Brain Meningioma - Predicția vieții

Cea mai frecventă leziune benignă este meningiomul cerebral, prognoza vieții după care depinde de mulți factori:

  • Dimensiunea și localizarea tumorii;
  • Vârsta pacientului;
  • Tipul histologic de meningiom;
  • Prezența bolilor cronice.

Pacienții pot dezvolta mai multe zone infectate în același timp, iar meningomii maligne se pot forma, dar mai mult despre asta mai târziu. Inițial, trebuie să înțelegeți în detaliu ce este meningiomul?

Meningomul este o tumoare care se formează din membrana arahnoidală a creierului sau a măduvei spinării. În principiu, are o formă sferică și este adesea îmbinată cu o coajă tare a creierului. Cel mai adesea, meningomul este o tumoare benignă, dar orice neoplasm care apare în cavitatea craniană poate deveni malign, deoarece, pe măsură ce focalizarea infectată crește, pot apărea simptome care au fost cauzate de comprimarea substanței creierului.

Cauzele bolii

Nu există motive directe pentru formarea unor astfel de tumori. Există numai factori de risc prin care poate apărea meningomul:

  • Vârsta de peste 40 de ani;
  • Criteriul de gen. După cum arată practica, riscul formării unor astfel de tumori la femei este de trei ori mai mare decât la bărbați. Acest lucru se datorează influenței hormonilor cum ar fi estrogenul și progesteronul, care provoacă creșterea acestuia. Bărbații nu sunt atât de des supuși formării meningerii, dar au mai multă cunoștință despre tipul malign de tumoare. Cea mai comună formă a acestei boli este meningiomul convexital;
  • Radiații ionizante mari, care provoacă formarea diferitelor tumori în cavitatea craniană. Până în prezent, această afirmație este controversată, deoarece studiile recente au arătat că apariția meningiului este asociată cu o cantitate mică de radiații;
  • Bolile genetice. Cel mai adesea, se formează meningoame maligne ca urmare a prezenței neurofibromatozei de tip 2.

simptome

Foarte des, meningomul nu poate prezenta simptome, astfel încât prezența sa poate fi detectată din întâmplare cu imagistică prin rezonanță magnetică, care a fost efectuată din alte motive. În majoritatea cazurilor, semnele inițiale sunt foarte neclare și se dezvoltă treptat.

Urmatoarele semne sunt atribuite simptomelor cerebrale:

  • Cefaleea, care crește treptat, mai ales pe timp de noapte sau chiar după ce a stat pentru scurt timp. Pacienții declară un atac intolerabil al durerii, care poate fi comparat cu o migrenă. Acest simptom este tipic pentru multe meninguri, dar cel mai adesea este cauzat de tumorile meningoteliale;
  • Încălcarea proceselor vizuale (pierderea clarității, dublarea etc.). Restaurarea vederii este direct legată de eficacitatea tratamentului bolii;
  • Greață severă și creșterea reflexului de vărsături în timpul meselor;
  • Schimbarea psihicului și afectarea memoriei. Foarte des, rudele persoanelor care suferă de mening, observă că pacienții suferă de amnezie retrogradă, adică evenimente care au apărut acum câteva minute "dispărute" din memorie. În ceea ce privește schimbările în psihic, este provocată de creșterea furiei și a agresiunii. Deseori, pacienții cad în depresie și se apropie de ceilalți;
  • Slăbiciune la nivelul membrelor, care se manifestă cel mai adesea într-una din laturile corpului. Persoanele bolnave se sprijină pe o parte în timpul mersului și, de asemenea, nu pot ține obiecte cu mâinile zonei afectate. Pe lângă încălcări, meningioma falx dă naștere, la care picioarele pot fi luate de la pacienți;
  • Epileptice convulsii, care sunt inițial însoțite de convulsii. Experții nu dau întotdeauna rezultate reconfortante de vindecarea completă tangențială a acestei boli.

Simptomele depind de plasarea tumorii

De asemenea, identificați semnele care apar atunci când localizarea diferită a țesuturilor infectate:

  • Tuberculul meningomic al șoldului turc provoacă orbire unilaterală sau bilaterală;
  • Fiind în cerebelă provoacă dureri de cap severe care sunt cauzate de circulația necorespunzătoare a trunchiului. Este de remarcat faptul că acest tip de boală poate determina înțărcarea membrelor pacientului, în funcție de localizarea tumorii;
  • La locul orbitei. Însoțit de un ochi afară;
  • În zona lobului frontal al creierului. Cauzează tulburări de auz și vorbire;
  • În parte din aripa osului principal. Însoțită de o încălcare a contactului vizual, cauzează halucinații, precum și o imagine împărțită;
  • Meningiomul fosei olfactive provoacă dureri de cap obsesive severe, modificări ale psihicului care sunt însoțite de convulsii epileptice, euforie și depresie și pot să apară perturbații unilaterale sau bilaterale ale mirosului;

Prin natura formării meningomelor pot fi următoarele:

  • Atipice. Acestea sunt tumori maligne de gradul doi. Este însoțită de o creștere rapidă, cu o creștere a simptomelor neurologice;
  • Meningomul anaplazic. Tipul malign de tumoare, care este însoțit de creșterea rapidă și creșterea simptomelor neurologice;
  • Fibroplastic. Aceasta este o specie malignă care este mult mai frecventă decât benignă (la 2/3 din toți pacienții). Însoțită de o astfel de creștere lentă a tumorii și de existența aproape asimptomatică. Este detectat întâmplător în timpul scanărilor RMN și CT (meningiomul intraosos poate fi detectat prin trecerea deliberată a acestor proceduri).

Tratamentul meningomului cerebral

Înainte de a răspunde la întrebările despre cum să eliminăm meningiomul creierului, cum funcționează operația și multe altele, merită remarcat faptul că alegerea algoritmului de tratament depinde de multe lucruri:

  • Tipul de neoplasm și dimensiunea acestuia;
  • Localizare;
  • simptome;
  • Starea generală a pacientului;
  • Capacitatea pacientului de a rezista procedurii.

Pentru tratamentul meningomului cerebral, aplicați 4 abordări:

  • Monitorizarea dinamică a dezvoltării meningomului. Pacientul este observat constant, iar starea meningomului este confirmată prin RMN, pe care pacientul o suferă la fiecare șase luni. Pentru pacienții cu tumori mari, această metodă nu se aplică. Această metodă este potrivită pentru persoanele în vârstă, precum și pentru pacienții cu probleme grave de sănătate, ceea ce nu permite un tratament mai aprofundat;
  • Îndepărtarea chirurgicală a meningioamelor. Îndepărtarea chirurgicală a celulelor infectate are multe avantaje. Dacă tumoarea este benignă și poate fi complet eliminată, procentul de vindecare rapidă și finală este extrem de ridicat. În plus, îndepărtarea țesuturilor permite specialiștilor să stabilească un diagnostic mai precis al pacientului. Tratamentul meningioamelor în Israel implică adesea intervenții chirurgicale.

Această metodă este cea mai favorabilă pentru o astfel de boală ca meningiomul anaplazic, care se dezvoltă foarte rapid și poate afecta țesutul sănătos, de aceea, în acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.

  • Radiochirurgie stereotactică. Sunt utilizate grinzi de radiație direcționate precis care distrug celulele tumorale și nu infectează țesuturile sănătoase;
  • Radioterapia tradițională. Această metodă este utilizată pentru tratarea tumorilor maligne dificil de localizat sau pentru tratarea pacienților cu focare foarte mari. După cum arată practica, tratamentul cu fasciculul nu este la fel de reușit ca radiochirurgia și, prin urmare, nu rămâne principala metodă de tratament.

