Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân, în special exploatația și recuperarea

Chimioterapia pentru cancerul de sân este una dintre principalele și destul de mult utilizate metode de tratament. Acesta poate fi folosit ca singura modalitate de a afecta o tumoare maligna, eficacitatea unei astfel de scheme terapeutice depinde de tipul de celule canceroase si stadiul bolii. Dar, mai des, chimioterapia face parte dintr-un tratament cuprinzător pentru cancerul de sân la femei și bărbați.

Cum funcționează chimioterapia?

Chimioterapia este o metodă citostatică sistemică de acțiune asupra celulelor canceroase. În același timp, medicamentele chimioterapice injectate în corpul pacientului sunt răspândite cu fluxul sanguin și distribuite la toate țesuturile. Chiar și bariera hemato-cerebrală care lucrează selectiv nu este un obstacol pentru ei. Aceasta asigură sistemicitatea chimioterapiei, medicamentele acționează nu numai asupra leziunii primare (principale) a tumorii, ci și asupra metastazelor îndepărtate împrăștiate. Ca rezultat, creșterea celulelor maligne este inhibată chiar și în cele mai mici proiecții metastatice, care nu au fost încă diagnosticate.

Există două grupuri principale de medicamente pentru chimioterapie:

  • cu acțiune citotoxică (perturbând funcționarea principalelor organele celulare și provocând moartea celulelor) conduce la necroză tumorală;
  • cu un efect citostatic (suprimând procesul de diviziune celulară și proliferarea clonală), ele provoacă, de asemenea, apoptoza celulelor care nu s-au multiplicat.

Preparatele pentru chimioterapia cancerului de sân pot acționa asupra moleculelor de proteine ​​care se leagă de acizi nucleici sau care sunt responsabile de formarea scheletului celulei. Unele dintre ele încetinesc sau perturba procesul de replicare a genei, altele contribuie la formarea de radicali liberi toxici sau au un efect anti-metabolic.

Fiecare medicament are un mecanism specific de acțiune, care stă la baza clasificării clinice a agenților chimioterapeutici. În cazul cancerului de sân, pot fi prescrise anumite regimuri de chimioterapie, inclusiv o combinație atent selectată de diferite medicamente.

Medicamentele pentru tratamentul anticanceros nu au selectivitate, ele afectează negativ activitatea vitală a tuturor celulelor corpului uman. În același timp, citostaticele antineoplazice au efectul maxim asupra celulelor divizate activ.

Tumorile maligne sunt caracterizate de cea mai mare rată de proliferare, care este însoțită de o scădere semnificativă a diferențierii celulelor, inhibarea mecanismelor naturale de autocontrol și tendința de a invada în țesuturile adiacente. Acest lucru explică eficiența ridicată a citostaticelor, ca rezultat al acțiunii lor, celulele tumorale încetează să se divizeze și mor în curând.

Rata de proliferare a celulelor umane normale este semnificativ mai scăzută decât cea a celor neoplazice. Prin urmare, chiar structurile care separă activ (țesut hematopoietic, epitelial, celule ale sistemului imunitar și foliculi de păr) nu sunt afectate atât de adânc. După întreruperea citostaticelor, ei sunt capabili să-și restabilească funcționarea și majoritatea efectelor secundare sunt semnificativ reduse în severitate sau dispar cu totul.

Tipuri de chimioterapie

Medicina moderna distinge urmatoarele tipuri de chimioterapie:

  • În cancerul de sân, chimioterapia poate fi ambulator și internat. Alegerea depinde de puterea medicamentelor prescrise, de severitatea efectelor secundare așteptate și de starea pacientului.
  • Chimioterapia poate acționa ca principalul tratament pentru cancer. Această tehnică este cea mai des utilizată pentru tumorile solide care sunt foarte sensibile la medicamente. Se arată, de asemenea, atunci când este imposibil sau irațional să se utilizeze alte opțiuni pentru eliminarea cancerului (în cazul mai multor metastaze și a unei forme inoperabile de cancer). Se utilizează, de obicei, scheme terapeutice puternice și "dure" care vă permit să lucrați la celulele canceroase în toate stadiile de proliferare.
  • Un alt tip este chimioterapia adjuvantă. În același timp, utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie este o adăugare la alte metode de tratare a cancerului de sân (terapia hormonală), iar tumorile în sine trebuie îndepărtate chirurgical.
    În practica clinică modernă, se utilizează două opțiuni: chimioterapia neoadjuvantă (prescrisă în stadiul preoperator ca preparat pentru tratamentul radical) și postoperator. În primul caz, principalele sarcini sunt de a conține creșterea tumorilor și de a preveni metastazele. Iar dupa o interventie chirurgicala, medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise pentru anti-recadere.
  • Există, de asemenea, chimioterapie inducție înainte de intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân de dimensiuni mari și cu edemul de inducție al țesuturilor înconjurătoare. Cu ajutorul unui astfel de tratament, ei încearcă să reducă dimensiunea tumorii, transformând cancerul într-o formă operabilă.

Schemele de tratament chimioterapic sunt indicate prin literele inițiale ale medicamentelor utilizate. Cele mai utilizate sunt CMF, TAC, FAC, FEC, DA și AC.

Denumirile de culoare pentru regimurile de chimioterapie

Adesea, astfel de denumiri precum chimioterapia roșie, albastră, albă și galbenă sunt utilizate pentru a desemna tipul de tratament chimioterapeutic utilizat. Aceasta se datorează culorii soluțiilor injectabile intravenoase de droguri.

Chimioterapia roșie pentru cancerul de sân este cea mai puternică și foarte toxică. De aceea, este, de obicei, mai bine tolerată și este însoțită de un număr mare de complicații. Într-o astfel de schemă se utilizează doxorubicina, Epirubicina, Idarubicina cu acțiune citostatică, care este asigurată de efectele lor antimitotice și antiproliferative.

Când schema galbenă este atribuită metotrexatului, fluorouracilului, ciclofosfamidelor. Aceste medicamente nu sunt la fel de toxice, tratamentul este simțit subiectiv ca fiind mai moale. Modelele albastre (bazate pe Mitomycin și Mitoxantronă) și cele albe (cu taxani) pentru tratamentul cancerului de sân sunt utilizate dacă există anumite indicații.

Ce se ia in considerare atunci cand se decide asupra chimioterapiei?

Chimioterapia poate fi administrată în orice stadiu al cancerului de sân. În același timp, pot fi urmărite diferite obiective care vor afecta rezultatul așteptat al tratamentului. Atunci când se evaluează necesitatea citostaticelor și alegerii unui medicament, sunt luați în considerare mai mulți factori:

  • dimensiunea focarului primar al tumorii, localizarea acestuia și gradul de invazie în țesuturile înconjurătoare;
  • subtipul histologic al celulelor maligne, natura expresivității oncogenei izolate și gradul de diferențiere;
  • implicarea în procesul tumoral a unui pachet de ganglioni limfatici regionali, prezența metastazelor limfogene;
  • starea hormonală a unei tumori maligne, determinată prin analiza imunohistochimică, cu o evaluare a prezenței receptorilor de hormon sexual (estrogen, progesteron) și gradul de exprimare a acestora;
  • dinamica de creștere a concentrației tumorale;
  • starea generală hormonală a pacientului, utilitatea funcționării ovarelor ei;
  • vârsta (la momentul diagnosticului primar al cancerului și în timpul tratamentului).

Fiecare pacient are un regim individualizat de tratament, în timp ce diferite tipuri și scheme de chimioterapie pot fi combinate între ele. Înainte de utilizarea medicamentelor, profilul molecular genetic al tumorii este studiat utilizând testele Oncotype DX și / sau Mammaprint ™.

Caracteristicile chimioterapiei la diferite stadii de cancer

În stadiul I al cancerului mamar

Chimioterapia este utilizată dacă tumoarea este sensibilă la endocrină, HER-2 pozitivă luminală și non-umană, luminalt HER-2 negativă. O indicație importantă pentru numirea citostatică - vârsta pacientului de până la 35 de ani. La etapa 1, chimioterapia este adjuvantă, utilizată în scopuri profilactice după tratamentul chirurgical. În unele cazuri, este combinată cu endocrinoterapia. Utilizează diverse scheme bazate pe o combinație de mai multe antracicline. Numai dacă există contraindicații pentru numirea acestor medicamente sunt folosite alte mijloace.

În stadiul 2 al cancerului mamar

Chimioterapia poate fi neoadjuvantă și postoperatorie. Înainte de tratamentul chirurgical, medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise dacă o operație de conservare a organelor este planificată pentru un situs al tumorii cu un diametru de 3,5-5 cm, pentru un cancer multinodular, un pacient are vârsta sub 35 de ani și există un risc ridicat de recurență în funcție de imunohistochimie. După intervenția chirurgicală, chimioterapia este indicată în prezența metastazelor, absența sensibilității endocrine a tumorii și a altor factori de risc care indică posibilitatea recidivei. Tratamentul începe la 3-4 săptămâni după intervenția chirurgicală, se recomandă 4-6 cursuri. Rezultatul este evaluat numai după finalizarea celui de-al treilea ciclu de chimioterapie. Cele mai frecvent utilizate scheme de combinații, în timp ce taxanii sunt adăugați la preparatele antracicline.

În stadiul 3 al cancerului mamar

Chimioterapia este administrată tuturor pacienților. Tratamentul neoadjuvant și postoperator este obligatoriu. Cât durează durata tratamentului, numărul de cursuri și compoziția lor farmacologică sunt determinate individual, ținând cont de numeroși factori. Unul dintre cele mai importante criterii este natura răspunsului la preparatul chimioterapeutic preoperator.

În stadiul 4 al cancerului mamar

Chimioterapia este de fapt o măsură paliativă. Nu mai poate suprima creșterea tuturor focarelor tumorale, dar poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Deoarece un astfel de tratament este tolerat pe fundalul insuficienței multiorganice existente și intoxicația cu cancer este, de obicei, rea, dozele de medicamente utilizate sunt reduse. În acest caz, medicul caută să găsească un echilibru între rezultatele așteptate și toleranța individuală la chimioterapie.

