Punctul biopsiei hepatice: pregătirea și comportamentul

Puncția (percutană) biopsie hepatică este o procedură de diagnostic în care un ac este folosit pentru a colecta o bucată mică de țesut de organe pentru a clarifica diagnosticul.

mărturie

Biopsia hepatică percutanată se efectuează în următoarele condiții:

  • Monitorizarea cursului hepatitei cronice;
  • Identificarea procesului patologic care determină modificări ale testelor hepatice;
  • Boli parazitare, tuberculoză;
  • Pentru a exclude respingerea hepatică după transplant;
  • Confirmarea și observația patologiei alcoolice a ficatului;
  • Icter de origine necunoscută (geneză);
  • Terapia antivirală, determinarea indicațiilor pentru începerea tratamentului, controlul eficacității acestuia;
  • Ciroză biliară primară, colangită sclerozantă;
  • Cronică de organe cronice;
  • Cancerul neoplasmatic;
  • Ciroză hepatică;
  • Evaluarea severității și naturii leziunii medicamentoase a organului;
  • Diagnosticul bolilor sistemice în care ficatul este implicat în procesul inflamator (boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar).

Pregatirea pacientului

Înainte de efectuarea unei biopsii percutanate, pacientul este pregătit după cum urmează:

Tipuri de biopsie

Există două tipuri de biopsie percutanată:

  • Laparoscopic (cel mai frecvent) - cu această manipulare, se introduce un tub cu o cameră care afișează imaginea pe un monitor. Procedura este prescrisă în cazurile în care este necesară studierea unui fragment specific dintr-o anumită parte a ficatului;
  • Transvenos - prescris atunci când pacientul are o coagulare sanguină slabă, există lichid în peritoneu. Cu acest tip de biopsie, un cateter este introdus printr-o venă în jurul gâtului și avansat prin venele către organ.

Realizarea de cercetări

Biopsia hepatică durează 20-30 minute, se efectuează după cum urmează:

  • Pacientul este plasat pe spate, mâna dreaptă este condusă peste cap, asigurând astfel o poziție fixă;
  • Pacientului i se administrează o soluție sedativă (sedativă) pentru a asigura confortul psihologic;
  • Zona de proiecție a organului este tratată cu un dezinfectant (alcool, clorhexidină), este efectuată anestezia (novocaină, lidocaină);
  • Peritoneul este străpuns cu un ac special și se injectează 2-2,5 litri de dioxid de carbon, ceea ce vă permite să efectuați în siguranță procedura, să inspectați cavitatea și să nu afectați organele adiacente;
  • Se face o mică incizie, nu mai mult de 2 cm, prin care se introduce un laparoscop (sonda), care este echipat cu optică și lumină;
  • O pensete sau forceps sunt introduse prin laparoscop;
  • Se colectează un fragment dintr-un organ, care este transferat într-un pahar și examinat sub microscop;
  • După luarea materialului, rana este tratată cu un antiseptic și cusături sau bretele, se aplică un pansament steril.

Comportamentul pacientului după procedură

După efectuarea unei biopsii percutane, pacientul trebuie să respecte următoarele instrucțiuni:

  • Respectați repausul de pat, în timp ce vă aflați pe partea dreaptă, timp de cel puțin 2 ore;
  • Un pachet de gheață este așezat pe peritoneu;

rezultate

Următoarele metode sunt utilizate pentru evaluarea rezultatelor: metoda Knodel și metoda Metavir.

Metoda Knodel: estimarea pe o scară de 4 puncte, punctele sunt combinate într-un singur index:

  • 0: fără inflamație;
  • 1-4: proces inflamator minim;
  • 5-8: ușoară inflamație;
  • 9-12: inflamație moderată;
  • 13-18: inflamație extinsă.

Acești indicatori constau într-o combinație de componente ale periportalului, necrozei podului și necrozei lobilor organului.

Metoda Metavir: evaluați gradul și stadiul procesului inflamator, puneți punctele:

  • 0: nu există nici un proces inflamator;
  • 1-2: inflamație moderată;
  • 3-4: inflamație extinsă.

Etapele sunt evaluate conform următoarelor criterii:

  • 0: nu există cicatrici;
  • 1: cicatrizare minimă;
  • 2: cicatrizarea a depășit limitele ficatului;
  • 3: răspândirea, combinarea cu cicatrici;
  • 4: cicatrizare profundă (ciroză).

Contraindicații

Biopsia hepatică percutană nu poate fi efectuată în următoarele condiții.

Contraindicații relative:

  • Pleurezie dreaptă (inflamația cavității pleurale a plămânului);
  • Obstrucție biliară;
  • Anemie (anemie);
  • colangită;
  • Încălcări în funcționarea inimii, sistemul circulator;
  • Ascite severe (acumularea de lichid în peritoneu);
  • Tulburări de coagulare a sângelui;
  • Peritonita (infecție a peritoneului).

Contraindicatii absolute la manipulare:

  • Număr redus de trombocite în sânge (60 × 109 L și mai puțin);
  • Hemangiom hepatic;
  • Echinococoza hepatică;
  • Eșecul pacientului.

complicații

Atunci când se constată complicații de biopsie de puncție în 1% din cazuri, acestea includ:

  • Punctul vezicii biliare, rinichilor, intestinelor, plămânilor;
  • Sângerare din ficat;
  • Șoc pleural;
  • Infecția peritoneului sau a cavității pleurale;
  • Rezultatul fatal în 0,1% din cazuri.

Biopsia hepatică, indicații, pregătire și procedură

Biopsia hepatică este o procedură complexă, informativă în care țesutul este luat pentru analize citologice și histologice. Măsura de diagnosticare vă permite să determinați cauza, stadiul bolii și gradul de afectare a organelor. Acest lucru este valabil atunci când metodele de cercetare neinvazive s-au dovedit a fi ineficiente.

Ce este o biopsie și care sunt caracteristicile implementării acesteia?

Numărul pacienților cu afecțiuni hepatice este în continuă creștere, dar puncția (biopsia) este prescrisă la unități. Acest lucru se explică prin faptul că procedura cauzează durere și este însoțită de complicații grave. În majoritatea cazurilor, metodele instrumentale și de laborator sunt capabile să determine originea și caracteristicile patologiei. Biopsia metastazelor hepatice vă permite să analizați starea celulelor, să urmăriți reproducerea, să luați în considerare gradul de necroză.

Datorită puncției, specialistul reglează cursul tratamentului sau corectează terapia prescrisă, determină probabilitatea unei tumori maligne și identifică bolile rare ale țesutului hepatic.

Indicatii pentru biopsia hepatica

Există un mit printre pacienți că o biopsie este efectuată numai pentru cancer la ficat.

