Astrocitomul difuz al creierului

Conform diverselor date, astrocitomul reprezintă 50-70% din totalul tumorilor cerebrale neuroectodermice. Acestea au numeroase variații histologice, printre care astrocitoame difuze (DA), care reprezintă 10-15%. Care sunt caracteristicile acestui tip de neoplasm?

Ce este astrocitomul difuz al creierului?

Simptomele astrocitomului difuz al creierului

Astrocitomul (sau gliomul) creierului își face numele din celulele de origine - astrocite. Acestea sunt situate în spațiul dintre neuroni și sunt implicate în transmiterea impulsurilor nervoase.

Astrocitomul poate apărea în orice parte a creierului. Mai des se găsesc în emisferele mari ale lobilor frontali și temporali. Aceste glioame sunt relativ calm în natură, în comparație cu alte tipuri de cancer cerebral. Cu un astrocitom pilocic cu malignitate de gradul 1, majoritatea pacienților trăiesc mai mult de 10 ani.

Astrocitomurile difuze aparțin malignității de gradul 2, care este considerată limită. Aceste tumori tind să crească pentru o lungă perioadă de timp și nu provoacă tulburări neurologice grave, dar în orice moment se pot transforma.

De la 50 la 80% din astrocitoamele difuze sunt maligne într-o formă anaplastică. Această boală oncologică se referă la malignitate de gradul 3, ceea ce înseamnă că prognosticul ei este mult mai rău. În plus, astrocitomul anaplazic se transformă în glioblastom, cel mai periculos, gradul 4.

Numele - astrocitomul difuz este asociat cu natura difuză-infiltrativă a creșterii lor. Astfel de tumori, spre deosebire de tumorile pilocitare, care cresc sub forma unui nod delimitat, nu au limite clare. Acestea sunt distribuite între medulla, celulele lor pot fi prezente în țesuturile creierului pe o distanță lungă, ceea ce face dificilă determinarea dimensiunii exacte a astrocitomului.

Înclinația spre malignitate și creșterea difuză face ca prognosticul acestor tumori să nu fie favorabil, deși, dacă neoplasmul a fost detectat la un pacient tineri, acesta a fost tratat în timp util și adecvat, adică șansele de a trăi timp de 5-10 ani.

Tipuri de astrocitom difuze

Astrocitoamele difuze ale creierului sunt împărțite în următoarele tipuri histologice:

  • Astrocitom fibrilic (constă din astrocite fibrilare și microcist). Apare mai des decât alte specii. Printre pacienți există persoane de la 30 la 45;
  • Astrocitom hemistocitar (format din hemistocite). Cele mai agresive specii, datorită tendinței lor de malignitate rapidă în astrocitomul anaplazic.
  • Astrocitomul protoplasmic (constă din astrocite cu un corp mic și procese, degenerare mucoidă și microcite sunt prezente în celule). Cancerul de creier de acest tip este foarte rar. Forma protoplasmică este de 1% din toate astrocitoamele difuze.

Cauzele astrocitomului difuz al creierului

Cauzele astrocitomului difuz nu sunt pe deplin înțelese.

Oamenii de știință au prezentat numai teorii conform cărora poate apărea oncologia creierului ca urmare a:

  • expunerea la factorii fizici și chimici. De exemplu, diferite radiații și substanțe chimice, cum ar fi mercurul, arsenicul și plumbul, pot provoca oncotransformarea în celulele creierului. Fumul de tutun și alcoolul afectează în mod negativ organismul;
  • afectarea anumitor elemente ale ADN care sunt implicate în sistemul de protecție antitumorală. Acest lucru poate apărea ca rezultat al mutațiilor genetice rare (de exemplu, o boală numită neurofibromatoză și sindromul Li-Fraumeni). De asemenea, susceptibilitatea genetică la apariția astrocitoamelor difuze poate fi moștenită;
  • tulburări hormonale;
  • leziuni la cap;
  • dezvoltarea necorespunzătoare în perioada prenatală.