Contraindicații

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu un meningom cerebral, atunci ar trebui să știe următoarele recomandări:

  • Este interzisă utilizarea băuturilor alcoolice. În caz contrar, poate provoca o înrăutățire a situației, precum și o creștere a creșterii tumorilor;
  • Este interzisă administrarea multor medicamente neotropice, precum și a vitaminelor din grupul B și a tabletelor pentru stimularea metabolismului. Medicamentul poate fi luat numai după consultarea medicului;
  • Fără permisiunea unui specialist, este interzisă utilizarea remediilor homeopate;
  • Sub interdicția sunt contraceptive.

reabilitare

În unele cazuri, îndepărtarea meningoamelor cerebrale este o operație foarte gravă, ceea ce implică o perioadă lungă de reabilitare, mai ales dacă pacientul a suferit leziuni grave ca urmare a prezenței țesuturilor infectate. Trebuie să se înțeleagă că reabilitarea după îndepărtarea meningioamelor implică faptul că pacientul menține un stil de viață sănătos (face gimnastică, abandonează complet obiceiurile proaste, are un somn rațional, sănătoasă, etc.).

Pentru a accelera procesele de recuperare, specialistul poate prescrie terapia fizică la pacient (acupunctura și diverse medicamente). Lista de medicamente include medicamente care sunt utilizate pentru a reduce presiunea în craniu. Alte medicamente sunt utilizate, după cum este necesar, de exemplu, pentru a ameliora umflarea, tumori, precum și pentru ameliorarea manifestărilor neurologice.

Experții observă că următoarele prescripții au un efect pozitiv asupra recuperării accelerate a pacientului:

  • Tincturi cu culoarea trifoiului. Pentru a pregăti un astfel de instrument, trebuie să luați 20 de grame de muguri ale plantei și să toargeți toate 500 ml de vodcă sau alcool. O astfel de remediere trebuie perfuzată în două săptămâni. Nu puteți lua mai mult de o lingură după masă;
  • Tinctura de celandină. Un astfel de instrument este pregătit într-un mod similar, ajutând în același timp la stoparea dezvoltării și creșterii celulelor canceroase. Doza pentru fiecare pacient este diferită, deci înainte de a utiliza tinctura trebuie să vă adresați unui specialist.

Eliminarea meningoamelor fără intervenție chirurgicală

Practic, meningoamele sunt tumori benigne, deci nu necesită intervenție chirurgicală, deoarece nu afectează organele interne și nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. În acest caz, tratamentul poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală. În cazul tumorilor maligne, în acest caz este necesară operația.

Astăzi, tratamentul cel mai frecvent pentru meningioamele fără intervenție chirurgicală implică utilizarea unui sistem unic de gloanțe de radiație concentrate și precis direcționate în zona infectată. Acest pachet distruge celulele nocive, în timp ce nu atinge țesuturile sănătoase situate în apropiere. Eficacitatea acestei metode este foarte mare: aproximativ 95% din toate meningurile își opresc creșterea după o singură procedură și un curs de scurtă durată, astfel încât speranța de viață fără o operație pentru pacient este foarte pozitivă. Există pericolul ca, cu o asemenea boală ca meningiomul creierului, tratamentul fără intervenție chirurgicală să poată relua creșterea țesutului infectat, dar consecințele după intervenția chirurgicală pot fi mult mai rele decât în ​​absența acestuia.

previziuni

Dacă meningomul a fost calificat drept o tumoare benignă, atunci în cele mai multe cazuri apare recuperarea completă, fără recurență. Potrivit statisticilor, în 5 ani doar 3% din toți pacienții pot relua patologia. Dacă este vorba despre o astfel de boală ca meningiomul atipic al creierului, prognoza în acest caz este următoarea - probabilitatea de recădere variază de la 35% la 40%.

Trebuie remarcat faptul că dacă meningiomul în timpul tratamentului a fost eliminat complet, și nu parțial, atunci șansa pentru o recuperare completă este mult mai mare. Următorii factori influențează de asemenea procesul de vindecare:

  • Prezența diabetului;
  • Leziunea vaselor coronare;
  • Prezența aterosclerozei și așa mai departe.

După intervenția chirurgicală, consecințele pot fi foarte diferite, de la afectarea organelor de auz, viziune, vorbire și mobilitate, în funcție de afectarea anumitor zone ale creierului. Practic, tratamentul acestor efecte este imposibil. De aceea, este necesar să se efectueze examinări periodice care să contribuie la identificarea unei posibile afecțiuni la stadiile cele mai vechi.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul meningioamelor include în mod necesar metode conservatoare, însă medicina modernă le permite să fie combinate cu utilizarea de medicamente folclorice. Există mai multe recomandări pentru pacienții la care s-au detectat tumori cerebrale benigne:

  1. Se recomandă renunțarea completă la sarea comestibilă, precum și creșterea consumului de vitamine D și A. Este necesar să abandonați complet obiceiurile proaste și să creșteți cantitatea de produse lactate fermentate din dietă;
  2. Luați decocții din flori de calendula. Le puteți cumpăra direct la farmacie. Ele sunt vândute atât sub formă de iarbă uscată, cât și în saci de filtru special, care pot fi preparați direct în ceai. Luați astfel de băuturi de trei ori pe zi;
  3. Un instrument excelent este un decoct de fruct de viburnum. Pentru a face acest lucru, trebuie să frământați fructele, să turnați apă fiartă peste tot și lăsați-o să fiarbă timp de 30 de minute. Luați un decoct într-un pahar de trei ori pe zi;
  4. Pentru a elimina sau a reduce acumularea de lichide, se recomandă utilizarea comprimatelor și a lotiunilor pe bază de argilă terapeutică. Se aplică într-un strat gros în zona capului în care se află tumoarea. În lut trebuie să adăugați o linguriță de oțet, iar compresa în sine trebuie ținută pe cap timp de două ore;
  5. Decorațiuni bune de menta și de trandafir. Plantele se prepară ca și ceaiul și se perfuză timp de 15 minute. Astfel de decoctări vor ajuta la depășirea slăbiciunii, durerilor corporale și alinării durerilor de cap.

Rețete suplimentare

Există mai multe grupuri de plante care afectează favorabil tratamentul tumorilor cerebrale:

  • Celandine. Această plantă este luată ca bază în cele mai populare metode de tratament. Pentru a plantei a avut cel mai favorabil efect asupra corpului, acesta poate fi colectat independent și preferabil departe de oraș. Pentru a pregăti medicamentul din celandină, ai nevoie doar de 5 grame din această plantă - este o lingură. Iarba este așezată în feluri de mâncare, umplută cu un pahar de apă fierbinte, acoperită cu un capac și lăsată să stea timp de 15 minute. După răcire, lichidul este filtrat prin tifon, după care perfuzia este gata de utilizare;
  • Suc de mesteacăn. Pregătirea unui decoct este la fel de simplă ca și în primul caz. Este necesar să se ardă o cantitate mică de lemn de mesteacăn, să se colecteze cenușă de la ei. Se toarnă cu calcularea a 1 parte cenușă 5 părți de apă. Amestecul trebuie să fie fiert timp de 10 minute, dar trebuie să fie în sticlă sau faianță. Utilizarea ustensilelor metalice nu este recomandată. Este necesar să se efectueze tratamentul cu utilizarea acestui bulion conform unei scheme stricte. Pentru a face acest lucru, 8 lingurițe de bulion diluate în lapte sau suc și beți totul într-o singură gură. Zilnic soluția este administrată de trei până la patru ori;
  • Aloe. O astfel de plantă și-a demonstrat multă eficacitate în tratarea diferitelor boli. Pentru tratamentul meningioamelor cu aloe, este necesar să luați numai o plantă care nu depășește trei ani. În acest caz, puteți spera pentru resorbția tumorii. Pentru a pregăti tinctura din frunzele de aloe, trebuie să tăiați fin cinci frunze de plante, puneți într-un borcan și turnați 200 de mililitri de vodcă peste tot. Infuzați soluția într-un loc întunecat timp de 12-14 zile, în timp ce agitați-o în fiecare zi. După prepararea soluției, trebuie administrată de trei ori pe zi, o lingură cu două ore înainte de mese. Este de remarcat faptul că un efect secundar al acestei soluții sub forma unui stomac deranjat poate fi de asemenea observat. În acest caz, doza de soluție este mai bine să se reducă la 2 lingurițe de 2 ori pe zi;
  • Morcovi. Morcovii obișnuiți au un efect foarte pozitiv asupra tratamentului tumorilor cerebrale, în special în ceea ce privește meningioamele. Puteți utiliza acest produs ca terapie, precum și pentru prevenire. Cel mai bun pentru a lua suc proaspăt. Se recomandă zilnic nu mai mult de 200 ml de suc proaspăt. Cel mai bine este să luați dimineața și seara, fără a utiliza zahăr sau sare;
  • Cherestea de stejar. În tratamentul meningomelor cerebrale, coaja de stejar are și o performanță bună. Pentru a face acest lucru, scoateți coaja de la crengi tineri, după care ar trebui să fie bine uscat și tocat fin. După aceea, 1 lingură de scoarță se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Este necesar să se fiarbă de două ori: după prima fierbere, opriți focul, așteptați până când bulele dispar de pe suprafața soluției, apoi porniți din nou focul și aduceți soluția la fierberea următoare. După gătire, soluția este turnată în borcan, închisă bine și lăsată să se infuze timp de 3 ore. Decocția este folosită ca loțiuni pe cap. Trebuie să păstreze cel puțin 2 ore. Întregul ciclu de terapie este de o lună, în timp ce loțiunile sunt plasate o dată pe zi.

