radioactiv este verificat cu atenție, ar trebui să fie doar o tumoare.

Cea mai puternică radiație radioactivă are un efect dăunător asupra celulelor tumorale, distruge ADN-ul lor, inhibând astfel înmulțirea în continuare a celulelor și creșterea neoplaziei. Neoplasmul nu dispare imediat, așa cum se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale, este nevoie de timp pentru eradicarea completă a tumorii.

În unele cazuri, de exemplu, cu meningioame de dimensiuni reduse, nu este necesară distrugerea completă a acestora. Este suficient să opriți creșterea unui neoplasm și dacă nu stoarce nicio structură și nu provoacă o creștere a presiunii intracraniene, după oprirea creșterii, aceasta nu va reprezenta o amenințare pentru sănătatea sau viața pacientului.

În tratamentul malformațiilor și anevrismelor vasculare, un fascicul de radiații gama cauzează moartea celulelor endoteliale care înveliscă vasele din interior, ceea ce provoacă distrugerea pereților vasculari înșiși cu o obliterare completă (scleroză) a lumenului lor. Anevrismul scade sau dispare complet. În cazul tratamentului chirurgical al formărilor vasculare, există un risc semnificativ de sângerare, care este redus la minim în timpul expunerii radiochirurgicale.

Metodă de realizare a unei sesiuni de cutit gamma

Spre deosebire de chirurgia chirurgicală, radiochirurgia nu necesită o pregătire specială sau de lungă durată.

Pacientul poate mânca și bea în ajunul sesiunii de tratament, nu este nevoie să-i limitați regimul, dar este mai bine să excludeți alcoolul. Cu câteva ore înainte de procedură, puteți mânca astfel încât foamea să nu se prindă în timpul expunerii.

Cantitatea de lichid pe care o bei nu trebuie să fie excesivă, pentru că mulți pacienți trebuie să se întindă fără posibilitatea de a merge la toaletă mai mult de o oră.

Focalizarea precisă a fasciculului este posibilă numai cu o fixare rigidă a capului pacientului, obținută prin cleme metalice introduse în țesutul moale al capului sub anestezie locală.

Într-o astfel de poziție, respirația și mișcările discontinue ale pacientului nu determină deplasarea căii de radiație.

În timpul procedurii, pacientul nu simte durerea, ci poate și sentimentul de presiune creat de cadrul stereotactic.

Cadrul stereotactic, care exclude mișcările capului pacientului, este stabilit sub anestezie locală după ce scalpul a fost tratat cu antiseptice, dar chiar și după procedură, pacientul poate simți dureri mari în zonele de străpungere ale țesuturilor și capului moale. Anestezia nu se efectuează, dar sedativele pot fi prescrise pacienților și copiilor foarte sensibili.

Pentru determinarea localizării tumorii, se efectuează preliminar CT, RMN și angiografie în cazul neoplasmelor vasculare. Imaginile rezultate sunt procesate de un calculator, care determină doza optimă și direcția fasciculului de radiație.

În funcție de localizarea și volumul zonei iradiate, o sesiune de tratament care utilizează un cuțit gamma poate dura de la o jumătate de oră până la câteva ore, timp în care pacientul se află pe o masă specială, cu capul rigid fixat într-un cadru stereotactic.

După terminarea procedurii de iradiere, pacientul poate merge imediat acasă, nu este nevoie de spitalizare. Dincolo de puncția pielii după fixarea cadrului, este posibilă o durere severă, astfel încât medicul poate recomanda administrarea de analgezice pentru prima sau a doua zi după tratament.

După o sesiune de tratament radiochirurgical, pacientul poate simți oarecare oboseală și slăbiciune, care de obicei nu este asociată cu procedura însăși, care este nedureroasă și bine tolerată, dar cu tensiune nervoasă și anxietate față de tratamentul care urmează.

În perioada postoperatorie, este necesar să se monitorizeze rezultatele iradierii tumorale, care implică un RMN cu contrast. Pentru a determina dacă tumoarea a scăzut și în ce măsură, medicii compară rezultatele RMN preoperatorii cu cele postoperatorii.

Gamma Knife sa dovedit a fi utilizat la pacienții vârstnici cu boli concomitente care creează riscuri suplimentare pentru anestezia generală. În plus, este uneori mai sigur decât intervenția deschisă pentru pacienții cu patologie a sistemului de coagulare a sângelui, alergii la medicamente și alte boli.

