Biopsia testiculară la bărbați - descrierea procedurii, pregătirea, prețul și unde pot trece procedura?

Biopsia testiculară este metoda optimă pentru obținerea de spermatozoizi viabili, ceea ce face posibilă îndeplinirea viselor unui tânăr fără copii despre nașterea unui copil prin inseminare artificială. În plus, datorită acestei biopsii, specialistul are posibilitatea de a afla motivele care au provocat infertilitatea masculină, precum și de a identifica procesele patologice care se dezvoltă în testicule și de a detecta în timp util leziunile oncologice ale acestui organ al sistemului reproductiv al bărbaților.

Ce este o biopsie și care sunt caracteristicile biopsiei testiculare?

Examinarea histologică, etapa principală a căreia este o biopsie (colectarea in vivo a țesuturilor modificate din organele interne pentru examinare ulterioară sub microscop), este considerată cea mai informativă metodă în diagnosticarea diferitelor procese patologice. Punerea în aplicare a acestei proceduri în fiecare caz în parte are anumite caracteristici, în funcție de care organism este utilizat pentru manipulările de diagnosticare și în ce scop urmăresc acestea.

Biopsia testiculară este cea mai specifică tehnică de diagnosticare, al cărei scop principal este de a stabili cauzele infertilității masculine și de a nu identifica celulele canceroase, ca în toate celelalte cazuri de specimene de biopsie intravitală.

Acest studiu are câteva caracteristici caracteristice:

  1. Înainte de efectuarea manipulărilor necesare, pacientului i se administrează întotdeauna o anestezie. În general, este aplicată anestezia generală, care ajută la salvarea unei jumătăți puternice de oameni din nervozitatea excesivă pe masa de operație.
  2. Procedura de prelevare a biopsiei poate fi efectuată utilizând o metodă neinvazivă (puncție minim invazivă), precum și cu ajutorul unei proceduri chirurgicale deschise, prin incizia preliminară a țesutului scrot.

Merită știut! Biopsia, constând în colectarea de spermatozoizi din testicule, este prima etapă în lupta împotriva infertilității masculine. Fără aceasta, procedura de inseminare artificială, ICSI sau FIV este imposibilă. Dar trecerea prin această metodă de spermă ar trebui să fie de încredere numai unui specialist calificat care folosește în munca lor echipamente inovatoare moderne și cea mai recentă tehnologie.

Indicații și contraindicații ale procedurii

În prezent, una dintre cele mai grave probleme ale omenirii este recunoașterea infertilității masculine asociată cu schimbări negative în mediul înconjurător și în stilul de viață al majorității sexului mai puternic. În plus, în practica medicală, un diagnostic atât de periculos ca o leziune malignă a testiculelor apare din ce în ce mai des. Pentru a identifica cauzele bolilor organice, infecțioase și oncologice ale sistemului reproductiv masculin, se efectuează o biopsie testiculară.

Principalele indicații pentru această procedură sunt:

  1. Azoospermia (absența spermei în ejaculare). Indicația pentru biopsia testiculară este atât non-obstructivă (încălcarea inițială a producției de celule germinale masculine) cât și obstructivă (obstrucția vaselor deferente) a bolii.
  2. Apariția unui semn puternic de anxietate, care indică indirect posibila dezvoltare a leziunilor cancerului în testicul. În acest caz, este necesară biopsia pentru confirmarea sau respingerea dezvoltării procesului oncologic.

Dar efectuarea acestei proceduri, chiar și cu dovezi serioase, nu este întotdeauna posibilă.

Material biopsic nevalid din testicule în mai multe cazuri:

  • prezența focalizării purulente în textile;
  • procese inflamatorii care afectează pielea scrotului și a penisului;
  • exacerbarea oricăror boli cronice din istoria unui bărbat care se pregătește pentru această procedură;
  • înfrângerea bărbaților cu agenți infecțioși care provoacă dezvoltarea bolilor asociate febrei.

Este important! Aceste condiții nu sunt absolute, ci contraindicații relative, prin urmare, colectarea materialului biologic este pur și simplu amânată pentru o anumită perioadă. Comportamentul biopsiei va fi posibil imediat după recuperarea omului.

Principalele tipuri de proceduri

Esența acestei proceduri este obținerea materialului biologic direct din țesuturile testiculelor și cercetările ulterioare de laborator. Există 2 tipuri de astfel de manipulări, fiecare dintre ele având mai multe subspecii.

În practica medicală modernă, biopsia testiculară se efectuează utilizând următoarele metode:

  1. Puncție (închisă). Numiți în scopuri diagnostice și terapeutice. Eșantionarea biopsiei poate fi efectuată în 2 moduri: TESA, extracția celulelor spermatice masculine prin introducerea unui ac special în testicul sub control ultrasonic și PESA, absorbția conținutului apendicelui printr-o puncție de scrot. Ambele metode, cu ajutorul cărora se efectuează o biopsie cu puncție, sunt puțin traumatizante și nu necesită utilizarea unor unelte speciale sau condiții speciale, dar pot provoca, în același timp, apariția unor complicații, deoarece biopsia este îndepărtată orbește.
  2. Chirurgical (deschis). O operație destul de complicată, care este recursă numai în cazul în care puncția nu a dat rezultatele așteptate. Pentru a efectua aceasta, un specialist poate recomanda una din cele trei metode - TESE, micro-TESE sau MESA, fiecare dintre acestea fiind un tip specific de microchirurgie. Cea mai informativă a acestor intervenții este micro-TESE, dar această tehnică este cea mai dificilă, deci este utilizată în cazuri extreme.

Tipuri de biopsie testiculară

Pregătirea și efectuarea unei biopsii

Acest studiu de diagnostic se realizează numai după o serie de activități pregătitoare.

Acestea implică trei etape obligatorii:

  1. Colectarea analizelor. Ele sunt necesare pentru a identifica posibile contraindicații la această procedură. De obicei, pacienților i se prescrie un număr de teste de laborator (clinice, coagularea, HIV, hepatită și alte patologii periculoase), precum și o frotiu asupra microflorei uretrei. În plus, poate fi recomandată trecerea unei electrocardiograme.
  2. Acumularea spermei active. Cu 4 zile înainte de procedură, un bărbat trebuie să se abțină de la sex. În acest moment, o vizită la o baie sau la o saună, precum și o baie fierbinte, este categoric contraindicată, deoarece temperaturile ridicate au un efect negativ asupra capacității de fertilizare a spermatozoizilor. Este inacceptabil în zilele noastre și utilizarea băuturilor alcoolice de orice fel.
  3. Pregătirea directă a procedurii. Începe cu câteva ore înainte de a vizita camera de tratament. În ajunul mesei de manipulare desemnate ar trebui să fie mai devreme și mai ușor. După 20 de ore nu puteți mânca alimente. Cafeaua este exclusă din băuturi. Dimineața, înainte de a efectua o biopsie, trebuie efectuate proceduri de igienă, iar scrotul și zonele adiacente trebuie luate.

