Ce este o biopsie și ce arată aceasta la examinarea intestinelor mici și mari?

Biopsia intestinală este cea mai precisă procedură de diagnosticare cu un grad ridicat de informare. Datorită biopsiei, specialiștii au posibilitatea de a detecta prezența proceselor oncologice care se dezvoltă în părțile inferioare ale tractului digestiv în primele etape. Rezultatele unei biopsii intestinale joacă un rol major în alegerea unui curs adecvat și eficient de tratament în fiecare caz particular. Adesea, această cercetare salvează viața pacientului.

Ce este o biopsie și de ce este necesar?

Biopsia intestinală este o procedură constând în colectarea in vivo a unor mici bucăți de țesut modificat patologic din corpul uman și examinarea lor ulterioară citologică și histologică sub microscop. Aceasta permite specialistului să înțeleagă ce a cauzat degenerarea și în ce stadiu de dezvoltare este procesul patologic.

În diagnosticul bolilor intestinale, care au o prevalență ridicată la pacienții de orice grup de vârstă, biopsia joacă un rol fundamental. Acest lucru se explică prin structura anatomică a organului - o lungime mare (4-5 m) și multe bucle adesea împiedică identificarea proceselor patologice folosind metode hardware și metodice de cercetare.

După o biopsie a colonului sau a intestinului subțire, specialiștii pot afla următoarele:

  1. Recunoașteți ce fel de natură, infecțioasă sau oncologică, o neoplasmă care se dezvoltă pe pereții inferior al tractului digestiv.
  2. Aflați structura structurii tumorale a celulelor și înțelegeți gradul de degenerare a zonei anormale.
  3. Monitorizați periodic dinamica dezvoltării tumorilor patologice.
  4. Determina nivelul de distrugere și severitatea procesului inflamator.
  5. Identificați localizarea exactă a leziunilor.

Este important! O biopsie de colon este efectuată de un proctolog, și unul mic de către un gastroenterolog. Această procedură este necesară pentru specialiști în cazurile în care este necesar să se găsească un diagnostic mai precis, prin urmare, în nici un caz nu trebuie să refuzați să folosiți această procedură din teamă sau inconveniente.

Colon Biopsy

Acest departament este pe deplin accesibil pentru inspecție cu un eșantion de endoscop și biopsie. Cel mai adesea, biopsia de colon este efectuată în timpul sigmoidoscopiei. În timpul acestui studiu, medicul poate nu numai să preleveze mostrele țesuturilor modificate și să le trimită la studiu sub microscop, dar și să elimine complet polipul pentru analiza histologică. Înainte de efectuarea unei biopsii de colon, pacientului i se prescrie o irrigoscopie. Această examinare cu raze X vă permite să vedeți starea și forma lumenului intestinului, ceea ce reduce riscul de răniri în timpul examinării cu colectarea de material biologic.

Biopsia intestinului subțire

Din punct de vedere medical, acest departament este considerat cel mai dificil de accesat pentru endoscopie, fără care este imposibil să se efectueze eșantionarea biopsiei din părțile inferioare ale tractului digestiv. Astăzi, o dezvoltare inovatoare a apărut în gastroenterologie - o cameră video miniaturală plasată într-o capsulă specială care se dizolvă în sucul gastric. Dar este destinat doar vizualizării și scanării proceselor patologice care au atins lumenul tractului gastro-intestinal, iar biopsia intestinului subțire nu poate fi efectuată cu ajutorul acestuia.

Cea mai bună modalitate de obținere a unei biopsii din aceste zone, formată din mai multe bucle, până în prezent este ingestia unei sonde de aspirație echipată cu o cameră cu marginile tăietoare. Gastroenterologul împinge tubul înghițit de pacient prin stomac până la punctul în care duodenul este transferat în jejun. Dezvoltarea ulterioară a dispozitivului este periculos de răniri mari din cauza tortuozității acestei secțiuni, astfel încât biopsia intestinului subțire poate fi efectuată numai în partea superioară. Dar această metodă are un dezavantaj important - camera nu este capabilă să penetreze adâncimile pereților și să captureze biopsia din stratul submucosal.

Tipuri de biopsie

Procedura de obținere a unui biomaterial pentru examinarea histologică se realizează utilizând mai multe tehnologii. Tipul de procedură utilizat pentru scopul diagnosticului depinde în mod direct de modul în care este colectată biopsia.

Cele mai frecvente modalități de a obține material biologic din aceste părți ale tractului digestiv astăzi sunt:

  1. Endoscopie (forceps) biopsie intestinală. Zonele patologice sunt capturate prin forțe speciale în timpul examinării endoscopice.
  2. Buclă. Biopsia este captată de o bucla metalică prin care trece o descărcare de curent electric.
  3. Cicatrizare. Din zona anormală, stratul superior este răzuit.
  4. Biopsii incisionale și excizionale. În primul caz, biopsia este obținută prin metoda deschisă, în timpul operației, când trebuie studiată o formare complet îndepărtată în timpul unei biopsii excizionale.

Merită știut! Alegerea metodei este efectuată de către medicul curant, în funcție de locul în care în intestin se află țesuturile deteriorate și de scopul final al studiului. Biopsia intestinului subțire, precum și a intestinului gros, este cel mai adesea efectuată cu o biopsie de buclă și buclă.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Cercetarea biopsiei acestor departamente ale unui tract gastro-intestinal este numită nu întotdeauna.

Principalele indicii ale comportamentului său sunt:

  1. Procesul oncologic activ (diagnosticat cu cancer intestinal).
  2. Boli premaligne ale tractului gastrointestinal - colită ulcerativă nespecifică, rectitis etc.
  3. Inflamația autoimună a tractului digestiv cronic.
  4. Apariția în stratul mucus și submucos a creșterilor anormale.

Merită știut! Prezența polipilor și chisturilor, în ciuda faptului că sunt considerate structuri benigne, este de asemenea o indicație directă pentru cercetarea biopsiei. Aceasta se datorează tendinței acestor tumori la malignitate frecventă. Dacă o biopsie a unui polip intestinal a scos la iveală o structură patologică de dimensiuni medii, așezată pe o tulpină subțire, este îndepărtată complet pentru o examinare histologică ulterioară, în alte cazuri (mărime mare, bază largă) o piesă mică este strânsă.

Dar, chiar și cu indicații medicale evidente, nu este întotdeauna efectuată o biopsie a colonului și a intestinului subțire. Datorită faptului că această procedură este o intervenție invazivă, în unele cazuri implementarea acesteia este inacceptabilă.

Principalele contraindicații din practica clinică a proctologilor și a gastroenterologilor sunt considerate a fi:

  • anevrism (proeminența pereților) aortei abdominale;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • stenoză (îngustare) a esofagului;
  • arde pereții intestinali;
  • astm bronșic;
  • epilepsie.

Nu efectuați procedura și în cazul unui pacient cu o boală infecțioasă care apare sub formă acută și însoțită de febră. În acest caz, biopsia este întârziată până când pacientul este complet vindecat.

Pregătire și conduită

Este necesar să se pregătească pentru această procedură ca o operație - intestinul trebuie curățat în prealabil, astfel încât în ​​lumenul său nu există nici măcar o cantitate minimă de conținut care să poată închide zonele anormale mici.

