Sarcina sinovială: simptome și tratament

Sarcina sinovială este o malignitate rară care se dezvoltă din membrana sinovială a articulațiilor și tendoanelor. De regulă, aceasta afectează atât populația masculină, cât și femeia în mod egal. Din moment ce sinoviomul este o boală oncologică în creștere rapidă, este slab influențată de terapie. Prin urmare, tratamentul acestei boli ar trebui să fie efectuat de oncologi cu mulți ani de experiență. În spitalul Yusupov veți primi sfaturi competente și veți obține rezultatul dorit. Doctorii clinicilor de oncologie folosesc protocoale internaționale și metode de tratament care s-au dovedit eficiente în practică.

În cazul progresiei sarcomului, procesul se deplasează la țesutul osos și la articulații. Ea este în grupul de tumori "tinere". Cel mai adesea, sarcomul este diagnosticat la vârsta de 15-20 ani. Factorii care declanșează dezvoltarea sarcomului sinovial sunt: ​​expunerea la agenți cancerigeni, predispoziția genetică (istoricul familial împovărat) și stările imunosupresoare (HIV, transplantul de organe etc.).

Sarcina sinovială a țesuturilor moi: clasificare și simptome

Toate caracteristicile neoplasmelor maligne sunt inerente unui sarcom sinovial, și anume: creșterea agresivă și infiltrativă, prezența metastazelor, o perioadă lungă asimptomatică și capacitatea de mascare sub masca diferitelor boli. În aproximativ 60% din cazuri, medicii diagnostichează cu precizie sarcomul sinovial al țesuturilor moi. Un pic mai puțin obișnuit este sinovialul intestinului subțire, care are propriile simptome specifice. O altă variantă rară de localizare a tumorii este sarcomul articulației genunchiului. Se formează din celulele mezenchimului (țesutul conjunctiv) și se află în regiunea tendoanelor și fasciilor. Atât boala primară, cât și fundalul cursului de condromentoză sinovială se pot forma.

În primul rând, metastazele afectează plămânii, oasele și ganglionii limfatici regionali. În ceea ce privește clasificarea tumorii, apoi prin structură este împărțită în:

  • Sarcoma bifazică - conține celule epiteliale precanceroase modificate și o componentă sarcomatoasă;
  • Sarcomul monofazic - format din celule epiteliale și tumorale.

Sarcina sinovială a țesuturilor moi este o tumoare cu creștere lentă, cu curs asimptomatic. În același timp, există cazuri în care boala începe să se manifeste în stadiile foarte timpurii. Printre principalele simptome ale procesului patologic se numără:

  • Sindromul de durere;
  • Prezența unei tumori palpabile în articulație sau pe orice parte a corpului;
  • Limitarea activității motorii;
  • Noduri limfatice regionale lărgite;
  • Slăbiciune generală, oboseală, pierderea greutății corporale și o ușoară temperatură la numerele de subfebril.

Un rezultat bun al bolii depinde de diagnosticul precoce și de tratamentul corect ales. Pentru a face acest lucru, spitalele trebuie să fie echipate cu un echipament bun pe care specialiștii competenți pot lucra. Nu toate clinicile, spre deosebire de spitalul Yusupov, au un astfel de avantaj. La clinica de spitalizare a Clinicii de Oncologie a Spitalului Yusupov, veți primi un curs de radiație sau chimioterapie. Ca pacient în stadiul IV al procesului cancerului sau cu o tumoare inoperabilă, centrul de cancer oferă tratament paliativ pentru a readuce pacientul, deși pentru o perioadă scurtă de timp, la o viață normală.

Sarcom sinovial monofazic: gradul 3

Sarcomul sinovial monofazic, spre deosebire de sarcomul sinovial al spațiului retroperitoneal, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale progresiei, datorită similitudinii sale mari cu țesuturile corpului uman. Pentru a determina tactica și alegerea tratamentului este foarte important să se determine gradul de malignitate a sarcomului. Există 2 sisteme de evaluare în întreaga lume - sistemul NCI (Institutul Național al Cancerului) și sistemul FNCLCC (Federația Națională a Federației Naționale a Medicamentului de Lutte Contre le Cancer). Conform sistemului NCI, se evaluează un subtip histologic, numărul de celule din câmpul vizual și severitatea focarelor de necroză. În Europa, sistemul FNCLCC este mai popular - este un sistem în trei etape care evaluează indicele mitotic, gradul de diferențiere (diferență) și numărul de necroze. Potrivit ei, distinge:

  • Gradul 1 de malignitate - tumori ale acestui grup sunt foarte diferențiate și rareori metastazate. Prognoza este favorabilă;
  • Gradul 2 de malignitate - moderat diferențiat;
  • Gradul III de malignitate - celule slab diferențiate - astfel de tumori metastază rapid, dar răspund bine la chimioterapie. Prognoza este nefavorabilă.

Conform sistemului FNCLCC și NCI, sarcomul sinovial monofazic este de malignitate de gradul trei.

Încă de la deschidere, Spitalul Yusupov operează un centru de oncologie, care se ocupă nu numai de metodele tradiționale de tratament, dar și de dezvoltarea programelor de reabilitare a pacienților după un curs de chimioterapie și în perioada postoperatorie. În spital, îngrijirea pacienților este efectuată de către personal medical de înaltă calificare paramedical și junior, care cunosc toate nuanțele de a lucra cu pacienți cu cancer. Oncologii și chimioterapeuții își îmbunătățesc constant abilitățile în diagnosticarea și tratarea tumorilor prin participarea la conferințe internaționale și colaborarea cu colegii din vest. Datorită muncii grele, clinica a primit permisiunea de a participa la studii clinice și de a folosi medicamente unice care au fost anterior inaccesibile unui simplu laic.

Synoviom (sarcomul sinovial): semne, principii de tratament

Sindromul sinovial (sau sinovialul malign) este unul dintre tumorile obișnuite maligne ale țesuturilor moi. Incepe sa creasca din celulele membranelor sinoviale, mantalele tendoanelor si pungile mucoase ale articulatiilor. Acest cancer nu are o capsulă și este capabil de germinare difuză nu numai în structurile moi, ci și în țesutul osos adiacent.

În acest articol vă vom familiariza cu cauzele, tipurile, semnele, metodele de diagnosticare și tratare a sarcoamelor sinoviale. Aceste informații vă vor ajuta să obțineți o idee despre această boală periculoasă a cancerului și puteți să adresați orice întrebări medicului dumneavoastră.

În aproape jumătate din cazuri, astfel de neoplasme maligne cresc din țesuturile genunchiului sau gleznei. Mai rar, ele afectează articulațiile articulare ale mâinilor și, chiar și mai rare, zona capului și gâtului. Site-ul tumoral al sarcomului sinovial poate consta din multe fisuri, cavități chistice, hemoragii și zone de necroză. Este moale la atingere, dar poate calcifica și se poate întări. Pe incizie, această tumoare are o culoare albă și seamănă cu carnea de pește. În crăpăturile și cavitățile chistice se găseau adesea conținuturi mucoase asemănătoare cu lichidul sinovial.

Sarcina sinovială este o tumoare periculoasă și rapid progresivă. În multe cazuri, este dificil de tratat, adesea recurentă în primii trei ani. La jumătate dintre acești pacienți, metastazele se găsesc în plămâni, măduvă osoasă și ganglioni limfatici. În plus, sunt înregistrate cazuri de apariție a acestora în inimă, prostată, organe abdominale și creier.

Potrivit statisticilor, sarcomul sinovial cu aceeași frecvență se găsește la persoanele de ambele sexe. Mai des, o astfel de tumoare este detectată în grupul de vârstă de la 15 la 20 de ani și mai puțin frecvent apare la pacienții care au depășit semnul de 50 de ani.

motive

Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cauzele exacte ale dezvoltării sarcoamelor sinoviale. Experții identifică mai mulți factori care cresc probabilitatea unor astfel de tumori:

  • predispoziție genetică;
  • vătămări grave;
  • efectele asupra corpului radiațiilor ionizante și ale agenților cancerigeni;
  • efectuarea de cursuri de terapie imunosupresoare la pacienții cu cancer sau la pacienții după un transplant de organe.

specie

În funcție de structura țesutului, sarcomul sinovial poate fi:

  • celular - tumoarea se formează în principal din țesutul glandular, care este o formare de chist și papilomatoză;
  • fibroasă - tumora este formată din fibre care seamănă cu elementele fibrosarcomului.

În funcție de structura celulelor, sinoviomul poate fi:

  • alveoryalnoy;
  • gistoidnoy;
  • fibroase;
  • adenomatoasă;
  • gigant;
  • mixt.

Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, există două tipuri de sarcoame sinoviale:

  1. Monofazic - locul tumorii este reprezentat în principal de celule în formă de arbore și de celule luminoase mari, diferențierea sinovială a unui astfel de sarcom este slabă și, adesea, face dificilă diagnosticarea.
  2. Bifazic - un situs al tumorii are cavități, se pronunță diferențierea sinovială și sunt identificate celulele sinoviale și axiale, asemănătoare cu fibrosarcomul.

O prognoză mai favorabilă este observată în sarcoamele sinoviale bifazice.

simptome

Cu mărime mică, sarcomul sinovial nu se manifestă. Pe măsură ce tumoarea crește, pacientul se plânge de durere în articulație și de limitarea mobilității sale. De regulă, senzațiile dureroase sunt mai puțin pronunțate dacă tumoarea are o textură moale.

Când se detectează zona localizării durerii, pacientul însuși sau medicul poate detecta formarea de la 2 la 20 cm. Un astfel de nod tumoral nu are limite clare, este inactiv și poate fi moale sau dens. Pielea peste formație poate să se îndoaie și să schimbe culoarea.

Pe măsură ce crește sinovialul malign, acesta distruge structurile moi și osoase ale articulației și crește sindromul de durere. În acest moment, există semne mai accentuate de mobilitate limitată a articulației sau a întregului membru, amorțelul poate fi simțit datorită presiunii asupra nervilor. Când apare o tumoare la nivelul capului și gâtului, pacienții observă modificări ale vocii, dificultăți la înghițire și respirație.

În plus față de simptomele de mai sus, pacienții cu sarcom sinovial apar primele simptome de intoxicație cu cancer:

  • frecvente stare de rău;
  • toleranță redusă la stres;
  • cresterea periodica a temperaturii pana la numerele de subfebril;
  • pierderea apetitului;
  • pierdere în greutate

Atunci când metastazarea sarcomului sinovial în ganglionii limfatici din apropiere apare sigiliul lor și crește în dimensiune. În plus, pot exista semne de afectare a metastazelor osoase, a plămânilor și a pielii. În cazuri mai rare, tumoarea se poate răspândi în prostată, organe abdominale, creier și inimă.

diagnosticare

Primele semne ale sarcomului sinovial sunt deseori nespecifice și adesea îngreunează diagnosticarea corectă a acestei boli, deoarece acestea seamănă cu mai multe alte afecțiuni ale articulațiilor: sinovită, artrită, bursită. Pentru a exclude un diagnostic eronat, pacientul este prescris următoarele tipuri de examinare:

  • Raza X a articulației arată prezența unui neoplasm (deseori în partea sa centrală se determină semne de calcifiere);
  • CT scanarea face posibilă detectarea nu numai a prezenței unei tumori, ci și a gradului de germinare a acesteia în țesuturile înconjurătoare;
  • angiografia relevă ramificarea patologică a vaselor care alimentează formarea în zona apariției tumorii;
  • scanarea radioizotopilor - utilizată pentru studiul stronțiului-85 se acumulează în țesuturile tumorale și vă permite să determinați localizarea și limitele răspândirii tumorii.

Cea mai fiabilă modalitate de determinare a sarcomului sinovial, care permite efectuarea unui diagnostic final, este o biopsie a formării țesutului cu analiza histologică ulterioară. În plus, după determinarea tipului de tumoare, medicul poate face o prognoză prezumtivă a bolii.

Pentru a elimina erorile, diagnosticul diferențial al sinovimiei maligne se realizează cu astfel de tumori:

  • fibrosarcom;
  • alveolar sarcom;
  • limpede sarcomul celular;
  • epitelioid;
  • mezoteliom;
  • hemangioendoteliom.

Pentru a identifica metastazele sarcomului sinovial, pot fi efectuate următoarele studii:

  • puncția ganglionului limfatic;
  • radiografia plămânilor;
  • MSCT;
  • RMN;
  • os de scanare;
  • SUA.

tratament

Planul de tratament complex al sarcomului sinovial se face în funcție de caracteristicile procesului tumoral:

  • dimensiunea educației;
  • gradul de deteriorare a structurilor osoase;
  • prezența metastazelor.

Pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație, se poate prescrie un curs de radioterapie. Gradul de intervenție depinde de gradul de deteriorare a structurilor articulare. Pentru mărimile mari ale tumorilor, chirurgii trebuie să elimine zone mari de țesuturi moi și oase. În plus, ganglionii limfatici regionali sunt excitați. În cazurile severe, este necesară eliminarea completă a articulației sau amputarea membrelor. Ulterior, pentru a restabili funcțiile articulației sau membrelor, se poate efectua repararea lor plastică sau protetică.

În cazul detectării metastazelor după intervenție chirurgicală, pacientului i se recomandă cursuri repetate de radioterapie care vizează distrugerea metastazelor sau a celulelor canceroase rămase care pot provoca o recidivă. Pentru a face acest lucru, pacientul trece printr-o examinare detaliată pentru a identifica toate focarele posibile ale răspândirii tumorilor. După aceasta, există mai multe cursuri de radioterapie, care sunt efectuate timp de 4-6 luni.

Chimioterapia pentru sarcomul sinovial este de obicei prescrisă pentru detectarea metastazelor sau ca tratament paliativ. Diferite citostatice și combinațiile lor pot fi utilizate pentru aceasta:

  • doxorubicină;
  • vincristină;
  • ifosfamidă;
  • carminomicină;
  • Adriamycin și colab.

Această metodă de tratament este eficientă numai dacă tumora este suficient de sensibilă la citostatice. În astfel de cazuri, chimioterapia poate încetini creșterea tumorilor și reduce durerea.

În ultimii ani, experții au încercat să aplice terapie vizată pentru tratarea sarcoamelor sinoviale. Anticorpii monoclonali anteriori utilizați, Sunitinib și Sorafenib, nu s-au dovedit eficace și sa constatat că utilizarea lor nu este adecvată.

Cu toate acestea, utilizarea unui alt medicament vizat, Pazopanib, și-a demonstrat activitatea antitumorală. Recepția acestui mijloc a permis încetinirea creșterii unui neoplasm și a metastazelor sale la mulți pacienți. În plus, medicamentul a fost bine tolerat de majoritatea pacienților. Acum, experții explorează posibilitatea utilizării Pazopanib în combinație cu citostatice.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri la articulații, umflături sau formațiuni asemănătoare tumorii, pacientul ar trebui să consulte un reumatolog sau ortopedist. După examinarea inițială în cazul suspiciunii de formare a sarcomului sinovial, medicul va trimite pacientul la un oncolog pentru consultare. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul poate fi repartizat la diferite tipuri de studii: CT, angiografie, scanare radioizotopică, biopsie și analiză histologică.

Sarcina sinovială este un neoplasm malign periculos, predispus la o creștere rapidă și este capabil să provoace distrugerea nu numai a țesuturilor moi ale articulațiilor, ci și structura oaselor. Astfel de tumori sunt predispuse la metastaze și pot da metastaze ganglionilor limfatici regionali și organelor îndepărtate (plămânii, oasele, creierul, organele abdominale și inima). Tratamentul sarcomului sinovial ar trebui să înceapă cât mai curând posibil - numai în acest fel pacientul poate evita necesitatea îndepărtării părților articulației sau a amputării membrelor. După eliminare, recurențele recurente ale unor astfel de neoplasme apar la aproximativ 25% dintre pacienți. Supraviețuirea la cinci ani a pacienților cu sarcom sinovial nu este mai mare de 20-40%, iar cea de zece ani nu este mai mare de 10%.

Specialist al Clinicii Doctorului din Moscova vorbește despre sinovimie:

Sarcina sinovială

Sarcina sinovială este o tumoare care afectează țesutul moale al articulațiilor gâtului, precum și extremitățile superioare și inferioare. Acest tip de oncologie este destul de rar, incidența este de 3 persoane pe milion. Vârsta bolii este tânără, persoanele de vârstă de 15 până la 25 de ani suferă, în special la bărbați. Boala afectează tendoanele. Atunci când boala este adesea distrusă învelișul articulației.

În 50% din cazuri, sarcomul progresează în articulațiile genunchiului picioarelor. Următorul cel mai frecvent este umflarea articulațiilor membrelor superioare. Mai puțin frecvent, boala este localizată în cap sau gât. Synovioma reapare după tratament și în decurs de 3 ani se poate reveni la pacient, lăsând metastazele în ganglionii limfatici, plămânii și măduva osoasă.

Sarcina sinovială este dificil de tratat și progresează rapid. Doar specialiștii sunt capabili să facă față acestei oncologii.

Sarcina sinovială a articulațiilor

Leziunile genunchiului se manifestă deseori:

  • umflarea articulațiilor;
  • există o creștere a temperaturii locale;
  • durere la palpare;
  • încălcarea, apoi pierderea completă a funcțiilor sale;
  • modificarea condiției pielii.

Semne de natură generală:

  • febră;
  • greață și vărsături;
  • oboseală crescută;
  • încălcarea aparatului vestibular;
  • senzația de oboseală;
  • scăderea drastică în greutate;
  • pielea devine palidă în culoare.

Înroșirea și umflarea sunt primele simptome ale sarcomului, numai atunci este o condensare.

motive

Procesul malign de cancer provoacă repede simptome, aproape imediat după debut. Cresterea nelimitata a celulelor canceroase determina cresterea rapida a tumorii, prezentand semne noi. Dacă apar semne, se recomandă să consultați un oncolog. Cel mai bun tratament este prevenirea bolii.

Oncologia este posibilă în următoarele cazuri:

  1. Vânătăi și răniri frecvente ale articulațiilor genunchiului.
  2. În cazul afecțiunilor articulare care pot provoca inflamații.
  3. Dacă o persoană este adesea supusă intoxicării chimice sau radiațiilor.
  4. Dacă tumora este deja prezentă în organism.
  5. S-a găsit predispoziție genetică.

În cazul bolilor articulațiilor genunchiului, este important să vizitați în mod regulat ortopedul.

Sarcina articulației genunchiului

Adesea, cancerul genunchiului prezintă o rasă secundară. Zona afectării sale este cartilajul și țesutul osos. Inițial, pacientul nu știe despre prezența sinoviomiei, dar mai târziu tumorile cresc și provoacă durere, stoarcerea terminațiilor nervoase. Umflarea se formează sub genunchi, nu se îndoa și persoana nu se poate mișca complet. Perturbarea circulației sanguine apare în locul leziunii și provoacă edeme.

Dacă boala nu este diagnosticată în timp, articulația este în pericol de prăbușire.

Sarcina articulației glezne

Glezna oncologie are simptome similare cu cancer de genunchi. Durerea este localizată la locul tumorii și poate să renunțe la picioare și degetele de la picioare. Cu pierderea funcției articulare o persoană pierde capacitatea de a merge. Acest tip de patologie determină modificări trofice în piele.

Dacă tumoarea nu este tratată, aceasta curge în picior. Modificările țesuturilor moi ale piciorului sunt imediat vizibile, modificările culorii pielii la locul edemului, leziunile ulcerative apar.

În contextul bolii, se dezvoltă anemia, pacientul pierde greutate fără nici un motiv aparent. Susceptibilitatea dispare.

Sarcomul articulației cotului

Neoplasmul din articulația cotului, ca și în genunchi, se manifestă prin durere ascuțită și ascuțită. Intensitatea durerii crește odată cu creșterea tumorii. Urmărirea disconfortului în cazul îndoirii. Pacientul poate avea amorțeală în degete.

Odată cu creșterea tumorii, tot mai multe țesuturi sunt ucise, neoplasmul fixează încheieturile nervoase, vasele, canalul tendonului. Susceptibilitatea dispare.

Sarcomul articulației umărului

Senzatia de arsura la ridicarea brațului și mișcările umărului se extind în jos pe braț. În plus, pacientul simte amorțirea membrelor. Este dificil pentru el să-și mute mâna, deoarece acest tip de sarcom afectează de asemenea țesuturile moi și osoase.

Mai des, sarcomul similar poartă natura secundară.

În cazul îmbinărilor rămase, se produc modificări similare ca urmare a apariției unui neoplasm.

Sarcomul țesutului moale

Sarcomul poate fi format nu numai în articulație, ci și în mușchii oricărei părți a corpului. Infectează țesutul cel mai apropiat, răspândește metastazele la orice organ, vase și articulații. Cancerul de țesut moale este rar și reprezintă 1% din numărul total de persoane diagnosticate dintr-un milion.

Acest tip de sarcom este caracterizat de o mortalitate ridicată. Se formează o tumoare în țesuturi care conțin țesut gras, tendoane și țesut conjunctiv. Tind să formeze rapid focare secundare în articulații și organe interne. Cel mai adesea, sarcomul este localizat în jumătatea inferioară a corpului, în mâini, gât, capul este mai puțin frecvent.

Neoplasmul este gelatinos, dens sau moale până la palpare, capsula nu este detectabilă. Cel mai adesea unic, există mai multe formațiuni. De exemplu, fibrosarcomul - angiosarcom-presat, seamănă cu jeleu.

Sarcoamele sunt formate din diferite tipuri de celule:

  • maladivă schwannoma (derivată din celulele nervoase);
  • leiomiosarcom (din țesutul muscular);
  • epitelioid (compus microscopic din celule epiteliale);
  • fibrosarcomul (pe baza țesutului conjunctiv imatur, de exemplu, în cazul sarcomului pulmonar);
  • rhabdomyosarcoma (mușchii responsabili de mișcare);
  • alveolar (țesut vascular);
  • chondrosarcomul extrascleral (în principal țesutul cartilagian);
  • liposarcomul (celulele conexe imature).

Include 2 subspecii:

  1. Monofazic. Se compune din celule precanceroase sau sarcom. Ca rezultat, celulele bolii mutate, mascând sarcomul. De aceea, există adesea dificultăți în diagnosticarea precoce. După tratament, prognosticul va fi neplăcut.
  2. Bifazică. Această variantă constă din celule ale ambelor tipuri cunoscute de membrană sinovială: epitelială și sarcomatoasă. Șansele de vindecare a pacientului după tratament sunt mult mai mari.

Printre sarcoame sunt tumorile cu o cantitate mică de sânge, în care există un mic conținut de focare de necroză. Există, de asemenea, mai multe neoplasme maligne, în care alimentarea cu sânge este cât se poate de bună, prin urmare focarele de necroză se formează mai repede și în cantități mai mari, permițând bolii să se dezvolte mai rapid.

Tumorile sunt benigne, semi-maligne și maligne. De exemplu, o tumoare semi-malignă este capabilă să se întoarcă după o recidivă și crește rapid. În creșterea benignă a încetinit sau deloc. Malignul acționează în mod incontrolabil și are o amenințare directă la adresa vieții.

Sarcina sinovială: simptome și prognostic

Sarcina sinovialã este o tumoare cu o naturã malignã. Acesta provine din țesuturile moi ale corpului uman, dar pe măsură ce se dezvoltă, poate afecta și oasele, distrugându-le încet, dar sigur. O trăsătură caracteristică a sarcomului este lipsa tecii. Tratamentul este, de obicei, complex.

Cauzele sarcomului sinovial

Este încă necunoscut ce anume cauzează apariția sarcomului sinovial. Dar probabil factorii provocatori pot fi:

  • Predispoziție ereditară;
  • radiata;
  • Vapori toxici, agenți cancerigeni, substanțe chimice periculoase;
  • Leziuni mecanice ale articulațiilor;
  • Terapie imunosupresoare.
Predispoziția ereditară - una dintre cauzele sarcomului sinovial

Natura cancerului nu depinde de cauza apariției acestuia.

Dacă vorbim despre grupuri de risc, boala este diagnosticată cel mai adesea la o vârstă fragedă, în perioada de la 15 la 25 de ani. Dar incidența sarcomului nu depinde de sex, se găsește la fel la bărbați și femei.

Clasificarea tipurilor și tipurilor de patologie

Există mai multe clasificări diferite ale sarcomului sinovial.

Prin natura structurii se disting:

  • Sarcina sinovial bifazică. Se compune din așa-numitele componente precanceroase;
  • Sarcom sinovial monofazic. Este considerată o variantă mai periculoasă a tumorii. Se compune din celule de natură sarcomatoasă epitelială.

Pe baza citologică a sarcomului poate fi:

  • Celula gigantă;
  • alveolare;
  • mixt;
  • fibroase;
  • adenomatoasă;
  • Gistioidnoy.

Pe structura internă există, de asemenea, două tipuri de tumori:

  • Fibre. Constă în principal din fibre;
  • Celularitatea. Structura sa este dominată de papilomi și chisturi.

Și una dintre cele mai importante clasificări ale oricărui proces oncologic se bazează pe etapele cursului său.

Etapele dezvoltării bolii

Sarcomul sinovial are o clasificare clasică în patru etape. Fiecare etapă se caracterizează prin propriile particularități ale dezvoltării tumorii:

  • Prima etapă. Tumoarea are o dimensiune mică, de obicei nu depășește 5 centimetri în diametru. Se dezvoltă în limitele limitate ale unei țesături, fără a depăși limitele ei. Metastazele sunt complet absente. Tratamentul în această perioadă în majoritatea cazurilor dă rezultate bune;
  • A doua etapă. Tumoarea creste si incepe sa creasca mai adanc. Uneori se duce la țesutul următor;
  • A treia etapă. Apar primele metastaze, care sunt localizate în ganglionii limfatici regionali;
  • A patra etapă. Procesul metastazelor începe să se răspândească în organele îndepărtate și în ganglionii limfatici.

Manifestări clinice comune

Sarcomul sinovial al țesuturilor moi și osoase începe să se manifeste numai pe măsură ce crește, de aceea, în stadiile inițiale, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de prezența sa. Principalele semne și manifestări ale tumorii includ:

  • Senzații neplăcute sau dureroase în zona afectată;
  • Palpare sigilată rotundă. Poate fi dens sau moale la atingere;
  • Umflarea ganglionilor limfatici;
  • Amorțirea membrelor;
  • Implicarea mobilității articulațiilor.

În plus, pacientul poate avea semne dureroase de natură generală:

  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Sentiment constant de oboseală;
  • oboseala;
  • Apetit slab;
  • Pierderea in greutate;
  • Durerea de respirație;
  • greață;
  • vărsături;
  • amețeli;
  • Paloare a pielii.
Senzație constantă de oboseală, oboseală - posibile simptome ale sarcomului sinovial

În locul localizării sigiliului tumoral nu apare imediat. Simptomele inițiale ale sarcomului sinovial sunt edemul și tonul pielii roșiatice, indicând prezența unui proces inflamator.

Caracteristica și manifestarea simptomelor în înfrângere

În plus față de simptomele generale, este posibil să se determine caracteristicile individuale ale stării corpului atunci când sarcomul este localizat în anumite articulații. Deci, cel mai adesea apare și se dezvoltă în articulațiile genunchiului, cotului și umărului.

Sarcomul genunchiului

O tumoare în zona articulației genunchiului poate afecta atât țesuturile osoase, cât și țesuturile cartilajului. Cel mai adesea are o natură secundară.

Inițial, pacientul nu poate cunoaște prezența unui neoplasm, dar pe măsură ce crește, începe să stoarcă terminațiile nervoase importante, ceea ce duce la apariția durerii. Este dificil pentru o persoană să se aplece pe genunchi, să urce pe scări și chiar să meargă. În plus, există o încălcare a fluxului sanguin în zona afectată și apariția unei umflături marcate a țesutului.

Cu cât pacientul va întârzia mai mult timp diagnosticul și începerea tratamentului, cu atât este mai mare riscul de distrugere a articulației.

Sarcomul articulației cotului

Ca și în cazul genunchiului, sarcomul din cot începe să semnaleze prezența durerii neașteptate. Inițial, poate fi ușor pronunțată, dar cu creșterea neoplasmelor, intensitatea acesteia va crește. Ca rezultat, pacientul începe să simtă disconfort atunci când își îndoaie brațele. În viitor, devine dificil pentru el să facă chiar mișcări simple de mână. În plus, pot apărea amorțeală la nivelul degetelor.

Sarcina sinovială a articulației cotului începe cu durere

Cu cat marimea tumorii este mai mare, cu atat mai mult se strica terminatiile nervoase din apropiere si vasele de sange, respectiv se produce moartea mai rapida a tesuturilor.

Sarcomul articulației umărului

În regiunea umărului, tumora este, de asemenea, capabilă să afecteze osul și țesutul moale. Este dificil pentru pacient să facă mișcări asociate cu această parte a corpului, de exemplu, ridicând mâinile sau ridicând din umeri. Sentimentul de arsură se poate răspândi treptat în jos pe braț. De asemenea, pacientul poate observa amorțirea membrelor.

Un astfel de sarcom sinovial poate fi de natură primară și secundară. Mai frecvent încă cea de-a doua opțiune.

diagnosticare

Identificarea sarcomului sinovial într-un stadiu incipient este o sarcină destul de dificilă, dar medicii trebuie să depună toate eforturile pentru a verifica cu exactitate dacă este prezent în corpul pacientului sau nu. Următoarele metode de diagnosticare pot fi utilizate pentru aceasta:

  • Examenul fizic. Fără îndoială, fiecare pacient trebuie să fie supus unei examinări primare la o instituție medicală, unde trebuie să-i spună cât mai mult despre simptome. Medicul completează această informație cu istoricul pacientului și evaluarea aspectului acestuia. Desigur, nimeni, chiar și cel mai înalt calificat specialist, nu poate face un diagnostic de "sarcom" numai pe baza unui examen fizic, prin urmare se aplică în plus metodele instrumentale și de laborator;
  • Radiografia. Aceasta este o metodă tradițională de identificare a educației atipice în corp. Imaginile realizate în acest fel ne permit să determinăm dimensiunea tumorii și locația acesteia;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Acestea sunt metode mai moderne și, prin urmare, mai informative, care permit furnizarea celor mai exacte date privind dimensiunea și aspectul tumorii, precum și gradul de germinare a acesteia în țesuturi și vase;
  • Angiografie. Acest tip de diagnostic are scopul de a evalua starea și funcționarea vaselor de sânge situate în imediata apropiere a vetrei;
  • Scanarea radioizotopilor. Aceasta implică intrarea pacientului cu un medicament radioactiv care se acumulează în interiorul tumorii, ceea ce îi permite medicului să o detecteze în timpul unei scanări corporale. Această metodă nu este cea mai obișnuită;
  • Biopsia. Aceasta este o metodă cunoscută pentru determinarea gradului de malignitate a unei tumori. Un specialist retrage un eșantion de țesut de la pacient de la adâncimea neoplasmului în sine. După aceea, țesutul este examinat sub microscop în laborator.
Angiografia este una dintre metodele de diagnosticare a sarcomului sinovial.

Trebuie imediat să spunem că nu toate metodele de diagnosticare posibile. Pacientul va trebui să doneze sânge și urină pentru teste. Mai mult decât atât, sângele este studiat nu numai pentru a evalua compoziția sa biochimică, ci și pentru prezența anumitor markeri tumorali în el.

Dacă un pacient are metastaze la momentul examenului, atunci ultrasunetele, radiografia, scintigrafia pot fi folosite pentru a le detecta.

tratament

Tratamentul sarcomului sinovial este de obicei complex. Se bazează pe îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dar, în anumite condiții, intervenția chirurgicală poate să nu fie posibilă, ceea ce cauzează tratament paliativ.

operațional

Operația se efectuează în majoritatea absolută a cazurilor, deoarece această metodă oferă cea mai mare șansă de a vindeca pacientul de boală și de a minimiza riscul reapariției acestuia. Extinderea operației depinde de mărimea și natura neoplaziei. Astfel, chirurgul, pe baza rezultatelor de diagnostic obținute, poate alege una din următoarele tactici:

  • Rezecție locală. Aceasta este metoda cea mai benigna, care este posibila numai in conditiile dimensiunii mici a tumorii si a naturii ei benigne. Fără îndoială, acesta este un caz rar, dar este totuși posibil. Într-o astfel de operație, numai nodul însuși este îndepărtat, în timp ce țesuturile sănătoase rămân intacte. Din păcate, riscul de reapariție a bolii după rezecția locală este destul de ridicat;
  • Excizie largă. În acest caz, tumoarea este îndepărtată cu o mică captare a țesuturilor sănătoase. Din acest motiv, riscul de recurență oncologică este mult mai mic decât în ​​primul caz, nu mai mult de 40-50%;
  • Rezecție radicală. În cazul unei astfel de operații, chirurgul acționează o cantitate suficient de mare de țesut afectat, dar în același timp nu apare amputarea organului sau a unei părți a corpului. Destul de des, zona îndepărtată este înlocuită cu implanturi de natură artificată sau naturală;
  • Amputatie. Aceasta este o măsură extremă, recurgată, din fericire, datorită tehnologiei moderne, nu de multe ori. Nevoia de amputare apare când un vas vital sau o coloană nervoasă este afectată.

După operație, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor de ceva timp. Îi va lua câteva luni să se reabiliteze complet, după care devine un cont obligatoriu pentru un oncolog.

chimioterapie

Chimioterapia este cel mai adesea efectuată pe etapa 4 a bolii atunci când tumora este inoperabilă. Medicamentele aplicate pot atenua starea pacientului, eliminând simptomele existente.

Alternativ, poate fi efectuată și înainte de operație, pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a distruge celulele canceroase care au rămas.

Toate medicamentele pentru chimioterapie sunt injectate printr-o venă. Cele mai multe dintre ele au un efect toxic asupra organismului, astfel încât efectele secundare nu pot fi evitate.

Radioterapia

Radioterapia medicală nu implică medicație. În schimb, se efectuează expunerea directă a leziunilor existente. Ea, ca și chimioterapia, poate fi aplicată:

  • Înainte de operație. Ajută la încetinirea creșterii tumorii. În unele cazuri, este chiar posibil să se reducă creșterea, ceea ce face rezecția mai convenabilă pentru chirurg;
  • După operație. Necesar pentru reducerea riscului de recurență a cancerului.
Radioterapia este una dintre metodele de tratament a sarcomului sinovial.

Pacientul este de obicei prescris câteva cursuri de radioterapie. Cantitatea exactă depinde de severitatea procesului oncologic.

Așteptați că procedura nu provoacă efecte secundare, din păcate, este imposibil. Dar, odată cu bunăstarea pacientului, spitalizarea lui nu este necesară.

profilaxie

Din păcate, toată lumea se poate confrunta cu diagnosticul de sarcom sinovial. Nu există metode specifice pentru prevenirea acesteia. Dar este posibil să se respecte măsurile de îmbunătățire a sănătății organismului de o natură generală:

  • Conduceți un stil de viață sănătos și jucați sport;
  • Evitați excesul de greutate;
  • Să respecte o nutriție adecvată, bazată pe o dietă echilibrată, bogată în toate mineralele și vitaminele necesare pentru organism;
  • Utilizați toate măsurile posibile de protecție sub influența substanțelor nocive și a radiațiilor.

Și cel mai important lucru este că o persoană care dorește să minimizeze riscul de a dezvolta sarcomul trebuie să răspundă în mod responsabil sănătății lor. Nu face alergii virale și bacteriene în organism. Diverse negi, papiloame și ulcere ar trebui să fie susceptibile de a fi examinate de către medicul curant.

O verificare anuală de rutină a corpului este o ocazie excelentă de a diagnostica sarcomul sinovial într-o fază incipientă și de a începe tratamentul.

perspectivă

Prognosticul sarcomului sinovial depinde de mulți factori, și anume: mărimea și tipul tumorii, stadiul cursului ei, precum și vârsta și caracteristicile pacientului.

În medie, cu un tratament adecvat, 30-35% dintre pacienți pot spera să supraviețuiască cinci ani, dar 10% sau mai mult dintre aceștia nu pot trăi mai mult de 10%.

Potrivit statisticilor, o recidivă a bolii apare la aproape 4 pacienți.

Sarcina sinovială: fotografie, eliminare, prognostic

Sarcina sinovială

Varietăți ale sarcomului sinovial

Cauzele bolii

Semnele principale ale sarcomului sinovial

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Sindromul sinovial, sau așa cum se numește și synoviom de natură malignă, este o tumoare care afectează țesutul moale. Astfel de tumori se formează din membrana sinovială a articulațiilor, de aici și numele bolii. În plus, o tumoare de acest tip poate fi formată din țesutul naturii tendinice a vaginelor musculare, fasciei și aponeurozelor.

În procesul de dezvoltare a sarcomului sinovial la om, procesul de diferențiere celulară este perturbat, ceea ce la rândul său contribuie la anaplazie. Pericolul bolii este că, în procesul de progresie a acesteia, tumora poate afecta țesutul osos și îl poate distruge.

În ceea ce privește metastazarea unei astfel de tumori maligne, acest proces nu poate fi numit rapid. În medie, înfrângerea metastazelor organelor interne are loc la 5-8 ani după apariția bolii. Plămânii, ganglionii limfatici regionali și oasele sunt considerați organele cele mai receptive la metastaze.

Este important! Sindomul malign este considerat o boală tânără, deoarece este cel mai adesea observată la tineri și chiar la copii cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani.

Clasificarea bolilor

Sinovialul malign al țesuturilor moi este de mai multe tipuri și este clasificat conform anumitor criterii. În primul rând, o astfel de boală poate să difere în funcție de structură, conform acestui indicator există sarcoame bifazice și monofazice.

Sarcomul sinovial bifazic este caracterizat prin prezența în tumoră a componentelor epiteliale și sarcomatoase de natură precanceroasă.

La rândul său, sarcomul sinovial monofazic poate conține fie componente sarcomatoase, fie epiteliale, precum și o structură tumorală similară cu hemangio-pericito.

Morfologia formării de această natură poate de asemenea să difere, în ceea ce privește acest indicator, secrete sinoviale fibroase și celulare.

Astfel de tipuri de patologie diferă în principal în structura sigiliului, în primul caz constă din fibre, iar în al doilea - din țesuturile glandulare.