Procedura de obținere a celulelor spermatozoizilor este de a efectua o serie de acțiuni secvențiale. Când se efectuează o varietate de deformare a conținutului testiculelor, scrotul este perforat și porțiunile ejaculatului sunt aspirate din testicul.

Dacă procedura trebuie efectuată într-o manieră deschisă, tehnica de execuție implică mai multe etape:

  • un bărbat este gol și plasat pe o masă de operație;
  • medicul injectează anestezie generală sau tratează organele genitale cu un anestezic (anestezie locală);
  • o incizie se face in piele si sclera scrotului;
  • cantitatea necesară de ejaculare este retrasă;
  • cusăturile și pansamentele aseptice sunt aplicate în gaura plăgii.

Spermatozozele obținute în timpul oricăreia dintre proceduri sunt plasate într-un tub special, unde vor aștepta timpul de FIV sau vor merge la laborator pentru cercetări suplimentare de laborator.

Ce așteaptă pacientul în timpul procedurii?

Orice om care este programat pentru biopsie testiculară este preocupat de această problemă. Datorită faptului că în timpul manipulării pe scrot, al cărui scop este colectarea unei anumite porțiuni din anestezia ejaculată, locală sau generală, pacientul nu va avea senzații neplăcute. Singura diferență constă în faptul că, în primul caz, omul va înțelege ce face medicul, iar în cel de-al doilea va dormi și se va trezi numai după finalizarea procedurii, adică toate acțiunile specialistului trec prin conștiența lui.

Rezultatele studiului histologic și citologic al materialului

Decodificarea indicatorilor obținuți ca urmare a studiului testiculului eliminat din testicule are un număr de nuanțe, prin urmare, acesta ar trebui să fie efectuat numai de către un specialist calificat. Fiabilitatea rezultatelor acestui studiu depinde direct de respectarea regulilor de pregătire preoperatorie și de tehnica procedurii. În cazul în care a fost prescrisă o biopsie testiculară pentru confirmarea sau respingerea malignității structurilor tumorale găsite în testicule, medicul care a efectuat studiul de laborator al țesutului modificat dă o concluzie cu privire la natura schimbărilor detectate.

La identificarea cauzelor infertilității (evaluarea spermatogenezei), rezultatele arată modificările patologice din structura și compoziția spermatozoizilor, care nu permit unui bărbat să devină tată. Se pot identifica mai multe soiuri ale procesului patologic care apare în lichidul seminal: blocarea maturării spermatozoizilor, aplazia celulelor germinale și hipospermatogeneza.

Indicatorii histologici ai acestor patologii sunt de obicei evaluați în punctele:

  • 1 - prezența în sperma a celulelor Serotel degenerate, implicate direct în producerea spermei, subdezvoltarea în spermatozoizi a epiteliului germinal, atrofia tubulilor seminiferoși.
  • 2 - Sindromul celulelor Sertoli (sperma nu este complet dezvoltată).
  • 3 - oprirea maturării celulelor germinative, adică ele sunt prezente în fluidul seminal, dar dezvoltarea lor sa oprit la nivelul rudimentar și nu există nici un singur spermatozoid în ejacularea gata pentru fertilizare.
  • 4 - celule germinative maturate conținute în lichidul seminal într-o cantitate mică, insuficientă pentru concepție și sunt inactive.
  • 5, 6, 7 - s-au detectat celule spermatozoizante simple (gradul de imaturitate depinde de număr, cu cât este mai mică, cu atât este mai pronunțată blocarea maturării celulelor spermatozoizilor și cu atât mai puține șanse un om a devenit tată), practic nu există celule germinale active.
  • 8 - un număr mare de spermatozoizi imaturi în absența completă a maturizării.
  • 9 - un număr de germeni gata pentru fertilizare sunt notate, dar sunt slabe și inactive.
  • 10 - nu există probleme în spermatogeneză și un bărbat poate deveni tată.

Merită știut! Scorurile prezentate de spermatogeneză permit specialistului să vorbească despre diferite forme de infertilitate - mixtă, excretoare și secretoare. Fiecare dintre ele necesită propriile tactici de tratament, sporind șansele ca un om să devină tată.

Ce boli pot fi detectate prin biopsie testiculară?

Bolile care afectează organele genitale masculine și devin cauza infertilității, destul de mult. Pentru a determina cu cea mai mare acuratețe ceea ce a provocat incapacitatea masculină de a se fertiliza și se efectuează o biopsie a testiculelor.

Datorită acestei proceduri pot fi identificate următoarele boli ale organelor de reproducere (lista este departe de a fi completă):

  1. Tumori benigne și maligne care încalcă potența.
  2. Disfuncții în fondul hormonal (afecțiuni endocrine), care sunt cauza cea mai frecventă a decesului spermatozoizilor.
  3. Anomalii genetice și congenitale (nu coborârea testiculelor, răsucirea tubulilor seminiferoși).
  4. Varicocel. Extinderea vaselor de sânge este observată în zona texiculelor, ceea ce duce la creșterea temperaturii și moartea celulelor germinale.
  5. Bolile infecțioase (oreion, bruceloză) și bolile cu transmitere sexuală (trichomoniasis). Aceste boli provoacă dezvoltarea unui proces degenerativ în celulele care produc sămânța, rezultând o încălcare a spermatogenezei.

Este important! Examinarea histologică și citologică a materialului biologic obținut în timpul biopsiei permite detectarea de înaltă precizie a unui număr mare de procese patologice care se dezvoltă în zona epididimului. Datorită acestei proceduri, medicul are posibilitatea de a alege cel mai potrivit protocol de tratament în fiecare caz și într-un timp scurt pentru a salva omul de la probleme cu sistemul de reproducere.

Consecințele și îngrijirea după procedură

O biopsie testiculară nu are de obicei consecințe grave, dar în unele cazuri pot apărea următoarele complicații:

  • hemoragie în scrot;
  • umflarea și sensibilitatea testiculelor;
  • proces inflamator local;
  • formarea de hematoame pe suprafața textilelor.

Pentru a reduce riscurile dezvoltării acestora, trebuie să luați în considerare perioada de recuperare. Aceasta durează între 7 și 10 zile, timp în care este necesar să se evite încărcările excesive și contactele intime. În plus, se recomandă să purtați doar lenjerie specială pentru câteva zile și jumătate, pentru a realiza cusăturile și a se abține de la procedurile de apă.

Ce trebuie făcut după o biopsie și ce medic să întrebe?

Un pacient care a avut o biopsie testiculară este prescris pentru a primi numirea următorului medic aproximativ o săptămână după ce rezultatele testului sunt gata. În tot acest timp, trebuie să respecte recomandările medicului, exprimate după procedură, care vor împiedica dezvoltarea unor posibile complicații. În funcție de rezultatele biopsiei testiculare, omul va primi un tratament ulterior de către un urolog, specialist în fertilitate sau oncolog.

Unde pot trece procedura, care este costul și feedback-ul pacientului?

Biopsia testiculară trebuie efectuată numai de un tehnician calificat, care va evita erorile medicale în comportamentul și interpretarea rezultatelor. Cel mai bine este să efectuați această procedură în clinici specializate, private și în centrele medicale de stat care sunt licențiate și dispun de echipamentul necesar pentru rezolvarea problemelor urologice, reproductive sau oncologice.

Prețul mediu al acestui studiu de diagnostic al lichidului seminal din testicul poate varia între 3.500-28.000 de ruble. costul procedurii depinde în mod direct de statutul instituției medicale în care se desfășoară.

Există puține recenzii despre procedura de a lua material biopsie din testicule, deoarece majoritatea bărbaților nu tind să scrie despre problemele lor în sferele genitale și reproductive. Dar din acele recenzii care sunt disponibile, putem concluziona că această procedură provoacă teama doar atunci când este atribuită, iar manipulările în sine sunt complet imperceptibile și nu provoacă nici măcar un disconfort minim.

Videoclip informativ

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.

Biopsia testiculară: atunci când este efectuată, pregătirea și modul de manipulare, consecințele

Biopsia testiculară este una din modalitățile de a îndepărta țesutul organelor pentru cercetarea morfologică pentru a diagnostica cauzele infertilității, precum și pentru a obține un biomaterial pentru fertilizarea extracorporală intenționată, adică o biopsie poate fi atât o procedură de diagnostic cât și o procedură medicală.

Testiculele sunt organul cel mai important al sistemului reproductiv masculin în care survine maturarea spermatozoizilor. Ele sunt subordonate influenței hormonale, iar dezvoltarea și funcția lor depinde nu numai de stilul de viață al unui adult, ci și de bolile și chiar de caracteristicile cursului sarcinii și de patologia viitoarei mame în copilărie.

Dacă o femeie însărcinată a suferit stres, a avut obiceiuri proaste, a avut infecții sau a luat anumite medicamente, atunci problemele de sănătate ale copilului viitor sunt foarte probabile. La băieți, este posibilă o patologie a canalului inghinal, în care testiculele nu coboară în scrot, herniile congenitale, absența sau subdezvoltarea unuia sau a ambilor testiculi.

Infecțiile virale severă purtate în copilărie, în special oreionul (oreionul), pot duce la inflamarea țesutului testicular și a apendicelor, urmate de sterilitate incurabilă. În unele cazuri, problemele cu sistemul reproductiv sunt cauzate de leziuni, procese autoimune, vasculite și tumori. Varicocelul este considerat a fi o patologie comună când problemele cu venele afectează în cele din urmă spermatogeneza.

Testicul este localizat în scrot, este bine aprovizionat cu sânge și, în principiu, protejat de influențele adverse externe, asigurând în același timp maturarea celulelor germinale, conservarea lor și punerea în aplicare a capacității fertile. Spermatozozele sunt, în mod normal, actualizate periodic și trebuie să existe o anumită cantitate în ejaculare. Atât numărul cât și calitatea celulelor germinale joacă un rol decisiv în probabilitatea de fertilizare a oului.

O varietate de metode neinvazive - ultrasunete, CT, RMN și studii de laborator ale spermatozoizilor pot fi folosite pentru a diagnostica patologia unui organ, dar nu este întotdeauna posibil să se determine compoziția calitativă, mobilitatea, viabilitatea celulelor germinale și gradul de Medicul primește o biopsie - un studiu morfologic al țesutului extras direct din organ.

Puncție biopsie a testiculului

Biopsia este indispensabilă în special în cazurile în care permeabilitatea vaselor deferente este afectată. Este imposibil pentru acești pacienți să efectueze o analiză calitativă a spermei datorită absenței celulelor germinale din ejaculare. În plus, este necesară o biopsie pentru diagnosticul diferențial al cauzelor infertilității, când nu este clar dacă în principiu nu există spermă sau nu intră în lichidul seminal prin canale.

Rezultatele biopsiei testiculare vă permit să faceți un diagnostic precis pentru o varietate de patologii, inclusiv infertilitatea și, de asemenea, să influențezi tacticile de tratament ulterioare - tratamentul conservator, intervențiile chirurgicale, programele de reproducere asistată etc.

Indicatii si contraindicatii pentru biopsie testiculara

Cel mai adesea, biopsia testiculară este folosită pentru probleme cu nașterea, când specialiștii au motive să presupună că infertilitatea este un om. Indicatiile pentru procedura sunt:

  • Absenta sau concentratia foarte scazuta a celulelor germinale in lichidul seminal fara un motiv aparent este azoospermia idiopatica si cryptozoospermia;
  • Hipogonadismul este o subdezvoltare a glandelor sexuale, mai des datorită patologiei endocrine sau în cazul bolilor cromozomiale;
  • Cryptorchidismul - testicule nedescoperite în scrot;
  • Infertilitatea oricărei etiologii la bărbați;
  • Suspectat de cancer testicular prin ultrasunete și alte metode neinvazive;
  • Necesitatea colectării de material biologic pentru ICSI și FIV.

În absența spermatozoizilor sau a conținutului lor extrem de scăzut în biopsia ejaculată, puteți selecta cel puțin o singură celulă viabilă pentru utilizarea ulterioară în cursul fertilizării in vitro și al altor protocoale de reproducere (ICSI, FIV, crioprezervare). În cazul infertilității, medicul își găsește cauza, ceea ce face posibilă alegerea tratamentului optim cu pierderi minime de timp.

Biopsia testiculară are contraindicații, care includ:

  1. Procesul inflamator pe pielea scrotului la locul intervenției intenționate;
  2. Boli infecțioase acute;
  3. Patologia severă a coagulării sângelui;
  4. Bolile severe decompensate ale organelor interne care împiedică implementarea anesteziei generale;
  5. Prezența unui singur testicul;
  6. Refuzul pacienților la biopsie;
  7. Bolile mentale care împiedică contactul adecvat cu subiectul.

Partea indicațiilor este considerată relativă. De exemplu, după tratarea infecțiilor acute, este posibilă o biopsie.

Tipuri de biopsie testiculară

În funcție de metoda de prelevare a probelor de țesut din testicul, în practica clinică se utilizează mai multe tipuri de biopsie. Preferința este dată celui mai puțin traumatizant, deși operația tradițională deschisă nu își pierde relevanța:

  • TESA este o metodă prin care conținutul testiculului este aspirat printr-un ac subțire inserat în pielea scrotului, a membranei organului și a parenchimului (biopsie de puncție); altfel este numit TEFNA;
  • PESA - biopsie cu ac fin când celulele germinative sunt îndepărtate din epididim;
  • MESA este o metodă microchirurgicală de obținere a spermatozoizilor, adecvată calitativ pentru fertilizare ulterioară, din tubul de semințe, care arată în exterior cel mai promițător în ceea ce privește maturarea celulelor germinative;
  • TESE este o metodă deschisă de biopsie, efectuată din două părți și din mai multe puncte: aceasta este o tehnică clasică folosită în cursul testării țesutului testicular și a utilizării celulelor germinative în protocoalele de reproducere;
  • microTESE este un tip de biopsie deschisă, în care selectarea zonei de admisie a țesuturilor, selecția sa are loc cu microscopie și cu ajutorul unor unelte speciale. Această tehnică face posibilă obținerea celulelor germinale cu atrofie și cicatrizare a testiculului și prezintă, de asemenea, un risc scăzut de obstrucție tubulară după operație și eficiență ridicată.

În funcție de tehnica de obținere a țesutului testicular, toate tipurile de biopsie sunt împărțite în deschise și închise. În primul caz, biopsia se aseamănă cu operația obișnuită cu disecția pielii și a membranelor testiculelor, în cel de-al doilea chirurgul operează un ac special de puncție. Alegerea unui tip specific de operație depinde de indicarea biopsiei, de rezultatul așteptat și de capacitățile tehnice.

Opțiunile de biopsie TESA și PESA sunt considerate minim invazive, realizate printr-o puncție a pielii și a cochiliei testiculului sub controlul ecografiei. Poate - ambulatoriu cu anestezie locală. Fragmentul de țesut organic este aspirat în seringă printr-un ac de puncție, care este îndepărtat imediat în afară, iar pacientul nu are nevoie de cusături.

Metodele MESE și TESE se referă la cele operative, deoarece, pentru a obține o biopsie, este necesar să se dissecteze pielea și carcasa exterioară a testiculului. Pentru analiză, chirurgul îndepărtează o porțiune a parenchimului sub forma unei pene, iar defectul rezultat este suturat cu cusături cosmetice speciale. Aceste intervenții pot fi efectuate atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală.

Foarte informativă, dar cea mai dificilă este opțiunea de biopsie microTESE, care este indicată pentru bărbații pentru care alte proceduri de diagnosticare au fost ineficiente.

Biopsia testiculară este un alt pas către paternitatea mult așteptată

Una dintre tehnicile cheie de diagnostic invazive în reproducere și urologie este biopsia testiculară. De asemenea, vă permite să obțineți materiale care pot fi ulterior utilizate pentru a trata infertilitatea masculină cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată.

Despre procedura

Biopsia în medicină este o eșantionare in vivo a unui țesut pentru examinarea ulterioară histologică, microscopică sau citologică, precum și pentru utilizarea în diferite protocoale medicale de înaltă tehnologie. Această tehnică este invazivă, deoarece este asociată cu o încălcare a integrității pielii sau a membranelor mucoase.

Pentru biopsia testiculară, produceți chirurgical porțiuni mici ale țesutului canalicular sau conținutul vaselor deferente. Spermatozoaii sunt ulterior izolați din materialul obținut, care poate fi utilizat pentru fertilizare. Conform mărturiilor, țesutul testicular este examinat pentru a clarifica diagnosticul.

O biopsie poate fi repetată - de exemplu, cu un rezultat negativ al procedurii anterioare sau necesitatea de a obține o nouă porție de spermatozoizi.

clasificare

În practica clinică modernă, mai multe tipuri de biopsie sunt folosite cu diferite grade de "agresivitate" (invazivitate). Se preferă tehnicile inovatoare cu tehnologie minim invazivă. Dar metodele clasice rămân destul de populare.

În prezent, există mai multe tipuri de biopsie testiculară la bărbați:

  • TESA este o biopsie percutanată cu aspirație fină cu ac cu o probă de tubuli testiculare care conține spermatozoizi maturi. Se mai numeste TEFNA.
  • PESA - biopsie epididim percutanată cu aspirație a conținutului acesteia.
  • MESA - aspirația conținutului tubulului seminiferos, care este vizibil cel mai promițător pentru obținerea unei vieți viabile și potențial adecvată pentru fertilizarea spermei. Izolarea și colectarea materialelor produse microchirurgicale.
  • TESE este o biopsie testiculară deschisă, este de obicei bilaterală și multifocală. Este considerată o metodă tradițională de eșantionare chirurgicală pentru studiul țesutului testicular și extracției de spermatozoizi pentru utilizare în programele de reproducere.
  • MicroTESE este o versiune high-tech a unei biopsii deschise, în timp ce căutarea locului de admisie a materialului și selecția sa se efectuează sub microscop folosind instrumente speciale. Vă permite să obțineți țesut testicular, chiar și cu atrofie neuniformă a testiculelor și pe fundalul cicatrizării, reduce în mod semnificativ probabilitatea de obstrucție post-biopsie a tubulilor seminiferoși. În plus, performanța MicroTESE comparativ cu TESE tradițional este semnificativ mai mare, chiar și în cazurile dificile de infertilitate masculină.

În general, toate soiurile metodei pot fi împărțite în deschise (cu deschiderea secvențială a membranei pielii și testiculare) și închise (puncție, prin puncție). Ele diferă nu numai în tipul de acces și tipul de anestezie necesar, dar și în capacitățile tehnice.

Indicatii si contraindicatii

Eșantionarea biopsiei test nu este o procedură obișnuită de diagnosticare. Ea se efectuează strict conform indicațiilor. Acestea includ:

  • Specificarea tipului și a cauzelor infertilității masculine, dacă metodele anterioare de examinare neinvazivă nu au furnizat informațiile necesare. Diagnosticarea biopsiei testiculare vă permite să examinați histologic și morfologic conținutul de țesut testicular sau tubular, să investigați procesul de diviziune celulară și chiar să efectuați analize cromozomiale.
  • Nevoia de a obține spermatozoizi cu azoospermie (absenta completa a spermei in ejaculat) si kriptozoospermii (critic număr redus de spermatozoizi în fluidele ejaculator). Celulele germinale izolate sunt utilizate în protocoalele de reproducere ale IVF + ICSI sau sunt crioconservate.
  • Examinarea unui bărbat suspectat de cancer testicular. Biopsia este singura modalitate sigură de a verifica diagnosticul.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru manipulare sunt destul de mici. Procedura este amânată atunci când un bărbat are o leziune infecțio-inflamatorie a pielii și țesuturilor subiacente din scrot și perineu, cu o stare generală severă a pacientului, infecție acută continuă, exacerbare sau decompensare clinică semnificativă a bolilor cronice existente.

Cum să luați o biopsie?

Pregătirea pentru biopsie testiculară include examinarea unui om cu determinarea statutului său hormonal, analiza spermei, evaluarea principalilor indicatori clinici generali și a sistemului de coagulare a sângelui. Dacă este necesar, tratați bolile cronice existente, stabilizați tensiunea arterială, reglați terapia rezultată.

Intervenția se efectuează sub anestezie. Cu tehnici de puncție, anestezia locală este adesea suficientă. Cu o intervenție chirurgicală deschisă, anestezia generală este indicată, deși uneori este limitată la administrarea regională. Toate manipulările sunt efectuate în camera de operație a unui spital specializat: în departamentul de urologie sau în centrele de reproducere. În majoritatea cazurilor, pacientului i se permite să se întoarcă acasă în primele zile după operație. Barbatii care lucreaza primesc o lista de invaliditate temporara.

Când TESA și puncție percutană PESA este realizată urmată de aspirarea materialului într-o seringă conținând 1 ml dintr-o soluție specială pentru a simula mediul al trompelor uterine (uterine). Prin tehnici deschise se efectuează disecția pielii și a membranelor testiculare subiacente, după care se caută locurile adecvate și se prelevează mostre de țesut în formă de pană. Incizia suprapusă este suturată în straturi utilizând un material auto-absorbabil. Pansamentul aseptic și compresa temporară la rece se aplică pe locul de operare.

Ce să prefer?

Alegerea tehnicii de biopsie este determinată de medic, ghidată de situația clinică specifică și capacitățile tehnice ale instituției medicale. Nu toate centrele de reproducere sunt echipate și certificate pentru a permite cele mai moderne intervenții microchirurgicale. Și nu toți medicii dețin o astfel de tehnologie. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, informațiile trebuie colectate în prealabil cu privire la capacitățile terapeutice și de diagnosticare ale centrului selectat.

Biopsia punctiformă a testiculului este mai simplă și mai puțin traumatizantă, în multe cazuri este suficientă obținerea materialului necesar pentru FIV. Prin urmare, este adesea recomandat. Dar nu uitați că puncția nu permite o examinare histologică completă a țesutului testicular. În plus, utilizarea unei astfel de tehnici poate fi însoțită de un rezultat negativ, deoarece există o mare probabilitate de a colecta materialul din partea nefuncțională a testiculului. Prin urmare, în cazul suspiciunii de patologie a parenchimului testicular, se preferă biopsii deschise mai invazive, dar în același timp mai informative. Și uneori este necesar deja în procesul de operare să-și extindă volumul, dacă puncția nu dă rezultatul potrivit.

În azoospermia obstructivă cu spermatogeneză intactă, este suficientă o biopsie de puncție. Dar, cu un tip non-obstructiv (secretor) de infertilitate masculină, este prezentată o intervenție deschisă de diagnostic care permite căutarea unor zone promițătoare ale testiculelor și luarea materialului sub control vizual.

Date de biopsie

Cu ajutorul diagnosticului azo, crypto și oligozoospermia, procedura este adesea efectuată cu participarea cuplului căsătorit în protocolul IVF. În acest caz, materialul este colectat de la un bărbat în același timp în care primește ovocitele de la soțul său sau femeia donatoare.

Se crede că utilizarea materialului nativ sporește oarecum șansele de reușită a FIV, deoarece vitrificarea (înghețarea ultra rapidă) poate reduce calitatea și atât de puține spermatozoizii. Dar, în același timp, posibilitățile de cercetare genetică preliminară a celulelor germinale obținute sunt reduse semnificativ, ceea ce este deosebit de important în prezența unui număr semnificativ de celule germinative defecte morfologice și a unui risc ridicat de boli ereditare.

Dacă o biopsie nu implică o FIV imediată, ea se efectuează independent de ciclul menstrual al femeii. Celulele spermatice rezultate se supun crioprezervării. Această tactică evită necesitatea unor intervenții repetate, deoarece celulele germinative vitrificate pot fi stocate timp de câteva decenii până când sunt utilizate în protocoalele de reproducere. În același timp, un bărbat poate deveni părinte biologic chiar și după operații radicale asupra testiculelor, a efectuat chimioterapie și radioterapie, în cazul în care spermatozoizii lui au fost anterior plasați într-un criostaj.

Efecte posibile ale intervenției

O biopsie testiculară este o operație, deși nu are o acțiune corectivă terapeutică directă. În ciuda volumului mic al acestei intervenții chirurgicale și mai degrabă a unor metode de eșantionare a biomaterialelor, dezvoltarea complicațiilor este posibilă. Unele dintre ele apar în primele zile după operație, altele pot fi diagnosticate pe termen lung.

Posibilele complicații după o biopsie testiculară includ:

  • Sindromul durerii În majoritatea cazurilor, este cauzată de încălcarea iatrogenică a integrității țesuturilor și a cusăturilor suturate. Dar aspectul său poate fi asociat cu o încălcare a inervației scrotului din cauza deteriorării fibrelor nervoase superficiale. Și când se utilizează anestezie epidurală sau spinală, durerea este uneori cauzată de umflarea țesuturilor la nivelul măduvei spinării și a rădăcinilor care ies din ea. Disconfortul poate fi, de asemenea, cauzat de dezvoltarea complicațiilor.
  • Hematocelul - acumularea de sânge vărsat în țesuturile testiculului sau între foile membranei vaginale. Acest lucru este posibil cu suturarea insolvenței, deteriorarea vasculară în timpul procedurii. Hematocelul este cea mai probabilă complicație a PESA, deoarece o astfel de biopsie se face orbește. Este posibil să se reducă riscul hemoragiei în apendice atunci când se utilizează controlul cu ultrasunete în timpul procedurii.
  • Hematomii (hemoragii) sub piele și în grosimea țesuturilor moi. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt periculoase și nu necesită tratament special. Dar, cu localizarea hematomului și a edemului de țesut concomitent în zona marginilor suturii, poate duce uneori la eșecul său.
  • Orchoepididimita este o inflamație a testiculelor și a anexelor sale. Poate fi infecțioasă și aseptică în natură, plină de dezvoltarea atrofiei testiculare.
  • Excesiv cicatrizarea țesuturilor. Acest lucru amenință să afecteze circulația fluidului în membrana vaginală a testiculului cu dezvoltarea hidrocelei, comprimarea și atrofia ulterioară a parenchimului, obstrucția vaselor deferente. Riscul crescut al acestor complicații este remarcat după manipularea excesiv de traumatizantă, după hematocel și în cazul biopsiilor repetate.
  • Atrofia țesutului canalicular, care în viitor poate duce la deficit de testosteron. Această complicație pe termen lung reduce, de asemenea, în mod semnificativ probabilitatea de achiziție reușită a materialelor cu re-biopsie. Cel mai mic risc de atrofie a tubulilor este observat atunci când se utilizează tehnici de microchirurgie.

Complicațiile nu pot fi asociate și cu biopsia reală, ci cu anestezia utilizată în timpul procedurii. Uneori, consecințele negative sunt cauzate de tulburări de sângerare, dacă nu au fost diagnosticate în timp util și corectate în etapa pregătitoare.