O astfel de curățare poate fi efectuată cu ajutorul mai multor măsuri, ale căror alegere pentru fiecare pacient este efectuată de medicul curant:

  1. Curatarea cliselor.
  2. Curățarea de medicamente (laxative).

O adăugare obligatorie a acestor metode este o dietă fără slabiciune. Începeți utilizarea de extrem de lumină, care conține o cantitate mare de fibre, alimente ar trebui să fie cu o săptămână înainte de procedura. Cu o zi înainte de eveniment este permisă doar să bea apă. Dacă se prescrie o biopsie de colon, trebuie făcută o clisme de curățare seara și dimineața. Intestinele sunt spălate până când apa curată iese din ea fără impurități. Dacă toate activitățile pregătitoare desemnate de specialist sunt completate, riscul de consecințe nedorite va fi redus la minim.

Procedura de examinare biopsică a intestinului începe cu introducerea anesteziei și constă în mai multe etape:

  1. Colonoscopia. Examinarea vizuală a peretelui intestinal, care permite identificarea zonelor pentru biopsia vizată.
  2. Introducere prin anoscopul aparatelor medicale (buclă metalică sau forceps) pentru eșantionarea biopsiei.
  3. Îndepărtarea unei bucăți de țesut modificat sau eliminarea completă a unei tumori, dacă medicul consideră necesar.

Ce așteaptă pacientul în timpul procedurii, are loc durerea?

Biopsia intestinală îi sperie mereu pe pacienți. Dar, de fapt, această procedură nu este atât de teribilă în comparație cu conținutul său de informații, ceea ce permite efectuarea corectă a diagnosticului în timp util și începerea unui tratament adecvat. Se efectuează sub anestezie generală sau locală, astfel încât persoana examinată nu va avea nici un disconfort. Pentru a oferi specialistului o vedere mai bună, în cele mai multe cazuri intestinele sunt pompate cu aer, astfel încât, după procedură, poate exista un sentiment de "distensie abdominală".

Rezultatele studiului histologic și citologic al materialului

O examinare microscopică a unei biopsii livrate la laborator ne permite să detectăm prezența atât a oncologiei cât și a proceselor patologice de natură benignă.

Rezultatele studiului, obținute de medicul curant, pot conține următoarele informații necesare pentru formularea unui diagnostic corect:

  • biopsie în limite normale;
  • prezența modificărilor inflamatorii;
  • procesul oncologic suspectat;
  • există elemente anormale separate;
  • un număr mare de celule maligne.

În plus, dacă a fost efectuată o biopsie intestinală mică pentru boala celiacă, rezultatele studiului vor conține informații despre natura intoleranței legate de gluten - congenitală sau dobândită.

Merită știut! Interpretarea corectă a rezultatelor unei biopsii poate fi efectuată numai de către un specialist calificat și experimentat. Pe baza informațiilor primite, acesta va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament adecvat. Descifrarea independentă a rezultatelor nu este absolut recomandată.

Ce boli pot fi detectate prin biopsie intestinală?

În plus față de oncologie, biopsia intestinală vă permite să identificați o serie de boli grave și nu foarte multe:

  • granulomatoasă (boala Crohn);
  • diferite tipuri de colită;
  • acanthocytosis;
  • boala celiacă;
  • polipoza, etc.

Manipularea corectă a diagnosticului va ajuta la identificarea multor afecțiuni încă de la începutul dezvoltării lor, ceea ce va facilita procesul de tratament.

Consecințele și îngrijirea după procedură

Cel mai adesea, o biopsie nu este însoțită de complicații. Singura consecință care poate apărea este perforarea peretelui intestinal. Dar se observă în practica clinică în cazuri extrem de rare când un specialist neexperimentat ia un eșantion de biopsie. Medicii cu experiență efectuează o procedură extrem de atentă, așa că în clinicile specializate nu este niciodată însoțită de consecințe.

Pacienții nu necesită nici o îngrijire specială după o biopsie intestinală. Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie generală, ei vor petrece ziua în spital, unde specialiștii le vor supraveghea. În același caz, când anestezia locală a fost utilizată pentru studiul de biopsie, persoana care a trecut prin toate manipulările poate merge acasă și poate continua modul obișnuit de viață.

Ce trebuie făcut după o biopsie și ce medic să întrebe?

Rezultatele studiului vor fi disponibile la 7-10 zile după procedura. În acest moment, pacientul va numi un medic. Tratamentul ulterior depinde de decodificarea rezultatelor histologice. Dacă se detectează un neoplasm malign, pacientul va fi trimis spre consultare unui oncolog și, dacă este necesar, unei operații de urgență - la chirurg.

Unde pot trece procedura, care este costul și feedback-ul pacientului?

Biopsia intestinală se efectuează în toate centrele medicale care au un profil gastroenterologic și proctologic. În aceste instituții, atât private, cât și publice, există doctori calificați, personal medical experimentat, iar echipamentul necesar acestui studiu este disponibil.

Prețul acestei proceduri începe de la 1500 de ruble. și depinde de mai mulți factori:

  • centre medicale;
  • calificările medicilor;
  • calitatea echipamentelor;
  • costul reactivilor.

Opinia acestei proceduri este foarte diferită, pentru unii dintre pacienți aceasta părea dureroasă, dar cineva nu a simțit deloc nimic. Dar, în general, toate recenziile sunt reduse la un singur lucru - această procedură este necesară pentru a face un diagnostic corect, pentru a păstra sănătatea și, în unele cazuri, viața, deci nu ar trebui să vă fie frică și să o evitați.

Videoclip informativ

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.

Testări de biopsie intestinală

Datorită lungimii (4-5 m într-un ton) și a prezenței unui număr mare de bucle, boala intestinului nu este întotdeauna posibilă pentru a diagnostica folosind tehnici hardware. Medicii se referă adesea la o biopsie intestinală tradițională. Procedura este complexă și presupune colectarea de materiale biologice și / sau celule intestinale pentru examinarea ei sub microscop și diagnostic. Cel mai adesea efectuat pentru confirmarea / respingerea colitei ulcerative, a patologiei lui Crohn, a cancerului.

Ce este și ce arată?

Sub biopsie intestinală, procedura se desfășoară în trei etape:

  1. un instrument special este introdus în lumenul de organe;
  2. o bucată mică de țesut viu este luată cu o pensetă sau alt instrument;
  3. biopsia este examinată sub microscop în laborator.

Procedura aparține grupului de tehnici endoscopice minim invazive (gastroscopie, colonoscopie, colposcopie), efectuată cu ajutorul unei sonde.

Scopul principal al unei biopsii este de a face un diagnostic precis atunci când nu se poate face prin alte metode (chiar și cele mai moderne). Avantajul principal este o inspecție vizuală a țesuturilor vii din locul afectării intestinale în laboratorul histopatologic. Prin urmare, cu ajutorul procedurii, este posibil să se stabilească natura patologiei, să se evalueze malignitatea sau buna calitate a neoplasmului, magnitudinea inflamației etc.

De obicei, o biopsie se efectuează o singură dată, dar dacă se obțin rezultate negative în ceea ce privește malignitatea procesului, poate fi necesară recoltarea repetată a biopsiei. Rezultatele, care arată studiul biomaterialului, vă permit să acordați tratamentul corect.

Clasificarea biopsiei intestinale

Există mai multe tipuri de biopsie intestinală, în funcție de metoda de efectuare și de luare a materialului de biopsie:

  1. incizională, atunci când selecția este efectuată în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale;
  2. puncție, când se introduce un ac special pentru prelevarea biopsiei, inserat prin piele și pe pereții organului;
  3. scarificarea atunci când este efectuată răzuirea;
  4. trepanarea - cu un admis de material cu un tub special, la capătul căruia sunt muchii ascuțite;
  5. ciupire - prin intermediul forcepsurilor speciale;
  6. atunci când se utilizează o buclă de metal specială cu un coagulator.

Pentru a identifica tipul și natura patologiei, gradul de prevalență a acesteia și stadiul de dezvoltare, colonoscopia biopsiei intestinale este mai des efectuată prin metoda pinching sau loopback.

De asemenea, în funcție de stadiul patologiei, utilizați:

  • tehnica de observare - selectarea țesuturilor din locul patologiei detectate anterior și diagnosticată;
  • echipamente de căutare - prelevarea de probe de material atunci când se detectează o zonă suspectă în timpul unei inspecții a lumenului intestinal.

Biopsia se efectuează întotdeauna cu o colonoscopie (sonda endoscopică). De multe ori, decizia se face brusc, adică atunci când un doctor detectează zone suspecte. Refuzul procedurii este nedorit, deoarece această metodă vă permite să confirmați sau să respingeți cu precizie prezența unei patologii grave într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, prognosticul terapeutic va fi întotdeauna favorabil.

mărturie

Necesitatea biopsiei pentru analiza histopatologică și citologică a biomaterialului este dictată de prezența suspiciunilor de astfel de patologii și condiții:

  • tumori neoplasme, polipi;
  • îngustarea lumenului intestinal detectat pe radiograf;
  • disfuncție intestinală persistentă, manifestată prin constipație cronică, balonare;
  • detectarea în masele fecale a particulelor de mucus și / sau a impurităților din sânge;
  • colită ulcerativă cronică;
  • inflamația autoimună a peretelui intestinal (sindromul Crohn);
  • suspiciunea de dezvoltare anormală a intestinului, de exemplu, când colica este prea mărită;
  • detectarea fistulelor rectale.
Înapoi la cuprins

Contraindicații

În ciuda avantajelor metodei, există contraindicații pentru utilizarea acesteia, cum ar fi:

  1. absolută:
  • o creștere a colonului de natură toxică;
  • condiții severe;
  • perioada de reabilitare după o intervenție chirurgicală intestinală recentă;
  • diverticulită;
  • inflamația gravă a trompelor uterine și a ovarelor la femei;
  • pelvița peritonită;
  • boli infecțioase severe.
  1. relativă:
  • stenoza parțială;
  • forme severe de disfuncție pulmonară sau cardiacă.
Înapoi la cuprins

pregătire

Pregătirea pentru o biopsie colonoscopică ar trebui să fie ca o intervenție chirurgicală - o curățare avansată și profundă a intestinului. Nu trebuie să existe conținut în lumenul organului, deoarece chiar și urmele pot acoperi suprafețe mici de ulcerații care au început doar după polipi sau tumori.

Metode moderne de curățare intestinală:

  1. Îndepărtați clismele cu apă caldă utilizând o ceașcă Esmarch.
  2. Curățarea medicală, de exemplu, "Fortrans". Eficacitatea medicamentului este mai mare decât cea a mai multor clisme. În acest caz, procedura nu aduce dismfort. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic care va selecta doza în funcție de caracteristicile secțiunii intestinale (gros, subțire, drept).
  3. O dietă fără zgură bazată pe consumul unei saptamâni înainte de examinarea alimentelor rafinate și ușoare. Cu o zi înainte de sesiune trebuie să beți doar apă.

Cum este procedura?

Prelevarea de biopsie se efectuează cu ajutorul unui colonoscop introdus în anus. Pentru a asigura un confort maxim, pacientului i se oferă trei tipuri de anestezie:

  • plin - cu imersie în somn și oprirea completă a conștiinței;
  • local - vârful colonoscopului este șters cu anestezic ("Lidocaină"), care asigură mișcarea nedorită a dispozitivului prin lumenul intestinal;
  • sedare - administrarea intravenoasă a tranchilizantelor pentru a scufunda pacientul în somn superficial.

Piețele selectate de țesut viu sunt trimise la laborator pentru analize histopatologice și citologice. Abordarea selecției biopsiei variază în funcție de secțiunea intestinală.

Biopsie enterică

Secțiunea subțire a intestinului este considerată a fi o zonă inaccesibilă pentru endoscopie cu biopsie. Materialul este selectat numai din duoden (duoden) în timpul esophagogastroduodenoscopy. Pentru aceasta, un tub lung de material flexibil cu un endoscop este introdus în pacient prin cavitatea bucală. Pe măsură ce mutați sonda intră în stomac și apoi - în duoden (în zona de tranziție din departamentul slab). Deplasarea ulterioară este dificilă din cauza tortuozității buclei și a creșterii riscului de deteriorare. Pentru a îmbunătăți acuratețea biopsiei, se efectuează eșantionări repetate. Sub microscop, este studiată deteriorarea bolilor, numărarea limfocitelor etc.

Colonie biopsie

Selectarea materialului de biopsie din acest departament nu este dificilă. Procedura de selecție are loc în timpul unei sigmoidoscopii cu o inspecție a rectului și a sigmoidului. Manipularea vă permite să selectați țesutul din site-ul afectat de patologie, să eliminați un polip mic și să îl trimiteți pentru analiză, precum și să luați materialul de pe site-ul unei tumori îndepărtate anterior.

Pentru a inspecta departamentele suprapuse, de exemplu, colonul, se aplică procedura de fibrocolonoscopie, dar mai întâi este necesar un examen cu raze X (irigoscopie). Acest lucru va permite vizualizarea caracteristicilor formei, a stării lumenului intestinal și excluderea posibilelor complicații datorate deteriorării pereților sondei.

O colonoscopie cu biopsie, efectuată cu un fibroscop cu dimensiuni reduse, examinează copiii. Manipularea se face sub anestezie scurtă.

Biopsie rectală

Biopsia din această secțiune este nedureroasă, dar este posibil un ușor disconfort. Anestezia nu este necesară, deoarece nu există receptori nervoși în rect. Mai des, este necesară o biopsie pentru confirmarea sau respingerea cancerului colorectal în stadiile incipiente, când boala este asimptomatică.

Biopsia este efectuată cu rectoromanoscopie folosind tehnica inciziei. Proba este scindată în timpul intervenției chirurgicale cu pensete speciale. Rezultatele cele mai fiabile privind malignitatea naturii procesului pot fi obținute prin analizarea țesuturilor selectate la marginea mucoasei intestinale sănătoase și bolnave. Biopsia este trimisă la laboratorul de analiză morfologică.

Procedura poate fi însoțită de sângerări slabe, dar se oprește rapid. Sângerarea intensivă necesită intervenție medicală.

Complicații și reabilitare

De obicei, biopsia trece fără consecințe. Dar din cauza invazivității, procedura necesită o execuție extrem de atentă, pentru a evita sângerarea pe fundalul deteriorării zidurilor și a zonelor patologice. Cu toate măsurile pregătitoare, nu există complicații, iar precizia biopsiei este maximă.

Perioada de reabilitare nu este necesară. În cazul executării corecte, manipularea durează puțin timp (30-40 de minute) și este remarcabilă pentru eficiență.

Biopsia intestinală: esența procedurii, indicații, comportament, rezultate

Biopsia intestinală este una dintre cele mai informative modalități de a afla ce schimbări apar în mucoasa sa. Examenul histologic permite nu numai să se facă un diagnostic corect, dar și să se determine tacticile ulterioare de tratament.

Diabetul intestinal poate fi diagnosticat atât la adulți, cât și la copii, iar adesea simptomele și datele de laborator nu sunt suficiente. În astfel de cazuri, biopsia ajunge la salvare - o analiză histologică a membranei mucoase a intestinului mic sau gros. Țesutul pentru studiu este obținut prin endoscopie intestinală.

Utilizarea pe scară largă a biopsiei intestinale ca metodă de diagnostic valoroasă a fost posibilă nu numai prin inventarea microscopului. De mult timp, numai țesuturile superficiale ar putea fi supuse microscopiei, iar organele interne au fost examinate numai cu operații deschise. Introducerea tehnicilor endoscopice, îmbunătățirea metodelor intervențiilor minim invazive au făcut posibilă realizarea unei biopsii intestinale neinvazive cu o măsură de screening disponibilă pentru o gamă largă de pacienți.

În cazul în care microscopia mucoasei nu oferă un răspuns complet la întrebările de interes, patologii efectuează studii imunohistochimice suplimentare ale unei mostre de țesut, inclusiv determinarea proteinelor specifice unei anumite boli sau tipuri de tumori maligne în celulele intestinale.

O colonoscopie sau o fibrogastroduodenoscopie cu o biopsie se efectuează dacă există indicații, precum și în timpul controalelor de rutină. Oamenii de ambele sexe sunt în pericol de la vârsta de 40 de ani. Cu cât persoana este mai veche, cu atât este mai mare probabilitatea ca o biopsie să arate cel puțin o abatere. Alocați procedura terapeuților, gastroenterologilor, proctologilor.

Efectuarea unei biopsii intestinale nu este evenimentul cel mai plăcut, totuși, este posibil să se reducă nu numai probabilitatea complicațiilor, dar și să se reducă disconfortul subiectiv, pregătindu-se în mod corespunzător fizic și psihic.

Indicații și contraindicații pentru biopsia intestinală

Biopsia intestinului se realizează cu un diagnostic neclar, ineficiența tratamentului prescris, pentru a clarifica rezultatele terapiei, cu cancer suspectat. Indicații pentru aceasta sunt:

  • Modificări ale sângelui și fecalelor, indicând prezența leziunilor ulcerative;
  • Suspiciune a leziunilor intestinale infecțioase;
  • Boli autoimune cu posibile deteriorări ale sistemului digestiv;
  • Anemie, pierderea in greutate inexplicabilă;
  • Constipatie pe termen lung care nu poate fi tratata;
  • Prezența proeminențelor (diverticulei) de natură congenitală sau dobândită;
  • Suspiciunea unei tumori maligne;
  • Procese inflamatorii cronice nespecifice cronice;
  • Amiloidoza sistemică;
  • Fistula rectală;
  • Colita ulcerativă și boala Crohn;
  • Polipi și alte procese hiperplastice în intestin;
  • Boala celiacă;
  • Constricție (stenoză).

Biopsia intestinală este efectuată nu numai în prezența sau suspiciunea unui proces patologic. Se arată, de asemenea, persoanelor de vârstă matură și vârstă, care nu prezintă plângeri din sistemul digestiv, ca parte a examinărilor preventive anuale.

Având în vedere creșterea incidenței tumorilor maligne ale colonului, colonoscopia profilactică cu biopsie este considerată o măsură necesară pentru depistarea precoce a cancerului intestinal. Este clar că procedura nu este plăcută, dar chiar dacă nu există încălcări, este mai bine să vă asigurați că intestinele sunt sănătoase.

Biopsia intestinală necesită o pregătire bună și starea satisfăcătoare a pacientului, în caz contrar procedura poate duce la complicații, astfel încât experții întotdeauna să-și dea seama de posibile contraindicații, care pot fi:

  1. Chirurgia din trecutul recent privind organele digestive;
  2. Boli infecțioase acute sau exacerbarea cronică;
  3. Proces inflamator acut, diverticulită datorită riscului de perforare;
  4. peritonită;
  5. Stenoza intestinului sever, care va fi dificil de a trece "endoscopul" fără riscul de rănire a peretelui organului;
  6. Inima severă, rinichi, ficat, insuficiență respiratorie;
  7. Separate boli mintale, în care nu există nici un contact cu pacientul sau nu există nici o încredere în atitudinea sa adecvată față de procedură.

Biopsia intestinală este întotdeauna stresantă pentru subiect, care poate fi îngrijorată de procedură și de rezultatul analizei histologice. Cu toate acestea, dacă medicul consideră procedura necesară, este inacceptabil să o refuzați, deoarece boala fără tratament în timp util poate progresa, da complicații și chiar se transformă în cancer.

Pregătirea pentru studiu

Siguranța și conținutul cel mai ridicat al informațiilor din colonoscopie cu biopsie intestinală pot fi garantate numai cu formare de înaltă calitate. Este important ca organul examinat să fie cât mai curat posibil și îngrijirea pentru acest lucru stă la pacientul însuși, care trebuie să abordeze foarte responsabil problema pregătirii.

Înainte ca colonoscopia să fie:

  • Pentru a efectua clisme de curățare;
  • Pregătiți intestinele cu ajutorul preparatelor speciale (FORTRANS, Forzhekt);
  • Urmați o dietă cu o săptămână înainte de studiu.

Dieta - prima măsură pentru pregătirea intestinală de înaltă calitate. Subiectul va trebui să excludă din dieta alimentele care cauzează constipație și formarea de gaze - produse de cofetărie și produse de panificație, ciocolată, leguminoase, legume și fructe proaspete, băuturi carbogazoase, cafea. Este mai bine să abandonați alimente picante, prajite, alimente afumate, care au un efect iritant asupra mucoasei. Alimentele ar trebui să fie ușoare și la prețuri accesibile, mai aburite sau mai fierte.

Cu o zi înainte de procedura prescrisă, se prestează preparate speciale care ajută la eliminarea conținutului și a gazelor din intestine. Ele sunt vândute într-o farmacie obișnuită, sunt pungi de pudră, care este solubil în apă și beți în conformitate cu instrucțiunile. În timpul zilei, pacientul va trebui să bea câteva litri din această soluție, dar mesele obișnuite vor trebui abandonate. Pentru a reduce formarea de gaze, espumizanul sau analogii acestuia sunt prescrise suplimentar. Este de dorit ca în momentul examinării endoscopice a intestinului să fie goală.

Dacă preparatul se realizează cu preparate de curățare, nu este nevoie să utilizați clisme care sunt incomod pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, clismele sunt încă folosite dacă alte metode nu sunt disponibile din anumite motive.

Cel mai frecvent și eficient medicament pentru curățarea intestinului este considerat Fortrans. Experții spun că chiar și o singură utilizare a efectului său este egală cu o clismă triplă. Este deosebit de important ca o astfel de purificare să poată fi efectuată independent și acasă.

Numărul de celule Fortrans se calculează pe baza greutății subiectului, în timp ce un litru de medicament este de 20 kg. Bea trebuie să fie la fiecare 20 de minute despre un pahar. Nu trebuie să vă grăbiți, altfel pot să apară vărsături și dureri abdominale. Prima primire trebuie să fie nu mai târziu de 18 ore înainte de studiu, ultimul - 3 ore.