Cum este procedura

Modul în care funcționează chimioterapia depinde de starea și starea de sănătate a pacientului în timpul tratamentului. Înainte de începerea primului curs, se stabilește un examen clinic cu o evaluare a stării sistemului cardiovascular și a indicilor de sânge alb și roșu. Acest lucru este necesar pentru monitorizarea dinamică ulterioară a tolerabilității tratamentului și permite detectarea în timp util a complicațiilor grave.

Chimioterapia implică administrarea intravenoasă a medicamentelor. Se poate efectua într-un spital de 24 de ore sau zi, iar în unele cazuri acasă. În prezent, sunt puse în aplicare în mod activ diverse tehnici pentru a evita puncția zilnică a venelor pentru a obține accesul vascular. De exemplu, unele clinici oferă instalarea unui port special și a sistemelor pentru administrarea automată a medicamentelor. Un cateter venos periferic este adesea instalat.

Deoarece o sesiune de chimioterapie se desfășoară doar câteva ore, un pacient cu o stare de sănătate destul de bună și parametrii hemodinamici stabili nu au nevoie, de regulă, de o ședere de spitalizare pe întreaga durată. După examinarea medicului, poate să se întoarcă acasă sau chiar să se întoarcă la locul de muncă. Dacă apar reacții adverse, sunt prescrise medicamente suplimentare sau se ajustează regimul de tratament.

În cazul chimioterapiei orale, medicamentele sunt trimise pacientului pentru un anumit număr de zile, se efectuează o serie de vizite de urmărire la medic și se efectuează teste, se oferă recomandări privind dieta și stilul de viață.

Efecte nedorite

Chimioterapia este o metodă extrem de toxică de tratament, iar efectele secundare apar la majoritatea pacienților. Dar gradul de severitate și cantitate depinde de medicamentele utilizate, doza și caracteristicile individuale.

Efecte posibile ale chimioterapiei pentru cancerul de sân:

  • greață, vărsături, gust neplăcut în gură, pierderea apetitului, pervertirea gustului;
  • inflamația și ulcerația mucoasei orale, marginea roșie a buzelor;
  • disconfort abdominal, scaun afectat;
  • caderea parului - de la alopecia alopecie la chelie completa;
  • fragile și unghiile decolorate;
  • erupție cutanată de altă natură, piele toracică;
  • astenie;
  • temperatură scăzută sau chiar febră a corpului, care nu este legată de bolile infecțioase;
  • anemie (în cea mai mare parte aplastică);
  • risc crescut de sângerare (inclusiv gastrointestinală), ușurință în debutul hematoamelor post-traumatice subcutanate, care este asociată cu o scădere a numărului de trombocite și o modificare a coagulării sângelui;
  • imunosupresia, care poate duce la boli infecțioase frecvente, prelungite și complicate;
  • încălcări ale ciclului ovarian-menstrual, infertilitate;
  • toxic miocardiopatie;
  • hepatită toxică;
  • declinul cognitiv.

Multe dintre aceste condiții sunt reversibile și trec repede după terminarea următorului ciclu de tratament. Părul și unghiile se dezvoltă repede și bine, scaunul afectat și greața pot fi oprite în timpul chimioterapiei. Cu toate acestea, după chimioterapie, majoritatea pacienților au nevoie de recuperare.

Perioada de recuperare

Recuperarea de la chimioterapie pentru cancerul de sân poate dura ceva timp, în funcție de severitatea efectelor secundare și de gradul de deteriorare a organelor interne. Pentru a accelera acest proces, medicamentele pot fi prescrise de către medic: antianemice, imunomodulatoare, hepatotrope, stimulente pentru leucopoeză și altele.

De mare importanță și dietă cu chimioterapie pentru cancerul de sân. Meniul trebuie să fie echilibrat, cu utilizarea obligatorie a legumelor și fructelor proaspete, a produselor lactate, a proteinelor și a produselor care conțin fier. Mâncărurile în timpul chimioterapiei pentru cancerul de sân și după aceea nu trebuie să provoace greață, să nu ducă la stres excesiv asupra ficatului și a pancreasului și să nu stimuleze producția excesivă de suc gastric. Acesta ar trebui să furnizeze cantitatea necesară de substanțe nutritive esențiale și oligoelemente, să prevină dezvoltarea hipovitaminozelor și să promoveze saturarea treptată a organismului cu cantitatea necesară de fier.

Postul este inacceptabil, mesele trebuie să fie destul de frecvente și în porții mici. Este important să beți o mulțime de lichide, sunt acceptabile apă minerală sau băuturi acidulate.

Unele clinici oferă programe speciale de reabilitare pentru pacienți după chimioterapie. Acestea includ dieta, medicația, crearea unei activități fizice echilibrate și măsurile psiho-corective.

perspectivă

Chimioterapia crește supraviețuirea de 5 ani a pacienților chiar și cu 3-4 stadii ale cancerului de sân. În ciuda toleranței destul de slabe a perioadei de tratament, aceasta este, în general, capabilă să îmbunătățească calitatea vieții pacienților. Rezultatele pe termen lung depind nu numai de medicamentele utilizate. De mare importanță sunt tipul de tumoare, stadiul cancerului, răspunsul corpului pacientului și utilizarea altor metode de tratament.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Sub chimioterapie, este necesar să se înțeleagă metoda medicală de tratament a tumorilor maligne care utilizează medicamente anticanceroase - citostatice. În practica clinică, se disting următoarele tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân:

  • Chimioterapia adjuvantă (opțională) - acest tip de tratament este utilizat în absența unui proces tumoral pronunțat. Tratamentul este îndreptat spre metastaze ascunse.
  • Chimioterapia de inducție este prescrisă în prezența unui proces tumoral neoperabil, pentru a fi transpus în operabil.
  • Chimioterapia terapeutică - acest tip de terapie se efectuează în prezența focarelor tumorale îndepărtate.

Ce metode de chimioterapie sunt potrivite pentru tratarea cancerului de sân?

În majoritatea cazurilor, aceste tipuri de chimioterapie sunt prescrise:

  • Chimioterapie FAC (chimioterapie "roșie");
  • Chimioterapia cu taxani.

Termenul de "chimioterapie roșie" pentru cancerul de sân ar trebui să fie înțeles ca introducerea unor medicamente, cum ar fi ciclofosfamida, 5-fluorouracilul și doxorubicina.

Chimioterapia cu taxani implică tratamentul cu următoarele medicamente: paclitaxel (intaxel, taxol, abitaxel) sau taxotere (tautax, docetaxel).

În prezent, au fost prescrise astfel de scheme pentru tratamentul cancerului mamar infiltrativ:

  • Schema cu taxani (Paclitaxel, Docetaxel);
  • CAF (ciclofosfamidă, adriablastină și fluorouracil);
  • CMF (desemnarea ciclofosfanului, metotrexatului și fluorouracilului);
  • FAC (fluorouracil, adriablastin și ciclofosfamidă).

Cât de eficientă este utilizarea chimioterapiei?

Dacă vorbim despre principalii factori de succes în utilizarea chimioterapiei în cancerul de sân, există două dintre ele. În primul rând, formularea timpurie a diagnosticului corect, întregul punct este că acest proces patologic este predispus la o progresie foarte rapidă. În al doilea rând, trebuie acordat un loc special testelor pentru sensibilitatea neoplasmului la medicamentele hormonale (progesteron și estrogen), acesta include și testul FISH.

În majoritatea cazurilor, recunoașterea precoce a procesului patologic la nivelul glandelor mamare poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților, chiar și în cazuri avansate. Utilizarea acestui tip de tratament ajută la prelungirea vieții, iar combinația chimioterapiei cu tratamentul chirurgical și radiațiile în cancerul mamar ajută la obținerea remisiunii pe termen lung.

Care sunt efectele secundare ale chimioterapiei?

Principalele efecte secundare și complicațiile cu care se confruntă mulți pacienți depind direct de numărul și tipul de medicamente administrate. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

  • Pierderea apetitului;
  • Vărsături și greață;
  • Caderea parului;
  • Tulburări ale ciclului menstrual.
  • Prezența unei susceptibilități ridicate la boli infecțioase (rezultatul unui nivel scăzut de leucocite).
  • Sângerări și hematoame;
  • Oboseala.

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul mamar, procedura, efecte secundare

Termenul "chimioterapie" în medicină înseamnă utilizarea oricăror medicamente. Dar, din diverse motive, acest termen este cel mai adesea folosit în oncologie, adesea scurtându-l la cuvântul simplu "chimie", ceea ce implică faptul că chimioterapia afectează întregul corp, răspândindu-se prin sânge. Chimioterapia în cancerul de sân, ca și în cazul altor boli maligne, poate opri sau încetini procesul cancerului.

Penetrând în genomul acestei celule, aceasta provoacă o perturbare incompatibilă cu viața sa. Ca rezultat, mecanismele de auto-distrugere (sinuciderea celulelor) sunt declanșate. Dar, în timp ce luptăm împotriva celulelor maligne, chimioterapia nu le poate distinge de împărțirea celulelor normale ale corpului. Majoritatea celulelor adulte normale nu se împart și chimioterapia nu le afectează. Totuși, celulele măduvei osoase, foliculii de păr, mucoasa gastrointestinală se înmulțesc în mod constant și se distrug în timpul chimioterapiei. Decesul celulelor normale și maligne în timpul chimioterapiei conduce la efectele secundare.

În acest articol, veți afla: ce tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân sunt folosite, despre medicamentele anticanceroase utilizate în această boală, despre efectele secundare ale acestora.

Oncologii chimioterapie pentru cancerul de san este impartit in functie de obiectivele pe care le urmareste:

  • chimioterapie pentru cancer non-metastatic (2-3 etape);
  • și în cancerul de sân metastatic (stadiul 4).

Citiți în acest articol.