Astrocitomul difuz al creierului: simptome

Acest tip de gliom este caracterizat prin debutul tardiv al simptomelor. La început apar:

  • convulsii convulsive. Acesta poate fi singurul simptom al astrocitomului difuz al creierului pentru o lungă perioadă de timp, din acest motiv, medicii fac adesea un diagnostic greșit;
  • dureri de cap difuze sau localizate. Apariția sa este asociată cu iritarea terminațiilor nervoase pe care tumoarea este presată. Cel mai adesea îi chinui pe oameni noaptea și sutra. De asemenea, pacienții se plâng de amețeli și greață;
  • vase bruște de vărsături (uneori apar în timpul unei dureri de cap);
  • tulburări psihice de natură diferită (schimbări frecvente în starea de spirit, agresivitate și iritabilitate, senzație de euforie, supra-iritabilitate).

Aceste semne de astrocitom difuze sunt, de obicei, rezultatul presiunii asupra structurii creierului, care crește odată cu creșterea tumorii. De-a lungul timpului, ele se intensifică și devin pronunțate, dar acest lucru poate dura mulți ani.

Apoi se alătură tulburărilor neurologice. Cu leziuni ale creierului, acestea sunt foarte diferite, în funcție de departamentul afectat. De exemplu, atunci când tumora este localizată în lobul frontal, sunt caracteristice tulburări mentale, coordonare motorie afectată, miros mirositor, epilepsie, agraie și anosmie. Odată cu înfrângerea lobului temporal, sunt prezente și alte simptome: gustul, halucinațiile auditive și vizuale, acuitatea vizuală redusă sau pierderea câmpurilor vizuale (hemianopia omonimă), afazia senzorială, schimbările în percepția mirosurilor, citirea, scrierea și numărarea afectată.

Dacă bănuiți că aveți cancer la creier, trebuie să vă adresați unui neurolog. Aceasta va ajuta la identificarea tuturor tulburărilor neurologice și vă va spune ce proceduri trebuie să faceți pentru a stabili un diagnostic.

Diagnosticul astrocitomului difuz al creierului

După o examinare neurologică, în primul rând este necesar să se obțină o imagine a creierului pentru a identifica ce deviații sunt în el. Pentru diagnosticul astrocytomelor difuze ale creierului, astfel de metode de vizualizare sunt utilizate ca: computer, rezonanță magnetică și tomografie cu emisie de pozitroni. Aceste metode sunt foarte precise, nu necesită intervenții și pregătire specială. După tomografie, medicul va primi o imagine clară a creierului într-o felie sau în 3D, va fi capabil să evalueze starea tuturor structurilor organului și va detecta dacă pacientul are cancer.

În tumorile difuze, standardul de diagnosticare este RMN, deoarece poate fi folosit pentru a determina limitele unui neoplasm care se infiltrează în creier. Aceste informații nu sunt disponibile pe CT. De asemenea, tomografia computerizată nu este atât de sensibilă, încât nu recunoaște nodulii mici de astrocitom. Metoda emisiei de pozitroni este, de asemenea, foarte precisă, pe lângă faptul că permite evaluarea nu numai a structurii creierului, ci și a activității sale funcționale. Dar PET este mai scump și nu este disponibil pentru toată lumea. De asemenea, pentru punerea sa în aplicare cu ajutorul tomografiei computerizate, care se bazează pe radiații cu raze X, dăunătoare organismului nostru. Un RMN în acest caz este sigur.

Conform rezultatelor tomografiei, se face o concluzie privind prevalența tumorii, localizarea acesteia și natura creșterii. IR angiografia este efectuată pentru a vizualiza sistemul circulator al creierului. În plus față de aceste date, în scopul tratamentului, un factor important îl reprezintă tipul histologic al educației. Pentru ao determina, se efectuează biopsie stereotactică (se colectează astrocitoame, care sunt apoi examinate sub microscop). Uneori este prescris ca tratament chirurgical. Aceasta este o procedură destul de periculoasă, deci dacă tumoarea este localizată în zone greu accesibile și vitale, biopsia este contraindicată.