Biopsia intestinului subțire este efectuată cu fibrogastroduodenoscopie, astfel încât prepararea va fi oarecum diferită: cu o zi înainte de dietă, interdicția de a mânca în ziua studiului, sedative. Inchiul subțire are un lumen lung, relativ îngust, este toric, astfel încât endoscopul poate examina doar partea sa inițială - duodenul. Promovarea în continuare a setului de instrumente este considerată periculoasă.

Tehnica biopsiei intestinale

De regulă, biopsia intestinală este diagnosticată. Cu alte cuvinte, endoscopul examinează suprafața membranei mucoase, face o concluzie cu privire la prezența și natura patologiei și ia acele părți ale peretelui intestinal care sunt cel mai modificate sau cauzează preocupări.

Dacă în timpul procedurii se face o excizie completă a focalizării patologice (polip, o tumoare mică benignă), atunci biopsia nu va deveni doar o etapă de diagnostic, ci și o procedură medicală foarte eficientă, eliminând patologia într-un mod minim invaziv.

Există multe modalități de a colecta materiale pentru examinarea histologică. Aceasta poate fi excizia unei secțiuni a membranei mucoase sau a unui neoplasm detectat cu un scalpel, buclă, aspirație cu ac, etc., dar o biopsie endobiotică a gambelor este considerată cea mai bună metodă, în timpul căreia țesutul este strâns cu forceps.

Biopsia intestinului subțire este, cel mai adesea, limitată la examinarea morfologică a mucoasei duodenale, deoarece diviziunile subiacente sunt dificil de accesat și, în special, pentru a prinde țesutul. Efectuați o astfel de biopsie în timpul fibrogastroduodenoscopy.

intestinale biopsie tehnica

Endoscopul cu un ghidaj de lumină este introdus prin gură și esofag în stomac, de unde coboară în duoden. În timpul studiului, pot apărea disconforturi legate de introducerea sondelor: salivare, îndemnare la vărsături, descărcare de gaze din intestin și chiar urinare involuntară.

Medicul avertizează pacientul în prealabil despre disconfortul subiectiv probabil, vorbește despre procedură. Aproximativ 30 de minute înainte de fibrogastroduodenoscopy, se recomandă administrarea unui sedativ pentru ameliorarea tensiunii și anxietății. Un pacient cu o biopsie intestinală mică trebuie să fie conștient.

Pentru a reduce într-o oarecare măsură nevoia emetică, peretele din spate al faringelui este tratat cu un preparat anestezic, în cavitatea bucală este plasată o bucală specială pentru ca pacientul să nu deterioreze accidental tubul endoscopic cu dinții.

Când efectuați duodenoscopia cu o biopsie duodenală, subiectul se află pe partea stângă, endoscopul fiind introdus prin cavitatea bucală. Medicul stabilește toate modificările unei membrane mucoase pe ecranul monitorului. Chingi pentru prelevarea de țesuturi pentru analiza histologică sunt introduși printr-un canal special în tubul endoscopic. Biopsia este luată în mod obiectiv dacă patologia este localizată.

Fragmentul de țesut rezultat este plasat într-o fiolă cu o soluție de formalină și apoi trimis într-un laborator histopatologic pentru fabricarea unui microscop, care va fi studiat sub microscop. După îndepărtarea țesutului, endoscopul verifică din nou dacă nu există vase de sângerare, apoi scoate instrumentele.

Procedura de duodenoscopie cu o biopsie a intestinului subțire durează aproximativ o jumătate de oră. De regulă, nu provoacă durere. Mult mai rău pentru mulți dintre cei chestionați nu este o posibilă durere, ci un disconfort subiectiv datorat vărsăturilor, răului etc.

colon biopsie polipi

O biopsie de colon este efectuată în timpul unei colonoscopii sau rectoromanoscopie după prepararea atentă a intestinului și numai cu consimțământul scris al subiectului. Medicul trebuie să explice caracteristicile metodologiei de cercetare, complicațiile posibile, rolul pregătirii intestinale adecvate.

În timpul examinării endoscopice a intestinului gros cu o biopsie a pacientului este pusă pe partea stângă, în timp ce el trebuie să aducă membrele inferioare în peretele abdominal anterior. Înainte de procedură se determină nivelul tensiunii arteriale și al pulsului.

Primul care examinează secțiunile de capăt ale intestinului. În cursul sigmoidoscopiei, se efectuează o examinare cu o biopsie rectală, apoi se examinează secțiunea sigmoidă. Fibrocolonoscopia permite evaluarea stării intestinului colonului, în timp ce este recomandabil să se efectueze o examinare cu raze X preliminare contrastante, pentru a exclude prezența stenozelor severe și a altor obstacole în calea endoscopului.

Mulți pacienți care urmează să fie supuși unei examinări endoscopice cu o biopsie a intestinului gros, doresc să o efectueze sub anestezie generală intravenoasă. Această întrebare ar trebui să fie pre-negociată cu medicul dumneavoastră, deoarece va trebui să vă pregătiți pentru anestezie.

Secțiunea finală a colonoscopului este inserată în rect și apoi în colon, împrăștiindu-l cu vaselină în prealabil pentru a facilita mișcarea prin sfincterul rectal pentru a face acest moment nedureros. Buclele colapsate ale intestinului gol sunt îndreptate de aerul introdus acolo pentru a facilita examinarea membranei mucoase.

La finalizarea studiului specialistului la peretele intestinal asigurați-vă că nu există sângerări și scoateți instrumentele endoscopice. Materialul luat este trimis la laborator pentru examinarea histopatologică. Răspunsul va fi gata în aproximativ 10-14 zile.

În practica pediatrică, este de asemenea nevoie de o biopsie a peretelui intestinal. Indicatii pentru aceasta pot fi unele malformatii congenitale, suspiciune de boala Crohn si Hirschsprung. Pentru studiu, se ia un endoscop pediatric, este necesară sedarea, iar bebelușii din primii ani au primit anestezie generală timp de 30-40 de minute, timp în care medicul examinează intestinele și ia o biopsie dacă este necesar.

Video: biopsie rectală

Rezultatele biopsiei intestinale și posibilele complicații

Înainte de examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal cu o biopsie, pacientul își dă în mod necesar consimțământul scris la manipulare, iar medicul este obligat să explice nu numai semnificația și obiectivele sale, ci și să spună despre posibilele complicații. Riscul efectelor adverse depinde de natura patologiei, calitatea pregătirii intestinului, aptitudinile și calificările specialistului.

Sângerarea și perforarea sunt considerate cele mai frecvente complicații ale unei biopsii intestinale. În primul caz, este suficient să se coaguleze vasele deteriorate, în al doilea rând, este prezentată o operație chirurgicală cu restabilirea integrității intestinului. Dacă rănirea peretelui organului a cauzat ruptura și peritonita, atunci pacientul este livrat urgent în camera de operație, unde defectul este suturat imediat.

Ruptura intestinului poate provoca nu numai o introducere bruscă a instrumentului, ci și gaze care nu au fost îndepărtate în timpul etapei de preparare. Coagularea vaselor sau excizia neoplasmelor de către un electrocoagulator poate duce la o explozie de gaze și la răni grave ale peretelui intestinal, care pot fi evitate prin pregătirea corespunzătoare pentru studiu.

Rezultatele biopsiei sunt, de obicei, gata după 7-10 zile, maximum - 2 săptămâni. Patologia examinează structura microscopică a țesuturilor intestinale, care transmit concluzii despre natura patologiei la endoscopi, gastroenterologi și proctologi, care decid ce tratament are nevoie pacientul. Medicul curant ar trebui să interpreteze concluzia analizei histologice; este extrem de nerecomandat să faceți acest lucru singur pentru a evita judecăți eronate și anxietate prematură.

În concluzia patologului, pot exista indicații despre:

  1. Colită cronică care necesită dietă și terapie conservatoare;
  2. Adenoamele sunt tumori benigne;
  3. Prezența leziunilor ulcerative ale duodenului 12;
  4. Boala Crohn, colita ulcerativă, boala celiacă;
  5. Tumorile maligne.

O biopsie a polipului rectal sau a departamentelor care acoperă cel mai adesea arată că o creștere glandulară este o tumoare benignă, care totuși poate avea semne de displazie, adică un proces precanceros. Panicarea cu o astfel de concluzie nu este necesară, deoarece de regulă polipii sunt îndepărtați complet în timpul biopsiei.

Procesele displazice și adenoamele nu necesită intervenții chirurgicale sau alte tratamente anticanceroase, dar implică monitorizarea anuală a stării intestinale, a cărui proprietară trebuie să fie sub atenția medicilor. Dacă o biopsie intestinală dezvăluie prezența unui adenocarcinom, adică a unei tumori maligne, pacientul merge la un oncolog pentru a decide dacă să înlăture tumora și să efectueze chimioterapie și radioterapie.

Biopsia intestinului subțire așa cum a fost efectuată

O biopsie este o examinare histologică intravitală a țesutului unui organ care este efectuată pentru a stabili cauza bolii. O biopsie este o bucată de țesut care este luată pentru analiză.

Prelevările de biopsie sunt supuse unui examen histologic și citologic. Pe baza datelor obținute, este posibil să se stabilească diagnosticul final și să se determine tactica tratamentului.

Ce dezvăluie?

  • cancer de colon;
  • amiloidoza intestinală;
  • Boala Crohn și colita ulcerativă;
  • polipoza;
  • boala celiacă;
  • Boala Whipple;
  • boala intestinului autoimun;
  • acanthocytosis;
  • colita pseudomembranoasă și alte colite.

Tipuri de biopsie

Conform metodei de obținere a biopsiei biopsiei intestinale poate fi de mai multe tipuri:

  • Incisional. În timpul operației pe intestin, un material este excizat folosind un bisturiu.
  • Excizia. A fost eliminată complet educația (polipi, ganglioni limfatici), urmată de examinarea histologică.
  • Puncție. Un ac special lung este folosit pentru a ridica materialul.
  • Cicatrizare. Materialul este răzuit din mucoasa peretelui intestinal.
  • Buclă. Cu ajutorul unei bucle speciale captează biopsia.
  • Endoscopie (forceps). Forceps captura un site de țesut în timpul examinării endoscopice.
  • Burr. Cu ajutorul unui tub special cu muchii ascuțite de tăiere se captează secțiunea biopsiei.
  • Aspirația. Aspiratorul captează o bucată de țesut liber.

O biopsie a intestinului poate fi atribuită după efectuarea cercetării și stabilirea localizării exacte a biopsiei orientate spre patologie. Biopsia de căutare este utilizată atunci când se suspectează o boală, când nu există încă modificări vizibile. În acest caz, capturați diferite secțiuni ale țesutului și trimiteți-l la studiu.

În gastroenterologie, biopsia endoscopică (o forceps) este cea mai des utilizată. Se efectuează cu fibrogastroduodenoscopy, colonoscopie, rectoromanoscopie. Biopsia prin aspirație este mai puțin frecvent utilizată.

Pregătirea procedurii

Atunci când efectuați o biopsie a intestinului subțire, trebuie să vă abțineți de la 8-12 ore înainte de studiul prescris.

Prepararea biopsiei de colon cuprinde besshlakovuyu dieta timp de 3 zile și aplicarea clisme de curățare (seringă sau halbă Esmarch) sau preparate de curățat speciale (Fortrans, Endofalk) schemă, numirea unui medic. Cu o zi înainte de biopsie este permis să bea ciorbe, sucuri și apă. În ajunul studiului, puteți bea doar sucuri și apă.

Procedura de biopsie

Intestine subțire

Cel mai adesea, materialul de biopsie este colectat din duoden. Alte secțiuni ale intestinului subțire sunt dificil de accesat.

Înainte de procedură, pacientul acordă consimțământul scris pentru punerea sa în aplicare. El explică cursul studiului, posibile complicații. Avertizați reacțiilor organismului la introducerea endoscopului (apare salivație puternică, care nu este necesară pentru a încerca să prevină salivă și înghițite după carminativ, grețuri și colab.).

  1. Cu jumătate de oră înainte de studiu, se administrează un medicament sedativ care permite unei persoane să se relaxeze, dar să nu adoarmă. Cu o biopsie a intestinului subțire superior (duoden), pacientul este conștient.
  2. Înainte de introducerea fibro-endoscopului, irigați peretele din spate al faringelui cu un anestezic pentru a reduce reflexul gag. Anastetic are un gust amar și creează un sentiment de edem al faringelui.
  3. O bucată de gură este introdusă în gură, astfel încât persoana să nu muște în mod accidental tubul endoscopului. Respiratorul nu interferează.
  4. Persoana este plasată pe partea stângă și un endoscop este introdus prin gură. Sub controlul vederii, medicul ajunge în zona dorită.
  5. În endoscop există un canal de biopsie prin care sunt inserate forcepsuri și captarea țesutului dorit. După ce pliurile sunt îndepărtate cu o biopsie.
  6. Biopsia este plasată într-un recipient special pregătit cu o soluție și trimisă la laborator.
  7. Medicul verifică sângerarea la locul biopsiei sau perforațiilor și îndepărtează endoscopul.
  8. Efectuarea unei biopsii în timp durează aproximativ 30 de minute.

Procedura este mai neplăcută decât dureroasă. Când endoscopul trece prin secțiunile inițiale ale tractului digestiv, reflexul gag este iritat, ceea ce cauzează gagging neplăcut.

Intestin gros

O biopsie a colonului este efectuată cu o colonoscopie sau rectoromanoscopie. Înainte de procedură, pacientul dă un consimțământ scris pentru exploatația sa. Medicul explică cursul studiului, posibile complicații.

  1. Pacientul este plasat pe partea stângă cu picioarele de pe stomac.
  2. Înainte de studiu, tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate. Dați sedative pentru sedare sau anestezie.
  3. Lubrifiați vârful colonoscopului cu jeleu de petrol pentru o avansare mai bună și intrați prin anus.
  4. Pe masura ce colonoscopul progreseaza, aerul este injectat pentru a netezi mai bine buclele intestinale.
  5. Când colonoscopul a ajuns la colonul sigmoid, persoana se întoarce pe spate și continuă să studieze mai departe.
  6. În partea dorită a intestinului se realizează prelevarea de țesut cu forceps.
  7. Materialul rezultat este plasat într-un container special și trimis la laborator.
  8. După verificarea sângerării din locul unde ați luat materialul de biopsie, scoateți colonoscopul.

Efectuarea unei biopsii de la colon este o procedura dureroasa, asa ca in cele mai multe cazuri este efectuata sub anestezie la cererea pacientului.

complicații

Complicațiile după biopsia intestinală sunt extrem de rare. În cazuri rare pot apărea următoarele afecțiuni:

Datorită lungimii (4-5 m într-un ton) și a prezenței unui număr mare de bucle, boala intestinului nu este întotdeauna posibilă pentru a diagnostica folosind tehnici hardware. Medicii se referă adesea la o biopsie intestinală tradițională. Procedura este complexă și presupune colectarea de materiale biologice și / sau celule intestinale pentru examinarea ei sub microscop și diagnostic. Cel mai adesea efectuat pentru confirmarea / respingerea colitei ulcerative, a patologiei lui Crohn, a cancerului.

Ce este și ce arată?

Sub biopsie intestinală, procedura se desfășoară în trei etape:

  1. un instrument special este introdus în lumenul de organe;
  2. o bucată mică de țesut viu este luată cu o pensetă sau alt instrument;
  3. biopsia este examinată sub microscop în laborator.

Procedura aparține grupului de tehnici endoscopice minim invazive (gastroscopie, colonoscopie, colposcopie), efectuată cu ajutorul unei sonde.

Scopul principal al unei biopsii este de a face un diagnostic precis atunci când nu se poate face prin alte metode (chiar și cele mai moderne). Avantajul principal este o inspecție vizuală a țesuturilor vii din locul afectării intestinale în laboratorul histopatologic. Prin urmare, cu ajutorul procedurii, este posibil să se stabilească natura patologiei, să se evalueze malignitatea sau buna calitate a neoplasmului, magnitudinea inflamației etc.

De obicei, o biopsie se efectuează o singură dată, dar dacă se obțin rezultate negative în ceea ce privește malignitatea procesului, poate fi necesară recoltarea repetată a biopsiei. Rezultatele, care arată studiul biomaterialului, vă permit să acordați tratamentul corect.

Clasificarea biopsiei intestinale

Există mai multe tipuri de biopsie intestinală, în funcție de metoda de efectuare și de luare a materialului de biopsie:

  1. incizională, atunci când selecția este efectuată în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale;
  2. puncție, când se introduce un ac special pentru prelevarea biopsiei, inserat prin piele și pe pereții organului;
  3. scarificarea atunci când este efectuată răzuirea;
  4. trepanarea - cu un admis de material cu un tub special, la capătul căruia sunt muchii ascuțite;
  5. ciupire - prin intermediul forcepsurilor speciale;
  6. atunci când se utilizează o buclă de metal specială cu un coagulator.

Pentru a identifica tipul și natura patologiei, gradul de prevalență a acesteia și stadiul de dezvoltare, colonoscopia biopsiei intestinale este mai des efectuată prin metoda pinching sau loopback.

De asemenea, în funcție de stadiul patologiei, utilizați:

  • tehnica de observare - selectarea țesuturilor din locul patologiei detectate anterior și diagnosticată;
  • echipamente de căutare - prelevarea de probe de material atunci când se detectează o zonă suspectă în timpul unei inspecții a lumenului intestinal.

Biopsia se efectuează întotdeauna cu o colonoscopie (sonda endoscopică). De multe ori, decizia se face brusc, adică atunci când un doctor detectează zone suspecte. Refuzul procedurii este nedorit, deoarece această metodă vă permite să confirmați sau să respingeți cu precizie prezența unei patologii grave într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, prognosticul terapeutic va fi întotdeauna favorabil.

Necesitatea biopsiei pentru analiza histopatologică și citologică a biomaterialului este dictată de prezența suspiciunilor de astfel de patologii și condiții:

  • tumori neoplasme, polipi;
  • îngustarea lumenului intestinal detectat pe radiograf;
  • disfuncție intestinală persistentă, manifestată prin constipație cronică, balonare;
  • detectarea în masele fecale a particulelor de mucus și / sau a impurităților din sânge;
  • colită ulcerativă cronică;
  • inflamația autoimună a peretelui intestinal (sindromul Crohn);
  • suspiciunea de dezvoltare anormală a intestinului, de exemplu, când colica este prea mărită;
  • detectarea fistulelor rectale.

Înapoi la cuprins

Contraindicații

În ciuda avantajelor metodei, există contraindicații pentru utilizarea acesteia, cum ar fi:

  1. absolută:
  • o creștere a colonului de natură toxică;
  • condiții severe;
  • perioada de reabilitare după o intervenție chirurgicală intestinală recentă;
  • diverticulită;
  • inflamația gravă a trompelor uterine și a ovarelor la femei;
  • pelvița peritonită;
  • boli infecțioase severe.
  1. relativă:
  • stenoza parțială;
  • forme severe de disfuncție pulmonară sau cardiacă.

Înapoi la cuprins

pregătire

Pregătirea pentru o biopsie colonoscopică ar trebui să fie ca o intervenție chirurgicală - o curățare avansată și profundă a intestinului. Nu trebuie să existe conținut în lumenul organului, deoarece chiar și urmele pot acoperi suprafețe mici de ulcerații care au început doar după polipi sau tumori.

Metode moderne de curățare intestinală:

  1. Îndepărtați clismele cu apă caldă utilizând o ceașcă Esmarch.
  2. Curățarea medicală, de exemplu, "Fortrans". Eficacitatea medicamentului este mai mare decât cea a mai multor clisme. În acest caz, procedura nu aduce dismfort. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic care va selecta doza în funcție de caracteristicile secțiunii intestinale (gros, subțire, drept).
  3. O dietă fără zgură bazată pe consumul unei saptamâni înainte de examinarea alimentelor rafinate și ușoare. Cu o zi înainte de sesiune trebuie să beți doar apă.

Cum este procedura?

Prelevarea de biopsie se efectuează cu ajutorul unui colonoscop introdus în anus. Pentru a asigura un confort maxim, pacientului i se oferă trei tipuri de anestezie:

  • plin - cu imersie în somn și oprirea completă a conștiinței;
  • local - vârful colonoscopului este șters cu anestezic ("Lidocaină"), care asigură mișcarea nedorită a dispozitivului prin lumenul intestinal;
  • sedare - administrarea intravenoasă a tranchilizantelor pentru a scufunda pacientul în somn superficial.

Piețele selectate de țesut viu sunt trimise la laborator pentru analize histopatologice și citologice. Abordarea selecției biopsiei variază în funcție de secțiunea intestinală.

Biopsie enterică

Secțiunea subțire a intestinului este considerată a fi o zonă inaccesibilă pentru endoscopie cu biopsie. Materialul este selectat numai din duoden (duoden) în timpul esophagogastroduodenoscopy. Pentru aceasta, un tub lung de material flexibil cu un endoscop este introdus în pacient prin cavitatea bucală. Pe măsură ce mutați sonda intră în stomac și apoi - în duoden (în zona de tranziție din departamentul slab). Deplasarea ulterioară este dificilă din cauza tortuozității buclei și a creșterii riscului de deteriorare. Pentru a îmbunătăți acuratețea biopsiei, se efectuează eșantionări repetate. Sub microscop, este studiată deteriorarea bolilor, numărarea limfocitelor etc.

Colonie biopsie

Selectarea materialului de biopsie din acest departament nu este dificilă. Procedura de selecție are loc în timpul unei sigmoidoscopii cu o inspecție a rectului și a sigmoidului. Manipularea vă permite să selectați țesutul din site-ul afectat de patologie, să eliminați un polip mic și să îl trimiteți pentru analiză, precum și să luați materialul de pe site-ul unei tumori îndepărtate anterior.

Pentru a inspecta departamentele suprapuse, de exemplu, colonul, se aplică procedura de fibrocolonoscopie, dar mai întâi este necesar un examen cu raze X (irigoscopie). Acest lucru va permite vizualizarea caracteristicilor formei, a stării lumenului intestinal și excluderea posibilelor complicații datorate deteriorării pereților sondei.

O colonoscopie cu biopsie, efectuată cu un fibroscop cu dimensiuni reduse, examinează copiii. Manipularea se face sub anestezie scurtă.

Biopsie rectală

Biopsia din această secțiune este nedureroasă, dar este posibil un ușor disconfort. Anestezia nu este necesară, deoarece nu există receptori nervoși în rect. Mai des, este necesară o biopsie pentru confirmarea sau respingerea cancerului colorectal în stadiile incipiente, când boala este asimptomatică.

Biopsia este efectuată cu rectoromanoscopie folosind tehnica inciziei. Proba este scindată în timpul intervenției chirurgicale cu pensete speciale. Rezultatele cele mai fiabile privind malignitatea naturii procesului pot fi obținute prin analizarea țesuturilor selectate la marginea mucoasei intestinale sănătoase și bolnave. Biopsia este trimisă la laboratorul de analiză morfologică.

Procedura poate fi însoțită de sângerări slabe, dar se oprește rapid. Sângerarea intensivă necesită intervenție medicală.

Complicații și reabilitare

De obicei, biopsia trece fără consecințe. Dar din cauza invazivității, procedura necesită o execuție extrem de atentă, pentru a evita sângerarea pe fundalul deteriorării zidurilor și a zonelor patologice. Cu toate măsurile pregătitoare, nu există complicații, iar precizia biopsiei este maximă.

Perioada de reabilitare nu este necesară. În cazul executării corecte, manipularea durează puțin timp (30-40 de minute) și este remarcabilă pentru eficiență.

Biopsia rectului, colonului, ulcerului duodenal, colonului mic și sigmoid.

Intestinul este cel mai lung organ din corpul uman, deci dacă acesta nu reușește, este dificil să se determine cauza și să se prescrie un tratament eficient. Biopsia intestinală este una dintre cele mai moderne și mai exacte metode de examinare intestinală. Se utilizează în cazurile în care alte metode nu permit diagnosticarea corectă.

În ciuda complexității procedurii, biopsia intestinală este practic nedureroasă și dă mai multă disconfort psihologic.

Ce este?

O biopsie intestinală este o examinare histologică care este examinarea unei bucăți de țesut intestinal sub microscop, după o prelucrare specifică de laborator. Țesutul poate fi luat cu o seringă specială, ac, tub sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Metoda de prelevare a probelor se determină pe baza obiectivelor studiului și a localizării zonei diagnosticate.

Biopsia intestinală este un studiu indispensabil pentru excluderea oncologiei. Ca urmare a analizei țesuturilor, este posibil să se evidențieze prezența proceselor oncogene și inflamatorii în unul sau alt organ intern sau pe membranele mucoase.

Tipuri de biopsie și indicații.

Principala indicație pentru biopsie este neoplasmul malign, totuși această metodă este utilizată și pentru diagnosticarea bolilor intestinale mai puțin periculoase la copii și adulți.

O biopsie este efectuată dacă bănuiți:

  • Tumori și polipi;
  • Constricția intestinului;
  • Boala Crohn;
  • megacolon;
  • colită;
  • fistule;
  • Când sunt hemoroizi.

O biopsie a mucoasei intestinale este prescrisă pentru întreruperea pe termen lung a tractului gastro-intestinal. Sânge, mucus în fecale este, de asemenea, baza pentru examinare. În hemoroizi, numai biopsia poate determina cu precizie prezența tumorilor maligne în intestin. În cele mai multe cazuri, se efectuează în momentul examinării endoscopice a sondei.

Standardele globale recomandă o colonoscopie și biopsie de colon (conform indicațiilor) pentru toate persoanele de peste 45 de ani la această vârstă crește riscul bolilor intestinale, inclusiv cancer.

Potrivit medicului, colonoscopia cu biopsie se efectuează și la copii.

Pentru procedura se folosește un fibroscop special pentru copii, sedarea preliminară se face cu sedative, iar la o vârstă fragedă pe durata procedurii - 30-40 de minute, se administrează o scurtă anestezie. O indicație frecventă pentru o astfel de examinare a intestinelor este boala Crohn, megacolon (colon gigantic sau boala Hirschsprung).

Există mai multe tipuri de biopsie, care diferă prin metoda de prelevare a probelor de țesut pentru cercetare.

  • incizional - prin incizie în timpul intervenției chirurgicale;
  • puncție - prin acul de puncție;
  • scarificare - prin răzuire;
  • trepanarea - un gard cu un tub gol cu ​​muchii ascuțite;
  • vârf - cu ajutorul unor clești speciali;
  • loopback - folosind o bucla metalica speciala cu un coagulator.

Alegerea metodei depinde de sarcină, de localizarea organului și de natura țesutului. Cele mai frecvent utilizate în gastroenterologie pentru o biopsie de colon sunt ultimele două metode.

Biopsia intestinului subțire.

Intestinul subțire este partea cea mai inaccesibilă a intestinului pentru endoscopie și biopsie.

Sonda poate pătrunde în stomac numai în părțile inferioare ale duodenului, până la locul de tranziție în jejun. Mai mult, datorită tortuozității buclelor, trecerea sondei este dificilă, iar pericolul de deteriorare este periculos. Prin urmare, materialul poate fi luat numai de la al 12-lea departament.

Biopsia colonului.

Colonul este complet accesibil pentru examinare biopsie și endoscopică. Cel mai adesea, pentru inspecția rectului și a sigmoidului care o urmează, se folosește metoda sigmoidoscopiei. În timpul acestei proceduri, puteți lua mostre de țesut, eliminați polipul și trimiteți-l pentru analiză histologică. În timpul operației pe rect, luați de asemenea o probă de țesut sau o educație la distanță pentru analiză.

Fibrocolonoscopia este folosită pentru a examina departamentele care se află deasupra - colonul. Înainte de procedură, examenul radiologic pre-prescris - irigoscopie. Acest lucru se face pentru a determina forma si conditia lumenului intestinului pentru a exclude daunele in timpul cercetarii.

Pentru studiul întregii suprafețe interioare a colonului, se folosește metoda colonoscopiei cu prelevarea de probe din zona intestinală investigată. Studiul oferă o oportunitate de a inspecta întreaga suprafață interioară a intestinului, de a studia forma și lățimea lumenului, starea membranei mucoase, pentru a identifica prezența infiltrațiilor, polipilor, tumorilor, diverticulei.

Puteți efectua colonoscopie și biopsie intestinală fără durere și disconfort pentru pacientul de la Centrul pentru Tehnologii Medicale Moderne "Garanție". O biopsie de colon este efectuată cu un instrument endoscopic special sub control vizual, ceea ce elimină posibilitatea unei erori.