Video: Raport privind tratamentul meningioamelor utilizând instalarea cuțitului gama

Clinicile și prețurile pentru tratamentul cuțitelor gamma

Pana in prezent, aproximativ un milion de pacienti din intreaga lume au fost tratati cu un cutit gamma, ceea ce confirma eficacitatea si siguranta ridicata a tehnicii. Costul ridicat al echipamentului nu îi permite să fie instalat peste tot și multe țări în curs de dezvoltare nu își pot permite introducerea pe scară largă a cuțitului gamma în practică.

Cele mai multe facilități de tratament radiochirurgicale sunt situate în SUA și Japonia. Clinicile din Rusia sunt, de asemenea, echipate treptat cu echipament de înaltă tehnologie, iar cuțitul gamma este deja disponibil în Institutul de Cercetare pentru Neurochirurgie. N. N. Burdenko, salvează-i. N. Century Sklifosovsky din Moscova, Institutul Serghei Berezin din Sankt Petersburg și alte câteva clinici majore de cancer din întreaga țară.

În Pesochny (Sankt Petersburg), tratamentul radiochirurgical este efectuat la Institutul Medical Sergey Berezin.

Pentru tratament, pacientul trebuie să sosească în ajunul sesiunii de radiochirurgie prescrisă sau dimineața în ziua tratamentului, după care el completează documentele relevante, semnează consimțământul pentru procedură și discută cu medicul curant.

În plus față de medicul curant, psihologul clinicii oferă informații suplimentare pacientului și rudelor acestuia cu privire la recuperarea ulterioară.

Având în vedere că cuțitul gamma este o procedură costisitoare și există instalații extrem de insuficiente, fiecare clinică dispune de opțiuni de tratament gratuite.

Majoritatea pacienților trebuie să aștepte în linie, care poate dura câteva luni și dacă boala nu permite amânarea operației de ceva timp, pacientului i se vor oferi alte opțiuni de tratament - microchirurgie, intervenții endovasculare.

Dacă există indicații pentru tratamentul radiochirurgical, medicul clinician trebuie să adreseze o referire la spitalul corespunzător, la care se anexează un extras din documentația medicală, o copie a unui act de identitate, o poliță de asigurare și date din examinările anterioare.

Pacientul trimite documentele colectate la locul unde se planifică tratamentul, iar clinica eliberează un bilet pentru furnizarea asistenței high-tech. Indicațiile pentru spitalizare sunt determinate de o comisie specială în timpul săptămânii.

Centrul Gamma Knife de la Clinica Burdenko nu oferă tratament în funcție de cotele de stat, deoarece centrul este privat, dar pacientul poate primi ajutor gratuit dacă societatea de asigurări își asumă toate costurile sau plata va proveni din bugetul regional.

Dacă pacientul nu are timp să aștepte sau nu are nici o dorință, dar există o oportunitate de a fi supus unui tratament contra cost, atunci clinicile de stat și centrele de radiochirurgie privată atât în ​​Rusia cât și în străinătate pot oferi acest serviciu. În Rusia, costul tratamentului variază de la 240-250 de mii de ruble, sesiuni repetate - aproximativ 150 de mii de ruble. În străinătate, tratamentul este mult mai scump - aproximativ 30-40 de mii de dolari.

Recenzile pacienților care au suferit tratament radiochirurgic al tumorilor și anevrismelor vasculare ale creierului sunt pozitive, deoarece sesiunea de tratament este destul de confortabilă, dă speranță pentru restabilirea sănătății și prelungirea vieții.

În clinicile care oferă tratament de înaltă tehnologie, nu numai că este concentrat un echipament scump, ci și un personal foarte competent, care ajută să facă față sentimentelor, anxietății și să petreacă zilele de tratament cât mai eficient posibil.

Video: cuțit gamma în programul "Live este minunat!"

Gama de cuțit: indicații, eficacitate, tratament și efecte după intervenția chirurgicală:

În acest articol vrem să vă prezentăm un instrument inovator care, la un nivel calitativ diferit, vă permite să luptați împotriva tumorilor cerebrale benigne și maligne. Acesta este un cuțit gamma.

Vom familiariza cititorul cu principiul funcționării dispozitivului, rolul său în radiochirurgie, cu zonele de inovare, indicații pentru o astfel de operație.