Tratamentul astrocitoamelor difuze ale creierului

Cel mai bun rezultat în astrocitomurile difuze are un tratament amplu. Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii, urmată de radioterapie și chimioterapie.

Operația vizează eliminarea țesutului tumoral pe cât posibil, fără a afecta partea sănătoasă a creierului, deoarece acest lucru poate duce la tulburări neurologice. Pentru a avea acces la tumoare, se efectuează craniotomie osteoplastică. În timpul operației se utilizează echipamente microchirurgice și microscoape, precum și dispozitive de neuronavigație, care vor permite să se determine cu exactitate limitele exciziei. În prezența hidrocefalului, este necesar să se facă manevra pentru a scurge lichidul. Tratamentul chirurgical al astrocitomului difuz al creierului reduce presiunea intracraniană și simptomele asociate. Dacă pacientul a suferit tulburări neurologice, după intervenție chirurgicală, acesta este complet sau parțial restabilit.

Posibilitatea unei operații se bazează pe astfel de factori: localizarea astrocitomului, dimensiunea acestuia, vârsta și starea pacientului, gradul de deficit neurologic. Dacă tumoarea are o dimensiune mică și este localizată în emisferele mari, vârsta pacientului este mai mică de 40 de ani, adică posibilitatea de îndepărtare completă. O astfel de operație oferă cel mai bun rezultat.

În multe cazuri, cu astrocitom difuz, este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii, prin urmare se efectuează o rezecție parțială, urmată de iradierea patului tumoral, cu captarea a +2 cm de țesut înconjurător. Această tactică este de asemenea eficientă, îmbunătățește considerabil calitatea vieții pacientului. Terapia radiologică pentru astrocitomul difuz al creierului poate fi utilizată imediat după intervenția chirurgicală pentru a distruge resturile unei tumori sau un curs care poate fi început la 2 săptămâni după îndepărtare. Cursul include 25-30 fracții, cu o doză focală totală de 50-55 Gy. Această doză este împărțită în numărul de fracțiuni, astfel încât este posibilă reducerea încărcării prin radiație a corpului.

Una dintre metodele de radioterapie se numeste radiosurgery stereotactica (Gamma Knife). Acesta vă permite să utilizați întreaga doză de radiație timp de 1 dată, ceea ce crește în mod semnificativ eficacitatea tratamentului. În același timp, încărcarea pe țesuturi sănătoase rămâne minimă, datorită utilizării unui sistem computerizat care direcționează fluxul de radiații strict la punctul cerut. Tehnica Gamma Knife este sigură, nu necesită incizii și este utilizată chiar și pentru pacienții inoperabili.

Chimioterapia pentru astrocitomul difuz al creierului este folosită mai rar. Este indicat să-l alocați copiilor, deoarece radiațiile radioactive sunt mai periculoase pentru un organism tânăr. Chimioterapia, care se face pe baza otrăvurilor și a toxinelor, trebuie luată în cursuri de câteva săptămâni. Ele sunt în detrimentul celulelor tumorale, încetinind creșterea lor. Medicamentele de chimioterapie afectează negativ celulele sănătoase (deși într-o măsură mai mică), astfel încât o persoană suferă de astfel de reacții adverse cum ar fi: dureri de cap, amețeli, vărsături și tulburări digestive.

Radiația și chimioterapia pot fi utilizate ca principală metodă de tratament, al cărei scop este întârzierea transformării maligne a unei tumori. După transformarea într-un astrocitom anaplazic, se efectuează o operație și, din nou, un curs de terapie cu chemoradiție.

Atunci când sunt plasate în departamente importante din punct de vedere funcțional (de exemplu, în tulpina creierului), având în vedere ritmul lent de creștere a astrocitoamelor, medicul poate recomanda efectuarea unei monitorizări dinamice. O astfel de abordare este cu atât mai justificată pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani sau cu comorbidități grave, deoarece radiațiile și chimioterapia sunt periculoase pentru sănătate. În tumorile cerebrale inoperabile, pacienților li se administrează un tratament simptomatic: li se administrează medicamente anticonvulsivante, analgezice, decongestionante și altele, dacă este necesar.