Chimioterapia la etapa 2-3

Utilizarea chimioterapiei la 2-3 stadii de cancer mamar este considerată ca un tip de tratament auxiliar (adjuvant), care completează intervenția chirurgicală de bază. În aceste stadii, medicamentele chimioterapeutice sunt utilizate pentru a distruge celulele canceroase rămase în rana postoperatorie sau cele care circulă cu fluxul sanguin în organism. Cea mai frecventă combinație a acestor medicamente. Acestea sunt introduse în organism prin vena sau prin gură sub formă de tablete. Studiile clinice au arătat că chimioterapia adjuvantă crește timpul de supraviețuire și reduce riscul de recădere în rândul pacienților care au primit, și nu numai tratamentul local (chirurgical sau radiații).

Schemele de chimioterapie pentru cancerul de sân

Oncologii folosesc un arsenal semnificativ de medicamente anticanceroase și combinațiile lor (scheme). De exemplu, cum ar fi CMF, care include ciclofosfamida, metotrexatul și fluorouracilul, este considerat primul regim standard folosit la femeile cu cancer de sân în stadiul 2-3 și este utilizat pe scară largă până în prezent. CMF constă de obicei în 6 cicluri și durează aproximativ 4-6 luni.

Studiile au arătat că includerea medicamentului doxorubicină (adriamicină) în schemele de chimioterapie adjuvantă crește rata de supraviețuire a femeilor cu 2-3 etape comparativ cu cele care nu au primit doxorubicină. Cele mai frecvent utilizate în tratamentul acestor etape ale schemei sunt CAF (ciclofosfamidă, doxorubicină, fluorouracil) și AC (doxorubicină și ciclofosfamidă). Cu toate acestea, aceste scheme sunt de obicei asociate cu evenimente adverse mai frecvente decât CMF.

taxani

Taxanele sunt un tip de medicamente anticanceroase, care, după cum arată studii recente, îmbunătățesc rata de supraviețuire a femeilor cu cancer de sân în stadiul 2-3. În acest grup, taxoterul (docetaxelul) este considerat mai eficace decât paclitaxelul la tratarea femeilor cu cancer de sân avansat (Etapa 3). Taxanele sunt în general utilizate în combinație cu un circuit de curent alternativ. Un regim care conține Taxacter TAS (docetaxel, doxorubicină, ciclofosfamidă) a arătat că rata generală de supraviețuire pentru femeile care au primit această combinație este de 87%. La rândul lor, acei pacienți cu cancer de sân în stadiul 3 care au fost tratați cu FAC (5-fluorouracil, doxorubicin, ciclofosfamidă) au fost 81%.

Pacienții cărora li se administrează Taxotere și ciclofosfamida au o supraviețuire fără boală mai mare decât cei care primesc regimuri standard de chimioterapie (CMF, FAC, AC, CAF). În plus, combinația dintre Taxotere și ciclofosfamida este mai puțin toxică pentru inimă.

Dozarea compactă sau așa-numita chimioterapie "dură-densă"

Eficacitatea tratamentului depinde nu numai de medicamentul prescris, dar și de felul în care este efectuată chimioterapia pentru cancerul de sân, care sunt intervalele dintre injecțiile sale. Schemele TAS, CMF și altele, de regulă, sunt ținute la fiecare 3 săptămâni. Chimioterapia "dură-densă" se face la fiecare 2 săptămâni. Aceasta se realizează prin creșterea dozei totale de medicamente anticanceroase. Studiile au arătat că pacienții cu leziuni limfatice care au primit acest tip de chimioterapie trăiesc mai mult fără recădere decât femeile care au utilizat scheme convenționale.

Chimioterapie neoadjuvantă

Terapia neoadjuvantă, în contrast cu terapia adjuvantă, este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Scopul său este o scădere rapidă a dimensiunii tumorii în glanda mamară pentru a crește probabilitatea intervenției chirurgicale. Rezultatele studiilor clinice arată clar că chimioterapia neoadjuvantă mărește probabilitatea intervențiilor chirurgicale care economisesc organele.

Chimioterapia în stadiul 4

În prezent, există mai multe regimuri standard de chimioterapie pentru cancerul de sân în stadiul 4, care la aproximativ 25% dintre pacienți poate încetini complet dezvoltarea tumorii pentru o lungă perioadă de timp. Din păcate, fiecare al patrulea pacient va fi complet ineficient.

Tipul de chimioterapie în stadiul 4 depinde de scopul tratamentului. Dacă obiectivul este de a reduce simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții, este mai recomandabil să alegeți chimioterapia cu efecte secundare minime.

Este important ca femeile să decidă inițial cu privire la scopul tratamentului. Motivul pentru aceasta este că tratamentul inițial pentru cancerul de sân în stadiul 4 este de obicei mai eficace decât tratamentul pentru o recădere care se va întâmpla inevitabil. Eșecul de a trata o recurență este că celulele canceroase devin imune la terapie. Pacienții interesați în tratamentul agresiv pot lua parte la studii clinice în care sunt utilizate tratamente agresive ca prim tratament.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Severitatea efectelor secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân depinde de medicamentul particular, de metoda administrării acestuia și de caracteristicile organismului. Medicii au un arsenal suficient de mijloace eficiente de combatere a efectelor adverse ale chimioterapiei. Ele pot fi împărțite în două grupe.

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt frecvente, dar ele nu reprezintă un pericol grav pentru corpul pacientului:

  • greață și vărsături;
  • oboseală;
  • caderea parului;
  • diaree sau constipație;
  • pierdere în greutate;
  • ulcerele și inflamația infecțioasă a cavității bucale;
  • reacția pielii sau a unghiilor;
  • depresie.

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt rare, dar sunt periculoase:

  • infecție cu leucocite scăzută;
  • sângerare;
  • probleme la rinichi sau vezică;
  • probleme cardiace;
  • probleme cu nervii.

Citiți de asemenea

Deoarece metastazele în cancerul de sân afectează cel mai adesea oasele, plămânii și ficatul, se utilizează următoarele teste de diagnosticare. Chimioterapia. În tratamentul cancerului metastatic, de regulă, medicii utilizează o singură terapie chimioterapică.

Cum sa alegi o nutritie care reduce riscul de mortalitate in cancerul de san. Combinația dintre tratamentul principal și alimentele sănătoase pentru cancerul de sân.

Kitul de testare include gena responsabilă pentru producerea de proteine ​​Ki-67. Rolul Ki-67 în cancerul mamar.. O altă dispută nerezolvată asupra semnificației acestui test este utilitatea sa în determinarea nevoii de chimioterapie adjuvantă.

Chimioterapie foarte eficientă pentru cancerul de sân

Chimioterapia este o metodă medicală de tratare a tumorilor maligne, administrarea medicamentelor se efectuează intravenos sau oral. S-au răspândit prin sânge și ajungând la celulele canceroase în tot corpul. Terapia se efectuează în cicluri care alternează cu perioadele de recuperare. De regulă, tratamentul durează câteva luni.

Costul chimioterapiei pentru cancerul de sân în Israel este de la 2.700 de dolari pe curs.

Serviciul medical Tlv.Hospital va ajuta la organizarea chimioterapiei de cancer mamar în clinicile israeliene. Nivelul de dezvoltare a medicamentelor în această stare va permite tratamentul cel mai eficient.

Compania noastră oferă serviciile unui furnizor profesionist în Israel. Organizăm un program de diagnostic și tratament, alegerea unui medic și clinică de conducere, suport intern la un cost rezonabil și multe altele.

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân

Chimioterapia adjuvantă în tratamentul cancerului de sân în Israel se efectuează după o intervenție chirurgicală. Un astfel de tratament este prescris pacienților fără semne evidente de cancer după o intervenție chirurgicală. Scopul terapiei adjuvante este de a distruge celulele maligne care ar putea persista și de a rămâne neobservate. Acest tratament adjuvant reduce riscul de recurență.

Chiar și în stadiile inițiale ale bolii, celulele canceroase sunt capabile să se desprindă de leziunea tumorilor primare și să se răspândească în organism prin intermediul fluxului sanguin. Ele nu se manifestă, nu sunt afișate pe rezultatele diagnosticării. Dar, dacă aceste celule încep să crească, vor cauza noi tumori în alte locuri. Scopul terapiei adjuvante este de a le distruge.

Chimioterapia chimioterapică este prescrisă înainte de operație. Adesea aceleași tehnici sunt folosite aici ca și cu adjuvant, chiar înainte, și nu după o intervenție chirurgicală. Principalul avantaj al chimioterapiei neoadvante este acela că poate diminua tumorile mari la dimensiune atunci când este posibilă efectuarea unui tratament chirurgical. Un alt avantaj este că medicii pot vedea reacția corpului femeii la medicamentele pentru chimioterapie.

Experții principali în tratamentul cancerului de sân în Israel sunt Julia Greenberg, Dr. Moshe Inbar și Dr. Irina Stefansky. Ei au o vastă experiență în tratamentul cancerului de sân cu ajutorul chimioterapiei, radioterapiei și a altor metode noi.

În unele cazuri, cancerele de sân sunt prea mari pentru a fi îndepărtate chirurgical în momentul diagnosticării. Acest tip de oncologie se numește local comun. Cu ajutorul chimioterapiei, acestea sunt reduse în dimensiune pentru a fi îndepărtate chirurgical.

Pentru cancerul de sân avansat, chimioterapia poate fi utilizată ca tratament primar atunci când metastazele au penetrat dincolo de sân și regiunea axilară. Durata terapiei va depinde de viteza cu care tumora este redusă, de cât timp și de modul în care femeia tolerează tratamentul.

După tratamentul chirurgical în Israel, pacientului i se recomandă să testeze "Oncotipul", prin care să determine potențialele beneficii ale chimioterapiei.

Schemele de chimioterapie a cancerului de sân

In cele mai multe cazuri, în special adjuvant și tratamentul neoadjuvant mai eficient este o combinatie de medicamente, și nu orice medicament. Folosit diferite scheme de chimioterapie, și nu este specifică nici unul care este, fără îndoială, cel mai bun.