De asemenea, oferim o comparație cu cuțitul cibernetic și intervenția chirurgicală obișnuită.

Ce este asta?

Gama de cuțit este un dispozitiv special pentru efectuarea unei singure etape de înaltă precizie de iradiere a diferitelor formațiuni patologice din zona creierului.

Dispozitivul utilizează energia radiației gamma (de aici numele) a unui element radioactiv - cobalt-60. Dar există o diferență semnificativă față de alte instalații medicale, care au la bază impactul Co60. Cuțitul gamma utilizează metoda stereotactică de direcționare a unui obiect pentru iradiere. Ea însăși (iradierea) este produsă dintr-o sursă bine concentrată.

Ce este bun pentru pacient? Radiația din fiecare sursă nu va avea un efect patogen asupra creierului. Radiațiile converg la un moment - izocentrul, dând în același timp o radiație totală puternică. Este suficient pentru distrugerea biologică a obiectului dorit - o tumoare benignă sau malignă, malformație arterială, venoasă.

Radiochirurgie și radioterapie

Gama cuțitului este un mijloc de radiochirurgie. Faptul este că pentru distrugerea formării nedorite uneori este suficientă doar o singură procedură. Radioterapia este o metodă de tratament mai lungă. Poate include mai multe sau 30-40 sesiuni de iradiere.

Care este efectul Gamma Knife? Radiația puternică conduce la distrugerea ADN a celulelor patogene, a membranelor lor celulare. Acest fapt oprește creșterea lor crescândă în corpul pacientului.

După expunerea la gamma, există tulburări în proliferarea endoteliului (straturile interioare ale vasului de sânge) în pereții vaselor de sânge, datorită cărora lumenul lor se îngustează și se închide. Rezultatul - o schimbare radicală în schema de aprovizionare cu sânge sau de alimentare cu sânge tumoral.

Ca rezultat, acesta din urmă scade sau dispare complet după un timp.

Precizia instrumentului

În revizuirile privind cuțitul gamma, experții menționează, în primul rând, precizia ridicată a acestor echipamente. Dispozitivul, conform acestei caracteristici, este considerat "standardul de aur" al tuturor radiochirurgiei.

Producătorii spun că eroarea tehnologiei lor este de 0,5 mm. După cum spun chirurgii, în practică acest indicator nu depășește 0,2 mm. Această precizie nu este încă disponibilă pentru instalațiile analogice.

Această calitate a cuțitului gamma joacă un rol imens în apropierea focarului patologic lângă zonele importante din punct de vedere funcțional ale creierului, precum și în jurul zonelor care sunt sensibile la radiația de frecvență radio - stemul creierului, nervul optic etc.

Precizia este asigurată în plus prin fixarea rigidă a capului pacientului în cadru. Acesta din urmă va fi un atribut esențial atît al departamentului stereotactic al chirurgiei, cît și al radioterapiei în general.

Avantajele unei astfel de instalații

Marele avantaj al radiochirurgiei - astfel de operații se pot face chiar și pentru copii. Este suficient să așteptați momentul în care mineralizarea oaselor craniului se termină - de obicei se întâmplă cu 5-7 ani. Conform statisticilor mondiale, 10-20% dintre pacienții care au operat cu un cuțit gamma sunt copii.

Un alt plus al procedurii este lipsa de durere. Durata joacă, de asemenea, un rol important. În funcție de severitatea procesului patologic, operația durează de la câteva minute până la 4 ore.

Avantajul constă în absența complicațiilor. După operație, copilul sau adultul pot merge în curând acasă. Unii pacienți părăsesc clinica chiar și pe propria mașină.

Comparație cu chirurgia convențională

Costul unui cuțit gamma este justificat de alte avantaje în comparație cu procedurile chirurgicale convenționale:

  • După operația neurochirurgicală tradițională (dezvăluire, incizie tisulară) există o mare șansă de infecție, apariția trombozei venoase.
  • Pericolul intervenției chirurgicale convenționale și efectele anesteziei asupra corpului. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Gama de cuțit (datorită procedurii nedureroase) este o operație fără anestezie.
  • Înainte de operația neurochirurgicală convențională, pacientul trebuie să rămână timp de 3-7 zile la examenul de spital. Apoi, până la 10 zile după ce intervenția a fost acordată pentru recuperare. Nu toți pacienții, după externare, revin imediat la viața obișnuită. Cu un cuțit gamma, niciunul dintre aceste efecte nu există.
  • Pentru chirurgia convențională este necesară trepanarea craniului, bărbierirea obligatorie a capului. Mulți pacienți percep o acută o astfel de nevoie.
  • Cicatricile după intervenția chirurgicală normală vor fi, de asemenea, inestetice. Gama cuțitului nu lasă urme pe corpul uman.