În realitate, un studiu privind modificările ambalajului nu este singurul indiciu pentru o biopsie, este rezonabil:

  • în determinarea gradului de afectare a organelor;
  • dacă testele anterioare au arătat prezența unui proces patologic;
  • pentru a evalua eficacitatea terapiei medicale;
  • pentru a analiza rata de supraviețuire a organului transplantat;
  • creșterea nerezonabilă a bilirubinei;
  • analiza adecvării unui ficat potențial donator pentru transplant.

Prelevarea de biopsie este necesară în prezența condițiilor patologice:

  • deteriorarea alcoolului la ficat;
  • formarea țesutului adipos pe ficat;
  • hepatita B, C;
  • hepatită autoimună;
  • Wilson-Konovalov patologie;
  • biliară ciroză.

Pentru alte boli, este mai bine să se utilizeze alte metode de diagnosticare pentru a reduce riscul de complicații și efecte secundare grave.

Contraindicații pentru biopsia hepatică

Specialistul, înainte de numirea unei biopsii, efectuează o serie de măsuri de diagnostic suplimentare care vă vor permite să verificați corpul pentru contraindicații:

  • tulburări ale sistemului nervos;
  • inconștiența pacientului;
  • prezența lichidului în abdomen;
  • afectarea coagulării sângelui;
  • alergie la anestezice;
  • probleme cu permeabilitatea pereților vasculare.

Fiecare dintre soiurile procedurii are contraindicații proprii, deci trebuie să le analizați mai detaliat.

Tipuri de biopsie

Pentru a lua parte la țesutul hepatic, experții folosesc diverse tehnici, alegerea cărora se bazează pe caracteristicile bolii și pe starea pacientului. Toate aceste tehnici au avantaje și dezavantaje individuale.

  • Laparoscopie biopsie. Se desfășoară exclusiv în camera de operație. Pentru a face acest lucru, utilizați anestezia generală. Specialistul face mai multe găuri în hipocondrul drept, inserează un instrument de lucru și o cameră video prin ele. Procesul este controlat prin traducerea imaginii pe ecran.
  • Biopsie transvazantă. Se efectuează pentru pacienții care, din diverse motive, nu pot efectua intervenții chirurgicale abdominale. Aceasta este o contraindicație comună pentru tulburările de coagulare a sângelui. Medicul taie vena jugulară, conectează cateterul, îl deplasează în venele organului și ia o anumită cantitate de material.
  • Biopsia acului la nivelul ficatului. Pentru a implementa procedura folosind o seringă. Se face o puncție între coaste, țesutul fiind luat pentru analiza ulterioară a ficatului pentru biopsie. Este posibil să controlați mișcarea unui ac prin ultrasonografie.
  • Biopsie deschisă. Se efectuează prin intervenție chirurgicală, atunci când un specialist îndepărtează o tumoare sau un element al organului afectat.

Fiecare metodă are o eficiență diferită, cea mai frecvent utilizată biopsie de puncție, deoarece este ușor de implementat, iar performanța atinge 98%. Tipul transvențional se efectuează sub anestezie, durata întregului proces nu este mai mare de 60 de minute. Anterior, pacientul este conectat la un aparat electrocardiografic, deoarece există o posibilitate de aritmie.

Caracteristici de pregătire pentru biopsie

Fiecare procedură are nevoie de activități pregătitoare. Biopsia hepatică nu este o excepție, de aceea este important să tratăm cu atenție și responsabil tratamentul.

Înainte de a efectua acest lucru este necesar să respectați următoarele reguli:

  1. Cu 7 zile înainte de procedură ar trebui să fie eliminată utilizarea tuturor medicamentelor care vizează reducerea procesului inflamator.
  2. Este obligatorie informarea medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea anticoagulantelor.
  3. Câteva zile (mai mult de 3) nu pot mânca alimente, ceea ce duce la o creștere a gazelor. Astfel de produse includ legume crude, paine neagra, lapte, fructe. Dacă pacientul are probleme cu activitatea sistemului digestiv, poate fi administrat Espumizan, componentele active ale produsului reduc umflarea.
  4. Dacă este programată o biopsie pentru dimineața, seara se poate mânca până la ora 21:00. Unii experți recomandă curățarea corpului cu clismă.
  5. Înainte de biopsie se efectuează o ultrasunete suplimentară.
  6. Asigurați-vă că ați examinat sângele pentru coagulare.
  7. Medicul ar trebui să știe despre toate reacțiile alergice posibile, cu tendința de a suferi boli de inimă.

Aproape toti pacientii sunt ingrijorati de durerositatea procedurii, desi este practic imperceptibila deoarece este efectuata sub anestezie generala.

Cum se face o biopsie hepatică?

Specialistul informează pacientul despre posibile complicații și disconfort. Biopsia hepatică este o procedură destul de complicată, deci este efectuată într-o cameră specială. Cu anxietate crescută a pacientului sau excitabilitate excesivă, puteți utiliza medicamente din grupul sedativ.

Cum se face o biopsie hepatică?

  1. Pacientul se află pe spate, își pune mâna dreaptă în spatele capului și păstrează imobilitate absolută.
  2. Zona de puncție este tratată cu agenți antiseptici, după care se administrează anestezia.
  3. Medicul taie pielea, trece un ac prin gaura la adâncimea necesară și colectează materialul de biopsie.

Fragmentul de țesut este de 0.00002% din volumul total al organului, deoarece dimensiunea acestuia nu depășește lungimea de 3 cm și diametrul de 2 mm. Procedura va arăta un nivel ridicat de eficiență dacă materialul studiat conține cel puțin 3 căi portal.

Este nevoie de aproximativ 15 minute pentru a pătrunde o biopsie, în timp ce procesul de luare a țesutului durează aproximativ 60 de secunde. Procedura transvențională are o durată mai mare datorită dificultății de accesare a organului.

Rezultatele studiilor histologice și citologice

Materialul luat este trimis pentru analize detaliate la laborator. Pentru evaluare folosind metode diferite, cele mai populare metode includ Metavir și Knodel. Primul a fost creat special pentru studiul țesuturilor afectate la hepatita C. O biopsie determină gradul procesului inflamator și stadiul bolii. Asistentul de laborator plasează bile de la 0 la 4, ceea ce permite specialistului să evalueze în continuare starea pacientului.

În funcție de stadiul inflamației, este posibil să se analizeze gradul de cicatrizare și cantitatea de țesut fibros.

Fiecare scor are o definiție precisă:

  • "0" - indică absența cicatricilor;
  • "1" - un număr mic de formațiuni;
  • "2" - cicatrizarea se extinde la structurile adiacente;
  • "3" - apariția unei punți de fibroză, în care părțile afectate ale ficatului se reunesc între ele;
  • "4" este un grad profund de formare a cicatricilor, care este primul semn al cirozei.