Cele mai frecvente medicamente chimioterapice pentru tratamentul stadiilor de cancer de sân incipient sunt antraciclinelor, care suprima bacteriile gram-pozitive și posedă o activitate antitumorală (Doxorubicin clorhidrat (Adriamycin), Epirubicin (Epirubicin)) și taxani (paclitaxel / Taxol ®, Docetaxel / Taxotere® ®). Aceștia pot fi administrați în combinație cu medicamente, cum ar fi ciclofosfamida (Cytoxan ®), Fluorouracil (5-FU).

Unele dintre cele mai frecvente scheme de chimioterapie pentru cancer mamar sunt:

  1. CAF (sau FAC): ciclofosfamida, doxorubicina (adriamicina), 5-FU.
  2. TAC: docetaxel / taxotere, doxorubicină (adriamicină) și ciclofosfamidă.
  3. AC → T: Doxorubicin (adriamicina) și ciclofosfamidă urmată de administrarea Taxol (paclitaxel) sau Taxotere (docetaxel).
  4. FEC: → T: 5-FU, epirubicina si ciclofosfamida, urmat de administrarea de Taxotere (docetaxel) sau Taxol (paclitaxel)
  5. TC: Taxotere (docetaxel) și ciclofosfamidă.
  6. TCH: Taxotere (Docetaxel), Carboplatin și Herceptin (Trastuzumab)

Gestionarea protocoalelor medicale globale, precum și dezvoltarea unor protocoale chimioterapice unice sunt unul dintre factorii care stau la baza eficienței ridicate a tratamentului cancerului în Israel.

Cele mai puțin utilizate scheme de chimioterapie pentru cancerul de euforrhea sunt:

  1. CMF: Ciclofosfamida (Cytoxan ®), Metotrexat * (Metotrexatul *) și Fluorouracil (5-FU).
  2. → CMF: Doxorubicină (Adriamicină) și apoi CMF.
  3. UE: Epirubicină (Epirubicină) și Ciclofosfamidă (Cytoxan®)
  4. AC: doxorubicină (adriamicină), ciclofosfamidă (Cytoxan®).

Alte medicamente pentru chimioterapie care sunt utile în tratarea femeilor cu cancer mamar:

  • Agenți de platină (Cisplatină, Carboplatină).
  • Vinorelbină (Navelbine®)
  • Capecitabină (Xeloda®)
  • Doxorubicină lipozomală (Doxil®).
  • Gemcitabină (Gemzar®).
  • Mitoxantrona.
  • Ixabepilonă (Ixempra®).
  • ABRAXANE (Abraksan)
  • Eribulin (Halaven®)

Medicii conduc cicluri de chimioterapie, perioada de tratament este înlocuită de o perioadă de odihnă, pentru a da corpului posibilitatea de a se recupera din efectele medicamentelor. Terapia începe în prima zi a fiecărui ciclu, dar programul se modifică în funcție de medicamentele utilizate. De exemplu, unele dintre ele dau doar în prima zi a ciclului, altele - în fiecare zi timp de 14 zile, etc. Ciclurile durează cel mai adesea 2 sau 3 săptămâni, dar variază în funcție de medicamentul respectiv sau de o combinație a acestuia.

Chimioterapia adjuvantă și neoadjuvană se efectuează în principal timp de 3-6 luni, în funcție de medicamentele utilizate. Tratamentul poate dura mai mult timp cu cancerul de sân avansat, perioada sa datorată eficacității și efectelor secundare.

Doze mari de chimioterapie pentru cancerul de sân

Medicii au descoperit că chimioterapia cu intensitate ridicată poate reduce probabilitatea recidivei și poate îmbunătăți supraviețuirea. Aceasta înseamnă următoarele: aceleași cicluri de chimioterapie administrate la fiecare trei săptămâni încep să fie date la fiecare două săptămâni. Medicamentul (factor de creștere) poate ajuta la creșterea numărului de celule albe din sânge după chimioterapie, pentru a se asigura că numărul de leucocite a revenit la normal la începutul următorului ciclu de tratament. Această abordare este utilizată pentru terapia neoadjuvantă și adjuvantă. Cu toate acestea, poate duce la efecte secundare mai semnificative, iar chimioterapia cu doze mari nu este potrivită pentru toată lumea.

Efectele secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân

Medicamentele pentru chimioterapie atacă celulele care se împart rapid, astfel încât acestea sunt eficiente împotriva oncologiei. Dar există celule în organism, cum ar fi celule ale măduvei osoase, mucoase ale gurii și intestinelor, foliculi de păr, care, de asemenea, se împart rapid. Împreună cu cei malignați, chimioterapia îi afectează. Unele femei au multe efecte secundare, unele au câteva.

Pentru a reduce efectele secundare ale chimioterapiei, medicii israelieni au utilizat cu succes diverse medicamente și tehnici moderne, de exemplu, factorii stimulatori ai coloniilor cu anumite medicamente citotoxice (împotriva neutropeniei, anemiei).

Efectele negative ale chimioterapiei datorate tipului de droguri, numărul și durata de admitere a acestora. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

  • caderea parului;
  • ulcerații orale;
  • creșterea sau pierderea apetitului;
  • greață și vărsături;
  • scăderea numărului de celule sanguine.

Chimioterapia poate afecta celulele hematopoietice din măduva osoasă, ceea ce va determina un risc crescut de:

  • infecții datorate numărului insuficient de leucocite;
  • hematoamele și sângerările datorate numărului scăzut de trombocite;
  • oboseala din cauza nivelului scazut al celulelor rosii din sange si alte cauze se vor dezvolta.

Aceste efecte secundare nu durează, de obicei, și pleacă după terminarea tratamentului.

Modificări menstruale

Pentru femeile tinere, schimbările în ciclul menstrual sunt un efect secundar comun al chimioterapiei. Premenopauza sau infertilitatea prematură poate fi o consecință nedorită, de natură temporară sau permanentă. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției efectelor adverse ale tratamentului. Când se întâmplă acest lucru, există riscul de pierdere osoasă și osteoporoză. Medicamente prescrise care tratează sau împiedică pierderea osoasă.

Chiar dacă perioada sa se termină când femeia se află pe chimioterapie, ea este capabilă să rămână gravidă. Sarcina în timpul tratamentului cu chimioterapie poate duce la defecte congenitale la copil, precum și la intervenția în procesul de combatere a cancerului. Prin urmare, posibilitatea de a folosi contraceptive este discutată cu un medic.

Dacă o femeie era însărcinată când a fost diagnosticată cu cancer de sân, există posibilitatea tratamentului. Unele medicamente pentru chimioterapie sunt sigure pentru ultimele 2 trimestre.

De asemenea, înainte de începerea tratamentului, întrebarea cu privire la dorința pacientului de a avea copii în viitor este discutată cu medicul.

neuropatie

Multe medicamente utilizate pentru tratarea cancerului mamar, inclusiv taxan (Docetaxel și Taxol), medicamente de platină (Carboplatin, Cisplatin), Vinorelbină, Eribulin și Instanțe pot deteriora nervii în afara creierului și măduvei spinării. Uneori, acest lucru duce la apariția unor astfel de simptome (în special în brațe și picioare), cum ar fi amorțeală, durere, arsură sau furnicături, sensibilitate la rece sau căldură, slăbiciune. În cele mai multe cazuri, ele dispare imediat ce tratamentul este oprit, dar pentru unele femei poate dura mult timp.

Inima afectată

Doxorubicina, Epirubicina și o serie de alte medicamente pot provoca leziuni ireversibile inimii, așa-numita cardiomiopatie. Riscul depinde de cantitatea de medicament și durata de utilizare, în special în doze mari. Medicii monitorizează îndeaproape acest efect secundar. Ei testează inima pacientului cu testul MUGA (un test de medicină nucleară care evaluează funcția ventriculară) sau o ecocardiogramă înainte de a lua unul dintre aceste medicamente. Medicii monitorizează cu atenție doza, monitorizează simptomele. Dacă funcția inimii începe să scadă, tratamentul cu aceste medicamente este oprit. Cu toate acestea, la unii pacienți, procesul de distrugere durează mult timp: semnele pot să nu apară timp de câteva luni sau chiar ani după terminarea tratamentului.

Palmar și sindromul plantar

Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi Capecitabina (Capecitabina) și Doxorubicina (Doxorubicina), pot irita palmele mâinilor și tălpilor picioarelor. Simptomele precoce includ amorțeală, furnicături și înroșire. Dacă starea se agravează, pot apărea umflături, sensibilitate, erupție cutanată, peeling focal, mâncărime. Nu există un tratament specific, dar unele creme ar putea ajuta. Simptomele dispar treptat atunci când medicația este întreruptă sau doza este redusă. Cea mai bună modalitate de a preveni acest sindrom este să îi spuneți medicului despre semnele precoce.

Efectele secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de san: Efecte asupra creierului

Multe femei care sunt tratate pentru cancer mamar raportează o ușoară scădere a activității mentale. Există unele probleme cu concentrarea și memoria care pot dura mult timp. Potrivit studiilor, aceste simptome dispar cel mai adesea în câțiva ani.

Efectele secundare ale chimioterapiei pentru cancerul mamar: risc crescut de leucemie

Foarte rar, medicamentele pentru chimioterapie pot provoca leziuni ale măduvei osoase, ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului mielodisplazic (MDS) sau chiar leucemiei mieloide acute. Se produce în principal în termen de 10 ani de la terminarea tratamentului.

Senzație de rău și obosit

După chimioterapie, multe femei nu se simt sănătoase, așa cum a fost înainte. Există un sentiment rezidual de durere, pierderea activității fizice.

Oboseala este un simptom foarte frecvent după acest tip de tratament pentru femei. Poate persista de mai mulți ani.

Terapia medicamentoasă pentru cancerul de sân

Ph.D., prof. Vozny E.K.