meningoblastoma

Meningiomul este o tumoare pe creier, care se formează din celulele membranei arahnoide a creierului, arată ca un nod cu formă rotundă sau potcoavă, adesea sudat la dura mater.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne și benigne se pot face la Spitalul Yusupov, care este echipat cu echipament inovator. Diagnosticul meningioamelor se efectuează utilizând contrastul RMN, PET, angiografia unei metode auxiliare de cercetare. De asemenea, sa utilizat tomografia computerizată cu contrast, majoritatea meningioamelor detectate utilizând CT. Examenul la timp vă poate salva sănătatea și viața.

Cauze ale tumorii cerebrale

Materialul arahnoid, sau membrana arahnoidă, trece peste brazdele creierului. Sub membrana de arahnoid este coaja moale, care este adiacentă creierului și intră în toate brazdele de pe medulla, este permeabilă cu vasele de sânge care hrănesc creierul. Între aceste coji este un spațiu subarahnoid care, împreună cu cochiliile, trece ușor în măduva spinării. Adesea celulele de arahnoid devin baza pentru dezvoltarea unei tumori cerebrale. Tumorile cerebrale apar din țesutul cerebral, celulele din teaca de mielină a nervului, celulele membranei arahnoide, se dezvoltă adesea ca rezultat al metastazării unei tumori maligne a altor organe și țesuturi ale corpului.

Cauzele exacte ale dezvoltării tumorilor cerebrale sunt necunoscute. Există anumiți factori care influențează dezvoltarea tumorilor cerebrale:

  • expunere;
  • predispoziție genetică. Dacă există cazuri de tumoare cerebrală în familie, riscul de a dezvolta o tumoare în rândul rudelor crește. Unele boli pot afecta dezvoltarea unei tumori cerebrale: neurofibromatoza, sindromul Turco, sindromul Gorlin și alte afecțiuni;
  • influența factorilor negativi cum ar fi: substanțe chimice și toxice, traume, impactul unui telefon mobil, alți factori.

Ce este meningiomul cerebral?

În majoritatea cazurilor, meningiomul se află în capsulă. Brain meningioma tumorală nu este caracterizat prin formarea de chisturi, acesta poate fi mic, doar câteva milimetri sau ajunge la o dimensiune mare - mai mult de 15 de centimetri în diametru. În majoritatea cazurilor, meningiomul este o creștere benignă și există, de asemenea, forme maligne ale tumorii. Dacă meningiomul crește spre creier, atunci se formează un nod, care în cele din urmă începe să stoarcă medulla. Dacă tumoarea crește în direcția oaselor craniului, atunci în timp crește între celulele osoase și cauzează îngroșarea și deformarea osului. O tumoare poate creste in acelasi timp in directia osului si a creierului, apoi se formeaza noduri si deformari ale oaselor craniului.

Meningiom: simptome

Meningiomul este o tumoare care poate să nu prezinte semne de existență timp de mulți ani. Când tumoarea începe să crească, apar primele simptome care se manifestă ca simptome focale și cerebrale.

Simptomele focale se manifestă în funcție de leziunea unei anumite zone a creierului, când apare compresia sau distrugerea țesutului cerebral din această zonă. Simptomele leziunilor focale apar ca:

  • vedere defectuoasă, auz, vorbire;
  • scăderea sau pierderea durerii, sensibilitate la atingere, termică;
  • pierderea parțială sau completă de memorie;
  • schimbarea naturii, a personalității pacientului;
  • tulburări endocrine;
  • halucinații;
  • paralizia parțială sau completă a membrelor.

Ca urmare a unei încălcări a presiunii intracraniene, hemodinamica, simptomele cerebrale se dezvoltă:

  • durere de cap severă;
  • amețeli;
  • greață și vărsături;
  • pierderea apetitului.

După o scădere a presiunii intracraniene, simptomele dispar, pacientul se simte bine. Meningiomul afectează mai multe femei, cel mai adesea detectate cu vârste cuprinse între 40 și 65 de ani.

Diagnostic: tipuri de tumori

Diagnosticul meningioamelor se efectuează utilizând contrastul RMN, PET, angiografia unei metode auxiliare de cercetare. De asemenea, sa utilizat tomografia computerizată cu contrast, majoritatea meningioamelor detectate utilizând CT.

Există 11 tipuri de meningioame benigne:

  • meningioame meningoteliale - 60%;
  • meningioame tranzitorii - 25%;
  • fibroase meningioame - 12%;
  • tipuri rare de meningioame - 3%.

O tumoare cerebrală poate fi localizată în diferite părți ale creierului:

  • tumora convexitală - 40%;
  • parazaggital - 30%;
  • localizarea bazală a tumorii - 30%.

Meningiomul creierului lobului frontal

Meningiomul zonei frontale se formează foarte des, în majoritatea cazurilor, pacientul nu se deranjează mult timp. Dacă meningiomul se află în lobul frontal drept, simptomele vor apărea pe partea opusă a corpului.

Cauzele dezvoltării meningiomului frontal sunt diverse: leziuni cerebrale traumatice, boli inflamatorii ale membranelor cerebrale, predispoziție genetică, alimente cu un conținut ridicat de nitrați, neurofibromatoză și alte cauze. Cauza dovedită a dezvoltării unei tumori este expunerea radioactivă, toate celelalte cauze fiind factori de risc.

Meningiomul din zona frontală poate determina vedere încețoșată, cefalee, pareză a nervilor faciali, mușchii faciali, mușchii brațului, letargia și alte simptome.

Meningiomul: ceea ce este meningiomul anaplazic

Meningiomul anaplazic este o tumoare malignă de gradul 3 al creierului, în termen de trei ani după tratament, toți pacienții prezintă o recurență tumorală.

Meningioma parasaggital

Meningiomul parazagital este localizat în partea occipitală, parietală sau frontală de-a lungul liniei mediane longitudinale. Adesea, această tumoare este însoțită de o creștere patologică a conținutului de substanță osoasă în țesutul osos. Meningioamele parazagitale, crescând în partea frontală a capului, cauzează:

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • dezvoltarea discurilor nervoase optice stagnante în fundus;
  • greață și vărsături severe, dureri de cap;
  • crize epileptice.

Meningiomul parasagitinal al regiunii parietale a capului este caracterizat prin sensibilitate scăzută și convulsii epileptice. Meningiomul din regiunea occipitală este caracterizat de o creștere a presiunii intracraniene, de halucinații.

