recidiva

Recidiva este o repetare, o revenire a manifestărilor clinice ale bolii după slăbirea sau dispariția lor temporară. Conceptul de recădere a fost utilizat pentru a desemna faza de exacerbare clinică a bolilor predominant infecțioase, în care revenirea bolii este asociată cu conservarea patogenului în corpul pacientului după infecția inițială. Această recurență diferă de reinfecție - recidivarea bolii din cauza re-infectării. La originea recidivei și a reinfectării, insuficiența imunității în curs de dezvoltare este de o importanță decisivă (a se vedea). Recidivele se pot dezvolta în multe boli infecțioase, în special în tifosul abdominal și recurent (biciuit și prost), paratifoidul A și B, dizenteria, malaria, hepatita epidemică, bruceloza etc.

În prezent, conceptul de recidivă este utilizat pe scară mai largă. Recidiva include, de asemenea, o întoarcere la utilizarea unei substanțe dependente, cum ar fi fumatul de țigară.

Recidiva este indicată în manifestările clinice repetate și în bolile neinfecțioase, în cazul în care tratamentul lor nu elimină complet cauzele bolii, care determină reapariția manifestărilor clinice în anumite condiții. Deci, este obișnuit să se vorbească despre cursul recurent de ulcer peptic, reumatism, pneumonie cronică, forme recurente de schizofrenie, recurența tumorilor maligne. Pentru unele boli, cursa recurentă este atât de caracteristică încât se reflectă în numele lor (febra recidivantă, paralizia recurentă).

Desemnarea bolii ca recurentă implică în mod necesar prezența perioadelor de remisiune (vezi) între perioadele de reapariție a bolii, a căror durată în bolile infecțioase variază de la câteva zile la câteva luni, iar pentru cele neinfecțioase până la câțiva ani. Cursul recidivant trebuie diferențiat de ciclul ciclic, când schimbarea fazelor clinice recurente ale bolii are loc fără remisie.

Gravitatea manifestărilor clinice în recadere variază de la asimptomatice până la severe cu dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, tratamentul bolii în faza de recădere nu este mai puțin responsabil decât în ​​prima fază acută a bolii și este mai reușit decât înainte.

Pentru diagnosticul de recurență, cel mai important rol este jucat de anamneză (vezi), prin care se stabilește timpul și natura manifestărilor primare ale bolii și frecvența cursului lor.

Prevenirea recurenței bolilor infecțioase depinde în mare măsură de tratamentul corect al bolilor în faza lor acută, în primul rând în ceea ce privește alegerea medicamentelor antibacteriene, doza și durata administrării acestora. Un rol important îl au activitățile care contribuie la formarea imunității - o dietă echilibrată, agenți de desensibilizare, vitamine, fortificarea procedurilor, în unele cazuri - utilizarea de vaccinuri.

Pentru bolile predispuse la recidivă în anumite anotimpuri ale anului, se aplică profilaxia sezonieră a recidivelor în Rusia, de exemplu prevenirea recidivelor la persoanele care suferă de reumatism se desfășoară în primăvară și toamnă (utilizarea bicilinei împreună cu medicamente antiinflamatorii). Dacă natura sezonieră a recăderii este stabilită prin anamneză la un pacient cu ulcer peptic, cu 2-3 săptămâni înainte de debutul așteptat al recăderii, pacientului i se recomandă o dietă mai strictă decât apele minerale alcaline, belladona și preparatele pe bază de vitamine. Astfel de măsuri preventive împiedică apariția recidivelor sau reduc semnificativ gradul manifestărilor clinice. Posibilitatea de a preveni recurența și de a reduce severitatea acestora în timpul tratamentului precoce necesită urmărirea ulterioară a pacienților cu forme recurente ale bolii (examen clinic). În funcție de natura bolii, pacientului i se oferă recomandări medicale pentru perioada de remisiune pe regim general, dietă, medicație profilactică etc., a cărei implementare corectă este monitorizată de o asistentă medicală.

Recidiva este ce? Reapariția bolii

Recidiva în medicină este întoarcerea întregului set de manifestări clinice ale unei anumite boli sau agravarea acestora care are loc după o stare de remisiune (ameliorare). Acest lucru poate provoca o recidivă, pe măsură ce se realizează și este diagnosticată, vor fi discutate mai târziu în articol.

Recidiva nu este doar caracteristică bolilor infecțioase.

Pentru o lungă perioadă de timp, doctorii au numit exacerbarea recurentelor numai a bolilor infecțioase. Și prin aceasta au însemnat revenirea bolii provocate de un agent patogen care a rămas în organism după prima infecție. Prin această caracteristică, apropo, recidiva sa distins de reinfecție - re-infecție, care apare din cauza imunității neformate.

Recent, acest termen a fost utilizat pe scară mai largă. Recidiva este o manifestare clinică repetată a oricărei boli în cazurile în care cauzele bolii în timpul tratamentului nu sunt complet eliminate. De exemplu, acum este obișnuit să se vorbească despre un curs recidivant de reumatism, guta, boala ulcerului peptic, pneumonie cronică, bronșită, pancreatită, o formă recurentă de schizofrenie, precum și recidivele de cancer.

Apropo, pentru unele afectiuni, un astfel de curs este atat de caracteristic incat acesta chiar si-a pledat numele: febra recurenta, paralizia recurenta etc.

Esența de recidivă

Dar boala este considerată recurentă sub o singură condiție - între exacerbări, ar trebui să aibă, așa cum sa menționat mai sus, o perioadă de remisiune. Mai mult, poate fi completă, dar poate păstra și unele dintre simptomele bolii existente.

Cu boli infecțioase, o astfel de "acalmie" poate dura câteva zile sau luni, și cu boli non-infecțioase - chiar și câțiva ani. Acest lucru depinde în mare măsură de capacitățile compensatorii ale diferitelor sisteme de corp, condiționalitatea genetică a fiecărei boli, precum și influența factorilor externi.

Mai mult, o recidivă este adesea o condiție în care imaginea clinică a bolii poate fi semnificativ diferită de cea prezentă în timpul primei sale manifestări. De exemplu, recidivele de insuficiență cardiacă pot demonstra dominarea complicațiilor acestei patologii, care își schimbă dramatic imaginea clinică.

Cauzele recidivei

Riscul de inversare a bolii depinde de mulți factori. Cauzele recurenței sunt cel mai adesea:

  • caracteristicile bolii înseși - natura ei ciclică, cum ar fi, de exemplu, tifoidul recurent, malaria, guta sau ulcerul peptic;
  • tratamentul incomplet (un exemplu viu este bolile oncologice);
  • slăbirea imunității ca urmare a stresului sau a hipotermiei (la fel ca în cazul herpesului sau eczemelor);
  • boli concomitente;
  • nerespectarea recomandărilor medicului (de exemplu, încălcarea regimului prescris pentru colită sau ulcer);
  • spitalizare precoce.