GU RCRC le. NN Blokhin RAMS

Cancerul de sân (BC) este cel mai frecvent diagnostic oncologic la femei. În ultimii ani, în ciuda creșterii morbidității, sa înregistrat o scădere a mortalității datorată tumorilor acestei localizări, care se explică, pe de o parte, prin identificarea unui număr tot mai mare de pacienți în stadiile incipiente ale neoplasmului și, pe de altă parte, prin utilizarea terapiei sistemice de medicamente. Istoria dezvoltării și progresului terapiei medicamentoase a bolilor oncologice este în mare măsură evoluția terapiei medicamentoase pentru cancerul de sân.

Terapia medicamentoasă pentru cancerul de sân

Utilizarea terapiei medicamentoase se bazează pe înțelegerea faptului că cancerul de sân în stadiile incipiente ale bolii este un proces obișnuit, datorită diseminării timpurii a hematogenului și micrometastazelor îndepărtate care nu pot fi vizualizate astăzi din motive tehnice. Aceste metastaze subclinice reprezintă baza evoluției potențiale.

Conform multor ani de experiență, utilizarea terapiei endocrine sistemice și a chimioterapiei în stadiile incipiente mărește supraviețuirea fără recădere și supraviețuirea globală a pacienților cu cancer mamar.

Pacienții cu cancer de sân pot fi împărțiți în 2 grupe:

1) pacienții cu cancer funcțional avansat la nivel local;

2) pacienții cu metastaze la distanță (cancer diseminat).

Pe baza acestei situații, obiectivele tratamentului în fiecare grup sunt diferite.

Pentru pacienții din primul grup - un tratament bazat pe utilizarea tuturor tipurilor de tratament: chirurgie, radiații și terapie medicamentoasă.

Pentru pacienții din al doilea grup - obținerea remisiei clinice și reținerea acesteia pentru perioada maximă posibilă; creșterea speranței de viață a pacienților și îmbunătățirea calității acestuia.

Din anii '50. Secolul al XX-lea. Au început primele studii privind chimioterapia adjuvantă cu medicamente unice în moduri mono, dar nu s-au obținut rezultate pozitive. În anii '60. au fost inițiate studii privind utilizarea chimioterapiei asociate.

În anii '70. Secolul al XX-lea. Polihemoterapia adjuvantă a fost efectuată la pacienții cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici și, din anii '80. Pacienții cu ganglioni limfatici neafectați au fost incluși în aceste studii.

Rezultatele pozitive obținute de tratament au contribuit la creșterea numărului de studii clinice privind tratamentul adjuvant al pacienților cu cancer de sân în toate etapele procesului tumoral.

(EBCTCG) a efectuat o metaanaliză internațională (Oxford Survey) a tuturor studiilor randomizate privind terapia adjuvantă a anumitor grupuri de pacienți cu cancer mamar invaziv (EBCTCG 1985, 1990, 1995 și 2000). Astfel, femeile cu vârsta sub 40 de ani au o reducere maximă a riscului de metastaze în chimioterapia sistemică adjuvantă cu 37%, iar pacienții cu vârsta cuprinsă între 60-69 ani realizează o reducere semnificativă statistic a riscului de recurență cu 18%.

În ultimele decenii, a fost observată o creștere a timpului până la deces prin cancer de sân la toate grupele de vârstă. Cea mai mare reducere relativă a mortalității este observată la femeile cu vârsta sub 40 de ani, comparativ cu vârsta de 60-69 de ani, 27 față de 8%, respectiv 1; 2 /. Aceste date sunt prezentate în tabelul 1.

Avantajele terapiei adjuvante comparativ cu observarea

Într-un alt studiu realizat la M.D. Anderson, a comparat eficacitatea a 8 cicluri de FAC și 4 cicluri de FAC, urmate de 4 cicluri de paclitaxel (250 mg / m2 timp de 24 de ore); o creștere de 3% a supraviețuirii fără recădere a fost demonstrată în favoarea grupului de pacienți cu paclitaxel după 60 de luni de urmărire (P = 0,09) (Thomas et al., 2000).

Într-un studiu realizat de Grupul Național de Cercetare pentru Studiul Tratamentului Adjuvant al Cancerului de Sân și NSABP B-28, tratamentul a fost aproape identic cu cel pentru CALGB, cu excepția faptului că doza de paclitaxel a fost de 225 mg / m2. După 67 de luni de urmărire, rezultatele NSABP B-28 au evidențiat o reducere cu 17% a diferenței de apariție a recăderilor între grupuri cu o diferență absolută de 4% (p = 0,008), fără o diferență semnificativă în supraviețuirea globală.

Un studiu al unui grup internațional pentru studiul cancerului de sân (BCIRG) 001, cu includerea a 1491 de pacienți, a comparat 6 cicluri de FAC (fluorouracil 500 mg / m2, doxorubicină 50 mg / m2, ciclofosfamidă 500 mg / m2 la fiecare 3 săptămâni) Terapia cu TAC (docetaxel 75 mg / m2, doxorubicină 50 mg / m2, ciclofosfamidă 500 mg / m2 la fiecare 3 săptămâni). După 55 de luni de urmărire, pacienții cu receptori pozitivi (ER / PR +) care au primit terapia cu TAC au prezentat o creștere semnificativă statistic a timpului până la progresie cu 28% comparativ cu FAC (p = 0,0076), la pacienții cu receptori negativi (ER / PR-) a evidențiat, de asemenea, o creștere a timpului până la progresie cu 31% (p = 0,0297). Supraviețuirea globală a fost de 89 și, respectiv, 87%, cu o reducere cu 30% a riscului de deces (p = 0,008) cu terapie cu TAC. Reacțiile toxice, sub formă de neutropenie de gradul 3 și 4, au fost mai frecvente în cazul terapiei cu TAC în comparație cu FAC (65 și respectiv 49,3%, p≤ 0,05), mai mult, anemia, stomatita, astenie au fost mai frecvente. Decizia privind recomandarea unei combinații de TAC va fi luată după determinarea finală a eficacității docetaxelului în această combinație privind supraviețuirea pacienților cu stadii incipiente ale cancerului de sân, ceea ce necesită o observație mai lungă.

Dacă taxanii vor fi cei mai eficienți în combinații cu agenți vechi sau ar trebui utilizați în mod consecvent, după combinația standard, rămân, de asemenea, probleme care necesită studii suplimentare.

Îmbunătățirea regimurilor de dozare, secvența de administrare a medicamentelor deja dovedite în chimioterapia adjuvantă pentru cancerul de sân a fost obiectul unui studiu amplu randomizat INT C9741 / 16 /.

În acest studiu, care a inclus 2 mii de pacienți, au fost luate în considerare două prevederi:

1. Frecvența administrării. Utilizarea medicamentelor cu un interval scurt între introducerea dozelor individuale. În plus, fiecare dintre medicamentele active este utilizat sub formă de cicluri multiple, și nu prin creșterea dozelor. Utilizarea CSF vă permite să utilizați intervale de 2 săptămâni în loc de cele 3 săptămâni obișnuite.

2. Secvența terapiei. Medicamentele nu se utilizează în același timp, dar alternativ, care se bazează pe ipoteza administrării frecvente a medicamentului în tratamentul tumorilor cu creștere lentă, inclusiv a cancerului de sân.

Studiul a examinat utilizarea administrării consecutive și simultane a acelorași medicamente, cu intervale de 3- sau 2 săptămâni între cursuri. Toți pacienții au fost împărțiți în patru grupuri: primul grup secvențial primit doxorubicină (60 mg / m2 / g, la fiecare 3 săptămâni) - 4 cicluri, apoi paclitaxel (175 mg / m2 / g, la fiecare 3 săptămâni) - 4 cicluri și apoi (600 mg / m2, IV, la fiecare 3 săptămâni) - 4 cicluri; al doilea - aceleași medicamente, în aceleași doze, dar intervalele dintre cicluri au fost de 2 săptămâni; al treilea grup a primit simultan aceleași doze de aceleași medicamente împreună cu filgrastim, la fiecare 3 săptămâni; a patra - în același timp aceleași medicamente și doze, dar cu un interval de 2 săptămâni, plus filgrastim.

Ca urmare, rata de supraviețuire fără recădere, utilizând regimuri de administrare frecvente, a depășit cu fermitate acest indicator cu ajutorul regimurilor de chimioterapie utilizate la fiecare 3 săptămâni. Rata de supraviețuire fără recădere de 4 ani a fost de 82% pentru administrarea frecventă și 75% pentru alte regimuri. Rata generală de supraviețuire de 3 ani a fost de 92% cu injecții frecvente și cu 90% pentru modurile cu interval de 3 săptămâni. Datele obținute indică faptul că intensificarea, adică reducerea intervalelor dintre cicluri și îmbunătățește rezultatele clinice care chimioterapia secvential cu dozare frecventă are toxicitate mai mică și este la fel de eficace ca și modul de preparate de aplicare simultane.

În ceea ce privește trastuzumabul (Herceptin), anticorpii monoclonali împotriva receptorului HER-2 / neu, când au fost utilizați împreună cu chimioterapie cu AC sau paclitaxel, sa evidențiat o creștere a supraviețuirii pacienților (17). 4 studii randomizate sunt in prezent in curs de desfasurare pentru a investiga beneficiile potentiale ale trastuzumab in asociere cu regimuri chimioterapice adjuvante. În timp ce trastuzumab nu trebuie inclus în terapia adjuvantă în afara studiilor clinice.

Toate rezultatele de mai sus ale tratamentului adjuvant au demonstrat un avantaj semnificativ al terapiei suplimentare pentru toți pacienții - indiferent de vârstă, leziuni ale ganglionilor limfatici, statut hormonal, deși beneficiile pentru fiecare pacient depind de factorii de prognostic al bolii și de răspunsul tumorii la tratament.

Astfel, toți pacienții cu cancer de sân operabil ar trebui să primească un tratament suplimentar.