A doua metodă în practica medicală a primit un alt nume - "metoda de activitate histologică". Ea necesită mai mult timp, deși precizia sa este semnificativ mai mare decât cea a metodei anterioare. Pentru evaluare, se utilizează o scară de la 0 la 18, fiecare valoare indică gradul procesului inflamator, în comparație cu un eșantion normal:

  • "0" este absent;
  • "1-4" - minimul;
  • "5-8" - nesemnificativ;
  • "9-12 - moderată;
  • "13-18" - semnificativ.

În patologiile hepatice, informațiile despre gradul de inflamație și stadiul fibrozei permit medicului să efectueze un tratament eficient.

Posibile complicații și consecințe ale biopsiei

Siguranța procedurii depinde în mod direct de starea pacientului, de gradul de afectare a organelor și de calificarea lucrătorului medical.

După efectuarea biopsiei hepatice, pot apărea următoarele complicații:

  1. Durere. Această problemă este cea mai comună, se manifestă la 2-3 ore după puncție. Pacienții observați durere și durere de intensitate redusă, dispar complet după o săptămână.
  2. Sângerare. Sângerările minore după intervenția chirurgicală sunt normale. Cu o creștere a pierderii de sânge, specialistul ia o decizie privind transfuzia de sânge sau o operație suplimentară pentru a elimina complicația.
  3. Deteriorarea țesuturilor și a organelor. Un efect secundar este rezultatul unei metode de biopsie orb, atunci când specialistul nu are capacitatea de a controla mișcarea jocului. Ca urmare a acestui proces, instrumentul se poate fixa pe plămâni, vezica biliară, țesuturile adiacente etc.
  4. Infecții infecțioase. Se întâmplă în cazuri rare în care microorganismele patogene penetrează prin incizia deschisă.

Fiecare dintre complicațiile de mai sus necesită atenția unui specialist. Prin urmare, în cazul manifestărilor clinice, ar trebui să vizitați instituția medicală.

Îngrijirea pacienților după o biopsie

După terminarea biopsiei, pacientul trebuie să petreacă încă 4 ore în poziția de sus, în timpul căruia este strict interzis să părăsiți patul, să luați alimente și să vizitați toaleta. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a cadrelor medicale, deoarece pot apărea complicații în următoarele câteva ore.

După un timp, efectul anesteziei se va încheia, va exista durere în hipocondrul drept, se pot răspândi în cavitatea abdominală, umerii și chiar în partea inferioară a spatelui. Dacă durerea crește și trebuie să îndurați prin forță, atunci specialistul poate introduce o doză suplimentară de anestezic.

Unde pot trece procedura?

Biopsia hepatică este efectuată în aproape orice spital regional, în Moscova există doar zece astfel de instituții medicale. Costul depinde de regiune și direcția clinicii. În capitală, prețul unei biopsii hepatice începe de la 4000 de ruble. Mai multe informații despre suma și alte condiții pot fi găsite direct în instituția medicală.

Este mai întâi necesar să studiem feedbackul de la pacienți pentru a asigura fiabilitatea și credibilitatea instituției. Mult depinde de calificările unui specialist, acest lucru afectează în mod direct performanța unei biopsii și posibilele complicații.

Biopsia hepatică este o procedură indispensabilă pentru procesele patologice care sunt asociate cu procesul inflamator, microorganismele patogene și tumorile maligne. Atunci când alte metode de cercetare instrumentală și de laborator s-au dovedit a fi ineficiente, această măsură de diagnostic va fi cea mai bună soluție. Costul unei astfel de expertize costă în medie de la 5.000 la 26.000 de ruble.

Recenzile pacienților care au suferit o procedură de biopsie

Marina:

O biopsie a fost prescrisă pentru cancer la ficat, ea a fost în căutare de clinică pentru o lungă perioadă de timp, după care ea a ales VitaMed, costul procedurii a fost de 4500 de ruble. În general, numai emoții pozitive au rămas, deoarece datorită unui specialist, a fost vindecată o patologie gravă. Dintre minusurile, aș vrea să observ existența unor cheltuieli suplimentare, pentru că eu totuși trebuia să plătesc pentru ultrasunete și un set de consumabile.

Vitaly:

Am decis să contactez centrul de diagnostic "Capital". Costul procedurii a fost impresionant, dar din recenziile prietenilor și rudelor mi-am dat seama că a fost o plată pentru calitate, siguranță și performanță. Nu-mi amintesc suma exactă, dar mai mult de 10.000 de ruble, suma include materiale și anestezie.

Videoclip informativ

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Biopsia hepatică: indicații, metode și comportament, după procedură

Biopsia hepatică este captura in vivo a unui fragment dintr-un organ pentru o examinare histologică ulterioară. Scopul principal al unei biopsii este de a clarifica diagnosticul atunci când metodele de diagnostic neinvazive, cum ar fi ultrasunetele, CT sau RMN, nu permit evaluarea exactă a naturii bolii, a activității sale, a gradului de schimbare a parenchimului și a stromei organului.

Biopsia hepatică nu este frecventă pentru un număr mare de pacienți, deși problemele hepatice sunt destul de frecvente. Acest lucru se datorează faptului că procedura este dureroasă și este asociată cu o serie de complicații în cazurile în care structura țesutului hepatic este mult schimbată. În plus, în multe cazuri, este posibil să se determine patologia utilizând datele de laborator și examinările instrumentale fără a se recurge la biopsie.

Dacă medicul a trimis un astfel de studiu, înseamnă că există încă întrebări, iar pentru a le rezolva, ar trebui să "privim" literalmente structura microscopică a organului, care poate furniza o cantitate mare de informații privind starea celulelor, intensitatea reproducerii sau necrozei lor, prezența fibrozei și gradul acesteia.

biopsie hepatică

În unele cazuri, o biopsie vă permite să determinați natura tratamentului și să urmăriți eficacitatea medicamentelor deja prescrise, să excludeți sau să confirmați natura tumorală a patologiei, să identificați bolile rare ale țesutului hepatic.

O biopsie este dureroasă și poate duce la complicații, astfel încât indicațiile pentru aceasta să fie clar formulate și evaluate riguros pentru fiecare pacient. Dacă există riscul de întrerupere a ficatului după procedură sau complicații periculoase, atunci medicul va prefera să refuze pacientul din motive de siguranță. În cazul în care trimiterea la o biopsie este transferată pacientului, nu este nevoie de panică: o biopsie nu înseamnă că procesul patologic este în curs de desfășurare sau incurabil.

Când este necesar și de ce nu puteți face o biopsie hepatică?

Biopsia hepatică se efectuează la acei pacienți care au suferit deja o scanare cu ultrasunete, o scanare computerizată sau IRM a unui organ, ca metodă de diagnostic clarificatoare. Indicații pentru aceasta sunt:

  • Modificări inflamatorii cronice - pentru diagnosticul diferențial al cauzei (alcool, virusuri, autoimunizare, medicamente), clarificarea nivelului activității inflamatorii;
  • Diagnosticul diferențial al hepatitei, cirozei și hepatozei grase în cazuri clinice dificile;
  • Volumul crescut al ficatului pentru un motiv nespecificat;
  • Icter de natură inexplicabilă (hemolitic sau hepatic);
  • Colangita sclerozantă, ciroza biliară primară - pentru a analiza modificările în tractul biliar;
  • Invazii parazitare și infecții bacteriene - tuberculoză, bruceloză etc.;
  • sarcoidoza;
  • Ciroza hepatică;
  • Malformații congenitale ale organului;
  • Vasculita sistemică și patologia țesutului hematopoietic;
  • Metodologie patologică (amiloidoză, porfirie, boala Wilson-Konovalov) - pentru a clarifica gradul de afectare a parenchimului hepatic;
  • Neoplasmele hepatice pentru a exclude sau a confirma malignitatea procesului, natura metastazică a nodulilor tumorali, clarifică structura histologică a neoplaziei;
  • Tratamentul antiviral - stabilirea timpului debutului și analizarea eficienței acestuia;
  • Definiția prognosticului - după transplantul de ficat, re-infectarea cu virusul hepatotropic, cu progresia rapidă a fibrozei etc.
  • Analiza adecvării unui ficat potențial donator pentru transplant.

Procedura de biopsie hepatică este prescrisă de o consultare a medicilor, ca parte a unui oncolog, a unui gastroenterolog, a unui infecțiolog, fiecare dintre care trebuie clarificat pentru a determina cea mai eficientă terapie. La momentul indicațiilor, pacientul are deja rezultatele unui test de sânge biochimic, ultrasunete și alte metode de examinare care ajută la eliminarea posibilelor riscuri și obstacole în calea numirii unei biopsii. Contraindicațiile sunt:

  1. Patologia severă a hemostazei, diateza hemoragică;
  2. Modificări purulente-inflamatorii în abdomen, pleura, ficatul în sine, din cauza riscului de diseminare a infecției;
  3. Procese pustulare, eczematoase, dermatita la punctele de puncție sau incizie intenționate;
  4. Hipertensiune portală mare;
  5. O cantitate mare de lichid pentru ascite;
  6. Tulburări ale conștiinței, comă;
  7. Bolile mentale în care contactul cu pacientul este dificil și controlul acțiunilor lor.

Aceste obstacole sunt considerate absolute, adică dacă există, biopsia va trebui abandonată categoric. În unele cazuri, există contraindicații relative care pot fi neglijate dacă beneficiile unei biopsii sunt mai mari decât gradul de risc sau pot fi eliminate până la momentul manipulării planificate. Acestea includ:

  • Infecții generale - biopsia este contraindicată numai până când este complet vindecată;
  • Insuficiență cardiacă, hipertensiune până la compensarea stării pacientului;
  • Colecistită, pancreatită cronică, ulcer gastric sau duodenal în stadiul acut;
  • anemie;
  • obezitate;
  • Alergie la anestezice;
  • Refuzul categoric al subiectului de la manipulare.

Biopsia hepatică fără control ultrasunete este contraindicată în procesele locale existente la nivelul tumorilor, hemangioamele, cavitățile chistice în parenchimul organului.

Pregătirea pentru studiu

Transpirarea biopsiei hepatice nu necesită spitalizare și este cel mai adesea efectuată pe bază de ambulatoriu, totuși, dacă starea pacientului cauzează îngrijorare sau riscul de complicații este mare, el este plasat în clinică timp de mai multe zile. Când puncția nu este suficientă pentru a obține țesutul hepatic, dar sunt necesare alte metode de luare a materialului (de exemplu laparoscopie), pacientul este spitalizat și procedura este efectuată în condiții de operare.

Înainte de o biopsie la clinica din comunitate, puteți efectua examinările necesare, inclusiv teste, cum ar fi sânge, urină, coagulogramă, teste pentru infecții, ultrasunete, ECG conform indicațiilor, fluorografie. Unele dintre ele - un test de sânge, coagulogramă și ultrasunete - vor fi duplicate imediat înainte de a lua țesutul hepatic.

În pregătirea pentru puncție, medicul explică pacientului sensul și scopul său, calmează și oferă sprijin psihologic. În caz de anxietate severă, sedativele sunt prescrise înainte și în ziua examinării.

După o biopsie hepatică, experții nu permit șoferului să se ridice în spatele volanului, așa că, după o examinare în ambulatoriu, pacientul ar trebui să se gândească în prealabil la modul în care va ajunge acasă și care dintre rudele sale îl vor putea însoți.

Anestezia este o condiție indispensabilă a biopsiei hepatice, pentru care pacientul trebuie să-i spună medicului dacă este alergic la anestezice și alte medicamente. Înainte de examinare, pacientul trebuie familiarizat cu unele principii de pregătire pentru o biopsie:

  1. cu cel puțin o săptămână înainte de test, se anulează anticoagulante, agenți antiplachetari și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene luate în mod constant;
  2. Cu 3 zile înainte de procedură, trebuie să schimbați regimul alimentar, cu excepția produselor care provoacă balonare (legume și fructe proaspete, produse de patiserie, leguminoase, pâine);
  3. cu o zi înainte de studiu ar trebui să evite vizitarea saunei și băii, băii și dușului fierbinte, ridicarea greutății și efectuarea unei greutăți fizice grele;
  4. cu distensie abdominală, preparate enzimatice și agenți care reduc formarea gazelor (espumizan, pancreatin);
  5. ultima masă cu cel puțin 10 ore înainte de biopsie;
  6. în seara dinainte a fost pusă o clismă de curățare.

După ce a împlinit condițiile de mai sus, subiectul face un duș, își schimbă hainele și se duce în pat. În dimineața zilei de procedură, el nu mănâncă, nu bea, din nou ia un test de sânge, suferă un examen cu ultrasunete, asistenta măsoară tensiunea arterială și pulsul. La clinică, pacientul semnează aprobarea efectuării studiului.

Variante ale biopsiei hepatice și caracteristicile implementării acesteia

În funcție de metoda de eșantionare a țesuturilor pentru studiu, există mai multe opțiuni pentru biopsia hepatică:

  • puncție;
  • incisional:
  • Prin laparoscopie;
  • transvenous;
  • Un ac fin.

Biopsie percutanată

Biopsia hepatică percutană necesită anestezie locală și durează câteva secunde. Efectul este efectuat orbește, dacă locul de puncție este determinat cu ultrasunete și poate fi controlat prin ultrasunete sau prin tomografie computerizată, care în timpul procedurii "monitorizează" cursul acului.

Pentru analiza histologică, luați o coloană de țesut cu o grosime de două milimetri și o lungime de până la 3 cm. Informativ va fi un astfel de fragment al parenchimului, în care, microscopic, va fi posibil să se determine cel puțin trei căi portal. Pentru a evalua severitatea fibrozei, lungimea biopsiei trebuie să fie de cel puțin 1 cm.

Deoarece fragmentul luat pentru studiu constituie o parte foarte mică din întregul ficat, atunci concluzia morfologului îl va îngriji, deci nu este întotdeauna posibil să se obțină concluzii exacte cu privire la natura schimbării în întregul organ.

O biopsie percutanată este indicată pentru icterul nespecificat, o mărire inexplicabilă a splinei și a ficatului, prezența unei leziuni virale, ciroză organică, tumori, precum și monitorizarea tratamentului, starea hepatică înainte și după transplant.

Un obstacol în puncția biopsiei poate fi o încălcare a hemocoagulării, hemoragii anterioare, imposibilitatea transfuziei sângelui la un pacient, un hemangiom diagnosticat, un chist, o reticență categorică care trebuie examinată. Cu obezitate severă, acumularea de lichid în stomac, alergii la anestezice, problema fezabilității unei biopsii este rezolvată individual.

Printre complicațiile puncției hepatice se numără sângerarea, durerea, perforarea peretelui intestinal. Sângerarea se poate dezvolta imediat sau în următoarele câteva ore după manipulare. Durerea este un simptom comun al biopsiei percutanate, care poate necesita utilizarea de analgezice. Datorită traumatismelor biliare în decurs de trei săptămâni de la puncție, se poate dezvolta hemobilia, manifestată prin durere în hipocondru, îngălbenirea pielii, culoarea închisă a fecalelor.

Tehnica de biopsie percutanată implică mai multe etape:

  1. Plasarea pacientului pe spate, mâna dreaptă în spatele capului;
  2. Lubrifierea locului de puncție cu antiseptice, introducerea anestezicului;
  3. La 9-10 spațiul intercostal este perforat de un ac la o adâncime de aproximativ 4 cm, în seringă este colectată soluție salină care pătrunde în țesut și împiedică intrarea în ac a conținuturilor străine;
  4. Înainte de a efectua biopsia, pacientul inhalează și își reține respirația, medicul ia pistonul seringii până în sus și introduce rapid acul în ficat și volumul necesar de țesut este colectat în câteva secunde;
  5. Îndepărtarea rapidă a acului, tratamentul antiseptic al pielii, pansamentul steril.

După puncție, pacientul se întoarce la secție și, după două ore, se presupune că efectuează o examinare cu ultrasunete de control pentru a se asigura că nu există lichid în locul puncției.

Fine Biopsy Aspire Aspirată

Atunci când aspirarea țesutului hepatic la pacient poate fi dureroasă, prin urmare, după ce pielea este tratată cu un antiseptic, se injectează un anestezic local. Acest tip de biopsie vă permite să luați un țesut pentru examenul citologic, acesta poate fi folosit pentru a clarifica natura formațiunilor locale, inclusiv a nodurilor tumorale.

Biopsia prin aspirație a ficatului este cel mai sigur mod de a lua țesut de la pacienți cu cancer, deoarece elimină diseminarea celulelor canceroase în structurile vecine. De asemenea, biopsia aspirată este indicată pentru modificări vasculare și echinococcoză hepatică.

Când se aspiră țesutul hepatic, pacientul se află pe spate sau pe partea stângă, punctul de puncție al pielii este lubrifiat cu o anestezie locală antiseptică. Strict sub controlul ultrasunetelor sau al unui dispozitiv CT este planificată o cale de introducere a acului, se face o incizie mică pe piele. Acul pătrunde și în ficat atunci când este imaginat prin ultrasunete sau prin raze X.

Atunci când acul a ajuns în zona planificată, se fixează un aspirator plin cu soluție salină, după care medicul face mișcări blânde și colectează țesuturi. La sfârșitul procedurii, acul este îndepărtat, pielea este șters cu un antiseptic și se aplică un pansament steril. Înainte de a transfera pacientul în sală, are nevoie de o examinare cu ultrasunete de control.

Transmitent Biopsia ficatului

biopsie hepatică transvențională

O altă modalitate de obținere a țesutului hepatic este o biopsie transvențională, care este indicată pentru tulburările de hemostază, persoanele aflate pe hemodializă. Esența sa constă în introducerea unui cateter direct în vena hepatică prin jugular, ceea ce minimizează probabilitatea sângerării după manipulare.

Biopsia transjugulară este lungă și durează până la o oră, iar monitorizarea ECG este obligatorie pe parcursul întregii proceduri, datorită riscului de tulburări ale ritmului cardiac. Manipularea necesită anestezie locală, dar pacientul poate fi încă rănit în zona umărului drept și zonei de perforare a ficatului. Această durere este adesea de scurtă durată și nu încalcă condiția generală.

Tulburările de coagulare severă, o cantitate mare de lichid ascitic în abdomen, un grad ridicat de obezitate, un hemangiom diagnosticat, o încercare anterioară de eșec la o biopsie cu ac fin sunt considerate motive pentru o biopsie transvențională.

Obstacolele acestui tip de biopsie sunt chisturile, tromboza venelor hepatice și expansiunea canalelor biliare intrahepatice și colangitele bacteriene. Printre consecințe se numără cel mai probabil sângerarea intraperitoneală cu perforarea capsulei de organe, mult mai puțin frecvent - pneumotorax, sindrom de durere.

Atunci când se efectuează o biopsie transvenoasă la examen se află în jos pe partea din spate a pielii după tratament și administrarea de anestezic peste jugulară incizie a pielii vena se face în cazul în care conductorul vascular este plasat. Sub controlul radiației cu raze X, cateterul este controlat în interiorul vasului, în cavitatea inimii, vena cavă inferioară la cea dreaptă hepatică.

În momentul în care dirijorul se mișcă în inimă, ritmul său poate fi deranjat, iar atunci când iau material dintr-un organ, el poate deveni dureros în umărul drept și în hipocondru. După aspirarea țesutului, acul este îndepărtat rapid, locul de disecție a pielii este tratat cu alcool sau iod și acoperit cu o cârpă sterilă.

Tehnica laparoscopică și incizională

laparoscopie biopsie hepatică

Biopsia laparoscopică se efectuează în sala de operație în diagnosticul patologiei abdominale, acumularea nespecificată a fluidului în abdomen, hepato-și splenomegalie fără o cauză clarificată, pentru a stabili stadiul tumorilor maligne. Acest tip de biopsie implică anestezie generală.