Un alt indicator conform căruia o astfel de boală poate fi clasificată este structura microscopică:

  • alveolare;
  • gigant;
  • fibroase;
  • gistioidnaya;
  • adenomatoasă;
  • mixt.

Este important! Cursul bolii depinde de tipul specific de sinovial malign, imaginea clinică și metoda de tratament, respectiv, în stadiul inițial al terapiei, este important să se determine tipul de boală.

De ce se poate dezvolta o boală?

Ca și în cazul altor tipuri de boli oncologice, în acest caz nu există un motiv specific pentru dezvoltarea bolii.

Dar, din nou, există factori care pot crește probabilitatea dezvoltării educației, inclusiv a predispoziției genetice, deoarece boala poate fi moștenită, chiar și radiațiile ionizante, efectele carcinogene și terapia imunosupresoare.

În consecință, eliminând acești factori, o persoană poate reduce probabilitatea unei astfel de patologii.

În plus, nu trebuie să uităm de factori general acceptați, cum ar fi obiceiuri proaste, alimentație nesănătoasă, care trăiesc într-o regiune cu o situație de mediu săracă, exerciții excesive sau insuficiente și așa mai departe. Acești factori pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea sarcomului sinovial de țesut moale.

Cum de a recunoaște boala?

În ceea ce privește manifestările patologiei, în principiu ele pot fi numite pronunțate și chiar strălucitoare. Principalele manifestări clinice includ:

  1. durere în zona afectată;
  2. apariția sigiliilor de consistență diferite, care este bine palpabilă;
  3. maladii generale și oboseală;
  4. disfuncția articulației sau membrelor afectate, în special deteriorarea mobilității acestora;
  5. temperatură ridicată;
  6. pierderea poftei de mâncare, care este însoțită de o pierdere rapidă în greutate;
  7. în cazul metastazelor, poate fi observată o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Adică prezența simptomelor individuale și standard pentru toate patologiile cancerului este caracteristică sarcomului sinovial al articulației genunchiului și altor zone.

Metode de diagnostic și tratament

Semnalul principal referitor la specialiști este, desigur, manifestări caracteristice patologiei. Este foarte important să răspundem în timp util la semne periculoase, deoarece prognosticul pentru sinovimie malignă depinde direct de momentul inițierii tratamentului. Într-o etapă timpurie, scăderea patologiei este mult mai ușoară și mai rapidă.

De asemenea, este important de menționat că tratamentul trebuie să se bazeze pe rezultatele unui diagnostic complet și complet. Diagnosticul unei astfel de boli trebuie să includă în mod necesar o examinare cu raze X, hagiografie, radioizotop și biopsie.

După efectuarea tuturor diagnosticărilor necesare, specialiștii pot realiza un prognostic pentru sarcomul sinovial al țesuturilor moi și pot prescrie tratamentul optim.

În ceea ce privește tratamentul sarcomului sinovial, cel mai adesea constă în utilizarea a trei tehnici principale, și anume intervenția chirurgicală, radioterapia și chimioterapia.

Operația este necesară pentru îndepărtarea tumorii, în timp ce în cazul în care sigiliul sa răspândit mult, poate necesita chiar și îndepărtarea completă a articulațiilor și a ganglionilor limfatici.

În ceea ce privește radiațiile și chimioterapia, în cazul sinovimiei maligne a intestinului subțire și a altor situsuri, astfel de tehnici sunt utilizate pentru a reduce numărul de metastaze și a reduce rata creșterii tumorii.

Faptul este că radioterapia are un efect copleșitor asupra nodulilor tumorali și a metastazelor, dar în același timp această metodă nu poate fi utilizată ca tratament principal.

Radioterapia este cel mai adesea utilizată ca o calitate preoperatorie pentru a reduce dimensiunea tumorii la o stare operabilă.

De asemenea, tehnica este aplicabilă pentru combaterea metastazelor și prevenirea recidivei după intervenția chirurgicală.

Este important! Potrivit statisticilor, rata de supraviețuire de cinci ani după ce a suferit un sinovial malign este de 20-40%.

În ceea ce privește chimioterapia, această tehnică este considerată a fi eficientă în stadiul final al afecțiunii, ajută la ameliorarea durerii și la ameliorarea ușoară a stării generale a pacientului.

Sarcina sinovialã - cauze, simptome, prognostic, tratament | Vzdravo.ru

Salt la conținut

Sarcina sinovială. sau sinovial malign, este o leziune tumorală a țesuturilor moi în articulațiile picioarelor, brațelor sau gâtului. Aceasta este o formă foarte rară de cancer, diagnosticată la 2-3 persoane dintr-un milion. În cele mai multe cazuri, sarcomul sinovial afectează persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani și mai frecvent în rândul populației masculine.

Boala afectează membranele sinoviale ale articulațiilor, tendoanele. Până la jumătate din cazurile de sinoviom se dezvoltă în articulațiile picioarelor, mai des decât în ​​genunchi. Al doilea site cel mai comun al localizării tumorilor este mâinile.

În cazuri mai rare, boala afectează regiunea gâtului sau capului. O caracteristică comună pentru cancerul sinovial este abilitatea de a se recidivează, revenind în primii 3 ani după tratament.

În jumătate din aceste cazuri, metastazele intră în plămâni, ganglioni limfatici și măduvă osoasă.

Metastazele sarcomului în fiecare al doilea caz migrează și cresc în măduva osoasă, ganglioni limfatici, plămâni. Au fost cazuri de metastaze în glanda prostatică, inima și creierul.

Sarcina sinovială este o boală nesigură și progresivă rapidă, care este dificil de tratat. Prin urmare, tratamentul sinovialului trebuie efectuat de oncologi cu o experiență profesională mare.

Contextul sarcomului sinovial

Pre-cerințele fiabile pentru dezvoltarea sarcomului sinovial nu sunt clare. Există o sugestie științifică că patologia este asociată cu fenomenul de translocare cromozomială, în care există o interacțiune între gene pe diferite cromozomi, rezultând că apare o genă mutantă care provoacă sinovial.

Simptomele sarcomului sinovial

Sindomul malign în stadiile inițiale ale creșterii tumorale este asimptomatic, ceea ce complică diagnosticarea și vindecarea în timp util.

Simptomele sarcomului sinovial depind de locul localizării sale și pot include:

durere în zona afectată;

apariția unei tumori umflate, care poate fi densă sau moale;

limitarea gamei de mișcări în articulație;

amorțeală datorată presiunii neoplasmului asupra nervilor;

scăderea în greutate, pofta de mâncare;

cresterea ganglionilor limfatici in etapa de metastaze.

Articole utile: vedetele vasculare pe picioare cauze, simptome și tratament

Dacă sarcomul se dezvoltă în cervix sau în cap, atunci există dificultăți de respirație și înghițire, adesea o schimbare a vocii.

Diagnosticul sarcomului sinovial

Simptomele de sinoviom malign pot fi uneori confundate cu alte boli:

inflamația țesutului sinovial - sinovită;

inflamația articulară sau artrita.

Prin urmare, se acordă o atenție deosebită diagnosticului bolii și se utilizează un întreg complex de teste pentru a obține rezultate clare ale cercetării:

analiza imunologică a țesutului tumoral;

o biopsie în care o mică bucată de țesut afectat este luată pentru examinare microscopică detaliată;

teste genetice pentru detectarea anomaliilor cromozomiale;

angiografia sau un studiu al stării vaselor de sânge la locul tumorii;

scanarea radioizotopilor, deoarece țesutul canceros tinde să acumuleze izotopi de stronțiu atunci când sunt introduși în organism.

Metode de vindecare

Sarcina sinovială este o patologie severă și necesită o terapie combinată. Metodele de vindecare sunt identice cu cele pentru alte forme de tumori maligne:

Este chiar mai ușor să se vindece leziuni mici care pot fi îndepărtate cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Pentru tumorile care au trecut în stadiul metastazelor. o singură operație nu este suficientă, în astfel de cazuri sunt utilizate toate opțiunile de tratament.

Chirurgia este principala metodă de vindecare, care este prezentată în sarcomul sinovial. Vă permite să îndepărtați o tumoare la locul localizării sale principale și este eficientă în 50-70% din cazuri.

Chimioterapia implică introducerea de medicamente chimioterapeutice, această metodă fiind indicată întotdeauna în prezența metastazelor.

Principalele ingrediente active ale medicamentelor sunt ifosfamida și clorhidratul de doxorubicină, a căror activitate se concentrează pe eliminarea celulelor canceroase și pe eliminarea tumorii.

Chimioterapia nu este o metodă cu totul reușită de vindecare a sarcomului sinovial, iar rezultatul este observat numai în cazul sensibilității celulelor canceroase la medicamentele citostatice.

Radioterapia sau radioterapia pot distruge celulele canceroase cu radiații radioactive. Această metodă poate fi atribuită:

în mod special înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii;

după tratamentul chirurgical în caz de metastaze.

Procedurile de radioterapie se efectuează în departamentul de radiologie. Înainte de vindecare, studiile dure sunt efectuate cu ajutorul tomografiei computerizate și RMN, care permit găsirea unei plasări clare a țesuturilor canceroase. Această abordare este necesară pentru eliminarea celui mai mare număr de celule tumorale și pentru conservarea rațională a țesuturilor sănătoase.

Articole utile: marjoram - proprietăți și aplicarea marjoramului, contraindicații

Pentru a obține efectul vindecării, radioterapia este prescrisă în mai multe cursuri pe care pacientul le suferă timp de 4-6 luni. Radioterapia după intervenția chirurgicală reduce semnificativ riscul de apariție a cancerelor recurente.

perspectivă

Prognoza sarcomului sinovial depinde de dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor și de implicarea ganglionilor limfatici în procesul patologic.

Pentru pacienții diagnosticați în stadii incipiente, prognosticul nu este rău. Dar pentru persoanele cu tumori mai mari de 6 cm.

există un risc foarte mare de metastază, iar dacă metastazele s-au răspândit în tot corpul, atunci prognosticul pentru vindecare nu este bun.

Diagnosticul precoce al bolii este de mare importanță pentru conservarea nu numai a sănătății, ci și a vieții unei persoane.

În fiecare zi, crește posibilitatea formării metastazelor, deci trebuie să contactați un oncolog cu primele semne și schimbări majore în zona comună, chiar și cele mai nesemnificative.

Creator al articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

Oncologia genunchiului: sinovial, cancer, sarcom, tumori maligne și benigne

Cancerul de genunchi este una dintre cele mai neplăcute și periculoase boli asociate articulațiilor genunchiului și a elementelor adiacente, țesuturilor. Implementarea în timp util a activităților de diagnosticare și începerea tratamentului corect al oncologiei genunchiului garantează o creștere a șanselor de recuperare.

Cauzele oncologiei

Etapa inițială a cancerului genunchi

Următorii factori de risc sunt considerați a fi un risc semnificativ de apariție a cancerului asociat articulațiilor genunchiului:

  1. Prezența unor afecțiuni precanceroase sau a unor tumori benigne care pot deveni maligne. Asemenea riscuri includ în mod tradițional prezența metastazelor.
  2. Leziuni genunchi formă acută și cronică. Fracturile frecvente duc la dezvoltarea proceselor oncologice.
  3. Modificări nedorite datorate persoanei în vârstă. Tulburările hormonale duc la astfel de modificări.
  4. Efectul negativ al radiațiilor ionizante. Efectele radiologice asupra țesuturilor genunchilor sunt observate în timpul radioterapiei pentru iradierea formațiunilor tumorale adiacente.

Tipuri de neoplasme genunchi

Cancerul afectează diferite organe și articulații. Racul articulațiilor genunchiului ocupă doar un procent din toate bolile sistemului osteoarticular, însă necesită un tratament obligatoriu sub supraveghere medicală strictă.

  1. Sarcomul lui Ewing. Sarcomul articulației genunchi apare de obicei la adolescenți. Există o evoluție rapidă a simptomelor. Printre principalele simptome se numără edemul pronunțat, durerea severă, hiperemia. Anomalii ale dezvoltării osoase sau leziuni grave conduc la cancer.
  2. Osteosarcom. O tumoare malignă a țesutului osos al picioarelor se numește osteosarcom. Genunchii și articulațiile șoldului sunt de obicei expuși riscului. Durerea crește pe timp de noapte și în repaus. Complicațiile cancerului sunt fracturi frecvente ale oaselor afectate.
  3. Condrosarcom. Această boală este un cancer de cartilaj. Boala se poate dezvolta mult timp sau rapid. În primul caz, deteriorarea bunăstării are loc în câteva luni, iar în al doilea, nu există simptome pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, o tumoare benign devine malignă, deci riscurile de complicații și deteriorarea sănătății sunt destul de mari.
  4. Fibrosarcomul. Tumoarea maligna a țesutului conjunctiv afectează copiii și tinerii. În cele mai multe cazuri, procesul patologic afectează articulația genunchiului, dar este asimptomatic. De obicei, oamenii merg la medici după apariția imaginii clinice, deoarece un sindrom de durere pronunțată nu poate fi cumpărat cu analgezice. În ciuda diagnosticului târziu, tratamentul devine relativ de succes. De obicei, recidiva are loc după 10 ani.
  5. Fibrom nesaturat. Tumoarea caracterului benign este mare. Boala are, de obicei, o evoluție fără o imagine clinică și nu aduce o amenințare la adresa vieții umane. Fibromul conduce la o restricție a funcțiilor motorii și a fracturilor frecvente. Chimioterapia specifică nu este necesară. De obicei, tumora se rezolvă singură atunci când factorii provocatori de dezvoltare sunt eliminați sau sunt îndepărtați în timpul unei operații planificate.
  6. Metastazele. Tumorile secundare ale genunchilor sunt, de asemenea, considerate destul de comune. Infecția are loc prin sânge. Metastazele afectează de obicei țesutul osos și căptușeala articulațiilor genunchiului. Oasele slabe duc la dislocări și fracturi frecvente. Pacienții trebuie să ia puternice analgezice. Pentru diagnosticul efectuat examenul cu raze X.
  7. Sinovioma. Astfel de tumori se formează din membrana sinovială a genunchilor, tecii și pungilor sinoviale. Creșterile noi pot fi benigne și maligne, iar în al doilea caz, șansele de recuperare sunt scăzute. Sindioamele benigne ale articulației genunchiului sunt caracterizate printr-o progresie lentă, prin urmare recuperarea rămâne posibilă.

simptomatologia

Umflarea genunchiului

Tumora afectează adesea articulațiile genunchiului. Simptomele clinice ale cancerului la genunchi sunt tipice. În multe situații, cancerul se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă în câteva luni, deci recuperarea nu apare în toate cazurile. Creșterile benigne se caracterizează prin progresie lentă sau lipsă de dezvoltare.

Simptomele nespecifice apar în cazul cancerului de orice fel:

  • pierderea rapidă în greutate;
  • constantă febră scăzută;
  • transpirație excesivă;
  • lipsa apetitului;
  • greață;
  • oboseală constantă;
  • tulburări de somn: somnolență nocturnă și somnolență în timpul zilei.

Genunchiul cancerului are, de asemenea, simptome specifice:

  • durere în genunchi inflamat și disconfortul se manifestă chiar în repaus sau cu o ușoară creștere a activității în viața de zi cu zi;
  • apariția unei formări de tumori dense și imobile, care are un aspect destul de vizibil;
  • încălcarea activității motorii.

În metastaze, simptomele se manifestă aproape la fel, dar în același timp apar mai multe neoplasme, care afectează articulațiile mari.

diagnosticare

IRM a genunchiului pentru a detecta prezența tumorilor

Înainte de a putea diagnostica sarcomul sinovial al articulației genunchiului sau al unei alte tumori, va trebui să efectuați o examinare completă.

Diagnosticul numai pe baza examinării vizuale și a determinării simptomelor este dificil.

Plângerile sunt capabile să confundă medici experimentați, prin urmare, măsurile de diagnosticare sunt indispensabile pentru desfășurarea.

Luați în considerare diferențele principale ale tumorii articulației genunchiului. În plus, se efectuează măsuri de diagnosticare pentru a face un diagnostic corect.

Examinarea cuprinzătoare include:

  • radiografie în proiecție laterală și laterală;
  • RMN;
  • Scanarea CT;
  • ultrasunete;
  • cercetarea radioizotopilor.

Metodele de diagnosticare a oncologiei genunchiului vă permit să înțelegeți cum poate arăta o tumoare și ce caracteristici diferă de ea.

Tratamentul oncologic

Alegerea tratamentului depinde de stadiul cancerului și de prezența sau absența metastazelor în alte organe și sisteme.

Cancerul articulațiilor genunchiului în stadiile incipiente necesită operația de îndepărtare a tumorii, ținând cont de limitele țesutului afectat. Intervenția chirurgicală asigură reabilitarea ulterioară. În unele cazuri, amputarea membrelor inferioare este încă necesară, deoarece tumora a dobândit deja dimensiuni mari.

În fazele inițiale ale fazei pregătitoare se implică utilizarea de substanțe citotoxice care vizează moartea celulelor canceroase. Dozajul și durata utilizării medicamentelor sunt determinate individual, deoarece corpul se confruntă cu teste serioase.

Prognoza pentru oncologia genunchiului

Nutriția corectă ca și preventivă

Oncologia genunchiului necesită un tratament obligatoriu pentru medic. În prezența metastazelor, recuperarea este posibilă numai în jumătate din cazuri, prin urmare se recomandă să consultați un medic în timp util.

După ce un curs de tratament este necesar să fie observat de un terapeut și un oncolog de mai mulți ani. Se recomandă următoarea schemă de control:

  • primul an - sondajele sunt efectuate o dată pe trimestru;
  • a doua oară - o dată la 6 luni;
  • în viitor - anchetele se efectuează o dată pe an.

Observarea implică raze X, ultrasunete și teste de sânge. Examinarea cuprinzătoare vă permite să faceți o imagine completă cu privire la starea de sănătate a pacientului.

Pentru a preveni reapariția cancerului, se recomandă următoarele măsuri:

  • să respecte nutriția adecvată;
  • renunțarea la orice obiceiuri proaste;
  • o activitate fizică regulată, dar nu foarte activă;
  • refuzul muncii excesive;
  • excursii regulate la sanatorii pentru cursuri de tratament;
  • accesul la un medic în caz de deteriorare a stării de sănătate;
  • supraîncălzirea sau supraîncălzirea.

Simptomele și tratamentul sarcomului țesuturilor moi

Sarcomul țesutului moale - acestea sunt creșteri canceroase în țesuturile moi ale corpului. Țesuturile moi includ mușchii, tendoanele, articulațiile, grăsimile, țesutul conjunctiv, vasele de sânge, nervii. Există multe tipuri de sarcom. Tratamentul este prescris în funcție de tipul sarcomului, localizarea acestuia și stadiul bolii.

Cancerul apare atunci când celulele din țesutul muscular încep să se împartă în mod activ, astfel încât apare o cantitate de țesut numită o tumoare.

Cancerul este termenul pentru tumorile maligne care au capacitatea de a pătrunde în alte organe și de a le infecta. Tumorile benigne nu se pot răspândi în alte organe.

Sarcomul țesutului moale este o boală relativ rară, apare în special la vârstnici, deși există cazuri de leziuni și copii.

Soiuri de sarcom

În medicină există numeroase nume de sarcom de țesuturi moi. Fiecare specie are propria locație, etiologie și metode de tratament. Cele mai frecvente sunt următoarele tipuri:

  1. Fibrosarcomul, fibrocitele, celulele din țesuturile moi sunt afectate.
  2. Mixofibrosarcomul se dezvoltă în țesutul conjunctiv.
  3. Tumoarea desmoidă are, de asemenea, o dezvoltare în țesutul conjunctiv, dar nu se extinde în continuare.
  4. Liposarcomul este în partea de grăsime.
  5. Sarcina sinovială - tumora articulară.
  6. Rabdomiosarcom. Se formează pe mușchii mobili, are subspecii.
  7. Leiomosarcomul afectează mușchii netede - pereții uterului, intestinelor, stomacului etc. Același lucru cu o tumoare a sistemului nervos periferic.
  8. Angiosarcomele afectează celulele sistemului nervos.
  9. Sarcomul tractului gastro-intestinal.
  10. Sarcomul Kaposi se caracterizează prin apariția de pete pe piele cu alte leziuni la alte organe.
  11. Sarcina alveolară a țesuturilor moi afectează zona plămânului, țesutul capului, gâtul, mai puțin frecvent coapsa.
  12. Hemangiopericytoma - această definiție este tipică pentru tumorile vasculare.

Sarcomul țesutului moale este împărțit în stadii ale bolii.

Etapa I - tumora începe să crească fără a forma metastaze.

Etapa II - tumora dobândește o dimensiune de 5 cm în diametru.

Etapa III - neoplasmele se află în straturile musculare adânci și sunt mai mari de 5 cm.

Etapa IV - tumora începe să metastazeze la organele vecine.

Motive pentru dezvoltarea sarcomului:

  1. Carcinogeni chimici, efectele lor asupra organismului.
  2. Erodenie ereditară.
  3. Imunitate redusă datorată bolilor cronice sau din alte motive.
  4. Viruși de diferite etiologii.
  5. Ecologie rea, aer poluat.
  6. Radiații radioactive.
  7. Leziune tisulară moale.

Deoarece există o mulțime de tipuri de sarcom de țesuturi moi și simptomele lor pot fi diferite, merită remarcată doar semnele principale unificatoare ale acestei boli:

  1. Semnul inițial al sarcomului poate fi umflarea sau umflarea unei părți a corpului.
  2. Privind în jurul corpului, o persoană poate observa un neoplasm bombat.
  3. Dacă tumoarea atinge fibrele nervoase, durerea va fi simțită.
  4. Starea generală se înrăutățește, letargia, somnolența apare, noaptea persoana, dimpotrivă, nu poate să adoarmă.
  5. Vizibilă pierdere în greutate.
  6. În locul unei tumori, aspectul pielii se schimbă, se poate schimba culoarea sau apar ulcere.

Adesea, sarcomul pielii pentru o lungă perioadă de timp se poate dezvolta asimptomatic și numai în etapele ulterioare se simte. Dacă o persoană are o predispoziție ereditară asupra dezvoltării sarcoamelor și apar tumefacții caracteristice pe corpul său, trebuie să căutați imediat asistență medicală. În primul rând, medicul se va referi la diagnosticul bolii, care include:

  1. Razele X pot detecta o tumoare și pot determina locația exactă a acesteia.
  2. Scanarea CT (tomografie computerizată) - examinarea tumorii într-un aranjament transversal, oferă o oportunitate de a vedea metastazele.
  3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - vă permite să determinați natura tumorii și după operație pentru a confirma absența metastazelor.
  4. O biopsie cu acul fin - folosind un ac subțire, materialul este luat din tumora însăși, care este studiată în continuare în laborator.
  5. Test de schimbare a cromozomilor.

Tratamentul chirurgical. Metoda operativă implică excizia sarcomului localizat la limitele țesutului sănătos. Foloseste biopsie si control histologic. Dacă sarcomul este localizat pe extremități, operația se efectuează în funcție de dimensiunea tumorii și de adâncimea penetrării acesteia în țesut.

  1. Îndepărtarea intra-focală se efectuează fără examinarea tumorii cu o patogeneză necunoscută. Astfel de pacienți trebuie trimise urgent către centre de cancer pentru a efectua teste preliminare și pentru a identifica natura originii tumorii.
  2. Utilizarea pseudocapsulelor. Cu această îndepărtare, recăderile pot apărea cu o frecvență de 20-70%.
  3. Excizia tumorii cu o ușoară abatere de la frontiere.
  4. Excizia radicală implică confiscarea țesuturilor și a tendoanelor subiacente; cu acest tip de operație, funcția membrului nu mai poate fi restaurată.
  5. Amputarea membrelor. Această metodă este utilizată cu o localizare mare a tumorii.

În sarcoame în alte părți ale corpului, metoda chirurgicală de tratament rămâne de asemenea preferențială.

Chimioterapia implică administrarea de medicamente adecvate. Această metodă poate fi atât primară, cât și secundară, împreună cu intervenția chirurgicală.

Chimioterapia este efectuată pentru a opri dezvoltarea tumorii și germinarea ei în alte organe. Mulți medici cred că rolul chimioterapiei în sarcomul țesuturilor moi este nesemnificativ. Nu poate elimina complet pacientul din cauza tumorii.

Studiile clinice legate de rolul chimioterapiei în cancer sunt încă în curs de desfășurare.

Radioterapia. Această terapie poate fi efectuată în două moduri:

  1. Expunere externă.
  2. Brahiterapia atunci când radiația este efectuată direct în interiorul tumorii.

Aceste două metode pot fi combinate sau numai brahiterapie. Există cazuri în care pacienții din cauza vârstei avansate sau în prezența altor boli cronice nu pot suferi intervenții chirurgicale, atunci radioterapia este utilizată ca tratament principal pentru sarcomul țesuturilor moi.

La pacienții rămași, radioterapia se efectuează după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Acele părți ale tumorilor care nu au putut fi îndepărtate în timpul operației sunt eliminate prin metoda cu raze.

Adesea, în timpul radioterapiei, pacientul se poate simți rău, se poate obosi rapid și pot apărea modificări ale pielii. Dar după oprirea cursului tratamentului, aceste simptome dispar de regulă.

Deoarece radioterapia poate afecta, de asemenea, țesuturile vecine, este posibilă perturbarea temporară a funcționării organelor interne. Apar simptomele corespunzătoare. Din partea tractului gastro-intestinal, pot să apară următoarele semne: diaree, vărsături și scaune libere. Dispneea poate apărea pe partea pulmonară. Dacă iradierea a fost efectuată pe membre, se poate observa umflarea și umflarea acestora.

Chimioterapia concomitentă poate avea de asemenea efecte secundare. Dacă sarcomul apare în cap, atunci radioterapia poate afecta câțiva ani după aceea. De obicei se manifestă sub formă de dureri de cap și gândire întârziată.

Recaderea sarcomului de țesut moale. În cazul unei recăderi la locul de îndepărtare a sarcomului, se efectuează o intervenție chirurgicală repetată.

Un alt mod poate fi radioterapia externă, dacă anterior nu a fost folosită, dar dacă a fost utilizată această metodă, se efectuează brahiterapia.

Adesea, în timpul recăderilor, pot apărea dureri insuportabile, caz în care se efectuează și radioterapie pentru ameliorarea durerii.

Rezultatele tratamentului depind în mare măsură de gradul de boală. Un prognostic negativ poate fi dat în următoarele circumstanțe:

  1. Tumor de dimensiuni considerabile.
  2. Pătrunderea profundă în țesutul moale.
  3. Grad ridicat de malignitate.
  4. Excizia intra-focală.
  5. Metastaze în organele interne și partea retroperitoneală.

Prognoza de supraviețuire în acest caz poate ajunge la 5 ani. Nu trebuie să întârziați diagnosticarea tumorilor suspectate de țesut moale; cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai bine rezultatul va fi.

Sarcina sinovială a țesuturilor moi: semne, tratament, prognostic

Sarcina sinovială a țesuturilor moi este o leziune malignă, care este formată din celule ale membranelor sinoviale, tecii și tendoanelor. Un astfel de neoplasm nu se limitează la o capsulă, ca urmare a faptului că acesta poate crește în țesuturi moi și în structuri osoase solide.

În aproape jumătate din cazuri, sarcomul sinovial al țesuturilor moi ale gleznei drepte este diagnosticat. Uneori, tumora se dezvoltă în articulațiile brațelor, antebrațelor, gâtului și capului și este dificil de tratat.

Ce este în compoziție?

În compoziția unor astfel de tumori sunt cavitățile chistice, necroza și hemoragia. Formarea patologică are o structură moale, dar nu este exclusă capacitatea sa de întărire și calcifiere.

Pe o secțiune, când este inspectată vizual, sarcomul seamănă cu un filet de pește: are o structură cavernică și o culoare albă. În interiorul formării există o descărcare mucoasă, care este similară cu fluidul sinovial.

Sarcina sinovială a țesuturilor moi diferă de alte neoplasme maligne prin faptul că nu are o capsulă.

Această patologie se caracterizează printr-un curs destul de agresiv și o dezvoltare rapidă. În cele mai multe cazuri, nu este tratabilă și se reapare în următorii câțiva ani. Chiar și cu un tratament de succes, metastazele sinoviale pot să apară după 5-7 ani în ganglionii limfatici, țesut pulmonar sau oase.

Potrivit statisticilor, atât bărbații, cât și femeile se confruntă în mod egal cu sarcomul sinovial. Cel mai adesea, o astfel de tumoare este diagnosticată la vârsta de 15 până la 25 de ani, dar această boală este considerată rară - este diagnosticată la trei din milioane de oameni.

motive

Principalele motive care provoacă dezvoltarea sarcomului sinovial al țesuturilor moi nu sunt cunoscute cu certitudine. Cu toate acestea, un grup separat a identificat anumiți factori care pot declanșa apariția unui proces malign. Acestea includ:

  • Predispoziție ereditară.
  • Radiații ionizante. Expunerea radiațiilor la organism poate provoca malignitatea celulelor în diferite țesuturi, de exemplu, în țesutul osos.
  • Leziuni. Încălcările grave ale integrității articulațiilor provoacă uneori degenerarea celulelor canceroase.
  • Produse chimice. Efectul substanțelor cancerigene este foarte periculos și poate provoca un proces malign.
  • Terapie imunosupresoare. Punerea în aplicare a acestui tip de tratament în anumite cazuri duce la cancer.
  • Stilul de viață nesănătos, obiceiurile proaste.

    Vârsta pacienților

    Sindomul malign este considerat o boală a tânărului. Oncoprocess, în opinia medicilor, este, în majoritatea cazurilor, provocată de ereditate nefavorabilă și de starea mediului. Grupul de risc pentru sarcom include tineri și adolescenți care trăiesc în zone defavorizate de mediu.

    Simptomele bolii

    În stadiile incipiente ale procesului malign, până când formarea este mare, nu se observă semne clinice. Odată cu progresia sarcomului sinovial al țesuturilor moi, disconfortul apare în zona articulației, limitând funcția motorului. Cu cât structura tumorală este mai moale, cu atât durerea este mai puțin pronunțată.

    Dacă în acest stadiu specialistul efectuează palparea focarului patologic, el poate marca o tumoare cu dimensiunea de 2 până la 15 cm. Procesul oncologic nu are limite, există o mobilitate slabă a tumorii, consistența ei densă sau moale. Pielea deasupra este caracteristică înfundată, schimbând culoarea și temperatura.

    Este prezentată o fotografie a sarcomului țesutului moale sinovial.

    Pe măsură ce sinoviomul crește afectează în mod distructiv țesuturile afectate, începe să se descompună, sindromul de durere crește.

    Articulația sau membrele încetează să funcționeze în mod normal, există o pierdere de sensibilitate sau amorțeală datorată presiunii neoplasmului asupra terminațiilor nervoase.

    Dacă afectează gâtul sau capul, pot apărea simptome cum ar fi senzația unui corp străin la înghițire, probleme de respirație sau o schimbare a vocii.

    Simptome comune de intoxicare

    În plus, pacientul are simptome generale de intoxicație cu cancer, care includ:

    • slăbiciune cronică;
    • febra cu grad scăzut;
    • exercită intoleranță;
    • pierdere în greutate

    Odată cu dezvoltarea metastazelor și răspândirea celulelor oncologice în ganglionii limfatici regionali, se observă creșterea volumului acestora.

    Sarcina sinovială a genunchiului, a piciorului inferior și a coapsei

    O tumoare malignă care a lovit articulația genunchiului este o tumoare oncologică non-epitelială de tip secundar.

    Cauza principală a procesului patologic sunt metastazele din ganglionii limfatici sau articulația șoldului.

    Odată cu înfrângerea țesutului osos, medicul diagnostichează osteosarcomul și atunci când fragmentele de cartilagiu sunt implicate în procesul oncologic, chondrosarcomul.

    Atunci când o tumoare este localizată în cavitatea articulației genunchiului, durerea, care acoperă de obicei întregul membru inferior, devine simptomul principal al patologiei. În acest context, funcțiile motoare ale piciorului sunt deranjate. Dacă tumoarea se extinde spre exterior, adică este localizată mai aproape de piele, umflarea locală poate fi observată și procesul poate fi diagnosticat în stadiul inițial.

    În cazul unei leziuni a sarcomului ligament, piciorul este lipsit de toată funcționalitatea, deoarece articulația este complet distrusă. În cazul tumorilor mari, fluxul de sânge în țesuturi se schimbă, o lipsă acută de oxigen și nutrienți apare în picioare.

    Sarcina sinovială a țesuturilor moi ale coapsei poate fi formată din aproape toate structurile sale. Cele mai multe dintre aceste tumori la etapa inițială au o imagine similară cu procesele tumorale benigne. Principala masă a patologiilor acestei localizări este cancerul osoase și tumorile moi.

    Sarcomul țesuturilor moi ale șoldului este o patologie destul de rară și, cel mai adesea, afectează bărbații în vârstă de 30-60 de ani.

    Varietăți ale sarcomului sinovial

    În funcție de structura țesutului, această tumoare este împărțită în:

    • Celular, care este format din celule ale epiteliului glandular și constă din structuri papilomatoase și chistice;
    • fibros, care crește de la fibre care seamănă cu fibrosarcomul în natură.

    Structura morfologică poate fi împărțită în următoarele tipuri de sarcom:

    • alveolare;
    • gigant;
    • fibroase;
    • gistoidnaya;
    • mixt;
    • adenomatoasă.

    Conform clasificării OMS

    Conform clasificării OMS, tumoarea este împărțită în două tipuri:

  • Sarcomul sinovial de țesut moale monofazic, atunci când procesul malign constă în celule mari de lumină și în formă de arbore. Diferențierea neoplasmelor este ușoară, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul bolii.
  • Sarcomul sinovial bifazic al țesuturilor moi, când formarea este constituită din celule sinoviale și are cavități multiple. Cu ușurință determinată de procedurile de diagnosticare.

    Cel mai bun prognostic pentru pacient se observă odată cu dezvoltarea sinovialului de tip bifazic.

    Foarte rar, este detectat un astfel de tip de sinoviom fasciogenic cu celule limpezi. Conform principalelor caracteristici, ea are multe în comun cu oncomelanomul și este extrem de dificil de diagnosticat. Tumoarea afectează tendoanele și fascia și se caracterizează printr-un proces patologic lent.

    Etapele patologiei

    În stadiul inițial, tumoarea nu depășește 5 cm și are un grad scăzut de malignitate. Prognosticul pentru supraviețuire este foarte favorabil și este de 90%.

    În a doua etapă, tumoarea are o dimensiune mai mare de 5 cm, dar poate afecta deja vasele, terminațiile nervoase, ganglionii limfatici regionali și țesutul osos.

    În a treia etapă a acestui proces oncologic, se observă metastaze în ganglionii limfatici.

    În cea de-a patra etapă, zona procesului oncologic nu este măsurabilă. Când se întâmplă acest lucru, înfrângerea unor structuri osoase importante, a vaselor de sânge și a nervilor. Există metastaze multiple. Prognosticul pentru supraviețuirea acestor pacienți este zero. Cum este tratamentul sarcomului sinovial al țesuturilor moi ale coapsei sau piciorului inferior?

    Tratamentul și prognosticul

    Terapia pentru sinovial în proporție de 70% se bazează pe rezecția sa. Tumorile în articulații mari: șoldul, umărul sau genunchiul cresc în ganglioni limfatici și vase mari și, prin urmare, există frecvente recurențe și metastaze, astfel încât experții recurg la amputarea unui anumit membru.

    În general, tratamentul și prognosticul sarcomului sinovial al țesuturilor moi depind de stadiul dezvoltării acestuia. În prima și a doua etapă, patologia este tratată cu succes și prognosticul supraviețuirii pacientului este cel mai favorabil.

    În a treia etapă, cu membrele amputate cu succes și absența metastazelor, se preconizează că supraviețuirea este de 60%, în timp ce în a patra etapă, când procesul malign se răspândește în întreg corpul, prognosticul este extrem de nefavorabil.

    Tratamentul chirurgical se desfășoară în următoarele moduri:

  • Îndepărtarea locală, care este fezabilă numai în prima etapă a bolii, când examinarea a confirmat calitatea bună a tumorii. Tactica suplimentară a tratamentului depinde de examinarea histologică a țesuturilor îndepărtate și de determinarea malignității lor. Recidiva patologiei este de până la 95%.
  • O excizie larg răspândită, care se efectuează cu confiscare a țesuturilor adiacente de aproximativ 5 cm. În acest caz, recidivele de sarcom sinovial apar în proporție de 50%.
  • Rezecția radicală, în care tumoarea este îndepărtată prin conservarea organului, dar aducerea procedurii chirurgicale mai aproape de amputare. În acest caz, de regulă, se utilizează proteze, în special, înlocuirea articulațiilor sau a vaselor, terminațiile nervilor plastici, rezecția osoasă. După intervenție chirurgicală, toate defectele sunt ascunse prin autodermoplastie. Sunt utilizate, de asemenea, grefe de piele și transplant de mușchi. Recidivarea procesului apare în aproximativ 20% din cazuri.
  • Amputarea, care se desfășoară odată cu înfrângerea vasului principal, trunchiul principal al nervului, precum și cu creșterea masivă a tumorii în țesuturile membrelor. Riscul de recidivă în acest caz este cel mai scăzut - 15%.

    Aplicând tratamentul chirurgical simultan cu chimioterapia și radiațiile, există șanse de a păstra organismul în 80% din situațiile clinice. Îndepărtarea ganglionilor limfatici împreună cu accentul procesului patologic se efectuează cu condiția ca studiul să confirme faptul că țesuturile lor sunt maligne.

    Radioterapia

    Terapia cu radiații pentru sinovimie se efectuează utilizând următoarele metode:

  • Preoperator sau neoadjuvant, care este necesar pentru încapsularea unui neoplasm, reducerea dimensiunii acestuia, creșterea eficienței operației.
  • Intraoperativ, care reduce riscul de reaparitie a bolii cu 40%.
  • Postoperator sau adjuvant, care se utilizează atunci când este imposibil să se efectueze un tratament chirurgical din cauza neglijării procesului patologic și a colapsului tumorii.