Fiecare revizuire EBCTCG a demonstrat în mod repetat beneficiile chimioterapiei sistemice adjuvante în toate subgrupurile de pacienți cu cancer de sân agresiv, indiferent de statusul menopauzei, ganglioni limfatici axilari, vârsta sau statutul receptorului. Beneficiile fiecărui pacient trebuie să fie legate de efectele adverse potențiale ale chimioterapiei. Singurul grup de pacienți pentru care riscul de chimioterapie poate depăși beneficiul - ea pacientii a caror tumora are dimensiuni ≤1 cm, cu noduli limfatici negativi sau dimensiuni ≤3 cm, cu un exemplu de realizare favorabil al histotopografiei (tubular, papilare, mucinos, medulare și tsistkartsinoma adenoide) cancer.

Datele actuale privind utilizarea chimioterapiei adjuvante, incl. și autori autohtoni / 84; 85 /, vorbesc despre necesitatea utilizării sale la femeile cu sau fără metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, dar cu un risc ridicat de reapariție a bolii.

Pe baza rezultatelor obținute în studiile clinice (83), în regimul adjuvant se utilizează astăzi următoarele regimuri eficiente de chimioterapie (Tabelul 3).

Regimuri chimioterapice adjuvante utilizate în practică

Schema ac în chimioterapie pentru cancer mamar

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul mamar, procedura, efecte secundare

Termenul "chimioterapie" în medicină înseamnă utilizarea oricăror medicamente. Dar, din diverse motive, acest termen este cel mai adesea folosit în oncologie, adesea scurtându-l la cuvântul simplu "chimie", ceea ce implică faptul că chimioterapia afectează întregul corp, răspândindu-se prin sânge. Chimioterapia în cancerul de sân, ca și în cazul altor boli maligne, poate opri sau încetini procesul cancerului.

Penetrând în genomul acestei celule, aceasta provoacă o perturbare incompatibilă cu viața sa. Ca rezultat, mecanismele de auto-distrugere (sinuciderea celulelor) sunt declanșate. Dar, în timp ce luptăm împotriva celulelor maligne, chimioterapia nu le poate distinge de împărțirea celulelor normale ale corpului. Majoritatea celulelor adulte normale nu se împart și chimioterapia nu le afectează. Totuși, celulele măduvei osoase, foliculii de păr, mucoasa gastrointestinală se înmulțesc în mod constant și se distrug în timpul chimioterapiei. Decesul celulelor normale și maligne în timpul chimioterapiei conduce la efectele secundare.

În acest articol, veți afla: ce tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân sunt folosite, despre medicamentele anticanceroase utilizate în această boală, despre efectele secundare ale acestora.

Oncologii chimioterapie pentru cancerul de san este impartit in functie de obiectivele pe care le urmareste:

    chimioterapie pentru cancer non-metastatic (2-3 etape); și în cancerul de sân metastatic (stadiul 4).

Citiți în acest articol.

Chimioterapia la etapa 2-3

Utilizarea chimioterapiei la 2-3 stadii de cancer mamar este considerată ca un tip de tratament auxiliar (adjuvant), care completează intervenția chirurgicală de bază. În aceste stadii, medicamentele chimioterapeutice sunt utilizate pentru a distruge celulele canceroase rămase în rana postoperatorie sau cele care circulă cu fluxul sanguin în organism. Cea mai frecventă combinație a acestor medicamente. Acestea sunt introduse în organism prin vena sau prin gură sub formă de tablete. Studiile clinice au arătat că chimioterapia adjuvantă crește timpul de supraviețuire și reduce riscul de recădere în rândul pacienților care au primit, și nu numai tratamentul local (chirurgical sau radiații).

Schemele de chimioterapie pentru cancerul de sân

Oncologii folosesc un arsenal semnificativ de medicamente anticanceroase și combinațiile lor (scheme). De exemplu, cum ar fi CMF, care include ciclofosfamida, metotrexatul și fluorouracilul, este considerat primul regim standard folosit la femeile cu cancer de sân în stadiul 2-3 și este utilizat pe scară largă până în prezent. CMF constă de obicei în 6 cicluri și durează aproximativ 4-6 luni.

Studiile au arătat că includerea medicamentului doxorubicină (adriamicină) în schemele de chimioterapie adjuvantă crește rata de supraviețuire a femeilor cu 2-3 etape comparativ cu cele care nu au primit doxorubicină. Cele mai frecvent utilizate în tratamentul acestor etape ale schemei sunt CAF (ciclofosfamidă, doxorubicină, fluorouracil) și AC (doxorubicină și ciclofosfamidă). Cu toate acestea, aceste scheme sunt de obicei asociate cu evenimente adverse mai frecvente decât CMF.

Taxanele sunt un tip de medicamente anticanceroase, care, după cum arată studii recente, îmbunătățesc rata de supraviețuire a femeilor cu cancer de sân în stadiul 2-3. În acest grup, taxoterul (docetaxelul) este considerat mai eficace decât paclitaxelul la tratarea femeilor cu cancer de sân avansat (Etapa 3). Taxanele sunt în general utilizate în combinație cu un circuit de curent alternativ. Un regim care conține Taxacter TAS (docetaxel, doxorubicină, ciclofosfamidă) a arătat că rata generală de supraviețuire pentru femeile care au primit această combinație este de 87%. La rândul lor, acei pacienți cu cancer de sân în stadiul 3 care au fost tratați cu FAC (5-fluorouracil, doxorubicin, ciclofosfamidă) au fost 81%.

Pacienții cărora li se administrează Taxotere și ciclofosfamida au o supraviețuire fără boală mai mare decât cei care primesc regimuri standard de chimioterapie (CMF, FAC, AC, CAF). În plus, combinația dintre Taxotere și ciclofosfamida este mai puțin toxică pentru inimă.

Dozarea compactă sau așa-numita chimioterapie "dură-densă"

Eficacitatea tratamentului depinde nu numai de medicamentul prescris, dar și de felul în care este efectuată chimioterapia pentru cancerul de sân, care sunt intervalele dintre injecțiile sale. Schemele TAS, CMF și altele, de regulă, sunt ținute la fiecare 3 săptămâni. Chimioterapia "dură-densă" se face la fiecare 2 săptămâni. Aceasta se realizează prin creșterea dozei totale de medicamente anticanceroase. Studiile au arătat că pacienții cu leziuni limfatice care au primit acest tip de chimioterapie trăiesc mai mult fără recădere decât femeile care au utilizat scheme convenționale.

Chimioterapie neoadjuvantă

Terapia neoadjuvantă, în contrast cu terapia adjuvantă, este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Scopul său este o scădere rapidă a dimensiunii tumorii în glanda mamară pentru a crește probabilitatea intervenției chirurgicale. Rezultatele studiilor clinice arată clar că chimioterapia neoadjuvantă mărește probabilitatea intervențiilor chirurgicale care economisesc organele.

Chimioterapia în stadiul 4

În prezent, există mai multe regimuri standard de chimioterapie pentru cancerul de sân în stadiul 4, care la aproximativ 25% dintre pacienți poate încetini complet dezvoltarea tumorii pentru o lungă perioadă de timp. Din păcate, fiecare al patrulea pacient va fi complet ineficient.

Tipul de chimioterapie în stadiul 4 depinde de scopul tratamentului. Dacă obiectivul este de a reduce simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții, este mai recomandabil să alegeți chimioterapia cu efecte secundare minime.

Este important ca femeile să decidă inițial cu privire la scopul tratamentului. Motivul pentru aceasta este că tratamentul inițial pentru cancerul de sân în stadiul 4 este de obicei mai eficace decât tratamentul pentru o recădere care se va întâmpla inevitabil. Eșecul de a trata o recurență este că celulele canceroase devin imune la terapie. Pacienții interesați în tratamentul agresiv pot lua parte la studii clinice în care sunt utilizate tratamente agresive ca prim tratament.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Severitatea efectelor secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân depinde de medicamentul particular, de metoda administrării acestuia și de caracteristicile organismului. Medicii au un arsenal suficient de mijloace eficiente de combatere a efectelor adverse ale chimioterapiei. Ele pot fi împărțite în două grupe.

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt frecvente, dar ele nu reprezintă un pericol grav pentru corpul pacientului:

    greață și vărsături; oboseală; caderea parului; diaree sau constipație; pierdere în greutate; ulcerele și inflamația infecțioasă a cavității bucale; reacția pielii sau a unghiilor; depresie.

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt rare, dar sunt periculoase:

    infecție cu leucocite scăzută; sângerare; probleme la rinichi sau vezică; probleme cardiace; probleme cu nervii.

Deoarece metastazele în cancerul de sân afectează cel mai adesea oasele, plămânii și ficatul, se utilizează următoarele teste de diagnosticare. Chimioterapia. În tratamentul cancerului metastatic, de regulă, medicii utilizează o singură terapie chimioterapică.

Cum sa alegi o nutritie care reduce riscul de mortalitate in cancerul de san. Combinația dintre tratamentul principal și alimentele sănătoase pentru cancerul de sân.

Kitul de testare include gena responsabilă pentru producerea de proteine ​​Ki-67. Rolul Ki-67 în cancerul mamar.. O altă dispută nerezolvată asupra semnificației acestui test este utilitatea sa în determinarea nevoii de chimioterapie adjuvantă.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia este o metodă medicală de tratare a tumorilor maligne, implicând utilizarea citostaticelor, care au un efect letal asupra tumorii.

Chimioterapia, ce este?

Chimia - terapia medicală pentru cancerul de sân, se bazează pe introducerea în organism (intravenos, intramuscular, sub formă de tablete) a medicamentelor puternice care pot distruge celulele canceroase (metastaze) și blochează răspândirea lor.

Chimioterapia este unul dintre principalele și cele mai eficiente tratamente pentru toate patologiile cancerului, inclusiv cancerul de sân. Utilizarea chimiei este posibilă ca un tip separat de terapie și în combinație cu alte metode de tratament. Această metodă de tratament este cea mai eficientă în combinație cu tratamentul chirurgical al cancerului de sân.