A menstruiomul atipic al creierului

Ani-meningomul cerebral este o tumoare malignă de grad 2, recurența tumorii apare la 30% dintre pacienți în decurs de 10 ani după tratament.

Meningioma Falx

O tumora care creste dintr-un proces creier mare in forma de secera se numeste meningioma falx. De-a lungul timpului, tumoarea crește în sinusul venos sagital, există o încălcare a circulației venoase, hipertensiunea intracraniană. Creșterea tumorii provoacă următoarele simptome negative: convulsii epileptice, sensibilitate scăzută și activitatea motorie a picioarelor, tulburări pelvine.

Tratamentul meningioamelor cerebrale

Meningiomul determină foarte des dezvoltarea edemului țesuturilor înconjurătoare, care afectează apariția diferitelor simptome negative. Pentru a ușura umflarea steroizilor prescrisi. Tratamentul meningioamelor depinde de dimensiunea tumorii, localizarea, starea de sănătate și vârsta pacientului.

Eliminarea meningioamelor cerebrale

Remedierea meningiomului nu este întotdeauna efectuată. Cel mai adesea, este observată o tumoare benignă. Intervenția chirurgicală este necesară dacă meningiomul este malign și crește în mărime. Există situații în care înlăturarea unei tumori nu este posibilă, este mică și nu reprezintă o amenințare - o tumoare este monitorizată constant, pacientul parcurge periodic un RMN, examinat de un medic. În anumite cazuri, tratamentul cu radiochirurgie este posibil.

Brain Meningioma: Tratament fără chirurgie

Tratamentul fără intervenție chirurgicală constă în a lua anumite medicamente care ameliorează afecțiunea și ameliorează umflarea țesuturilor înconjurătoare. O tumoare mică situată într-un loc inaccesibil este tratată utilizând metode stereotactice. Radioterapia nu este folosită pentru tumorile mari - în acest caz, este ineficientă.

Brain Meningioma: Efecte după o intervenție chirurgicală

În funcție de localizarea tumorii și mărimea acesteia, se pot produce complicații după intervenție chirurgicală: deteriorarea sau pierderea vederii, pierderea parțială sau completă a memoriei, pareza extremităților, concentrația afectată, modificarea caracterului, personalitatea, umflarea creierului, sângerarea.

Brain meningiom: tratament, cost

Diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne și benigne se pot face la Spitalul Yusupov, care este echipat cu echipament inovator. Specialiștii cu înaltă calificare lucrează numai în domeniul medicamentelor bazate pe dovezi, utilizând standardele, protocoalele și abordările terapeutice ale țărilor importante din lume. Puteți să vă înscrieți pentru o consultație prin telefon și prin intermediul formularului de înregistrare de pe site. Coordonatorul medical va răspunde la toate întrebările.

Care este prognosticul pentru meningiomul cerebral?

Orice neoplasme din creier provoacă îngrijorări bine întemeiate. Meningiomul nu este întotdeauna o propoziție, cu o terapie corectă la timp, șansele sunt bune. Trădarea patologiei constă în faptul că etapa inițială este dificil de identificat. Cel mai adesea este descoperit întâmplător. Ce trebuie să știți despre meningiom?

Conceptul de meningiom, ce dimensiune este periculoasă

Brainul meningiom este un neoplasm care se formează din plicul de tip arahnoid, constând din celule de epiteliu arahnoid. Cel mai adesea este benign, dar este posibil să se facă o formă malignă. Și oncologia este întotdeauna periculoasă. În cele mai multe cazuri, totul depinde de natura, dimensiunea și localizarea neoplasmului, deoarece epiteliul arahnoid este chiar în măduva spinării.

Este important! Meningiomul din cap este dotat cu o trăsătură distinctivă - o locație dificilă, ceea ce face ca îndepărtarea completă să nu fie întotdeauna posibilă.

Oncologii o împart în trei tipuri principale de malignitate și structură histologică:

  1. Tumorile tip 1 sunt benigne, cu o creștere lentă de până la 1,5-2 mm în 12 luni. Structura lor este o celulă atipică care formează un neoplasm de dimensiuni de cel mult 50 mm, cu un sept de capsulă din celule sănătoase. Acest lucru permite pacientului să prezinte un prognostic pozitiv și să reducă riscul de reapariție a patologiei la zero.
  2. Noua neoplasmă de tip 2 este mai agresivă cu o creștere rapidă. Structura celulară se modifică, ceea ce reduce prognosticul favorabil și poate da o recădere după eliminare.
  3. Al treilea tip de meningioame se caracterizează prin creșterea rapidă cu metastaze pe țesuturi sănătoase. Recidive recurente se întâmplă la fiecare pacient literalmente în 24-36 de luni. Simptomatologia este pronunțată, deoarece mărimea tumorii depășește 50 mm.

De ce?

Cauzele exacte ale meningiomului creierului nu au fost încă stabilite. Analiza patologică a arătat că grupul de risc este:

  • femei peste 30 de ani;
  • persoanele cu picior alb în intervalul de vârstă de 39-69 ani;
  • cei care au rude de cancer;
  • persoanele implicate în întreținerea reactoarelor de tip nuclear.

Este important! Persoanele cu imunitate redusă după transplanturi de organe și persoane cu HIV pozitiv trebuie să fie monitorizate în mod regulat pentru meningioame, deoarece acestea sunt un grup de risc special.

Factorii predispozanți pentru apariția patologiei includ:

  • încălcarea a 22 de cromozomi care este transmisă la nivel genetic;
  • radioterapie;
  • menopauza la femei și insuficiența hormonală la bărbații cu vârsta peste 40 de ani;
  • TBI, în care țesutul cerebral este rănit.

clasificare

Există 3 tipuri de această patologie:

  1. Tipic, atunci când tumoarea nu este periculoasă pentru viața umană. Creșterea lui este lentă și tumoarea este îndepărtată complet fără reziduuri. Recidivele sunt extrem de rare, ceea ce permite medicului să prezinte pacientului prognoza optimistă. Procentul de patologie similară - 90.
  2. Atipic, atunci când nu există malignitate, dar creșterea este destul de rapidă. Reluarea nu este o garanție că recidiva nu va avea loc. Predicția este mai pozitivă, dar controlul medical rămâne pentru viață.
  3. Cancerul malign este cel mai periculos dintre meningioame. Se dezvoltă rapid, dă o mulțime de metastaze, care afectează țesutul din jur. Acesta este un fel de patologie incurabilă pe care chiar și chirurgia nu o poate îmbunătăți. Prognosticul vieții cu un astfel de meningiom al creierului este cel mai rău.

Simptomele meningiomului, în funcție de locație

În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, o persoană nici măcar nu știe despre prezența ei, pentru că nu există simptome speciale. Iar dacă este dificil pentru un copil să înțeleagă că corpul său nu funcționează corespunzător, atunci un adult este capabil de a fi ghidat de tabloul clinic general al meningioamelor:

  1. Frecvente migrene aproape permanent.
  2. Dorința de a dormi atât zi cât și noapte.
  3. Vărsături și greață fără nici un motiv special.
  4. Slăbiciune.
  5. Instabilitate psihologică, depresie.
  6. Perturbări ale simțurilor și coordonare.
  7. Deficiențe de memorie
  8. Convulsivitate, pareză.
  9. Epilepsie.
  10. Tensiune arterială crescută.

Localizarea meningiomului vă oferă anumite simptome:

  • aripile osului sferoid, suprafața emisferelor - crize epileptice;
  • jumătatea medie a fosei craniene - pierderea mirosului, creșterea tensiunii arteriale, vederea încețoșată, instabilitatea mentală, pierderea auzului;
  • lobul frontal - probleme de memorie și tulburări psihice, tendințe la iritabilitate și depresie;
  • cerebellar meningioma oferă un mers precar, incapacitatea de a menține echilibrul și o conștiință stabilă, organismul devine obraznic, convulsii, paralizie sunt posibile;
  • lobul temporal al creierului - un eșec în vorbire, auz, există un tremur de brațe și picioare.