Cyber ​​Knife Comparison

Diferențele dintre aceste metode de operare:

  • O varietate de radiații. Gama cuțitului este radiația gamma, iar cuțitul cibernetic este radiația fotonică.
  • Domenii de aplicare. Gama cuțit - numai patologie intracraniană. Un cuțit cibernetic poate fi o țintă a oricărei localizări atât în ​​cap, cât și în întregul corp.
  • Fixarea pacientului. Gama cuțit - cadru metalic cranian. Cyber ​​cuțit - vid "saltea", masti termoplastice.
  • Problema anesteziei. Gama cuțit - poate fi necesară în stadiul de punere pe un cadru de fixare craniană. Cyber ​​cuțit - anestezia nu este necesară, deoarece atât operația în sine, cât și pregătirea pentru ea sunt nedureroase. În unele cazuri, implantarea necesară a markerilor de aur speciali (de exemplu pentru glanda prostatică sau ficatul). În astfel de situații este necesară anestezia locală.
  • Cantitatea de expunere fracționată. Gama cuțit - o fracțiune. Cyber ​​cuțit - orice număr.
  • Acuratețea impactului. În ambele cazuri - submilimetru.
  • Zona zonei iradiate. Gama cuțit - 3-4 cm. Cuțit Cyber ​​- 3-6 cm.

Indicatii pentru chirurgia gama

Indicațiile pentru utilizarea acestui tip de radiochirurgie vor fi următoarele patologii:

  • Leziuni cerebrale benigne.
  • Neuromurile nervilor cranieni (în special, nervii auditivi).
  • Meningioamele - orice localizare a unui neoplasm.
  • Chistul pituitar.
  • Cancerul glandei pineale.
  • Nevralgia nervului trigeminal.
  • Tumori intracerebrale primare (de la primul la ultimul stadiu al malignității). În cazurile de creștere prelungită după chimioterapie, radioterapie, chirurgie.
  • Metastaze de cancer la nivelul creierului (până la 10).
  • Angioamele cavernoase.
  • Malformații arteriovenoase.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Există anumite contraindicații pentru operația efectuată cu ajutorul unui cuțit gamma:

  • Dimensiuni mari ale focarelor patologice (mai mari de 3-3,5 cm). Datorită expunerii unei tumori mari, există un risc crescut de complicații localizate post-radiații.
  • Rapid dezvoltă simptome de comprimare a sferelor creierului (de exemplu, o tumoare mare).

Trăsăturile individuale și contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale pot fi determinate numai de un radiolog calificat cu pregătire adecvată sau neurochirurg.

Cum este operația?

Pregătirea pacienților pentru intervenții chirurgicale are loc conform unui plan individual. Se efectuează primele teste diagnostice.

În ziua operației, pacientului i se instalează un cadru stereotactic - un inel metalic necesar pentru a asigura precizia iradierii. Apoi se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică.

Experții folosesc pentru această clasă super-tomograf "expert". Pentru a planifica durata expunerii, se efectuează următoarele studii:

  • Electroencefalografie (dispozitiv de imagistică prin rezonanță magnetică).
  • Tomografia computerizată.
  • Angiografia cerebrală.

Operația însăși are loc pe bază de ambulatoriu - spitalizarea pentru pacient în acest caz nu este necesară. Acțiunile efectuate cu un cuțit gamma sunt complet nedureroase pentru o persoană.

Așa cum am spus, sub acțiunea iradierii punctuale, pacientul este de la câteva minute la 4 ore. În majoritatea cazurilor, o astfel de sesiune este suficientă.

După procedură, pacientul primește recomandări pentru tratamentul ulterior de la specialiști. În aceeași zi se duce acasă.

Unde este operația?

În Rusia, centrele Gamma Knife sunt deschise în prezent doar la Moscova. În capitală există două:

  • În structura Institutului de Îngrijiri de Urgență numit după Sklifosovsky.
  • În structura Institutului de Cercetări al Neurochirurgiei numit după Burdenko.