Astrocitom difuz: Previziune

Speranța medie de viață a pacienților cu astrocitom difuze care au suferit un tratament complet este de 6-8 ani. Cu toate acestea, mulți oameni conduc o viață întreagă. Chiar si fara interventii chirurgicale, tumora se poate dezvolta de mai multi ani fara a provoca hipertensiune intracraniana, astfel incat prognosticul pentru aceste glioame este in general favorabil.

Factorii buni pentru pacienți sunt vârsta tânără, sănătatea bună, dimensiunea redusă a tumorii. De asemenea, posibilitatea rezecției totale afectează supraviețuirea.

Prognosticul se înrăutățește dramatic atunci când un astrocitom difuz este transformat în anaplastică. În acest caz, chiar și tratamentul complex nu va prelungi viața pacientului mai mult de 2-3 ani.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Astrocitomul - cea mai comună tumoră a creierului

Astrocitomul este cea mai frecventă tumoare cerebrală primară. Sursa este o celulă de astrocite, în formă de stea, din care își are originea numele. Este un tip de gliom - neoplasm provenit din glia (scheletul care susține țesutul cerebral).

Apariția astrocitomului creierului este de aproximativ 5 persoane la 100 mii de locuitori.

Cauzele dezvoltării

Majoritatea cazurilor de boală sunt sporadice, nu datorate unor factori genetici, iar etiologia apariției acestora nu este definită cu precizie.

Singurul factor oncogenic mai mult sau mai puțin dovedit este radiația radioactivă. Acest lucru este confirmat de un procent ridicat de tumori cerebrale la copii care au suferit radioterapie pentru leucemie.

În 5% din cazuri, astrocitoamele sunt determinate genetic. Acestea apar la persoanele cu sindroame ereditare, cum ar fi neurofibromatoza, boala Turkot și sindromul Li-Fraumen.

Motivele rămase nu sunt suficient dovedite. Până în prezent, s-au exprimat doar opinii despre impactul factorilor de mediu nefavorabili, fumatul, radiațiile electromagnetice etc.

clasificare

Spre deosebire de gradarea de bază conform etapelor adoptate în oncologie, neoplasmele cerebrale sunt împărțite în funcție de gradul de malignitate (gradul OMS) și rata de creștere în 4 grupe. I-II se referă la tumori benigne și III-IV la tumori cerebrale maligne.

O clasificare histologică simplificată prin astrocitoame este după cum urmează:

  • Pilocic (I).
  • Celula gigantă subependimală (I st).
  • Diffuse (secolul al II-lea).
  • Anaplastică (a treia).
  • Glioblastomul (IVst).

Astrocitomul pilocitic - este mai frecvent la copii și tineri, situat mai ales în fosa craniană posterioară (cerebelul, stemul cerebral), hipotalamus, tractul optic. Se caracterizează prin progresie lentă, delimitare din țesutul sănătos, autostabilizare a creșterii, rareori malignă. În 80% din cazuri, după tratamentul chirurgical vine recuperarea completă.

Astrocitomul celulelor gigant subependimale este benign, în creștere lentă, adesea asimptomatică. Este mai frecventă la bărbați, localizată de obicei în ventriculul patrat sau lateral al creierului.

Astrocitomul difuz este detectat în principal la tineri (30-35 de ani). Se dezvoltă în zonele frontale, temporale și insule. Cel mai adesea s-au manifestat epiphriscups. În 70% din cazuri, astrocitomul difuz este capabil să degenereze într-o formă malignă. Variante histologice: fibrilare, hemistocitare, protoplasmice (specii foarte rare).

Astrocitomul anaplazic este mai frecvent la vârsta de 40-50 de ani. Acesta este un neoplasm malign, infiltrativ, cu un prognostic slab. Situată în principal în emisferele mari.

Glioblastomul este cea mai comună și cea mai malignă tumoare cerebrală (clasa IV a OMS). Se caracterizează printr-o creștere agresivă infiltrativă, neîngrădită de țesuturile din jur, cu aproape 100% recurență chiar și în timpul tratamentului. Glioblastomul apare predominant după 50 de ani (primar, pe țesut cerebral nemodificat). GB secundar, care provine din astrocitomii cu un grad mai mic de malignitate, poate apărea și la o vârstă mai mică. Glioblastoamele sunt împărțite în: celule gigant și gliosarcom.