Se știe că celulele oncologice cresc rapid și răspândite prin organism, în legătură cu acest tratament radical nu este suficient, în acest caz, chimioterapia este folosită ca o metodă auxiliară, care se desfășoară prin cursuri și acționează asupra întregului corp, în timp ce uciderea celulelor canceroase care sunt localizate în orice parte a corpului.

Tratamentul cancerului de sân

Informații generale despre procedură

Chimioterapia pentru cancerul mamar este efectul asupra celulelor mutante care au devenit agentul cauzator al cancerului, chimioterapie, care duce la moartea lor.

Compoziția medicamentelor pentru chimioterapie este concepută astfel încât substanțele toxice să aibă un efect mai mare asupra cancerului și mai puțin asupra organelor sănătoase ale corpului.

Chimia este efectuată prin cursuri (cicluri), deoarece celulele canceroase sunt în diviziune constantă și un curs de tratament nu este de obicei suficient pentru a distruge complet metastazele. Câte cursuri de chimioterapie pentru cancerul de sân trebuie să fie efectuate pot fi determinate numai de către medicul-oncolog care participă.

De regulă, numărul ciclurilor de tratament depinde de:

Cursul terapiei variază de la 2 la 7, în unele cazuri este posibil să se mărească la 9.

Contraindicații la chimioterapie

Desigur, pentru chimioterapie pentru cancerul de sân, și pentru alte medicamente, există contraindicații. Acest lucru se datorează faptului că această procedură nu este în toate cazurile capabilă să ajute. Riscul de recidivă este întotdeauna prezent. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, utilizarea medicamentelor anticanceroase ca metodă separată de terapie este ineficientă.

În cazul cancerului de sân dependent de hormoni, chimioterapia nu este relevantă, deoarece efectul tratamentului nu este. Repet, totul depinde de vârsta și starea de sănătate a pacientului.

Fetele și femeile din generația tânără, care suferă de forme hormonale dependente de cancer, au scăzut niveluri de estrogen și progesteron. În acest caz, trebuie să utilizați alte metode. Deci, este suprimarea funcției ovariene, cu ajutorul medicamentelor. Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor este prescrisă, precum și administrarea de medicamente care blochează efectul hormonilor sexuali. Prin urmare, un curs de chimioterapie pentru cancerul de sân la acești pacienți nu este adecvat.

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân

Chimioterapia are mai multe tipuri de conduită care depind de severitatea bolii:

Chimioterapia neoadjuvantă pentru cancerul de sân este atribuită ca un tip de tratament, de regulă, înainte de intervenția chirurgicală. Tipul de chimie de pepene este destinat opririi și blocării celulelor canceroase. Este necesară îndepărtarea completă a unei tumori maligne; Chimioterapie adjuvantă pentru cancerul de sân. Chimioterapia adjuvantă este utilizată în principal după intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân, precum și prevenirea. Acest tip de terapie pentru cancer de sân operabil este cel mai solicitat. Există, de asemenea, cazuri de chimioterapie adjuvantă înainte de începerea operației. Avantajul acestui tip de tratament este determinarea sensibilității tumorii la chimioterapie. Dar, un dezavantaj, se crede că realizarea acestui tip de chimie întârzie intervențiile chirurgicale, deoarece în unele cazuri este dificil să se determine tipul histologic de onchopump. Doar nu face fără probleme cu definiția receptorilor pentru estrogen și progesteron. Chimioterapia chimioterapică pentru cancerul mamar. Scopul acestui tip de terapie este predominant în stadiile 3 și 4 ale procesului apropiat, când tumoarea malignă este mai mare și există metastaze îndepărtate; Chimioterapia preventivă este utilizată pentru a preveni recurența cancerului mamar.

Videoclip informativ

Chimioterapia pentru cancerul de sân: medicamente utilizate. Cum este chimioterapia pentru cancerul de sân?

Medicamentele pentru chimioterapie pentru cancerul de sân sunt grupate după cum urmează:

Antimetaboliții - capacitatea acestui tip de medicamente este de a distruge structura ADN-ului celulei canceroase și, la începutul divizării sale, să o distrugă. Printre aceste medicamente se poate observa: "Gemzar" "5-fluorouracil"; Agenții de alchilare sunt substanțe care distrug proteina care reglementează genetica celulelor canceroase. În mecanismul lor de acțiune, ele sunt similare radiațiilor. Dintre aceste medicamente, cea mai utilizată este "ciclofosfamida"; Antibioticele sunt medicamente care, prin compoziția lor, nu au nicio asemănare cu alte medicamente. Acestea sunt antibiotice speciale împotriva cancerului. Acestea sunt concepute pentru a încetini diviziunea genelor. Printre aceste medicamente se poate remarca "Andimitsin", cel mai adesea este combinat cu "Cytoxan"; Taxanele sunt un grup separat de medicamente care ajută la restabilirea cursului normal al diviziunii celulare. Printre aceste medicamente pot fi menționate "Paclitaxel", "Docetaxel".

Toate aceste medicamente sunt cele mai eficiente. Dar chimioterapia pentru cancerul de sân încă necesită o selecție individuală de medicamente. La urma urmei, depinde mult de starea femeii, de tumora și de alți factori.

Cum de a determina medicamentul pentru cancerul de sân în timpul chimioterapiei?

Medicamentul care va fi prescris depinde de:

    dimensiunea unei tumori maligne (chimioterapie pentru stadiul 1 sau stadiul 2 al cancerului mamar); răspândirea metastazelor; ganglioni limfatici; starea hormonală a unei femei; tipul și scopul principal al terapiei.

Medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul de sân

Cancerul de sân, ca orice alt tip de oncologie, este sensibil la un anumit medicament. Cancerul de sân este sensibil la mai multe medicamente: metotrexat, adriblastin, 5-fluorouracil, ciclofosfamidă, docetaxel, paclitaxel, xeloda.

Dozare de medicamente pentru chimioterapie la san

Cel mai adesea, chimioterapia se efectuează prin picurare intravenoasă. Dozele și regimurile de tratament sunt stabilite individual, în funcție de diagnostic, stadiul procesului malign, starea de sănătate a pacientului și răspunsul la medicament. Există o metodă internațională de dozare a medicamentelor, care trebuie urmată.

Cum sunt prescrise antibioticele anti-cancer?

    Rubicomicină - în / în 0,0008 g. Pentru 1 kg. maselor timp de 5 zile, urmată de o pauză de o săptămână. În absența complicațiilor, se repetă cursul de la 3 la 5 zile, medicamentul este administrat în fiecare zi. Uneori, în funcție de indicații, doza este crescută, dar nu mai mare de 0,025 g la 1 kg. Adriamicina - se administrează intravenos dintr-o proporție de 0,03 g / m², timp de 3 zile consecutive, urmată de o pauză de 1 lună. De asemenea, puteți utiliza o altă schemă: 0,06 g / m² o dată pe lună. Medicamentul se administrează foarte atent și lent datorită pericolului de necroză la locul injectării. Bruneomitină - se administrează intravenos la fiecare 2-3 zile, 0,003-0,004 g de medicament este de obicei utilizat pentru cursul tratamentului.

Cum sunt prescrise medicamentele antimetabolice? Metotrexat: medicamentul este utilizat în comprimate pentru cancer de sân. Luați pe cale orală 1-3 comprimate pe zi. Posibilă recepție, în / m sau în / în 0,005 g 5 fluorouracil - injectat în / în baza proporției de la 0,5 la 1 g pe 500 ml. soluție de glucoză 5% timp de 3 ore. Sub formă de injecție IV la o doză de 0,015 g / kg în fiecare zi timp de 3 zile, apoi jumătate din doză la fiecare 48 de ore. Cursul poate fi repetat în 1-1,5 luni.

Cum este prescris alchilarea? Ciclofosfamida - prescrisă în / în sau in / m injectare la o doză de 3 mg / kg 2% p-ra în fiecare zi. Pentru întregul ciclu de tratament se utilizează de obicei 4-14 g de medicament. Dipin - utilizat în / in și / m, la fiecare 1 până la 2 zile. O singură doză variază de la 0,005 până la 0,015 g. Cursul mediu de tratament necesită utilizarea a 0,2 g de medicament.

Schemele de chimioterapie a cancerului de sân

Ce sunt schemele de chimioterapie? Fiecare schemă trebuie să aibă proprietăți speciale, deoarece este necesar să distrugem toate celulele canceroase într-o anumită parte a sânului.

Chimioterapia pentru cancerul mamar este utilizată de cei a căror efect este în măsură să crească fără asistență reciprocă și fără efecte secundare. Celulele canceroase nu trebuie să se adapteze la medicamentele pentru chimioterapie, bine, iar regimul de tratament ar trebui să aibă un nivel minim de efecte secundare asupra organismului.

Schemele de tratament pentru cancerul de sân cu medicamente pentru chimioterapie:

    CMF - ciclofosfamidă + metotrexat + fluorouracil; FAC - fluorouracil + adriablastin + ciclofosfamidă; CAF - ciclofosfamidă + adriablastin + fluorouracil; de asemenea, scheme cu taxani - docetaxel + paclitaxel.

Regimurile de tratament pot fi coordonate de către medicul curant. Totul depinde de bunăstarea pacientului și de eficacitatea medicamentului prescris.

Pregătirea și efectuarea chimioterapiei pentru cancerul de sân

Regimul standard al terapiei citostatice este simplu. O femeie se întâlnește cu un consultant medical. În timpul procesului de consultare, medicul trebuie să informeze pacientul despre posibilele efecte secundare și beneficiile terapiei. Ulterior, este numită ziua în care va fi efectuată procedura. Imediat înainte de inițierea terapiei împotriva cancerului, este necesară măsurarea tensiunii arteriale, a frecvenței respiratorii, a pulsului și a temperaturii corporale. De asemenea, rolul important jucat de înălțimea și greutatea pacientului. Pe baza acestor date, se selectează doza de medicamente.