Metode de diagnosticare

Nu contează meningiomul convexital sau altă formă, dar diagnosticul trebuie efectuat numai de un specialist. Examinarea va fi efectuată de către specialistul ENT, terapeut, neurolog și oculist. Ei vor prescrie următoarele studii:

  1. CT cu contrast. Aceasta va ajuta la stabilirea naturii neoplasmului, deci dacă calitatea este malignă, contrastul se va aduna la locul meningiomului.
  2. MR. Găsește chiar și tumori mici în creier, va arăta dacă există o recidivă.
  3. Examinarea ochilor, oftalmoscopie.
  4. Biopsia. Această histologie se efectuează în timpul sau după intervenția chirurgicală pentru a înțelege cât de succes este tratamentul.
  5. Verificarea markerilor de cancer din sânge.
  6. Verificarea vaselor cerebrale pe un angiograf. Ea trece doar invaziv cu o mică parte a expunerii la radiații.

Este important! Diagnosticul final este efectuat de un neuropatolog sau de un neurochirurg.

tratament

Patologia nu se poate rezolva singură. Prin urmare, terapia este extrem de importantă în lupta împotriva meningioamelor. Cel mai adesea este complex, ceea ce vă permite să obțineți un rezultat mai pozitiv.

Fără operațiune

Nu toată lumea știe că tratamentul fără meningiom cerebral este posibil. Desigur, totul depinde de sănătatea umană și de patologia însăși, dar, de cele mai multe ori, tehnicile neinvazive sunt construite pe:

  1. Controlul creșterii neoplasmelor. Realizat în stadiile inițiale, când nu există simptome și mărimea meningiomului este mică. Se utilizează în cazurile în care anumite circumstanțe fac imposibilă desfășurarea unor activități terapeutice mai active. Completat de tratamentul conservator pentru a suprima simptomele negative.
  2. Gama cuțit Cu aceasta, eliminați tumorile de până la 2 cm. Un flux îngust de ioni gama suprimă meningiomul. După procedură, capacitatea pacientului este nelimitată.
  3. Radiația este utilizată în tumori maligne ca anaplazică și nu. Cel mai adesea sunt tratate neoplasme mari cu o localizare complexă, precum și prevenirea recidivei. Tehnica este destul de agresivă, deoarece nu numai celulele afectate sunt afectate, dar și cele sănătoase.
  4. Chimioterapia este utilizată numai în cazuri rare în care patologia este fibroplastică și malignă.

Funcționarea și costul acesteia

Adesea, această tumoare are o formă clară care vă permite să o tăiați complet. Această rezecție vă permite să obțineți mari șanse pozitive pentru pacient. Pentru punerea sa în aplicare va fi deschis craniul.

Ca orice intervenție non-cerebrală, această procedură are o serie de complicații grave, în special în cazurile în care vasele, vene și țesuturile cerebrale vitale au suferit de neoplasm. Ce metodă de intervenție chirurgicală va fi aleasă depinde de localizarea meningiomului și de dimensiunea acestuia.

În medie, prețurile pentru această procedură în capitala țării noastre au o gamă largă, deoarece depind de calificările unui neurochirurg, prestigiul clinicii, tipul de intervenție și tumorile în sine. Aceasta este de 20.000-200.000 de ruble.

Contraindicații la operație

Principala contraindicație pentru procedură sunt patologiile severe ale organelor interne de tip de decompensare, deoarece anestezia poate provoca inimă, insuficiență renală și spasm pulmonar. Este interzisă deschiderea craniului dacă scalpul este infectat sau apare o patologie acută infecțioasă în organism.

Locația dificilă poate, de asemenea, să veto procedura, deoarece chirurgul pur și simplu nu poate ajunge la ea. Nu efectuați o intervenție chirurgicală în cazul în care tumoarea a răsărit în vasele de sânge, trunchiurile nervoase, sinusurile cerebrale. Nu este întotdeauna făcut pentru persoanele în vârstă atunci când riscul de la procedură este mai mare decât patologia însăși. Este importantă nu numai tăierea tumorii, ci și asigurarea tratamentului și a siguranței pacientului.

Remedii populare

Se utilizează, de obicei, loțiuni medicale pe zona frunții, a temelor și a gâtului. Bandaje de ajutor pe aceste zone, înmuiate în decocții de violete, ace de pin, ienupăr și tei. Este util să beți afumări de afine, zmeură, menta cu adăugarea unei cantități mici de miere.

Simptomele negative devin mai ușoare, dacă mișcarea intestinală este regulată, pentru aceasta trebuie să beți băuturi speciale. Infuzia de catelus ajuta rapid in aceasta problema, dar nu puteti sa depasiti doza, in caz contrar, deshidratarea si senzatiile neplacute.

dietă

Îmbunătățirea stării pacientului cu meningiom va ajuta la dieta corectă, care este construită pe următoarele recomandări:

  • reduceți cantitatea de sare consumată;
  • alimentele cu sodiu sunt interzise;
  • produsele cu calciu, magneziu și potasiu trebuie să fie abundente;
  • mananca mult alge marine maro si alge marine;
  • renunțați la kvass, kefir, carne roșie și leguminoase.

Meningiom: reabilitare

Orice îndepărtare a unei tumori necesită un proces de reparare a țesuturilor deteriorate, astfel încât reabilitarea este construită pe:

  • efectele acupuncturii, astfel încât să se activeze terminațiile nervoase sau să se elimine paralizia membrelor;
  • medicamente care nu numai suportă starea pacientului, ci și prevenirea recurenței sau eliminării simptomelor negative;
  • terapia fizică, care restabilește mobilitatea unei persoane și îmbunătățește sănătatea acesteia.

Este important ca meningiomul benign să nu se dezvolte într-o formă malignă. Prin urmare, dacă durerile de cap devin intolerabile și frecvente, mergerea la medic trebuie să fie o prioritate. În timpul perioadei de reabilitare imediat după operație, pacientul este sub supraveghere medicală constantă în spital.

Primele două zile pentru el sunt afișate odihnă în pat și o dietă strictă pentru a nu da o sarcină suplimentară organismului deranjat, care va crește treptat în viitor. În primul rând, va exista o schimbare în poziția corpului, apoi plimbări ușoare. Toate combinate cu fizioterapie și tratament medicamentos.

Adesea, pacienții se pot recupera cu ușurință de la intervenția chirurgicală, recuperarea este de asemenea rapidă, ceea ce permite unei persoane să se întoarcă acasă. În mod temporar, modul obișnuit de viață va trebui amânat, dar dinamica pozitivă se va întâmpla rapid.

Consecințe și prognoze

Șansele vieții pacientului, precum și complicațiile după intervenție chirurgicală, sunt întotdeauna individuale. Atunci când patologia este benignă, șansele sunt extrem de ridicate, recidiva este rară și complicațiile sunt absente sau minime. O tumoare malignă poate duce la dizabilitate și moarte. Dacă ea a lovit destul de adânc țesutul cerebral sau operația a fost problematică, sunt posibile următoarele complicații:

  • pierderea totală sau parțială a funcției vizuale și auditive;
  • scăderea pragului de sensibilitate;
  • probleme de coordonare atât în ​​mișcarea spațială, cât și a corpului;
  • recidiva.

Probabilitatea reducerii apariției acestora se realizează cu ajutorul craniotomiei și a expunerii la laser. Nu este exclusă dizabilitatea. Asigurați-vă că efectuați un RMN, care este de a stabili exact unde a avut loc daunele și ce să facă în continuare.

Cel mai adesea, prezența patologiei este confirmată atunci când a devenit mare și malignă, când simptomele negative se manifestă în toată gloria lor.

În cazuri izolate, meningioamele în stadiul inițial se găsesc întâmplător în timpul examinării. După tratament, riscul unui neoplasm benign este de 3-4%, iar în cazul tumorilor maligne, 75-82%.