Datorită dezvoltării rapide a biologiei moleculare, s-au acumulat o cantitate mare de cercetări privind mutațiile genetice în celulele tumorale cerebrale. Sa constatat că prezența unor modificări afectează în mod semnificativ cursul și prognosticul acelorași tipuri histologice de astrocitoame.

În 2016, a fost adoptată o nouă clasificare a tumorilor SNC. De exemplu, astrocitomurile difuze, anaplazice și glioblastomul din acesta sunt reprezentate de subtipuri cu și fără mutație în gena IDH. Prezența patologiei genetice în gena IDH este un marker pozitiv prognostic, ceea ce înseamnă că tumora va răspunde mai eficient la chimioterapie.

Imagine clinică

Orice neoplasm în creier are simptome similare, indiferent dacă este benign sau malign. Diferența constă numai în localizarea și dimensiunea tumorii.

Sindromul de presiune intracraniană crescută. Se manifestă cu o durere de cap rupte, agravată de înclinarea înainte și într-o poziție orizontală, care este adesea însoțită de greață, uneori vărsături. Analgezicele convenționale sunt ineficiente.

Epipristupy. Dezvoltat cu stimularea neuronilor motori. Pot exista convulsii mari cu pierderea conștienței sau cu focalizare (convulsivitatea unui anumit grup muscular).

Simptome neurologice focale. Depinde de localizarea educației și de influența ei asupra centrelor creierului.

  • Pareza sau paralizia membrelor pe o parte.
  • Afazia - tulburări de vorbire.
  • Agnosia este o schimbare patologică a percepției.
  • Amorțeală sau pierderea senzației în jumătatea corpului.
  • Diplopia - viziune dublă.
  • Scăderea sau pierderea câmpurilor vizuale.
  • Ataxia - o încălcare a coordonării și a echilibrului.
  • Gagging în caz de înghițire.

Modificări cognitive. Scăderea memoriei, atenție, imposibilitatea gândirii logice. Cu înfrângerea lobului frontal - tulburări psihice de tipul "psihicului frontal".

diagnosticare

  • Istoricul medical și examenul neurologic.
  • Examen oftalmologic.
  • Brain RMN este standardul de aur pentru diagnosticarea tumorilor. Realizat în trei proiecții fără și cu sporirea contrastului. Vă permite să determinați cu precizie localizarea educației, să analizați relația leziunii cu structurile din jur, să faceți planificarea tratamentului chirurgical.
  • Scanarea CT în caz de imposibilitate sau contraindicație la RMN.
  • Analize comune și biochimice, coagulograma, studiul markerilor infecțioși, ECG.
  • RMN funcțional.
  • IR spectroscopie.
  • Angiografie.
  • Creierul PET cu metionină, tirozină.
  • Electroencefalograf.

Tratament - Abordări generale

Principalele metode sunt metoda chirurgicală, radiațiile și chimioterapia. Îndepărtarea unui neoplasm este prima sarcină atribuită neurochirurgilor. Fără intervenția chirurgicală și obținerea unei biopsii, este imposibil să se facă un diagnostic definitiv și să se dezvolte tactici de tratament ulterioare.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt determinate de consultarea în funcție de localizarea tumorii, de starea generală funcțională a pacientului (în conformitate cu scara Karnofsky), precum și de vârstă.

  • Este posibilă îndepărtarea cât mai mult posibil a țesutului tumoral, fără a afecta structurile din jur.
  • Reduceți efectele hipertensiunii intracraniene.
  • Obțineți materiale pentru examinarea histologică.

Dacă este imposibilă îndepărtarea unui neoplasm, este efectuată biopsia stereotactică (puncția creierului cu un ac special, sub controlul RMN sau CT).

Materialul obținut este studiat de cel puțin trei specialiști, după care se realizează diagnosticul histologic final și gradul de malignitate (gradul OMS).

