Emfizem pulmonar

Doctorii numesc emfizem al plămânilor o boală a tractului respirator, caracterizată prin dezvoltarea unui proces patologic în plămâni, care cauzează o expansiune puternică a bronhioolelor distal, este însoțită de o încălcare a procesului de schimbare a gazelor și de dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Astăzi, frecvența dezvoltării acestei boli a crescut în mod semnificativ și, dacă a apărut mai devreme în special în rândul persoanelor vârstnice de vârstă, astăzi se îmbolnăvesc persoanele cu vârsta de 30 de ani și mai mari (bărbații cu emfizem pulmonar sunt bolnavi de două ori mai des). Mai mult, boala (în combinație cu BA și bronșita obstructivă) aparține grupului bolilor pulmonare cronice care au un curs progresiv, provoacă adesea dizabilități temporare ale pacienților sau duc la dizabilitatea lor precoce. În același timp, o boală, cum ar fi emfizemul plămânilor, se caracterizează prin faptul că poate fi fatală, astfel încât toată lumea ar trebui să știe simptomele și principiile de bază ale tratamentului.

Etiologia, patogeneza și tipurile de boală

Una dintre caracteristicile emfizemului este că, ca formă nosologică separată, se găsește doar într-un procent mic de pacienți. În majoritatea cazurilor de emfizem pulmonar este procesul final patologic care apare pe fundalul leziunilor morfologice severe ale sistemului bronhopulmonar care apar după astfel de afecțiuni precum:

În plus, emfizemul pulmonar se poate îmbolnăvi ca urmare a fumatului prelungit sau a inhalării unor compuși toxici ai particulelor de cadmiu, azot sau praf care se deplasează în aer (de aceea această boală se găsește adesea în constructori).

Mecanismul dezvoltării bolii

În condiții normale, schimbul de gaze în corpul uman are loc în alveole - acestea sunt "sacule" de dimensiuni mici pătrunse de un număr mare de vase de sânge, situate la capătul bronhiilor. În timpul inhalării, alveolele sunt umplute cu oxigen și se umflă și, atunci când sunt expuse, se contractă. Cu toate acestea, atunci când emfizemul plămânilor în acest proces apar anumite tulburări - plămânii sunt prea întinși, țesutul lor este compactat și își pierde elasticitatea, ceea ce duce la o creștere a concentrației de aer în plămâni și cauzează întreruperea funcționării acestora. De-a lungul timpului, emfizemul pulmonar progresează, ceea ce se manifestă prin dezvoltarea insuficienței respiratorii, așa că trebuie început cât mai curând posibil.

Clasificarea bolilor

În funcție de motivele care duc la dezvoltarea procesului patologic în țesutul pulmonar, emfizemul pulmonar este clasificat în:

  • primar (difuz), care provoacă fum de tutun, praf sau inhalare de oxid nitric - se caracterizează printr-o pierdere de elasticitate a țesutului pulmonar, o modificare morfologică în partea respiratorie a plămânilor și o creștere a presiunii în alveole;
  • secundar (obstructiv) - apare pe fondul întinderii alveolelor și a bronhiilor respiratorii cauzate de obstrucția căilor respiratorii;
  • vikarnuyu - este un fel de reacție compensatorie a unui pulmonar la unele modificări (și uneori la absența) alteia, rezultând o creștere a volumului pulmonar sănătos, dar numai pentru a asigura schimbul normal de gaze în corpul uman (emfizemul vicar al plămânului apare numai în în cadrul unui plămân și nu este considerat un proces patologic, prognosticul este favorabil).

Există, de asemenea, emfizem pulmonar al plămânilor, care se deosebește prin faptul că trece neobservat, este adesea detectat deja în stadiul de pneumotorax (acumularea aerului în cavitatea pleurală) și necesită intervenție chirurgicală imediată, prognosticul dezvoltării este nefavorabil (duce adesea la moartea pacientului).

Imaginea clinică a bolii

Vorbind despre principalele simptome ale emfizemului, medicii menționează mai întâi:

  • dificultăți de respirație;
  • cresterea vizuala (expansiunea) pieptului pe fundalul unei scaderi a excursiei sale in timpul respiratiei (emfizemul poate fi identificat printr-o fotografie, care arata ca pieptul se afla intr-o faza de respiratie profunda);
  • cianoza (tenta albastră) a limbii, a unghiilor și a buzelor, are loc pe fondul foametei de oxigen a țesuturilor;
  • extinderea spațiilor intercostale;
  • netezirea regiunilor supraclaviculare.

La începutul emfizemului pulmonar se manifestă prin scurtarea respirației, care apare inițial în timpul sportului (în special în timpul iernii) și se caracterizează prin impermanență și apoi îngrijorează o persoană cu cel mai mic efort fizic. Semnele caracteristice ale bolii includ faptul că pacienții iau respirații scurte cu buze închise și obraji pucioși și ar trebui să acorde atenție și faptului că mușchii gâtului sunt utilizați în timpul inhalării (acest lucru nu ar trebui să fie normal). De asemenea, emfizemul pulmonar este însoțit de tuse, durere în spatele sternului și scădere în greutate (acesta din urmă fiind explicat prin faptul că pacienții cheltuie prea multă energie pentru menținerea funcționării normale a mușchilor respiratori).

Pacienții ocupă adesea o poziție involuntară a corpului pe abdomen (capul în jos), pentru că o astfel de poziție îi ușurează, dar aceasta se află în stadiile incipiente ale bolii. Pe măsură ce se dezvoltă emfizem pulmonar, schimbările în peretele toracic împiedică pacienții să se afle într-o poziție orizontală, astfel încât ei chiar dorm într-o poziție așezată (aceasta facilitează funcționarea diafragmei).

Principalele metode de diagnosticare a emfizemului

Diagnosticul emfizemului plămânilor ar trebui să fie efectuat exclusiv de către un pulmonolog, care face diagnosticul primar pe baza datelor de examinare ale pacientului și auscultării respirației pulmonare utilizând un phonendoscope. Acestea sunt principalele metode de diagnostic, dar nu permit o imagine clinică completă a bolii, prin urmare, ca metode de cercetare suplimentare, se realizează:

  • raze x a plămânilor (arată densitatea țesutului pulmonar);
  • tomografia computerizată (considerată una dintre metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea emfizemului);
  • spirometrie (examinarea funcției respiratorii, pentru a identifica gradul de afectare a funcției pulmonare).

Cum se trateaza?

Principalele metode de tratare a emfizemului includ:

  • renunțarea la fumat (aceasta este o problemă foarte importantă pe care medicii o acordă o atenție sporită, deoarece, dacă pacientul nu se oprește de fumat, atunci este imposibil să se vindece emfizemul pulmonar chiar și cu ajutorul celor mai eficiente medicamente);
  • terapia cu oxigen (concepută pentru a satura pacientul cu oxigen, deoarece plămânii nu fac față acestei funcții);
  • gimnastica (exercițiile de respirație "consolidează" lucrarea diafragmei și ajută la scăderea respirației, care este principalul simptom al emfizemului);
  • tratamentul conservator al bolilor concomitente (astm bronșic, bronșită etc.) care determină emfizem, ale căror simptome sunt determinate de medic; Când se adaugă o infecție la tratamentul principal pentru emfizem, se adaugă terapia cu antibiotice.

Tratamentul chirurgical al emfizemului pulmonar este indicat numai dacă boala apare într-o formă buloasă și se reduce la îndepărtarea buloanelor - blistere cu pereți subțiri umplute cu aer, care pot fi localizate în orice parte a plămânului (este aproape imposibil să le vedeți în fotografie). Operația se efectuează prin metoda clasică și endoscopică. Prima metodă implică deschiderea chirurgicală a pieptului, iar în timpul celui de-al doilea chirurgul efectuează toate manipulările necesare cu ajutorul echipamentului endoscopic special prin incizii mici pe piele. O metodă endoscopică de eliminare a unui taur pentru emfizem este mai scumpă, dar o astfel de operație are o perioadă de reabilitare mai scurtă.

Principalul număr de metode conservatoare de tratare a acestei boli este de o eficiență scăzută, deoarece, spre deosebire de bronșită, emfizemul provoacă modificări structurale ireversibile în țesutul pulmonar. Prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului inițiat, de respectarea recomandărilor medicului și de metoda corectă de terapie medicamentoasă atât pentru bolile principale, cât și pentru cele asociate.

În orice caz, tratamentul emfizemului trebuie tratat exclusiv de un medic. Boala este considerată a fi cronică, iar pacienții trebuie să ia medicamente de-a lungul vieții lor, care să susțină funcțiile de bază ale sistemului respirator. Speranța de viață a persoanelor cu emfizem pulmonar depinde de gradul de afectare a țesutului pulmonar, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului său.

Emfizemul: simptome și tratament

Această patologie aparține grupului bolilor pulmonare obstructive cronice. Atunci când se datorează extinderii alveolelor apare schimbarea distructivă a țesutului pulmonar. Elasticitatea acestuia scade, astfel încât după expirație, mai mult aer rămâne în plămâni decât cu un organ sănătos. Spațiile de aer sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv și astfel de modificări sunt ireversibile.

Ce este emfizemul

Această boală este o leziune patologică a țesutului pulmonar, în care se observă aerisire crescută. Plămânii conțin aproximativ 700 de milioane de alveole (bule). Împreună cu pasajele alveolare, ele constituie bronhiolele. Fiecare bula intră în aer. Oxigenul este absorbit prin peretele subțire al bronhiilor, iar dioxidul de carbon este îndepărtat prin alveole, care este expulzat în timpul expirării. Pe fondul emfizemului, acest proces este întrerupt. Mecanismul de dezvoltare a acestei patologii este următorul:

  1. Tulpina bronhiilor și alveolelor, datorită cărora mărimea acestora crește de 2 ori.
  2. Pereții vaselor de sânge devin mai subțiri.
  3. Se produce degenerarea fibrelor elastice. Pereții dintre alveole sunt distruși și se formează cavități mari.
  4. Zona de schimb de gaze dintre aer și sânge scade, ceea ce duce la deficiența de oxigen.
  5. Zonele extinse strânge țesuturi sănătoase. Acest lucru agravează ventilația pulmonară și provoacă dificultăți de respirație.

motive

Există cauze genetice ale emfizemului pulmonar. Datorită caracteristicilor structurale ale bronhioolelor, acestea se îngustează, motiv pentru care presiunea în alveole crește, ceea ce duce la întinderea lor. Un alt factor ereditar este deficitul de α-1 antitripsină. Cu o astfel de anomalie, enzimele proteolitice concepute pentru a ucide bacteriile distrug pereții alveolelor. În mod normal, antitripsina ar trebui să neutralizeze astfel de substanțe, dar cu deficiența sa acest lucru nu se întâmplă. Emfizemul poate fi de asemenea dobândit, dar mai des se dezvoltă pe fundalul altor boli pulmonare, cum ar fi:

  • astm bronșic;
  • bronșiectazie;
  • tuberculoza;
  • silicoză;
  • pneumonie;
  • antracoză;
  • obstrucție bronșită.

Riscul emfizemului este ridicat la fumatul tutunului și la inhalarea compușilor toxici ai particulelor de cadmiu, azot sau praf care plutesc în aer. Lista motivelor pentru dezvoltarea acestei patologii include următorii factori:

  • modificări legate de vârstă asociate cu circulația sanguină precară;
  • dezechilibru hormonal;
  • pasiv fumatul;
  • deformări în piept, leziuni și intervenții chirurgicale la nivelul organelor din această zonă;
  • încălcarea fluxului limfatic și a microcirculației.

simptome

Dacă emfizemul a fost format pe fundalul altor boli, atunci într-un stadiu incipient este deghizat ca imaginea lor clinică. În viitor, pacientul are dificultăți de respirație asociate cu dificultăți de respirație. La început, este observat numai cu efort intens fizic, dar mai târziu apare cu activitatea obișnuită a unei persoane. În stadiul final al bolii, scurgerea respirației se observă chiar și în repaus. Există și alte semne de emfizem. Acestea sunt prezentate în următoarea listă:

  • Cianoză. Aceasta este o culoare a pielii cianotice. Cianoza este observată în zona triunghiului nazalbial, pe vârful degetelor sau imediat pe întreg corpul.
  • Pierdere în greutate. Greutatea este redusă datorită muncii intensive a mușchilor din tractul respirator.
  • Tusea. Când este marcată umflarea venelor gâtului.
  • Adoptarea unei poziții forțate - așezată cu corpul îndoit și așezat pe brațe. Acest lucru ajută pacientul să-și ușureze bunăstarea.
  • Natura specială a respirației. Se compune dintr-o scurtă "înțepătură" inspiră și o expansiune extinsă, care este adesea realizată cu dinți închis cu obraji umflați.
  • Extinderea fosei supraclaviculare și spațiilor intercostale. Cu o creștere a volumului pulmonar, aceste zone încep să se extinde.
  • Cufere de baril. Turul (volumul total al mișcărilor toracice în timpul inhalării și exhalării) este semnificativ redus. În același timp, pieptul arată în mod constant pe inhalarea maximă. Gâtul pacientului pare mai scurt decât persoanele sănătoase.

Clasificarea emfizemului

Prin natura cursului, emfizemul pulmonar este acut și cronic. În primul caz, boala este reversibilă, dar numai cu furnizarea de asistență medicală de urgență. Forma cronică se dezvoltă treptat, într-o etapă târzie poate duce la dizabilitate. Prin emfizem pulmonar de origine se împart în următoarele tipuri:

  • primar - se dezvoltă ca o patologie independentă;
  • secundar - asociat cu boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Alveolele pot fi distruse uniform în țesutul pulmonar - o formă difuză de emfizem. Dacă apar modificări în jurul cicatricilor și leziunilor, atunci există un tip focal al bolii. În funcție de cauză, emfizemul este împărțit în următoarele forme:

  • senilă (asociată cu modificările legate de vârstă);
  • compensatorie (se dezvoltă după rezecția unui lob de plămân);
  • lobar (diagnosticat la nou-născuți).

Cea mai largă clasificare a emfizemului pulmonar se bazează pe trăsături anatomice în ceea ce privește acinusul. Așa se numește zona din jurul bronhioolelor, asemănătoare unei grămezi de struguri. Având în vedere natura daunelor la acini de emfizem pulmonar este de aceste tipuri:

  • panlobulyarnoy;
  • centrolobulare;
  • paraseptalnoy;
  • okolorubtsovoy;
  • buloase;
  • interstițială.

Panlobular (panacinarna)

De asemenea, numit hipertrofic sau vezicular. Însoțită de leziuni și umflarea acinelor în mod uniform în plămâni sau în lobul lor. Aceasta înseamnă că emfizemul panlobular este difuz. Țesutul sănătos între acini lipsește. Modificările patologice sunt observate în părțile inferioare ale plămânilor. Proliferarea țesutului conjunctiv nu este diagnosticată.

centrolobulare

Această formă de emfizem este însoțită de o leziune a părții centrale a acinei alveolelor individuale. Expansiunea lumenului bronhioles provoacă inflamația și secreția mucusului. Pereții acinelor deteriorate sunt acoperite cu țesut fibros, iar parenchimul dintre zonele neschimbate rămâne sănătos și continuă să-și îndeplinească funcțiile. Emfizemul centrilobular al plămânilor este mai frecvent la fumători.

Paraseptal (periacinar)

De asemenea, denumite distal și perilobular. Dezvoltat pe fondul tuberculozei. Emfizemul paraseptal provoacă distrugeri extreme ale acinelor în zona din apropierea pleurei. Focarele inițiale mici sunt conectate la bule mari de aer - bullae subpleural. Acestea pot duce la dezvoltarea pneumotoraxului. Bululele mari au limite clare cu țesut pulmonar normal, astfel încât, după îndepărtarea chirurgicală, se observă un prognostic bun.

Okolorubtsovaya

Judecând după nume, se poate înțelege că acest tip de emfizem se dezvoltă în jurul foci de fibroză și cicatrizări pe țesutul pulmonar. Un alt nume pentru patologie este neregulat. Mai des se observă după suferința de tuberculoză și pe fondul bolilor diseminate: sarcoidoza, granulomatoza, pneumoconioza. Emfizemul tipului pulmonar este reprezentat de o regiune de formă neregulată și o densitate scăzută în jurul țesutului fibros.

buloasă

În cazul unei forme blister sau buloase a bolii, se formează bule în locul alveolelor distruse. În mărime, acestea ajung de la 0,5 la 20 cm sau mai mult. Localizarea bulelor este diferită. Ele pot fi localizate atât în ​​țesutul pulmonar (în principal în lobii superioare), cât și în apropierea pleurei. Pericolul taurilor constă în eventuala ruptură, infecție și comprimare a țesutului pulmonar înconjurător.

interstițial

Forma subcutanată (interstițială) este însoțită de apariția bulelor de aer sub piele. În acest strat al epidermei, ele se ridică prin fisuri de țesut după ruperea alveolelor. Dacă bulele rămân în țesutul pulmonar, pot rupe, ceea ce va declanșa pneumotoraxul spontan. Efisemul interstițial este lobar, unilateral, dar forma sa bilaterală este mai frecventă.

complicații

O complicație frecventă a acestei patologii este pneumotoraxul - o acumulare de gaze în cavitatea pleurală (unde nu trebuie localizată fiziologic), datorită căreia plamanul dispare. Această abatere este însoțită de dureri toracice acute, agravate de inspirație. O astfel de condiție necesită îngrijiri medicale urgente, în caz contrar moartea este posibilă. Dacă organul însuși nu se recuperează în 4-5 zile, atunci pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Printre alte complicații periculoase se numără următoarele patologii:

  • Hipertensiunea pulmonară. Este o creștere a tensiunii arteriale în vasele plămânilor datorită dispariției capilarelor mici. Această condiție este mai stresantă în inima dreaptă, provocând eșecul ventriculului drept. Este însoțită de ascite, hepatomegalie (ficat mărit), edem al extremităților inferioare. Eșecul ventriculului drept este principala cauză a decesului la pacienții cu emfizem.
  • Bolile infecțioase. Datorită scăderii imunității locale, sensibilitatea țesutului pulmonar la bacterii crește. Agenții patogeni pot provoca pneumonie, bronșită. Aceste boli indică slăbiciune, febră, tuse cu spută purulentă.

diagnosticare

Când apar semne ale acestei patologii, este necesar să se consulte un medic generalist sau pulmonolog. La începutul diagnosticului, un specialist colectează anamneza, clarificând natura simptomelor, momentul apariției lor. Medicul constată că pacientul are dificultăți de respirație și un obicei prost în formă de fumat. Apoi examinează pacientul prin efectuarea următoarelor proceduri:

  1. Percuție. Degetele mâinii stângi sunt așezate pe piept, iar mâna dreaptă este făcută cu lovituri scurte. Plămânii emfizematici sunt indicați de mobilitatea lor limitată, sunetul "cutie", dificultatea de a determina limitele inimii.
  2. Auscultatie. Aceasta este o procedură de ascultare cu un phonendoscope. Auscultația dezvăluie respirația slăbită, razele uscate, o exhalare întărită, un ton inimii înfundat, o creștere a respirației.

Pe lângă colectarea anamneziei și examinarea atentă, sunt necesare un număr de studii, dar deja instrumentale, pentru confirmarea diagnosticului. Lista lor cuprinde următoarele proceduri:

  1. Test de sânge Studiul compoziției sale cu gaz contribuie la evaluarea eficacității purificării plămânilor din dioxidul de carbon și saturația oxigenului. Analiza generală reflectă un nivel crescut de celule roșii din sânge, hemoglobină și o rată de sedimentare redusă a eritrocitelor.
  2. Scintigrafia. Etichetele izotopilor radioactivi sunt injectați în plămâni, după care fac o serie de fotografii cu o cameră gamma. Procedura relevă o încălcare a fluxului sanguin și a comprimării țesutului pulmonar.
  3. Viteza de vârf. Acest studiu determină debitul maxim de expirație, care ajută la determinarea obstrucției bronhice.
  4. Radiografia. Se evidențiază o creștere a plămânilor, scăderea marginii lor inferioare, o scădere a numărului de vase, bulule și buzunare de aerisire.
  5. Spirometrie. Urmărit la studierea volumului de respirație externă. Emfizemul este indicat de creșterea volumului pulmonar total.
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Oferă informații despre prezența leziunilor fluide și focale în țesutul pulmonar și starea vaselor mari.

Tratamentul emfizemului

Sarcina principală este eliminarea cauzelor dezvoltării patologiei, de exemplu, fumatul, inhalarea de substanțe toxice sau gaze, BPOC. De asemenea, tratamentul vizează atingerea următoarelor obiective:

  • încetinirea progresiei bolii;
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului;
  • eliminarea simptomelor bolii;
  • prevenirea insuficienței respiratorii și cardiace.

alimente

Nutriția medicală pentru această boală este necesară pentru a întări sistemul imunitar, pentru a umple consumul de energie și pentru a combate intoxicația corpului. Astfel de principii sunt observate în dietele numerele 11 și 15, cu un conținut de calorii zilnic de până la 3500 kcal. Numărul de mese pe zi ar trebui să fie de la 4 la 6, în timp ce este necesar să se mănânce mese mici. Dietul implică o respingere completă a produselor de cofetărie cu o cantitate mare de cremă, alcool, grăsimi gătite, carne grasă și sare (până la 6 g pe zi). În loc de aceste produse în dietă ar trebui să includă:

  1. Băuturi. Curățenie umedă, șolduri proaspete și sucuri proaspăt stoarse.
  2. Proteine. Rata zilnică este de 120 g. Proteinele trebuie să fie de origine animală. Acestea pot fi obținute din fructe de mare, carne și păsări de curte, ouă, pește, produse lactate.
  3. Hidrati de carbon. Rata zilnică - 350-400 g. Utile sunt carbohidrații complexi, care se găsesc în cereale, paste, miere. Este permisă includerea în gem, pâine și produse de patiserie.
  4. Grăsimi. Rata pe zi - 80-90 g. Legumele ar trebui să fie doar 1/3 din toate grăsimile primite. Pentru a asigura rata zilnică a acestor nutrienți este necesar să se utilizeze unt și uleiuri vegetale, smântână, smântână.
  5. Vitaminele din grupurile A, B și C. Pentru a le obține, se recomandă utilizarea tărâțelor de grâu, a fructelor proaspete și a legumelor.

medicație

Nu există un tratament specific pentru această boală. Doctorii disting doar câteva principii de tratament care trebuie urmate. Pe lângă dietele terapeutice și renunțarea la fumat, pacientului i se prescrie o terapie simptomatică. Aceasta constă în a lua medicamente din următoarele grupuri:

Emfizemul - ce este, simptomele, regimul de tratament, prognosticul

Potrivit OMS, emfizemul (emphysao - "umfla") - o creștere patologică a volumului pulmonar, afectează până la 4% din populație, majoritatea bărbaților în vârstă. Există patologie acută și cronică, precum și vicar (focal, local) și emfizem difuz. Boala are loc cu ventilație pulmonară afectată și circulația sângelui în organele respiratorii. Să examinăm mai atent de ce apare emfizemul, ce este și cum să îl tratăm.

Ce este emfizemul pulmonar?

Emfizemul plămânilor (din limba greacă, Emfizem - umflarea) - o schimbare patologică a țesutului pulmonar, caracterizată prin aerisirea sa crescută, datorită expansiunii alveolelor și distrugerii zidurilor alveolare.

Emfizemul plămânilor este o afecțiune patologică, care se dezvoltă adesea într-o varietate de procese bronhopulmonare și are o importanță deosebită în pulmonologie. Riscul de a dezvolta boala în unele categorii este mai mare decât în ​​cazul altor persoane:

  • Formele congenitale de emfizem asociate cu o deficiență de proteine ​​din zer, mai des detectate la locuitorii din Europa de Nord.
  • Bărbații se îmbolnăvesc mai des. Emfizemul este detectat la autopsie la 60% dintre bărbați și 30% la femei.
  • La fumatori, riscul de aparitie a emfizemului este de 15 ori mai mare. Fumatul pasiv este, de asemenea, periculos.

Fără tratament, modificările la nivelul plămânilor cu emfizem pot duce la dizabilități și dizabilități.

Cauze care duc la dezvoltarea de emfizem

Probabilitatea dezvoltării emfizemului plămânilor este crescută în prezența următorilor factori:

  • congenital deficiență de antitripsină α-1 care duce la distrugerea de către enzimele proteolitice a țesutului pulmonar alveolar;
  • inhalarea fumului de tutun, a substanțelor toxice și a poluanților;
  • tulburări de microcirculare în țesuturile plămânilor;
  • astm bronșic și boli pulmonare obstructive cronice;
  • procese inflamatorii în bronhiile și alveolele respiratorii;
  • caracteristici ale activității profesionale asociate cu creșterea constantă a presiunii aerului în țesutul bronșic și alveolar.

Sub influența acestor factori există o deteriorare a țesutului elastic al plămânilor, o scădere și pierderea capacității sale de umplere și colaps a aerului.

Emfizemul poate fi considerat o patologie determinată profesional. Adesea este diagnosticat la persoane care respiră în diverse aerosoli. Rolul factorului etiologic poate fi pulmonectomia (îndepărtarea unui plămân) sau trauma. La copii, cauza poate să rezulte în afecțiuni inflamatorii frecvente ale țesutului pulmonar (pneumonie).

Mecanismul leziunilor pulmonare la emfizem:

  1. Stretching bronhioles și alveoli - dimensiunea lor este dublată.
  2. Muschii netedi se întind, iar pereții vaselor de sânge sunt subțiri. Capilarele devin goale și alimentele din acini sunt deranjate.
  3. Fibrele elastice degenerate. În același timp, pereții dintre alveole sunt distruse și se formează cavități.
  4. Zona în care are loc schimbul de gaz între aer și sânge scade. Corpul are deficit de oxigen.
  5. Zonele extinse strânge țesuturile pulmonare sănătoase, ceea ce afectează în continuare funcția de ventilare a plămânilor. Există dispnee și alte simptome de emfizem.
  6. Pentru a compensa și îmbunătăți funcția respiratorie a plămânilor, mușchii respiratori sunt conectați activ.
  7. Crește sarcina asupra circulației pulmonare - vasele de sânge ale plămânilor se revărsesc cu sânge. Acest lucru provoacă tulburări în lucrarea inimii drepte.

Tipuri de boli

Următoarele tipuri de emfizem se disting:

  1. Alveolar - cauzat de o creștere a volumului alveolelor;
  2. Interstițială - se dezvoltă ca urmare a penetrării particulelor de aer în țesutul conjunctiv interstițial - interstițiu;
  3. Emfizemul idiopatic sau primar are loc fără boli respiratorii anterioare;
  4. Emfizemul obstructiv sau secundar este o complicație a bronșitei obstructive cronice.

Prin natura debitului:

  • Acută. Poate provoca o activitate fizică semnificativă, un atac de astm bronșic, un obiect străin care intră în rețeaua bronsică. Se dezvoltă bulgări și excesiv alveolar. Condiția emfizemului acut este reversibilă, însă necesită un tratament urgent.
  • Emfizem cronice. Schimbările în plămâni apar treptat, în stadiul incipient se poate realiza un tratament complet. Nealterata duce la dizabilitati.

Prin trăsături anatomice, emit:

  • Panacinar (formă veziculară, hipertrofică). Diagnostic la pacienții cu emfizem sever. Nu există nici o inflamație, există insuficiență respiratorie.
  • Forma centralizată. Datorită expansiunii lumenului bronhiilor și alveolelor, se dezvoltă un proces inflamator, mucusul este secretat în cantități mari.
  • Periacinar (parasepital, distal, perilobular). Dezvoltat cu tuberculoză. Poate provoca complicații - ruptura zonei afectate a plămânului (pneumotorax).
  • Formă din apropiere. Se caracterizează prin simptome minore, se manifestă în apropierea focarelor fibroase și a cicatricilor în plămâni.
  • Forma interzională (subcutanată). Datorită ruperii alveolelor, bulele de aer se formează sub piele.
  • Formă buloasă (blister). În apropierea pleurei sau a parenchimului, se formează bullae (blistere) cu diametrul de 0,5-20 cm. Ele apar la locul alveolelor deteriorate. Ele pot fi rupte, infectate, stoarse țesutul din jur. Emfizemul bulo, ca regulă, se dezvoltă ca rezultat al pierderii elasticității țesuturilor. Tratamentul emfizemului începe cu eliminarea cauzelor care provoacă boala.

Simptomele emfizemului

Simptomele emfizemului sunt numeroase. Cele mai multe dintre ele nu sunt specifice și pot fi observate în altă patologie a sistemului respirator. Semnele subiective ale emfizemului includ:

  • tuse neproductivă;
  • expirație dispnee;
  • apariția raurilor uscate;
  • lipsa de respirație;
  • pierdere în greutate
  • o persoană are un sindrom de durere puternică și bruscă în una din jumătățile pieptului sau în spatele sternului;
  • există tahicardie care încalcă ritmul mușchiului cardiac, cu o lipsă de aer.

Pacienții cu emfizem se plâng, în principal, de scurtarea respirației și de tuse. Lipsa respirației, crescând treptat, reflectă gradul de insuficiență respiratorie. Inițial, se întâmplă numai cu efort fizic, apoi apare în timpul mersului pe jos, mai ales în vreme rece și umedă, și crește dramatic după atacurile de tuse - pacientul nu-și "prinde respirația". Dispneea cu emfizem al plămânilor nu este constantă, schimbabilă ("nu este necesară zi de zi") - astăzi este mai puternică, mâine mai slabă.

O caracteristică caracteristică a emfizemului este o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează oboselii muschilor respiratori, care lucrează cu forță maximă pentru a ușura exhalarea. Pronunțate pierdere în greutate este un semn nefavorabil de dezvoltare a bolii.

De remarcat este culoarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase, precum și schimbarea caracteristică a degetelor, cum ar fi bastoane.

Persoanele cu emfizem cronice de lungă durată dezvoltă semne externe ale bolii:

  • gât scurt;
  • măriți dimensiunea anteroposterioară (în formă de butoi);
  • supraplaviculară fossa bulge;
  • în timpul inhalării, spațiile intercostale sunt retrase din cauza tensiunii muschilor respiratori;
  • stomacul este ușor îndoit ca rezultat al omisiunii diafragmei.

complicații

Lipsa de oxigen în sânge și creșterea neproductivă a volumului pulmonar afectează întregul corp, dar mai presus de toate - inima și sistemul nervos.

  1. Sarcina crescută pe inimă este, de asemenea, o reacție de compensare - dorința organismului de a pompa mai mult sânge datorită hipoxiei tisulare.
  2. Aritmii, defecte cardiace dobândite, boli cardiace coronariene - un complex de simptome, cunoscută în mod obișnuit ca insuficiență cardiopulmonară, poate să apară.
  3. În stadiile extreme ale bolii, lipsa de oxigen provoacă leziuni ale celulelor nervoase din creier, ceea ce se manifestă prin scăderea inteligenței, a tulburărilor de somn și a patologiilor mentale.

Diagnosticul bolii

La primele simptome sau suspiciuni de emfizem al plămânului pacientului, un pulmonolog sau terapeut examinează. Determinarea prezenței emfizemului în stadiile incipiente este dificilă. Adesea, pacienții merg la medic când procesul este în desfășurare.

Diagnosticul include:

  • test de sânge pentru diagnosticul de emfizem
  • o anchetă detaliată a pacientului;
  • examinarea pielii și pieptului;
  • percuție și auscultare a plămânilor;
  • definirea limitelor inimii;
  • spirometrie;
  • radiografia generală;
  • CT sau RMN;
  • evaluarea compoziției gazului din sânge.

Studiile cu raze X ale organelor toracice au o importanță deosebită pentru diagnosticul de emfizem pulmonar. În același timp, în diferite părți ale plămânilor se detectează cavități dilatate. În plus, se determină o creștere a volumului pulmonar, dovezi indirecte despre care este poziția scăzută a domului diafragmei și aplatizarea sa. Tomografia computerizată vă permite, de asemenea, să diagnosticați cavitățile din plămâni, precum și aerisirea lor crescută.

Cum să tratați emfizemul pulmonar

Nu se efectuează programe specifice de tratament pentru emfizem și nu diferă semnificativ de cele recomandate în grupul de pacienți cu boli respiratorii cronice obstructive.

În programul de tratament al pacienților cu emfizem pulmonar, în primul rând ar trebui să se descopere activități generale care îmbunătățesc calitatea vieții pacienților.

Tratamentul emfizemului are următoarele obiective:

  • eliminarea principalelor simptome ale bolii;
  • îmbunătățirea funcției cardiace;
  • îmbunătățirea permeabilității bronșice;
  • asigurarea saturației normale a sângelui cu oxigen.

Pentru ameliorarea condițiilor acute, utilizarea terapiei medicamentoase:

  1. Euphyllinum pentru ameliorarea unui atac de respirație. Medicamentul se administrează intravenos și ușurează scurtarea respirației în câteva minute.
  2. Prednisonul ca un agent antiinflamator puternic.
  3. Cu insuficiență respiratorie ușoară sau moderată, care utilizează inhalarea de oxigen. Cu toate acestea, este necesar să se selecteze în mod clar concentrația de oxigen, deoarece poate beneficia atât cât și să se facă rău.

Toți pacienții cu emfizem sunt prezentați programe fizice, în special masaj în piept, exerciții de respirație și antrenament pentru kinetoterapia pacientului.

Ai nevoie de spitalizare pentru a trata emfizemul? În majoritatea cazurilor, pacienții cu emfizem sunt tratați acasă. Este suficient să luați medicamente conform schemei, să respectați o dietă și să urmați recomandările medicului.

Indicatii pentru spitalizare:

  • creșterea accentuată a simptomelor (dispnee în repaus, slăbiciune severă)
  • apariția de noi semne ale bolii (cianoză, hemoptizie)
  • ineficiența tratamentului prescris (simptomele nu se diminuează, indicatorii de măsurare a debitului maxim se înrăutățesc)
  • boli concomitente severe
  • au dezvoltat prima dificultate a aritmiilor în stabilirea unui diagnostic.

Emfizemul plămânilor are un prognostic favorabil dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • Prevenirea infecțiilor pulmonare;
  • Refuzarea obiceiurilor proaste (fumatul);
  • Oferirea unei diete echilibrate;
  • A trăi într-un mediu cu aer curat;
  • Sensibilitate la medicamente din grupul de medicamente pentru bronhodilatatoare.

Exerciții de respirație

La tratarea emfizemului, se recomandă să se efectueze în mod regulat diferite exerciții de respirație pentru a îmbunătăți schimbul de oxigen în cavitatea pulmonară. Pacientul ar trebui să fie timp de 10 - 15 minute inspirați profund aerul, apoi încercați, atâta timp cât este posibil să întârzieți să îl țineți în exhalare cu o expirație treptată. Această procedură este recomandată zilnic, cel puțin 3-4 p. pe zi, în sesiuni mici.

Masaj cu emfizem

Masajul promovează secreția de spută și expansiunea bronhiilor. Folosit clasic, segmental și acupressure. Se crede că acupresura are efectul cel mai pronunțat de bronhodilatator. Sarcina masajului:

  • să prevină dezvoltarea ulterioară a procesului;
  • normalizează funcția respiratorie;
  • reduce (elimina) hipoxie tisulară, tuse;
  • îmbunătățește ventilația pulmonară locală, metabolismul și somnul pacientului.

În cazul emfizemului, mușchii respiratori sunt în ton constant, astfel încât se obosesc repede. Pentru a preveni suprasolicitarea muschilor, terapia fizică are un efect bun.

Inhalarea oxigenului

O procedură lungă (până la 18 ore la rând), care respiră printr-o mască de oxigen. În cazuri severe se utilizează amestecuri de oxigen și heliu.

Tratamentul chirurgical al emfizemului

Tratamentul chirurgical al emfizemului nu este adesea necesar. Este necesar în cazul în care leziunile sunt semnificative și medicamentul nu reduce simptomele bolii. Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • Tauri multiple (mai mult de o treime din zona toracică);
  • Dispezie severă;
  • Complicațiile bolii: pneumotorax, proces oncologic, spută sângeroasă, aderarea la infecție.
  • Spitalizare frecventă;
  • Tranziția bolii într-o formă severă.

Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale pot fi epuizarea severă, vârsta înaintată, deformarea toracică, astmul, pneumonia și bronșita severă.

alimente

Respectarea utilizării raționale a alimentelor în tratamentul emfizemului joacă un rol foarte important. Se recomandă să mănânci cât mai multe fructe și legume proaspete, care conțin o cantitate mare de vitamine și oligoelemente benefice pentru organism. Pacienții trebuie să adere la utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii, astfel încât să nu provoace o povară semnificativă asupra funcționării sistemului respirator.

Calorii zilnice zilnice nu trebuie să depășească mai mult de 800 - 1000 kcal.

Din dieta zilnică ar trebui să fie excluse alimentele prăjite și grase care afectează negativ funcționarea organelor și sistemelor interne. Se recomandă creșterea volumului lichidului utilizat la 1-1,5 l. pe zi.

În orice caz, nu puteți trata singur boala. Dacă bănuiți că aveți emfizem în rudă sau în rudă, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnosticarea în timp util și să începeți tratamentul.

Prognoza vieții pentru emfizem

Tratamentul complet pentru emfizem este imposibil. O caracteristică a bolii este evoluția ei constantă, chiar și pe fundalul tratamentului. Cu un tratament prompt pentru asistența medicală și respectarea măsurilor de remediere, boala poate fi încetinită puțin, poate îmbunătăți calitatea vieții și poate întârzia invaliditatea. Odată cu apariția emfizemului pe fondul unui defect congenital al sistemului enzimatic, prognosticul este de obicei nefavorabil.

Chiar dacă pacientul este cel mai nefavorabil prognostic din cauza severității bolii, acesta va putea trăi cel puțin 12 luni de la momentul diagnosticului.

Durata existenței pacientului după diagnosticarea bolii este în mare măsură influențată de următorii factori:

  1. Starea generală a pacientului.
  2. Apariția și dezvoltarea unor astfel de afecțiuni sistemice cum ar fi astmul bronșic, bronșita cronică, tuberculoza.
  3. Un rol important îl are modul în care trăiește pacientul. El conduce un mod activ de viață sau are o mobilitate scăzută. El observă sistemul nutrițional rațional sau folosește hrana în mod întâmplător.
  4. Un rol important îl are vârsta pacientului: tinerii trăiesc după un diagnostic mai lung decât persoanele mai în vârstă cu aceeași severitate a bolii.
  5. Dacă boala are rădăcini genetice, atunci prognosticul pentru speranța de viață cu emfizem este determinat de ereditate.

În ciuda faptului că apar procese ireversibile în emfizemul plămânilor, calitatea vieții pacientului poate fi îmbunătățită prin utilizarea constantă a inhalanților.

Emfizemul plămânilor: o descriere a bolii, a simptomelor și a tratamentului

Emfizemul pulmonar este o boală gravă a sistemului respirator, caracterizată prin acumularea de aer în plămâni și prin încălcarea funcțiilor sale. Procesul patologic duce la foametea oxigenului întregului organism, iar la momentul exacerbării este important să se ceară ajutor medical cât mai curând posibil. Un simptom caracteristic al emfizemului este scurtarea respirației, în care există dificultăți în încercarea de a lua fiecare respirație ulterioară.

Descrierea bolii

Emfizemul este o patologie caracterizată printr-un curs cronic, al cărui nume provine din cuvântul grecesc emphysao. În traducere, înseamnă "umfla". În procesul de dezvoltare a bolii, pieptul se extinde datorită creșterii dimensiunii plămânilor datorită aerului acumulat din interior. Ca urmare, schimbul de gaze în sistemul respirator este perturbat. Procesul este însoțit de distrugerea septului alveolar. În plus față de plămâni, ramificațiile bronhice se extind și se întind. În emfizem, întregul corp suferă, în special, sistemul respirator, circulator și muscular: pereții vasculari devin mai subțiri, mușchii netedi se întind, capilarele sunt goale și țesuturile primesc mai puțină hrană.

Aerul care se acumulează în lumenul alveolar este compus nu din oxigen, ci din masele de gaze cu o concentrație ridicată de dioxid de carbon. În același timp, pacienții simt o lipsă bruscă de oxigen. Zonele de presiune formate exercită o presiune asupra zonelor sănătoase ale țesuturilor, ca urmare a deranjării ventilației plămânilor, care este însoțită de scurtarea respirației și alte semne de emfizem.

Presiunea crescută în interiorul plămânilor determină stoarcerea arterelor organului. Partea dreaptă a mușchiului cardiac este supusă unei sarcini grele, ceea ce duce la restructurarea acestuia și la dezvoltarea bolii cardiace pulmonare cronice.

În contextul emfizemului, se dezvoltă înfometarea în oxigen și insuficiența respiratorie.

Cursul bolii este caracterizat de o încălcare a ieșirii de aer din alveole și de intrarea aerului în ele, cu predominanța unei defecțiuni a primei funcții. Aerul acumulat în plămâni nu poate ieși în afară în întregime. În stadiul avansat, plămânii se umflă foarte mult, deoarece în interiorul lor cavitățile sunt masele de aer cu un procent mare de dioxid de carbon. Funcțiile organelor sunt perturbate și, în cele din urmă, nu mai participă la procesul respirator.

Cauzele emfizemului pulmonar

Apariția emfizemului se datorează diferitelor motive. Boala se poate dezvolta ca urmare a unei încălcări a structurii țesutului pulmonar și a pierderii calităților elastice. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

  • prezența defectelor congenitale care duc la o prăbușire a bronhioolelor și o creștere a presiunii în alveole;
  • dezechilibrul hormonal între androgeni și estrogeni, ca urmare a faptului că bronhioile se întind și se formează goluri în parenchimul pulmonar;
  • ecologie defectuoasă și influență constantă asupra organismului de substanțe nocive, care pot fi asociate cu activități profesionale. Acestea includ toxine, compuși chimici și impurități, fum de tutun, praf, emisii din fabrică și gaze de eșapament. Particulele prinse în organism în timpul respirației sunt depuse pe pereții bronșici, afectând arterele pulmonare și celulele epiteliale ale organului. Ca rezultat, macrofagele alveolare sunt activate, producția de enzime proteolitice crește, iar neutrofilele cresc. Toate acestea conduc la distrugerea zidurilor alveolare;
  • anomalii congenitale cauzate de deficiența de antitripsină alfa-1. În loc să scape de bacterii, enzimele distrug alveolele. Funcția normală a antitripsinei este neutralizarea acestor manifestări;
  • afecțiunile circulatorii și pierderea capacității țesutului pulmonar de a se regenera și restabili ca rezultat al schimbărilor legate de vârstă;
  • boli infecțioase ale sistemului respirator, cum ar fi pneumonie, bronșită etc. În procesul maladiilor, proteina alveolă se dizolvă, iar sputa devine aer din ele. Ca urmare, țesuturile se întind și își pierd elasticitatea, iar suprapunerile alveolare se saculează.

Emfizemul pulmonar acut se poate dezvolta cu o creștere a presiunii pulmonare. Cauzele patologiei sunt următoarele:

  • bronșita obstructivă cronică;
  • obstrucția lumenului bronhial cu un obiect străin.

simptome

Dezvoltarea emfizemului pulmonar este însoțită de o serie de semne caracteristice care apar destul de clar. Unul dintre cele mai pronunțate simptome ale bolii este blanchitul pielii: plăcile de unghii, urechile și chiar vârful nasului devin albăstruie. În terminologia medicală, aceste manifestări se numesc cianoză, cauza care provoacă înfometarea oxigenului în organism, însoțită de sângerarea capilarelor mici.

Emfizemul pulmonar este aproape întotdeauna însoțit de dispnee expiratorie, în care pacientul are dificultăți în a face respirație. Și dacă la începutul bolii dificultatea de respirație se manifestă slab, atunci în procesul de progresie tinde să crească. În același timp, sunt observate scurte respirații, iar timpul de expirare este crescut datorită mucusului acumulat în plămâni.

La pacienții cu emfizem, există o nevoie de tensiune suplimentară a mușchilor abdominali atunci când coborâți și ridicați diafragma. Ca rezultat al creșterii presiunii toracice, ele au o creștere a venelor gâtului în timpul expirării și a tusei. În cazurile în care boala este complicată de insuficiența cardiacă, venele cresc în timpul inhalării. Emfizemul tuse este aproape întotdeauna însoțit de roz. În acest caz, sputa se excretă la pacienți într-o cantitate mică.

O caracteristică caracteristică a acestei boli este scăderea bruscă a greutății, care este cauzată de tensiunea intensă a grupului muscular responsabil de procesul respirator. Cu o lungă durată a bolii, pacienții au o creștere a ficatului datorită stagnării sângelui și scăderii nivelului diafragmei.

Printre semnele externe în timpul cronizării procesului, se pot distinge următoarele: scăderea abdomenului, apariția unui gât blând, proeminența fosei supraclaviculare și a pieptului. În același timp, deschiderile intercostale sunt trase în timpul respirațiilor.

clasificare

Emfizemul plămânilor este clasificat în funcție de natura fluxului, etiologiei, prevalenței și caracteristicilor structurii anatomice ale sistemului respirator.

Există o formă acută și cronică a bolii. Emfizemul acut al plămânilor poate să apară cu efort sporit fizic, pe fundalul astmului bronșic sau dacă un corp străin pătrunde în bronhii. Caracteristicile sale caracteristice sunt umflarea plămânilor și distensia alveolelor. Această boală este tratabilă sub rezerva măsurilor de urgență.

Tranziția bolii la forma cronică are loc treptat și în absența unui tratament adecvat într-o etapă timpurie. În cele mai multe cazuri, procesul se termină cu dizabilitatea pacientului.

În funcție de origine, emfizemul primar și secundar sunt izolate. Forma primară a bolii se datorează predispoziției congenitale. Patologia este o boală cu un curs independent, la care oamenii de orice vârstă pot fi expuși. Cu excepția sugarilor, nu este excepția. O caracteristică a emfizemului primar este considerată o dezvoltare rapidă.

Emfizemul secundar se dezvoltă pe fondul patologiilor pulmonare obstructive ale formei cronice. De ceva timp boala este asimptomatică. Odată cu apariția semnelor de boală devin mai pronunțate. Dacă nu recurgeți la un tratament în timp util, poate duce la un proces cronic.

Prevalența emfizemului difuz și focal izolat. Pentru prima formă, este caracteristică înfrângerea unor zone mari de țesut pulmonar sau a întregului organ. Procesul este însoțit de distrugerea totală a alveolelor. O formă severă a bolii se termină de multe ori în moartea pacientului. Singura cale de ieșire este transplantul de organe donatoare.

Forma focală a emfizemului se dezvoltă pe fundalul tuberculozei pulmonare. Modificările parenchinale sunt observate în zona focarelor inflamatorii, la locul cicatrizării și al obstrucției bronhice. Simptomele bolii sunt ușoare.

În funcție de caracteristicile anatomice ale emfizemului pulmonar se împarte în:

  • Aceste semne veziculoase sunt insuficiență respiratorie și lipsă de inflamație. Boala este severă.
  • Centrolobulare. O trăsătură distinctivă a bolii este înfrângerea alveolelor din lobul central al plămânului și o creștere a dimensiunii întregului organ. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator activ, însoțit de secreție mucusă. Pereții afectați de acini sunt înlocuiți cu țesut fibros, iar zonele de parenchim intact continuă să funcționeze.
  • Paraseptal, care se dezvoltă sub formă activă de tuberculoză și se caracterizează prin înfrângerea departamentelor pulmonare extreme, situate lângă prima. O complicație a acestei forme a bolii este pneumotoraxul - ruptura părții afectate a organului.
  • Aproape circumferențială, în care se observă modificări patologice în apropierea cicatricilor și focarelor pulmonare fibroase. Se caracterizează printr-un curs lent și prin manifestarea unor semne ușoare.
  • Buloasă. Această formă de emfizem este caracterizată de o încălcare a structurii plămânilor, însoțită de distrugerea septului interalveolar. Atunci când boala buloasă se manifestă pe suprafața organelor sau pe întreg parenchimul, inclusiv în zona de lângă plevenă, se formează bureți - bule cu diametrul de 20 cm. Pacienții au toate simptomele de emfizem pulmonar, incluzând insuficiența respiratorie.
  • Interioară, în care există pauze în pereții alveolari și formarea bulelor sub piele. Acestea pot fi transportate la gât și capul prin căile limfatice. În același timp, unele dintre bule rămân în plămâni. Această formă este periculoasă pentru apariția bruscă a pneumotoraxului.
  • Senile, a primit dezvoltarea sa ca urmare a schimbărilor legate de vârstă ale structurii pulmonare.
  • Lobar, care se dezvoltă la nou-născuți cu obstrucție bronșică.

Această clasificare a emfizemului este cea mai completă.

diagnosticare

Emfizemul plămânilor necesită un diagnostic calitativ, prima etapă constând în colectarea anamnezei. O anchetă detaliată a pacienților este efectuată luând în considerare toate plângerile sale, în care sunt clarificate toate punctele importante. În timpul examinării, se folosește metoda periscusie - atingând pieptul prin palmă pentru a determina gradul de mobilitate al plămânilor, prezența aerului în organe și confirmarea probabilității scăderii marginilor inferioare. Este obligatoriu să ascultați folosind fundașul, prin intermediul căruia se determină natura respirației și se evaluează ritmul inimii.

În cazul în care suspiciunea de emfizem este confirmată, pacienților li se atribuie teste suplimentare utilizând metode instrumentale și de laborator, cum ar fi:

  • X-ray. Se presupune că ia o imagine instantanee a plămânilor într-o proiecție directă. Prezența patologiei și gradul de răspândire a procesului sunt determinate din câmpurile pulmonare.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a plămânilor, care este efectuată pentru a obține informații despre starea bronhiilor și a țesutului pulmonar și pentru a identifica focarele patologice.
  • Tomografia computerizată (CT) cu introducerea unui agent de contrast. Vă permite să vizualizați o imagine stratificată a organului afectat, unde puteți vedea structura sa într-o versiune de calculator.
  • Scintigrafia. Studiul se realizează prin rotirea camerei în jurul pacientului după introducerea izotopilor radioactivi în plămânii pacientului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se obțină informații despre starea vaselor, să se evalueze domeniul chirurgical și să se excludă prezența cancerului.
  • Spirometrie. Realizat pentru a determina volumul de respirație prin înregistrarea aerului în timpul inhalării și exhalării.
  • Pikloumetriya. Folosind această metodă, viteza maximă de expirație este determinată pentru a detecta obstrucția bronșică.

Pacientului i se atribuie teste de sânge pentru a evalua principalii indicatori și a determina compoziția gazului.

tratament

Emfizemul este un proces reversibil numai în stadiul inițial al dezvoltării acestuia. Tratamentul bolii implică eliminarea factorului cauzal, limitarea exercițiilor fizice, oprirea fumatului, corectarea stilului de viață și a alimentației. Pentru a accelera procesul de vindecare în această situație este posibilă cu ajutorul exercițiilor de respirație și a tratamentului popular.

În viitor, atunci când încălcările în emfizem duc la tulburări structurale și funcționale ale plămânilor, a căror dezvoltare inversă este imposibilă, este recomandabil să se efectueze un tratament simptomatic.

În acest caz, terapia medicamentoasă va avea ca scop îmbunătățirea calității vieții pacientului, prevenirea progresiei ulterioare a bolii, prevenirea complicațiilor cum ar fi insuficiența cardiacă, infecții respiratorii acute etc. Trebuie luate măsuri cum ar fi renunțarea la obiceiurile proaste și minimalizarea altor influențe.

La tratarea emfizemului, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • Antitripsină și inhibitori ai fosfodiesterazei (bronhodilatatoare). Numiți pentru a preveni distrugerea țesutului conjunctiv în plămâni, relaxați mușchii bronhiilor, creșteți lumenul și eliminați edemul mucoasei respiratorii. În tratamentul emfizemului se utilizează Prolastin și Teopek.
  • Antioxidantii. Acestea acționează ca regulator al sintezei proteinelor și țesuturilor elastice în plămâni, inhibă distrugerea alveolelor și îmbunătățesc procesele metabolice. Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise cu vitamina E.
  • Medicamente anticholinergice. Acestea sunt antispastice pentru bronhii, cu care se restabilește respirația.
  • Glucocorticosteroizi. Îndepărtați inflamația și extindeți bronhiile. În acest caz, prednisonul se administrează pacienților.
  • Teofilina. Reducerea manifestărilor hipertensiunii pulmonare, stimularea urinării și utilizarea ca bronhodilatatoare.
  • Antitusive cu efect expectorant. Mucoliticii diluează mucusul, îmbunătățește eliminarea acestuia din bronhii, ajută la neutralizarea toxinelor, reduce tusea, împiedică dezvoltarea infecțiilor bacteriene. Cele mai populare medicamente sunt ACC și Lasolvan.

Dacă emfizemul este complicat de boli infecțioase, se prescriu antibiotice.

În plus față de tratamentul conservator, se iau următoarele măsuri pentru îmbunătățirea stării pacienților:

  • electrostimulare prin curenți de impuls;
  • inhalarea de oxigen;
  • exerciții de respirație.

Cu ajutorul lor, puteți scăpa de condițiile critice, ușurați respirația, îmbunătățiți circulația sângelui și oxigenarea muschilor respiratori.

Tratamentul folcloric

În plus față de terapia medicamentoasă, remediile populare sunt utilizate în mod activ pentru emfizem. Există un număr mare de medicamente eficiente făcute pe baza componentelor naturale, cu ajutorul cărora puteți îmbunătăți starea generală a pacientului și puteți ameliora simptomele de anxietate.

Unele rețete trebuie luate în considerare în detaliu:

  • Unt de infuzie de usturoi. Pentru ao pregăti, luați 10 capete de usturoi de mărime medie, 1 kg de miere naturală și 10 lămâi. Usturoiul este tăiat în felii, sucul stoarse din lămâi. Componentele sunt amestecate și transferate într-un vas de sticlă. Medicamentul trebuie pus într-un loc întunecat timp de 10 zile. Luați zilnic 2 linguri. l.
  • Suc de la tops catofelnoy. Din partea verde a sucurilor stoarse. În prima zi, doza trebuie să fie de 1/2 linguriță. În a doua zi, trebuie să fie de patru ori, deci în fiecare zi. După 10 zile, rata zilnică ar trebui să fie de jumătate de sticlă.
  • Herbal infuzie. Se prepară după cum urmează: primăvara adonis, fructele de fenicul, semințele de chimen și coapsa sunt luate în părți egale. Horsetail poate dura de două ori mai mult. O lingură de amestec se toarnă un pahar de apă fiartă, se acoperă cu un capac și se lasă să se infuze până se răcește. Luați 1/3 ceasca de trei ori pe zi pentru un curs de trei luni de tratament.
  • Decocționarea medicamentului. Cu acest instrument poți scăpa de scurtarea respirației. Se prepară după cum urmează: luați 1 lingură. l. culoarea cartofului și turnat 250 ml. apă fierbinte. Infuzat 2 ore, filtrat. Se recomandă administrarea medicamentului de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese pentru o jumătate de pahar. Cursul de tratament este de o lună.

dietă

La fel de important în emfizem este organizarea unei alimentații terapeutice. În acest caz, se oferă o dietă specială, care vizează întărirea sistemului imunitar și curățarea corpului.

Mesele trebuie împărțite și consumate de cel puțin șase ori pe zi. Produsele trebuie să aibă un conținut ridicat de calorii, să conțină cantități adecvate de grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și minerale. Consumul zilnic de calorii trebuie să fie de cel puțin 3500 kcal.

Pacienților li se permite să utilizeze unt și ulei vegetal, lapte, produse lactate, carne, pește, ouă. Fructe de mare, cârnați și ficat nu sunt excluse.

Asigurați-vă că includeți în dietă terci, paie alba, tărâțe, miere, paste, precum și legume proaspete și fructe. Puteți bea sucuri, compoturi și jeleu.

Este necesar să se excludă feluri de mâncare prajite și condimentate, produse de cofetărie, băuturi alcoolice și cafea. Limitați aportul de sare.

Prognoza bolii

Rețineți că emfizemul este o boală incurabilă, care este complet imposibil de scăpat. Prognoza depinde în mod direct de durata procesului patologic, de oportunitatea tratamentului inițiat, de gradul de schimbări obstructive ale plămânilor și de natura cursului bolii.

Dacă boala, care a cauzat emfizem pulmonar, este stabilă, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil. Pentru a minimiza manifestările de insuficiență respiratorie, este necesar să se respecte toate recomandările medicale, timpul necesar pentru efectuarea tratamentului și respectarea stilului de viață corect. Astfel de pacienți pot trăi suficient de mult. Conform statisticilor, rata mortalității pentru emfizem este de 2,5% din numărul total de pacienți.

În cazul bolilor bronșice decompensate însoțite de emfizem, prognosticul este nefavorabil în orice caz. Astfel de oameni au o terapie de susținere constantă, în care îmbunătățirea stării este extrem de rară. Durata vieții lor depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de capacitățile sale compensatorii.