Biopsia hepatică laparoscopică este contraindicată în insuficiența cardiacă și pulmonară severă, obstrucția intestinală, inflamația bacteriană a peritoneului, tulburarea hemocoagulantă severă, obezitatea severă, proeminențele mari ale herniului. În plus, procedura va trebui abandonată dacă pacientul însuși este categoric împotriva studiului. Complicațiile laparoscopiei includ sângerarea, infiltrarea componentelor biliare în sânge și icter, rupturile splinei, dureri prelungite.

Tehnica biopsiei laparoscopice include mici perforări sau incizii în peretele abdominal la punctele de introducere a instrumentelor laparoscopice. Chirurgul preia probele de țesut folosind forceps de biopsie sau o buclă, concentrându-se asupra imaginii de pe monitor. Înainte de a scoate instrumentele, vasele de sângerare coagulează și, la sfârșitul operației, rănile sunt suturate cu un pansament steril.

Biopsia incizională nu este efectuată într-o formă separată. Este avantajos în procesul de operații pentru neoplasme, metastaze hepatice ca fiind una dintre etapele intervenției chirurgicale. Locurile ficatului sunt excizate cu un scalpel sau cu un coagulator sub controlul ochiului chirurgului, apoi trimise la laborator pentru examinare.

Ce se întâmplă după o biopsie hepatică?

Indiferent de metoda de eșantionare a țesuturilor, după manipulare, pacientul va petrece aproximativ două ore culcat pe partea dreaptă, apăsând locul puncției pentru a preveni sângerarea. Aplicarea rece se aplică locului de puncție. Prima zi arată odihnă în pat, nutriție delicată, cu excepția meselor calde. Prima masă este posibilă nu mai devreme de 2-3 ore după biopsie.

În prima zi de observație după procedură, pacientul este măsurat la fiecare 2 ore prin presiune și frecvență a contracțiilor cardiace, iar testele de sânge sunt luate în mod regulat. După 2 ore și o zi mai târziu aveți nevoie de un ultrasunete de control.

Dacă nu există complicații după biopsie, pacientul se poate întoarce acasă a doua zi. În cazul laparoscopiei, durata spitalizării este determinată de tipul operației și de natura bolii de bază. În timpul săptămânii după studiu, nu se recomandă ridicarea greutății și angajarea în muncă fizică grea, vizitarea băii, a saunei și o baie fierbinte. Primirea de anticoagulante este reluată și după o săptămână.

Rezultatele biopsia hepatică poate fi obținută după o examinare microscopică detaliată a celulelor și a structurii sale, care se va reflecta în patolog concluzie sau cytologist. Două metode sunt utilizate pentru a evalua starea parenchimului hepatic - scara Metavir și Knodel. Metoda Metavir este adecvată pentru afecțiuni hepatice cu virusul hepatitei C, scala Knodel permite studiul detaliat al naturii și activității inflamației, gradului de fibroză și stării hepatocitelor în cele mai diverse patologii.

La evaluarea biopsiei hepatice de către Knodel se calculează un indice de activitate histologică așa-numitul, care reflectă severitatea inflamației în parenchimul organului și se determină gradul de fibroză indicând cronica și riscul de degenerare hepatică cirotică.

În funcție de numărul de celule cu semne de distrofie, zona de necroză, natura infiltratului inflamator și severitatea acestuia, modificările fibrozei, se calculează numărul total de puncte, ceea ce determină activitatea histologică și stadiul fibrozei organelor.

Pe scara Metavir, severitatea fibrozei este evaluată în puncte. Dacă nu, atunci în încheiere va fi etapa 0, cu creșterea țesutului conjunctiv în tracturile portal - etapa 1 și, dacă s-a extins dincolo de limitele lor - stadiul 2, cu fibroză marcată - etapa 3, ciroza identificată cu ajustare structurală - cea mai dificilă, etapă. În același mod, gradul de infiltrare inflamatorie a parenchimului hepatic este exprimat în punctele de la 0 la 4.

Rezultatele unei evaluări histologice a ficatului pot fi obținute la 5-10 zile după procedură. Este mai bine să nu intrați în panică, nu pentru a găsi răspunsuri pe cont propriu pe Internet a au apărut în legătură cu întrebările, și pentru a merge la medic, care a trimis o biopsie, pentru o explicație.

Opinii de pacienți care au suferit o biopsie hepatica, mai pozitiv, astfel încât procedura este efectuată cu evaluarea corectă a indicațiilor și contraindicațiilor, este bine tolerat și rareori dă complicații. Subiecții au observat o durere aproape completă, care se realizează prin anestezie locală, dar senzația de disconfort poate persista aproximativ o zi după biopsie. Este mult mai dureros, după părerea multora, să se aștepte rezultatul unui patolog care este capabil să-i liniștească și să-l induc pe medic să ia tactici medicale active.

Pentru ce se face o biopsie hepatică?

Biopsia hepatică vă permite să identificați o gamă largă de afecțiuni patologice. Studiul organului este important în cazul în care laboratorul intern chimic nu se descurcă bine cu funcția sa principală - purificarea sângelui din substanțe toxice. Efectuarea unei biopsii hepatice în conformitate cu indicațiile și cerințele procedurii este cheia pentru funcționarea completă a sistemului nu doar a unui sistem specific, ci a întregului organism ca întreg.

Clasificarea metodei de diagnostic

În cazul unei funcționări defectuoase a organelor interne, este necesară consultarea unui medic. El vă va spune ce este biopsia hepatică și în ce cazuri este necesar. Există mai multe metode pentru efectuarea procedurii. Bazat pe aceasta, biopsia este împărțită în următoarele tipuri:

  • laparoscopic (esența manipulării medicale este că, după o anestezie generală, pacientul este tăiat în zona abdominală prin care se injectează echipamentul necesar);
  • puncție, efectuată printr-un aspirator cu seringi (cu un ac special, se face o puncție și se colectează o biopsie);
  • transvenoasă, efectuată printr-o incizie în vena icterică în care se introduce cateterul și se ia materialul necesar;
  • incisivă (care este deschisă), care se desfășoară în timpul intervenției chirurgicale (manipularea vă permite să îndepărtați o tumoare sau o parte a unui organ).

Pentru biopsia hepatică, indicațiile sunt după cum urmează:

  • identificarea naturii deteriorării organului intern;
  • confirmarea patologiei după testare;
  • confirmarea diagnosticului după ultrasunete, tomografie computerizată, radiografie;
  • detectarea bolilor cauzate de ereditate;
  • evaluarea stării organului după implantare;
  • monitorizarea eficacității terapiei;
  • creșterea bilirubinei în absența unor motive vizibile.

Procedura de luare a țesuturilor este necesară pentru dezvoltarea:

  • boli hepatice cauzate de intoxicații cu alcool;
  • hepatita B și C;
  • obezitate;
  • inflamații de natură autoimună;
  • ciroza biliară primară;
  • cholangita caracter sclerosing.

Realizarea de cercetări la copii

Nevoia de biopsie la copii este încă un subiect controversat în mediul medical. Dintre indicațiile obligatorii pentru manipularea copilului se emite un nivel ridicat de enzime pentru o perioadă lungă de timp (timp de câteva luni). Dacă acest indicator scade periodic, procedeul trebuie înlocuit cu unul mai blând. Acest lucru se datorează riscului ridicat de consecințe negative, cum ar fi apariția sângerărilor, dacă transplantul de măduvă osoasă a fost efectuat anterior.

Diagnosticul la copii poate fi complicat:

  • pleurezie;
  • perigepatitom,;
  • sângerare;
  • hematoame intrahepatice;
  • barieră peritonită;
  • formarea unei fistule arteriovenoase la poarta ficatului;
  • infecție.

Pregătirea pacientului pentru studiu

În timpul examinării, o atenție deosebită este acordată pregătirii pentru o biopsie hepatică. Se efectuează în avans. Acest lucru va evita rezultatele false și necesitatea lucrărilor de re-diagnosticare. Acțiunile de bază înainte de manipularea medicală includ:

  • întreruperea tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu 7 zile înainte de procedură;
  • introducerea unei diete cu 3 zile înainte de anchetă (excludeți produsele care provoacă formarea de gaze în creștere, de exemplu, pâine neagră, produse lactate, fructe, legume, crude);
  • luând preparate enzimatice în încălcarea sistemului digestiv;
  • oferind o cină ușoară în ajunul procedurii (seara este de dorit să faceți o clismă de curățare);
  • vizitați cabinetul de diagnostic pe stomacul gol.

Asigurați-vă că informați medicul despre luarea oricăror medicamente și anticoagulante. Doar un specialist poate decide dacă este adecvată utilizarea lor în ziua studiului. Înainte de a lua comportamentul biomaterial, un test de sânge general, ultrasunete, face analiza coagulării.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie hepatică, spune medicul curant după numirea procedurii. Orice boală trebuie raportată unui specialist în avans pentru a evita apariția complicațiilor.

echipament

Manipularea implică o serie de etape succesive. Printre acestea se numără:

  1. Introducerea unui medicament sedativ.
  2. Pregătirea locului de intervenție medicală. Pentru a face acest lucru, este necesar să eliberați o parte a corpului - site-uri de biopsie, unde puncția va fi efectuată pentru a colecta țesutul hepatic.
  3. Luând poziția necesară. Pacientul trebuie să stea pe spate cu mâna dreaptă sub cap.
  4. Dezinfectarea zonei de perforare.
  5. Introducerea anesteziei locale în zona injectării intenționate în zona puncției hepatice.
  6. Diagnostic direct. Pentru a face acest lucru, corpul este căutat folosind un examen manual sau folosind o mașină cu ultrasunete. Apoi, ficatul este perforat: un ac special este introdus prin dermă (între cele două coaste inferioare din partea dreaptă). O biopsie mai mare poate fi luată în timpul unei biopsii de trefilie atunci când un tub special este condus. Pentru a facilita manipularea în timpul procedurii, pacientul este recomandat să expire, ținând respirația pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru va evita o puncție a plămânului în punerea în aplicare a colectării de țesut și va intra în acul dorit în zona ficatului.

Durata biopsiei variază de la 15 minute la jumătate de oră. Pentru o cunoaștere preliminară cu caracteristica de diagnosticare, puteți vizualiza videoclipul tematic.

Laparoscopie biopsie

Acest tip de diagnostic este indicat în cazul unei examinări laparoscopice sau al unei intervenții chirurgicale, cu apariția ascitei sau a unei tumori. Pacienții înainte de manipulare sunt întotdeauna interesați de: cum se face o biopsie hepatică? Procedura de biopsie se realizează după cum urmează: se efectuează mici incizii ale suprafeței pielii și se introduce un laparoscop în cavitatea peritoneală. Materialul biologic este luat prin forceps sau printr-o buclă.

Datorită particularității procedurii, aceasta se realizează sub anestezie generală. Pentru a elimina arsurile arse. Apoi, rana este tratată și bandajată.

Biopsia laparoscopică este contraindicată în cazul bolilor incompatibile cu anestezia generală. Studiul nu se desfășoară cu:

  • prezența cholangitei purulente;
  • dezvoltarea peritonitei și a altor patologii difuze ale peritoneului;
  • neglijat gradul de obezitate.

Posibilele complicații ale unei biopsii laparoscopice pot fi:

  • leziuni ale vaselor de sânge, însoțite de sângerări interne;
  • perforarea tractului biliar, a organelor goale cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei;
  • pneumotorax;
  • dezvoltarea unui proces infecțios.

Biopsie percutanată

Perforarea periferică a ficatului este efectuată utilizând anestezie locală timp de câteva secunde. Din acest motiv nu există disconfort și durere.

Punctul de biopsie hepatic după efectuarea unui diagnostic este efectuat utilizând una din cele două metode:

  • metoda clasică, care implică puncția cu utilizarea ultrasunetelor;
  • sub îndrumarea cu ultrasunete atunci când îndrumarea acului este controlată prin ultrasunete sau tomografie computerizată.

Cea mai bună este a doua metodă. O biopsie hepatică percutană permite doar examinarea unui eșantion mic. Prin urmare, datele obținute nu oferă întotdeauna concluzii precise cu privire la starea organului. În acest sens, biopsia puncției ar trebui să fie precedată de alte metode de diagnosticare.

Biopsia percutanată este indicată pentru:

  • modificări ale mărimii ficatului și splinei (de exemplu, pentru a identifica distrofia);
  • niveluri crescute ale bilirubinei în sânge;
  • prezența unei boli cu caracter viral (de exemplu, cu hepatită A sau C);
  • detectarea cirozei hepatice;
  • diagnosticul diferențial al afecțiunilor hepatice concomitente (diagnosticul de hepatoză);
  • urmărirea eficacității tratamentului;
  • prezența cancerului;
  • evaluarea stării organului înainte și după transplant.

O biopsie de puncție nu este recomandată în prezența contraindicațiilor absolute și relative. Primul grup include următoarele stări:

  • istoric de sângerare a etiologiei necunoscute;
  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • contraindicație la transfuzia de sânge;
  • tumora vasculară;
  • dezvoltarea chistului hidatic;
  • probleme cu identificarea zonei de biopsie.

Printre contraindicatiile relative sunt:

  • stadiul avansat al obezității;
  • prezența ascită puternică;
  • prezența hemofiliei;
  • dezvoltarea infecțiilor;
  • alergic la analgezice.

Biopsia percutanată este rareori însoțită de dezvoltarea complicațiilor. De obicei, aspectul lor se datorează unei mici experiențe de specialitate și se manifestă în:

  • dezvoltarea durerii după terminarea diagnosticului;
  • apariția sângerării;
  • introducerea microflorei patogene și dezvoltarea infecției.

Fine BP aspirație ac

Aplicarea biopsiei de aspirație cu finele a acului din ficat sub controlul ultrasunetelor conduce în mod necesar. Zona de pre-puncție este tratată folosind un anestezic local. Acest tip de diagnostic este indicat pentru leziunile focale în organe, de exemplu, ca urmare a dezvoltării unei tumori canceroase.

Trebuie reținut faptul că absența celulelor anormale nu exclude complet prezența cancerului. Realizarea unei tehnici de aspirație cu ac fin nu este periculoasă în prezența oncologiei (nu există nici o "dispersie" a celulelor anormale), boli vasculare și echinococice.

Biopsie transvazantă

Cel de-al doilea nume al metodei transvenționale este biopsia transjugulară. Manipularea implică introducerea unui cateter special în venă jugulară urmată de introducerea unui ac prin el pentru a lua biomaterialul. Durata studiului variază de la o jumătate de oră la 60 de minute. Procedura de însoțire obligatorie este monitorizarea electrocardiografică.

Studiul este prezentat la:

  • coagularea sângelui;
  • obezitate;
  • ascită;
  • tumora vasculară;
  • biopsie de aspirație fără succes înainte.

Printre contraindicațiile pentru diagnosticarea puncțiilor se numără:

  • chisturi;
  • patologiile de coagulare;
  • tromboza venoasă hepatică.
  • colangită bacteriană.

Transmiterea biopsiei este periculoasă cu hemoragie intraperitoneală (de aceea, în unele cazuri, biopsia de trefilie o poate înlocui). Uneori există o ușoară durere. Complicațiile cum ar fi durerea abdominală, pneumotoraxul și altele sunt extrem de rare.

pumn biopsie

Această metodă de diagnostic se referă la cele mai moderne metode de biopsie. Printre indicatiile pentru sondaj se numara diferite afectiuni hepatice, inclusiv etiologia cancerului:

  • hiperplazia, adică proliferarea patologică a țesutului;
  • nodulară, o tumoare benignă;
  • hiperplazia fibronodulară, adică creșterea hepatocitelor într-o zonă;
  • ciroza bronșică a ficatului.

Esența manipulării este introducerea printr-o mică incizie a unui tub special - trefină. Vă permite să luați material biologic pentru a continua studiul. Efectuarea biopsiei de trefină nu este recomandată atunci când se modifică starea somatică generală a pacientului și patologiile însoțite de coagularea sanguină slabă. De obicei, manipularea rareori se termină cu complicații. Un rol important în dezvoltarea lor îl joacă profesionalismul examinatorului.

Costul pentru

Pentru pacienți înainte de o biopsie hepatică, prețul procedurii este foarte important. Costul examinării variază în funcție de regiune și de tipul clinicilor unde se presupune că se ia material biologic. În capitala Rusiei, prețul serviciului este de 7.500 de ruble.

Puteți afla cât costă o biopsie hepatică prin apelarea oricărei clinici sau a unui laborator care se ocupă de aceste proceduri medicale. Trebuie să vă familiarizați mai întâi cu experiența efectuării unor astfel de proceduri de diagnostic de către instituția în cauză. Acest lucru va evita acțiunile neprofesionale și dezvoltarea complicațiilor.

Rezultatele biopsiei hepatice

Rezultatele după o biopsie hepatică pot fi obținute mai devreme de 14 zile de la momentul prelevării biopsiei. Evaluarea datelor obținute se realizează prin mai multe metode:

  • utilizând indicele metavir, care permite identificarea stadiului inflamației;
  • folosind metoda Knodel, care oferă informații despre gradul de modificări necrotice și prezența țesutului cicatrice în organ.

Conținutul informațional al datelor obținute este în mare măsură determinat de două circumstanțe: profesionalismul specialistului care întocmește raportul și mărimea zonei investigate a corpului. Datele obținute după anchetă ajută la identificarea:

  • celule tumorale atipice;
  • patologia inflamatorie în țesutul lobulelor hepatice;
  • dezvoltarea fibrozei;
  • prezența bilei stagnante;
  • paraziți;
  • focalizarea infecției.

Cum se comportă după terminarea biopsiei

Pentru a evita consecințele negative după o biopsie hepatică, este necesar să urmați linii directoare clare. Acestea includ:

  • monitorizarea stării;
  • măsurarea în timp util a tensiunii arteriale, pulsului, frecvenței respiratorii;
  • restul strict al patului: în caz de biopsie cu puncție - în decurs de 2-4 ore, alte tipuri de diagnostice - conform deciziei medicului;
  • în prima zi, monitorizarea atentă a regimului, limitarea activității fizice, eliminarea ridicării greutății.

Biopsia leziunilor

După ce procedura este prescrisă, este normal să întrebați dacă biopsia organelor este dăunătoare. În multe feluri, gradul de pericol este determinat de corectitudinea manipulării. În unele cazuri, dezvoltarea unor astfel de complicații precum:

  • durerea apare adesea după preluarea materialului (de obicei dispare după câteva zile);
  • apariția sângerării, care poate fi periculoasă în caz de patologii ale sistemului de coagulare a sângelui (sângerarea bruscă gravă este o indicație pentru apelarea unei ambulanțe);
  • leziuni ale organelor vecine (pentru a evita acest lucru, medicul trebuie să efectueze o examinare cu ultrasunete simultan cu biopsia);
  • probabilitatea de infectare (extrem de rar).

Biopsie alternativă

Elastometria hepatică este o procedură mai blândă comparativ cu o biopsie. O metodă alternativă de cercetare este efectuată utilizând aparatul "Fibroscan". Acesta vă permite să analizați structura organului intern, să investigați parametrii morfologici și funcționali în diverse patologii.

Un avantaj semnificativ al elastometriei constă în faptul că nu necesită pregătire preliminară prelungită. În această metodă se elimină prezența senzațiilor neplăcute. Procedura este indicată pentru leziunile cronice ale organului datorită siguranței ridicate a diagnosticului. Un plus al unui mod alternativ - un cost mai mic în comparație cu o biopsie. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează rezultatele și informativitatea acestora.

Fezabilitatea unei biopsii hepatice este determinată de medic pe baza testelor obținute și a altor metode de examinare a organului intern. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările atât la etapa de pregătire, cât și după manipulare. O istorie completă este prevenirea consecințelor neplăcute.