Un studiu molecular genetic este recomandat cu tărie pentru planificarea unor tactici de tratament ulterioare.

Terapia adjuvantă (postoperatorie) este prescrisă luând în considerare tipul histologic al tumorii, prezența mutațiilor genetice IDH, starea generală a pacientului.

Principii generale de tratare a astrocitoamelor cu diferite grade de malignitate

Astrocitomul pilocitic (piloid) (grad I)

Metoda principală este o operație. După operație, se efectuează un RMN de control. Cu o îndepărtare radicală a tumorii, tratamentul ulterior nu este, de obicei, necesar.

Dacă există îndoieli după eliminarea tumorii, se efectuează o observație dinamică. Terapia radiologică sau reoperarea este prescrisă numai atunci când se detectează o recidivă și apar simptome.

Chirurgia stereotactică (Cyber-Knife) devine din ce în ce mai mult o alternativă la îndepărtarea promptă a unei tumori pentru astrocitele piloide de dimensiuni mici. Metoda se bazează pe focalizarea maximă precisă a unei doze mari de radiații pe țesutul tumoral, cu un risc minim de deteriorare a structurilor neschimbate.

Astrocitomul difuz (grad II)

Metoda chirurgicală este de bază. După operație, se efectuează un RMN de control. Dacă se efectuează o rezecție radicală și nu există factori de prognostic nefavorabil, este posibil să se observe cu o periodicitate a RMN 1 timp în 3-6 luni.

Radioterapia adjuvantă este prescrisă în cazurile de îndepărtare incompletă, precum și prezența a mai mult de un factor de risc:

  • vârsta peste 40 de ani;
  • dimensiunea tumorii este mai mare de 6 cm;
  • deficit neurologic pronunțat;
  • răspândirea tumorilor peste linia de mijloc;
  • simptome de hipertensiune intracraniană.

Standardul de expunere la radiații - radioterapie la distanță în doză totală de 50 - 54 Gy. Chimioterapia cu grad II de malignitate, de regulă, nu este efectuată.

Astrocitoame maligne (astrocitom anaplazic și glioblastom, stări III și IV)

Dacă este posibil, se efectuează eliminarea chirurgicală a volumului tumoral maxim.

Într-un timp scurt după intervenția chirurgicală se prescrie terapia cu chemoradiție. Cursul constă în sesiuni zilnice de 2 Gy într-o doză totală de 60 Gy (30 de cicluri).

Recomandări de chimioterapie recomandate: pentru astrocitomul anaplazic, se aplică un regim de PCV (Lomustină, Procarbazină, Vincristină) după un curs de radiație. Pentru glioblastom, același standard este terapia de chemoradiție simultană (temozolomidă înaintea fiecărei sesiuni de iradiere), urmată de doza de întreținere a temozolomidei (temodal).

O scanare IRM de urmărire se efectuează la 2-4 săptămâni după cursul RT și apoi la fiecare 3 luni.

Tactica pentru astrocitomul inoperabil

Destul de des se întâmplă anatomic, focalizarea primară este localizată astfel încât să nu poată fi eliminată. De asemenea, pacienții cu contraindicații nu sunt utilizați (vârsta peste 75 ani, stare somatică severă, indicele Karnofsky sub 50).

În aceste cazuri, este de dorit să se efectueze o biopsie stereotactică pentru a obține materialul pentru analiza morfologică.

Dacă această manipulare este, de asemenea, asociată cu un risc ridicat pentru viața pacientului, tacticile de tratament sunt adoptate pe baza încheierii consultării. Pe baza datelor neuroimagistice (RMN sau CT), medicii formulează un diagnostic preliminar (fiecare tip de tumoare are propriile caracteristici distinctive în imagini).

Tratamentul simptomatic al medicamentelor

Dacă există simptome pronunțate, se recomandă terapia de însoțire:

  • Glucocorticosteroizi (hormoni) sunt capabili să reducă hipertensiunea intracraniană. Dexametazona se utilizează în principal în doze individuale selectate. După intervenția chirurgicală, doza este redusă sau anulată cu totul.
  • Medicamente antiepileptice pentru tratamentul și prevenirea convulsiilor.
  • Analgezicele.

Tactica recapata

Tumorile gliale tind să reapară (re-creștere), în special adesea - astrocitoame maligne. Principalele metode de tratament în caz de recurență: chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Pentru focarele mici, se poate utiliza radiochirurgia stereotactică.

Abordarea în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de starea pacientului, de timpul scurs după tratamentul anterior, de starea funcțională a creierului. În timpul chimioterapiei, se aplică diferite regimuri, urmate de evaluarea eficienței acestora; cu glioblastoame, pot fi prescrise medicamentele cu prescripție Avastin (bevacizumab).

În cazul unei stări generale severe a pacientului, este prezentată o terapie simptomatică care vizează ameliorarea simptomelor bolii.

perspectivă

Depinde de gradul de malignitate al tumorii, vârsta și starea generală a pacientului.

Termenii medii de supraviețuire:

  • Astrocitomul piloid - 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de 20 de ani după tratament.
  • Astrocitomul difuz - 6-8 ani, în cele mai multe cazuri, este transformat într-o formă mai malignă.
  • Astrocitom și glioblastom anaplazic: un prognostic nefavorabil, supraviețuirea de cinci ani nu este practic realizată. Tratamentul poate prelungi viața cu 1-1,5 ani.

Astrocitom difuze cu grad scăzut de malignitate

Astrocitomul difuz, numit și astrocitom difuz de grad scăzut, este o tumoare cerebrală primară a malignității de gradul II, conform OMS. Termenul "difuz" în acest context înseamnă că granița dintre țesutul cerebral nemodificat și tumora este indistinguizabilă, chiar dacă tumoarea are limite clare la imagistică.

În clasificarea tumorilor sistemului nervos central, revizuită în 2016, astrocitomul difuz este sinonim cu o entitate anterioară - astrocitomul fibril. Astrocitomul hemocitotic rămâne un subtip distinct separat, în timp ce astrocitomul protoplasmic nu mai este distins ca o entitate separată [13].

Starea de mutație IDH este critică, iar astrocitoamele sunt împărțite de acest subtip în subtipuri mutante și sălbatice (tip sălbatic mutant / IDH) [13].

TODO necesită o ilustrare, pregătește o listă de surse

terminologie

Astrocitomul difuză Termenul nu poate fi folosit ca un termen colectiv pentru un număr de neinfiltrativnyh tumori astrocitice: ksantotsitomy pleomorfice, subependimal astrocitoame cu celule gigant, și astrocitom pilocytic, deoarece toate tumorile de date sunt entități separate, cu prognostic diferit, abordari la tratament si caracteristici de vizualizare.

Astrocitomul difuz este împărțit în două grupe moleculare în funcție de starea IDH:

  1. IDH tip mutant
  2. IDH tip sălbatic

Dacă statusul statusului IDH nu este disponibil, acesta este caracterizat ca un NOS astrocitom difuz (din limba engleză.

Este important să ne amintim că marcatorul de mutație IDH trebuie să fi, respectiv, se determină starea 1p19q, care nu ar trebui să fie co-ștergeri, 1p19q tumorii ko-deleție este acum clasificat ca fiind oligodendrogliomul.

Este de remarcat că, probabil, curând esența "tipului sălbatic IDH astrocitom difuze" va dispărea în curând, deoarece aceste tumori histologic legate de seria astrocytică includ multe tumori cu alte profile genetice distincte [13].

epidemiologie

Gliomurile difuzate ale emisferelor creierului cu un grad scăzut de malignitate sunt de obicei diagnosticate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, cu o medie de 35 de ani. De fapt, există o distribuție bifazică cu primul vârf în copilărie (6-12 ani) și al doilea vârf la adult (26-46 de ani) [1]. Gliomele pentru copii sunt mai des localizate și aparțin glioamelor difuze ale trunchiului și vor fi discutate separat. Există o anumită predispoziție la bărbați (M / F 1.5) [1].

