Ce sunt focarele pulmonare pe marcajul CT?

Foci în plămâni la CT sunt zonele locale în care transparența țesutului pulmonar este redusă. Acestea pot fi zone de întunecare sau compactare de dimensiuni diferite, care sunt detectate în timpul tomografiei computerizate. Cauza acestui fenomen patologic poate fi diferite boli ale organelor respiratorii. În ciuda faptului că CT este una dintre metodele cele mai exacte de diagnosticare, este imposibil să se facă un diagnostic doar prin rezultatele sale. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste care includ teste de sânge și spută.

Caracteristicile tomografiei computerizate

Dacă suspectați patologia organelor respiratorii inferioare, medicul trimite pacientul pentru radiografii, teste și tomografie computerizată. Toate aceste metode ajută la identificarea modificărilor în țesutul pulmonar și la stabilirea unui diagnostic precis.

Avantajele altor metode de cercetare pot fi diferențiate prin următoarele puncte:

  • Într-un timp scurt și cu o acuratețe maximă, este posibil să se determine ce a cauzat boala. Foci în plămâni la CT sunt clar vizibile, medicul poate determina localizarea și structura lor.
  • Datorită acestui tip de examinare, este posibil să se determine în ce stadiu se află boala.
  • Ajută la o evaluare corectă a stării țesutului pulmonar. Sunt determinate densitatea și starea alveolelor, în plus, se măsoară volumul organelor respiratorii.
  • Datorită CT, este posibilă analizarea stării chiar și a celor mai mici vase situate în plămâni, precum și evaluarea aortei, inimii, venei cava, traheei, bronhiilor și a ganglionilor limfatici, care se află în piept.

Un astfel de studiu ajută la examinarea tuturor segmentelor din plămâni, datorită cărora este posibil să se determine exact unde se află focalizarea patologică.

Tomografia este efectuată în centre medicale, iar costul acesteia este destul de ridicat. Cu toate acestea, dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, această procedură este pur și simplu indispensabilă.

Schimbări focale

Schimbările focale din plămâni pot avea dimensiuni diferite. Foci de diametru mic 1-10 mm sunt detectate în diferite patologii difuze ale țesutului pulmonar. Focile cu densitate mare și muchii destul de clare sunt observate în principal în interstițiul plămânului. Diverse focare de densitate scăzută, asemănătoare cu sticlă mată, cu contururi fuzzy, apar din modificările patologice din zonele respiratorii ale organelor respiratorii.

Trebuie avut în vedere faptul că densitatea și dimensiunea leziunilor au o valoare slabă de diagnosticare. Pentru diagnostic, distribuția proceselor patologice în țesutul pulmonar poate fi mai importantă:

  1. Focalizare perilimfatică - adesea observată în bronhii, vase, septa interlobulară și foi pleurale. În acest caz, contururile inegale ale structurilor anatomice sunt vizibile, iar partițiile și pereții bronhiilor sunt oarecum îngroșate, la fel ca pereții vaselor. Astfel de modificări patologice se regăsesc adesea în tuberculoză, silicoză, sarcoidoză și carcinomatoză. Cu aceste patologii, leziunile sunt mici și nu depășesc 2-5 mm. Astfel de foci constau din granuloame sau noduli metastazici, care se observă de-a lungul nodulilor limfatici în țesutul pulmonar și în pleura.
  2. Focalizare polimorfică. Astfel de formațiuni focale în țesutul pulmonar apar în tuberculoză. În acest caz, CT vă permite să vedeți zone cu densități și dimensiuni diferite. În unele cazuri, această imagine este observată în patologiile oncologice.
  3. Focare centrilobulare. Observată în artere și bronhii sau în imediata apropiere a acestora. Ele pot fi destul de dense, bine definite și omogene. Modificările țesutului pulmonar de acest tip sunt observate la pneumonie, tuberculoză endobronchioasă și diferite tipuri de bronșită, în principal de origine bacteriană. Există un alt tip de focare centrilobulare, în acest caz țesutul pulmonar are sigilii mici și arată ca sticlă mată.
  4. Leziunile perivasculare sunt formațiuni patologice care se află în imediata apropiere a vaselor de sânge. Această afecțiune este observată în patologiile cancerului și tuberculoza. Centrele pot fi simple și multiple.
  5. Focuri haotice. Astfel de formări sunt caracteristice proceselor hematogene patologice. Aceasta poate fi o infecție hematogenă, tuberculoză sau metastaze de tip hematogen. Focare multiple multiple, de aproximativ 10 mm, sunt adesea observate la embolii septice, granulomatoză, infecții fungice și metastaze. Toate aceste boli au unele diferențe în funcție de care pot fi diferențiate.
  6. Focarele subpuncte sunt zone modificate patologic situate sub pleura. Observarea unor astfel de site-uri din imagine reflectă întotdeauna dezvoltarea tuberculozei sau a cancerului.
  7. Focuri pleurale. Astfel de formațiuni patologice se află pe pleura. Observată în patologiile inflamatorii și infecțioase ale organelor respiratorii inferioare.
  8. Focalizarea apicală este proliferarea excesivă a țesutului fibros, care în timp înlocuiește celulele sănătoase.
  9. Carcinomatoza limfogena. Acest concept include două tipuri de modificări patologice în plămâni. În partea dreaptă, există infiltrație alveolară, cu lumeni bronșiali vizibili. În partea stângă, densitatea țesutului pulmonar este oarecum mărită. În zona pereților de etanșare ai bronhiilor și vaselor de sânge se observă.

În cazul bolilor focale, zonele țesutului modificat patologic pot varia în funcție de dimensiune. Ele pot fi mici, cu dimensiuni mai mari de 2 mm, medii - cu un diametru de până la 5 mm și mari, dimensiunea acestora depășește 10 mm.

Focarele patologice sunt densă, densitate medie și, de asemenea, friabile. Dacă există singurele sigilii în plămâni, atunci aceasta poate fi atât o schimbare legată de vârstă, care nu reprezintă un pericol pentru oameni sau o boală periculoasă. Dacă există focare multiple, atunci vorbim despre pneumonie, tuberculoză sau forme rare de cancer.

Când devine în plămânul mycobacterium tuberculosis, se dezvoltă un accent primar, care în imagine este foarte asemănător cu pneumonia. Cu toate acestea, diferența este că procesul inflamator poate dura foarte mult timp, uneori chiar ani.

Care sunt modificările focale periculoase

Schimbările focale în țesutul pulmonar vorbesc aproape întotdeauna despre un proces patologic. În majoritatea cazurilor, medicii fac referire la pacienți la o scanare CT în cazul în care o radiografie nu a ajutat diagnosticul. De obicei, diagnosticul a fost deja făcut și rezultatele tomografiei confirmă acest lucru.

Destul de des, o scanare CT este diagnosticată cu "tuberculoză" sau "cancer pulmonar". Cu aceste boli, este foarte important să începem tratamentul în timp util. În stadiul incipient, aceste boli periculoase răspund bine tratamentului, iar prognosticul pentru pacienți este foarte bun.

Contra pentru tomografie

Tomografia computerizată are punctele sale slabe. Deci, această metodă nu permite întotdeauna să vadă modificări focale, dimensiunea cărora este mai mică de 5 mm și densitatea țesuturilor este scăzută. Dacă diametrul focal nu depășește 0,5 cm, atunci șansa de a detecta este de aproximativ 50%. Cu o dimensiune a unei suprafețe modificate de aproximativ 10 mm, șansa de ao vedea este egală cu 95%.

În concluzie, lucrătorii din domeniul sănătății indică probabilitatea apariției unei boli. Localizarea țesutului modificat patologic nu contează, dar pe conturul acesta se acordă o atenție deosebită. Dacă sunt fuzzy și focuri mai mari de 1 cm, atunci vorbește întotdeauna despre un proces malign. Cu marginile limpezi, puteți vorbi despre tuberculoză sau neoplasme benigne.

Tomografia nu este recomandată femeilor însărcinate, deoarece există riscul unor efecte adverse asupra fătului.

Dacă medicul are îndoieli atunci când efectuează un diagnostic, el poate trimite pacientul la o scanare CT. Această metodă de cercetare este destul de precisă, dar chiar și cu CT, nu este întotdeauna posibil să se vadă mici modificări focale în plămâni.

Căldură în plămân

Bună ziua, ajutați la rezolvarea decodificării CT a pieptului. Care sunt aceste buzunare? Am atașat o scanare CT și un instantaneu. În concluzie este o consultare oncologistă. CT în dinamică. La o vârstă mai tânără, a rupt o coaste pe partea stângă. Acum 20 de ani a fost hepatita A

O consultație gratuită on-line cu un oncolog online este disponibilă la serviciul Ask-Doctor cu privire la orice problemă care vă privește. Experții medicali oferă consultații non-stop. Adresați-vă întrebarea și obțineți un răspuns imediat!

Acum nimeni nu vă va da un răspuns clar.
Predați-vă pe comisari, Diaskintest, primiți sfatul unui oncolog și al unui medic TBC.
Îndepărtați calm chistul renal.
Histologia ei este aceeași.
După o jumătate de an, repetați CT.

Personal, sunt înclinat să iau în considerare aceste focare ca o consecință a unui fumători cu bronșită cronică.
Claritate completă va fi pe CT de control ținând cont de histologia rinichiului.

De ce există și cât de periculoase sunt leziunile în plămâni

Leziunile focale din plămâni - compactarea țesuturilor cauzate de diferite boli. De obicei, ele ajung la lumină ca rezultat al examinării cu raze X. Uneori, examinările de specialitate și metodele de diagnosticare nu sunt suficiente pentru a face o concluzie corectă. Pentru confirmarea finală, trebuie să efectuați metode speciale de examinare: teste de sânge, spută, puncție de țesut. Acest lucru se întâmplă cu tumori maligne, pneumonie și metabolismul fluidului afectat în sistemul respirator.

Care sunt focurile din plămâni?

Un mic loc, detectat prin radiografie, rotundă sau neregulată, situat în țesutul pulmonar, se numește leziune. Ele sunt împărțite în mai multe soiuri: single, single (până la 6 pcs.) Și multiple.

Există o diferență clară între conceptul internațional de leziuni focale și ceea ce este acceptat în medicina rusă. În străinătate, acestea includ sigilii în plămâni cu o dimensiune de aproximativ 3 cm. Medicina internă plasează restricții de până la 1 cm, în timp ce alte formațiuni se referă la infiltrare.

Tomografia computerizată are o probabilitate mai mare de a determina mărimea, forma de compactare a țesutului pulmonar. Acest studiu are, de asemenea, o marjă de eroare.

Leziunile focale în organele respiratorii sunt prezentate ca modificări degenerative ale țesuturilor plămânilor sau acumularea de lichide sub formă de spută sau sânge. Mulți experți consideră una dintre sarcinile importante ale înființării lor.

Factori oncologici

Până la 70% din leziunile unice din plămâni sunt neoplasme maligne. Cu ajutorul CT (tomografie computerizată) și pe baza simptomelor specifice, un specialist poate sugera apariția unor astfel de patologii periculoase cum ar fi tuberculoza sau cancerul pulmonar.

Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul este necesar pentru a trece testele necesare. Examinarea aparatului pentru obținerea unui certificat medical în unele cazuri nu este suficientă. Medicina modernă nu are un singur algoritm pentru efectuarea cercetării în toate situațiile posibile. Specialistul consideră fiecare caz separat.

Pentru a efectua un diagnostic clar al bolii folosind metoda hardware nu permite imperfecțiunea echipamentului. Odată cu trecerea radiografică a plămânilor, este dificil să se detecteze modificări focale, a căror dimensiune nu atinge 1 cm. Interpunerea structurilor anatomice face formări invizibile și mai mari.

Specialistul oferă pacienților să fie examinați cu ajutorul tomografiei computerizate. Acesta vă permite să vizualizați materialul din orice unghi.

Cauze ale leziunilor focale în plămâni

Principalii factori ai patologiei includ apariția sigiliilor pe plămâni. Astfel de simptome sunt inerente în condiții periculoase care, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot fi fatale. Bolile care au provocat această afecțiune includ:

  • boli oncologice, consecințele dezvoltării acestora (metastaze, tumori direct etc.);
  • focare tuberculoasă;
  • inflamație a plămânilor;
  • edemul provocat de circulația afectată a sângelui sau ca urmare a unei reacții alergice;
  • infarct miocardic;
  • sângerare;
  • leziuni toracice severe;

Cel mai adesea, sigiliile apar din cauza proceselor inflamatorii (pneumonie acută, tuberculoză pulmonară) sau cancer.

O treime din pacienți au semne ușoare de insuficiență respiratorie. O caracteristică a tuberculozei pulmonare este absența simptomelor sau manifestarea lor minimă. Practic, este detectat în timpul inspecțiilor de rutină. Imaginea principală a tuberculozei este radiografia plămânilor, dar diferă în funcție de faza și durata procesului.

Metode de diagnosticare de bază

Pentru a determina modificările focale, este necesară efectuarea unui examen special (radiografie, fluorografie sau tomografie computerizată). Aceste metode de diagnosticare au propriile caracteristici.

Când treceți un studiu sub formă de fluorografie, este imposibil să identificați un sigiliu cu o dimensiune mai mică de 1 cm. Analizați întreaga imagine completă și fără erori nu va funcționa.

Mulți medici vă sfătuiesc să faceți o scanare CT pentru pacienții dumneavoastră. Aceasta este o metodă de studiu a corpului uman, care permite identificarea diferitelor modificări și patologii în organele interne ale pacientului. Se referă la cele mai moderne și mai precise metode de diagnosticare. Esența metodei constă în influențarea raze X a pacientului, iar mai târziu, după trecerea acestuia prin analiza computerizată.

Cu aceasta, puteți instala:

  • în cel mai scurt timp și cu o acuratețe deosebită patologia care a lovit plămânii pacientului;
  • determină cu precizie stadiul bolii (tuberculoza);
  • pentru a stabili corect starea plamanilor (determinarea densității țesuturilor, diagnosticarea stării alveolelor și măsurarea volumului mareelor);
  • analizează starea vaselor pulmonare ale plămânilor, inimii, arterei pulmonare, aortei, traheei, bronhiilor și a ganglionilor limfatici situate în zona toracică.

Dezavantaje ale tomografiei

Această metodă are, de asemenea, puncte slabe. Chiar și cu scanările CT, modificările focale sunt ratate. Acest lucru se datorează sensibilității scăzute a dispozitivului cu dimensiunea focarelor de până la 0,5 cm și o ușoară densitate a țesuturilor.

Experții au constatat că, prin screening-ul primar al CT, probabilitatea de a nu detecta tulburări patologice sub formă de leziuni focale este posibilă, cu dimensiunea de 5 mm în 50% din cazuri. Când diametrul corespunde cu 1 cm, atunci sensibilitatea aparatului în acest caz este egală cu 95%.

În concluzie, probabilitatea dezvoltării unei anumite patologii. Localizarea leziunilor pe plămâni nu este critică. O atenție deosebită este acordată contururilor acestora. Dacă acestea sunt neuniforme și neclare, cu un diametru mai mare de 1 cm, atunci aceasta indică apariția unui proces malign. În cazul diagnosticării modificărilor focale ale marginilor clare, putem vorbi despre dezvoltarea tumorilor benigne sau a tuberculozei.

Atunci când examinați acordați atenție densității țesuturilor. Datorită acestei caracteristici, un specialist are capacitatea de a distinge pneumonia de modificările cauzate de tuberculoză.

O altă nuanță a tomografiei computerizate ar trebui să includă definiția unei substanțe care se colectează în plămâni. Numai grăsimea corporală oferă o oportunitate de a determina procesele patologice, iar restul nu poate fi clasificat ca simptome specifice.

Tipuri de educație focală

După primirea imaginilor de CT ale plămânilor, care sunt văzute în sigilii, se efectuează clasificarea lor. Medicina modernă identifică următoarele tipuri de medicamente, în funcție de dimensiune:

  • componente mici în diametru de la 1 la 2 mm;
  • cu dimensiuni medii de 3-5 mm;
  • mare, variind de la 1 cm.

Leziunile focale din plămâni sunt de obicei clasificate după densitate:

Clasificarea cantitativă:

Garnituri simple. Ele pot fi un factor în patologia gravă (o tumoare malignă) sau se referă la modificările obișnuite legate de vârstă, care nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

Sigiliile multiple. În principal, caracterizată prin pneumonie și tuberculoză, uneori numeroase și rareori diagnosticate de cancer sunt, de asemenea, cauzate de dezvoltarea unui număr mare de sigilii.

La om, plamanii sunt acoperiti cu un film subtire numit pleura. Sigiliile în legătură cu acesta sunt:

  • focare pleurale;
  • focare subpuncte.

Medicina moderna are mai multe metode de diagnosticare a tuberculozei si a altor afectiuni pulmonare. Tomografia computerizată este folosită pe scară largă pentru a stabili focarele subputerelor, în timp ce fluorografia și radiografia nu sunt modalități eficiente de a determina starea pacientului. Ele sunt sub pleura, localizarea lor este caracteristică tuberculozei și cancerului. Numai această metodă de diagnosticare vă permite să identificați corect boala.

concluzie

Schimbările focale determină nu numai bolile ușor de tratat (pneumonie) și, uneori, chiar mai multe patologii grave - tuberculoză, neoplasme maligne sau benigne. Metodele moderne de diagnostic vor ajuta la detectarea lor în timp util și vor prescrie terapia corectă și sigură.

Foci în plămâni pe scanarea CT - ce este?

CE ESTE FOCUS ÎN ȚESUTUL PULMONAR?

Un focar pulmonar este o zonă limitată de transparență redusă a țesutului pulmonar (întunecare, îngroșare) de dimensiuni mici, detectată prin radiografie sau tomografie computerizată (CT) a plămânilor, care nu este combinată cu patologia ganglionilor limfatici sau cu partea pulmonară a atelectazei pulmonare. Conform terminologiei occidentale, termenul "nod" sau "centru" are menirea de a indica o întrerupere a tensiunii de dimensiuni mai mici de 3 cm; dacă diametrul parcelei este mai mare de 3 cm, se folosește termenul "formarea volumului". Școala rusă de radiologie numește în mod tradițional site-ul un diametru de până la 10-12 mm un "focus".

Dacă radiografia sau tomografia computerizată (CT) dezvăluie un astfel de site, acesta este un singur focar (sau solitar); când detectează mai multe site-uri - despre focuri unice. Cu focuri multiple, interesante în diferite grade, întregul țesut pulmonar, vorbind despre boala diseminată sau diseminarea focarelor.

Pentru a face CT de plămâni în Sankt Petersburg

Acest articol se concentrează asupra focarelor unice, a manifestărilor lor radiologice și a acțiunilor medicale atunci când sunt detectate. Există o serie de boli de cea mai diferită natură, care pot să se concentreze pe radiografii sau tomograme computerizate.

Leziunile singulare sau singure în plămâni sunt cele mai frecvente în următoarele boli:

  1. Afecțiuni oncologice cum ar fi cancer pulmonar, limfom sau metastaze pulmonare
  2. Tumori benigne - hamartom, chondrom
  3. Chisturi pulmonare
  4. Tuberculoza, în special focarul Gon sau tuberculomul
  5. Infecții fungice
  6. Procesele inflamatorii neinfecțioase, cum ar fi artrita reumatoidă sau granulomatoza lui Wegener
  7. Malformații arteriovenoase
  8. Ganglioni limfatici intrapulmonari
  9. Tromboembolism și infarct pulmonar

Detectarea unui singur nod pe radiografia organelor toracice prezintă o sarcină dificilă cu care se confruntă mulți medici: seria de diagnostic diferențial pentru astfel de modificări poate fi lungă, dar sarcina principală este de a determina dacă natura leziunii este benignă sau malignă. Soluția la această problemă este esențială pentru determinarea tacticii ulterioare de tratament și examinare. În cazuri controversate și neclare, se recomandă să se determine cu exactitate dacă formarea focală este benignă sau malignă. A doua opinie este o revizuire a scanării CT sau a radiografiei plămânilor într-o instituție specializată de către un specialist experimentat.

METODE DE DIAGNOSTICARE A FOCI ÎN LUNGI

Metoda principală de investigare este, de obicei, radiografia pieptului. Cele mai solide focare pulmonare sunt detectate întâmplător. Unele studii au investigat utilizarea scanării CT a dozei mici a organelor toracice ca instrument de screening pentru cancer pulmonar; astfel, utilizarea CT conduce la detectarea unor noduri mai mici care trebuie evaluate. Pe măsură ce crește accesibilitatea, PET și SPECT vor juca, de asemenea, un rol important în diagnosticarea focarelor solitare pulmonare.

Criteriile pentru benignitatea leziunii identificate sunt vârsta pacientului mai mică de 35 de ani, absența altor factori de risc, stabilitatea nodului de mai mult de 2 ani în funcție de datele cu raze X sau semnele externe de benignitate observate pe radiografii. Probabilitatea apariției unor modificări maligne la acești pacienți este redusă, necesită periodic raze X ale pieptului sau CT la fiecare 3-4 luni în primul an și la fiecare 4-6 luni în timpul celui de-al doilea an.

LIMITĂRI ȘI ERORI ALE METODELOR DIAGNOSTICE

Radiografia toracică este caracterizată printr-o rezoluție mai bună decât CT în determinarea severității calcifierii și a mărimii ei. În același timp, vizualizarea anumitor noduri pulmonare poate fi complicată datorită impunerii altor organe și țesuturi.

Utilizarea CT este limitată de costul ridicat al acestui studiu și de necesitatea contravenției intravenoase, riscul reacțiilor adverse după introducerea acestuia. Scanarea CT nu este la fel de accesibilă ca radiografia; În plus, un scaner CT, spre deosebire de aparatele cu raze X, nu poate fi portabil. PET și SPECT sunt mult mai scumpe decât CT și RMN, iar disponibilitatea acestor metode de diagnosticare poate fi diferită.

Greșelile trebuie evitate. De exemplu, umbrele sfarcurilor, tumorile din țesuturile moi ale peretelui toracic, structurile osoase, impunerea pleurală, precum și atelectazele rotunjite sau o secțiune de infiltrare inflamatorie pot fi confundate cu un nodul tumoral din plămâni. Pentru a reduce riscul de eroare, este utilă înscrierea unui al doilea aviz.

Adesea, nodurile pulmonare solitare sunt detectate pentru prima oară pe radiografiile pieptului și sunt o descoperire accidentală. Prima întrebare care trebuie să răspundă este dacă leziunea detectată este localizată în plămân sau este în afara acesteia. Pentru a clarifica localizarea modificărilor, se efectuează radiografie în proiecția laterală, fluoroscopie, CT. De obicei, nodurile devin vizibile pe radiografii atunci când ajung la o dimensiune de 8-10 mm. Ocazional, pot fi găsite unități de 5 mm. Pe radiografi, este posibil să se determine mărimea leziunii, rata de creștere, natura marginilor, prezența calcificărilor - modificări care pot ajuta la evaluarea nodului identificat ca benign sau malign.

Formarea periferică a plămânului drept cu prezența unei cavități (abces). Radiografia în proiecție directă.

Dimensiunea nodului

Nodurile mai mari de 3 cm sunt mai susceptibile de a reflecta modificările maligne, în timp ce nodurile mai mici de 2 cm sunt mai susceptibile de a fi benigne. Cu toate acestea, mărimea nodului în sine are o importanță limitată. La unii pacienți, nodurile mici pot avea un caracter malign, iar cele mari pot reflecta schimbări benigne.

Rata de creștere a nodului

Comparația cu radiografiile efectuate anterior ne permite să estimăm rata de creștere a focarului. Rata de creștere este asociată cu timpul în care volumul tumorii este dublat. Pe radiografii, nodul este o imagine bidimensională a unui obiect tridimensional. Volumul sferei este calculat prin formula 4/3 * πR 3, prin urmare, o creștere a diametrului nodului cu 26% corespunde unei dublări a volumului său. De exemplu, o creștere a dimensiunii unui nod de la 1 la 1,3 cm este analogă unei dublări a volumului, în timp ce o modificare a mărimii de la 1 la 2 cm corespunde unei creșteri a volumului de 8 ori.

Timpul de dublare a volumului de cancer bronhogenic este de obicei de 20-400 de zile; timpul necesar dublării volumului, care este de 20-30 de zile sau mai puțin, este caracteristic infecțiilor, infarctului pulmonar, limfomului și metastazelor cu creștere rapidă. Dacă timpul de dublare este mai mare de 400 de zile, aceasta indică o schimbare benignă, cu excepția unei tumori carcinoide cu un grad scăzut de malignitate. Absența modificărilor în mărimea nodului pentru mai mult de 2 ani cu un grad ridicat de probabilitate indică un proces benign. Cu toate acestea, este imposibil să se determine dimensiunea focalizării fără o eroare. Pe o radiografie toracică, poate fi dificil să se estimeze o creștere a dimensiunii unui nod cu 3 mm; măsurătorile pe radiografii după procesarea digitală vă permit să determinați cu mai multă precizie dimensiunea focalizării.

Schițele vetrei

Nodurile de natură benignă au în mod obișnuit contururi bine definite și netede. Nodurile maligne sunt caracterizate de margini tipice neregulate, multicentrice, spiculo-tip (coroana radiantă). În același timp, caracteristica cea mai semnificativă care sugerează malignitatea modificărilor este strălucirea marginilor; foarte rar tumori maligne au muchii netede.

Nidus calcinat în plămân

Depunerile de săruri de calciu, calcificările sunt mai tipice pentru leziunile focale benigne, dar cu CT, ele se regăsesc și în aproximativ 10% dintre nodurile maligne. În procesele benigne, cinci tipuri tipice de calcifiere sunt de obicei găsite: difuz, central, laminar, concentric și sub formă de "popcorn". Calcificarea sub formă de "popcorn" este caracteristică pentru hamartoame, calcinate punctate sau excentric localizate sunt observate în principal în nodurile maligne. Calcificarea poate fi mai precis detectată și evaluată utilizând CT.

Leziunile benigne în plămâni sunt relativ rare, dar în cazuri tipice, CT le poate distinge în mod clar de o tumoare malignă. Formarea volumului de plămân stâng - hamartoma. Calcinarea sub formă de "popcorn".

FOCI ÎN LUNGI PE CT - CE ESTE?

Leziunile focale din plămâni pe scanarea CT sunt mai bine detectate decât pe radiografie. Schimbările focale cu dimensiunea de 3-4 mm pot fi distinse pe CT, iar caracteristicile morfologice specifice (caracteristice, de exemplu, atelectazei rotunjite sau malformației arterio-venoase) sunt, de asemenea, mai bine vizualizate. În plus, CT permite o evaluare mai bună a acelor zone care, de obicei, se disting foarte puțin pe radiografii: vârful plămânilor, zonele rădăcinii și, de asemenea, sinusurile costal-diafragmatice. De asemenea, o leziune focală multiplă poate fi detectată pe CT; CT poate fi utilizat pentru stadializarea unei tumori; În plus, se efectuează o biopsie cu ac sub control CT.

Pentru a face CT de plămâni în Sankt Petersburg

Formarea periferică a plămânului stâng. Semne tipice CT ale cancerului periferic: formă rotundă, contururi radiante neregulate.

Slăbiciuni subpuncte în plămâni - ce este? Tomografia computerizată demonstrează formarea nodală adiacentă pleurului interlobar. Semnele unor astfel de leziuni nu sunt specifice și necesită o examinare suplimentară. Biopsia a confirmat infecții fungice.

Raza de focalizare X pe CT

Cu ajutorul tomografiei computerizate se pot efectua măsurători ale unui anumit indicator - coeficientul de atenuare sau densitatea razei X a focusului. Rezultatele măsurătorilor (densitometria CT) sunt afișate în unități de pe scara Hounsfield (Un X sau HU). Mai jos sunt câteva exemple de factori de atenuare:

Grăsime: -50 până la -100 EX

Sânge: 40 până la 60 EX

Unitate necalcinată: 60 până la 160 EX

Nod calcinat: mai mult de 200 EX

Atunci când se utilizează densitometria CT, devine posibilă detectarea calcificărilor ascunse care pot fi trecute cu vederea chiar și pe felii subțiri CT de înaltă rezoluție. În plus, măsurarea densității ajută la detectarea țesutului gras în interiorul nodului, ceea ce reprezintă un semn al bunătății acestuia, în special în cazurile de hartomaturi.

Contrast CT îmbunătățit

Maladiile nodulare sunt de obicei mai bogate în nave decât cele benigne. Evaluarea amplificării contrastului nodului se face prin măsurarea densității sale înainte și după introducerea contrastului cu un interval de 5 minute. Creșterea densității cu mai puțin de 15 Ed. X sugerează natura benignă a nodului, în timp ce amplificarea contrastului de 20 de unități. X și mai mult sunt caracteristice leziunilor maligne (sensibilitate 98%, specificitate 73%).

Simptomul vasului de alimentare

Simptomul unui vas de alimentare este caracteristic nodurilor vasculare intrapulmonare de etiologie, de exemplu, metastazele pulmonare hematogene sau embolii septice.

Grosimea peretelui formării cavității

Cavitatea poate fi găsită atât în ​​noduri maligne, cât și benigne. Prezența unei cavități cu un perete (1 mm și mai puțin) este un semn care indică natura benignă a schimbărilor, în timp ce prezența unui perete gros nu ne permite să ajungem la concluzia că formarea este benignă sau malignă.

REZUMATUL MAGNETIC TOMOGRAFIE (IRM) AL LUNGI

La stadializarea cancerului pulmonar, RMN permite o mai bună vizualizare a leziunilor pleurei, a diafragmei și a peretelui toracic în comparație cu CT. În același timp, RMN este mai puțin aplicabil în evaluarea parenchimului pulmonar (în special pentru detectarea și caracterizarea modificărilor focale pulmonare) datorită rezoluției spațiale mai mici. Deoarece RMN este o metodă de cercetare mai scumpă și mai puțin accesibilă, această metodă de diagnosticare este utilizată ca un suport pentru evaluarea tumorilor care sunt greu de evaluat prin CT (de exemplu, tumora Pancost).

Ecografia este rar utilizată pentru a evalua focarele solitarului pulmonar; Această metodă are o valoare limitată și este utilizată pentru a controla biopsia percutană a nodurilor mai mari situate în secțiunile periferice.

DIAGNOSTICUL RADIONUCLIDE AL SCHIMBĂRILOR FOCALE ALE LUNGI

Utilizarea metodelor de medicină nucleară (scintigrafie, SPECT, PET) în evaluarea nodurilor intrapulmonare solitare a fost studiată cu ajutorul cercetării științifice. Astfel, utilizarea PET și SPECT a fost aprobată în SUA pentru evaluarea nodurilor intrapulmonare.

Celulele maligne de neoplasm sunt caracterizate printr-o activitate metabolică mai mare comparativ cu celulele non-tumorale, ca urmare a nivelului de acumulare a glucozei în ele este mai mare. Pentru PET al organelor toracice, se utilizează un compus de nuclid radioactiv de fluor cu un număr de masă de 18 și un analog de glucoză (F 18-fluorodeoxiglucoză, FDG). Creșterea acumulării FDG se găsește în cele mai multe tumori maligne și acest moment este fundamental în diagnosticul diferențial al nodului pulmonar benign și malign.

Acumularea FDG poate fi cuantificată utilizând un factor de acumulare standardizat, care este folosit pentru a aduce indicatorii la o singură valoare, în funcție de greutatea pacientului și de cantitatea de radioizotop injectat, ceea ce vă permite să comparați acumularea de radiofarmaceutice în diferite leziuni la diferiți pacienți. O valoare a unui factor de acumulare standardizat mai mare de 2,5 este folosită ca "marker" de malignitate. Un alt avantaj al PET cu FDG este o mai bună detectare a metastazelor în mediastin, ceea ce permite stadializarea optimă a cancerului pulmonar.

SPECT

Avantajul tomografiei de emisie cu un singur foton (SPECT) comparativ cu PET este disponibilitatea ridicată. Pentru scanare, se utilizează Depreotide, un analog de somatostatină marcat cu technețiu-99m, care se leagă de receptorii de somatostatină, a căror exprimare are loc în carcinomul non-celular. Totuși, utilizarea SPECT nu a fost studiată în probe mari. În general, atât PET cât și SPECT promite metode neinvazive care permit diagnosticarea diferențiată a leziunilor maligne și benigne, precum și ajutor în evaluarea leziunilor de natură incertă.

Gradul de fiabilitate al plămânului PET și SPECT

Atunci când se utilizează meta-analiza, sensibilitatea medie și specificitatea în detectarea modificărilor maligne în focarele pulmonare focale de orice dimensiune au fost de 96%, respectiv de 73,5%. În cazul nodurilor pulmonare, sensibilitatea și specificitatea au fost de 93,9%, respectiv 85,8%.

Erori la PET-CT ale plămânilor

Cu PET cu FDG, rezultatele fals pozitive se pot datora unor situsuri active metabolice de natură diferită, de exemplu granuloame infecțioase sau focare inflamatorii. În plus, tumorile caracterizate prin activitate metabolică scăzută, cum ar fi tumorile carcinoide și carcinomul bronhioalveolar, s-ar putea să nu se detecteze singure. La concentrații mari de glucoză serică, acesta concurează în celule cu FDG, ca urmare a scăderii acumulării radioizotopului.

Vasily Vishnyakov, radiolog

La scrierea articolului au fost folosite următoarele materiale:

Care sunt focurile din plămâni și cât de periculoase sunt acestea?

Foci în plămâni - este un diagnostic clinic independent. Această boală nu se simte și, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă. Detectați leziunile în țesutul pulmonar cel mai adesea întâmplător în timpul trecerii procedurilor standard de profilaxie și examinării cu raze X.

Foci în plămâni: descriere și metode de detectare

O leziune unică în plămâni este o zonă localizată de compactare mărită, care are o formă rotundă sau ovală și atinge un diametru de 30 milimetri. Cauzele acestor sigilii pot fi diferite, iar înființarea lor nu este suficientă pentru examinarea medicului și a radiografiilor. Pentru a face un diagnostic precis și fiabil, este necesar să se efectueze o serie de studii importante (analiza biochimică a sângelui, sputei și puncția țesutului pulmonar).

Există o convingere populară că factorul care provoacă apariția focarelor în plămâni este exclusiv tuberculoza, dar acest lucru nu este adevărat.

Cel mai des, focarele din țesutul pulmonar sunt un simptom al următoarelor condiții:

  • maladii neoplasme;
  • afectarea schimbului de fluide în organele sistemului respirator;
  • pneumonie prelungită.

De aceea, atunci când facem un diagnostic, este necesar să se utilizeze rezultatele testelor de laborator ale sângelui și ale sputei. Chiar dacă medicul este încrezător că pacientul suferă de pneumonie focală, rezultatele testului vor ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii și la eliminarea acesteia cu ajutorul unui regim de tratament individual selectat.

Uneori, oamenii nu se grăbesc să efectueze teste de diagnostic datorită îndepărtării laboratorului de la locul de reședință. Este extrem de nedorită să neglijeze testele de laborator, deoarece fără tratament, leziunea din plămâni începe să fie secundară.

Luați testul online gratuit de tuberculoză

Navigare (numai numere de misiune)

0 din 17 activități finalizate

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informații

Acest test vă va permite să stabiliți probabilitatea de a avea tuberculoză.

Ați trecut deja testul. Nu o puteți porni din nou.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe un test.

Pentru a începe acest lucru, trebuie să efectuați următoarele teste:

rezultate

Categorii

  1. Nu rubrică 0%

Felicitări! Probabilitatea ca peste tuberculoza să fie aproape de zero.

Dar nu uitați să țineți evidența corpului și să urmați în mod regulat examinări medicale și nu vă temeți de nici o boală!
De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul despre detectarea tuberculozei în stadiile incipiente.

Există un motiv să ne gândim.

Este imposibil să spun cu certitudine că sunteți bolnav de tuberculoză, dar există o astfel de probabilitate, dacă nu este un băț de Koch, atunci este evident că ceva nu este în regulă cu sănătatea. Vă recomandăm să vă prezentați imediat un examen medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul despre detectarea tuberculozei în stadiile incipiente.

Adresați-vă urgent unui specialist!

Probabilitatea de a fi lovită de bețișoarele lui Koh este foarte mare, însă diagnosticul de la distanță nu este posibil. Trebuie să contactați imediat un specialist calificat și să faceți un examen medical! De asemenea, vă recomandăm cu insistență să citiți articolul despre detectarea tuberculozei în stadiile incipiente.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Cu răspunsul
  2. Cu un semn de vizionare

Stilul tău de viață este asociat cu efort fizic greu?

  • Da, zilnic
  • uneori
  • Sezonier (ex. Grădină)
  • nu

Cât de des luați un test de tuberculoză (de exemplu manta)?

  • Nici nu-mi amintesc ultima dată
  • Anual, fără eșec
  • Odată cu câțiva ani

Observi cu atenție igiena personală (duș, mâini înainte de mese și după plimbări etc.)?

  • Da, în mod constant mâinile mele
  • Nu, nu urmăresc deloc acest lucru.
  • Încerc, dar uneori uit

Îți pasă de imunitatea ta?

  • da
  • nu
  • Doar în caz de boală
  • Dificil să răspundă

Au aparut tuberculoza rudele sau membrii familiei?

  • Da părinți
  • Da, rude apropiate
  • nu
  • Nu pot spune sigur

Locuiți sau lucrați în condiții de mediu nefavorabile (gaze, fum, emisii chimice ale întreprinderilor)?

  • Da, trăiesc în mod constant
  • nu
  • Da, lucrez în astfel de condiții
  • Anterior a trăit sau a lucrat

Cât de des stați în interior cu umiditate sau condiții prăfuite, mucegai?

  • mereu
  • Nu sunt
  • A fost anterior
  • Rar, dar se întâmplă

Ce vârstă ai

  • Mai puțin de 18 ani
  • De la 18 la 25 de ani
  • 25 până la 40 de ani
  • Mai mult de 40 de ani
  • O femeie
  • Un bărbat

Ați experimentat recent un sentiment de oboseală extremă, fără nici un motiv special?

  • Da, foarte des
  • Nu mai des decât de obicei
  • Nu-mi amintesc asta

Ați experimentat recent un sentiment fizic sau mental?

  • Da, pronunțată
  • Nu mai mult decât de obicei
  • Nu, nu a fost așa

Ați observat un apetit slab în ultimul timp?

  • Da, există, deși totul a fost bine înainte.
  • În general, nu mănânc prea mult
  • Nu, apetitul meu este bine

Ați observat o scădere bruscă în ultima vreme cu o dietă sănătoasă și abundentă?

  • Da, am scăzut foarte mult în ultimul rând, deși totul este bine cu mâncarea
  • Există puțin, dar nu aș spune că este foarte critică
  • Recent, a scăzut decent, dar acesta este rezultatul unei alimentații corecte!
  • Nu, nu am observat asta

Ați simțit recent o creștere a temperaturii corpului pentru o perioadă lungă de timp?

  • Da, pentru nici un motiv aparent.
  • Nu, nu a fost așa

Sunteți deranjați în ultimul timp de tulburările de somn?

  • Da, înainte ca asta să nu fie
  • În general, am probleme cu somnul
  • Nu, dormi ca un copil

Ați observat transpirații excesive în ultima vreme?

  • Da, și foarte pronunțată
  • Dacă este foarte puțin
  • Nu, nu a fost așa

Ai urmărit în ultima vreme paloare nesănătoasă?

  • Da, a devenit vizibil palid
  • Nu, nu a fost așa

Caracteristicile focarelor în termeni de anatomie

Anticomic focarele pulmonare unice sunt zone modificate ale țesutului pulmonar sau prezența patologică a fluidului în el (sânge sau spută).

Trebuie remarcat faptul că criteriile din clasificarea internațională și națională a focarului pulmonar diferă. Medicina străină recunoaște ca focuri unice în plămânii educației, ajungând la 3 centimetri. În Federația Rusă, focarele țesutului pulmonar sunt diagnosticate dacă nu depășesc 10 milimetri în diametru. Orice este mare este infiltrate sau tuberculom.

Problema diagnosticului fiabil și a clasificării leziunilor în plămâni este una dintre cele mai importante în medicină.

Potrivit statisticilor, de la 60 la 70% din leziunile unice din țesutul pulmonar care au reapărut după tratament sunt tumori maligne. De aceea, o atenție deosebită este acordată dezvoltării de noi metode de diagnostic în această direcție.

În ciuda fiabilității rezultatelor acestor studii, nu există încă un algoritm uniform pentru efectuarea unui diagnostic atunci când focarele sunt detectate în țesuturile pulmonare. Fiecare caz de boală este individual și trebuie luat în considerare separat de practica generală.

Focare unice în plămâni: capacități de diagnosticare radiologică

Diagnosticarea corectă și diagnosticarea corectă sunt foarte importante atunci când se detectează leziuni unice în plămâni. Diagnosticul radiologic în aceste cazuri oferă asistență dificil de supraestimat. Principalele sarcini ale diagnosticării radiațiilor leziunilor în plămâni:

  1. Folosind aceste metode, este posibil să se dezvăluie natura originii leziunilor în plămâni și să se determine dacă acestea sunt maligne sau benigne.
  2. Diagnosticul radiologic permite determinarea fiabilă a formei de tuberculoză atunci când este detectată.

Cu toate acestea, folosind radiografia și fluorografia, este extrem de dificil să se vadă formațiuni unice cu un diametru mai mic de 1 cm. În plus, datorită diferitelor structuri amplasate anatomic în stern, uneori este imposibil să se facă distincția între leziunile la scară largă în plămâni. Prin urmare, în diagnosticul de preferință mai mare pentru tomografia computerizată. Ea face posibilă examinarea țesutului pulmonar în diferite unghiuri și chiar în tăietură. Acest lucru elimină posibilitatea ca o singură formațiune să nu fie distinsă dincolo de mușchiul inimii, coaste sau rădăcina plămânului.

Tomografia computerizată este o metodă unică de diagnostic care poate detecta nu numai focarele, ci și pneumonia, emfizemul și alte condiții patologice ale plămânilor. Dar trebuie amintit că chiar această metodă de diagnosticare are dezavantajele sale. Astfel, în aproximativ 50% din cazurile de cercetare primară, în fotografie nu sunt detectate neoplasme cu un diametru mai mic de 5 milimetri. Acest lucru se datorează dificultăților de a găsi focare în centrul plămânului, dimensiunile mici ale formațiunilor sau densitatea lor prea mică.

Dacă formarea depășește 1 cm în diametru, atunci precizia diagnosticului prin tomografie computerizată atinge 95%.

Tuberculoza în număr și fapte

Tuberculoza rămâne o boală foarte frecventă, în ciuda faptului că fondurile uriașe sunt alocate anual pentru a lupta împotriva acesteia și se desfășoară cercetări la scară largă.

Cele mai interesante fapte despre tuberculoză:

  1. Agentul cauzal al bolii este bagheta sau miocobacteria lui Koch, care este transmisă rapid prin tuse sau strănut, adică prin picături din aer.
  2. Cu sputa în aer, un pacient cu tuberculoză eliberează de la 15.000.000 la 7.000.000 de micobacterii. Ele sunt distribuite pe o rază de 1-7 metri.
  3. Coarda Koch este capabilă să supraviețuiască chiar și la temperaturi scăzute (până la -269 grade Celsius). Într-o formă uscată în mediu, mycobacterium își păstrează viabilitatea timp de până la patru luni. În produsele lactate, bagheta trăiește până la un an, iar în cărți - șase luni.
  4. Mycobacterium se adaptează rapid la antibiotice. În aproape fiecare stat, a fost identificată o varietate de bacili de tuberculină, care nu este sensibilă la medicamentele existente.
  5. 1/3 din populația planetei sunt purtători ai bacilului tuberculilor, dar numai 10% dintre aceștia au suferit forma activă a bolii.

Este important să rețineți că, odată ce a fost bolnav de tuberculoză, o persoană nu dobândește imunitate pe toată durata vieții și poate suferi din nou boala.

Ziua mondială de combatere a acestei boli este sărbătorită în 24 martie.

Sunt utile măștile medicale?

Oamenii de știință din Australia au efectuat o serie de studii științifice și au stabilit în mod credibil că măștile medicale practic nu protejează împotriva virușilor și bacteriilor care sunt transmise prin picături de aer. Mai mult decât atât, ele nu pot fi utilizate categoric în condiții în care riscul de infecție este ridicat (muncă constantă în unitatea de terapie intensivă, tuberculoză).

În țările dezvoltate, personalul din spitale utilizează aparate respiratorii speciale care captează în mod eficient particulele din aer care conțin viruși și bacterii.

Focare unice în plămâni pe CT: segmente subpleurale, OGK

Cu ajutorul tomografiei computerizate se efectuează clasificarea leziunilor în plămâni. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a identifica dacă o leziune unică sau multiplă a afectat plămânul, precum și pentru a sugera tratamentul cel mai adecvat. Această procedură de diagnosticare este una dintre cele mai fiabile până în prezent. Principiul său este că razele X afectează țesuturile corpului uman, iar apoi concluzia se bazează pe acest studiu.

Dacă se suspectează o boală pulmonară, medicul îi trimite pacientului la scanarea CT a OGK (organe toracice). Pe ea toate segmentele acestei părți ale corpului sunt perfect vizibile.

În funcție de locația leziunilor sunt împărțite în două categorii:

  1. Focarele subplauratoare din plămâni, situate sub pleura - o membrană subțire în care sunt închise plămânii. Această localizare este caracteristică manifestării tuberculozei sau tumorilor maligne.
  2. Focuri pleurale.

Cu ajutorul tomografiei computerizate, focalizarea apicală este bine văzută în orice segment al plămânului. Acest tip de focare este proliferarea țesutului fibros și înlocuirea celulelor sănătoase. Concentrația fibroasă perivasculară este localizată în apropierea vaselor de sânge care asigură alimentarea și creșterea acesteia.

Foci în plămâni pe CT: clasificarea leziunilor

Pentru diagnosticarea precisă este foarte important să se examineze leziunile din plămâni folosind CT. Clasificarea formațiunilor vă permite să înțelegeți cum trebuie tratate.

În funcție de mărimea educației în plămâni sunt împărțite în:

  • mici (de la 0,1 la 0,2 cm);
  • mărime medie (0,3-0,5 cm);
  • focare mari (până la 1 centimetru).
Pe baza densității:
  • nu strâns;
  • mediu dens;
  • strâns.
Numar:
  • leziuni polimorfe în plămâni - formațiuni multiple cu densitate diferită și mărimi diferite. Polimorfismul bolii este caracteristic tuberculozei sau pneumoniei;
  • foci unice.

Dacă leziunile sunt localizate în pleura, atunci ele sunt numite pleural, leziunea subpleurală este localizată în apropierea acesteia.

Astfel, răspunsul la întrebarea despre leziunea focală a plămânilor, ceea ce este, a fost primit. Trebuie reamintit faptul că, pentru a exclude orice afecțiune din plămâni, nu se poate neglija o procedură simplă ca fluorografia anuală. Este nevoie de câteva minute și este capabil să detecteze orice patologie din plămâni în primele etape.

Focuri unice în plămân

Sugestii corelate și recomandate

68 răspunsuri

Bună ziua, Evgeny Fedorovici!
04/05/2017 Am făcut o scanare CT repetată a pieptului.

A primit o concluzie: semnele de scanare CT ale unui segment local de fibroză în segmentul 6 al n / lobului pulmonar drept. În comparație cu datele furnizate de CT din 12.26.2016, fără modificări semnificative. Pe râu Controlul scanării CT după 6 luni.

Mai este ceva de făcut? La o consultare cu un ftihiatru, controlul a fost recomandat un an mai târziu. Apoi, dischetele CT au fost urmărite de un radiolog dintr-un tub. Dispensarul. Concluzia pe care o are este aceeași.
Este adevărat că fibroza este rezultatul unei boli anterioare?
Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs.

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,62% din întrebări.

Focile din plămâni sunt cele mai frecvente atunci când Despre cancer

Cauze și mecanisme

Dacă a apărut o formă rotundă în câmpul pulmonar, atunci primul pas în furnizarea asistenței medicale va fi clarificarea naturii sale. Există câteva motive pentru acest lucru. Dar toate acestea sunt împărțite condițional în benign și malign. Primele sunt asociate cu astfel de stări:

  • Inflamație specifică (tuberculoză).
  • Infecție fungică (histoplasmoză, coccidioidoză, aspergiloză).
  • Procesele tumorale (hamartom, bronhoadenom, lipom, fibrom, chist).
  • Bolile sistemice (sarcoidoza, artrita reumatoida, granulomatoza lui Wegener).
  • Invazii parazitare (echinococoză).
  • Patologia ocupațională (pneumoconioză).
  • Altele (hemoragie în plămâni, anevrism vascular).

Dar un pericol deosebit este malignitatea, printre care este imposibil să nu mai vorbim de carcinom bronhogenic, alveolar (adenocarcinom) sau de metastaze din alte organe (sân, rinichi, intestin). Cazuri similare reprezintă până la 40% dintre toate obscurările pulmonare. Cu cât dimensiunea educației este mai mare, cu atât este mai mare riscul cursului său nefavorabil.

Ce poate fi un nodul în plămân, va deveni clar numai prin rezultatele sondajului, deoarece există multe motive pentru o formare rotunjită. Acestea includ ambele condiții benigne și patologia cancerului.

Cum sunt bolile focale ale plămânilor?

Desigur, dacă pneumonia este vindecătoare, atunci aceasta nu înseamnă că puteți aduce o răceală obișnuită într-o stare similară. Cel mai bun este tratamentul infecțiilor respiratorii acute, care nu are complicații. Dar frigul se poate transforma în pneumonie, care va avea consecințe asupra întregului corp. După o boală de mai mult de o lună, nu este permis să meargă pentru sport și să ia anumite alimente. Leziunile focale din plămâni nu pot afecta doar temporar starea generală a pacientului, ci și schimbă patologic organele.

Clasificarea bolilor pulmonare focale.

Lupus eritematos sistemic. Această boală este observată în prezența pneumoniei seroase, boala poate fi caracterizată prin localizarea înaltă a diafragmei. Boala începe în lobul superior al plămânului drept. Fibrele musculare din toată zona toracică sunt slăbite. Ulterior, există alte leziuni asociate cu sistemul respirator, deci este necesar un tratament serios. Antibioticele pot avea un efect invers asupra corpului și pot provoca complicații.

Sclerodermia sistemică. Modifică organul respirator, pe raze X se manifestă sub forma unui reticul.

Periaritrita periferică. Aceasta este o leziune focală periculoasă în plămâni, care provoacă modificări ale corpului care nu sunt mai puțin periculoase decât cu tuberculoză sau astm bronșic. Diafragma își schimbă localizarea la un nivel superior, provocând astfel complicații. Toate simptomele astmului bronșic încep să se manifeste. Și este foarte periculos dacă nu știi cum să oprești atacul.

Deteriorarea sistemului respirator la bolile sangvine. Aceste boli au un impact direct asupra stării plămânilor și a altor organe. Leucemia este considerată cea mai periculoasă boală de sânge pentru organele respiratorii. Există, de asemenea, o relație inversă: dacă o persoană este bolnavă de pneumonie, atunci aceasta va complica bolile de sânge, adică leucemia poate începe să progreseze.

Mielomul rustic are efect asupra întregului corp. Infectează în primul rând craniul uman, apoi se extinde la alte organe și sisteme. Deseori provoacă apariția pneumoniei secundare și a bronșitei.

Tomografia computerizată se concentrează în segmentul al șaselea cu vasculită

În formațiunile maligne sunt incluziuni amoroase ale sărurilor de calciu, care nu au contururi clare.

Există dovezi practice că rata de calcifiere în formațiunile periferice ajunge la 13%. Când mărimea leziunilor este mai mică de 2 cm, frecvența este mai mică - aproximativ 2%.

Depunerea sărurilor de calciu nu este un semn de diagnostic sensibil. Patognomia simptomelor este destul de scăzută.

Un alt simptom interesant al diagnosticului diferențial al unei singure leziuni în plămâni este "bronhografia aerului". Structura poroasă sau celulară se datorează includerii aerului, care poate fi urmărită într-o tumoare malignă. Probabilitatea aerului la cancer este de 30%, dar într-un nod benign - 6%. Acumularea de aer poate imita distrugerea țesutului, ceea ce sugerează și natura malignă a formării.

Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

Metastaze pulmonare (Dinamică) Radiografii

În stadiile incipiente, metastazele pulmonare nu se manifestă, boala este asimptomatică. Când se dezintegrează, celulele canceroase emit substanțe toxice care otrăvesc organismul. Pacientul caută mai des asistență medicală în ultimul stadiu terminal al cancerului.

Prezența focarelor secundare de oncologie în plămâni este însoțită de următoarele simptome:

  • Frecvența respirației frecvente, care apare nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus;
  • O tuse uscată obișnuită care se transformă într-o tuse umedă, care poate fi confundată cu o altă boală;
  • Sputum cu sânge;
  • Dureri toracice care nu dispare nici măcar prin folosirea analgezicelor. Doar medicamentele narcotice pot reduce durerea;
  • Umflarea feței și a membrelor superioare, cu localizarea focarului secundar în plămânul drept, durerile de cap.

Tipuri de metastaze

În funcție de calea de mișcare a celulelor tumorale maligne, se eliberează următoarele tipuri de metastaze:

  1. Lymphogenous. Celulele infectate intră în ganglionii limfatici prin intermediul vaselor limfatice. Această cale este cea mai caracteristică a tumorilor epiteliale.
  2. Hematogene. Celulele ajung la orice organ prin vasele de sânge. În acest fel, tumorile conjunctive se răspândesc de obicei.
  3. Implantarea. Proliferarea celulelor apare datorită contactului accidental al țesuturilor unui organ sănătos cu cel afectat.

De asemenea, metastazele pulmonare sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

  • Natura leziunii: infiltrare, mixtă, focală.
  • Atributul cantitativ: solitar, simplu, multiplu (mai mult de 3).
  • Gradul de creștere: mare, mic.
  • Localizare: într-o direcție, în ambele sensuri.

tactică

Atunci când se detectează o masă rotunjită în plămân, este necesară o tactică individuală, care este determinată de riscul proceselor maligne. Probabilitatea oncologiei va fi mai mare în următoarele cazuri:

  • Experiența pe furie pe termen lung (peste 20 de ani).
  • Istoria cancerului sau rude.
  • Ocazional pericole.
  • Vârsta de peste 50 de ani.

La pacienții tineri cu risc scăzut, nodulii mici asimptomatice (cu diametrul de până la 4 mm) nu necesită intervenție și reexaminare. În toate celelalte cazuri, este necesar să se observe în dinamică cu tomografie după un anumit interval de timp (3, 6 sau 12 luni).

Este necesar să se trateze nu nodulii în sine, ci patologia care le-a provocat. Prin urmare, problema metodelor utilizate este destul de vastă. În cele mai multe cazuri, nu este fără medicamente. Pe baza imaginii a ceea ce se întâmplă, se pot prescrie medicamente din următoarele grupuri:

  • Antibiotice.
  • TB.
  • Antifungic.
  • Corticosteroizii.
  • Citostaticelor.
  • Antihistaminicele.
  • Anthelmintic etc.

O tumoare malignă trebuie definitiv eliminată în cantitatea de rezecție radicală. Radiația este utilizată înainte și după operație, uneori în asociere cu chimioterapia. Cu un tratament în timp util, este posibil să se obțină o bună supraviețuire a pacienților. Dar leziunea metastatică a plămânilor are un prognostic nefavorabil, deoarece indică un proces oncologic de o localizare diferită.

Nodulii care au cauzat simptomele neplăcute, având o dimensiune mare și o formă malignă, sunt cu siguranță tratabile.

Destul de o situație comună atunci când examinarea a găsit noduri în plămâni. Ce este, de ce apare, cum se manifestă și se tratează - doar un doctor poate răspunde la orice întrebare

Este important ca pacientul să înțeleagă că o astfel de condiție necesită o atenție deosebită datorită probabilității unui proces oncologic.

simptomatologia

Simptomele tumorilor de calitate slabă variază de asemenea în funcție de dimensiune, localizarea tumorii, dimensiunea lumenului bronhiilor, prezența diferitelor complicații, metastaze. Cele mai frecvente complicații includ atelectazia, pneumonia.

În stadiile inițiale de dezvoltare, formațiunile cavitare maligne care au apărut în plămâni arată câteva semne. Pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • slăbiciunea generală, care crește odată cu evoluția bolii;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • oboseală;
  • disconfort general.

Simptomele stadiului inițial al dezvoltării neoplasmelor sunt similare cu semnele de pneumonie, infecții virale respiratorii acute și bronșită.

Progresia unei tumori maligne este însoțită de simptome precum tusea cu spută constituită din mucus și puroi, hemoptizie, scurtarea respirației, asfixierea. Odată cu creșterea tumorilor din vasele de sânge, apare hemoragia pulmonară.

Formarea pulmonară periferică poate să nu prezinte semne până când nu crește în pleura sau peretele toracic. După aceasta, principalul simptom este durerea din plămâni care apare în timpul inhalării.

În stadiile ulterioare ale tumorilor maligne apar:

  • slăbiciune persistentă crescută;
  • pierdere în greutate;
  • cachexia (epuizarea corpului);
  • apariția pleurisiei hemoragice.

Caracteristicile focarelor în termeni de anatomie

Anticomic focarele pulmonare unice sunt zone modificate ale țesutului pulmonar sau prezența patologică a fluidului în el (sânge sau spută).

Trebuie remarcat faptul că criteriile din clasificarea internațională și națională a focarului pulmonar diferă. Medicina străină recunoaște ca focuri unice în plămânii educației, ajungând la 3 centimetri. În Federația Rusă, focarele țesutului pulmonar sunt diagnosticate dacă nu depășesc 10 milimetri în diametru. Orice este mare este infiltrate sau tuberculom.

Problema diagnosticului fiabil și a clasificării leziunilor în plămâni este una dintre cele mai importante în medicină.

Potrivit statisticilor, de la 60 la 70% din leziunile unice din țesutul pulmonar care reapar după tratament sunt tumori maligne.

De aceea, o atenție deosebită este acordată dezvoltării de noi metode de diagnostic în această direcție.

Astăzi, astfel de proceduri de diagnosticare sunt utilizate pe scară largă:

  1. Examinarea computerizată, inclusiv tomografia, care vă permite să setați cu mare precizie dimensiunea leziunilor în plămâni.
  2. Radiografia.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică.
  4. Examinarea de laborator a sângelui și a sputei, precum și a țesutului pulmonar.

În ciuda fiabilității rezultatelor acestor studii, nu există încă un algoritm uniform pentru efectuarea unui diagnostic atunci când focarele sunt detectate în țesuturile pulmonare. Fiecare caz de boală este individual și trebuie luat în considerare separat de practica generală.

Diagnosticarea ulterioară

Gasind leziuni la nivelul plamanilor, medicii se refera de obicei pacientilor la o scanare CT.

Aceasta este o metodă modernă de diagnostic care este foarte informativă. Atunci când îl conduceți, corpul pacientului este pătruns de raze X la diferite unghiuri. După ce computerul procesează imaginile primite și produce o imagine tridimensională a organului investigat.

La efectuarea tomografiei computerizate, medicul are posibilitatea de a examina corpul în detaliu - în secțiuni. Dispozitivele moderne vă permit să realizați tăieri cu o grosime de cel puțin un milimetru. Din acest motiv, această metodă de diagnosticare este considerată foarte precisă.

În prezența leziunilor pe plămâni tomografia computerizată permite:

  • Identifică rapid și precis ceea ce poate fi cauzat de prezența unor modificări anormale.
  • Stabiliți cu precizie stadiul bolii, dacă vorbim despre tuberculoză sau cancer.
  • Este bine să examinăm starea plămânilor, să aflăm nivelul densității țesuturilor, caracteristicile structurale ale alveolelor și indicatorii volumului respirator.
  • Analizați starea navelor. Acest lucru se aplică nu numai la plămâni, ci și la zonele din apropiere reprezentate de inimă, artera pulmonară, aorta, trahee, bronhii, ganglioni limfatici.

La efectuarea unei tomografii computerizate, este departe de a fi întotdeauna posibilă diagnosticarea imediată și precisă a diagnosticului. În plus, această procedură are anumite contraindicații.

Tipuri de educație focală

După primirea imaginilor de CT ale plămânilor, care sunt văzute în sigilii, se efectuează clasificarea lor. Medicina modernă identifică următoarele tipuri de medicamente, în funcție de dimensiune:

  • componente mici în diametru de la 1 la 2 mm;
  • cu dimensiuni medii de 3-5 mm;
  • mare, variind de la 1 cm.

Dimensiunea formatelor focale

Leziunile focale din plămâni sunt de obicei clasificate după densitate:

Clasificarea cantitativă:

Garnituri simple. Ele pot fi un factor în patologia gravă (o tumoare malignă) sau se referă la modificările obișnuite legate de vârstă, care nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

Sigiliile simple pot fi un factor în tumorile maligne.

Sigiliile multiple. În principal, caracterizată prin pneumonie și tuberculoză, uneori numeroase și rareori diagnosticate de cancer sunt, de asemenea, cauzate de dezvoltarea unui număr mare de sigilii.

Sigiliile multiple reprezintă un semn al tuberculozei pulmonare

La om, plamanii sunt acoperiti cu un film subtire numit pleura. Sigiliile în legătură cu acesta sunt:

  • focare pleurale;
  • focare subpuncte.

Medicina moderna are mai multe metode de diagnosticare a tuberculozei si a altor afectiuni pulmonare. Tomografia computerizată este folosită pe scară largă pentru a stabili focarele subputerelor, în timp ce fluorografia și radiografia nu sunt modalități eficiente de a determina starea pacientului. Ele sunt sub pleura, localizarea lor este caracteristică tuberculozei și cancerului. Numai această metodă de diagnosticare vă permite să identificați corect boala.

Cavitatea abdominală cu abcesul plămânului drept

Dacă pneumonia este declanșată de bacterii anaerobe rezistente la antibiotice, este probabil să se formeze o cavitate în plămân. Educația este o concentrare limitată a distrugerii țesutului pulmonar. În interiorul cavității plicului se acumulează produse de distrugere a țesutului, ceea ce determină un nivel orizontal în interiorul formării pe o rază x. După ce un abces este rupt în bronhii, cavitatea este golită, astfel încât nivelul orizontal nu poate fi urmărit. Diagnosticarea patologiei nu este dificilă în cazul educației mari. Radiologul poate lua o mică leziune cu iluminare în centru pentru bronhii într-o secțiune ortodontică. Conform datelor clinice, medicul curant nu poate suspecta inceperea formarii unui abces, prin urmare, o persoana este tratata cu antibiotice timp de 7-10 zile. Doar în imaginea de control după terminarea cursului terapiei cu antibiotice este o creștere a umbrelor focale cu iluminare în centru. Doar după aceea pacientul este trimis chirurgului pentru chirurgie, deoarece tratamentul conservator nu a adus eficacitate. Conform cerințelor moderne, după ce un abces a fost detectat în imagine, este necesară o operație chirurgicală pentru a preveni leziunile fibroase ireversibile la locul abcesului. Diagnosticarea fiabilă a formării abdominale nu pare a fi dificilă dacă sunt prezente următoarele criterii radiologice: 1. lumenul țesutului lumen; 2. lichid cu un nivel orizontal; 3. peretele restrictiv, care este stocat în proiecții diferite. Dificultățile dintre specialiști apar în stadiile inițiale, când este necesar un diagnostic diferențial între concentrarea inflamatorie a plămânului și cavitatea colapsului țesutului.

Ce boli pot provoca o concentrare densă unică sau multiplă

Dacă medicul a observat o educație în cavitatea pulmonară (poate arăta tomografia), el suspectează următoarele afecțiuni la pacient:

  • încălcarea metabolismului fluidelor în sistemul respirator;
  • tumori pulmonare care nu sunt numai benigne, ci și maligne;
  • pneumonie;
  • cancer, în care există o leziune masivă a organelor.

Prin urmare, pentru a diagnostica corect pacientul, trebuie să fie examinat. Chiar dacă medicul implică faptul că inflamația a provocat pneumonie, trebuie să efectueze un test de spută înainte de a prescrie un curs terapeutic pentru a fi sigur că diagnosticul a fost făcut corect.

În prezent, o concentrare indusă, calcificată și centrilobulară în plămânii oamenilor este adesea diagnosticată. Cu toate acestea, cursul lor este prea complicat datorită faptului că puțini pacienți sunt de acord să se supună unei serii de teste specifice care afectează în mod direct starea lor generală de sănătate și starea corpului.

Geneza focarelor pulmonare nu este întotdeauna favorabilă pentru o persoană, se spune despre încălcări grave în activitatea sistemului respirator. Pe baza tipului (este densă sau lichidă), devine clar ce fel de leziune va provoca boala sănătății umane.

tratament

Alegerea tacticii de tratament se face de către medic. Metodele de tratament sunt selectate în fiecare caz individual. Direcția cursului de tratament depinde de acești factori:

  • caracteristicile unui neoplasm malign primar;
  • localizarea metastazelor pulmonare și numărul acestora;
  • dimensiunea tumorii;
  • intensitatea simptomelor;
  • rata de creștere și dezvoltarea metastazelor;
  • vârsta, starea de sănătate a pacientului.

În tratamentul metastazelor pulmonare, se utilizează aceleași metode ca și în tratamentul formărilor oncologice primare:

Chimioterapia - folosind această metodă, este posibil să se controleze creșterea și răspândirea metastazelor. Atunci când se prescrie chimioterapia, este necesar să se ia în considerare statutul limitărilor terapiei tumorale primare prin această metodă, precum și medicamentele utilizate anterior. Ca rezultat al acestei proceduri, tumorile pot calcifica și se pot opri în creștere. Această metodă are un impact asupra stării generale a pacientului, după aplicarea acestuia este necesară reabilitarea pe termen lung.

Terapia radiologică - tratamentul metastazelor în plămânii afectați prin expunerea la radiații ionizante pe neoplasm. Sub influența radiațiilor, creșterea tumorilor se oprește și celulele sunt distruse. Poate avea consecințe semnificative asupra întregului corp. Se folosesc radiații neutronice, radiații gamma, raze X și radiații beta.

Terapia hormonală este cea mai eficientă metodă în combaterea metastazelor din tumorile primare de sân și de prostată, deoarece ele prezintă o sensibilitate mai mare la terapia hormonală. Această metodă ar trebui să facă parte din terapia complexă.

Brahiterapia endobronhială - un medicament radioactiv este injectat în bronhii cu ajutorul unui bronhoscop prin trahee. Se utilizează pentru tumorile localizate în jurul bronhiilor, cu o mică cantitate de educație.

Rezecția laser - recomandată atunci când există o dificultate în procesul de respirație din cauza comprimării bronhiilor și a gâtului respirator.

Cyberknife - un dispozitiv utilizat în radiochirurgie. Metoda este similară terapiei cu radiații, cu toate acestea, creșterea cibernetică vă permite să produceți un efect exact asupra neoplasmului, fără a afecta țesuturile și organele din jur. Datorită acestui fapt, tumorile sunt tratate cu utilizarea de doze mai mari de radiații.

Tratamentul chirurgical este utilizat în prezența unor astfel de afecțiuni:

  • lipsa tumorii primare și recurența cancerului primar;
  • absența altor metastaze în organism;
  • educația are un caracter focal;
  • metastaze singulare (nu mai mult de 3);
  • rata scăzută a dezvoltării tumorii (între eliminarea tumorii primare și apariția metastazelor de 1 an trece);
  • apariția unei leziuni a metastazelor în plămân nu este însoțită de apariția activă a altor leziuni;
  • intervenția chirurgicală nu va afecta semnificativ starea de sănătate a pacientului (în timpul operației este posibilă detectarea unei imagini mai severe decât în ​​timpul examinării).

Terapia pentru metastazele pulmonare se efectuează în același mod ca și tratamentul pentru stadiul 4 al cancerului pulmonar.

Metode de tratare a leziunilor secundare de oncologie în plămâni

Cum de a trata cancerul pulmonar secundar?

În medicina modernă, următoarele metode sunt utilizate pentru tratamentul metastazelor pulmonare:

  • Intervenția chirurgicală - îndepărtarea zonei afectate. Această metodă de tratament este eficientă numai dacă există o singură leziune focală, astfel că este folosită destul de rar;
  • Chimioterapia - servește ca adjuvant la alte tratamente. Durata chimioterapiei depinde de principala metodă de tratament și de starea pacientului. În practica medicală, chimioterapia este utilizată împreună cu radioterapia. Pentru a crește nivelul leucocitelor din sânge după procedura de dexametazonă;
  • Radioterapia - vă permite să încetinească creșterea activă a celulelor canceroase și reduce durerea. Iradierea este efectuată în condiții staționare printr-o metodă la distanță;
  • Terapia hormonală - folosită în prezența unui focar primar sensibil la hormoni în prostată sau glandele mamare. Acesta servește ca supliment la terapia principală;
  • Radiosurgery - procedura permite îndepărtarea tumorilor greu accesibile utilizând un cuțit cibernetic (fascicul de raze).

Dizabilitatea în cazul cancerului pulmonar este emisă în cazul îndepărtării unui lob.

Caracteristici anatomice

În medicina internă modernă există o gradare a focarelor, pe baza formei, dimensiunii, densității, structurii și stării țesuturilor înconjurătoare.

Diagnosticarea exactă pe bază de CT, RMN, fluorografie sau radiografie este posibilă numai în cazuri excepționale.

De obicei, concluzia este dată doar de probabilitatea prezenței unei boli. În același timp, localizarea patologiei însăși nu este decisivă.

Un exemplu frapant este găsirea unei leziuni în lobii superioare ai plămânului. Se constată că această localizare este inerentă în 70% din cazurile de detectare a unei tumori maligne primare a acestui organ. Totuși, acest lucru este tipic pentru infiltratele tuberculoase. Cu lobul inferior al plămânului există aproximativ aceeași imagine. Cancerul care sa dezvoltat pe fondul fibrozei idiopatice și al modificărilor patologice cauzate de tuberculoză sunt detectate aici.

O importanță deosebită este dată de contururile leziunilor. În particular, o contur fuzzy și neuniform, cu un diametru al leziunii mai mare de 1 cm, indică o probabilitate ridicată a unui proces malign. Cu toate acestea, dacă există margini limpezi, acest lucru nu este încă un motiv suficient pentru a opri diagnosticul pacientului. Acest tipar este adesea prezent în tumorile benigne.

O atenție deosebită este acordată densității țesuturilor: pe baza acestui parametru, medicul are posibilitatea de a distinge pneumonia de cicatrizarea țesutului pulmonar, de exemplu, cauzată.. Următoarea nuanță - CT permite determinarea tipurilor de incluziuni, adică determinarea structurii OOL

De fapt, după examinare, un specialist cu mare acuratețe poate spune ce fel de substanță se acumulează în plămâni. Cu toate acestea, doar incluziunile grase fac posibilă determinarea procesului patologic care are loc, deoarece toate celelalte nu se încadrează în categoria simptomelor specifice.

Următorul nuanț - CT vă permite să determinați tipurile de incluziuni, adică să determinați structura OOL. De fapt, după examinare, un specialist cu mare acuratețe poate spune ce fel de substanță se acumulează în plămâni. Cu toate acestea, doar incluziunile grase fac posibilă determinarea procesului patologic care are loc, deoarece toate celelalte nu se încadrează în categoria simptomelor specifice.

Schimbările focale ale țesutului pulmonar pot fi declanșate ca o boală destul de ușor tratabilă - pneumonie și boli mai grave - tumori maligne și benigne, tuberculoză

Prin urmare, este important să le identificăm în timp util, ceea ce va ajuta metoda de examinare hardware - tomografie computerizată.

Caracteristicile bolii

În medicina de astăzi există o gradare specifică a focarelor pulmonare, care diferă în formă, densitate, precum și leziuni în apropierea țesuturilor.

Este important de observat că este puțin probabil ca diagnosticul corect la o singură procedură de calculator să fie prezent, deși astfel de cazuri au fost observate în lumea modernă. De multe ori depinde de caracteristicile anatomice ale corpului.

După ce ați trecut prin toate procedurile de diagnosticare prescrise de un medic pentru a înțelege concentrarea subpleurală a plămânului - ceea ce este, mai întâi trebuie să vă dați seama care este clasificarea leziunilor pulmonare. La urma urmei, acuratețea depinde de aceasta în timpul activităților de diagnosticare.

De exemplu, adesea cu tuberculoză a sigiliilor pulmonare se află în părțile superioare; în timpul dezvoltării pneumoniei, boala afectează în mod uniform organele respiratorii, iar în cursul cancerului leziunile sunt localizate în părțile inferioare ale lobului. De asemenea, clasificarea neoplasmelor pulmonare depinde de mărimea și forma sigiliilor, care sunt diferite pentru fiecare tip de boală.

Dacă ați găsit unul sau altul simptom al bolilor pulmonare, este imperativ să consultați un medic, care va prescrie un număr de studii și apoi să scrie tratamentul corect care poate aduce beneficii corpului pacientului.

Semnele dezvoltării unui sigiliu în plămâni includ:

  • dificultăți de respirație;
  • acumularea de lichid în plămâni, care provoacă o tuse umedă sau șuierătoare atunci când vorbește;
  • frecvența descărcării sputei;
  • apariția scurgerii respirației;
  • tuse cu sânge;
  • incapacitatea de a inhala cu piept plin
  • dureri în piept după muncă fizică.

Identificați-vă în mod independent și prescrieți tratamentul atunci când simptomele de mai sus sunt detectate este strict interzisă, deoarece va agrava doar cursul bolii și, de asemenea, îi va permite să intre într-o formă de funcționare.

Diagnostice suplimentare

Leziunile nodulare sunt de obicei detectate prin examinarea cu raze X sau tomografia computerizată. Sunt umbre sferice sau sigilii de diferite dimensiuni.

În același timp, se acordă atenție structurii nodulului și țesuturilor înconjurătoare (calcificări, incluziuni lipidice, cordoane), numărului de focare și localizării acestora. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt sfătuiți să efectueze cercetări suplimentare:

  • Analiza generală a sângelui și a urinei.
  • Biochimie de sânge (electroliți, teste funcționale hepatice, coagulograme, compoziția gazelor).
  • Analiza sputumului (citologie, însămânțare).
  • Teste imunologice.
  • Teste cutanate (cu tuberculină, histoplasmina).
  • Spirometrie.
  • Punctul de biopsie.
  • Examen histologic.
  • Bronhoscopia.

Toate umbrele găsite în plămâni sunt considerate a fi potențial maligne până se dovedește altfel. Semnele de benignitate includ calcificările și lipsa de creștere timp de 2 sau mai mulți ani când sunt observate în dinamică. Simptomele favorabile sunt și marginile netede, uniformitatea, forma corectă a formațiunilor.

Tuberculoza în număr și fapte

Tuberculoza rămâne o boală foarte frecventă, în ciuda faptului că fondurile uriașe sunt alocate anual pentru a lupta împotriva acesteia și se desfășoară cercetări la scară largă.

Cele mai interesante fapte despre tuberculoză:

  1. Agentul cauzal al bolii este bagheta sau miocobacteria lui Koch, care este transmisă rapid prin tuse sau strănut, adică prin picături din aer.
  2. Cu sputa în aer, un pacient cu tuberculoză eliberează de la 15.000.000 la 7.000.000 de micobacterii. Ele sunt distribuite pe o rază de 1-7 metri.
  3. Coarda Koch este capabilă să supraviețuiască chiar și la temperaturi scăzute (până la -269 grade Celsius). Într-o formă uscată în mediu, mycobacterium își păstrează viabilitatea timp de până la patru luni. În produsele lactate, bagheta trăiește până la un an, iar în cărți - șase luni.
  4. Mycobacterium se adaptează rapid la antibiotice. În aproape fiecare stat, a fost identificată o varietate de bacili de tuberculină, care nu este sensibilă la medicamentele existente.
  5. 1/3 din populația planetei sunt purtători ai bacilului tuberculilor, dar numai 10% dintre aceștia au suferit forma activă a bolii.

Este important să rețineți că, odată ce a fost bolnav de tuberculoză, o persoană nu dobândește imunitate pe toată durata vieții și poate suferi din nou boala.. Ziua mondială de combatere a acestei boli este sărbătorită pe 24 martie

Ziua mondială de combatere a acestei boli este sărbătorită în 24 martie.

Evaluarea ratei de creștere a masei pulmonare secundare secundare

Leziunile focale secundare focale în imagini trebuie monitorizate dinamic. Doar în acest mod, diagnosticul diferențial va permite să se evidențieze numărul maxim de semne care permit o diferențiere optimă a naturii focarului. Modificările trebuie monitorizate în funcție de complexul arhivistic existent - radiografii, tomograme lineare sau computerizate, fluorograme. Dacă nodul nu crește mai mult de 2 ani, acesta este un semn de natură benignă.

O parte semnificativă a formațiunilor secundare ale plămânilor lipsește în timpul analizei inițiale a radiografiei. Analiza arhivelor este o etapă obligatorie a diagnosticului diferențial. Eficacitatea examinării radiologice în patologie este determinată de rata de schimbare a caracteristicilor educației în timpul creșterii maligne. Timpul de dublare este cuprins între 40 și 720 de zile. Orice nod care apare în imagine trebuie urmărit pe parcursul lunii. În cazul în care nu se constată modificări, aceasta ar trebui monitorizată dinamic într-o perioadă de 20 de ani.

Există excepții de la regula de mai sus - foci de tip frosted găsite în tomografia computerizată reprezintă cancerul bronhioalveolar. Cu această nosologie, se exclude observarea dinamică.

La determinarea periferii unei focalizări a conturului cu densitate scăzută, este imperativ să trimiteți pacientul la o scanare CT!

Un alt factor care limitează capacitatea de monitorizare dinamică a pacienților este o analiză retrospectivă a formărilor cu diametrul mai mic de 1 cm. Dublarea volumului leziunii cu dimensiunile de 5 mm în tomografia computerizată ulterioară duce la o creștere a diametrului la 6,5 ​​mm. Astfel de modificări în raze X nu sunt vizualizate.

Mulți cercetători susțin că o astfel de imagine este dincolo de rezoluția nu numai a raze X, ci și a CT.

O importanță importantă este acordată evaluării computerizate a unui model tridimensional de tomografie computerizată spirală, capabil să modeleze. Unii algoritmi de diagnostic avansate tehnologic pot detecta noduri mici, dar necesită confirmare practică.

Este posibil să se stabilească natura malignă a formării focale secundare pe baza analizei semnelor clinice și radiologice, deși unii experți subestimează această abordare.

Ce semne indică un proces malign:

1. Grosimea peretelui mai mare de 16 mm;
2. Hemoptizie;
3. Contururi fuzzy, neuniforme;
4. prezența unui antecedente de intervenție chirurgicală asupra tumorilor;
5. Dimensiunile centrului de la 20 la 30 mm;
6. Dublarea timpului mai puțin de 465 de zile;
7. vârsta peste 70 de ani;
8. Umbra de intensitate scăzută în imagine;
9. Istoria fumatului.

Densitatea focarului secundar poate fi diferită, astfel încât nu există o valoare semnificativă a diagnosticului. Este necesar să se ia în considerare numai rețeaua intrinsecă largă a tumorii, care este detectată în timpul angiografiei, PET / CT.

În cazul în care formarea este lipsită de rețeaua vasculară - aceasta este o creștere benignă. Cu o astfel de imagine, ar trebui luată în considerare natura atenției. În caz de tuberculoză, se observă cazoză, care pe o radiografie are o densitate diferită. Topirea specifică a țesutului pulmonar se dezvoltă treptat. Numai cu imunitate slabă micobacteriile sunt activate. Dinamica observării vă permite să determinați evoluția focarului tuberculos. În cancer, nodul crește mult mai repede. Schimbările în tumoare sunt vizualizate când studiați radiografia într-o lună.

Umplerea cu puroi, exsudatul indică un chist formând, abcesul. În acest caz, metoda dinamică de urmărire dă un rezultat semnificativ. Tumorile cresc mult mai repede decât un nod tuberculos.

Dinamica computerizată vă permite să determinați în mod clar natura focalizării. Când se efectuează felii, este posibil să se contrasteze cu fabricarea tomogramelor în 1,2,3,4 minute.

Măsurarea densității se face în felie de volum ¾. Diferența dintre patologia benignă și cea malignă permite câștigul de prag. La detectarea tumorilor maligne, densitatea mai mare de 15 HU, cu o certitudine mai mare de 98%, indică cancer.

Tehnica are dezavantaje:

• focarele mici până la 1 cm au specificitate scăzută la CT;
• erori tehnice datorate artefactelor;
• Contrastul creează buzunare mici de țesut.

Dezavantajele descrise compensează utilizarea CT cu spirale multistrat. Procedura evaluează densitatea focalizării. Există numeroase studii care indică faptul că o densitate a excesului de HU de 25% și o scădere rapidă de 10-30 HU indică cancer.

Precizia generală a tomografiei multistrat în detectarea tumorilor maligne nu depășește 93%.

Buzunarele din plămâni

Detectarea diferitelor formațiuni rotunjite, poligonale sau neregulate în țesutul pulmonar este un fenomen destul de comun în timpul fluorografiei clasice. În imagine, ele arată ca pete, iar doctorii le numesc focare. Astfel de formațiuni nu depășesc un diametru și jumătate de centimetru. Punctele mai mari sunt clasificate ca infiltrate sau tuberculoame.

În mod inerent, centrul este situl limitat care se caracterizează prin consolidarea sporită. Aspectul său poate fi cauzat de o varietate de factori, atât periculoși, cât și bine adaptați la corecție.

Pentru a identifica cauzele leziunilor din plămâni, pacientul nu trebuie doar să fie examinat de un medic.

De asemenea, este important să efectuați o serie de proceduri de diagnostic, în special, un specialist vă poate sfătui să faceți :. Studiu biochimic al sângelui.
Analiza sputumului.
Tomografia computerizată.
Puncția țesutului pulmonar etc.

  • Studiu biochimic al sângelui.
  • Analiza sputumului.
  • Tomografia computerizată.
  • Puncția țesutului pulmonar etc.

Nu trebuie să presupuiți că focarul din plămâni este un simptom absolut al tuberculozei. Acest fenomen poate fi declanșat de alți factori.

Cât de mult trăiesc cu metastaze pulmonare

Speranța de viață în metastazele pulmonare depinde de cât de rapid este detectat cancerul secundar.

Dacă identificați cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic și să fiți examinat. În practica medicală, au existat cazuri de detectare a metastazelor pulmonare cu mult înainte de detectarea situsului tumoral primar.

Progresia unei tumori secundare provoacă intoxicarea organismului ca un întreg. Pentru a identifica prezența metastazelor, ar trebui să știți cum apar simptomele bolii. Primele semne ale progresiei cancerului secundar în plămâni sunt:

  • Apetit scăzut și ca urmare a greutății corporale;
  • Tulburări generale, oboseală și scăderea performanței;
  • Creșterea temperaturii corpului, devenind cronică;
  • Tusea uscată cu metastaze devine permanentă.

Semnele de mai sus pot indica cancerul pulmonar primar. Această boală destul de periculoasă este mai frecventă la fumători. Metastazele în cancerul pulmonar cu celule mici se răspândesc rapid, cresc rapid și, dacă nu sunt identificate în timp util, prognosticul pentru pacient va fi trist. Cancerul pulmonar primar este tratat cu chimioterapie. Dacă efectuați procedura în timp util, există o șansă de a vindeca oncologia complet. Dar această formă a bolii este de obicei detectată în ultimele etape, când nu mai este posibilă vindecarea acesteia. Luarea de analgezice puternice poate trăi de la patru luni la un an.

Există astfel de forme de cancer pulmonar primar care nu progresează la fel de rapid ca și cancerul de celule mici. Este un carcinom scuamos, cu celule mari și adenocarcinom. Aceste forme de cancer sunt tratate prin intervenții chirurgicale. Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul pentru recuperare va fi bun. Dacă metastazele către alte organe au dispărut, pacientul va fi fatal.

Cum să identificați și ce sunt aceste tumori

Boală pulmonară focală - ce este? Această patologie este o boală gravă, a cărei dezvoltare în țesutul pulmonar începe să apară sigilii, în aspect asemănător focarelor.

În funcție de numărul lor, astfel de neoplasme au un nume diferit:

  1. Dacă un pacient are doar o leziune după tomografie, are numele unic.
  2. Dacă pacientul, după procedurile de diagnosticare, a dezvăluit mai multe tumori, se numesc singure. Cel mai adesea, aceste sigilii în cavitatea nu mai mult de 6 bucăți.
  3. Dacă în plămâni se găsește un număr mare de formațiuni de forme diferite, ele sunt numite multiple. Doctorii numesc această condiție a organismului un sindrom de diseminare.

Astăzi există o mică diferență în definiția a ceea ce este focarele pulmonare care se dezvoltă în cavitatea organelor respiratorii. Această diferență se formează în opiniile oamenilor de știință din țara noastră și al cercetătorilor străini. În străinătate, medicii consideră că o leziune unică sau secundară, văzută în organele respiratorii, este o compactare mică de formă rotundă. În același timp, diametrul neoplasmului nu depășește 3 cm. În țara noastră, sigiliile care sunt mai mari de 1 cm nu mai sunt considerate focare - acestea sunt tuberculoame sau infiltrații.

Este important de observat că examinarea pulmonului afectat pe un computer, numită tomografie, ajută la determinarea cu precizie a tipului, dimensiunii și formei tumorilor care au apărut în țesuturile plămânilor. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că o astfel de metodă nu reușește adesea.

Focare polimorfe în plămâni - ce este? O astfel de formare în organele respiratorii este o schimbare în compoziția țesutului pulmonar ca urmare a stagnării unui anumit fluid în ele. De multe ori este sânge, spută și așa mai departe. Pentru a prescrie corect tratamentul, pacientul va trebui să urmeze o serie de proceduri moderne pentru a determina cu exactitate tipul de educație focală.

Prin urmare, pentru a evita problemele grave de sănătate, pacientul va trebui să urmeze anumite proceduri de diagnostic, și anume:

Este deosebit de important pentru pacient să se supună CT, deoarece va fi capabil să identifice pericolul de focare, care poate consta în formarea de cancer sau o formă complexă de tuberculoză. Cu toate acestea, pentru a identifica cu precizie tipul de boală care a cauzat apariția focarelor în organele respiratorii, va trebui să treci la alte tipuri de examinări, deoarece adesea nu sunt suficiente metode hardware. În zilele noastre, nici o clinică sau spital nu are un singur algoritm de acțiuni pentru care s-ar efectua diagnosticarea.

Foci în plămâni pe CT, clasificarea formațiunilor permite să se înțeleagă tipul lor și cauza apariției acestora, prin urmare această procedură trebuie efectuată de către pacient. Dar celelalte metode sunt prescrise de către medic, după o examinare completă a pacientului și familiarizarea cu dosarul său medical.

Spre deosebire de procedurile de mai sus, tomografia poate determina în mod corect locația și tipul focarelor, precum și identificarea bolii care a declanșat dezvoltarea bolii. De exemplu, este pneumonie, emfizem sau pur și simplu o colecție de lichid în plămânii unei persoane.

Este important să rețineți că, în timpul primei proceduri de calculator, focurile mici sunt omisi - acest lucru se întâmplă în 50% din cazuri. Cu toate acestea, este posibil să se judece evoluția bolii și să se prescrie tratamentul pentru neoplasmele mari.

simptome

Pacienții care au presupus formarea nodulară în plămâni, în vrac, nu prezintă nici o plângere. Cu toate acestea, o anchetă atentă și concentrarea asupra anumitor puncte poate oferi asistență semnificativă în procesul de diagnosticare.

Este important ca un medic să primească următoarele informații:

  • Infecții ale tractului respirator recent sau anterioare (ARVI și gripa, pneumonie).
  • Predispoziție familială la tumori maligne și boli sistemice.
  • Contactul cu un pacient cu tuberculoză.
  • Modele rele (fumat lung).
  • Ocazional pericole (cărbune, nisip, azbest, praf metalic).
  • Rămâneți în zone geografice endemice pentru echinococoză sau infecții fungice.

În ciuda prevalenței formelor asimptomatice, patologia unei forme inflamatorii sau maligne are adesea semne locale și comune. Adevărat, ele nu sunt specifice:

Conservarea pe termen lung a tusei, apariția sângelui în spută, emaciație, slăbiciune generală și febră scăzută pot indica o tuberculoză sau o tumoare malignă. Procesul cronic, cu ventilație alveolară afectată, confirmă semne de insuficiență respiratorie: degetele sub formă de "copane", unghii ca "pahare de ceas", paloare a pielii, amețeli.

Acordând atenție simptomelor extrapulmonare, putem presupune natura procesului primar sau a naturii sale sistemice. De exemplu, în poliartrita reumatoidă, se constată modificări ale articulațiilor: umflare și sensibilitate, deformări specifice ("gâtul lebedelor", "boutonniere", "viermi de mers")

Granulomatoza lui Wegener este însoțită de deteriorarea organelor ORL (nazofaringită, rinită, sinuzită), ochi (scleritis, uveită), piele (vasculită) și rinichi (glomerulonefrita). Iar natura metastazică a unei mase rotunjite în plămâni devine foarte probabilă atunci când se detectează sigiliile din sân și secreția mamelonului, scaunul anormal și durerea abdominală, sângele din scaun și urină.

Nodulii din plămâni sunt asimptomatici sau sunt însoțiți de anumite semne de natură locală și sistemică.

Sunt utile măștile medicale?

Oamenii de știință din Australia au efectuat o serie de studii științifice și au stabilit în mod credibil că măștile medicale practic nu protejează împotriva virușilor și bacteriilor care sunt transmise prin picături de aer. Mai mult decât atât, ele nu pot fi utilizate categoric în condiții în care riscul de infecție este ridicat (muncă constantă în unitatea de terapie intensivă, tuberculoză).

Beneficiul unei măști medicale este numai atunci când este purtat de o persoană bolnavă. Masca de tesatura poate reduce riscul de raspandire a infectiei.
Motivele pentru ineficiența măștilor:

  • distanța dintre fibrele într-o mască medicală tisulară este de zeci de microni, iar virusurile și bacteriile sunt mult mai mici;
  • virușii penetrează cu ușurință găurile laterale care se formează între mască și față.

În țările dezvoltate, personalul din spitale utilizează aparate respiratorii speciale care captează în mod eficient particulele din aer care conțin viruși și bacterii.

Metode de diagnosticare de bază

X-ray pentru a diagnostica focurile

Pentru a determina modificările focale, este necesară efectuarea unui examen special (radiografie, fluorografie sau tomografie computerizată). Aceste metode de diagnosticare au propriile caracteristici.

Când treceți un studiu sub formă de fluorografie, este imposibil să identificați un sigiliu cu o dimensiune mai mică de 1 cm. Analizați întreaga imagine completă și fără erori nu va funcționa.

Mulți medici vă sfătuiesc să faceți o scanare CT pentru pacienții dumneavoastră. Aceasta este o metodă de studiu a corpului uman, care permite identificarea diferitelor modificări și patologii în organele interne ale pacientului. Se referă la cele mai moderne și mai precise metode de diagnosticare. Esența metodei constă în influențarea raze X a pacientului, iar mai târziu, după trecerea acestuia prin analiza computerizată.

Cu aceasta, puteți instala:

  • în cel mai scurt timp și cu o acuratețe deosebită patologia care a lovit plămânii pacientului;
  • determină cu precizie stadiul bolii (tuberculoza);
  • pentru a stabili corect starea plamanilor (determinarea densității țesuturilor, diagnosticarea stării alveolelor și măsurarea volumului mareelor);
  • analizează starea vaselor pulmonare ale plămânilor, inimii, arterei pulmonare, aortei, traheei, bronhiilor și a ganglionilor limfatici situate în zona toracică.

Dezavantaje ale tomografiei

Această metodă are, de asemenea, puncte slabe. Chiar și cu scanările CT, modificările focale sunt ratate. Acest lucru se datorează sensibilității scăzute a dispozitivului cu dimensiunea focarelor de până la 0,5 cm și o ușoară densitate a țesuturilor.

Experții au constatat că, prin screening-ul primar al CT, probabilitatea de a nu detecta tulburări patologice sub formă de leziuni focale este posibilă, cu dimensiunea de 5 mm în 50% din cazuri. Când diametrul corespunde cu 1 cm, atunci sensibilitatea aparatului în acest caz este egală cu 95%.

În concluzie, probabilitatea dezvoltării unei anumite patologii. Localizarea leziunilor pe plămâni nu este critică.

O atenție deosebită este acordată contururilor acestora. Dacă acestea sunt neuniforme și neclare, cu un diametru mai mare de 1 cm, atunci aceasta indică apariția unui proces malign. În cazul diagnosticării modificărilor focale ale marginilor clare, putem vorbi despre dezvoltarea tumorilor benigne sau a tuberculozei

Atunci când examinați acordați atenție densității țesuturilor. Datorită acestei caracteristici, un specialist are capacitatea de a distinge pneumonia de modificările cauzate de tuberculoză.

O altă nuanță a tomografiei computerizate ar trebui să includă definiția unei substanțe care se colectează în plămâni. Numai grăsimea corporală oferă o oportunitate de a determina procesele patologice, iar restul nu poate fi clasificat ca simptome specifice.

tratament

Toate tumorile sunt supuse metodei operaționale de tratament. Tumorile benigne sunt supuse la îndepărtarea imediată după diagnosticare, pentru a evita o creștere a zonei țesuturilor afectate, leziuni provocate de chirurgie, dezvoltarea de complicații, metastaze și malignitate. Pentru tumorile maligne și complicațiile benigne, poate fi necesară lobectomia sau bilobectomia pentru a îndepărta un lob de plămân. Odată cu progresia proceselor ireversibile, se produce pneumonectomia - îndepărtarea plămânilor și a ganglionilor limfatici înconjurători.

Formațiile cavității centrale localizate în plămâni sunt îndepărtate prin rezecția bronhiei fără a afecta țesutul pulmonar. Cu această localizare, îndepărtarea se poate face endoscopic. Pentru îndepărtarea neoplasmelor cu o bază îngustă, se efectuează o rezecție fenestrată a peretelui bronșic, iar pentru tumori cu o bază largă se efectuează o rezecție circulară a bronhiei.

Pentru tumorile periferice, se utilizează metode chirurgicale de tratament, cum ar fi enucleația, rezecția marginală sau segmentată. Cu mărime semnificativă a neoplasmului, este utilizată lobectomia.

Formațiile în plămâni sunt îndepărtate prin toracoscopie, toracotomie și toracoscopie asistată de video. În timpul operației, se efectuează o biopsie, iar materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică.

Pentru tumori maligne, nu se efectuează intervenția chirurgicală în astfel de cazuri:

  • când nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii;
  • metastazele sunt departe;
  • funcționarea defectuoasă a ficatului, a rinichilor, a inimii, a plămânilor;
  • vârsta pacientului de peste 75 de ani.

După îndepărtarea unei tumori maligne, pacientul suferă chimioterapie sau radioterapie. În multe cazuri, aceste metode sunt combinate.

Are leziuni focale ale plămânilor

Boli care pot declanșa leziuni în plămâni:

  • toate cancerele, inclusiv cancerul de sânge;
  • focare tuberculoasă;
  • pneumonie pulmonară;
  • atac de cord;
  • vânătăi și leziuni ale pieptului, inclusiv fracturi ale coastelor;
  • frecvente reacții alergice.

Cum de a diagnostica bolile focale pulmonare? Diagnosticul apare inițial pe semne de răceală, motiv pentru care se recomandă să se consulte la un medic la timp.

De asemenea, este posibilă identificarea focarelor prin rezultatul fluorografiei anuale.

Această examinare cu raze X este necesară nu numai pentru a detecta prezența sau absența tuberculozei în lobii superioare ale plămânilor, dar aceasta evidențiază toate modificările patologice ale organelor studiate.

Dacă există modificări patologice, o persoană este trimisă la tomografie, care:

  • permite o perioadă scurtă de timp pentru a determina cu precizie boala plămânilor și pentru a identifica în ce stadiu este;
  • în plus față de diagnosticul precis, determină starea organului, modul în care leza sa răspândit și dacă este posibil să se evite progresia bolii.

Trebuie remarcat cel mai important lucru. Orice boală este mai ușor de vindecat în stadiul inițial, când nu a dat încă nicio complicație. Vizita unui medic este o preocupare sănătoasă, iar timpul fluorografiei este legea sănătății.

Detectarea metastazelor și tratamentul acestora

Pentru a determina prezența metastazelor poate fi doar instrumental. În acest scop, se realizează următoarele studii:

  • CT (tomografie computerizată);
  • radiografia toracelui;
  • ultrasunete;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • scanarea radioizotopilor.

Cu ajutorul razelor X, este posibil să se determine localizarea metastazelor, dimensiunea și numărul acestora. Metastazele pot arăta ca niște noduri rotunjite. De cele mai multe ori sunt mici. Care este tratamentul metastazelor pulmonare? În prezența focarelor metastatice multiple, este extrem de dificil să se vindece complet pacientul. Prognoza depinde de oportunitatea detectării acestora. Tratamentul metastazelor nu este diferit de cel din tumora primară.

Tratamentul poate implica intervenții chirurgicale, radioterapie, rezecția laser a plămânilor, chimioterapie, terapie hormonală.

Operația este utilizată numai pentru metastaze singulare și fără semne de deteriorare a altor organe interne. Terapia hormonală poate fi eficientă sau cu prostata.

Recent, a fost aplicată iradierea gamma. Prognosticul în absența tratamentului adecvat este nefavorabil. Aproximativ 90% din acești pacienți mor în primii doi ani după diagnosticare. Tratamentul combinat îmbunătățește supraviețuirea de cinci ani cu până la 40% sau mai mult. Astfel, metastazele pulmonare reprezintă un semn de avertizare. În această situație este necesar un tratament imediat.

9 răspunsuri

Nu uitați să evaluați răspunsurile medicilor, să ne ajutați să le îmbunătățim prin întrebări suplimentare pe acest subiect.De asemenea, nu uitați să le mulțumiți medicilor.

Lee Alexey Alexandrovich oncolog 2017-10-08 19:48

Bine ai venit!
Ar putea fi metastaze sau, cel mai probabil, bolile infecțioase din trecut? - judecând după concluzie, acestea sunt rămășițe ale unor boli infecțioase și inflamatorii anterioare (bronșită, pneumonie, tuberculoză etc.). Spune-mi, există vreo simptome pentru mama? De exemplu, tuse, dificultăți de respirație etc.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, mulțumesc pentru răspuns!
Nu există simptome speciale.
Tusea numai în timpul frigului, dificultăți de respirație numai cu efort fizic.
Condiția generală este bună, numărul de sânge este, de asemenea, în limitele normale.
Scanarea CT a fost făcută nu conform plângerilor, ci pentru a verifica starea, în primul rând, a unui singur rinichi.
Înțeleg corect că tumorile maligne arată diferit pe CT?
Anterior, au fost făcute numai raze X ale plămânilor - totul a fost OK, CT pentru prima dată.
Mulțumesc!

➥ Lee Alexey Alexandrovich oncolog 2017-10-08 19:57

Înțeleg corect că tumorile maligne arată diferit pe CT? - da, dar expresia sub forma formelor stelate mari pare mult mai coerentă. Cred că ar fi foarte util ca mama să renunțe la spută pentru a semăna și sensibiliza la antibiotice sau să sufere o bronhoscopie cu biopsie pentru a renunța la toate îndoielile.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, mulțumesc foarte mult!
Dacă nu este dificil, vă rugăm să precizați ce rezultate ale testelor pentru spută și sensibilitate la antibiotice ar trebui să fie în cazul infecțiilor vechi.
Aș dori să vă grăbesc îndoielile cât mai curând posibil, dar până când așteptați admiterea în spitalul nostru, puteți obține câteva alte boli asociate cu anxietatea)
Multumesc din nou!
marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich oncolog 2017-10-08 20:16

Dacă nu este dificil, specificați rezultatele testelor pentru spută și sensibilitatea la antibiotice, dacă acestea sunt infecții vechi - aceasta este cultura obișnuită a sputei pentru floră, orice medic sau terapeut ORL poate face acest lucru.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsurile!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, salut din nou!
În rezultatele CT există un alt comentariu, cum ar fi:
Modificările metatuberculozei în S3 ale lobului superior al plămânului stâng.
Un pulmonolog de pe acest site a scris că nu arată ca tuberculoza, dar arată ca o tumoare.
Comentariu, te rog.
Mulțumesc
marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich oncolog 2017-10-09 12:05

Modificările metatuberculozei se caracterizează prin apariția inflamației în plămâni din cauza introducerii de Mycobacterium tuberculosis. Acestea sunt observate după tuberculoză, pneumonie, etc., cu pleurezie complicată. Astfel de modificări după un tratament adecvat nu amenință pe alții dacă nu este o formă activă a bolii, dar necesită o examinare periodică a pacientului. Totuși, ce ți-am spus mai devreme și ai sfătuit să mergi să verifici sputa.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Multumesc din nou!

istorie

Majoritatea pacienților cu educație focală în plămâni nu prezintă simptome clinice. Cu toate acestea, cu o interogare atentă a pacientului, puteți obține unele informații care pot ajuta la diagnosticare. Simptomele clinice ale patologiei pulmonare sunt mai frecvente la pacienții cu întreruperi maligne decât la pacienții cu defecte benigne.

Anamneza bolii prezente

Este important să se colecteze informații privind infecțiile recurente ale tractului respirator superior, gripa și condițiile asemănătoare gripei, pneumonia, deoarece infiltraturile pneumococice sunt rotunde. Având un pacient cu tuse cronică, spută, scădere în greutate sau hemoptizie crește probabilitatea unei origini maligne a defectului

Starea sistemelor individuale. Cu ajutorul întrebărilor adresate în mod corect, este posibil să se evidențieze prezența unor sindroame paraneoplastice nemetastatice la un pacient. Astfel de sindroame includ: degete cum ar fi "copane" cu osteoartropatie hipertrofică pulmonară, secreție ectopică a hormonilor, tromboflebită migratorie și un număr de tulburări neurologice. Cu toate acestea, dacă un pacient are un proces malign numai ca o întunecare izolată în plămân, toate aceste semne sunt rare. Obiectivul principal al unui astfel de studiu este, de obicei, încercarea de a identifica simptomele extrapulmonare, care pot indica prezența unei tumori maligne primare în alte organe sau pot detecta metastazele la distanță ale tumorii pulmonare primare. Prezența unei tumori primare extrapulmonare poate fi suspectată de simptome precum schimbarea scaunului, prezența sângelui în fecale sau urină, detectarea unei bucăți în țesutul mamar, apariția descărcării de la mamelon.

Boli amânate. Etiologia posibilă a întreruperilor focale în plămâni poate fi suspectată în mod rezonabil dacă pacientul a suferit anterior tumori maligne ale oricărui organ sau prezența unei infecții granulomatoase (tuberculoză sau fungică). Alte boli sistemice care pot fi însoțite de apariția întreruperilor izolate în plămâni includ artrita reumatoidă și infecțiile cronice care se produc pe fundalul condițiilor de deficit imunitar.

Istoria socială și profesională, călătorii. Istoria fumatului pe termen lung crește semnificativ probabilitatea apariției unor malignități ale schimbărilor focale în plămâni. Alcoolismul este însoțit de o probabilitate crescută de tuberculoză. Informațiile despre domiciliul pacientului sau călătoria în anumite zone geografice (zone endemice pentru infecții fungice) fac posibilă suspectarea unui pacient cu oricare dintre bolile comune (coccidiomicoza, histoplasmoza) sau rare (boli de echinococcoză, dirofilariasis) care duc la formarea de anomalii ale plămânilor. Este necesar să se solicite pacientului în detaliu condițiile muncii sale, deoarece unele tipuri de activități profesionale (producția de azbest, uraniu și nichel) sunt însoțite de un risc crescut de tumori pulmonare maligne.

Etapele de formare

Etapa 1 Asimptomatici. În acest stadiu există o îngustare parțială a bronhiei. Pacienții pot prezenta tuse cu o cantitate mică de spută. Hemoptizia este rareori observată. Când examinați radiografia nu detectează anomalii. Astfel de studii cum ar fi bronhografie, bronhoscopie, tomografie computerizată pot arăta tumora.

Etapa 2 Există o îngustare a supapei (supapă) a bronhiei. În acest timp, lumenul bronhiilor este aproape închis prin formare, totuși, elasticitatea pereților nu este ruptă. La inhalare, lumenul se deschide parțial, iar la expirație este închis de o tumoare. În zona plămânului, care este ventilată de bronhii, se dezvoltă emfizemul expirator. Ca urmare a prezenței impurităților sângeroase în spută, edemul membranei mucoase, poate apărea o obstrucție completă a plămânului. În țesuturile pulmonare se poate dezvolta procese inflamatorii. A doua etapă se caracterizează prin tuse cu spută mucoasă (adesea puroză prezentă), hemoptizie, scurtarea respirației, oboseală, slăbiciune, durere toracică, febră (datorită procesului inflamator). A doua etapă se caracterizează prin alternarea simptomelor și dispariția lor temporară (în timpul tratamentului). O fotografie cu raze X prezintă o ventilație insuficientă, prezența unui proces inflamator într-un segment, lobul pulmonar sau un organ întreg.

Pentru a putea face un diagnostic corect, este nevoie de bronhografie, tomografie computerizată, tomografie liniară.

Etapa 3 Se produce o obstrucție completă a bronhiilor, se produce o supurație și se produc modificări ireversibile în țesuturile plămânilor și moartea lor. În acest stadiu, boala are manifestări precum: respirație insuficientă (scurtarea respirației, asfixiere), slăbiciune generală, transpirație excesivă, durere în piept, febră, tuse cu spută purulentă (adesea cu particule sângeroase). Sângerarea pulmonară poate apărea uneori. În timpul examinării, o fotografie cu raze X poate prezenta atelectazie (parțială sau completă), procese inflamatorii cu modificări purulent-distructive, bronhiectazie și formarea volumului pulmonar. Pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se efectueze un studiu mai detaliat.

Sugestii corelate și recomandate

Rezultatele scanării CT descifrează descrierea Astăzi am primit rezultate de scanare CT, puteți să-mi explicați...

Tuberculoza Care este metoda cea mai exactă pentru a distinge o tumoare într-un plămân de tuberculoză?

Gonia, Tuberculoza? CT a primit o astfel de concluzie. Ce este asta? Tuberculoza?...

Tumor n / lobi ai plămânului drept Dragă Eugene Fedorovici. V-am scris deja despre...

Stropirea în plămâni Mama a trecut printr-o examinare de rutină. A făcut flurografie. S-au găsit...

Focal umbra Am avut o umbră focală în lobul superior al plămânului drept. Pentru...

Limfadenopatie mediastinală, focare pe plămâni, slăbiciune frecventă suferă de descompunere frecventă...

Durerea din partea dreaptă și formațiunile focale am abordat deja această întrebare, tocmai am plecat...

Leziuni detectate în plămâni. Spune-mi dacă trebuie să mergi la un dispensar de tuberculoză dacă...

Focal tuberculozei S2 a plămânului stâng? Spune-mi foarte îngrijorat. 2014...

Rezultate kt Ce poate fi
În proiecția s 2 a plămânului drept pe fundalul fibrozei se determină...

Diagnosticul este corect? Avem următoarea situație în familia noastră: Soțul în timpul trecerii...

Diagnosticarea pulmonologului de consultare Bună ziua! Radiografiile au fost făcute în luna august...

Diagnosticul CT scanării toracice? Dragă doctor! Soțul are 58 de ani. 21 august 2016...

Febră mare, fără tuse, durere în piept Soția mea a fost dusă la spital, preliminară...

Vatră, calcinată în plămâni Evgheni Fedorovici! Bună seara. Spune-mi foarte mult...

Bronchiectazis Am o astfel de întrebare. Nu e niciodată bolnav înainte de 25 de ani...

Suspiciunea cancerului pulmonar Bună ziua, este vorba despre tatăl meu, are 54 de ani, a crescut...

Procesul infiltrativ în lungimea spitalelor umane a făcut o rază X acolo scria de ORIGINAL-INFILTRATIVE SPECIFICE...

Doctorii nu pot diagnostica mai mult de o lună. Ajută-mă să dau seama dacă funcționează...

Factori de risc

Cauzele tumorilor maligne și benigne sunt foarte asemănătoare. Factorii care declanșează creșterea țesutului:

  • Fumatul este activ și pasiv. 90% dintre bărbați și 70% dintre femeile care au descoperit neoplasme maligne în plămâni sunt fumători.
  • Contactul cu substanțe chimice și radioactive periculoase datorate activității profesionale și datorită poluării mediului din zona de rezidență. Astfel de substanțe includ radon, azbest, clorură de vinil, formaldehidă, crom, arsenic, praf radioactiv.
  • Afecțiuni respiratorii cronice. Dezvoltarea tumorilor benigne este asociată cu astfel de boli: bronșită cronică, boală pulmonară obstructivă cronică, pneumonie, tuberculoză. Riscul apariției neoplasmelor maligne crește dacă există antecedente de tuberculoză cronică și fibroză.

Particularitatea constă în faptul că creșterile benigne nu pot fi cauzate de factori externi, ci de mutații genetice și predispoziție genetică. De asemenea, apare adesea malignitate, iar transformarea unei tumori într-o tumoare malignă.

Orice formare a plămânilor poate fi cauzată de viruși. Divizarea celulară poate provoca citomegalovirus, papilomavirus uman, leukoencefalopatie multifocală, virusul maimuță SV-40, poliomavirus uman.

Testați cât de mult sunteți afectați de tuberculoză?

Termen limită: 0

Navigare (numai numere de misiune)

0 din 14 activități finalizate

informații

Acest test vă va arăta cât de susceptibili sunteți la tuberculoză.

Ați trecut deja testul. Nu o puteți porni din nou.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe un test.

Pentru a începe acest lucru, trebuie să efectuați următoarele teste:

rezultate

Categorii

Felicitări! Ești bine.

Probabilitatea de a obține tuberculoză în cazul dumneavoastră este de cel mult 5%. Sunteți o persoană complet sănătoasă. Continuați să monitorizați și imunitatea și nici o boală nu vă va deranja.

Există un motiv să ne gândim.

Nu ești atât de rău, în cazul tău, probabilitatea de a obține TB este de aproximativ 20%. Vă recomandăm să vă monitorizați mai bine imunitatea, condițiile de viață și igiena personală, de asemenea să încercați să minimalizați cantitatea de stres.

Situația necesită în mod clar intervenția.

În cazul tău, totul nu este la fel de bun pe cât ne-ar plăcea. Probabilitatea de infectare cu betisoarele lui Koch este de aproximativ 50%. Trebuie să contactați imediat un specialist atunci când apar primele simptome de tuberculoză! De asemenea, este mai bine să vă monitorizați imunitatea, condițiile de viață și igiena personală, de asemenea, ar trebui să încercați să minimalizați cantitatea de stres.

E timpul să sună alarma!

Probabilitatea de infectare cu bastoane Koch în cazul dumneavoastră este de aproximativ 70%! Trebuie să luați legătura cu un specialist dacă aveți simptome neplăcute, cum ar fi oboseala, apetitul slab, o ușoară creștere a temperaturii corpului, deoarece toate acestea pot fi simptome de tuberculoză! Este, de asemenea, foarte recomandat să vă supuneți unui examen pulmonar și să faceți un test medical pentru tuberculoză. În plus, trebuie să vă monitorizați mai bine imunitatea, condițiile de viață și igiena personală, de asemenea, ar trebui să încercați să minimalizați cantitatea de stres.

Stilul tău de viață este asociat cu efort fizic greu?

  • Da, zilnic
  • uneori
  • Sezonier (ex. Grădină)
  • nu
  • Sarcina 2 din 14

    Cât de des luați un test de tuberculoză (de exemplu manta)?

    • Nici nu-mi amintesc ultima dată
    • Anual, fără eșec
    • Odată cu câțiva ani
  • Sarcina 3 din 14

    Observi cu atenție igiena personală (duș, mâini înainte de mese și după plimbări etc.)?

    • Da, în mod constant mâinile mele
    • Nu, nu urmăresc deloc acest lucru.
    • Încerc, dar uneori uit
  • Sarcina 4 din 14

    Îți pasă de imunitatea ta?

    • da
    • nu
    • Doar în caz de boală
    • Dificil să răspundă
  • Sarcina 5 din 14

    Au aparut tuberculoza rudele sau membrii familiei?

    • Da părinți
    • Da, rude apropiate
    • nu
    • Nu pot spune sigur
  • Sarcina 6 din 14

    Locuiți sau lucrați în condiții de mediu nefavorabile (gaze, fum, emisii chimice ale întreprinderilor)?

    • Da, trăiesc în mod constant
    • nu
    • Da, lucrez în astfel de condiții
    • Anterior a trăit sau a lucrat
  • Sarcina 7 din 14

    Cât de des stați în interior cu umiditate sau condiții prăfuite, mucegai?

    • mereu
    • Nu sunt
    • A fost anterior
    • Rar, dar se întâmplă
  • Sarcina 8 din 14

    Adesea suferiți de infecții respiratorii acute?

    • Constant bolnav
    • Rar, nu mai mult de o dată pe an.
    • Adesea, de mai mult de 2 ori pe an
    • Niciodată nu mă îmbolnăvesc sau la fiecare cinci ani
  • Sarcina 9 din 14

    Ce fel de stil ai de viata?

    • sedentar
    • Activ, mereu în mișcare
    • sedentar
  • Sarcina 10 din 14

    Fiulează cineva din familia ta?

    • da
    • nu
    • Se întâmplă uneori
    • Fumat
  • Sarcina 11 din 14

    • Da, fumez regulat
    • Nu, și niciodată nu fumați
    • Rar, dar se întâmplă
    • Anterior fumat, dar renunțați
  • Sarcina 12 din 14

    Ce vârstă ai

    • Mai puțin de 18 ani
    • De la 18 la 25 de ani
    • 25 până la 40 de ani
    • Mai mult de 40 de ani
  • Sarcina 13 din 14

    Deseori experimentezi stresul?

    • Aproape în fiecare zi, adesea nervos
    • Nu atât de des
    • Foarte rar
  • Educația focală a principiilor de evaluare a pulmonului stâng

    La evaluarea imaginii radiografice a plămânului stâng, trebuie analizate următoarele criterii care permit diagnosticarea diferențială a principalelor forme nosologice (pneumonie, cancer, tuberculoză): 1. Numărul focarelor; 2. Locul de amplasare (central, excentric); 3. Localizarea segmentelor; 4. Natura umbrei în imaginile anterioare; 5. contur exterior; 6. Starea țesuturilor perifocale; 7. Prezența tuberozității; 8. Întârziere suplimentară; 9. Natura modelului pulmonar; 10. schimbări radicale; 11. Calcimă în mâini, indicând vaccinarea împotriva tuberculozei. Dacă există o leziune în segmentul 1, 3, 6 al plămânului, este rațional să se presupună tuberculoză. Când abcesul este localizat în 2, 6, 10 segment. Atunci când formarea focală a plămânului stâng este necesară pentru a exclude formarea tumorilor, deoarece cancerul este caracterizat prin localizare unilaterală. Pneumonia, tuberculoza, este adesea localizată în partea dreaptă. Maladiile neoplazice nu au o dependență strictă, de aceea pot fi localizate în dreapta sau în stânga. Potrivit statisticilor, aproximativ 60% din cazurile de leziuni focale la cancer sunt localizate doar în plămânul drept, 40% în stânga. Cel mai adesea focurile se găsesc în segmentul 3, 4. Cancerul periferic mic pe radiografii este caracterizat de sindromul umbrei poligonale de până la 2 cm în diametru. După dezintegrare și necroză în centrul nodului, diagnosticul este fără îndoială, dar în stadiul inițial este dificil de a detecta nozologia. În prezența celei mai mici iluminări din centrul vetrei, este necesar să presupunem nu numai un abces, ci și un cancer. Calea nu este întotdeauna trasată datorită germinării tumorii prin bronhii. Contururile exterioare ale leziunii au o mică strălucire îndreptată către parenchimul pulmonar. O singură educație focală a plămânilor este întotdeauna îndoielnică între radiologi. În prezența unei forme sferice, un contur exterior nodular clar, de-a lungul periferiei, poate fi urmărit prin iluminare în formă de seceră. În cancerul central, formarea focală a dimensiunilor mici nu este urmărită pe radiograf, deoarece proiecția este blocată de umbra sternului. Un semn indirect al patologiei pe radiografii poate fi emfizemul supapelor, care se dezvoltă datorită suprapunerii bronhiei

    O atenție insuficientă la acest simptom duce la consecințe fatale pentru pacient, deoarece atunci când o întunecare mare apare la dreapta sau la stânga mediastinului, tumoarea devine mare în dimensiune și devine inoperabilă. În concluzie, observăm că leziunile focale unice în plămânul drept sau stâng sunt simptomele inițiale ale formelor nosologice periculoase

    Unele dintre ele sunt letale fără un tratament adecvat. Foliile de până la 1 cm în diametru sunt dificil de studiat, dar furnizează informații importante de diagnosticare. Dacă există suspiciune de tuberculoză sau cancer, este mai bine să se efectueze diagnostice suplimentare folosind tomografia computerizată. Cancerul nu tolerează întârzierea!

    Radiografia - o leziune mică în imaginea din dreapta cu pneumonie

    Fotoflorograma digitală: foci în lobul superior al plămânului drept în tuberculoză

    A doua opinie a experților medicali

    Trimiteți datele cercetărilor dvs. și obțineți ajutor specializat de la experții noștri!

    Focuri unice în capacitățile de diagnostic radiologic pulmonar

    Diagnosticarea corectă și diagnosticarea corectă sunt foarte importante atunci când se detectează leziuni unice în plămâni. Diagnosticul radiologic în aceste cazuri oferă asistență dificil de supraestimat.

    Principalele sarcini ale diagnosticării radiațiilor leziunilor în plămâni:

    1. Folosind aceste metode, este posibil să se dezvăluie natura originii leziunilor în plămâni și să se determine dacă acestea sunt maligne sau benigne.
    2. Diagnosticul radiologic permite determinarea fiabilă a formei de tuberculoză atunci când este detectată.

    În prezent, focarele din plămâni sunt detectate în principal utilizând radiografie simplă sau fluorografie (în marea majoritate a cazurilor). Această patologie se găsește în 0,7-1% din toate studiile pieptului.

    Cu toate acestea, folosind radiografia și fluorografia, este extrem de dificil să se vadă formațiuni unice cu un diametru mai mic de 1 cm. În plus, datorită diferitelor structuri amplasate anatomic în stern, uneori este imposibil să se facă distincția între leziunile la scară largă în plămâni. Prin urmare, în diagnosticul de preferință mai mare pentru tomografia computerizată. Ea face posibilă examinarea țesutului pulmonar în diferite unghiuri și chiar în tăietură. Acest lucru elimină posibilitatea ca o singură formațiune să nu fie distinsă dincolo de mușchiul inimii, coaste sau rădăcina plămânului.

    Tomografia computerizată este o metodă unică de diagnostic care poate detecta nu numai focarele, ci și pneumonia, emfizemul și alte condiții patologice ale plămânilor. Dar trebuie amintit că chiar această metodă de diagnosticare are dezavantajele sale. Astfel, în aproximativ 50% din cazurile de cercetare primară, în fotografie nu sunt detectate neoplasme cu un diametru mai mic de 5 milimetri. Acest lucru se datorează dificultăților de a găsi focare în centrul plămânului, dimensiunile mici ale formațiunilor sau densitatea lor prea mică.

    Dacă formarea depășește 1 cm în diametru, atunci precizia diagnosticului prin tomografie computerizată atinge 95%.

    etapă

    Procesul metastazelor trece prin mai multe etape succesive:

    Intravasatia - celulele tumorale primare se misca in vasele limfatice sau de sange.

    Diseminarea - celulele, împreună cu un curent de limf sau sânge, se mișcă prin corpul uman.

    Embolismul - celulele se opresc într-un anumit organ sau țesut. Celulele metastatice se pot opri în orice organ și țesuturi, chiar localizate la o distanță considerabilă de tumora primară.

    Extravasarea - a patra etapă se caracterizează prin pătrunderea celulelor prin pereții vaselor de sânge în țesuturi și prin începutul procesului de diviziune a acestora.

    Creșterea directă a educației datorită divizării și reproducerii celulelor metastatice. Acest proces poate să apară mai rapid decât creșterea tumorii primare.

    Leziuni focale la pneumonie, tuberculoză

    Primul loc în frecvența tuturor leziunilor focale din plămâni este pneumonia. Aproximativ 30% din toate cazurile se datorează inflamației țesutului pulmonar de etiologie bacteriană sau virală. Nozologia formează umbre focale pe radiografia cu caracteristici specifice care disting focarele pneumonice de alte boli. Caracteristicile formatiunilor focale in pneumonie pe radiograf: • Umbra de pana la 1 cm in diametru; • Conturul este neuniform, fuzzy din cauza răspunsului inflamator; • În jurul blocajului - întărirea modelului pulmonar. Diagnosticul nu este dificil dacă există modificări ale imaginii, natura inflamatorie a modificărilor de laborator, imaginea auscultatoare a respirației șuierătoare din plămâni. Medicii moderni vorbesc despre creșterea frecvenței tipurilor non-clasice de pneumonie. Din ce în ce mai mult, se înregistrează forme fără temperatură, respirație șuierătoare, număr normal sau redus de celule albe din sânge. Singura manifestare a unei astfel de inflamații devine doar sindromul de raze X al unei "umbre focale în plămânul drept". Localizarea din dreapta este mai frecventă decât în ​​stânga datorită particularităților structurii anatomice. În partea dreaptă, bronhiul inferior este situat aproape vertical, ceea ce creează oportunități pentru penetrarea rapidă a bacteriilor. Utilizarea necontrolată, necontrolată a antibioticelor de către populație a dus la formarea insensibilității microorganismelor la medicamente. În acest context, există un curs neconvențional al bolii fără temperatură, modificări semnificative de laborator.

    Schimbări focale

    Schimbările focale din plămâni pot avea dimensiuni diferite. Foci de diametru mic 1-10 mm sunt detectate în diferite patologii difuze ale țesutului pulmonar. Focile cu densitate mare și muchii destul de clare sunt observate în principal în interstițiul plămânului. Diverse focare de densitate scăzută, asemănătoare cu sticlă mată, cu contururi fuzzy, apar din modificările patologice din zonele respiratorii ale organelor respiratorii.

    Trebuie avut în vedere faptul că densitatea și dimensiunea leziunilor au o valoare slabă de diagnosticare. Pentru diagnostic, distribuția proceselor patologice în țesutul pulmonar poate fi mai importantă:

    1. Focalizare perilimfatică - adesea observată în bronhii, vase, septa interlobulară și foi pleurale. În acest caz, contururile inegale ale structurilor anatomice sunt vizibile, iar partițiile și pereții bronhiilor sunt oarecum îngroșate, la fel ca pereții vaselor. Astfel de modificări patologice se regăsesc adesea în tuberculoză, silicoză, sarcoidoză și carcinomatoză. Cu aceste patologii, leziunile sunt mici și nu depășesc 2-5 mm. Astfel de foci constau din granuloame sau noduli metastazici, care se observă de-a lungul nodulilor limfatici în țesutul pulmonar și în pleura.
    2. Focalizare polimorfică. Astfel de formațiuni focale în țesutul pulmonar apar în tuberculoză. În acest caz, CT vă permite să vedeți zone cu densități și dimensiuni diferite. În unele cazuri, această imagine este observată în patologiile oncologice.
    3. Focare centrilobulare. Observată în artere și bronhii sau în imediata apropiere a acestora. Ele pot fi destul de dense, bine definite și omogene. Modificările țesutului pulmonar de acest tip sunt observate la pneumonie, tuberculoză endobronchioasă și diferite tipuri de bronșită, în principal de origine bacteriană. Există un alt tip de focare centrilobulare, în acest caz țesutul pulmonar are sigilii mici și arată ca sticlă mată.
    4. Leziunile perivasculare sunt formațiuni patologice care se află în imediata apropiere a vaselor de sânge. Această afecțiune este observată în patologiile cancerului și tuberculoza. Centrele pot fi simple și multiple.
    5. Focuri haotice. Astfel de formări sunt caracteristice proceselor hematogene patologice. Aceasta poate fi o infecție hematogenă, tuberculoză sau metastaze de tip hematogen. Focare multiple multiple, de aproximativ 10 mm, sunt adesea observate la embolii septice, granulomatoză, infecții fungice și metastaze. Toate aceste boli au unele diferențe în funcție de care pot fi diferențiate.
    6. Focarele subpuncte sunt zone modificate patologic situate sub pleura. Observarea unor astfel de site-uri din imagine reflectă întotdeauna dezvoltarea tuberculozei sau a cancerului.
    7. Focuri pleurale. Astfel de formațiuni patologice se află pe pleura. Observată în patologiile inflamatorii și infecțioase ale organelor respiratorii inferioare.
    8. Focalizarea apicală este proliferarea excesivă a țesutului fibros, care în timp înlocuiește celulele sănătoase.
    9. Carcinomatoza limfogena. Acest concept include două tipuri de modificări patologice în plămâni. În partea dreaptă, există infiltrație alveolară, cu lumeni bronșiali vizibili. În partea stângă, densitatea țesutului pulmonar este oarecum mărită. În zona pereților de etanșare ai bronhiilor și vaselor de sânge se observă.

    În cazul bolilor focale, zonele țesutului modificat patologic pot varia în funcție de dimensiune. Ele pot fi mici, cu dimensiuni mai mari de 2 mm, medii - cu un diametru de până la 5 mm și mari, dimensiunea acestora depășește 10 mm.

    Focarele patologice sunt densă, densitate medie și, de asemenea, friabile. Dacă există singurele sigilii în plămâni, atunci aceasta poate fi atât o schimbare legată de vârstă, care nu reprezintă un pericol pentru oameni sau o boală periculoasă. Dacă există focare multiple, atunci vorbim despre pneumonie, tuberculoză sau forme rare de cancer.

    Când devine în plămânul mycobacterium tuberculosis, se dezvoltă un accent primar, care în imagine este foarte asemănător cu pneumonia. Cu toate acestea, diferența este că procesul inflamator poate dura foarte mult timp, uneori chiar ani.

    Sugestii corelate și recomandate

    Educație focală în plămâni Eugene!

    Am pus deja această întrebare pe site, dar am vrut...

    Educația focală a pulmonului drept Ajută-te! Am un profilactic...

    Leziuni focale în plămânii mercurului În luna aprilie a acestui an, am fost găsit pe fluorografie...

    Nu există nici un diagnostic vă cer ajutorul, deoarece sunt deja obosit să alerg la medici diferiți...

    Decipher organele ct ale pieptului Ajutați-ne să rezolvăm rezultatul...

    Leziunile focale din plămâni am fost trimisă pentru o scanare CT cu un diagnostic al modificărilor focale...

    Rezultate CT scanare Rezultatele mele: plămânul focal în plină, aerisit, în S8 este slab...

    Concluzia CT pulmonar după mastectomie Astăzi scanarea CT a fost făcută fără îmbunătățirea contrastului....

    Tuberculozei sau cancerului Am făcut o scanare CT: Pe seria MSCT în piept, fără contrast intravenos...

    Valoarea lui Sa 15-3 mărește Mihail Mikhailov
    Bună ziua, am 61 de ani, 03/14/16 a fost...

    Formarea unică nodulară în S4 a plămânului stâng. Exprimată limfadenopatie intrathoracică Vă rugăm să descifrați diagnosticul

    Plămânii oncologici Vă rog să vă ajutați cu sfaturi și tratamente.
    Istoricul cauzei:...

    Nici o plângere, dar o educație a fost găsită în plămân în timpul unei boli anterioare, pe o serie de...

    Ostetraroză, artrită, artrită reactivă Durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, temperatură...

    Formarea nouă în plămâni Vă rugăm să clarificați dacă tumora este malignă....

    Educație focală în S9 a plămânului stâng Mama mea a fost diagnosticată pe baza rezultatelor...

    Modificări ale plămânilor au fost detectate pe raze X Pe fluorografie, și apoi pe raze X au fost detectate...

    Febră mare, fără tuse, durere în piept Soția mea a fost dusă la spital, preliminară...

    Umbra centrală în plămâni Yevgeny Fyodorovici!
    Astăzi, soțul meu a obținut rezultatul fluorografiei....

    Mama are o tuse, scurtime de respirație, durere în partea ei, febră până la 38 V. 17.07.2012g...