Până în prezent, zeci de mii de pacienți au trecut prin această procedură radiochirurgicală numai în Rusia.

Prima operație în cadrul clinicii "Institutul de Cercetare Gamma Knife". Sklifosovsky a avut loc relativ recent - în februarie 2016. Echipamentul centrului este o stație de lucru și două cadre stereotactice.

Aceasta permite tratarea a 200-300 de pacienți pe an. În viitor, este planificată extinderea. Centrul va putea primi până la 1-2 mii de pacienți în fiecare an.

Potrivit statisticilor din Federația Rusă, până la 60 de mii de oameni au nevoie anual de o astfel de operațiune.

Cât costă Gamma Knife?

Costul mediu al unei operațiuni în Rusia este de 250 de mii de ruble. Acesta este în primul rând influențat de diagnosticul pacientului. Pentru comparație, este de 10 ori mai ieftină decât o procedură similară care se desfășoară în străinătate.

Costul chirurgiei pentru mulți ruși pare foarte mare. Cu toate acestea, pacienții au șansa de a primi asistență gratuită - până la 100 de persoane pe an funcționează în detrimentul bugetului de stat.

Pentru trimiterea la o operație radiochirurgicală gratuită, pacientul trebuie să aibă o înregistrare permanentă la Moscova, o poliță de asigurare obligatorie de sănătate și o indicație a necesității procedurii Gamma Knife - aceasta este o trimitere de la un terapeut sau de la un neurochirurg conform formularului 057-U.

Cu toate acestea, îngrijirea gratuită are un dezavantaj semnificativ - o linie lungă de pacienți. Uneori oamenii așteaptă câteva luni. Dar specificitatea patologiilor nu permite timp să fie împrăștiate, atât de mulți oameni sunt de acord cu opțiunile alternative - microchirurgie endovasculară.

Bayonet - un element al jocului

Un astfel de instrument pentru efectuarea operațiilor de înaltă precizie pentru a îndepărta tumorile maligne și formările patologice din creier trebuie să se distingă de baioneta gamma. Această armă este folosită în jocul Counter-Strike: Global Offensive.

În lumea CS, baioneta Wam Gamma este destinată atât pentru montarea pe o pușcă, cât și pentru folosirea în luptă corp la corp. Potrivit creatorilor jocului, a fost folosit în timpul celui de-al doilea război mondial, dar este, de asemenea, popular pentru practicarea luptelor moderne.

Acum știți despre metoda inovativă de radiochirurgie, ce este un cuțit gama. Acest tip de ajutor ajunge într-adevăr în Rusia. În plus, în unele cazuri puteți să o faceți gratuit.

Radioterapia - indicații pentru tratament, procedură, consecințe și complicații

Când un pacient este diagnosticat cu cancer, cele mai moderne metode sunt utilizate pentru combaterea acestuia.

Una dintre ele - radioterapia - este folosită pe scară largă în oncologie după tratamentul chirurgical și, deși are efecte secundare, ajută la rezolvarea problemei.

La cine sunt prescrise astfel de proceduri, ce complicații apar, dacă există contraindicații - acest lucru este discutat în detaliu în revizuirea tratamentului tumorilor maligne prin iradiere.

Ce este radioterapia

Esența metodei de tratament este aceea de a influența celulele cancerigene patogene cu radiații ionizante, la care se manifestă sensibilitate crescută. Particularitatea tratamentului cu radiații - radioterapia - celulele sănătoase nu suferă modificări. Principalele sarcini pe care le rezolvă tratamentul pentru cancer sunt:

  • restricționarea creșterii tumorii;
  • deteriorarea celulelor maligne;
  • prevenirea metastazelor.

Tehnica cancerului este efectuată utilizând un accelerator liniar în asociere cu chirurgia și chimioterapia, utilizate pentru tratamentul creșterii oaselor. În timpul procedurii, țesuturile afectate sunt iradiate. Când un efect ionizant asupra celulelor canceroase:

  • modificările ADN;
  • se produce leziune celulară;
  • distrugerea lor începe din cauza schimbărilor în metabolism;
  • înlocuirea țesuturilor are loc.

Radiația în oncologie este folosită ca efect al radiației asupra tumorilor cu radiosensibilitate ridicată, un grad rapid de răspândire. Radiația este prescrisă pentru apariția neoplasmelor maligne în diverse organe. Terapia este indicată în tratamentul cancerului de sân, organelor genitale feminine, precum și:

  • creier;
  • stomac, rect;
  • glanda prostatică;
  • limbă;
  • piele;
  • plămâni;
  • laringe;
  • nazofaringe.