După toate etapele de mai sus, puteți pune o picătură cu medicamente. La sfârșitul injectării, cateterul intravenos este scos din vena și persoana poate merge acasă. Acesta este regimul standard de chimioterapie pentru cancerul de sân.

Ce este chimioterapia roșie pentru cancerul de sân?

"Chimioterapia roșie" este cea mai toxică chimie a tuturor terapiilor, care are un puternic efect toxic asupra celulelor canceroase și a efectelor secundare. Chimioterapia roșie a primit numele său din culoarea medicamentelor utilizate - antracicline, soluțiile din care sunt roșii strălucitoare. Printre aceste medicamente se poate remarca "Epirubicina".

Dacă urmăm logica, atunci tratamentul cu mitoxantron ar trebui să fie numit "albastru", tratamentul cu ciclofosfamidă sau fluorouracil - "galben", și tratamentul cu taxol - chimioterapie "albă".

Dintre toate medicamentele cu utilizarea complexă a medicamentelor, substanța roșie include medicamente cu toxicitate deosebită, fiecare medicament fiind mai puțin toxic separat, iar utilizarea lor în combinație provoacă numeroase efecte secundare.

Pentru a îmbunătăți calitatea expunerii la celulele canceroase, medicina modernă recomandă utilizarea chimioterapiei alternative: de exemplu, medicamentele "roșii" și apoi "galbene", este necesar un efect diferit asupra celulelor canceroase și reduce povara asupra corpului. De asemenea, utilizarea diferită a chimioterapiei nu provoacă habitate de celule canceroase.

Care este cauza impactului negativ? Motivul este o combinație interesantă de medicamente. Chimioterapia roșie este prescrisă în conformitate cu o varietate de criterii, cum ar fi dimensiunea tumorii, rata de creștere și agresivitatea tumorală, stadiile cancerului mamar și starea de sănătate a pacientului. Un rol imens îl are vârsta pacientului, precum și studiul imunohistologic.

Utilizarea chimiei roșii este o metodă destul de gravă de tratament, care este utilizată pe scară largă pentru tratarea cancerului de sân și a altor tipuri de oncologie.

În prezent, există multe scheme în care îmbunătățirea este observată la aproape 50-70% dintre pacienți. Numărul de decese a scăzut de la 25% la 3%. Prin urmare, chimioterapia roșie pentru cancerul de sân este utilizată pe scară largă.

Consecințele chimioterapiei pentru cancerul de sân

Orice tip de chimioterapie afectează organismul cu substanțe toxice și toxice, ca rezultat al apariției efectelor secundare. Efectele secundare depind de numărul, de ciclurile de chimioterapie, de dozare și de tipurile de medicament.

Principalul lucru din chimioterapie este un efect pozitiv, adică moartea celulelor canceroase. Chimioterapia poate bloca divizarea și creșterea celulelor canceroase, precum și încetinirea răspândirii metastazelor. Se știe că cancerul la sân este predispus la recăderi; expunerea la medicamente pentru chimioterapie ajută la prevenirea proceselor patologice repetate.

Merită notat! Această procedură este contraindicată în formele de oncologie dependentă de hormoni, cărora li se atribuie o terapie hormonală specială. Indiferent ce efecte secundare apar, acestea nu ar trebui să fie un motiv pentru anularea cursului - tratamentul cancerului de sân ar trebui să se desfășoare conform planului, iar organismul se poate adapta și recupera.

Cele mai frecvente sunt:

    greață și vărsături; pierderea apetitului; stomac supărat, diaree, constipație; alopecia (căderea părului); sunt stabilite pe margine; modificări ale ciclului menstrual; modificări ale sistemului endocrin; susceptibilitate ridicată la diverse infecții; oboseală, letargie, oboseală; febră; febră; depresia funcției ovariene; anemie; vânătăi sau sângerări.

Pentru ameliorarea simptomelor după chimioterapie, utilizați proprietățile medicamentelor simptomatice care au un efect antiemetic sau prescriu vitamine.

Ce metodă este cea mai eficientă: chimioterapie sau terapie hormonală?

Este imposibil să se compare eficacitatea unei anumite metode de tratament, deoarece fiecare tip de tratament are anumite indicații și rezultate care depind de caracteristicile tumorii. În cazul sensibilității tumorale la chimioterapie, eficacitatea va fi aceeași ca atunci când tumora este sensibilă la terapia cu hormoni. Există situații în care chimioterapia este ineficientă, dar terapia hormonală este eficientă și invers. Avantajul chimioterapiei este un efect rapid. După 1-2 luni (1,5) luni, puteți afla despre rezultatul tratamentului și dezavantajul chimioterapiei este efectele secundare pe care le-am indicat mai sus.

Nutriție și diete pentru chimioterapia cancerului mamar

Recuperarea după chimioterapie în cancerul de sân este o etapă importantă a tratamentului, deoarece corpul este slăbit și necesită vitalitate și energie suplimentară. Potrivit medicilor, în timpul chimioterapiei cancerului de sân, pacientul are nevoie de o nutriție specială care să contribuie la rezolvarea numeroaselor efecte secundare și, prin urmare, la reducerea creșterii celulelor canceroase.

Care este principiul dieta?

Sa menționat anterior că nutriția face parte din tratamentul cancerului de sân. Prin urmare, la întocmirea meniului pentru fiecare zi, trebuie să respectați următoarele criterii:

    Proteina ar trebui să fie de cel puțin 10 și nu mai mult de 20% din numărul total de calorii primite; grăsimile vegetale ar trebui să fie între 10 și 20%; carbohidrați de la 60 la 80%; De asemenea, este necesar să consumați zilnic fructe și legume proaspete. Numărul lor ar trebui să fie de 600 gr. până la 1 kg Este necesar să se utilizeze produse care reduc creșterea celulelor canceroase; consumă cereale, cereale și leguminoase; reducerea la minimum a cantității de alimente de origine animală din zahăr; ia vitamine; exclude alimentele prăjite, grase, afumate, nu pot mânca conserve; consuma suficient lichid.

Proteine. Ar trebui să includă: nuci, fasole, mazăre, produse din soia. Carne: păsări de curte, carne de porc, carne de vită, carne de vită, pește. Luați alimente care includ proteine ​​trebuie să fie de două ori pe zi. Fructe și legume. Sucurile și fructele uscate sunt considerate ca fiind principalele componente, precum: citrice (portocale, grapefruit, tangerine), legume (sfecla, morcov, ardei gras), verzui (patrunjel, marar, telina, ceapa verde). Lactate. Toate tipurile de produse lactate: ryazhenka, iaurt, kefir, iaurt, brânză de vaci, brânză, lapte, unt. Trebuie remarcat faptul că produsele lactate fermentate care sunt îmbogățite cu bifidobacterii sunt cele mai utile. Cereale și cereale. Este necesar să se utilizeze pâine cu cereale integrale, nu se recomandă utilizarea pâinii albe. Kashi, cele mai utile sunt hrișcă și fulgi de ovăz.

Breast Cancer Diet

Aportul lichidului ar trebui să fie maximizat (până la 1,5-2 litri), deoarece chimioterapia poate duce la deshidratare, dar aceasta este condiționată dacă nu există probleme renale. Este necesar să se utilizeze: sucuri, apă minerală (fără gaz), ceai verde, băuturi pe bază de lapte. Dar dacă totul se umflă, cantitatea de lichid trebuie redusă. Este, de asemenea, posibil să se folosească bulion de pui ca un lichid, care este îmbogățit în: calciu, magneziu, sodiu și potasiu.

Produse - "apărători" sau produse care ajută la lupta împotriva cancerului

În dieta zilnică, trebuie să includeți și produse care pot stimula corpul și astfel pot rezista la răspândirea celulelor canceroase.

Deficiența Ponovyvayut de substanțe minerale-vitamine: boabe de grâu germinate. Acestea conțin 39 de micro și macro elemente, 32 de vitamine, 22 de aminoacizi și 461 de enzime. În 335, legume și 10 g. Răsaduri de grâu un număr egal de macro și micronutrienți. În plus, au un efect de detoxifiere asupra organismului, înlăturând metalele grele și substanțele cancerigene din acesta.

Regulile de nutriție și dieta după chimioterapia la sân

Mesele în timpul și după chimioterapie trebuie să se bazeze pe respectarea mai multor reguli:

    produsele alimentare trebuie pregătite imediat înainte de a fi luate și în nici un caz în câteva ore sau zile; trebuie să existe o anumită dietă, adică este necesar să se facă o dietă care să includă cantitatea potrivită de vitamine, proteine, grăsimi și carbohidrați; produsele pe care pacientul le consumă nu trebuie să pună o presiune asupra ficatului, deoarece chimioterapia le lovește mai întâi pe aceste organe.

Produse care ar trebui să fie excluse din dietă în timpul chimioterapiei:

    ceai puternic, cacao, cafea; băuturi carbogazoase; alcool; preparate din ficat; legume cu efect de seră; legume marinate; mâncăruri picante, prăjite și afumate.

După un curs de chimioterapie, pacientul poate fie să obțină excesul de greutate, fie să piardă în greutate. Suportul pentru greutatea normală este necesar pentru normalizarea circulației sanguine.

Chimioterapia nu este doar un tratament, ci și o lovitură a corpului cu multe efecte secundare. Femeile, după și în timpul chimioterapiei pentru cancer, ar trebui să fie monitorizate pentru nutriție. Trebuie să fie echilibrat și bogat în vitamine și oligoelemente. Acest lucru va ajuta la restabilirea celulelor sănătoase care au suferit în timpul tratamentului și va oferi corpului forțele pentru a combate în continuare această boală teribilă.

Eficacitatea chimioterapiei în tratamentul cancerului mamar

În fiecare caz, este destul de dificil să se prevadă eficacitatea chimioterapiei. Datele statistice privind eficacitatea chimioterapiei, obținute prin studierea rezultatelor tratamentului de câteva mii (și chiar sute de mii), sugerează că chimioterapia prelungește adesea viața și îmbunătățește calitatea vieții.

Videoclip informativ

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o eroare, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând