Limfom difuz non-Hodgkin

Limfomul difuz non-Hodgkin este considerat cel mai frecvent tip de limfom. Se produce ca urmare a producerii de limfocite anormale de către organism, care ulterior trece în celulele limfomului.

Caracteristicile și cauzele limfomului difuz

O tumoare se poate dezvolta încet. În acest caz, ei spun despre forma indolentă a bolii și prevăd un rezultat favorabil pentru pacient. Cu un tip agresiv, rata progresiei crește. Forma extrem de agresivă se caracterizează printr-o dezvoltare foarte rapidă.

La riscul apariției limfomului difuz sunt indivizii:

  • după transplantul unui organ sau a măduvei osoase (în acest caz, neoplasmul apare uneori ani după operație);
  • cu boli autoimune (de regulă, prescrise sunt imunosupresoare care suprimă apărarea organismului, care determină apariția limfomului);
  • care lucrează în industriile cu condiții de muncă periculoase, expuse la agenți cancerigeni, substanțe chimice, precum și lemn, metal, deșeuri de măcinare;
  • în permanență în contact cu solvenți, clorofenoli, pesticide și alte substanțe agresive;
  • în care oricare dintre rudele apropiate au suferit de limfom difuz non-Hodgkin;
  • care suferă de hepatită C, SIDA, niveluri inadecvate de imunitate, expuse la radiații nocive.

Simptomele limfomului difuz non-Hodgkin

În stadiile incipiente ale bolii se realizează fără o imagine clinică pronunțată. Principala sa manifestare este creșterea țesutului limfoid, care începe în jumătatea superioară a corpului, coborând treptat. Ganglionii limfatici sunt nedureroși, astfel încât o persoană nu poate consulta un medic.

Odată cu apariția patologiei:

  • febră;
  • slăbiciune în întregul corp;
  • somnolență;
  • transpirație noaptea;
  • probleme cu tractul digestiv;
  • insuficiență vizuală;
  • durere la nivelul articulațiilor și în întregul corp;
  • pierderea in greutate fara un motiv aparent;
  • dureri de cap;
  • uneori - tuse, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire, erupții cutanate, mâncărime.

Etapele patologiei

Dezvoltarea bolii este prezentată în tabel:

Limfom de celule B cu celule mari difuzate

Un tip de limfom non-Hodgkin difuzează într-un limfom celular de celule mari. Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani (în special la femei) și este însoțită de următoarele simptome:

  • tuse;
  • dificultăți de respirație;
  • dificultăți la înghițire;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • amețeli;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Limfomul intravascular celular de tip B difuz cu celule mari este însoțit de următoarele simptome:

  • amorțirea brațelor și a picioarelor;
  • slăbiciune în întregul corp;
  • dureri de cap severe;
  • probleme de vedere;
  • dezechilibru;
  • scăderea gravă a greutății;
  • inflamația și durerea pielii.

Diagnosticul bolii

În primul rând, pacientul este examinat și plângerile sunt colectate. Modificările în piele, membre, corpul întreg sunt evaluate. Apoi, se efectuează un număr întreg de sânge. Dacă apare patologia, se observă anemie și trombocitopenie. Se studiază, de asemenea, compoziția biochimică a sângelui. Concentrațiile crescute de ALT și AST indică uneori evoluția insuficienței hepatice.

O biopsie este luată pentru a detecta celulele tumorale (țesutul este colectat din neoplasm și zone adiacente).

CT, radiografia și ART pot dezvălui localizarea exactă a focarelor patologice, diametrul lor și pot determina stadiul patologiei.

Metode de terapie

Difuzul de limfom non-Hodgkin implică o abordare cuprinzătoare a tratamentului. Medicii de obicei prescriu un curs de chimioterapie și chimioterapie. Primul este adesea combinat cu utilizarea de medicamente hormonale sau radioterapie. Mulți pacienți pot obține o remisiune pe termen lung.

Medicamentele pentru tratamentul limfomului celular difuz sunt:

  1. Bendamustina are un efect antitumoral citostatic, este injectat intravenos. Nu este utilizat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, anemie, lipsire, boli infecțioase, epuizare, tulburări ale inimii, vasele de sânge și ficatul. Interzis în timpul sarcinii.
  2. Vinblastine. Se bazează pe ingrediente pe bază de plante. Medicamentul încetinește înmulțirea celulelor tumorale la etapa metafazei. Nu este utilizat în caz de hipersensibilitate la componentele sale, în timpul sarcinii, alăptării, bolilor infecțioase și în patologiile măduvei osoase.
  3. Rituximab este un remediu popular pentru controlul bolii. Poate fi utilizat pentru pacienții cu diabet și artrită. Contraindicațiile de utilizat sunt: ​​sarcina, alăptarea, boli infecțioase, lipsa imunității, probleme cardiace, vârsta copiilor.
  4. Epratuzumab. Compoziția medicamentului este un anticorp monoclonal care reduce durata de viață a unei celule tumorale. Nu se utilizează pentru boli infecțioase, în timpul vaccinării cu vaccin viu, pentru încălcări ale activității inimii și vaselor de sânge.

De regulă, imunomodulatoarele sunt prescrise împreună cu medicamentele anticanceroase:

  1. Interferonul cu efect antiviral. Schimbă proprietățile membranelor celulare, mărind rezistența lor la agenții virali. Contraindicațiile la utilizare sunt: ​​hepatită, infantilă, infarctul trecut, probleme hepatice și renale, hipersensibilitate la medicament.
  2. Amiksin. Are o gamă largă de aplicații. Un medicament puternic, care nu este utilizat de femeile însărcinate și care alăptează.

Tratamentul biologic al limfomului difuz

Acest tip de terapie include utilizarea de vaccinuri și seruri, ca urmare a căruia sistemul imunitar începe să răspundă la proteine ​​străine. Medicamentele de origine proteică sunt utilizate după chimioterapie. Acest lucru ajută la reducerea probabilității bolilor infecțioase și la restabilirea formării sângelui.

Tratamentul simptomatic

Următoarele sunt alte forme de tratament pentru limfomul difuz:

  1. Intervenția chirurgicală care nu se efectuează cu privire la tumoare, dar când apar probleme cu alte părți (organe) ale corpului.
  2. Utilizarea analgezicelor, medicamentelor antiinflamatorii și antiemetice, precum și a medicamentelor hormonale și psihotrope.
  3. Radioterapia a vizat zone de metastaze osoase și a avut ca scop amorțirea și ameliorarea inflamației.

Intervenția chirurgicală, măduva osoasă și transplantul de celule stem

În limfomul difuz non-Hodgkin, chirurgia este rar utilizată. Radiațiile și chimioterapia sunt prioritare. Este imposibil să scapi de această problemă numai prin eliminarea ganglionului limfatic afectat. Pentru a elimina efectele bolii și pentru a preveni apariția complicațiilor, sunt necesare transplanturi de măduvă osoasă și de celule stem.

Pacienții pentru care sa efectuat o intervenție chirurgicală au, de obicei, o calitate a vieții mai scăzută față de pacienții tratați numai cu radiații și chimioterapie. Cu toate acestea, chirurgia este uneori obligatorie, de exemplu, în limfomul intestinal.

Nutriția și dieta pentru boală

În timpul luptei cu patologia corpul se află sub o sarcină grea. Este important să alegeți alimentația potrivită pentru pacient. Alimentele trebuie luate în porții mici. Trebuie să conțină toate substanțele benefice. Datorită scăderii apetitului, poate fi necesar să se adauge mâncăruri gustoase la regimul alimentar.

Pentru a preveni umflarea și alte probleme, este important să excludeți:

  • mâncăruri murate;
  • grăsimi, prăjituri și alimente grele.

Dacă, din cauza lipsei de sare din dietă, apetitul pacientului scade, atunci puteți diversifica meniul cu caviar, măsline, dar numai în cantități limitate și împreună cu utilizarea medicamentelor care elimină sodiul. Restricția de sare nu se aplică atunci când pacientul suferă de vărsături și diaree.

perspectivă

Prognosticul la prima etapă a limfomului difuz de non-Hodgkin este relativ favorabil, la ultimul - sărac. Există 5 factori care agravează prognoza:

  • vârsta peste 60 de ani;
  • cantitate crescută de LDH în sânge (de cel puțin 2 ori);
  • starea generală mai mare de 1 pe scara ECOG;
  • 3 și 4 etape ale patologiei;
  • numărul de leziuni extranodale mai mari de 1.

Limfomul non-Hodgkin - ce este și cum să îl tratăm?

Pentru persoanele care au găsit limfom non-Hodgkin, este important să înțelegem ce este boala. Posesia de informații va ajuta la începerea rapidă a tratamentului, atunci prognosticul pentru viață va fi favorabil.

Un astfel de limfom este o tumoare malignă care afectează sistemul limfatic. Focurile primare se formează direct în ganglionii limfatici sau în alte organe, după care metastazează în continuare cu sânge sau limf.

Ce este limfomul non-Hodgkin?

Limfomul non-Hodgkin nu este un lucru, ci un grup de cancere în care celulele au o structură excelentă din celulele limfomului Hodgkin. Cel mai adesea, această boală afectează vârstnicii, totuși, apare la orice vârstă. La copii, după 5 ani, poate să apară limfom non-Hodgkin.

Insidiositatea acestor limfoame este că atunci când se formează în ganglioni limfatici sau în țesuturi limfatice (în splină, amigdale, timus etc.), ei pot părăsi locul lor original și pot deteriora măduva osoasă, sistemul nervos central și așa mai departe.

  • La copii, limfomul non-Hodgkin este cel mai adesea de malignitate ridicată, provoacă boală în alte sisteme și organe, ducând la moarte.
  • La adulți, limfoamele cu grad scăzut de malignitate se găsesc de obicei - ele se dezvoltă mai încet și afectează mai puțin alte organe și sisteme.

Aflați mai multe despre limfomul non-Hodgkin din videoclip:

Forma non-Hodgkin a bolii este mai frecventă decât forma Hodgkin; experții îl împart în conformitate cu codul ICD-10 în limfoame C82 foliculare și C83 difuze, fiecare dintre acestea fiind împărțit în mai multe subclase.

Subspeciile limfomului non-Hodgkin:

  • celule B difuze;
  • folicular;
  • celule de manta;
  • Burkitt;
  • celule T periferice;
  • celulele T dermice.

Puteți citi mai multe despre limfomul lui Burkitt în acest articol.

Limfomul apare din celulele T sau B și, în funcție de tipul de celule B sau de celule T, strategia de alegere și tratament depinde, precum și cât de mult trăiesc cu o astfel de boală.

În funcție de cât de rapidă se dezvoltă tumora, este împărțită în:

  1. indolent - tumora crește încet și în cele mai multe cazuri prognosticul pentru pacient este favorabil;
  2. agresiv;
  3. foarte agresiv - creșterea rapidă a educației este fatală.

Clasificarea depinde de localizare:

  • nodal - atunci când tumora nu se răspândește dincolo de ganglionii limfatici;
  • extranodal - focalizarea tumorii este localizată în organele care nu aparțin sistemului limfatic.

Grupuri de risc

Recent, limfoamele non-Hodgkin devin tot mai frecvente:

  • În grupul de risc, pacienții care suferă transplant de organe sau măduvă osoasă, de regulă, boala se manifestă în câțiva ani după transplant.
  • De asemenea, limfomul poate fi format la persoanele cu boli autoimune, deoarece în majoritatea cazurilor li se administrează terapie imunosupresivă și, în plus, vaccinarea cu BCG poate provoca dezvoltarea unei tumori.
  • La risc se află persoanele care sunt expuse în mod regulat la agenți cancerigeni, lucrători agricoli, lucrători în industria chimică, deoarece sunt în contact strâns cu pesticidele, erbicidele, clorofenolii și solvenții.

Din cele de mai sus, se poate înțelege că oamenii sunt mai susceptibili la apariția limfomului non-Hodgkin, al cărui corp este expus la stimulare antigenică pentru o lungă perioadă de timp, ca urmare a faptului că organismul își pierde imunocontrolul asupra infecției latente.

Severitatea patologiei

Limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în 4 etape, dintre care primele 2 sunt locale și ultimele sunt frecvente:

  • Etapa 1 se caracterizează prin faptul că în proces este implicată doar o singură zonă. De exemplu, doar un singur ganglion limfatic devine inflamat și crește și nu există simptome sau alte senzații în acest stadiu.
  • Etapa 2 Tumora creste si apar alte tumori, astfel limfomul devine mai mult. Pacientul se poate plânge de simptome.
  • Etapa 3 Tumorile maligne cresc și infectează pieptul și abdomenul. Aproape toate organele interne încep să se implice în acest proces.
  • Etapa 4 - cea mai recentă. Cancerul crește în creierul inert și în sistemul nervos central, iar această etapă se termină cu un rezultat fatal.

"A" este plasat în cazul în care pacientul nu observă semnele externe ale bolii, "B" - când există semne exterioare, de exemplu, pierderea în greutate, temperatura, transpirația crescută.

previziuni

Oncologii pentru a prezice limfomul utilizează în prezent următoarea scală:

  1. De la 0 la 2 - rezultatul bolii este favorabil, cel mai adesea se referă la formațiunile care au apărut din celulele B.
  2. De la 2 la 3 - este dificil să se determine prognoza.
  3. De la 3 la 5 - un prognostic nefavorabil, tratamentul vizează doar prelungirea vieții pacientului, vindecarea nu este în discuție.

În fotografia de mai sus - limfomul regiunii cervicale a ultimei etape.

Pentru prognoză, se iau în considerare și recidivele bolii, dacă se întâmplă nu mai mult de 2 ori pe an, atunci medicii dau o șansă mare de viață lungă, dacă recidivele apar mai frecvent, atunci putem vorbi despre un curs nefavorabil al bolii.

Simptome manifestări

Malignitatea ridicată și evoluția agresivă a bolii se manifestă în formarea de tumori vizibile pe cap, gât, înghișături și subarborele. Educația nu face rău.

Când boala începe în piept sau în zona abdominală, nu este posibil să vedeți sau să cercetați nodurile, caz în care apar metastaze la măduva osoasă, ficat, splină sau alte organe.

Atunci când o tumoare începe să se dezvolte în organe, apar următoarele simptome:

  • temperatură;
  • reducerea greutății;
  • transpirații grele pe timp de noapte;
  • oboseală;
  • slăbiciune generală;
  • lipsa apetitului.

Dacă sunt afectate ganglionii limfatici sau organele peritoneului, pacientul se poate plânge de dureri abdominale, constipație, diaree, vărsături. Dacă sunt afectate ganglionii limfatici în stern sau în plămâni și căile respiratorii, se observă tuse cronică și dificultăți de respirație.

Odată cu înfrângerea oaselor și articulațiilor, pacientul are senzații dureroase în articulații. Dacă pacientul se plânge de dureri de cap, vărsături și tulburări de vedere, atunci cel mai probabil, limfomul a lovit sistemul nervos central.

Cauzele bolii

Până la sfârșit, etiologia bolii nu a fost studiată, se știe doar că următorii factori pot deveni provocatori:

  • contact prelungit cu substanțe chimice agresive;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • boli infecțioase severe;
  • radiații ionizante.

Mai des, boala este diagnosticată la bărbați, riscul de dezvoltare a unei tumori crește odată cu vârsta.

diagnosticare

Diagnosticul limfomului începe cu examinarea vizuală a pacientului. Medicul examinează ganglionii limfatici, constată dacă splinei și ficatul sunt lărgite.

Apoi, pacientul este trimis pentru teste de sânge și urină, care va elimina inflamația infecțioasă sau inflamația cauzată de alți factori. După aceea, o radiografie, scanare CT, RMN, PET.

O probă de țesut de ganglioni limfatici este, de asemenea, luată pentru testare - aceasta ajută la determinarea tipului de limfom. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a măduvei osoase pentru prezența sau absența celulelor canceroase în ea.

Fără un diagnostic adecvat, tipul de limfom nu poate fi stabilit și, prin urmare, este imposibil să se prescrie un tratament adecvat. Trebuie spus că tratamentul nu este necesar în toate cazurile, uneori un specialist alege o tactică de așteptare și de a vedea.

tratament

Medicul, pe baza tipului morfologic de limfom, prevalenței, localizării și vârstei pacientului, alege fie tratamentul chirurgical, radioterapia, fie chimioterapia.

  • Dacă se izolează o leziune tumorală, adică numai un organ este afectat (cel mai adesea se observă cu o leziune gastrointestinală), apoi se efectuează o intervenție chirurgicală.
  • Dacă tumoarea are o malignitate scăzută și o anumită localizare, atunci radioterapia este de obicei prescrisă.

Cursul de policemoterapie este alegerea cea mai frecventă a medicilor în tratamentul limfoamelor non-Hodgkin. Se poate realiza independent sau combinat cu razele.

Cu o astfel de metodă combinată de tratament, pot fi atinse perioade mai lungi de remisiune, uneori tratamentul cu hormoni va fi adăugat la curs.

În unele cazuri, acestea sunt tratate cu interferon, măduvă osoasă și transplanturi de celule stem, iar imunoterapia cu anticorpi monoclonali este utilizată ca tratament alternativ.

profilaxie

Ca atare, nu există nici o prevenire a limfomului non-Hodgkin. Dintre recomandările generale, putem spune doar despre reducerea contactelor cu produse chimice periculoase de producție, despre creșterea imunității, despre o dietă sănătoasă și o exercitare fizică suficientă, dar fizică moderată.

Remedii populare și alimente

Când tratați limfomul, este foarte important să mâncați bine. Dieta ar trebui să contribuie la creșterea puterii imunitare a organismului, mai ales dacă tratamentul este efectuat cu raze sau chimioterapie.

Este necesar să se elimine complet peștele afumat, afumat.

Dieta ar trebui să includă mai multe fructe de mare, produse lactate, legume proaspete și fructe. Nutriția trebuie să fie echilibrată, deoarece apetitul pacientului este plecat, este important să se asigure că el nu pierde în greutate.

Dacă pacientul are o aversiune față de alimente, este permisă utilizarea mirodeniilor, maionezei etc. (numai în cantități mici), astfel încât alimentele să miroasă mai apetisante. Alimentele ar trebui să fie la temperatura camerei, sunt atât de ușor de perceput, iar pacientul va mânca mai bine.

Remediile folclorice pentru această boală pot fi aplicate numai după consultarea cu un medic, de regulă, medicii nu se opun unei astfel de metode suplimentare de terapie, cu toate acestea, ei ar trebui să știe ce veți folosi:

  1. Celandina din cele mai vechi timpuri a fost folosita ca agent antitumoral. Pentru a pregăti un bulion vindecător, aveți nevoie de o rădăcină proaspătă a plantei și a frunzelor sale. Materiile prime trebuie să fie zdrobite și împachetate într-o sticlă de trei litri, nu este recomandat să închideți capacul, este mai bine să folosiți o țesătură de tifon. În fiecare zi, materia primă trebuie să fie străpunsă cu un baston și timp de 4 zile este bine să stoarceți totul prin tifon și să lăsați sucul să se așeze timp de două zile. Restul tortului de ulei este turnat cu vodca și insistat pentru încă 10 zile, după care se stoarce și se lasă sucul să se așeze timp de două zile. Sucul proaspăt este utilizat pentru a trata tumorile, iar tinctura de vodcă se poate ocupa de răni și așa mai departe. Bea sucul într-o lingură sărată dimineața și noaptea, stoarce o cantitate mică de lapte.
  2. Puteți face produse pe bază de pelin. Luați 3 linguri de plante zdrobite și turnați-le cu o soluție groasă de gelatină. Din mijloacele primite este necesar să se rostogolească bilele, dimensiunea unei pastile, cu un ac, bilele să fie uscate pe hârtie cu ulei și să bea două sau trei bucăți pe zi.

În fiecare an, medicina avansează înainte, iar prognosticul pentru pacienții cu limfom se îmbunătățește, în momentul în care mai mult de jumătate dintre pacienții adulți se recuperează.

În ceea ce privește copiii, în acest caz procentul este chiar mai mare, deci nu renunțați, sperați, credeți și trăiți mult timp.

Prognoză pentru viață cu limfom non-Hodgkin. Nutriție pentru limfom

Limfomul este un tip de cancer care afectează sistemul limfatic. Sistemul limfatic constă în ganglioni limfatici, care sunt unificați de vasele mici. Specialiștii împart acest tip de cancer în limfoame Hodgkin și limfom non-Hodgkin (denumit și Non-Hodgkin's). Ele diferă în structura celulelor. Limfomul non-Hodgkin este tratat mai rău decât limfomul Hodgkin, reacția la medicație este imprevizibilă.

Acest nume al unui grup de boli a intrat în uz din 1971 de către omul de știință Billroth.

Limfomul non-Hodgkin: ce este?

Limfomul non-Hodgkin (NHL) este un nume generic pentru bolile canceroase care constituie mai mult de 30 de soiuri, unde structura celulelor este fundamental diferită de structura celulelor limfomului Hodgkin. Cu acest tip de boală, celulele maligne se formează în organele cu țesut limfatic (splină, timus, amigdalele etc.) și în ganglionii limfatici înșiși.

Conform statisticilor, prognoza vieții este de așa natură încât doar 25% dintre pacienți sunt vindecați de această boală.

Dar există mai mulți factori care influențează rezultatul bolii. Acești factori sunt tratamentul la timp într-un spital, diagnosticul adecvat, tratamentul calificat, vârsta și chiar sexul pacientului. Deci, potrivit studiilor, femeile cu limfom non-Hodgkin se îmbolnăvesc mult mai rar decât bărbații. Este, de asemenea, mai frecventă la vârstnici și adulți decât la copii. Dar dacă boala se găsește la copii (adesea mai mari de 5 ani) sau adolescenți, atunci NHL poate provoca noi boli în sistemul de organe și de multe ori acest lucru duce la deces.

Cauzele NHL

În ultimii ani, acest tip de cancer tinde să crească. În mod obișnuit, această boală apare la persoanele de peste 40 de ani și se situează pe locul șase în mortalitatea în rândul bolilor maligne. În această situație, firește, oamenii de știință încearcă să studieze adevărata cauză a bolii. Dar astăzi, un motiv fiabil nu este pe deplin stabilit. Pe baza observațiilor din istoricul cazului pacientului, doctorii au identificat mai multe cauze ale limfomului non-Hodgkin. Luați în considerare:

  • Ereditatea. Așa cum sa observat adesea în multe tipuri de cancer, dacă cineva din familie a suferit cancer, riscul bolilor la generația următoare este ridicat. Acest lucru este valabil și în cazul limfomului non-Hodgkin. Nu există teste de laborator exacte care să dovedească acest lucru. Dar există observații statistice care confirmă acest factor.
  • Vârsta veche și obezitatea. Adesea, boala apare după 60 de ani. Poate că acest lucru se datorează diferitelor etiologii dobândite din cauza vârstei pacientului.
  • Ecologie. Sa constatat că în zonele în care sa produs un dezastru provocat de om, oamenii sunt adesea expuși la boli oncologice, inclusiv limfoame.
  • Infecții virale. Sa demonstrat că HIV, virusul Epstein-Barr, forme severe de hepatită pot provoca apariția limfomului, datorită faptului că suprimă imunitatea umană
  • Radiații. Dacă pacientul a suferit cancer în timpul tratamentului cu radioterapie, riscul de creștere a limfomului. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul radioterapiei, celulele sanguine sănătoase sunt deformate. Acest lucru poate declanșa un tip de limfom.

Această listă este neconcludentă. Oamenii de știință studiază, de asemenea, efectul obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul, alcoolul, anumite medicamente și diferite tipuri de agenți cancerigeni asupra formării sângelui la om.

Semne de boală

Imaginea clinică din limfomul Neodzhkin este foarte luminos. Țesutul limfoid este primul care suferă. Acest grup de limfoame se manifestă în trei etape:

  1. Extinderea unuia sau mai multor ganglioni limfatici. P, în principal, creșterea lor se observă pe gât, pe subsuoară, pe vintre. Adesea se simt dureros la atingere.
  2. Limfomul afectează organele interne. Acest fenomen se numește o tumoare extranodală. De exemplu, există limfom al stomacului, al sistemului nervos central, conjunctiv etc. În același timp, există greață, vărsături, scăderea vederii și creșterea durerilor de cap. Dacă limfomul afectează tractul respirator, apare o tuse cronică, însoțită de durere în stern.
  3. O persoană pierde în greutate dramatic, până la anerexie, temperatura crește într-o stare febrilă.

Aceste simptome nu sunt fiabile și necesită diagnosticări suplimentare.

Clasificarea bolilor

NHL are 4 etape de dezvoltare și 3 tipuri de boală. Alegerea metodei de tratament și prognoza depind de gradul și tipul bolii. Luați în considerare:

  1. Prima etapă este cea mai ușoară, deoarece boala încă nu se manifestă. Doar câteva modificări ale analizei sângelui sunt posibile. Este posibilă extinderea nodului limfatic unic.
  2. A doua etapă se caracterizează prin modificări primare ale organelor interne, posibile tumori în ganglionii limfatici periferici.
  3. A treia etapă prezintă semne clare de boală. Distribuite pe ambele părți ale diafragmei și ale cavității abdominale.
  4. A patra etapă se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central, a măduvei osoase și a scheletului. Această etapă a limfomului non-Hodgkin este cea mai dificilă atât pentru pacient cât și pentru specialiști în alegerea metodelor de tratament.

Limfomul non-Hodgkin este împărțit în trei tipuri de scurgeri. Acestea sunt numite agresive, indolent și foarte agresive. Atunci când imaginea clinică este luminată, cu manifestarea simultană a tuturor celor patru, aceasta indică apariția agresivă a limfomului non-Hodgkin. Viziunea indolentă se desfășoară lent și nu se manifestă mult timp. Dar cu prezicerea supraviețuirii cu o formă agresivă este mult mai bună decât cu un flux lent. Este extrem de rar de a vindeca forma indolentă a limfomului non-Hodgkin. Speciile extrem de agresive se caracterizează printr-un proces oncologic rapid, necontrolat.

Limfoamele non-Hodgkin sunt clasificate în celulele B și în celula T. În funcție de tipul de pacient bolnav, puteți face previziuni.

La b-celulă includ:

  • Difuză - se referă la mintea agresivă, dar șansele de tratament sunt ridicate. Localizat în zonele inghinale, cervicale și axilare. Acest limfom mare cuprinde limfomul ALK-negativ, ALK-pozitiv, limfom anaplazic, limfom anaplazic, cu celule mari.
  • Limfomul folicular - este o specie indolentă. Dacă tratamentul este inițiat în mod adecvat și în timp, procentul de supraviețuire este de 60-70%.
  • Celule mici - se referă la forma indolentă. Tratamentul de multe ori nu duce la un rezultat pozitiv. Datorită răspândirii lente, este posibil să trăim cu această boală de până la 10 ani.
  • Mansarda - se întâlnește la 6% dintre pacienți. Este o formă complexă.
  • Limfoame din celulele zonei marginale. Celulele maligne se răspândesc încet. Cu o terapie adecvată, puteți obține o remisiune rapidă.
  • Limfom mediastinal - în special la femei. Se observă numai la 2% dintre pacienți. Prognoza pentru recuperare este de 50%.
  • Limfomul limfoplasmatic se caracterizează printr-o creștere a vâscozității sângelui, care determină ruperea capilarelor și formarea cheagurilor de sânge în vase. Acesta se găsește numai la 1% dintre pacienți. Prognoza depinde de viteza bolii. Poate ajunge până la 20 de ani.
  • Celulele leucemice din părul celular - se întâmplă adesea la vârstnici. Progresează încet. Tratamentul nu este întotdeauna necesar.
  • Limfomul Burkitt - este agresiv. Mai des bărbații sub 30 de ani suferă. Se utilizează chimioterapie intensivă. Dar previziunile sunt pesimiste, deoarece speranța de viață este de numai 2-3 ani.
  • Lymfomul sistemului nervos central - afectează sistemul nervos central. Prognoza de supraviețuire este de numai 30%.
  • Plasmacitomul limfocitic - se formează o tumoare malignă din celulele măduvei osoase și ganglionilor limfatici.

Celulele T conțin limfoame:

  • Limfomul sau leucemia din celulele progenitoare este o varietate rară de limfom Hodgkin (2%). Leucemia sau limfomul diferă în numărul de celule blastice din măduva osoasă.
  • Limfoame periferice - acestea includ limfoame cutanate, limfom panniculită, extranodal, angioimmunoblastică și enteropatică.

Prognozele de viață pentru limfomul cu celule T sunt slabe, deoarece acest tip de limfom este superagresiv și, mai des, pacienții se află în stadiul terminal al bolii.

diagnosticare

Limfomul non-Hodgkin este un tip extrem de sever de cancer, prin urmare, alegerea unei metode de diagnostic, urmată de alegerea terapiei, se află la hematologi. Stadiul principal al diagnosticării este biopsia țesutului ganglionilor limfatici și puncția măduvei osoase. Dar pentru a clarifica predicția vieții, starea organelor interne, o serie de proceduri medicale, metode de diagnosticare sunt de asemenea efectuate, cum ar fi teste de sânge, raze X, RMN, ultrasunete, limfoscintigrafie, scintigrafie osoasă. După un diagnostic aprofundat și determinarea tipului și stadiului limfomului non-Hodgkin, dacă este cazul, tipul de terapie este ales de specialiști.

NHL: Tratament

Atunci când se confirmă diagnosticul de NHL, medicii aleg un regim de tratament bazat pe ce formă specifică de limfom non-Hodgkin suferă pacientul, cât de răspândită este boala în organism, în ce stadiu este limfomul.

Principalele metode de tratament sunt:

Succesul tratamentului depinde de evoluția bolii, de stadiul acesteia. Dacă boala este localizată și nu are tendința de a se dezvolta, este posibilă realizarea distrugerii complete a limfomului, vindecarea sau cel puțin prelungirea vieții unei persoane. Cu răspândirea extensivă a tumorilor maligne, tratamentul este destul de complex și vizează creșterea speranței de viață și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Cu superagresive și unele tipuri de NHL, atunci când boala nu răspunde la tratament, pacientul nu este lăsat să se descurce singur. Oferă ajutor spiritual, psihologic.

Dacă prognosticul pentru NHL agresiv este favorabil, există o terapie standard conform schemei HAZOR (CHOP), care implică administrarea de medicamente: Doxorubicină, Oncovin, Ciclofosfamidă, precum și Prednisolon. Tratamentul se efectuează prin cursuri.

În regresia parțială a limfomului non-Hodgkin, terapia medicamentoasă se efectuează în combinație cu radioterapia în zonele afectate.

Dacă se observă o tumoare mare după tratamentul, așa numitul NHL difuz cu celule mari, riscul de recădere este ridicat. Doza de medicamente este în creștere. Experții numesc această terapie "terapie de disperare". Remisiunea poate fi obținută în 25% din cazuri. Dar această realizare are un caracter scurt. Apoi, pacientului i se prescrie chimioterapia cu doze mari. Această metodă de tratament este utilă la primele recăderi, observate în limfomul agresiv.

În limfomul de tip indolet, neoplasmele maligne sunt slab tratabile. Medicii folosesc chimioterapia tradițională, ceea ce dă o scurtă remisie. Dar, după un timp, recidivele apar adesea.

Intervenția chirurgicală este justificată dacă tumora nu se răspândește și este izolată, ceea ce este extrem de rar.

NHL Nutriție:

  • Trebuie să fie frecventă și fracționată, fără a permite obținerea excesului de greutate; adecvată în ceea ce privește consumul de energie pentru a elimina acumularea de greutate;
  • Alimentele trebuie să fie sănătoase, care să conțină atât proteine, grăsimi, carbohidrați în mod moderat, cât și vitamine și minerale necesare pentru recuperare;
  • Cantitatea de sare trebuie să fie limitată, prin urmare este necesar să se limiteze utilizarea muraturilor și a cărnii afumate.

Clipuri similare: Lymphoma: Simptome și tratament

NHL: prognoza

Anterior sa observat că prognosticul depinde de tipul de limfom non-Hodgkin, stadiul său. În limfomul cu celule B, prognosticul este mai favorabil decât în ​​celula T. Dar medicamentul nu se oprește. Ca urmare a unei terapii adecvate, viața pacientului poate fi extinsă cu 10 ani și acesta este un rezultat bun. Este important să fii atent la corpul tău.

Cu un tratament în timp util în instituțiile medicale, detectarea bolii și alegerea corectă a tratamentului, șansele de recuperare ating 70%.

Limfom cu celule mici - simptome, tratament și prognostic de viață pentru pacienți

Diagnosticul limfomului unește un întreg grup de boli oncologice în care sunt afectate țesuturile și organele sistemului limfatic. Patologiile diferă în structura celulelor maligne, astfel încât acestea sunt împărțite în celule mici și forme cu celule mari. Prognosticul, alegerea tacticii de tratament și medicamentele pentru chimioterapie depind de soi.

Determinarea limfomului cu celule mici

Limfoamele non-Hodgkin sunt cel mai frecvent tip de cancer al ganglionilor limfatici. Acestea reprezintă până la 80% din toate cazurile diagnosticate de această boală periculoasă. Neoplasmele apar atunci când mutații anormale ale limfocitelor B și limfocitelor T, care formează baza imunității umane. O tumoare se poate forma în orice organ în contact cu țesutul limfoid, ganglionii limfatici și măduva osoasă.

Peste 40% din toate limfoamele non-Hodgkin constituie forma patologică a celulelor mici. Se formează din celule de tip mic care sunt produse de timus sau măduvă osoasă.

Boala are o serie de trăsături de dezvoltare și curs:

  • mai des diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani;
  • partea principală a pacienților cu limfom de celule mici este bărbații;
  • în 90% dintre cazuri se găsește nu numai în concentrarea primară, dar și în ganglionii limfatici îndepărtați;
  • simptomele limfoamelor cu celule mici rareori apar mai devreme de stadiul 2-3, rămân imperceptibile pentru o lungă perioadă de timp;
  • se deosebește în tratamentul dificil și lung;
  • provoacă adesea complicații grave: afectarea organelor interne, a osului și a creierului.

Limfomul cu celule mici este unul dintre cele mai agresive tipuri de oncologie. Se scurge rapid dincolo de țesutul limfoid, dând metastaze. Neoplasmul provoacă o scădere puternică a imunității, împotriva căreia pacientul este îngrijorat de laringită severă, de pneumonie cu complicații la nivelul inimii și vaselor de sânge.

Tipuri, tipuri și forme de limfom de celule mici

În diagnosticul de mare importanță este tipul de celule din care a fost formată tumoarea. Pe aceasta depinde alegerea medicamentelor pentru chimioterapie, în special dezvoltarea bolii.

Principalele forme ale limfomului cu celule mici:

Prognozele de supraviețuire și prescripție de tratament sunt influențate de rata de diviziune celulară malignă.

În funcție de acest factor, toate tumorile sunt împărțite în trei tipuri:

  1. Indolent (limfatic-placentar) - caracterizat printr-o rată lentă de creștere a tumorii, prin urmare, sunt mai receptivi la tratament.
  2. Agresiv - creează dificultăți în terapie, adesea metastază în două etape.
  3. Foarte agresive - au cel mai nefavorabil prognoză pentru pacient.

Limfomul cu celule mici are o clasificare complexă, în funcție de cauza dezvoltării, locul de formare și alți factori.

Acesta este împărțit în mai multe tipuri:

  • difuze;
  • plasmă;
  • limfoplazmaticheskuyu;
  • prolimfocitică;
  • leucemie limfocitară.

Toate speciile au simptome similare, dar diferă în cursul lor. În cazuri rare, sunt găsite limfoame polimorfe sau mixte, combinând semnele formelor de celule mici, scuamoase și de celule mari.

Limfomul difuz non-Hodgkin cu celule mici este cea mai comună formă a bolii și este diagnosticată în 30-35% din cazuri. Se formează în timpul degenerării limfocitelor B, care se formează în splină, în glanda tiroidă sau în măduva osoasă. Tumoarea apare în ganglionii limfatici localizați în pieptul superior, pe gât.

Limfomul limfocitar limfomic se distinge prin metastazele timpurii și răspândirea celulelor anormale la ganglionii limfatici periferici. În 60% din cazuri apare în stadiile incipiente ale măduvei osoase. Odată cu răspândirea patologiei, există semne de leucemie acută, prin urmare, al doilea nume al bolii este leucemia limfocitară cronică.

Ce organe sunt afectate în limfomul cu celule mici?

În funcție de locul de formare a focusului primar, toate limfoamele cu celule mici sunt împărțite în două tipuri:

  1. Nodal - reprezintă 70% din toate formele cu celule mici diagnosticate. Ele apar în ganglionii limfatici, care cresc la 2-3 cm. Persoana se simte relativ sanatoasa, iar primele simptome apar doar la 2-3 etape la debutul metastazelor.
  2. Extranodal - format în țesuturi și organe în afara sistemului limfatic. Focarele primare sunt detectate în cavitatea splinei, diferite părți ale intestinului, oaselor sau creierului, mediastinului. Simptomele dureroase sunt adesea confundate cu manifestările bolilor cronice ale sistemului digestiv.

Există statistici medicale care arată frecvența afectării organelor și sistemelor:

  1. Stomacul și intestinul - până la 25%.
  2. Ficatul - până la 50%.
  3. Spleen - până la 40%.
  4. Sistemul respirator - 6-7%.

Limfomul cu celule mici non-Hodgkin de orice formă în etapele 3-4 afectează măduva osoasă la 80-90% dintre pacienți, asemănător cu manifestările de leucemie cronică.

Etape de dezvoltare

Tratamentul limfoamelor cu celule mici depinde în mare măsură de stadiul bolii.

Ele diferă în simptome:

  1. La etapa 1, un neoplasm malign este diagnosticat într-un singur ganglion sau organ intern (splină, ficat, stomac).
  2. În stadiul 2 al limfomului cu celule mici, metastazele sunt detectate în 2 sau mai multe ganglioni limfatici, organe interne situate în imediata vecinătate a focarului primar.
  3. Etapa 3 limfom este diagnosticat în cazul în care mai multe ganglionilor limfatici sunt implicate în procesul de pe ambele părți ale diafragmei. În stadiul IIIE, metastazele se formează într-un grup de noduri de-a lungul aortei din pelvis. În stadiul IIIS, semnele unui neoplasm malign sunt diagnosticate în splină.
  4. Ultima etapă 4 este clasificată atunci când apar leziuni multiple în afara ganglionilor limfatici din organele interne distanțate: măduvă osoasă, rinichi, piele, oase.
    În multe cazuri, primele simptome apar doar cu mai multe metastaze, care afectează în mod semnificativ activitatea sistemului digestiv sau urinar. La diagnosticarea limfomului cu celule mici, doar 2-3% dintre pacienți învață despre o boală periculoasă în stadiul 1.

Cauze ale limfomului cu celule mici

Limfomul cu celule mici este o patologie în care se formează limfocite anormale în ganglionii limfatici.

Printre cele mai probabile cauze ale malignității celulare:

  1. Predispoziția genetică la oncologie. Când muta anumite gene, șansele de a obține o boală periculoasă ajung la 40-50%. În același timp, boala se caracterizează printr-o formă mai agresivă și mai rapidă.
  2. Anemie cronică. Hemoglobina redusă afectează adesea negativ compoziția globală a sângelui, determinând slăbirea sistemului imunitar. O persoană este adesea bolnavă cu infecții virale și bacteriene, iar inflamația determină un proces neoplastic în țesutul limfoid.
  3. Ataxie. Cu această patologie, maduva osoasă poate declanșa formarea de limfocite B maligne sau de limfocite T.
  4. Boli care cauzează imunodeficiență.
  5. Efectele expunerii când lucrați în condiții periculoase. Uneori, limfomul apare după radioterapie în timpul tratamentului altor forme de oncologie.

Printre factorii predispozanți trăiesc în condiții nefavorabile din punct de vedere ecologic, care lucrează în fabrici chimice.

Simptome și manifestări

În stadiile 1 și 2 ale bolii, apariția unei tumori trece adesea neobservată. Acest lucru se datorează absenței deteriorării organelor vitale. Principalul simptom în care ar trebui să căutați un sfat de la un oncolog este o creștere a ganglionilor limfatici. În oncologie, ele devin dense și voluminoase, proeminente proeminente sub piele într-o formă rotunjită. La palpare, persoana se simte rănit.

Principalele simptome ale limfomului cu celule mici:

  • sentiment constant de oboseală, apatie, iritabilitate fără motiv;
  • pierderea apetitului;
  • scăderea în greutate fără modificarea dietă;
  • transpirație mai rău pe timp de noapte;
  • scăderea numărului de sânge, anemie, ESR crescută;
  • scăderea sensibilității receptorului la nivelul pielii, membrelor.

Atunci când metastazele apar în organele îndepărtate de sursa primară, o persoană poate prezenta simptome specifice:

  • încălcarea fluxului de lichid, umflarea membrelor, a feței, a balonării;
  • hematoame subcutanate;
  • erupții cutanate;
  • creșterea temperaturii la 37-37,5 °;
  • probleme cu defecarea;
  • întreruperea sistemului nervos central din cauza leziunilor cerebrale.

În etapele 3-4, există o inflamație a grupului de ganglioni limfatici. Ele pot fuziona, formând un sigiliu mare cu o structură densă. Prin crearea presiunii asupra organelor de digestie sau de respiratie, o astfel de conglomeratie previne respiratia, previne avansarea alimentelor. Acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul supraviețuirii, necesită un tratament mai lung.

diagnosticare

Având în vedere numărul mare de specii, diagnosticul de limfom de celule mici necesită o abordare integrată.

Acesta include mai multe metode:

  1. Biopsia nodului cu ajutorul aspirației. Folosind un ac subțire sub anestezie locală, medicul colectează conținutul ganglionului limfatic. Ajută la stabilirea aspectului tumorii.
  2. Biopsia cu îndepărtarea nodului. Materialul este luat în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale. În plus, chirurgul face excizia țesutului situat în apropierea tumorii pentru studiu aprofundat.
  3. Realizarea puncării lombare. Examinarea măduvei osoase este posibilă numai prin studierea lichidului cefalorahidian. Aceasta arată dacă sunt prezente celulele maligne și ajută la determinarea tipului și structurii tumorii.
  4. Tomografia computerizată. În funcție de simptome, diagnosticul include examinări PET și CT.
  5. Limfangiografiya. Metoda specială de examinare computerizată cu introducerea unui agent de contrast. Acesta evidențiază în imagini ganglionii limfatici afectați și vasele de sânge care hrănesc tumora.

În cazul în care se suspectează limfom difuz cu celule mici, examenele ecografice ale organelor digestive, splinei, ficatului și testelor de sânge sunt incluse în lista examenelor obligatorii. Acest lucru ajută la realizarea unui prognostic pentru pacient, pentru a alege tratamentul ținând cont de mulți factori.

Tratamentul limfomului cu celule mici

Tratamentul limfomului cu celule mici depinde de stadiul bolii și include mai multe metode eficiente:

  1. Chimioterapia cu utilizarea de medicamente speciale.
  2. Terapia radiologică pentru zona afectată, ganglionul limfatic sau tumora.
  3. Introducerea de medicamente pe bază de anticorpi. Acestea se fac pe baza componentelor sanguine ale pacientului.
  4. Terapie specifică. Este o metoda mai complexa bazata pe chimioterapie.

În etapa 1-2, tratamentul limfoamelor constă într-o combinație a următoarelor metode:

  1. 3-4 cursuri de chimioterapie conform schemei ABVD sau MORR. Între acestea, se respectă o pauză de 2 săptămâni.
  2. În a 14-a zi după ultima injectare a medicamentului chimioterapic, tumora este iradiată de 5 ori pe săptămână. Dozajul este selectat de către un expert pe baza scanărilor CT.

În cazul în care limfomul difuz este caracterizat printr-o creștere agresivă și rapidă, se recomandă utilizarea schemei BEASORR. Suprimă celulele maligne, permițând după 8 cursuri să obțină o reducere a tumorii cu 40-50%. Acest lucru este necesar pentru operația de eliminare a tumorii, reducând riscul de răspândire a metastazelor. Aceeași tehnică este utilizată dacă un pacient are nevoie de un transplant de măduvă osoasă.

Care este prognosticul vieții în limfomul cu celule mici?

Pacienții sunt întotdeauna interesați de prognosticul limfoamelor cu celule mici.

Doctorii divizează în mod condiționat toți pacienții în două grupuri mari:

  1. Favorabil. Acestea includ persoanele cu limfoame de Stage 1 și Etapa 2 care nu au o ESR mai mare de 50 mm / h, nu suferă de anemie și de metastaze multiple ale spațiului retroperitoneal. Terapia lor arată o eficiență ridicată chiar și cu înfrângerea a mai mult de 3 secțiuni ale ganglionilor limfatici.
  2. Nefavorabil. Acesta include toți pacienții cu stadiul 3 și 4 al bolii. Pacienții aflați în stadiul inițial al bolii cu o leziune masivă a nodurilor din zona mediastinului sunt bărbați cu risc crescut, bărbați cu vârsta peste 45 de ani.

Este dificil pentru oncologi să prezică cu exactitate particularitățile dezvoltării patologiei. 10-12% dintre pacienți recidivează după 3 ani de remisiune. Dacă limfomul cu celule mici este diagnosticat în stadiul 3, doar 25% dintre pacienți traversează limita de supraviețuire de cinci ani. În ultima etapă, indicatorii scad până la 10-12%.