În mod clar, cauzele și caracteristicile cursului recidivelor pot fi observate pe exemplul bolilor cauzate de neoplasmele maligne.

Tipuri de recurență a cancerului

Este important să știm că în medicină există o recurență a întregului cancer și o recurență tumorală. Sub aceasta se referă la reluarea creșterii tumorilor în același loc din celulele rămase după tratament. Cel mai adesea, acest lucru se datorează imperfecțiunii tratamentului, dar uneori particularitatea acestui tip de tumoare este așa numita multiplicitate primară, în care începe de la mai multe focare situate într-un singur organ.

Dezvoltarea metastazelor în perioade diferite după eliminarea tumorii primare este caracterizată ca progresia întregii boli. În același timp, metastazele pot fi formate în afara zonei de tratament - în ganglioni limfatici îndepărtați sau în organe cu parenchim (ficat, rinichi, plămâni, creier etc.).

Diferitele tipuri de recurență a cancerului nu sunt întotdeauna asimptomatice - pacienții observă apariția unui nou nodul într-un loc neobișnuit sau manifestări de semne familiare. Și rudele pot să acorde atenție anemiei, slăbiciunii și depresiei nerezonabile la un pacient - în mod firesc, toate acestea necesită o vizită neplanificată la un oncolog și începerea unei noi faze de tratament.

Ce tipuri de cancer au recidive frecvente

Patologiile cancerului au grade diferite de susceptibilitate la recădere. Astfel, în cancerul pielii, carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul bazocelular se întoarce cel mai adesea, iar în tumorile din țesuturile moi, fibrosarcomul și liposarcomul prezintă cel mai mare risc de recurență.

În cazul neoplasmelor maligne din țesutul osos (chondrosarcom), recurența cancerului poate să apară ca urmare a răspândirii celulelor anormale prin canalul măduvei osoase sau germinarea acestora în țesuturile moi după o operație insuficient de radicală.

Și în cazul cancerului de sân, recaderea se manifestă sub forma apariției nodurilor unice sau multiple într-o zonă operată anterior.

Posibilitatea recidivei este dificil de stabilit.

Desigur, după radioterapie, terapie chemohormonală sau intervenție chirurgicală, nu este posibilă o recurență, dar, din păcate, niciun oncolog nu poate oferi unui pacient o garanție de 100% că acest lucru nu se va întâmpla. Apropo, este destul de dificil să se stabilească adevărata cauză a reluării procesului tumoral în primii 2 ani după tratament.

Este adevărat că trăsăturile cursului bolii și starea corpului pacientului pot ajuta medicul să prezică probabilitatea reapariției bolii. Specialistul ia în considerare, în același timp, și câțiva factori determinanți.

Pe ce motive este determinată de posibilitatea de recidivă

Mai întâi de toate, acordați atenție stadiului tumorii la momentul inițierii tratamentului. Deși este foarte dificil să se determine distribuția exactă a celulelor canceroase la pacienții din stadiul 1 al bolii care au suferit o terapie radicală. Prin urmare, ele trebuie supuse inspecțiilor obligatorii timp de 2 ani la fiecare 3 luni. În plus, sunt importanți următorii factori:

  1. Localizarea tumorii. De exemplu, cancerul de piele (în special în stadiul 1 al bolii) are un rezultat aproape 100% pozitiv și cancerul recurent al cadranului interior al sânului este mai probabil decât în ​​cazul în care tumoarea este localizată în cadranul exterior și altele asemenea.
  2. Structura tumorii și forma creșterii tumorale. Astfel, în cancerul de piele, forma superficială a unei tumori crește foarte lent și de mulți ani nu metastazează. Și în cancerul pulmonar, cele mai grave prognoze sunt observate în forma sa slab diferențiată.
  3. Natura și amploarea tratamentului. Rezultatele cele mai favorabile sunt date de metoda combinată de terapie.
  4. Vârsta pacienților. La o vârstă fragedă, metastazele apar mai repede și sunt mai severe decât în ​​cazul persoanelor în vârstă.

După cum puteți vedea, recidiva este o combinație a multor factori care conduc la reluarea bolii. Acest lucru înseamnă că observarea de către un medic și detectarea în timp util a semnelor de recidivă va ușura cursul acestuia și, în unele cazuri, va împiedica apariția unui proces dureros.

Boala recidiva

RECURRAREA bolii (recidiva recidivă latină) - reînnoirea, întoarcerea manifestărilor clinice ale bolii după dispariția lor temporară.

Apariția lui R. este întotdeauna asociată cu eliminarea incompletă a cauzelor bolii în cursul tratamentului, care, în anumite condiții nefavorabile, conduce la re-dezvoltarea proceselor patogenetice caracteristice acestei boli (vezi) și la reînnoirea corespunzătoare a fenomenului său, manifestări.

Desemnarea bolii ca recurent presupune în mod necesar existența între perioadele de returnare a perioadelor de remisiune a bolii (a se vedea.), Lungimea de la ryh variază de la câteva zile (boli inf.) Pentru mai multe luni, iar în anumite cazuri (de multe ori cu boli netransmisibile) - chiar până la câțiva ani. Durata remisiunii și probabilitatea lui R. sunt în mare măsură determinate de gradul de compensare a insuficienței funcționale a diferitelor sisteme care rămân după recuperarea incompletă (vezi) sau care au o cauzalitate genetică, precum și de influențele mediului. Cu recuperarea incompletă a activității diferitelor sisteme ale corpului, apariția lui R. este posibilă în condiții normale, dar în unele cazuri numai condițiile extreme pot duce la boala P.

Guta, anumite forme de artrită (vezi artrita), reumatism (vezi), boală ulceroasă peptică (vezi); este acceptat să vorbești despre cursul recurent al cursului. bronșită (vezi), hron. pancreatită (vezi), despre formele recurente (returnabile) de schizofrenie (vezi). Cursul recurent este caracteristic unui număr de boli ale sistemului sanguin, cum ar fi leucemia acută (vezi), anemia pernicioasă (vezi) etc. Pentru unele boli, apariția recăderii este atât de caracteristică încât se reflectă în numele lor, de exemplu, febra recidivantă.), paralizia recurentă (a se vedea).

Imaginea lui Wedge, a lui P. cu privire la boală în comparație cu manifestările sale primare, poate varia considerabil atât în ​​ceea ce privește gravitatea simptomelor, cât și în termeni de calitate. Ex., În primul rând a apărut reumatism poate proceda ca coreei și R.- ulterioare ca artrita, boli de inima reumatice, si altele. In complicații severe de simptome P., de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă, poate domina, modificarea în mod dramatic pană, principala patologie a imaginii.

In anumite boli infectioase si non-infectioase recurente, si in special pentru R. luate în considerare la stabilirea diagnosticului și diagnostic diferențial (simptomele tipice la recăderi malarie, guta, recurența sezonalitatea ulcerului duodenal și așa mai departe. P.). În unele cazuri, vaga, atipicitatea sau prescrierea manifestărilor primare ale bolii poate duce la o interpretare incorectă a lui R. ca debut al bolii. De aceea, în cazul bolilor predispuse la recidivă, baza diagnosticului lui R. este întotdeauna o analiză profundă a istoriei, uneori cu o reevaluare critică a diagnosticelor bolilor transmise anterior bazate pe o analiză retrospectivă a simptomelor și a cursului lor (vezi Diagnoza, Diagnosticul).

Tratamentul bolii de către R. este determinat de natura patologiei de bază, de prezența tulburărilor funcționale dobândite pe tot parcursul bolii, precum și de complicațiile (vezi) care însoțesc această recurență. Remisiunea se realizează cu atât mai ușor este înainte de începerea tratamentului cu R., prin urmare, în cazul unei boli cu un curs recidivant, pacientul ar trebui să fie informat cu privire la posibilitatea tratamentului cu R. și necesitatea accesului la un medic în timp util.

Prevenirea R. ocupă un loc important în sistemul prevenirii secundare a bolilor (vezi Prevenirea). Începe cu o terapie completă a primei faze acute a bolii, care în unele cazuri permite obținerea unei recuperări complete și împiedică trecerea procesului patologic (vezi) în sân. forma, iar în altele contribuie la conservarea maximă sau la cea mai completă compensare a funcțiilor încălcate de boală, ceea ce reduce probabilitatea de a avea R. În multe cazuri, un rol semnificativ în prevenirea R

să joace activități de reabilitare a pacientului după faza acută a bolii, luând în considerare forma și caracteristicile patologiei, precum și caracteristicile individuale ale organismului, stilul de viață și obiceiurile pacientului (vezi Reabilitarea). De o importanță deosebită sunt măsurile generale de sănătate, inclusiv o dietă echilibrată, cultura fizică, angajarea adecvată și eliminarea obiceiurilor proaste. (. Cm): în cazul unor boli infectioase si alergice prin prevenire sunt activități care contribuie la formarea imunității - (. Imunoglobuline cf.) calire, diferite forme de tratament de susținere, în particular proteotherapy (cm.) Și, în unele cazuri, aplicarea vaccinurilor, gama-globuline, hiposensibilic Desemnare fonduri etc.

În cazul bolilor predispuse la recidivă la un anumit moment al anului, se efectuează prevenirea sezonieră R. În URSS, de exemplu, prevenirea reumatismului de către R. se realizează în primăvară și toamnă (utilizarea de bicilină, medicamente antiinflamatoare). Dacă o boală ulceroasă peptică este de natură sezonieră, cu 2-3 săptămâni înainte de debutul așteptat al R., pacientului i se recomandă o dietă mai strictă decât în ​​timpul perioadei de remisie, prin utilizarea apei minerale alcaline, a preparatelor de Belladonna, a preparatelor cu vitamine etc. prevenirea dezvoltării lui R. sau reducerea considerabilă a gradului de manifestare a acestuia.

Posibilitatea de a preveni R și de a reduce severitatea acestora printr-un tratament prompt necesită urmărirea ulterioară a pacienților cu forme recurente ale bolii (vezi examenul clinic).

Recidiva bolilor infecțioase. La bolile infecțioase (a se vedea), apariția R. este cauzată de conservarea activatorului în corpul pacientului după infecția primară. Acest R diferă de reinfecție (a se vedea) - reapariția unei boli datorită infecției repetate, observată de hl. arr. la inf. boli, în rezultatul-rykh la persoana imunitate constantă nu este format (a se vedea). Diferitele tulburări individuale ale imunității, insuficiența imunologică congenitală sau dobândită (vezi), reducerea rezistenței corporale (vezi) pot determina atât reinfecția, cât și inf. boli în șir. forma sau formarea inf. alergii cu dezvoltarea de diferite forme de hron. patologii caracterizate prin cursuri recurente. Studii clinice și imunologice complexe privind imunitatea celulară și umorală în inf. pacienții arată că posibilitatea creșterii dezvoltării lui R. crește în cazurile în care titrurile de aglutinină scăzute sau negative sunt observate în timpul perioadei bolii de bază, ceea ce este asociat cu inhibarea formării acestora. Acest lucru necesită folosirea unor astfel de metode de tratament, to-se va afecta în mod activ imunogeneza. Cu toate acestea, există dovezi că creșterea artificială a iritației antigenice, deși manifestată printr-o creștere a titrului de aglutinină, nu împiedică întotdeauna apariția recidivelor. Pe de altă parte, o creștere a activității fagocitare a leucocitelor cu inf. bolile au o valoare prognostic favorabilă. O reversare a formelor L ale agentului patogen (a se vedea L-forme de bacterii) cu restabilirea virulenței sale (febră tifoidă, erizipel, infecție meningococică) poate juca un rol în apariția lui R.

Dezvoltarea R. este promovată prin spitalizare târzie, tratament inadecvat, încălcări ale regimului și regimului alimentar, boli concomitente, afecțiuni alimentare exogene și endogene, hipovitaminoză, helminthiasis și alți factori. În cazurile nek-ry, de exemplu, la bolile tifo-paratifoide, numărul și frecvența R crește cu utilizarea antibioticelor. Motivele pentru aceasta pot fi retragerea timpurie (nerezonabilă) a medicamentului, precum și suprimarea reacțiilor imunitare la antibiotice. La utilizarea antibioticelor din R. apar, de obicei, mai târziu.

R. la inf. bolile se disting prin frecvența și durata apariției. O apariție în timp a R. (forme anicterale de leptospiroză) este caracteristică unui gât de infecții, iar altul este un eveniment multiplu (dizenterie, erizipel, febră tifoidă). Early R. se caracterizează prin reluarea simptomelor bolii la câteva zile după dispariția principalelor manifestări ale bolii; (de exemplu, în erizipetele, bruceloza) poate să apară în perioade foarte îndepărtate.

Cursul recurent este caracteristic pentru astfel de inf. boli cum ar fi tifoidul abdominal și returnabil (bifurcat și prost), paratifoidul A și B, salmoneloza, dizenteria, malaria, hepatita virală, bruceloza etc.

Wedge, manifestările lui R. la inf. bolile sunt în multe feluri similare cu simptomele bolii de bază. În cele mai multe cazuri, P. avansează într-o formă mai blândă decât manifestarea primară a bolii, durata acesteia este mai scurtă, deși se observă uneori un curs mai sever și prelungit. La r. "Pierdere" a simptomelor distincte caracteristice ale acestui inf este posibil. bolile, iar în unele cazuri este prezentată și în altă formă, o formă (de exemplu, R. după o formă gastrointestinală de salmoneloză, care poate avea loc sub forma septică).

Tratamentul pacienților cu infarct miocardic recidivant bolile ar trebui să constea în utilizarea combinată a antibioticelor, a vaccinurilor și a altor stimulente de imunogeneză (vezi Imunoterapia, Boli Infecțioase). În plus, este necesar să se excludă factorii de provocare, precum și numirea antihistaminelor și a agenților nespecifici care măresc rezistența organismului față de agentul infecțios.

Tumora recurență ia în considerare reluarea creșterii sale la fața locului sau în fostele tumori prin orice perioadă de după radicale chirurgicale, radioterapie sau alte tratamente care vizează distrugerea tumorii, de exemplu, electrocauterizarea (a se vedea. Diatermocoagulare.) Criodistrucția (a se vedea. Criochirurgia). In anumite tipuri de tumori (chlamydia, cron. Limfoidă și leucemie mieloidă, horionepitelioma, seminom, etc.) Atunci când este posibil remisia pe termen lung sau vindecarea ca rezultat al terapiei conservatoare, reluarea bolii tratate ca R. Dezvoltarea metastazelor (a se vedea. Metastaza) prin diverse termenii după vindecarea tumorii primare sunt denumiți progresia bolii. Metastazele diferă de o tumoare P. prin faptul că sunt localizate în afara zonei de operare în limfadele, nodurile și organele parenchimale îndepărtate (ficat, plămân, rinichi etc.) sau se manifestă sub formă de diseminare a tumorii.

Există R precoce care apar în primele luni, și mai târziu - după 2-3 ani. R. în perioadele ulterioare sunt rare. R. pot determina celulele tumorale și complexele acestora, situate în afara părții îndepărtate a câmpului de organe și radiații, micrometastaze în ganglionii limfatici regionali parțial conservați, diseminarea celulelor tumorale în timpul mobilizării și deteriorarea tumorii în timpul intervenției chirurgicale, radiorezistența celulelor individuale și a populațiilor acestora în timpul radioterapiei, multiplicitatea primară a primordiei tumorilor într-un singur organ. Apariția unui adevărat R. nu poate fi distinsă de creșterea micrometastazelor (implantarea în zona de operație, regională în limfa, noduri din aceeași zonă), prin urmare, reluarea creșterii tumorii în zona operației anterioare este definită ca o recidivă.

Tumorile R. pot fi simple și multiple, localizate direct în rumen sau în anastomoză, la locul unei tumori anterioare sau în zona câmpului operativ, apar în mod repetat.

Frecvența și natura tumorilor P. (vezi) depind de gistol. formele de neoplasm, radicalismul tratamentului efectuat, localizarea primară a tumorii, stadiul ei, modelul de creștere, gradul de diferențiere a celulelor tumorale, starea de apărare a corpului.

După îndepărtarea tumorilor benigne R. sunt rare, apariția acestora este asociată cu o intervenție chirurgicală non-radicală sau cu multicentricitatea rudimentelor tumorii (polipoza membranei mucoase a stomacului, intestinului gros). Cu toate acestea, frecvența unor astfel de tumori benigne, precum mixomul, fibromul și lipomul fetal, nu diferă de frecvența recurenței tumorilor maligne.

Tumorile maligne se caracterizează printr-o rată de recurență specială. Dintre neoplasmele cutanate, bazaliomii și carcinoamele cu celule scuamoase sunt predispuse la R., iar printre tumorile de țesut moale, sunt frecvente fibrosarcomii sinoviale R., rhabdois și leiomiosarcoamele. Tumorile osoase maligne (chondrosarcom, sarcomul osteogenic) apar atunci când nu sunt suficiente operații radicale datorate germinării tumorilor în țesutul moale și răspândirea procesului prin canalul măduvei osoase. R-urile locale ale unui cancer mamar mamar apar sub formă de noduri unice și multiple într-o zonă a fostei operații. Au fost tumorile R. - kish. o cale, de exemplu, un cancer de stomac, se întâlnesc mai des atunci când rezecția a fost făcută într-o zonă de țesut tumoral. În același timp, riscul de R., în conformitate cu H. N. Blokhin (1981), crește în cazul rezecției unui nivel (linie) la o tumoare de până la 1-3 cm, precum și localizarea tumorii în treimea superioară a stomacului, în stadiul II - III boală, curs rapid, formă endophytică și mixtă a creșterii sale. Dacă cancerul de colon de tip R este rar și este rezultatul unei operații non-radicale, atunci cu cancer rectal ele apar în zona cicatricilor perineale și a țesuturilor moi, mai des după rezecție decât după extirparea intestinului. R. cancerul pulmonar are loc în forma sa centrală, mai des după lobectomie, dacă nivelul de rezecție trece în apropierea locului tumorii. La R., tumoarea este localizată într-un cult de bronhii corespondenți, care crește în strălucirea sau peribron-chială. Acesta din urmă este, de obicei, rezultatul germinării tumorii de la metastaze incomplet îndepărtate în nodurile limfului. R. este deosebit de frecventă după radioterapia unui adenocarcinom și a unui cancer pulmonar de grad scăzut.

În primii doi ani după tratament, este dificil să se stabilească adevărata cauză a progresiei procesului tumoral (recădere sau metastază), în special pentru tumorile colului uterin și a corpului uterului. În aceste cazuri, neoplasmul re-apărut, indiferent de locul apariției, este mai des considerat ca fiind R.

Tratamentul cu RM pentru tumorile maligne este mai frecvent conservator cu utilizarea radioterapiei (vezi) și a medicamentelor antitumorale (vezi medicamentele antitumorale), care dau în principal efect paliativ. Necesitatea tratamentului R operativ și combinat după radioterapia anterioară este rară. Acest lucru este posibil în principal în tumorile pielii, țesuturilor moi, oaselor, stomacului, intestinului gros, mai puțin frecvent - altor site-uri.

Profilaxia tumorilor de către R. constă atât în ​​diagnosticarea precoce, cât și în tratamentul chirurgical în timp util în cazul unei tumori limitate local și în conformitate cu principiile ablației (vezi Tumorile): îndepărtarea cea mai completă a unei tumori la o distanță considerabilă de la frontierele sale în țesuturile sănătoase, spălarea profundă a plăgii chirurgicale pentru a îndepărta mecanic celulele tumorale pentru a exclude implantarea lor. În cazul tumorilor nek-ry (cancer de piele, laringe, esofag, rect, cervix etc.), radioterapia preoperatorie poate reduce frecvența R, în timp ce altele (cancerul ovarian, cancerul mamar, sarcomul țesutului moale) terapia antitumorală postoperatorie.

Pentru depistarea în timp util a tumorilor R. și efectuarea examenului medical rațional de examinare a pacienților oncologici. Este deosebit de important rolul său în cazurile în care este posibil să se prevadă progresia bolii în primii doi-trei ani după tratamentul chirurgical radical și radioterapia.


V. P. Zhmurkin; S.G. Pak (info), A.I. Pirogov (onc.).

recidiva

1. Enciclopedii medicale mici. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce "recidivă" în alte dicționare:

Recidiv - (latină, de la recidivă până la revenire, reluare). 1) returnarea bolii. 2) repetarea aceleiași crime pentru care a existat o condamnare. 3) în general, reveniți la ceva. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov A.N.,...... Dicționar de cuvinte străine în limba rusă

Recidiv - recidivă, recădere, soț. (revenirea recidivului lat). 1. Reînnoirea, întoarcerea, repetarea ceva (de obicei nedorite). Recidiva analfabetismului. 2. Noua manifestare a bolii după încetarea aparentă sau incompletă (miere)...... Dicționar explicativ Ushakov

recidivă - a, m. recidivă f., mut. Rezidiv <Lat. recidive recurente. 1. Repetarea bolii după recuperarea aparentă completă. ALS 1. Recidivă sau recidivă, reapariția unei boli, o criză secundară, confluența unei boli din trecut, răpirea unei boli... Dicționarul istoric al galicismelor din limba rusă

relapse - Vezi... Dicționar de Sinonime

RECURRENȚA - revenirea bolii, adică repetarea acesteia într-o formă tipică imediat după recuperare sau în perioada de recuperare. Ca regulă, totuși, R. este eliminată printr-o repetare exactă a primului; de obicei, este mai scurtă și...... Marea enciclopedie medicală

Recidivă - a se vedea recitarea crimelor... Enciclopedia legii

Recidiv - (din revenirea latină recidivă), întoarcere, repetarea oricărui fenomen după dispariția sa aparentă. De exemplu, în medicină, revenirea bolii după remisie... Enciclopedia modernă

Recidiv - revenirea la recidiva latină 1) în medicină Întoarcerea manifestărilor clinice ale bolii după remisie.2) Întoarcerea, repetarea oricărui fenomen după dispariția sa aparentă... Dicționar mare de encyclopedie

RECIPE - RECIPIUS, un soț. (Cartea.). 1. restituirea bolii după terminarea aparentă a acesteia. R. radiculitis. 2. Repetarea manifestării a ceea ce n. (Negativ). Infracțiune. Tânjirea recurentă. | adj. recurente, oh, oh. Dicționar Ozhegova. SI Ozhegov,...... Dicționar Ozhegov

Recidivismul - soț., Lat. întoarcerea, recurența aceleiași boli, confiscarea. Dicționar de Dahl. VI Dahl. 1863 1866... dicționar Dal

Relapse - activarea procesului patologic, inclusiv. după venirea după remiterea anterioară (vezi). Este caracteristică bolilor cronice cu imunitate imperfectă, dar uneori apare în bolile acute, ca urmare a unui curs ușor...... Dicționar de microbiologie

Repetarea cancerului: ce este și cum se manifestă?

Există mai multe metode pentru eliminarea tumorilor canceroase, dar eficiente, cele mai des folosite - radioterapie, chimioterapie și chirurgie.

Dacă o tumoare a apărut din nou după o intervenție chirurgicală sau chimioterapia a fost benignă și cancerul a apărut, atunci medicul va avea în vedere atunci când spune fraza "recurența cancerului".

Leziunea provine din elementele rămase ale tumorii îndepărtate, care este răspândită în organism ca urmare a metastazelor sau în alt mod. Acest lucru poate contribui la mai multe motive, pe care le considerăm în continuare.

Anterior, termenul "recidivă" a fost folosit numai pentru bolile infecțioase, însemnând revenirea patologiei, cauza care a fost resturile patogenului care se află în corpul pacientului. Acest lucru la distins de reinfecție - un caz în care boala sa dezvoltat din nou, dar de la zero.

Cu toate acestea, termenul a fost deja utilizat mai larg și implică o stare patologică a corpului în timpul recurenței diferitelor boli, ale căror cauze nu au fost complet eliminate. Recurența cancerului este un fenomen recurent în oncologie, cu toate acestea, în afară de aceasta, recidivele de reumatism, ulcere, pneumonie, bronșită și alte boli apar adesea, iar unele recidive sunt atât de caracteristice încât devin parte a denumirii lor comune: paralizie recurentă, febra recidivantă și alte boli.

Esența recăderii este că re-dezvoltarea survine după o perioadă de remisiune, care poate fi completă sau parțială, cu semne slabe de patologie.

Cauzele recidivei

Factorii care influențează repetarea procesului de cancer sunt de fapt multe, iar principalele motive sunt:

  • Tratamentul nu este rezultatul final (curs incomplet al terapiei);
  • Exacerbarea ciclică a patologiei;
  • Bolile secundare sunt concomitente;
  • Rezistență slabă la corp;
  • Întârzierea spitalizării;
  • Încălcarea recomandărilor medicului.

Un anumit rol îl are istoria bolilor familiale, stilul de viață al unei persoane. Dar factorii principali care afectează recurența cancerului sunt:

Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai mare riscul recidivării, sub rezerva unor metode precum chimioterapia și radiațiile. Dar șansa de a dezvolta o tumoare malignă crește odată cu vârsta pacientului. Acest grup include chiar și acei oameni care nu au avut cancer înainte.

Iradierea este periculoasă pentru copii datorită structurii corpului, care diferă de trăsăturile anatomice ale unui adult.

Chimioterapia poate fi benignă sau, invers, doze mari de medicamente, cum ar fi mechloretamina, ciclofosfamida sau procarbazina pot influența apariția recidivelor.

Procesul de divizare a celulelor sănătoase se poate dezvolta într-o formare de tumori maligne. În special, acest lucru se datorează metodelor de tratament.