Radioterapia în oncologie are indicații precum:

  • o metodă independentă de îndepărtare completă a tumorii, atunci când intervenția chirurgicală nu este fezabilă;
  • tratamentul cu radiație paliativă a volumului tumorii atunci când eliminarea completă este imposibilă;
  • componenta terapiei cancerului complex;
  • o metodă de reducere a durerii, prevenirea răspândirii unei tumori;
  • iradiere înainte de operație.

În oncologia modernă au fost practicate mai multe tipuri de expunere la radiații. Ele diferă în sursa de radiații a izotopilor radioactivi, modul în care acestea afectează organismul. În instalațiile folosite de clinici pentru tratamentul cancerului se utilizează:

  • radiații alfa;
  • beta terapie;
  • expunerea la raze X;
  • terapia gamma;
  • efect neutroni;
  • terapia protonilor;
  • pi iradierea mesonului.

Tratamentul cancerului de bere implică două tipuri de proceduri - telecomandă și contact. În primul caz, dispozitivul se află la distanță de pacient, se efectuează radiații statice sau mobile. Metodele de contact cu raze lucrează diferit:

  • aplicarea - acționează prin tampoane speciale în zona tumorii;
  • intern - drogurile sunt introduse în sânge;
  • interstițial - în zona tumorii sunt plasate filete umplute cu izotopi;
  • iradierea intracavitară - dispozitivul este inserat în organul afectat - esofagul, uterul, nazofaringe.

Efecte secundare

Utilizarea radioterapiei în tratamentul cancerului cauzează adesea consecințe neplăcute. După sesiuni, pacienții, în plus față de efectul terapeutic, au efecte secundare sistemice. Pacienții observă că:

  • apetit scăzut;
  • umflarea apare la locul de expunere;
  • se produce slăbiciune;
  • modificări ale dispoziției;
  • urmărind oboseala cronică;
  • părul cad;
  • auzul este redus;
  • viziunea se deteriorează;
  • scăderea greutății;
  • somnul este deranjat;
  • schimbarea compoziției sângelui.

La efectuarea procedurilor în radiologie, fasciculele de radiații au un efect negativ local asupra pielii. În același timp, există efecte secundare:

  • se formează ulcerații ulceroase;
  • culoarea pielii se schimbă;
  • arsuri apar;
  • creșterea sensibilității;
  • se dezvoltă leziuni cutanate cu blistere;
  • peeling, mâncărime, uscăciune, apare roșeață;
  • posibila infecție a leziunilor.

Contraindicații

Iradierea în cancer are limite de utilizare. Acest lucru trebuie luat în considerare de către medicii care prescriu procedurile după intervenția chirurgicală. Terapiile sunt contraindicate în cazul:

  • sarcinii;
  • starea severă a pacientului;
  • prezența semnelor de intoxicare;
  • febră;
  • boala prin radiații;
  • anemie severă;
  • depleția severă a corpului;
  • maladii neoplazice cu sângerare;
  • boli asociate severe;
  • o scădere accentuată a leucocitelor, a trombocitelor din sânge.

radioterapie

Înainte de efectuarea procedurii, determinați locația și dimensiunea exactă a tumorii. Numărul de sesiuni, doze de radiații, sunt selectate individual, în funcție de mărimea tumorii, tipul de celule, natura patologiei. Procesul de tratament este ușor de tolerat, dar necesită o odihnă suplimentară. După expunerea la radiații, nu sunt excluse efectele secundare. În timpul terapiei:

  • pacientul este culcat;
  • dispozitive speciale sunt folosite pentru a proteja țesuturile adiacente;
  • sesiunea durează până la 45 de minute - depinde de metodă;
  • cursul variază de la 14 zile la șapte săptămâni.

efecte

Medicii avertizează pacienții că rezultatele iradierii pot fi imprevizibile. Depinde de starea pacientului, de evoluția bolii, de tipul cancerului. Nu este exclusă tratamentul complet și lipsa rezultatelor expunerii la radiații. Efectele procedurilor pot apărea în câteva luni. În funcție de localizarea dislocării tumorii se pot dezvolta:

  • în zona capului - sentimente de greutate, căderea părului;
  • pe față, gât - gură uscată, probleme cu înghițire, răgușeală;
  • în cavitatea abdominală - diaree, vărsături, pierderea apetitului, scădere în greutate;
  • pe piept - durerea musculară, tuse.