Prevenirea și tratamentul complicațiilor

Pentru a reduce probabilitatea apariției complicațiilor și a atenuării cursului perioadei postoperatorii precoce, se recomandă purtarea trunchiurilor de bandaj sau a suspensiilor, limitarea activității fizice, odihna sexuală timp de 5-7 zile. Cu dureri prelungite, deformare și creștere a umflării scrotului, semnele de inflamație ar trebui să vadă un medic cât mai curând posibil.

Tactica terapeutică în dezvoltarea complicațiilor este determinată individual și depinde de tipul de consecințe nedorite și de severitatea acestora. În unele cazuri, se recomandă o terapie conservatoare, însă este nevoie, uneori, de o intervenție chirurgicală repetată - de exemplu, pentru evacuarea sângelui, pentru curățarea și scurgerea unei plăgi inflamate.

Biopsia testiculară este cea mai importantă tehnică de diagnosticare și tratament în reproducere. Este aceasta care permite unui tată biologic pentru bărbați cu forme severe de infertilitate ne-obstructivă, fiind un moment necesar al protocolului IVF + ICSI.

Mascul biopsie testiculară

Testiculele masculine - este unul dintre organele importante ale sistemului reproductiv masculin, care joacă un rol major în procesul de concepție. Ele sunt izolate între ele, acoperite cu o teacă specială și sunt situate în scrot.

Un număr mic sau absența spermei, obstacole mecanice, modificări patologice (tumori maligne și benigne) necesită examinare histologică. În acest caz specialiștii medicali efectuează o procedură de diagnosticare fără erori și fără erori, denumită biopsie testiculară.

O notă specială este oncologia acestui organ pereche. Cu toate că această boală este rară, aceasta nu o privează de agresivitatea acesteia. În acest caz, biopsia joacă un rol la fel de important, deoarece sub influența cancerului, omul normal "arde" timp de trei ani. Această circumstanță necesită o diagnosticare în timp util și luarea măsurilor necesare.

Clinici de conducere în străinătate

Caracteristicile procedurii

Aceasta este o metodă productivă, minim invazivă, utilizată în tratamentul infertilității masculine și inseminării artificiale. Aceasta constă în preluarea unui eșantion de țesături pentru analize ulterioare. Rezultatele pot fi împărțite în două grupe principale:

  1. Modificări patologice.
  2. Tulburări mecanice ale sistemului reproducător masculin.

Trebuie subliniat faptul că, în prezența patologiei congenitale a vaselor deferente, biopsia testiculară este prescrisă pentru a colecta spermatozoizii vii și relocarea în continuare a implanturilor în oul femeii. Această tehnică unică vă permite să obțineți ocazia de a fi tatăl genetic al copilului și se numește "fertilizare" artificială.

mărturie

Infertilitatea la bărbați nu este o problemă mai puțin gravă decât infertilitatea la femei. Din păcate, cel mai adesea pentru a identifica o astfel de patologie insidioasă, este posibilă numai după mulți ani de încercări goale de a dobândi descendenți. De regulă, o femeie vine la medic. Aceasta este mentalitatea! Dar când se dovedește că sistemul său de reproducere este pregătit pentru concepție, apar îndoieli cu privire la partenerul ei.

Este important să subliniem că simptomele infertilității masculine sunt incerte. Activitatea sexuală are un efect redus asupra abilității de a crea descendenți. De obicei, bărbați cu o asemenea boală teribilă, nu există semne de impotență sau impotență. Sunt o viață sexuală foarte energică și nu știu despre problema iminentă. Pentru o fertilizare reușită sunt necesari următorii indicatori:

  1. Ejacularea naturală naturală.
  2. Spermatogeneza sănătoasă și completă.
  3. Agilitatea spermatozoizilor în afara tractului genital masculin până la momentul legăturii cu oul și fertilizarea completă.
  4. Maturarea fluidului seminal.

Astfel, atunci când toate examinările neinvazive de laborator au fost efectuate și rezultatul este absent, specialiștii medicali examinează pacientul, adică fac o biopsie. Această metodă corectă de diagnostic vă permite să examinați din punct de vedere morfologic și histologic conținutul tubulilor și țesutului testiculelor, să studiați procesul de diviziune celulară și chiar să analizați cromozomii. Bazele pentru citirile biopsiei sunt:

  1. Detectarea încălcărilor spermatogenezei.
  2. Criptorhidie.
  3. Hipogonadism - insuficiență testiculară.
  4. Diferențierea unui neoplasm benign sau malign.

Contraindicații

Contraindicațiile la biopsia testiculară sunt:

  • Bolile venere.
  • Procesele inflamatorii ale organelor urinare.
  • Infecții ale pielii.
  • Diateza hemoragică.
  • Probleme de coagulare a sângelui.
  • Febra.
  • Lipsa unuia dintre corpurile pereche.

Eliminarea punctelor de mai sus îmbunătățește calitatea biopsiei.

Experți principali ai clinicilor din străinătate

Profesorul Moshe Inbar

Doctorul Justus Deister

Profesorul Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Pregătirea procedurii

De asemenea, precizia biopsiei depinde de respectarea strictă a regulilor stabilite, la care încep să adere în termen de trei luni. Aceasta înseamnă excluderea unor astfel de efecte, cum ar fi:

  • Purtați lenjerie intimă.
  • Activitatea fizică.
  • Bea alcool.
  • Consumul de droguri.
  • Fumatul.
  • O vizită la baie și saună.

Testele de laborator sunt incluse în mod obligatoriu în pregătirea pentru procedura principală. Medicul trebuie să aibă o convingere fermă în absența unor anomalii infecțioase și a anumitor patologii. Acestea includ:

  1. Smear al uretrei.
  2. Test de sânge general.
  3. Koagulograma.
  4. Determinarea factorului R și a grupelor sanguine.
  5. Teste pentru boli infecțioase ascunse (HIV, hepatită C, B, etc.).
  6. ECG.

Cu o zi înainte de procedură, pacientul trebuie să furnizeze următoarele elemente:

  1. În ajunul biopsiei seara pentru a nu mai mânca.
  2. Limita aportului de băuturi stimulatoare (ceai, cafea).
  3. Luați medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră (de exemplu, prevenirea unui atac de cord sau hipertensiune arterială).
  4. Efectuați măsuri de igienă.

Deținerea de tehnologii

Practica clinică modernă vede o biopsie deschisă și punctiformă de diferite grade de tehnici invazive. Cu toate acestea, scopul fiecărei tehnici este de a studia în continuare probele de țesuturi din materiale textile sub microscop.

Biopsia acului efectuată utilizând anestezie locală sub controlul unei mașini cu ultrasunete. Un ac subțire, care este introdus prin pielea scrotului, este folosit pentru a extrage biopsia prin aspirație. Consideră următoarele tehnici:

  • TESA - din cauza disfuncției, străpunge corpul pentru a colecta celule.
  • PESO - este efectuată o puncție în cazul în care există o obstrucție pentru eliberarea fluidului seminal.

Biopsie deschisă - acestea sunt acțiunile chirurgicale ale chirurgului, care sunt efectuate în condiții staționare. Se efectuează sub anestezie generală pentru diagnosticare. Tăiați pielea și tăiați o mică bucată de țesut pentru examinare histologică ulterioară. Acționați complet prin impunerea unei suturi cosmetice, care are capacitatea de a se dizolva singură. Durata activităților operaționale este de aproximativ 20 de minute. O biopsie deschisă vede următoarele tehnici:

  • MESA - operații chirurgicale sub microscop. În această tehnică, se face o incizie în organ pentru a izola un canal mare de apendice. După aceasta, conținutul este aspirat.
  • TESE - acțiunile operative ale unui chirurg, unde sub microscop se scoate o bucată de țesut pentru examinare. Există o procedură reutilizabilă.
  • Micro TESE - acțiuni operative, în care chirurgul, folosind un microscop, examinează cu atenție organele canaliculilor. Această tehnică are dificultăți de efectuat, dar este considerată cea mai eficientă.

Trebuie subliniat faptul că fiecare dintre metode diferă în tehnica de execuție și anestezie.

Efecte de durere

Una dintre cele mai frecvente întrebări: "Este biopsia testiculară dureroasă?" O jumătate puternică a omenirii preferă să răspundă negativ. Este dificil de argumentat cu privire la rezultate, cu toate acestea, ele observă că este de dorit să se efectueze toate acțiunile prompte sub anestezie generală. Arătându-și imaginația, ne spun că, în timp ce contemplăm acțiunile chirurgului sub anestezie locală, există probleme legate de tehnologia realizării acțiunilor operaționale și nu de expresii și cuvinte clare. Desigur, astfel de interese distrag atenția specialiștilor, sporind astfel șansele de complicații. Cu toate acestea, ei sunt de acord că timpul favorabil pentru operație este toamna sau iarna, deoarece perioada postoperatorie cauzează un anumit disconfort.

Proceduri de siguranță și de câte ori se poate face acest lucru?

În prezent, biopsia testiculară este cea mai optimă metodă terapeutică și diagnostică pentru bolile precum infertilitatea sau cancerul. Profesionalismul profesioniștilor din domeniul medical, echipamentele moderne, reduce problemele de siguranță la aproape zero. În plus, chestiunea fericirii familiale, confortul psihologic intern, nu pleacă pentru un om de alegere. În plus, sub rezerva recomandărilor medicului, consecințele sunt minime.

Această operație este efectuată de două sau de mai multe ori.

Posibile consecințe

Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, există probabilitatea anumitor complicații. Acestea includ:

  1. Cusatura necalificată și încălcarea integrității țesăturii, ceea ce duce la un efect dureros.
  2. Efectuați biopsie puncție conform metodei PESA, unde se acumulează uneori sânge în țesuturile organelor. Deteriorarea vaselor de sânge și eșecul cusăturii suprapuse sunt, de asemenea, posibile. Controlul cu ultrasunete reduce riscul acestei complicații.
  3. Hematoame.
  4. Orchoepididimita este un proces inflamator al testiculelor și al apendicelui. Poate că dezvoltarea atrofiei testiculare.
  5. Atrofia țesutului tubular.

reabilitare

Perioada postoperatorie necesită respectarea strictă a instrucțiunilor medicului specialist. În primul rând, se recomandă respectarea unui anumit mod, care implică utilizarea lenjeriei speciale (trunchiuri de bandaj). În două săptămâni, odihnă sexuală și restricționarea oricărei activități fizice. Pentru orice complicație, este necesar un medic.

Costul procedurii

Costul unei biopsii testiculare depinde de următorii factori:

  1. Regiunea sau zona în care este planificată operațiunea.
  2. Tipul și metoda procedurii.
  3. Anestezia, care este utilizată în operație.

Luând în considerare factorii de mai sus, costul biopsiei testiculare variază de la 30.000 la 60.000 de ruble.

constatări

Conform legii nescrise a naturii, fiecare creatură vie pe pământ are o misiune de bază - să lase urmașii după tine. Și bineînțeles, este minunat când primele încercări reciproce de a aduce un copil în lume au fost imediat încorporate cu succes. Dar, din nefericire, uneori nu apare un miracol și un diagnostic teribil apare necontenit în viața familiei: "Infertilitate". Diagnosticul "cancer" nu e mai puțin teribil.

Cu toate acestea, în ciuda unei astfel de probleme grave, medicina modernă este capabilă să prevină aceste diagnostice teribile.

Ce este o biopsie testiculară și cât de mult costă procedura (cu recenzii și videoclipuri)

O biopsie testiculară este o metodă de diagnostic invazivă care implică luarea unei mostre de țesut testicular și apoi analizarea biomaterialului. Studiul morfologic permite identificarea patologiei funcționale sau structurale a testiculelor asociate cu inflamația, procesele distrofice, apariția tumorilor benigne și maligne. Și după o biopsie testiculară efectuată pentru aspirarea spermei, cuplul poate deveni părinții unui copil sănătos prin FIV sau ICSI.

Cui i se arată procedura

Biopsia testiculară este o procedură de diagnosticare informativă care vă permite să identificați tumorile periculoase într-un stadiu incipient, să învingeți infertilitatea masculină sau să utilizați spermatozoizii pentru inseminarea artificială. Ea este atribuită bărbaților în următoarele cazuri:

  • Diferențierea neoplasmelor benigne și maligne. Dacă ultrasunetele sau alte diagnostice au evidențiat prezența unei tumori, este necesar să se ia o particulă a țesutului său și, prin cercetare, să se înțeleagă natura sa. Acest lucru va ajuta la alegerea celui mai eficient tratament pentru boala.
  • Hipogonadism. Așa-numitul sindrom, cauzat de lipsa de hormoni sexuali masculini. Se face un diagnostic preliminar pe baza plângerilor pacientului și a unui test de sânge pentru hormoni. Dar pentru a selecta o metodă de tratament, este adesea necesar să se supună unei metode histologice pentru examinarea testiculelor masculine.
  • Infertilitate. Dificultățile în conceperea unui copil apar adesea din cauza unei încălcări a spermatogenezei. Direct azoospermia, oligospermia sau aspermia pot fi detectate prin spermograme, dar medicii determină o metodă eficientă de combatere a infertilității după o biopsie testiculară.
  • Colectarea de spermă pentru inseminarea artificială. Punctul de biopsie al testiculului permite spermatozozei să fie aspirată în timpul ejaculării retrograde, când celulele germinale sănătoase nu pot intra în canalul ureteral datorită îngustării conductelor spermatice sau a unui sfincter al vezicii urinare.

Trebuie remarcat faptul că biopsia penisului are anumite contraindicații. Astfel, procedura este contraindicată pentru bărbații cu hernie inguinală-scrotală, probleme cu coagularea sângelui, diateza de tip hemoragic, cu inflamație a ganglionilor limfatici din zona gurii, prezența unui singur testicul.

Caracteristicile fazei pregătitoare

Este important să vă pregătiți corespunzător procedura.

O biopsie testiculară la bărbați poate fi prescrisă pentru a confirma un diagnostic preliminar sau pentru a alege cel mai eficient tratament pentru boală. În acest caz, o parte a studiului a fost deja efectuată, iar aspirația țesuturilor testiculare sau a celulelor germinale masculine este etapa finală a examinării diagnostice. Datorită faptului că o astfel de manipulare este destul de traumatizantă, medicul trebuie să fie sigur de starea bună a sănătății generale a bărbatului. Următoarele teste sunt atribuite pentru aceasta:

  1. ECG.
  2. Coagulare.
  3. Smear al uretrei.
  4. PCR pentru infecții cu transmitere sexuală.
  5. Analize clinice ale urinei și sângelui.

Dacă scopul unei biopsii a testiculelor este de a colecta spermatozoizi pentru procedura de inseminare artificială, omul trebuie să aibă grijă de starea bună a spermei în avans. Pentru a face acest lucru, timp de câteva luni, el trebuie să înceteze să mai bea alcool, să nu viziteze baia și sauna, să nu se apropie de materiale toxice. În plus, viitorul tată ar trebui să treacă la o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos, să poarte lenjerie de corp din material natural, să nu suprasolicite și să nu mai joace temporar sporturi care ar putea duce la leziuni la înghițire.

Cu câteva zile înainte de donarea de sperma biopsie, nu trebuie să trăiți sexual pentru a mări concentrația spermei, dar medicii avertizează că, după șapte zile de abstinență, ejacularea stagnează.

Dimineața înainte de procedură, trebuie să vă faceți o baie, să vă bărbiți ușor și, fără micul dejun, să veniți la clinică pentru consultații preliminare. Acolo, medicul va examina pacientul, va arăta un videoclip al tehnicii https://youtu.be/AzLVYp3-MjA, vă va spune cât de mult costă biopsia testiculelor.

Două metode de biopsie

Există două moduri de a efectua procedura.

Medicina modernă încearcă să efectueze proceduri de diagnosticare și terapeutică în moduri puțin, invazive. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, medicii au folosit tehnica de puncție. Biopsia testiculară poate fi efectuată utilizând tehnologiile PESA și TESA - în timpul diagnosticării, biomaterialul este administrat printr-un ac special de aspirație sub control ultrasonic. Aceste metode se disting prin costuri reduse (până la 10.000 de ruble), un conținut bun de informare și o scurtă perioadă de recuperare.

Dacă nu este posibilă o biopsie de puncție, se efectuează o operație deschisă. Avantajul său este o imagine de ansamblu bună și posibilitatea de a corecta micile procese patologice în scrot, iar dezavantajele sunt prețul ridicat al unei biopsii (20.000-30.000 ruble), nevoia de anestezie generală, edem persistent și alte consecințe neplăcute ale intervenției chirurgicale. Există următoarele metode de eșantionare operațională a biomaterialelor:

  • MESA - tubulă mare de apendice disecată.
  • TESE - un specimen în formă de pană este luat dintr-un testicul disecat.
  • m-TESE - folosind un microscop pentru a determina locul cu cea mai mare concentrație de spermă.

Oricare dintre aceste metode se efectuează în conformitate cu următorul plan: chirurgul tăie pielea și membranele testiculare, făcând o incizie de 2,5-3 cm. După incizia cochiliei proteice, unele dintre testicule se umflă spre exterior sub presiune. Acesta este locul unde este preluată țesătura. Apoi, închiderea stratului cu strat a inciziei are loc, iar proba este trimisă pentru analiză departamentului de histologie.

Perioada de recuperare

Specialistul evaluează rezultatele biopsiei testiculare și face o schemă pentru tratamentul infertilității sau a bolilor organelor genitale. Cu toate acestea, înainte ca acest om să se recupereze după procedură. În primele zile, toți pacienții simt un simptom dureros și văd umflarea scrotului. Această reacție a corpului este considerată naturală, dar dacă durerea nu dispare în decurs de o săptămână, este necesar să se consulte un medic.

Există metode de terapie de reabilitare.

Purtarea unui pansament special - suspensor - ajută la accelerarea reabilitării. Este un sac de pânză pentru testicule, atașat la șolduri cu o curea elastică. Datorită stării suspendate, corzile spermatice nu se tensionează la mers, ceea ce accelerează eliminarea simptomului durerii și reduce în mod semnificativ umflarea. În plus, suspensia ajută la menținerea compreselor și a lotiunilor terapeutice de incizie, prescrise de medic.

Motivul pentru apelul urgent către medic este o creștere a temperaturii corporale, a durerii acute în scrot, hematom sau descărcarea puroiului din incizia chirurgicală.

Faptul este că testiculele sunt încurcate într-o mică rețea de vase de sânge, iar deteriorarea oricăruia dintre ele în timpul unei biopsii poate provoca hemoragie internă mică, care este un mediu ideal pentru dezvoltarea microorganismelor patogene. În acest caz, se prescriu antibiotice sau drenaj testicular. Ce ar trebui să se facă în perioada postoperatorie?

  • De două ori pe zi, pentru tratarea locului tăierii sau puncției cu un antiseptic.
  • Purtați suspensor și lenjerie din țesătură naturală.
  • Nu faceți duș sau baie timp de trei zile.
  • Abandonați raportul sexual în 1-2 săptămâni.
  • Eliminați efortul fizic în timpul săptămânii.

Biopsia testiculară este o metodă de diagnosticare informativă care vă permite să înțelegeți cauzele proceselor patologice care apar în corpul masculin și să calculați schema tratamentului cel mai eficient al bolii. În plus, folosind procedura, puteți colecta cu atenție sperma pentru inseminare artificială.

Oleg, 36 de ani, Krasnodar:

Am un copil de la prima mea căsătorie, dar după cea de-a doua căsătorie, am vrut să devin tată. Soția mea și cu mine nu am putut concepe un copil de multă vreme și am fost examinați. Motivul a fost în corpul meu, dar după procedura de testare a biopsiei, doctorul a înțeles cum să o elimine și acum soția mea este însărcinată.

Nikolai Petrovici, 48 de ani, Rostov:

Procedurile moderne de diagnostic permit nu numai identificarea cauzei infertilității, ci și ajutarea familiilor să devină părinți cu ajutorul inseminării artificiale. Clinica în care lucrez am ajutat mulți bărbați să simtă bucuria părinților. Nu pierde timpul, ci acționează.

Vasily, 52 de ani, Proletarsk:

În timpul unei examinări de rutină, medicii au remarcat inconsecvența testelor mele la normal. Am început să fac o nouă examinare și, după o biopsie testiculară, am fost diagnosticată cu o tumoare malignă la etapa inițială. Deci, datorită diagnosticului în timp util, am o șansă bună să mă îmbunătățesc.