  • Transplantul măduvei osoase

Cu transplantul de celule stem sa observat o creștere a numărului de recăderi.

Simptome oncologice

În general, simptomele generale ale unui proces de recădere sunt aceleași ca și în cazul unei leziuni primare - totul depinde de localizarea tumorii. Cunoașterea lor pentru a preveni reluarea patologiei va fi mai ușoară. Din ei înșiși sunt:

  • Sângerând natura ciudată;
  • Dezvoltarea edemului membrelor;
  • Creșterea ganglionilor limfatici în dimensiune, durerea lor;
  • Apariția sigiliilor pe orice parte a corpului;
  • Durere constantă;
  • Dificultate în înghițire, funcție anormală a stomacului;
  • Modificări la semnele de naștere și moli;
  • Oboseală și slăbiciune constantă;
  • Tuse sau răgușeală.

Și nu există semne particulare de recidivă a cancerului. Este mai ușor să se prevină recurența unei tumori prin efectuarea unei examinări medicale la timp și efectuarea unei analize pentru prezența celulelor canceroase. Acest lucru se face cu CT și PET, radiografie și teste de sânge.

Tipuri de boli ale cancerului

În rândul cancerelor, fiecare specie are un grad propriu de recidivă. În cancerul de piele, carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă adesea din nou. Printre tipurile de cancer de țesut moale, în principal, liposarcomurile și fibrosarcomele se întorc. Cancerul țesutului osoasă reapare de la metastaze care s-au răspândit din tumora primară prin canalul măduvei osoase. Aceste celule anormale germinează în țesuturile moi ale corpului datorită eliminării incomplete a efectelor oncologiei în timpul intervenției chirurgicale. Reapariția cancerului de sân este caracterizată de apariția sigiliilor și nodulilor în locul în care a fost efectuată operația.

Și fiecare tip are propriile semne caracteristice de recidivă a patologiei:

Cancerul de sân este însoțit de roșeață și mâncărime. Forma sânilor se schimbă, iar secreția de la mamelon poate să apară cu sânge sau cu puroi.

Cancerul pulmonar la întoarcere este caracterizat prin semne de pneumonie congestivă, tuse persistentă și prezența sângelui în spută. Respirația pacientului este greoaie și șuierătoare.

Reaparitia cancerului de piele depinde de tipul tumorii primare. Există noduri și plăci pe piele. Există roșeață neașteptată și sângerare.

Cancerul de stomac care apare după rezecția parțială indică o intervenție chirurgicală insuficientă. Caracterizată de tulburări, dureri în abdomen, vărsături frecvente.

Cancerul cerebral este o patologie destul de periculoasă și, atunci când este reformată, tumoarea se dezvoltă într-un spațiu limitat de țesut cerebral. Principalele manifestări: dureri de cap, greață și vărsături. Acest lucru cauzează afectarea vederii și creșterea presiunii intracraniene.

Cancerul hepatic este practic imposibil de vindecat, iar re-manifestarea acestuia este metastazarea țesutului cerebral, a intestinelor și a plămânilor. Simptomele includ oboseala cronica, pierderea in greutate, durerea pe partea dreapta sub coaste si febra.

Tratamentul recurenței cancerului

Tratarea reaparitiei tumorilor ar trebui, dat fiind tipul si caracteristicile acesteia. Terapia constă în general din:

  • Chirurgie - dacă tumoarea nu a avut timp să pătrundă în alte țesuturi. Celulele canceroase sunt îndepărtate din organism;
  • Radioterapia este eficientă în cazurile în care este necesar să se oprească creșterea unei tumori re-tumorale. Acesta este utilizat în principal ca o metodă de tratament suplimentar pentru cursul terapiei primare. Este eficientă dacă intervenția chirurgicală este imposibilă și tumora metastază;
  • Chimioterapia - medicamentele pentru curs pot fi diferite decât în ​​tratamentul unei tumori primare. Dacă cancerul apare din nou în decurs de 2 ani, atunci acesta va fi rezistent la aceleași medicamente. Previne efectul unei tumori asupra altor țesuturi. Această metodă este bună deoarece este sistemică și, prin urmare, patologia poate fi depășită prin localizarea tumorii în orice parte a corpului;
  • Ablația prin radiofrecvență, injecțiile hormonale, criodestrucția - utilizarea metodelor depinde de tipul de cancer.
  • Imunoterapia și tratamentul specific;
  • Tratamentul paliativ.

profilaxie

Pentru a preveni ca cancerul să vă ajungă din nou, urmați aceste recomandări după eliminarea tumorii primare:

Du-te pe o dieta sanatoasa si dieta. Includeți în dietă mai multe legume și fructe și renunțați la alimentele convenționale, alimentele rapide și alimentele grase.

Mențineți nu numai un stil de viață sănătos, ci și un stil de viață mobil - activitatea fizică stimulează tonul vitalității unei persoane, dar nu fi zeloasă. Pentru ca organismul să nu aibă probleme suplimentare, ar trebui să cunoașteți măsura.

Discutați cu medicul dumneavoastră - poate că un curs de terapie cu vitamine sau utilizarea suplimentelor nutritive nu va fi inutil.

Se efectuează periodic examinarea de către un medic și se iau teste după eliminarea unei tumori canceroase. În plus, este de remarcat faptul că o abatere de la mărturia unui medic după terapie, de obicei, nu duce la nimic bun.

Aveți grijă de dvs. și vă amintiți - o boală ca o recurență a cancerului nu are un medicament specific care îl vindecă.

recidiva

eu

boli (recidivă recurentă latină, recurente) - reluarea, revenirea manifestărilor clinice ale bolii după dispariția lor temporară.

Apariția lui R. este întotdeauna asociată cu eliminarea incompletă a cauzelor bolii pe parcursul tratamentului, care, în anumite condiții adverse, conduce la re-dezvoltarea proceselor patologice caracteristice bolii și la reînnoirea corespunzătoare a manifestărilor clinice.

Desemnarea bolii drept boală recurentă presupune în mod necesar perioade de remisiune între perioadele de recuperare a bolii, durata cărora variază de la câteva zile (cu boli infecțioase) la câteva luni și, în unele cazuri (mai des, cu boli neinfecțioase) până la câțiva ani. Durata remisiunii și probabilitatea apariției lui R sunt în mare parte determinate de gradul de compensare a insuficienței funcționale a diferitelor sisteme rămase după recuperarea incompletă sau care au o cauzalitate genetică, precum și influența mediului. Cu recuperarea incompletă a activității diferitelor sisteme ale corpului, apariția lui R. este posibilă în condiții normale, dar în unele cazuri numai condițiile extreme pot duce la boala P.

Guta, unele forme de artrita, reumatism, boala ulcerului peptic se disting prin R. Este obișnuit să se vorbească despre cursul recidivant al bronșitei cronice, pancreatitei cronice și a formelor recurente (recurente) de schizofrenie. Un recidivant este caracteristic unui număr de boli ale sistemului sanguin, cum ar fi leucemia acută, anemia pernicioasă (vezi Anemia) etc. Pentru unele boli, apariția lui R. este atât de tipică încât se reflectă în numele lor, cum ar fi tifoidul recurent, paralizia recurentă.

Imaginea clinică a P. a unei boli în comparație cu primele sale manifestări poate varia considerabil atât în ​​ceea ce privește gravitatea simptomelor, cât și din punct de vedere calitativ. De exemplu, reumatismul nou dezvoltat poate să apară sub formă de coreeană și ulterior R. - sub formă de poliartrită, boală cardiacă reumatică etc. În R severe, simptomele complicațiilor, cum ar fi insuficiența cardiacă, pot domina, schimbând dramatic imaginea clinică a patologiei de bază.

În unele boli infecțioase și neinfecțioase recurente, cursul și caracteristicile lui R. sunt luate în considerare la stabilirea diagnosticului lor și la diagnosticarea diferențială (tipicitatea simptomelor în recurența malariei, guta, sezonalitatea recidivei ulcerului duodenal etc.). Uneori neclar, atipic sau prescripție a manifestărilor primare ale bolii poate duce la o interpretare incorectă a lui R., ca debut al bolii. De aceea, în cazul bolilor predispuse la recidivă, diagnosticul R. este întotdeauna o analiză aprofundată a istoriei, uneori cu o reevaluare critică a diagnosticelor bolilor transmise anterior bazate pe o analiză retrospectivă a simptomelor și a cursului lor (vezi Diagnoza, Diagnosticul).

Tratamentul bolii de către R. este determinat de natura patologiei care stau la baza, de prezența tulburărilor funcționale dobândite pe tot parcursul bolii, precum și de complicațiile care însoțesc această recădere. Remisiunea se realizează cu atât mai ușor este înainte de începerea tratamentului cu R., prin urmare, în cazul unei boli cu un curs recidivant, pacientul ar trebui să fie informat cu privire la posibilitatea tratamentului cu R. și necesitatea accesului la un medic în timp util.

Prevenirea R. ocupă un loc important în sistemul prevenirii secundare a bolilor (vezi Prevenirea). Începe cu tratamentul complet al primei faze acute a bolii, care în unele cazuri permite recuperarea completă și împiedică procesul patologic să devină cronic, în timp ce în altele ajută la conservarea sau compensarea pe deplin a funcțiilor încălcate de boală, ceea ce reduce probabilitatea de P. un rol esențial în prevenirea RM îl joacă măsurile de reabilitare a unui pacient după faza acută a bolii, ținând cont de forma și natura patologiei, precum și de individ singularitate a corpului, stilul de viață și obiceiurile pacientului (vezi. de reabilitare). De mare importanță sunt activități generale de agrement, inclusiv nutriție bună, educație fizică, angajare adecvată, eliminarea obiceiurilor proaste. În cazul bolilor infecțioase și alergice, măsurile profilactice sunt cele care contribuie la formarea imunității: întărirea, diferite forme de terapie stimulantă, în unele cazuri utilizarea de vaccinuri, gamaglobulinele, numirea agenților hiposensibilizanți.

La bolile predispuse la recurență la un anumit moment al anului, se efectuează prevenirea sezonieră a recăderilor. În țara noastră, de exemplu, prevenirea reumatismului de către R. se realizează în primăvară și în toamnă (utilizarea de bitsilină, medicamente antiinflamatoare). În cazul naturii sezoniere a P. a unui ulcer peptic, apoi timp de 2 - 3 săptămâni. înainte de debutul anticipat al lui R. pacientului i se recomandă o dietă mai strictă decât în ​​perioada de remisie, aportul de ape minerale alcaline, preparate din belladonna, preparate din vitamine etc. Astfel de măsuri preventive împiedică dezvoltarea R sau reduc semnificativ gradul manifestărilor sale clinice.

Posibilitatea de a preveni R și de a reduce severitatea acestora printr-un tratament prompt necesită urmărirea ulterioară a pacienților cu forme recurente ale bolii (vezi examenul clinic).

Recidiva bolilor infecțioase. În bolile infecțioase, debutul R este cauzat de persistența agentului patogen în corpul pacientului după infecția inițială. Acest R diferă de reinfecție - recidivă a bolii datorată reinfecției, observată în special în bolile infecțioase, în urma cărora nu se formează imunitate persistentă la om. Diferitele tulburări individuale ale imunității, insuficienței imunologice congenitale sau dobândite, reducerea rezistenței corporale pot determina atât reinfecția cât și trecerea unei boli infecțioase la o formă cronică sau apariția alergiei infecțioase cu dezvoltarea diferitelor forme de patologie cronică caracterizate printr-un curs recidivant. Studiile clinice și imunologice complexe privind imunitatea celulară și umorală la pacienții infecțioși arată că posibilitatea creșterii dezvoltării lui R. crește în cazurile în care se observă scăderea titrurilor de anticorpi în perioada bolii de bază, care este asociată cu inhibarea formării acestora. Aceasta necesită utilizarea unor astfel de metode de tratament care ar influența activ imunogeneza. Cu toate acestea, există dovezi că creșterea artificială a iritației antigenice, deși se manifestă printr-o creștere a titrului de anticorpi, nu întotdeauna împiedică dezvoltarea recăderii. Pe de altă parte, o creștere a activității fagocitare a leucocitelor în bolile infecțioase are o valoare prognostic favorabilă. O inversare a formelor L ale agentului patogen cu restabilirea virulenței (febră tifoidă, erizipel, infecție meningococică) poate juca un rol în apariția lui R.

Dezvoltarea R. este promovată prin spitalizare târzie, tratament inadecvat, încălcări ale regimului și regimului alimentar, boli concomitente, afecțiuni alimentare exogene și endogene, hipovitaminoză, helminthiasis și alți factori. În unele cazuri, cum ar fi bolile tifoid-paratifoid, numărul și frecvența R crește cu utilizarea antibioticelor. Motivele pentru aceasta pot fi retragerea timpurie (nerezonabilă) a medicamentului, precum și suprimarea reacțiilor imunitare la antibiotice. La utilizarea antibioticelor din R. apar, de obicei, mai târziu.

Recidivele la bolile infecțioase se disting prin frecvența și durata apariției. Unele infecții sunt caracterizate de o singură apariție a R (forme anticterale de leptospiroză), altele - multiple (dizenterie, erizipel, febră tifoidă). Early R. se caracterizează prin reluarea simptomelor bolii la câteva zile după dispariția principalelor manifestări ale bolii; (de exemplu, erizipel, bruceloză) pot să apară în perioade foarte îndepărtate.

Cursul recurent este caracteristic pentru astfel de boli infecțioase cum ar fi tifoful abdominal și recidivant, paratifoidul A și B, salmoneloza, dizenteria, malaria etc.

Manifestările clinice ale lui R. la bolile infecțioase sunt, în multe privințe, similare cu simptomele unei boli de bază. În cele mai multe cazuri, P. avansează într-o formă mai blândă decât manifestarea primară a bolii, durata acesteia este mai scurtă, deși se observă uneori un curs mai sever și prelungit. Cu R., este posibil să se renunțe la simptomele individuale caracteristice acestei boli infecțioase și, în unele cazuri, se manifestă într-o formă clinică diferită (de exemplu, R. după forma gastrointestinală de salmoneloză poate să apară sub forma septică).

Tratamentul pacienților cu o evoluție recidivantă a unei boli infecțioase ar trebui să constea în utilizarea complexă a antibioticelor, a vaccinurilor și a altor stimulente pentru imunogeneză. În plus, este necesar să se excludă factorii de provocare, precum și numirea antihistaminelor și a agenților nespecifici care măresc rezistența organismului față de agentul infecțios.

Reaparitia tumorii. În ceea ce privește tumorile P., evaluările terminologice uniforme nu au fost încă realizate. Există recăderi de cancer în general și tumori R. la locul unui fost neoplasm ceva timp după radicale chirurgicale, radiații sau alt tratament. R-ul local poate fi rezultatul creșterii primordiei tumorale multicentrice, micrometastazelor sau a creșterii continue a formării noi la îndepărtarea non-radicală. La unele tipuri de neoplasme (limfogranulomatoza, corionepiteliom, seminom etc.), atunci când este posibilă remisia pe termen lung ca urmare a terapiei combinate sau conservatoare, reluarea bolii este tratată ca R. Dezvoltarea metastazelor în diferite perioade după vindecarea tumorii primare este denumită progresie a bolii. În același timp, metastazele sunt localizate în afara zonei de operare sau a câmpurilor de radiație în ganglioni limfatici distanți și organe parenchimatoase (ficat, plămân, rinichi etc.) sau se manifestă ca diseminare a tumorii prin membranele seroase.

Există R precoce care apar în primele luni, și mai târziu - după 2-3 ani sau mai mult. R. pot determina celulele tumorale și complexele lor localizate în afara părții îndepărtate a câmpului de organe și radiații, micrometastaze în ganglionii limfatici regionali parțial conservați, diseminarea celulelor tumorale în timpul mobilizării și deteriorarea tumorii în timpul intervenției chirurgicale, radiorezistența celulelor individuale și a populațiilor acestora în timpul radioterapiei, multitudinea primară a germenilor tumorilor într-un singur organ.

R. locală a unei tumori poate fi unică și multiplă, poate fi localizată direct într-un tiv sau într-o anastomoză, pe locul unei foste tumori sau într-o zonă a unui domeniu operațional, să se ridice în mod repetat.

Frecvența și natura tumorilor P. depind de forma histologică a neoplasmului, radicalitatea tratamentului efectuat, localizarea primară a tumorii, stadiul acesteia, natura creșterii, gradul de diferențiere a celulelor tumorale și starea de apărare a organismului.

După îndepărtarea tumorilor benigne R. sunt rare, apariția lor este asociată cu o intervenție chirurgicală non-radicală sau cu multicentricitate a rudimentelor tumorii (fibroadenom mamar, polipoză a mucoasei gastrice, intestin gros).

Tumorile maligne se caracterizează printr-o rată de recurență specială. Din neoplasmele cutanate, carcinoamele bazocelulare și carcinomul cu celule scuamoase sunt predispuse la R. și din tumori de țesut moale. Sunt observate de multe ori fibrosarcomurile R. și liposarcomurile. Tumorile osoase maligne (de exemplu, chondrosarcomul) apar atunci când nu există suficiente operații radicale datorate germinării tumorilor în țesuturile moi și răspândirea procesului prin canalul măduvei osoase. R-urile locale ale unui cancer mamar mamar apar sub formă de noduri unice și multiple într-o zonă a fostei operații. Tumorile tumorale ale tractului gastrointestinal, cum ar fi cancerul stomacului sau rectului, sunt mai frecvente în cazurile în care rezecția a fost efectuată în țesutul tumoral.

În primii doi ani după tratament, este dificil să se stabilească adevărata cauză a progresiei procesului tumoral (recădere sau metastază). În aceste cazuri, neoplasmul re-apărut, indiferent de locul de apariție, este adesea considerat o recidivă.

Tratamentul cu RM al tumorilor maligne este mai frecvent conservator prin utilizarea radioterapiei și a medicamentelor anticanceroase, care dau în principal efect paliativ. Este, de asemenea, posibil tratamentul operativ sau combinat al recăderilor.

Profilaxia R. de tumori constă atât în ​​diagnosticarea precoce, cât și în tratamentul chirurgical în timp util în cazul unei tumori limitate local și în respectarea maximă a principiilor ablatice.

Pentru depistarea în timp util a tumorilor R. și efectuarea examenului medical rațional de examinare a pacienților oncologici. Rolul său este deosebit de important în cazurile în care este posibilă prezicerea dezvoltării recidivei (de exemplu, în cazul liposarcomului) sau progresia bolii în primii ani după tratamentul radical.

Bibliografie: Blokhin N.N., Klimenkov A.A. și Plotnikov V.I. Reacțiile la cancerul de stomac, M., 1981; Vasilenko V.X. și Grebenev A.L. Boli ale stomacului și ale duodenului, p. 171, M., 1981; Dukhov L.G. și Vorokhov A.I. Erori tactice de diagnostic și terapeutice în pulmonologie, p. 214, M., 1988; Aspecte imunologice ale bolilor infecțioase, ed. J. Dick, trans. din engleză, cu. 14, 469, M., 1982; Patologia umană generală, ed. AI Strukova și colab., P. 443, M., 1982; Ghid pentru hematologie, ed. AI Vorobyov, vol. 1, p. 234, M., 1985; Ghid pentru bolile infecțioase, ed. VI Pokrovsky și K.M. lumânărică Striped. M., 1986.

II

recidivașiin (recidivă, recidivă lat returnează, recurentă, din recido return)

reapariția semnelor de boală după remisie.