În indicele de cinci ani al apariției recurenței meningioamelor, el are următoarea distribuție după tipul de localizare:

  • boltă craniană - 3-4%;
  • turla - 19-20%;
  • osoasă sfenoidă - 34-36%;
  • aripi de os sferoid și sinus cavernos - 60-100%.

Meningiomul este de obicei benign, ceea ce conferă pacientului o șansă bună. Cel mai adesea, este eliminat complet și fără recurență.

Cu toate acestea, atunci când o tumoare trece într-o formă malignă cu apariția metastazelor extensive, previziunile sunt dezamăgitoare. Chiar și un mic cancer provoacă complicații aproape globale, inclusiv hidrocefalie cerebrală. Etapele inițiale ale patologiilor mici sunt tratate cu radiații.

Pentru a nu obține complicații și pentru a obține un bun prognostic și o șansă de viață la cea mai mică suspiciune de meningioame, vizitați un medic. Prin urmare, nu trebuie să ignorăm durerile de cap frecvente, problemele de vedere și alte simptome care vorbesc despre o tumoare pe creier. Dacă nu există contraindicații pentru terapie, atunci se va începe imediat, ceea ce va da un rezultat de durată. Doar o astfel de decizie va salva viața și calitatea acesteia.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU este informația medicală care este cea mai accesibilă pentru învățarea fără studii speciale și se bazează pe experiența unui medic practicant".

Brain meningiom

Brainul meningiom este de obicei o tumoare benigna extracerebrala, cu o crestere initiala din celulele membranei arahnoide (arahnoide) a creierului, si nu din dura mater (TMO), contrar credintei populare. Pur și simplu, termenul și clasificarea, care sunt încă folosite astăzi, au fost introduse pentru prima dată de neurochirurgul american Cushing în 1922. Membrana de arahnoid este un țesut subțire care înconjoară creierul în cavitatea craniană și dura este un țesut dens care înconjoară creierul și este situat deasupra membranei arahnoide.

Pe masura ce meningiomul creste, intim creste la dura mater si are in continuare principalele surse de aprovizionare cu sange din aceasta. În plus, meningiomul germină și oasele craniului. Deseori calcifiate (osificate) în întregime sau parțial.

Este, de obicei, o tumoare cu creștere lentă și extra-cerebrală, adică clar delimitată de creier și având o capsulă în jurul ei. Mai puțin frecvente sunt forme maligne de meningioame cu creștere rapidă. Rar, meningioamele creierului sunt multiple când cresc simultan în diferite zone anatomice ale cavității craniene. Meningioamele se pot dezvolta oriunde există celule arahnoide, deci nu numai în cavitatea craniană, ci și în interiorul canalului spinal, deoarece membrana arahnoidică acoperă și măduva spinării. Acest articol ia în considerare numai meningioamele intracraniene. Meningioamele din coloana vertebrală vor fi discutate într-un articol despre tumorile maduvei spinării.

Brainul meningiom este cea mai frecventă tumoare benignă intracraniană. Este mai frecvent la vârsta de 40 până la 70 de ani. Mai des, această boală afectează femeile.

Îndepărtarea completă a meningioamelor benigne, care, din păcate, nu este întotdeauna posibilă și depinde de localizare, duce la o recuperare completă.

Cauza meningioamelor.

De fapt, cauza formării meningioamelor, precum și a altor tumori cerebrale umane, nu este cunoscută.

Clasificarea meningioamelor.

Conform histologiei, meningioamele sunt împărțite în:

  1. Tipice sau tipice (meningioame benigne): meningoteliomatoznye, fibroase și de tranziție, adică combinarea celor două forme anterioare.
  2. Atipice sau atipice (clasa a doua a afecțiunilor maligne, conform Clasificării Gradului), se caracterizează printr-o creștere mai rapidă și o rată de recurență mai mare.
  3. Tulburările maligne (gradul III de malignitate, conform Clasificării) se caracterizează printr-o rată și mai rapidă de creștere și recidivă: anaplastică, papilară, rhabdoidă.

Gradul este o clasificare a tumorilor sistemului nervos central în funcție de gradul de malignitate, în funcție de modelul histologic introdus de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Despre localizarea meningioamelor creierului sunt:

  1. Meningioamele parasagitale.

Acestea se găsesc cel mai adesea și sunt împărțite în meningioamele anterioare, medii sau posterioare ale sinusului sagital superior, unul dintre rezervoarele venoase mari situate între foile de rezistență.

  1. Conjunctival meningioame.

Există puțin mai puțin parasagitale, cresc de-a lungul suprafeței creierului, adică suprafața adiacentă acelor părți ale oaselor frontale, occipitale, temporale și parietale care formează calvarul, de-a lungul covorului (de la cuvântul latin "convexita" - convexitatea). Pur și simplu pune, meningioame superficiale. Astfel, aceste meningioame sunt împărțite în meningioame convexeale ale regiunii frontale, meningioame convexitale ale regiunii parietale, meningioame convexitale ale regiunii temporale și meningioame convexitale din regiunea occipitală.

  1. Meningioame ale fundului craniului.

Există mai puțin precedente.

  • meningiomul fosei olfactive, situat pe baza craniului din centrul fosei craniene anterioare;
  • meningioamele aripilor mari și mici ale osului principal (sferoid), situate la baza craniului în fosa craniană mijlocie;
  • meningioma tubercul Șaua turcească, situată la baza craniului în centrul fosei craniene medii, în apropierea glandei hipofizare;
  • meningiomul petroklivalny, situat pe baza craniului în fosa craniană posterioară anterioară stemului creierului de pe rampa - formarea anatomică a craniului;
  • meningioamele foramenului occipital mare, situate la baza craniului în fosa craniană posterioară, în apropierea foramenului occipital mare prin care se află medulla - o parte a brațului;
  • meningioamele piramidei osului temporal cresc pe formarea anatomică a osului temporal, care se numește piramida.
  1. Procesul meningioamelor (falx) sau meningioamele falx (meningioamele falx) și meningioamele cerebellar sau, mai corect, un cerebelus (tentorium).

Creșteți domeniul acestor structuri anatomice, care sunt procesele dura mater. Procesul secera este localizat intre emisferele cerebrale, buza cerebelica separa cerebelul de lobii occipitali ai creierului.

  1. Meningioame intrabarbitale.

Rareori întâlnite, cresc în orbită, cavitatea în care este localizată globul ocular, sursa fiind membrana arahnoidică a nervului optic.

În raport cu baza craniului, meningioamele pot fi împărțite în meningioame ale fosei craniene anterioare, medii și posterioare.

În legătură cu tartrul cerebelos, meningioamele pot fi împărțite în meningioame supratentoriale, adică cele situate deasupra menorioamelor tentoriale și sub-meningomale - acelea care se află sub tentoriumul cerebelosului.

Simptomele meningioamelor.

Meningioamele benigne pot crește asimptomatic de mai mulți ani și pot fi o constatare accidentală în timpul examinării din alte motive.

Simptomele pot fi împărțite în două tipuri - cerebrale și focale.

Semne cerebrale de meningioame.

Adesea singura manifestare clinică a meningiomului cerebral este doar simptomele cerebrale. Aceasta include dureri de cap, amețeli și greață. Doar o durere de cap te poate deranja.

Simptomele focale ale meningioamelor.

Simptomele focale sunt simptome asociate cu pierderea oricărei funcții a structurilor nervoase și depind de localizarea tumorii.

De exemplu, meningiomul fosei olfactive se poate manifesta ca o funcționare defectuoasă a nervilor olfactivi și optici, adică, afectarea mirosului și a vederii. De asemenea, acest meningiom poate duce la o încălcare a sferei psiho-emoționale, deoarece se află în apropierea lobilor frontali. În practica mea, au existat cazuri în care pacienții au fost observați de un psihiatru timp de câțiva ani, iar meningioamele au fost detectate numai cu examinare aleatorie.

Meningiom fosa craniana de mijloc (aripa osului sfenoid și Sella tubercul), cu excepția tulburărilor vizuale asociate cu nervii optici comprimat se pot manifesta și tulburări oculomotori datorate compresiei III (oculomotor nervoasă), IV (trohleara nerv) și VI (abducens) craniană nervii implicați în mișcarea globului ocular.

fossa meningiom posterior (petroklivalnaya, pietros, foramen magnum, conturul subtentorial cerebelul) poate duce la disfunctie a trunchiului cerebral și de grup nervilor cranieni caudale, care se manifestă tulburări de înghițire, răgușeală pot fi tulburări ale gustului, tulburări de vorbire cum ar fi disartria cauzată de paralizia mușchilor limbii, paralizia mușchilor faciali și sensibilitatea afectată la nivelul feței, pot apărea hemipareză (slăbiciune) sau hemihistestie (sensibilitate scăzută) la nivelul brațului și picioare, adică, fie în brațul și piciorul de pe partea stângă sau în brațul drept și piciorul. De cele mai multe ori, hemipareza și hemihypesthesia sunt combinate împreună, iar acest lucru se datorează comprimării și deteriorării căilor de la creier până la măduva spinării, care se află în stemul creierului. În general, tumorile situate în apropierea creierului sunt extrem de periculoase și, dacă sunt decompensate cu dezvoltarea edemului, pot fi fatale, deoarece centrele vasomotorii și respiratorii importante pentru viață sunt situate în portbagaj.

În meningioamele convexeale, în funcție de localizare, simptomele focale se manifestă ca activitate deteriorată a diferitelor zone funcționale ale cortexului cerebral. În plus, în cazul în care accidentele de deteriorare, iar în cazul nostru este un meningiom, este la stânga, atunci încălcările apar pe dreapta și invers. Există, de asemenea, centre funcționale care se găsesc doar în emisfera dominantă, adică în stânga și în dreapta drepte drepte. Acest lucru va fi discutat mai jos.

Pentru lobul frontal acest lucru poate fi tulburări de vorbire în funcție de tipul de afazie cu motor, adică atunci când pacientul nu se poate vorbi, pareză (slăbiciune), și mai precis monopareza la nivelul membrelor, atunci când există o deficiență în oricare braț sau picior poate suferi psihologic și emoțional sferă.

În meningioamele lobului temporal, afazia senzorială poate apărea atunci când pacientul nu înțelege discursul cu care se confruntă. Trebuie remarcat faptul că centrele corticale responsabile pentru vorbire, fiecare persoană este situată doar pe o parte. Prin urmare, afazia motrică sau senzorială poate să apară numai dacă centrul de corticare se află în partea dominantă. Dreapta cu stânga și drepta cu stânga.

Meningioamele lobului parietal pot provoca o încălcare a sensibilității la nivelul brațului sau piciorului, adesea în monotip. Praxis poate suferi. Praxis este o acțiune automatizată, vizată care se realizează prin exerciții fizice și repetări multiple. De exemplu, o abilitate simplă de a lega șireturile sau de a prepara ceai, o abilitate profesională de a conduce un autobuz sau de a opera un pacient, chiar și capacitatea mecanică de a scrie - toate acestea reprezintă o practică. Încălcarea praxisului se numește apraxie. În plus, poate exista agnosia tactilă, adică pierderea abilității de a identifica obiectele și caracteristicile lor prin atingere. De exemplu, dacă un pacient cu un ochi închis este dat un obiect în mână, el nu îl poate descrie și nu înțelege ce este, dar dacă obiectul este arătat pur și simplu, pacientul va răspunde imediat la obiect și la ce este pentru el.

Lobul occipital al creierului este un analizor cortical al vederii. Prin urmare, atunci când meningioamele lobului occipital, viziunea este afectată. Anumite câmpuri vizuale pot cădea. Poate exista o tulburare de tip atât de complex de sensibilitate ca agnosia vizuală. De exemplu, dacă dai unui pacient un stilou în mână, atunci prin atingere el va înțelege că acesta este un stilou, dar dacă îl arăți pur și simplu, atunci pacientul va putea să descrie numai elementele sale individuale, dar el nu va înțelege că acesta este un pix.

Orice meningiom, iritând cortexul cerebral, poate provoca un atac de epilepsie.

De asemenea, trebuie să știți că, odată cu decompensarea cu evoluția edemului și a dislocării (deplasării) creierului, pot apărea dureri de cap, grețuri, vărsături, simptome focale și chiar depresiuni ale conștienței, chiar comă.

Diagnosticul meningioamelor.

Metoda de alegere în diagnosticarea meningioamelor este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) cu intensificarea contrastului, deoarece această examinare în acest caz oferă cele mai detaliate informații. Tumoarea însăși este vizibilă în mod clar, relația sa cu structurile înconjurătoare ale creierului, gradul de deteriorare a arterelor și a sinusurilor venoase, ceea ce vă permite să alegeți strategia optimă de tratament. Singurul negativ este o diagnoză mai slabă a calcificărilor și focarelor de hemoragie în tumoare comparativ cu tomografia computerizată (CT).

Dacă există contraindicații pentru efectuarea unui RMN sau în absența unui tomograf cu rezonanță magnetică, o altă metodă de diagnosticare este CT a creierului cu îmbunătățirea contrastului. Tumoarea pe CT poate fi văzută destul de bine. Avantajul CT este o înțelegere mai bună a prezenței calcificărilor și focarelor de hemoragii în tumoare, precum și a relației sale cu structurile osoase.

Atunci când efectuați o scanare RMN sau CT fără îmbunătățirea contrastului, meningiomul are aproape aceeași culoare ca țesutul cerebral, deci în acest caz poate fi dificil de diagnosticat.

Faceți clic pe imagine pentru a mări RMN-ul creierului cu contrastul pacientului cu meningiomul olfactiv. 1 - meningiom (pictat cu contrast alb); 2 - creierul. Faceți clic pe imagine pentru a mări RMN-ul creierului cu contrastul pacientului cu meningiom convexital. 1 - creierul; 2 - meningiom (pictat cu contrast alb). Faceți clic pe imagine pentru a crește scanarea A-CT a creierului fără contrast, meningiomul este slab vizibil. B - CT scanare a creierului cu contrast, meningiom clar vizibil. 1 - meningiom; 2 - creierul.

Electroencefalografia (EEG) este o metodă de diagnosticare suplimentară, adică când trebuie să ne asigurăm că meningiomul este cauza epilepsiei.

O altă metodă importantă de diagnostic în determinarea tipului de meningiom este examinarea histologică. Dar se efectuează după îndepărtarea tumorii. Dar ne oferă informații despre gradul de malignitate și ne permite să decidem asupra necesității unui tratament ulterior, cum ar fi radioterapia.

Tratamentul meningioamelor.

Cu o creștere lentă a meningioamelor asimptomatice de dimensiuni mici, este mai bine să limităm observarea în dinamică. Periodic faceți un RMN al creierului. De-a lungul vieții sale, tumora nu poate crește niciodată și nu dă simptome. Dacă meningiomul se manifestă numai prin convulsii epileptice care pot fi corectate de anticonvulsivante, atunci puteți face și fără intervenție chirurgicală.

În alte cazuri, principala metodă de alegere pentru tratamentul meningioamelor cerebrale este tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical al meningioamelor cerebrale.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • Prezența simptomelor.
  • Dimensiunea mare a tumorii.
  • Prezența edemului și (sau) dislocarea creierului în funcție de scanarea RMN sau CT a creierului.
  • Creșterea rapidă a tumorii cu malignitate suspectată.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

  • Prezența comorbidităților decompensate.
  • Starea extrem de gravă a pacientului.
  • Prezența unui proces infecțios în organism.

Contraindicație relativă:

  • Vârstnici și bătrâni.
  • Meningiom malign cu multiple funcții. În absența altor contraindicații în acest caz, puteți încerca să eliminați cele mai mari leziuni.

Trebuie înțeles că operația este o metodă agresivă de tratare în care se produce inevitabil o interacțiune mecanică cu țesuturile și organele pacientului, iar operația sub anestezie generală este transferată de organism chiar și mai greu. Prin urmare, în determinarea fezabilității tratamentului chirurgical, neurochirurgul cântărește beneficiile și riscurile chirurgiei pentru a elimina meningioamele cerebrale, pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Accesul la tumoare este selectat în funcție de locația sa. Meningioamele și meningioamele greu accesibile în apropierea unor zone funcționale importante, cel mai adesea, cum ar fi meningioamele bazei craniului, orbita, sinusul sagital superior, nu sunt întotdeauna posibile pentru îndepărtarea completă. Cu o eliminare totală a meningioamelor convexitale benigne, se poate obține un "cura" complet.

Eliminarea meningioamelor cerebrale se efectuează, de regulă, cu ajutorul unui microscop și al instrumentelor microchirurgicale.

Click pe imagine pentru a mari Elimina meningiomul parazittal. Click pe imagine pentru a mari Elimina meningiomul parazittal.

Se realizează o incizie în țesuturile moi de formă și lungime care vor permite neurochirurgului să efectueze în mod adecvat următoarea etapă a operației. Apoi, se efectuează o craniotomie - trepanarea craniului, esența căreia constă în tăierea osului craniului cu diametrul și forma dorită. La sfârșitul operației, clapa osului este întotdeauna instalată în locul său, închizând defectul craniului. Citiți mai multe despre craniotomie în articolul corespunzător. În cazul în care osul este complet germinat de o tumoare, atunci clapeta osoasă nu trebuie fixată pe poziție. În acest caz, operația va fi numită cranioectomie. În viitor, puteți face o cranioplastie, adică să închideți defectul în oasele craniului cu o placă de titan. După îndepărtarea clapei osoase, este expusă dura mater, care este deschisă printr-o incizie convenabilă pentru implementarea etapei principale a operației. În cazul meningiomului convexital, atunci deschiderea TMT ajungem imediat la tumoare, dacă meningiomul se află pe baza craniului, atunci va trebui să ajungeți la acesta încă, respingând structurile creierului sau cerebelului cu un retractor special cu spatule. Mai mult, meningiomul este îndepărtat complet sau parțial, ceea ce depinde de localizarea și localizarea unui număr de structuri anatomice importante pe care meningiomul le poate germina. Trebuie remarcat faptul că meningiomul este foarte bine alimentat cu sânge, prin urmare pierderea de sânge este posibilă. În cursul operației, dacă este necesar, se efectuează hemostază în etapă - pentru a opri hemoragia. Operația este finalizată prin suturarea dura mater și a țesuturilor moi. Dacă TMO este germinat de o tumoare, atunci zona afectată poate fi îndepărtată și apoi un plastic TMO va fi efectuat cu aponevroză proprie sau TMO artificial.

Complicații după îndepărtarea meningioamelor.

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot exista complicații cu îndepărtarea meningioamelor cerebrale.

În primul rând, acestea sunt complicații infecțioase, cum ar fi supurarea unei plăgi postoperatorii, meningita (inflamația meningelor), osteomielita osoasă a craniului, fistula ligaturală. Infecțiile complicate vor trebui tratate cu antibiotice și / sau chirurgicale. La pacienții cu coagulopatie și / sau hipertensiune arterială, cu tensiune arterială crescută în perioada postoperatorie precoce, poate apărea hemoragie în patul menigiomului la distanță. Pierderea de sânge, care, în funcție de volumul și severitatea anemiei, poate necesita o transfuzie suplimentară a componentelor sanguine și administrarea suplimentelor de fier. Lichorrhea postoperatorie (descărcarea lichidului cefalorahidian prin sutură) și "tampon de lichior".

O altă complicație importantă poate fi apariția sau creșterea simptomelor focale neurologice. Totul depinde de localizarea meningiomului în raport cu zonele funcționale, vasele de sânge și tulpina creierului, precum și nervii cranieni. De regulă, atunci când preziceți o operație, neurochirurgul vă va avertiza în prealabil despre probabilitatea unor astfel de complicații.

Recurența meningioamelor.

După cum am scris mai sus, cu eliminarea totală a meningioamelor benigne, cu îndepărtarea completă a zonei afectate a dura mater și a osului, este posibil să se obțină un "cura" complet.

Cu subtotal, adică îndepărtarea incompletă a meningioamelor, recurența este posibilă. Posibil - nu înseamnă că o va face. Ei bine, trebuie să înțelegem că meningioamele maligne se recidivează mai des și mai repede decât cele benigne.

Tratamentul conservator al meningiomului sau meningiomului fără intervenție chirurgicală.

Terapia conservativă nu poate fi vindecată de meningioame ale creierului. Puteți ameliora simptomele, cum ar fi durerea de cap, administrarea de analgezice sau vărsături, administrarea de medicamente antiemetice.

Dexametazona este un medicament eficient pentru alegerea tratamentului pentru edem cerebral.

Luați vitamine, tot felul de preparate metabolice și vasculare pentru meningioame nu trebuie să fie, deoarece acest lucru poate provoca și accelera creșterea tumorii.

Radioterapie pentru meningioame.

Terapia radiologică (radiații) este de obicei considerată ineficientă ca metodă principală de tratament. Poate utilizarea sa ca metodă suplimentară pentru îndepărtarea incompletă a meningioamelor. În plus, există un risc de complicații sub formă de dermatită de radiații, căderea părului și necroza radiațiilor.

Stereotactic radiosurgery de meningioame.

Se realizează cu ajutorul cuțitului Gamma Knife sau Cyber ​​Knife. Metoda se bazează pe livrarea unei doze mari de radiații într-o regiune patologică strict limitată în interiorul craniului, în timp ce expun țesuturile normale la doze sigure.

Îndepărtarea meningioamelor cu un cuțit gamma este utilizată în cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea meningioamelor prin intervenții chirurgicale convenționale sau se utilizează ca metodă suplimentară după eliminarea parțială a meningioamelor.

La meningioame, chirurgia cu raze X de peste 3,5 cm nu este aplicabilă.

O complicație a radiosurgerării meningioamelor este umflarea țesuturilor tumorii iradiate și în jurul periferiei tumorii. Prin urmare, atunci când meningioamele care stoarcă tulpina creierului, este periculos să se folosească această tehnică, datorită riscului ridicat de complicații neurologice.

Acest articol a subliniat principiile generale de clasificare, simptome, diagnostic și tratament al meningioamelor cerebrale. În următoarele articole, am de gând să vorbesc mai detaliat despre fiecare tip de meningioame, în funcție de gradul de malignitate și localizare.

  1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; per. din engleză - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 pp., Ill.
  2. Neurochirurgie Practică: Un ghid pentru medici / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 p.
  3. VV Krîlov. Prelegeri privind neurochirurgia. 2008. ediția a 2-a. M.: Autorii Academiei; T-în publicațiile științifice KMK. 234 s., Ill., Incl.
  4. Neurochirurgie / Ed. ON Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Manual pentru medici). - Vol. 2. - 2013. - 864 p.
  5. Atlasul neurochirurgiei: Abordări de bază ale procedurilor craniene și vasculare / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
  6. Meningioamele: un text cuprinzător / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

Materialele site-ului sunt destinate să se familiarizeze cu caracteristicile bolii și să nu înlocuiască consultarea personală a medicului. Pot exista contraindicații pentru utilizarea oricăror medicamente sau proceduri medicale. Nu medicați! Dacă ceva nu este în regulă cu privire la sănătatea dumneavoastră, consultați un medic.

Dacă aveți întrebări sau comentarii despre articol, lăsați comentariile mai jos pe pagină sau participați la forum. Voi răspunde la toate întrebările.

Abonați-vă la știrile din blog, precum și partajați articolul cu prietenii utilizând butoanele sociale.

Când utilizați materialele de pe site, este necesară legătura activă.