Când, ca rezultat al dezvoltării unei tumori canceroase, uterul este îndepărtat și se efectuează radiații, acesta devine în primul rând o traumă psihologică. O femeie se teme că va exista o schimbare în relații, vor exista probleme cu viața sexuală. Medicii recomandă începerea contactului sexual la două luni după tratament. Nu este exclusă apariția efectelor tratamentului cu radiații:

  • tulburări digestive;
  • intoxicarea corpului;
  • vărsături;
  • durere în stomac;
  • mâncărime, arsuri în piele;
  • uscata in vagin, pe organele genitale.

Recuperarea după radioterapie

Pentru procesul de revenire la viața normală după ce procedura a fost mai rapidă și riscul de efecte secundare a scăzut, medicii recomandă să urmeze o serie de reguli. Dacă identificați un nou disconfort, consultați un medic. Pentru a accelera recuperarea, este recomandat:

  • normalizarea numărului de sânge;
  • procesul de ardere;
  • alimente pentru hrană;
  • somn deplin;
  • activitate fizică moderată;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • odihnă de o zi;
  • emoții pozitive;
  • apă potabilă pentru îndepărtarea substanțelor toxice;
  • stoparea fumatului, alcool.

Tratarea arsurilor

Atunci când leziunea radiațiilor la nivelul pielii cauzată de doza maximă de radiații apar arsuri, asemănătoare soarelui. Acestea pot apărea imediat după procedură sau sunt detectate după un timp. Procesul de tratare este lung și dificil. În furnizarea de șervețele de prim ajutor utilizate cu compoziție antibacteriană. Pentru tratamentul arsurilor pielii recomandăm:

  • dietă strictă;
  • consumul de alcool;
  • utilizarea de unguent Tenon;
  • aplicarea balsamului Shostakovsky;
  • pansamente cu ulei de cătină;
  • se comprima cu suc de frunze de planta, aloe.

Dieta alimentară

După efectuarea unui efect de radiație asupra cancerului, este necesar să se adere la o dietă strictă. Alcoolul, marinatele, conservele și alimentele bogate în colesterol ar trebui să fie excluse din dietă. Nu puteți mânca copt, dulciuri, ceai puternic, murături. Când se iradiază cavitatea bucală, alimentele trebuie să fie calde, lichide, moi. După terapie se recomandă utilizarea:

  • frisca;
  • ouă;
  • nuci;
  • conserve de carne;
  • miere naturală;
  • un pește sălbatic;
  • cartofi;
  • verdeață;
  • cereale;
  • varză;
  • produse lactate fermentate;
  • fructe;
  • morcovi;
  • mazăre;
  • sfecla;
  • fasole.

Ce să faceți atunci când temperatura

La efectuarea procedurii de expunere la radiații la tumori canceroase, este posibilă o creștere a temperaturii. Poate indica începutul recuperării - substanțele din celulele distruse intră în sânge, acționează asupra centrului de termoreglare. Factorii posibili sunt infecția corpului, dilatarea vaselor de sânge la locul expunerii. Numai medic:

  • determină cauza temperaturii ridicate;
  • prescrie medicamente;
  • prescrie repaus de pat.

Cum de a crește celulele albe din sânge după radioterapie

O complicație obișnuită după tratamentul cu radiații este o schimbare în ce privește mai rău în ceea ce privește numărul de sânge. Există o scădere a hemoglobinei, a trombocitelor, a leucocitelor. Aceasta determină o scădere a imunității, dezvoltarea infecțiilor. Pentru a ridica celulele albe din sânge, medicii prescriu medicamente speciale și recomandă:

  • beți cantități mici de vin roșu;
  • mânca fructe de mare;
  • mananca nuci, miere;
  • bea suc de sfeclă, rodie;
  • intrați în dieta de mare, pește alb, caviar roșu;
  • mănâncă hrișcă, hercule;
  • mânca fructe proaspete.

Cât de mult este radioterapia la Moscova

Tratamentul cu radiații izotopice se efectuează în clinici specializate, centre de cancer. Costul terapiei depinde de nivelul instituției medicale, de echipamentul utilizat, de calificarea personalului și de consumabile. Prețul cursului de tratament este: