Cum se efectuează o biopsie a colului uterin în timpul eroziunii. Contraindicații și complicații

Pentru a clarifica natura patologiilor colului uterin, poate fi desemnat să efectueze o biopsie. Nu cunosc complicațiile procedurii, pacientul începe să-și facă griji că va fi dureros, sugerează că are o boală gravă, deoarece i sa recomandat o examinare atât de complexă. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că aceasta este doar o metodă importantă de diagnostic care permite alegerea celui mai eficient tratament. O biopsie a colului uterin în timpul eroziunii este necesară pentru recunoașterea celor mai vechi semne de boli posibile și prevenirea consecințelor grave.

Țintă biopsie

Procedura este selectarea unei mici bucăți de țesut din zona colului uterin pe care s-a detectat leziunea în timpul colposcopiei. După efectuarea biopsiei, proba este examinată sub microscop și se constată dacă sunt prezente celule cu structură atipică (adică se constată o afecțiune precanceroasă) sau dacă patologia este malignă.

În ce cazuri se prescrie o biopsie. Contraindicații

O astfel de procedură este arătată dacă în timpul examinării pentru inflamație a colului uterin (cervicită), ulcerația, zonele de necroză și keratinizarea țesuturilor și crăpăturile au fost găsite pe suprafața sa. În același timp, există suspiciuni de prezență de leucoplazie, displazie cervicală de diferite grade, apariția polipilor, cancer.

O biopsie este prescrisă pe baza rezultatelor unei colposcopii extinse. Aceasta verifică răspunsul țesuturilor la prelucrarea substanțelor speciale. Atunci când suprafața este lubrifiată cu o soluție 3% de acid acetic, zonele deteriorate apar palide pe fundalul unui epiteliu sănătos. După aplicarea soluției de lugol (iod), ele rămân nevopsite. Luarea și examinarea unui eșantion de material este necesară pentru confirmarea sau respingerea prezenței eroziunii și a altor patologii.

Contraindicațiile la biopsia colului uterin sunt prezența unei femei, pe lângă eroziunea, procesele inflamatorii acute sau cronice ale organelor genitale. Dacă un frotiu vaginal indică faptul că o infecție este prezentă în organism, procedura este întârziată.

De asemenea, o biopsie nu este efectuată dacă o femeie are tulburări de sânge (o încălcare a coagulabilității), patologii vasculare sau insuficiență cardiacă.

Caracteristicile biopsiei

O biopsie se efectuează a doua zi după sfârșitul perioadei menstruale (aproximativ în a 7-a zi a ciclului) astfel încât, până la începutul următoarei menstruații, rana din locul de prelevare să fie întârziată. În acest caz, riscul de infectare care se încadrează în acesta în următoarele perioade este redus. În plus, penetrarea sângelui menstrual într-o rană neealing pe cervix poate duce la dezvoltarea endometriozei genitale.

Durata procedurii este, de obicei, câteva minute. În funcție de tehnica utilizată, biopsia se efectuează pe bază de ambulatoriu (dacă se utilizează anestezie locală) sau în spital (atunci când țesutul este luat sub anestezie generală).

Procedura este controlată de un colposcop - un dispozitiv care face posibilă producerea măririi optice și a iluminării suprafeței vaginului. Materialul selectat este plasat într-o soluție de formalină și trimis într-un laborator pentru examinarea histologică.

Procedura de biopsie este dureroasă?

Deoarece absențele terminațiilor nervoase din colul uterului nu există, durerea puternică în timpul selecției materialului în timpul eroziunii nu se produce. În funcție de metoda de biopsie și de amploarea locului de eroziune din care se prelevează eșantionul, procedura este efectuată fără anestezie sau cu anestezie locală (lidocaina este injectată). Contracțiile uterului, la care se produce reflexul la expunerea la colul uterin, pot provoca un ușor disconfort la nivelul abdomenului inferior.

Video: Ce este o biopsie atribuită și cum

Tipuri de biopsie

Următoarele metode de prelevare de probe de pe suprafața colului uterin sunt utilizate:

  • - tăierea unei singure bucăți de material în formă de con, folosind o rază laser, un bisturiu sau alt dispozitiv;
  • biopsie excesivă (puncție) - ciupirea unei bucăți de țesut dintr-un loc de eroziune folosind forceps medical (conchotome);
  • biopsie endocervicală, când o mică cantitate de material este răzuită de pe suprafața cervixului folosind un dispozitiv special (chiuretă), care este apoi examinat prin metoda histologică;
  • trepanobiopsy - prelevarea probelor în timpul eroziunii din mai multe părți ale gâtului.

În funcție de dispozitivele utilizate pentru conizionarea în timpul biopsiei cervicale la diagnosticarea eroziunii, există mai multe tipuri de astfel de proceduri.

Biopsie simplă. Materialul este luat cu ace de diferite diametre. Este posibil să se extragă sub forma unei coloane care conține celule aflate la diferite adâncimi.

Cutie biopsie. Tăierea unei bucăți mici de țesut în timpul eroziunii se face cu un bisturiu. Procedura cea mai eficientă, dar dureroasă, care se realizează sub anestezie generală.

Radio biopsie val. Se efectuează cu ajutorul dispozitivului Surgitron, care permite incizia fără sânge a țesutului cu un cuțit radio (un electrod special care emite unde radio de înaltă frecvență). Dezavantajul metodei este căuterizarea țesuturilor, ceea ce reduce într-o oarecare măsură calitatea probei și precizia rezultatelor obținute.

Laser. Materialul este tăiat folosind un fascicul laser.

Buclă. Materialul este tăiat în timpul eroziunii printr-un electrod sub forma unei bucșe metalice subțiri, prin care trece un curent slab.

Notă: Atunci când alegeți o metodă de punere în aplicare a procedurii, se ia în considerare gradul de dezvoltare a eroziunii cervicale și vârsta pacientului. Femeile fetale nu sunt recomandate să sufere biopsie de înjunghiere, conchotomie și buclă, deoarece există o cicatrice pe colul uterin. Aceasta reduce elasticitatea peretelui, ceea ce poate complica ulterior nașterea.

Pregătiți pentru o biopsie

Înainte de numirea procedurii, se efectuează studii pentru a determina coagularea sângelui, precum și testele de sânge, urină și mucus din vagin și cervix pentru a detecta infecțiile și procesele inflamatorii. În acest caz:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • testul biochimic de sânge pentru zahăr, uree, enzime hepatice;
  • coagulogramă (test de sânge pentru coagulare);
  • frotiu pentru examinarea microscopică a compoziției microflorei vaginului;
  • teste de sânge pentru sifilis și alte infecții cu transmitere sexuală, precum și pentru virusurile HIV și hepatitele.

În absența contraindicațiilor pentru biopsie, se numește ziua procedurii. În acest caz, cu o săptămână înainte de punerea sa în aplicare, este necesar să se renunțe la utilizarea de medicamente subțierea sângelui (aspirină, warfarină, ibuprofen). Cu o zi înainte de procedură, este necesar să nu mai folosim tampoane, spumă, utilizarea comprimatelor vaginale și supozitoarelor pentru eroziune.

Înainte de începerea manipulării, femeia trebuie să-i avertizeze medicul despre prezența oricărui medicament sau alergii alimentare, hipertensiune arterială, boli cardiace, diabet zaharat, patologii vasculare. Este, de asemenea, necesar să se raporteze cu privire la operațiile anterioare pentru a elimina apendicele, vezica biliară și, în special, complicațiile care au apărut.

În unele cazuri, la cererea pacientului sau dacă zona uterului de col uterin este prea mare, biopsia se efectuează sub anestezie generală în spital. În același timp, este necesar să opriți consumul de alimente, lichide și medicamente cu 12 ore înainte de a începe.

Biopsia și posibilele complicații

Înainte de procedură, gâtul este irigat cu spray de lidocaină sau cu o injecție de lidocaină în mușchiul său. Extensorul este instalat în vagin, prin care se introduc instrumentele de manipulare. În cazul eroziunii suspectate, suprafața de testare este tratată cu acid acetic sau cu iod și se prelevează o probă. După aceasta se impune o sutură sau se efectuează coagularea vasculară utilizând diferite metode.

Complicații după procedură

De regulă, nu apar complicații după manipulare. În câteva zile, o femeie poate avea cantități mici de sânge în descărcarea de gestiune, atunci condiția revine la normal. În cazuri rare, există sângerări prelungite și dureri abdominale, ceea ce indică o vindecare proastă.

Este posibil să se schimbe culoarea descărcării și apariția unui miros neplăcut (care indică infecția plăgii și apariția procesului inflamator). După această procedură este posibilă o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Apariția complicațiilor poate fi declanșată de o scădere a imunității ca rezultat al bolilor anterioare, alimentației necorespunzătoare, stresului. O femeie trebuie să informeze medicul despre toate aceste afecțiuni.

Poate fi prescrisă utilizarea supozitoarelor vaginale cu medicamente antibacteriene (terzhinan, metronidazol), agenți antivirali (betadină). Pentru a îmbunătăți apărarea imunității și pentru a grăbi procesul de vindecare a țesuturilor, sunt prescrise suplimentele rectale Genferon.

Rezultatele cercetării

Rezultatele sunt gata în aproximativ 2 săptămâni. Ele pot reflecta:

  1. Prezența eroziunii cu confirmarea gradului de modificare a țesuturilor. În funcție de acestea, pacientului i se va prescrie un tratament conservator sau chirurgical.
  2. Formarea cervicitei cronice, care necesită terapie cu medicamente antiinflamatoare, nu este necesară o operație.
  3. Modificarea atipică a țesutului cervical. Tratamentul depinde de gradul de displazie. În cazul unei boli de gradul 2 și 3, este necesară intervenția chirurgicală, deoarece această afecțiune este precanceroasă.

Recomandări după procedură

Pentru ca vindecarea să aibă loc cât mai repede posibil și nu apar complicații, medicii recomandă femeii să respecte anumite reguli după o biopsie a gâtului. Este necesar în următoarele 4 săptămâni să evitați oboseala nervoasă și fizică, să stați în saună, sub razele soarelui. Puteți înota numai sub un duș cald.

Garniturile trebuie folosite ca produse igienice, nu trebuie folosite tampoane. Nu puteți menține duș, utilizați unguente și supozitoare care nu sunt prescrise de un medic. În timpul perioadei de recuperare, actul sexual ar trebui evitat.

Biopsia cervicală: indicații, metode și proceduri, consecințe, decodificare

Patologia colului uterin este extrem de frecventă. Potrivit diverselor surse, unele schimbări în ea se regăsesc cel puțin la fiecare altă femeie, indiferent de vârstă și stil de viață. Aceste cifre sunt extrem de alarmante, deoarece cancerul de col uterin rămâne lider în prevalența dezvoltării și în țările cu un nivel ridicat de îngrijire medicală.

Pentru detectarea precoce a modificărilor de col uterin, se utilizează o varietate de metode - de la inspecție la biopsie cervicală, care este considerată cea mai informativă procedură, care permite determinarea naturii procesului patologic cu precizie absolută, confirmând sau eliminând posibilitatea unei creșteri maligne.

un tip de biopsie de col uterin

O biopsie este efectuată atât la fete, cât și la femei care au intrat în menopauză, dar indicațiile pentru aceasta ar trebui să fie clar definite pentru a exclude probabilitatea unor intervenții nejustificate, în special la pacienții neparticipanți.

O biopsie a colului uterin a fost transferată de mult timp în categoria procedurilor obișnuite de diagnostic, pe care le deține fiecare ginecolog. Este sigur, simplu de efectuat, nu necesită anestezie și are o durată scurtă de viață, iar riscul de complicații este minim. Ea este prescrisă la o gamă largă de pacienți în detectarea leziunilor suspecte la nivelul gâtului.

De multe ori, biopsia este, de asemenea, terapeutică. Acest lucru se aplică situațiilor în care există leziuni patologice mici în cervix, care sunt complet îndepărtate și trimise pentru examinare histopatologică, adică medicul atinge două obiective simultan: stabilirea unui diagnostic precis și eliminarea completă a procesului patologic.

Se știe că, mai devreme, un medic află o boală, cu atât mai ușor va fi tratarea acesteia. Aceasta se referă, în primul rând, la cancer, care dă rate bune de supraviețuire numai în cazul depistării precoce. Biopsia permite nu numai să facă un diagnostic corect cu o tumoare existentă, ci și să-și asume probabilitatea ridicată în cazul displaziei severe, a vătămării virale și a altor modificări periculoase ale organelor.

Diagnosticul precoce va oferi o oportunitate de a dezvolta un plan de tratament în timp, de a stabili monitorizarea dinamică a pacientului și de ai ajuta să prevină cancerul sau să îl elimine complet, prin urmare rolul biopsiei ca sursă principală de informație nu poate fi supraestimat.

Când aveți nevoie de o biopsie?

Teoretic, orice proces patologic din colul uterin poate fi baza studiului, cu toate acestea, având în vedere invazivitatea procedurii, aceasta nu este efectuată pentru absolut toți pacienții. Unele boli nu necesită o confirmare morfologică detaliată și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, astfel încât să puteți face fără biopsie.

În cazul fetelor tinere și femeilor care nu au dat naștere, abordările pentru numirea unei biopsii sunt și mai stricte, deși se crede că procedura însăși nu dă complicații și rareori duce la cicatrizare. Pentru a evita posibilele probleme legate de sarcină în viitor, este necesar să se renunțe la biopsiile nejustificate care, într-un fel, traumatizează suprafața organului.

O biopsie cervicală se efectuează atunci când:

  • Detectarea modificărilor focale suspecte în timpul colposcopiei;
  • Rezultatele greșite ale analizei citologice a epiteliului cervical;
  • Carcinom suspectat sau diagnosticat cu colposcopie.

Examinarea colposcopică precoce a colului uterin și efectuarea unui frotiu citologic, care poate genera suspiciune de carcinom sau un risc ridicat de apariție a acestuia în viitorul apropiat. În timpul colposcopiei, ginecologul poate detecta zone albe ale epiteliului sub acțiunea acidului acetic, lipsa răspunsului la iod, zonele roșii erodate. Citologia oferă informații despre structura celulelor, activitatea lor proliferativă, prezența atypiei.

Luarea unei biopsii sub controlul unui colposcop mărește valoarea analizei morfologice, deoarece medicul acționează exact și ia fragmentele cele mai modificate ale gâtului.

Motivul cel mai convingător pentru prescrierea unei biopsii este suspiciunea de cancer sau transformarea malignă incipientă a focarelor noncanceroase existente. Examinarea microscopică detaliată permite distingerea unui proces benign, displazie severă, carcinom invaziv sau cancer, care încă nu a început să crească sub stratul epitelial. Tactica de tratament ulterior va depinde de rezultatul studiului.

Un alt motiv pentru examinarea patologică poate fi prezența modificărilor structurale la nivelul gâtului atunci când infecția cu tulpini oncogene ridicate ale papilomavirusului uman este dovedită prin metoda PCR. Virusul în sine poate provoca leziuni vizibile similare cu carcinomul, însă numai o examinare histologică poate ajuta la distingerea cancerului de modificările cauzate de virus în epiteliu.

O biopsie a colului uterin în timpul eroziunii (adevărată) este rareori făcută din cauza fragilității sale și a riscului scăzut de malignitate, în timp ce endocervicoza (pseudo-eroziunea), deseori desemnată de termenul eronat "eroziune", poate deveni cauza malignității. În pseudo-eroziune, este prezentat un studiu morfologic atunci când există motive pentru a se presupune o transformare malignă în focurile de glande de eroziune.

Indicația absolută pentru biopsia cervicală este un centru tumoral vizibil ochi, exopitic, care proeminențează proliferarea exterioară a epiteliului, în special cu ulcerații, inflamație secundară, abundență de vase de sângerare.

Obstacolele la studiu sunt puține din cauza invaziei sale scăzute. Acestea sunt:

  • Patologia hemostazei datorită riscului de sângerare;
  • menstruație;
  • Modificări inflamatorii acute, exacerbarea infecțiilor cronice în tractul genital (după eliminarea completă a procesului inflamator, o biopsie poate fi considerată sigură).

Sarcina este considerată a fi o contraindicație relativă a procedurii, cu o scurtă perioadă de timp poate provoca un avort spontan și, pe o perioadă îndelungată, poate provoca naștere prematură. Cea mai sigură perioadă pentru diagnosticul invaziv al patologiei cervicale este al doilea trimestru de sarcină.

Dacă patologia de col uterin descoperită în timpul sarcinii nu necesită o biopsie urgentă, medicul va prefera să o amâne și să o facă după naștere. Cu o creștere foarte probabilă a unei tumori maligne la o femeie însărcinată, rezultatele slabe ale examenului citologic, ginecologul poate chiar să insiste asupra unei biopsii. Uneori, pentru a păstra viața și sănătatea pacientului, sarcina trebuie întreruptă.

Pregătirea pentru studiu

Pregătirea unei biopsii cervicale planificate include un număr de examinări standard care pot fi efectuate la clinica dumneavoastră. Se recomandă teste de sânge și biochimice, coagulogramă, examen pentru sifilis, hepatită, HIV.

Înainte de procedură, o femeie vizitează în mod obligatoriu un ginecolog, suferă o colposcopie cu frotiu asupra citologiei, microflorei vaginale. Dacă este necesar, o ecografie a organelor genitale interne.

Studiul este însoțit de traume la nivelul stratului exterior al organului, deci trebuie administrat în prima fază a ciclului menstrual (5-7 zile), pentru ca defectul să se epitelizeze pentru următoarea menstruație.

Cu două zile înainte de manipulare, este necesar să excludeți contactele sexuale, curățarea, utilizarea supozitoarelor vaginale, unguentele, capsulele, nu ar trebui să utilizați și tampoane, deoarece toate acestea pot distorsiona rezultatul studiului. La planificarea anesteziei generale, o femeie nu ar trebui să mănânce sau să utilizeze lichide de la ora 18:00 în ajunul studiului.

După trecerea examenelor și a activităților pregătitoare, pacientul trebuie să-i dea acordul scris pentru luarea de țesuturi pentru examinare.

Metode și tehnici de eșantionare a țesuturilor

În funcție de tehnica de obținere a țesutului pentru examinarea histologică, există:

  • Biopsia undelor radio;
  • Konhotomnuyu;
  • Observare (puncție);
  • buclă;
  • cu laser;
  • Rezecție de rect.

Radio biopsie val

Trendul intervenției chirurgicale recente este căutarea celor mai puțin traumatizante și minim invazioase metode de diagnosticare și tratament, care nu sunt însoțite de complicații, dar sunt foarte informative. Una dintre ele este considerată metoda undelor radio. Are mai multe avantaje și este de preferat pentru femeile de toate vârstele cu orice patologie a colului uterin.

biopsia undelor radio utilizând aparatul Surgitron

Biopsia undelor radio se bazează pe efectul temperaturii înalte asupra celulelor, din care partea lichidă se evaporă. Instrumentul principal este o buclă prin care trec undele radio de înaltă frecvență. Bucla nu atinge țesutul excitat, adică metoda fără contact. Evaporarea țesuturilor este însoțită de formarea de abur, care coagulează vasele, prevenind sângerarea.

Biopsia undelor radio este practic nedureroasă, permite păstrarea integrității atât a fragmentului de țesut îndepărtat, cât și a țesuturilor înconjurătoare, prin urmare este foarte informativ și scăzut de invaziv. Riscul de arsuri, cicatrizări și complicații ale naturii infecto-inflamatorii este extrem de scăzut, la fel ca și infecția datorată efectului dezinfectant al undelor radio. Vindecarea survine mult mai repede decât după procedurile chirurgicale normale.

Tehnica undelor radio este preferabilă pentru femeile care nu sunt însărcinate și care intenționează să rămână gravidă, deoarece nu lasă deformări cicatrice și, prin urmare, nu există riscul de avort spontan sau de avort spontan.

Biopsia undelor radio poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și fără anestezie, fără pregătire specifică, este ușor de efectuat și disponibilă pentru o gamă largă de pacienți. Pentru punerea sa în aplicare, utilizați aparatul Surgitron, care este în multe clinici antenatale și spitale ginecologice.

Datorită avantajelor enumerate în această metodă, biopsia cu unde radio este practic lipsită de contraindicații. Nu se poate efectua la pacienții cu stimulator cardiac, și acesta este probabil singurul motiv pentru a refuza o astfel de metodă de diagnostic în favoarea intervenției chirurgicale standard.

Puncție (observare) biopsie

Biopsia țintă rămâne una dintre cele mai frecvente modalități de a lua țesut cervical pentru analiza morfologică. Se efectuează sub controlul colposcopiei, iar medicul excide acele fragmente de țesut care par foarte suspecte în timpul examinării. Materialul sub formă de coloană este luat cu ajutorul unui ac de puncție.

Punctul de biopsie este efectuat în condițiile clinicilor de femei, nu necesită o pregătire specială și reducerea durerii. Disconfortul subiectiv este de scurtă durată și este limitat la acele secunde în care acul intră în corp.

Tehnologia conchotomiei

O biopsie conchotală se realizează cu un instrument special (conchotome) asemănător foarfecelor. De asemenea, ea nu necesită spitalizare, dar poate fi dureroasă și este adesea însoțită de anestezie locală.

Buclă și biopsie cu laser

Biopsia biopsiei implică excizia țesutului prin acțiunea unui curent electric care trece printr-o buclă specială. Excizia electrică este dureroasă, prin urmare, necesită anestezie locală, dar nu este nevoie de spitalizare.

Excizia țesutului prin curent electric este destul de traumatică, defectul este cicatricat și epitelializat timp de câteva săptămâni, iar femeia se poate plânge de descărcarea sângelui din tractul genital.

După acțiunea bucla electrică, există riscul formării de cicatrici dense, care deformează colul uterin, care va interfera ulterior cu sarcina, prin urmare această metodă de biopsie este extrem de nedorită pentru pacienții care nu intenționează să aibă copii.

Baza unei biopsii cu laser este utilizarea unei fascicule laser ca instrument de tăiere. Această manipulare este însoțită de durere, așa că se face sub anestezie generală. Avantajele sunt vindecarea rapidă și probabilitatea scăzută a deformărilor cicatrice.

Biopsia biți (conizarea)

În cazul unei rezecții în formă de pană, medicul ia un material sub formă de con, în care atât epiteliul de suprafață, cât și stratul inferior cad. Acest tip de biopsie este considerat a fi extins, deoarece ambele modificate patologic și țesuturile înconjurătoare sunt luate în fragmentul eliminat al organului, ceea ce face posibilă investigarea regiunii de tranziție și aplicarea acestui tip de biopsie ca măsură terapeutică.

Coninizarea cervixului traumatic, deoarece este efectuată cu un bisturiu obișnuit, fără utilizarea curentului electric sau a undelor radio. Această procedură este dureroasă și necesită anestezie - de la anestezie locală la anestezie generală sau spinală.

Biopsie circulară

Una dintre opțiunile de excizie chirurgicală a unui fragment al cervixului pentru analiza histologică este o biopsie circulară în care o mare parte a cervixului este îndepărtată cu un scalpel sau un cuțit radio împreună cu secțiunea inițială a canalului cervical.

Biopsia circulară este traumatică, este efectuată în sala de operație, întotdeauna cu anestezie. Dacă această operație elimină întreaga parte modificată patologic a țesutului, atunci manipularea este diagnosticare și terapeutică.

Curettage endocervical

Un mod complet diferit de biopsie cervicală este considerat a fi chiuretajul endocervical. Scopul său este de a diagnostica patologia canalului cervical prin chiuretajul membranei mucoase, efectuată în condiții de anestezie locală. Țesutul rezultat este plasat în formalină și trimis în laborator.

Tehnica de biopsie nu este o afacere mare pentru un specialist cu experiență. Dacă este planificată o procedură de ambulatoriu, atunci femeia trebuie să vină la clinică la momentul stabilit cu rezultatele examinărilor. Pacientul este într-un scaun ginecologic, o oglindă specială este plasată în vagin pentru a îmbunătăți vizibilitatea, controlul colposcopic este posibil.

Dacă testul poate provoca durere, atunci cervixul este întrerupt cu un anestezic local și apoi printr-un scalpel, un cuțit radio, un conchotom, un fir electric, zona afectată este excizată, care este imediat plasată într-un recipient cu formalină și trimisă la laboratorul histopatologic.

În timpul unei biopsii sub anestezie generală, un anestezist discută cu o femeie înainte de procedură, iar în timpul colectării de țesut pacientul doarme și nu simte durere. În timpul anesteziei spinoase, pacientul nu doarme, dar nu simte disconfort de manipularea pe gât.

Prelevarea de materiale pentru studiu durează în medie aproximativ o jumătate de oră, în cazul anesteziei generale, operația se întinde la o oră și jumătate. După o biopsie ambulatorie, pacientul se poate întoarce acasă imediat și, în timpul unei examinări sub anestezie, rămâne în clinică timp de până la 10 zile, în funcție de condiție.

Majoritatea femeilor care au o biopsie de col uterin sunt îngrijorate de posibila durere a studiului. Senzațiile vor depinde de tipul de manipulare: cu o puncție și biopsie cu unde radio, femeia nu va fi rănită, în unele cazuri nu este nevoie nici de anestezie locală. O biopsie cu bisturia, o buclă, o tehnologie laser este destul de dureroasă, dar analgezicele și anestezia ajută la supraviețuirea durerii.

Perioada postoperatorie și posibilele complicații

În majoritatea cazurilor, după o biopsie a colului uterin, femeile se simt bine, durerea este ușoară de analgezice și capacitatea de a munci nu este afectată. Indiferent de metoda de preluare a țesutului, după excizie, apare sângerare cu intensitate și durată variabilă.

Selectarea după o biopsie nu este prea abundentă, durează câteva zile. În cazul metodelor minim invazive de eșantionare a țesuturilor, acestea sunt deranjate în următoarele 2-3 zile, în timp ce tehnicile de biopsie cu buclă, electroconizie sau cuțite dau o sângerare destul de pronunțată în timpul săptămânii, iar apoi descărcarea devine subțire și poate fi prezentă încă 2-3 săptămâni.

După o biopsie, medicii sfătuiesc cu tărie să nu folosească tampoane, să se ducă și să restaureze sexual până când sângerarea se oprește complet. Nu trebuie exclusă o vizită la piscină, băi, saune, înălțime de greutate de peste 3 kg în următoarele 2 săptămâni după studiu sau mai mult, dacă descărcarea nu sa oprit.

Printre plângerile făcute de pacienții care au suferit o biopsie a colului uterin, pot apărea dureri la abdomenul inferior și la nivelul tractului genital. Acestea sunt asociate cu un prejudiciu de col uterin și, de regulă, trec repede. În unele cazuri, ginecologii sfătuiesc să luați analgezice în primele zile după procedură.

Efectele negative după biopsia cervicală sunt foarte rare, dar nu sunt totuși excluse. Printre acestea, sângerările și infecțiile, precum și deformarea cicatriciană pe termen lung după rezecție cu bisturiu, conchotomie sau curent electric sunt considerate cele mai probabile.

O femeie trebuie avertizată prin sângerări grave, descărcare de gestiune mai mult de 2-3 săptămâni, febră, secreție turbidă și mirositoare de la nivelul tractului genital. Aceste simptome sunt un motiv pentru a consulta urgent un medic.

Interpretarea rezultatelor biopsiei cervicale

Deseori, cel mai dureros lucru pentru o femeie nu este biopsia în sine, ci timpul de așteptare pentru rezultatele sale, care pot dura până la 10 sau mai multe zile. De obicei, răspunsul este gata în 5-7 zile, iar femeia îl duce la doctor. Este mai bine să nu se angajeze în activități de amator și să nu încerce să realizeze independent interpretarea rezultatelor, deoarece termenii nefamiliari și interpretarea lor incorectă vor duce la concluzii eronate.

Cele mai frecvente procese care apar în descoperirile patologilor privind rezultatele biopsiei cervicale sunt:

  • Cervicita acută sau cronică - inflamația colului uterin;
  • Pseudo-eroziunea (endocervicoza) - epiteliu simplu, glandular, papilar, epidermizat - epiteliu cilindric endocervical;
  • Viral koilocytosis of epitelium stratificat scuamos (MPE) - indică indirect o leziune cervicală cu papilomavirus;
  • Displazia epiteliului de la un mic la sever;
  • Negi plat sau genital sunt rezultatul vieții unui virus papillomavirus;
  • Leucoplazia (keratinizarea) epiteliului plat de suprafață al colului uterin - necesită observație din cauza riscului de malignitate.

Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată de medicul curant, pe baza informațiilor primite, va prescrie tratamentul corect. În cazul modificărilor inflamatorii, se indică leziunile virale, pseudo-eroziunea, terapia antivirală conservatoare, antibacteriene și antiinflamatorii, iar monitorizarea dinamică este stabilită pentru femeie.

O problemă mult mai gravă este displazia - un proces precanceros, dar chiar și cu o astfel de concluzie este prematur la panică. Gradele ușoare și moderate de displazie pot fi tratate în continuare în mod conservator dacă focarele au fost complet eliminate prin biopsie, în alte cazuri acestea sunt excizate cu intervenție repetată.

În cazul displaziei severe, medicul va sugera excizia focusului patologic pentru a preveni transformarea malignă, tratamentul antiviral activ în diagnosticul HPV și reabilitarea infecției.

Este posibil să se supună biopsiei cervicale uterine

Biopsia cervixului - revizuire

Biopsia cervixului Surgitron netratată.

Bună ziua tuturor! Voi împărtăși experiența mea în tratarea eroziunii cervicale. Feedback-ul va fi lung.

Eroziunea a fost găsită în mine la vârsta de 17 ani, mi sa spus să nu fac nimic. Iar eu am 21 de ani, am suferit de o inflamație nesfârșită, sincer că nu înțeleg de ce mă urmărește. Ginecologul local nu a fost un bun interlocutor și nu am primit răspunsuri la întrebările mele.

Și încă o dată vin la ginecolog, numai la altul. În mod artistic, își ia capul și îmi spune cât de rău sunt. Și HPV, și toate inflamațiile, și cu eroziune, ceva se întâmplă, horror mai scurt! Tocmai aveam un ginec luna trecută și nu era nimic de genul ăsta! Am trecut testul pentru 3600 r, nu a fost VCP oncogenic, nimic nu a fost găsit teribil, cu excepția grădinelui, pe care l-am vindecat cu succes. Dar mi sa recomandat cu tărie tratarea eroziunii și apoi a cancerului - mă speriat în mod special și, prin urmare, vreau să spun că alegerea medicului potrivit este cel mai important lucru în această privință. Medicul meu local a fost absolut indiferent, al doilea sa dovedit a fi un adevărat extortionist - a speriat, a sfătuit-o clinică plătită și, de asemenea, a strigat că am venit la biroul ei gratuit (și asta era în clinică). Sa întors la doctor, din nou nu a avut loc nici o mișcare din centrul morții, a trecut mai multe teste inutile (inclusiv cele plătite) și în cele din urmă a venit la cel de-al treilea ginecolog, care a început imediat să lucreze la biopsie și cauterizarea ulterioară. Runul meu a durat, vă imaginați, din august până în decembrie.

Ne pare rău dacă aventurile mele s-au dovedit a fi inutile și neinteresante, doar vă recomandăm să vă gândiți cu atenție dacă aveți încredere în medicul potrivit?

Vreau să subliniez un punct important: eram pe cale să plătesc o taxă clinicii rutiere rusești din zona mea. Privind lista de prețuri de miere. mi-am dat seama că o biopsie și o coagulare îmi vor lăsa o mie la 15-20 și cu siguranță va forța să reia toate testele pe un nou, plătit. Privind în perspectivă, voi spune că biopsia și coagularea mi s-au făcut în mod gratuit în clinica la care sunt atașat.

Încă vorbesc așa, îmi place să pictez totul în detaliu, încă o dată îmi cer scuze

Deci, în Ziua X, vin la doctor, mă duc la preoperator: O asistenta pregătește totul, dar pentru moment semnez un consimțământ pentru o biopsie și mă dezbrac. Camera este atât de mare, încât există mari dispozitive necunoscute. A găsit-o pe Surgitron însuși, sa dovedit a fi o cutie mică cu fire. Încă înfiorător.

Doctorul vine, îmi întorc capul mai sus pentru a nu vedea nimic, uita-te la tavan :) Deci, cum arata totul, nu voi spune. Voi spune că acest incredibil expandator a fost introdus, pentru mine atât de neplăcut încât nu am simțit nimic altceva decât el. Mi s-au pus întrebări cu privire la tratamentul meu, am început să pictez în detaliu, încercând să mă distrag din gândurile mele că mi-era dureros sau înfricoșător. Mai întâi a fost mirosul de analgezic, ca în stomatologie, apoi mirosul părului ars. Ceva ciupit înăuntru, dar expansorul a întrerupt toate senzațiile. Toate minutele 5-7 au continuat. Am avut un tampon în tifon introdus (după 3 ore), li sa spus să nu trăiască sexual timp de 2 săptămâni, pentru următoarea menstruație care urma să vină pentru cauterizare.

M-am gândit - wow, cu excepția extinderii, nu m-am simțit cât de bine! Dar când m-am întors acasă, după un timp am început să observ că durerea creștea și creștea - efectul analgezicului se încheia. Durerea a fost foarte dureroasă, plictisitoare, trăgând, am vrut să mă așez pe podea și să călăresc, dar în același timp, fiecare mișcare era dureroasă. Era ca și cum aș fi fost bătut cu un cuțit, și o rană mare a suferit. Era insuportabil. Mi-am amintit un tampon, dar a durat doar 2 ore, dar am scos-o oricum, și la început sa înrăutățit, abia am ieșit din baie. a ajuns în pat și a adormit cumva. După 1,5 ore m-am trezit și nu mai simțeam nici o durere. Deci, fete, vor fi bolnavi, dar nu pentru mult timp, trebuie să îndurăm

Undeva de o săptămână a fost o descărcare de lichid, o săptămână mai târziu - un pic maro - aceasta este norma. Nu mai exista durere.

Rezultatul acestei narațiuni este 1) alegeți medicul potrivit. 2) pregătiți pentru senzații neplăcute, dar nu pentru mult timp, cu excepția cazului în care, desigur, ați îndeplinit punctul 1. 3) nu faptul că vin la o clinică plătită, primești 100% un bun doctor. În clinică nu am plătit un penny pentru biopsie sau pentru coagulare.

Vă mulțumim pentru lectură, toată sănătatea! : 3

Biopsia colului uterin, cum se face o biopsie a colului uterin

O biopsie a colului uterin constă în a lua o bucată de țesut de col uterin in vivo pentru examinare microscopică pentru a diagnostica prezența unui proces patologic. Dacă criteriile morfologice sunt clarificate pentru leziunile cervicale și se dă o concluzie completă asupra rezultatului unei examinări histologice, acesta este un punct fundamental în determinarea tacticii de tratament a pacientului și reflectă prognosticul posibil al bolii. Scopul principal al biopsiei este verificarea morfologică a diagnosticului propus.

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru această procedură. Acesta include un sondaj standardizat. Este necesară informarea femeii și obținerea consimțământului scris pentru o biopsie. Dacă este planificată anestezia, ultimul consum de alimente, lichide și medicamente trebuie să fie cu 12 ore înainte de intervenția chirurgicală.

Conform standardelor dezvoltate, este necesar să se efectueze doar o vizionare a biopsiei. Această procedură se aplică operațiunilor mici, prin urmare trebuie respectate toate regulile pentru a preveni complicațiile infecțioase. Sub îngrijire policlinică, se poate face o biopsie într-o cameră mică de operație. Materialul pentru gard este determinat de rezultatele colposcopiei, care trebuie extinse. Ar trebui să luați zona cea mai suspectă de țesut pentru cercetare. Dacă există multe astfel de leziuni, atunci sunt luate mai multe probe. Se efectuează o excizie în formă de pană a unui situs tisular la marginea țesutului nemodificat și focalizarea patologică. Zona care este luată pentru biopsie trebuie să fie la fel de lată de 5 mm și să captureze țesutul stromal. Din punct de vedere tehnic este convenabil utilizarea unui bisturiu. După efectuarea biopsiei, trebuie să se pună cusăturile pe zona plăgii (catgutul este potrivit ca material). Materialul rezultat pentru utilizare trebuie fixat (se folosește soluție de formaldehidă 10%) și se trimite la laborator. Examinarea ulterioară trebuie efectuată la patru săptămâni după această procedură. Pentru întreaga perioadă, viața sexuală este exclusă.

Doctorul histologul dă concluzia despre natura schimbărilor în structurile celulare. Este necesar să interpretăm corect rezultatul, deoarece tactica ulterioară depinde în întregime de acest lucru. Dacă modificările celulare sunt absente, acest lucru este considerat normal. Cu un număr mic de modificări, putem vorbi despre buna calitate a procesului. În funcție de rezultatul histologiei, este posibilă divizarea proceselor în fundal, procese precanceroase și cancer (clasificarea Yakovleva și Kukute).

Numai pe baza metodei histologice de studiu a biopsiei obținute se poate face un diagnostic definitiv pentru diferite procese patologice pe colul uterin. Potrivit datelor de cercetare, este posibil să se vorbească despre fiabilitatea ridicată a histologiei în diagnosticul de precancer și cancer (până la 98%). Trebuie remarcat faptul că există factori care afectează conținutul informațional al acestei proceduri. Acestea includ prezența erorilor tehnice în pregătirea medicamentului pentru studiu, precum și calificările medicului care evaluează imaginea morfologică a biopsiei.

Biopsia este însoțită de dezvoltarea complicațiilor. Cel mai adesea există sângerări, care pot apărea în timpul operației sau după terminarea acesteia. Dacă o zonă mare este excizată, există riscul de stenoză cicatricială. Dezavantajul acestei metode este faptul că este imposibil să se efectueze o biopsie de mai multe ori la o femeie.

În diagnosticul colului uterin, pacienții sunt, de asemenea, repartizați la următoarele proceduri:

Biopsia colului uterin în timpul eroziunii

O astfel de procedură ginecologică ca o biopsie a colului uterin, efectuată pentru a identifica procesul tumoral în canalul cervical. Un examen de biopsie începe cu o mică bucată de mucoasă cervicală. După aceea, materialul rezultat este examinat sub microscop.

Indicații principale

Procedura este prescrisă pentru multe boli ginecologice, cel mai adesea se efectuează o biopsie cu eroziune cervicală, ectopie. Trebuie remarcat faptul că, cu o asemenea boală ca eroziunea cervicală, este cel mai adesea tratată cu cauterizare. Dar, tratamentul nu se efectuează până când femeia nu trece diagnosticul de biopsie.

Indicațiile suplimentare includ:

  1. Dacă o femeie a avut o decolorare a mucoasei, direct a canalului de col uterin, în timpul perioadei de inspecție planificate.
  2. Dacă există suspiciuni de papilom.
  3. O biopsie este de asemenea prescrisă pentru a detecta leucoplazia, cancerul de col uterin și endocervicita.

Astăzi, să vorbim despre o anumită boală - un diagnostic al eroziunii cervicale și să analizăm cum merge procedura.

Înainte de a înțelege ce arată o biopsie a colului uterin, trebuie să știți cine nu ar trebui să fie examinat.

Contraindicații

O biopsie a colului uterin în timpul eroziunii nu este efectuată în cazul în care o femeie are o patologie a sângelui. Ce înseamnă asta? Patologia sangelui înseamnă coagularea slabă. Prin urmare, dacă efectuați o biopsie în timpul eroziunii, există riscul unei hemoragii uterine severe.

A doua contraindicație sunt bolile infecțioase, care la rândul lor sunt transmise sexual. Acestea includ:

De ce nu se face biopsie pentru aceste boli?? Faptul este că, cu astfel de patologii infecțioase, există o mare acumulare de bacterii și ciuperci patogene, care, la rândul lor, sunt capabile să pătrundă în membrana mucoasă, care a fost deja supusă unei examinări biopsice. Astfel, o femeie are complicații serioase, greu de scăpat și, uneori, imposibil.

Contraindicații suplimentare includ perioada ciclului menstrual și sarcina.

Dacă o femeie nu are contraindicații, atunci puteți efectua o biopsie cervicală în timpul eroziunii și apoi planificați un tratament.

Tipuri de examinare

În medicină, există mai multe tipuri de biopsie, fiecare procedură are propriile caracteristici. Mulți întreabă despre undele radio și biopsia cu laser.

Deci, o biopsie a colului uterin este prescrisă doar pentru fetele nulipare.

Cum se face o biopsie de col uterin a colului uterin? Pentru sondaj, utilizează un aparat special, numit Surgitron.

Scopul principal al procedurii este de a evapora țesuturile, datorită valurilor, care au o frecvență destul de înaltă. Rețineți că biopsia undelor radio este o metodă non-contact, prin urmare nu se produce contactul fizic cu siturile țesutului.

Acum ia în considerare ce este această biopsie cu laser? Scopul principal al procedurii implică prelevarea de biopsie, acest lucru se întâmplă cu un cuțit laser special.

Biopsia prin laser face rău? Nu, procedura este complet nedureroasă și este efectuată într-un cadru spitalicesc.

De asemenea, în medicină există și alte tipuri de biopsie, de exemplu:

  1. Konhotomnaya, aplicat conchotome speciale.
  2. Biopsia. Materialul nu este colectat dintr-un singur loc, ci din mai multe. Cel mai adesea, acest tip de biopsie se efectuează după colposcopie.
  3. Curettage endocervical. Scopul procedurii este de a rafina suprafata stratului cervical. Procedura se efectuează cu ajutorul unei chiurete.

Separat, observăm o biopsie circulară, o astfel de examinare fiind efectuată sub anestezie generală. La urma urmei, obiectivul principal - de a captura o suprafață mare de țesut de col uterin.

Pregătirea anchetei

La examinare (primar), medicul colectează anamneza, după care prescrie teste și biopsie.

analize:

  1. Este dat un test de sânge pentru HIV.
  2. RP.
  3. Testul hepatitei.

În plus, medicii pot scrie o trimitere pentru un tampon pentru a detecta o infecție.

Dacă aceste teste sunt normale, atunci se efectuează o biopsie. Înainte de procedură, medicul trebuie să spună scopul principal al examenului și să ia și consimțământul femeii.

Cum se prepară:

  1. Nu este necesar ca, cu câteva zile înainte de examinare, să se introducă lumânări în vagin și alte medicamente.
  2. Abțineți-vă de la actul sexual timp de 2 zile.
  3. Dacă o femeie este deja supusă unui tratament, de exemplu, se spală, atunci nu trebuie făcută înainte de examen.
  4. Faceți un duș înainte de procedură.

Mulți oameni întreabă dacă este posibil să mănânci înainte de examen? Medicii recomandă insistent ca femeile să refuze alimentele cu 8 ore înainte de biopsie.

Cel mai important, înainte de a merge la un examen, așteptați 7-13 zile din ciclul menstrual. De ce? Această perioadă este considerată cea mai favorabilă pentru luarea puncției.

Îți doare biopsia de col uterin? În ceea ce privește durerea, totul depinde de tipul de biopsie. După cum vă amintiți, am scris mai sus că procedura este o examinare fără durere, dar circulară, efectuată sub anestezie generală.

Cum este procedura?

Femeia stă în scaunul ginecologic, apoi medicul conduce oglinda pentru a deschide accesul la colul uterin. Imediat ce gâtul este fixat, aportul de material începe.

Este important! Materialul pentru examinarea ulterioară ar trebui să fie luat de la mai multe site-uri.

Ce contează atunci când luați material? În primul rând, este dimensiunea, nu ar trebui să fie mai mare de 5 mm.

Odată ce materialul este primit, rana este închisă cu suturi și un tampon mic este introdus în vagin, care este pre-umezit în fibrinom.

După procedură

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să respecte recomandările generale.

  1. Nu duși timp de o lună.
  2. Nu exersați.
  3. Dacă ați mers lunar, nu utilizați tampoane, utilizați numai tampoane.
  4. Nu luați sertare de sânge.

În plus, o femeie ar trebui să refuze să meargă la saună sau la baie.

Dorim să vă atragem atenția asupra faptului că, după o biopsie, o femeie poate suferi dureri neplăcute la nivelul abdomenului inferior, precum și cheaguri de sânge mici. Prin urmare, pacientul trebuie să schimbe tampoanele cât mai des posibil. Dacă durerea nu încetează în câteva zile, trebuie să vă adresați medicului ginecolog.

Pot exista complicații după procedură?

Da, dacă procedura este gresită, atunci femeia poate avea complicații. Cel mai adesea este o sângerare ușoară.

Cu toate acestea, au existat cazuri în care au apărut procese purulente după biopsie. Prin urmare, trebuie să vă uitați atent la natura descărcării.

Rezultatul sondajului și a transcrierii

Rezultatul poate fi obținut în 2 săptămâni. Un astfel de diagnostic ca eroziunea colului uterin, pus numai în prezența unui proces inflamator puternic.

În ceea ce privește alte boli:

  1. Polyp, endocervicoza este declanșată de tulburări hormonale.
  2. Starea precanceroasă. Un astfel de diagnostic poate fi făcut dacă displazia sa format pe un gât nemodificat.

Ce poate afecta rezultatul? De regulă, acest examen de diagnosticare arată un rezultat precis. Dar, dacă alegeți zona greșită pentru colectarea materialului, precum și erorile tehnice în pregătirea medicamentului, rezultatul poate fi eronat.

Prin urmare, pentru a diagnostica corespunzător, trebuie să contactați o clinică dovedită. La urma urmei, numai un medic cu experiență poate face prelevarea de probe potrivite și poate calcula toți indicatorii.

Despre metodele de biopsie cervicală, rezultatele acesteia și recuperarea după procedură

Cervixul este cea mai îngustă parte a organului, situată mai jos și conectându-l la vagin. În grosimea gâtului se află canalul cervical. Una dintre cele mai frecvente proceduri de diagnosticare a bolilor de col uterin este biopsia.

Ce este o biopsie de col uterin? Aceasta este o procedură chirurgicală în timpul căreia o bucată mică de țesut este luată din partea vaginală a organului. Apoi este examinată sub microscop.

Scopul procedurii

Pentru ce este o biopsie?

De obicei, este prescris după ce a fost găsită orice patologie în zona cervicală în timpul unei examinări externe sau a unui frotiu. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când există semne de modificări precanceroase sau de cancer, precum și detectarea virusului papilloma uman care poate provoca o tumoare malignă a organului. Biopsia este, de asemenea, prescrisă pentru diagnosticul de veruci genitale și polipi.

Ce arată acest studiu?

Acesta oferă informații complete despre structura celulelor cervicale și vă permite să determinați semnele morfologice (structurale) ale bolilor. Concluzia histologică după diagnosticul microscopic oferă medicului posibilitatea de a face un diagnostic, de a determina prognosticul bolii și de a forma planul corect de tratament pentru pacient.

O biopsie a colului uterin este utilizată pentru a confirma diagnosticul dorit. Aceasta este o parte foarte importantă a diagnosticului bolii cervicale, fără de care este imposibil să ajuți în mod eficient o femeie. Scopul principal al procedurii este diagnosticarea afecțiunilor precanceroase și tumorilor maligne ale colului uterin.

Când este efectuată o biopsie?

Prima etapă a diagnosticului este examinarea suprafeței cervicale folosind un dispozitiv optic ginecologic - un colposcop. În timpul colposcopiei, medicul nu numai că examinează suprafața, dar efectuează și anumite teste de diagnostic care ajută la detectarea focarelor patologice.

Indicațiile pentru studiu sunt formulate după primirea rezultatelor. Astfel de semne anormale se găsesc:

  • zonele albe ale epiteliului care apar după tratamentul cu acid acetic (soluție) și sunt semnul exact al displaziei;
  • locurile care nu sunt vopsite după procesarea cu soluție de iod la testul lui Schiller; ele sunt reprezentate de obicei prin celule de keratinizare sub care se pot ascunde țesuturile modificate; o astfel de imagine este observată, în special, cu leucoplazie cervicală;
  • punctuație sau pete roșii pe suprafața mucoasei cauzate de proliferarea vasculară;
  • mozaic, reprezentând secțiuni ale papilelor stromale ramificate (submucoase), separate de vasele mici;
  • zona atipică de transformare, combinând mai multe dintre caracteristicile de mai sus;
  • o suprafață neuniformă sau neuniformă care poate fi un semn de cancer;
  • negilor;
  • inflamație;
  • atrofie;
  • adevărată eroziune;
  • polip;
  • endometrioza.

Pentru toate afecțiunile și bolile enumerate, este necesară examinarea histologică a țesuturilor modificate.

În plus, se efectuează o biopsie cu o combinație de semne colposcopice de infecție cu papilomavirus uman combinată cu detectarea acestui virus oncogen ridicat:

  • leucoplazie;
  • mozaic și punctuație.

Astfel de modificări pot fi un semn precoce al cancerului de col uterin.

Studiul arată, de asemenea, dacă se constată că frotiuri de tip Pap de gradul 3-5 se găsesc la un pacient:

  • celule unice cu structură defectuoasă a nucleului sau citoplasmei (coilocite);
  • celule unice cu semne clare de malignitate;
  • celulele canceroase în cantități mari.

Pentru a descifra o frotiu Papanicolau, în care este necesară o biopsie, pot apărea următoarele denumiri:

  • ASC-US - celule epiteliale modificate, care au apărut fără niciun motiv aparent;
  • ASC-H - celule modificate care indică un precancer sau o tumoare;
  • AGC - celule modificate ale epiteliului cilindric, caracteristic canalului cervical;
  • HSIL este un precancer al epiteliului;
  • AIS este un precancer al canalului cervical.

Este necesar să întrebați în detaliu medicul ce înseamnă schimbările detectate. Acest lucru va ajuta femeia să ia decizia corectă cu privire la tratamentul ulterior.

Studiul este contraindicat în timpul bolilor inflamatorii ale organelor genitale și ale altor organe, în special colpită sau infecție respiratorie acută. Nu se efectuează în caz de boli de sânge, însoțite de tulburări hemoragice severe (trombocitopenie, hemofilie).

Principalul motiv pentru care biopsia este amânată pentru o perioadă este bolile infecțioase ale organelor genitale. În plus, dacă este necesar, anestezia generală poate fi limitată asociată cu alergii la medicamente, boală cardiacă severă, epilepsie, diabet.

Soiuri de manipulare

Tipuri de biopsie de col uterin:

  1. Excisional (puncție). O bucată mică de țesut este luată cu o unealtă specială - forceps pentru biopsie. Pentru a determina localizarea analizei, medicul poate pretreat gâtul cu acid acetic sau cu iod.
  2. O formă de pană sau coniză implică îndepărtarea unei secțiuni în formă de conul a gâtului cu un bisturiu, un fascicul laser sau alți factori fizici. Anestezia generală este utilizată pentru această procedură.
  3. Înlăturarea canalului cervical - îndepărtarea celulelor din canalul cervical cu ajutorul unei chiurete.

Alegerea metodei de intervenție depinde de boala dorită, de severitatea ei și de starea generală a pacientului.

pregătire

Procedura este planificată în conformitate cu ciclul menstrual. În ce zi a ciclului manipulează? De obicei 5-7 zile după prima zi de menstruație. Acest lucru este necesar pentru a vindeca rana înainte de următoarea perioadă menstruală, ceea ce reduce probabilitatea inflamației ulterioare. În plus, celulele endometriale care se încadrează în timpul menstruației pe o rană neealing, se pot consolida acolo și pot cauza endometrioză.

Sunt atribuite următoarele studii:

  • teste de sânge și urină;
  • dacă este indicat, se determină concentrațiile plasmatice de bilirubină, testele funcției hepatice, creatinina, ureea și zahărul;
  • coagulogramă (test de coagulare a sângelui);
  • frotiu pentru detectarea microflorei;
  • Frotiu Papanicolau;
  • teste pentru hepatită virală, HIV, sifilis;
  • teste pentru chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza;
  • colposcopie.

Dacă se detectează un proces infecțios, o biopsie poate fi efectuată numai după ce a fost eliminată.

Trebuie mai întâi să informați medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente. Este necesară anularea medicamentelor care cresc riscul de sângerare, de exemplu:

Pe lângă lista medicamentelor luate, medicul trebuie să furnizeze următoarele informații:

  • alergice la medicamente sau alimente;
  • sângerare anormală recurentă la un pacient sau la membrii familiei sale;
  • prezența diabetului, hipertensiunea arterială, bolile de inimă;
  • tromboza venoasă profundă transferată anterior sau tromboembolism pulmonar;
  • intervențiile chirurgicale anterioare (îndepărtarea anexei, vezica biliară și așa mai departe) și trăsăturile de recuperare după ele.

Cu cel puțin o zi înainte de procedură, este necesar să opriți spițele vaginale, să nu folosiți tampoane, să nu utilizați creme vaginale medicale sau supozitoare.

Înainte de manipulare, nu este necesar să se utilizeze produse de igienă intimă, să se fumeze și să se utilizeze alcool. Persoanele cu diabet zaharat trebuie mai întâi să se consulte cu un endocrinolog: este posibil să aveți nevoie de o schimbare temporară a dozei de insulină sau de reducere a zahărului.

Înainte de biopsie, se efectuează o examinare de rutină a pacientului și examinarea ginecologică. După ce a vorbit cu medicul despre necesitatea procedurii, procedura de efectuare a acesteia, eventualele complicații, femeia semnează consimțământul de a efectua manipularea.

Dacă este planificată anestezia, pregătirea pentru o biopsie a colului uterin este însoțită de o respingere a alimentelor, a lichidului și a medicamentelor cu 12 ore înainte de procedură.

Este posibil ca o femeie să aibă sângerări după o biopsie. Prin urmare, ar trebui să luați o garnitură de ambalare. După anestezie, pacientul va suferi o somnolență, astfel încât rudele ei trebuie să o ia acasă. Ea în spatele volanului este extrem de nedorită.

Conform cerințelor moderne, procedura trebuie efectuată întotdeauna sub controlul biopsiei colposcopice orientate spre col uterin.

Ordinea manipulării

Cum se efectuează o biopsie de col uterin?

În funcție de volumul de țesut care trebuie îndepărtat, acesta poate fi efectuat în clinica antenatală utilizând anestezie locală sau în spital, sub anestezie generală.

Procedura începe ca o examinare normală de către un ginecolog. Pentru anestezie se utilizează irigarea gâtului cu spray de lidocaină sau introducerea acestui medicament direct în țesutul unui organ. Dacă se efectuează o biopsie circulară cervicală, este necesară anestezia spinală, epidurală sau intravenoasă, care se utilizează numai în cadrul spitalizării.

Un dilatator este introdus în vagin, cervixul este prins cu forceps și coborât mai aproape de deschiderea vaginală și tratat cu acid acetic sau cu iod pentru a detecta zonele suspecte. Dacă manipularea este efectuată fără anestezie, în acest moment pacientul poate simți o senzație ușoară de arsură. Medicul îndepărtează țesutul anormal printr-o forță de biopsie, un scalpel sau alt instrument.

Are o biopsie cervicală rănit?

Cu anestezie adecvată, femeia nu simte nici un disconfort. Există puțini receptori de durere la nivelul gâtului, astfel încât manipularea pe acesta poate provoca disconfort, dar nu provoacă durere. Dacă se utilizează anestezie intravenoasă, spinală sau epidurală, examinarea este complet nedureroasă.

Cum se face o biopsie în funcție de metoda de intervenție?

O bucată de țesut luată din zona patologică găsită în timpul colposcopiei. Dacă există mai multe astfel de focare și ele arată neuniforme, luați mai multe mostre. Medicul tăie cu un bisturiu o zonă în formă de pană la marginea unei părți sănătoase și alterate a gâtului. Trebuie să fie suficient de mare: cu o lățime de 5 mm și o adâncime de până la 5 mm pentru a captura țesutul subiacente. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de penetrare a celulelor modificate sub epiteliu.

Dispozitivul Surgitron pentru biopsia undelor radio, așa-numitul. "Radionozh"

Când se utilizează un instrument special al conchotomei, care seamănă cu forceps, structura țesutului poate fi deteriorată, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Biopsia diatermică sau biopsie a colului uterin poate fi însoțită de încărcarea marginilor eșantionului, ceea ce reduce și calitatea. Prin urmare, este mai bine să utilizați un bisturiu. Dar varianta optimă a procedurii este cu ajutorul undelor radio, adică biopsia cervixului Surgitron. Acesta este un aparat chirurgical "headhead radio", cu ajutorul căruia un material de biopsie este luat rapid, fără sânge și cu precizie.

După procedură, suturile de catgut separate sunt aplicate la nivelul plăgii din zona cervicală, care se vor dizolva ulterior. Dacă a fost efectuată o biopsie cuțit, un burete sau tampon hemostatic umectat cu fibrină sau acid aminocaproic este introdus în vagin. Acest lucru este necesar pentru a opri sângerarea. În timpul diatermocoagulării sau al biopsiei cu unde radio, aceste manipulări nu sunt necesare, deoarece căldura "sigilează" vasele deteriorate, iar sângele se oprește imediat.

Efectuarea unei biopsii a colului uterin ar trebui întotdeauna să fie însoțită de o examinare a canalului cervical pentru a preveni modificările sale precanceroase.

Proba de țesut obținută este fixată într-o soluție de formaldehidă și trimisă la laborator pentru cercetare sub microscop.

Conizarea sau biopsia circulară este însoțită de îndepărtarea mai multor țesuturi. Excizia circulară a gâtului este efectuată sub formă de con, cu baza orientată spre vagin și vârful în canalul cervical. Trebuie să capturați cel puțin o treime din canal. Pentru a face acest lucru, utilizați un bisturiu special, vârful lui Rogovenko, o radionoză sau o biopsie de col uterin cu ultrasunete.

Ciclu biopsie circulară

Biopsia circulară nu este doar diagnosticare, ci și manipulare terapeutică. Îndepărtarea țesuturilor trebuie efectuată astfel încât toate celulele modificate și o parte a cervixului sănătos să fie în biopsie.

Acest studiu este realizat în astfel de cazuri:

  • leziunea canalului cervical care se extinde de la nivelul colului uterin;
  • precancerul canalului conform chiuretajului diagnostic;
  • suspectate de germinare a tumorii în țesuturile subiacente în timpul colposcopiei, care nu a fost confirmată în timpul biopsiei normale.

Indicații pentru efectuarea procedurii în spital:

  • biopsie con;
  • biopsie cu laser;
  • nevoia de anestezie intravenoasă.

Perioada de recuperare

O biopsie excizională a colului uterin este efectuată pe bază de ambulatoriu, după care pacientul poate merge acasă. A doua zi, ea poate merge la serviciu sau este îngustat timp de 1-2 zile.

După conizare, femeia rămâne sub supravegherea medicilor timp de 1-2 zile. Lista bolnavilor îi este dată timp de până la 10 zile.

În primele zile, durerea ușoară în abdomenul inferior și scurgerea ușoară a sângelui pot fi îngrijorătoare. Uneori au o nuanță verzui datorită tratamentului gâtului cu soluție de iod. Aceste semne persista nu mai mult de o saptamana. Dacă durerea după o biopsie aduce disconfort, puteți utiliza analgezice obișnuite. Puteți pune o compresă caldă pe partea inferioară a spatelui sau vă puteți înfășura într-o eșarfă de lână.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, medicul poate prescrie anumite medicamente, de exemplu, comprimate vaginale Terginan. Trebuie să intre peste noapte timp de 6 zile.

Alte medicamente pe care medicul le poate prescrie în primele zile după o biopsie:

  • medicamente antimicrobiene Metronidazol sau Ornidazol sub formă de tablete;
  • rectal Genferon pentru stimularea imunității locale;
  • vaginale supradozive Betadine.

Se pot administra supozitoare pentru a accelera vindecarea și a preveni formarea cicatricilor, de exemplu, Depantol.

O femeie este recomandată să poarte lenjerie de bumbac și să utilizeze tampoane absorbante. Este necesar să se spele în fiecare zi cu săpun fără parfumuri și să se usuce bine zona picioarelor. Poți conduce o mașină numai după o zi.

Ce nu se poate face după o biopsie: ridicați obiecte mai grele de 3 kg, utilizați tampoane vaginale sau dungi timp de o săptămână cu o biopsie excizională sau o lună după conizare. Sexul nu este permis în decurs de 4 săptămâni după procedura obișnuită și la 6-8 săptămâni după conizare. Conform recomandărilor străine, limitarea activității sexuale după o biopsie de puncție durează doar o săptămână. În decurs de 2-4 săptămâni nu trebuie să faceți baie, mergeți la saună, la piscină.

Vindecarea rănilor are loc în 4-6 săptămâni, în funcție de cantitatea de țesut îndepărtată. După această perioadă, o femeie vizitează un ginecolog, care efectuează un examen de col uterin cu ajutorul oglinzilor.

Lunar după efectuarea biopsiei la ora obișnuită, deoarece procedura nu afectează starea hormonală și starea endometrului. Poate exista o ușoară schimbare în ciclul asociat cu răspunsul emoțional al pacientului sau cu caracteristicile perioadei de recuperare.

Posibile complicații

Factorii de risc care cresc probabilitatea complicațiilor:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă avansată;
  • niveluri ridicate de zahăr și / sau hemoglobină glicată la persoanele cu diabet zaharat;
  • afectarea funcției renale cu concentrații crescute de uree și creatinină în sânge;
  • întreruperea ficatului cu o creștere a nivelului de bilirubină, transaminaze și alte probe de ficat;
  • boala pulmonară cronică;
  • tulburări de coagulare;
  • boli autoimune și alte boli cronice;
  • slabă imunitate.

Consecințele neplăcute ale biopsiei de col uterin apar, de obicei, în timpul dezvoltării unei infecții și se manifestă în condiții cum ar fi:

  • dureri abdominale inferioare;
  • vaginale cu un miros neplăcut și mâncărime în zona picioarelor;
  • temperatura corporală ridicată;
  • apariția descărcărilor grele după ce aproape au dispărut;
  • descărcarea de cheaguri de sânge întunecate;
  • culoare galbenă;
  • deteriorarea stării generale.

Trebuie să mergeți la spital dacă există sânge din vagin și nu este sângerare menstruală. O întârziere a menstruației după o biopsie pentru mai mult de o săptămână poate fi un semn al unei sarcini care a avut loc atunci când nu sa respectat restricțiile privind viața sexuală. În orice caz, în cazul în care ciclul menstrual eșuează, trebuie să vizitați un ginecolog.

Uneori pot apărea complicații din cauza alergiei la medicamentul anestezic. În acest caz, o reacție sub formă de urticarie, angioedem sau chiar șoc anafilactic. Aceste efecte apar aproape imediat după introducerea medicamentului, astfel încât medicii pot oferi asistență imediată pacientului.

Atunci când efectuați anestezie spinală sau epidurală, o femeie poate simți o slăbiciune a picioarelor și a durerilor de spate de ceva timp. Dacă aceste simptome persistă în decurs de 2 zile, consultați un medic.

Dacă medicul efectuează procedura corect din punct de vedere tehnic și femeia respectă toate recomandările sale ulterioare, complicațiile după o biopsie cervicală se dezvoltă foarte rar. Cu conizie extinsă sau îndepărtarea înaltă a canalului cervical, este posibilă constricția cicatricală a gâtului, prevenind în continuare concepția și sarcina normală. Cu un volum mare de țesut îndepărtat, un epiteliu cilindric poate crește pe suprafața colului uterin din canalul său și se va produce o ectopie (pseudo-eroziune).

rezultate

Ce arată biopsia cervicală?

Folosind o examinare histologică a materialului obținut, medicul determină dacă există celule modificate pe suprafața organului. Aceste tulburări nu trebuie să amenințe consecințe grave sau să fie un semn de precancer și o tumoare malignă.

Conform clasificării OMS, displazia ușoară, moderată sau severă și carcinomul in situ se disting - un stadiu incipient de cancer. Se determină, de asemenea, gradul de intraneoplazie cervicală (CIN). Această diviziune se realizează în funcție de profunzimea penetrării celulelor modificate în epiteliu și în țesuturile subiacente. În plus, se determină modificări ale colului uterin cauzate de virusul papilomatoză.

Decipherarea rezultatelor analizelor vă permite să alocați modificările detectate unuia dintre următoarele grupuri:

1. Contextul

Care nu trec într-un precancer, dar pot servi drept bază pentru dezvoltarea bolii:

  • hiperplastică dishormonală (endocervicoză, polip, papilom fără semne de atipie, leucoplazie simplă și endometrioză);
  • inflamator (eroziune adevărată, cervicită);
  • post-traumatic (ruptura cervicală, ectropion, cicatrici, fistula cervico-vaginală).

2. Precanceroase

Care nu sunt încă maligne, dar cu o anumită probabilitate (aproximativ 50%), dacă sunt netratate, se pot transforma într-o tumoare:

  • displazie pe un gât sănătos sau în timpul proceselor de fundal;
  • leucoplazie cu atypie;
  • adenomatoza.

3. Cancerul de col uterin

Tumori direct maligne:

  • preclinic - stadiu incipient al bolii, asimptomatic (cancer in situ, cu invazie initiala, microcarcinom);
  • pronunțată clinic (celule scuamoase, glandulare, clare, slab diferențiate).

În funcție de schimbările survenite la pacient, medicul face un diagnostic și prescrie un tratament diferit. Prin urmare, biopsia este o metodă indispensabilă care permite, în multe cazuri, recunoașterea cancerului într-un stadiu incipient și ajutarea pacientului la timp.

Fiabilitatea datelor biopsiei pentru detectarea bolilor precanceroase și a cancerului este de 98,6%. Aceasta înseamnă că, dacă se obțin astfel de rezultate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este exclusă o eroare în diagnosticare.

Biopsia, efectuată sub controlul unei biopsii, îmbunătățește calitatea diagnosticului cu 25%. Prin urmare, inspecția colposcopică ar trebui să fie o parte obligatorie a procedurii.

Singurul dezavantaj al metodei este capacitatea limitată de ao folosi de mai multe ori cu aceeași femeie. Prin urmare, la întrebarea cât de des se poate face o biopsie, răspunsul este că: un studiu de urmărire este desemnat doar atunci când este absolut necesar. Leziuni ale colului uterin pot duce la modificări ale cicatricilor care îngreunează sarcina și nașterea. Reconfesionarea este cel mai adesea efectuată în scopul tratamentului, mai degrabă decât în ​​diagnostic.

Proba obținută prin biopsie este trimisă la laborator. Acolo este procesată și sunt pregătite secțiuni, pe care patologul le examinează sub microscop. Rezultatul studiului este de obicei gata la 2 săptămâni după biopsie, dar în unele instituții această perioadă este redusă la 3 zile.

Multe femei, după primirea datelor despre biopsie, se simt confuze și nu înțeleg ce înseamnă această informație. Dacă explicațiile doctorului nu par destul de clare pentru pacient, ea poate să se adreseze unui alt specialist pentru a afla o "a doua opinie" și pentru a-și înlătura îndoielile cu privire la diagnosticele și tacticile de tratament.

Biopsia și sarcina

Îndepărtarea unei bucăți de țesut din gât provoacă în continuare formarea unei cicatrici mici constând din țesut conjunctiv. Este inelastic și nu se întinde în timpul nașterii. Prin urmare, la naștere, riscul de rupere a gâtului crește.

Cicatricile mari pot deforma colul uterin, cauzând închiderea liberă a pereților canalului cervical. Acest lucru poate duce la avort amenințat și alte complicații.

Prin urmare, biopsia colului uterului ar trebui să fie cât mai atent posibil. La astfel de femei nu ar trebui să se utilizeze excizia electrozilor sau diatermocoagularea (îndepărtarea țesutului folosind o buclă încălzită electric), deoarece această procedură determină o arsură mică a mucoasei înconjurătoare. Acest lucru crește probabilitatea unei cicatrici. Cea mai bună opțiune pentru femeile care planifică sarcini viitoare este biopsia cu unde radio.

Sarcina după o biopsie procedează în mod normal, dacă procedura a fost efectuată cu ajutorul unui laser, ultrasunete, cuțit radio. În alte cazuri, cicatricea rezultată poate provoca eșecul gâtului.

O biopsie cervicală în timpul sarcinii este prescrisă numai în cazuri excepționale, de exemplu pentru diagnosticarea cancerului, în care un copil nu se poate naște. De obicei, nu se efectuează în primul trimestru, deoarece crește riscul de avort spontan. În al doilea trimestru, această procedură este mai sigură. În cel de-al treilea trimestru, de obicei, biopsia nu este utilizată, astfel încât să nu provoace travaliul prematur.

Conizarea se face numai cu suspiciune justificată de cancer. Îndepărtarea canalului cervical în timpul sarcinii nu este utilizată.

Când puteți rămâne gravidă?

Viața sexuală este permisă după vindecarea completă a colului uterin, adică după 4-8 săptămâni de la manipulare, în funcție de tipul acestuia. Gradul de recuperare este determinat de medic în timpul reexaminării. Dacă rana sa vindecat fără complicații, puteți avea o viață sexuală și puteți rămâne gravidă.