Imagine clinică

Convulsii cel mai adesea manifestate (în

40% din cazuri). Adesea există dureri de cap. În funcție de mărimea și localizarea tumorii, se poate dezvolta hidrocefalie cu deficit neurologic local și tulburări de personalitate.

patologie

Astrocitoamele difuze de grad scăzut sunt reprezentate preponderent de o matrice microcistică în care celulele astroctice tumorale fibrilare sunt localizate cu atypia de nuclei de grad moderat și densitate scăzută a celulelor. Spațiile microcistice conțin adesea lichid mucinos, care este o caracteristică tipică a astrocitoamelor fibrilare, dar mai pronunțată în astrocitoamele protoplasmice.

Hemistocitele, care se găsesc rar în astrocitomul difuz, nu sunt factori suficienți pentru a face un diagnostic de astrocitom hemisyocitar. Astrocytomasele hemisticiocitare sunt caracterizate, de obicei, prin progresie mai rapidă la astrocitom anaplazic sau glioblastom secundar decât astrocitoame fibrilare, în ciuda faptului că toate acestea aparțin gradului II de malignitate conform OMS.

Mitoza, proliferarea microvasculară și necroza sunt absente (dacă sunt disponibile, ele permit să se suspecteze o tumoare cu un grad ridicat de malignitate). Ca toate tumorile derivate de la astrocite, astrocitoamele fibrilare pată pozitiv pentru proteina glială a acidului fibrilat (gFAP) [2-3].

diagnosticare

RMN este modalitatea de alegere.

Tomografia computerizată

astrocitoame infiltrative proyavlyaetsya grad scăzut ca formare izodensivnogo gipodensivnogo sau înconjoară expunerea fără a contrastului (prezența a contrastului permite gradul tumorii suspectate mai mare), deși gemistotsitranye astrocitom poate avea o ușoară câștig.

Calcifecțiile sunt rare (10-20% din cazuri) [1] și pot fi asociate cu o componentă oligodendroglială (de exemplu, oligoastrocitom).

Chisturile sau incluziunile de densitate lichidă se găsesc în principal în varianta hemisyocitară.

Ce amenință astrocitomul fibril

Dintre toate tumorile cerebrale, astrocitoamele de tip fibril sunt cele mai des diagnosticate. Acesta este un neoplasm benign, care are capacitatea de a degenera într-o formă malignă atunci când este expus la factori negativi. În majoritatea cazurilor, boala apare la vârsta de 20-30 de ani.

Conținutul

descriere

Dezvoltarea astrocitoamelor fibrilare (difuze, protoplasmice) este facilitată de degenerarea gliilor, care sunt celule stelate ale creierului. Fibrele gliale sunt concepute pentru a îndeplini o serie de funcții importante și sunt disponibile în toate departamentele corpului. Ei iau parte la metabolizarea țesuturilor, derivă produsele de dezintegrare ale neuronilor, transmit impulsuri nervoase.

Atunci când țesutul cerebral este deteriorat și unii neuroni mor, numărul de celule ale stelelor începe să crească. Procesul este numit compensator, deoarece este datorită lui că este transferată transmiterea impulsurilor electrice între neuronii rămași și funcțiile pierdute sunt returnate.

Atunci când perturbări în corpul uman apare o diviziune haotică a celulelor gliale. Cand apare astrocitomul, incepe cresterea tesuturilor tumorale, care afecteaza zonele sanatoase. Ca urmare, un tratament complet devine aproape imposibil, deoarece chiar și o metodă chirurgicală nu elimină complet tumorile.

În plus, astrocitoamele se pot transforma în anaplastice. În cazul în care boala progresează în continuare, riscul de dezvoltare a glioblastomului multiform crește, prognoza fiind extrem de nefavorabilă.

clasificare

În funcție de stadiul malign, astrocitomul este împărțit în 4 tipuri.

pilocytic

Aceasta este prima clasă a tumorii. Se caracterizează printr-un curs benign și o creștere lentă. Localizarea localizării în majoritatea cazurilor devine cerebelul sau tulpina creierului. Este supusă unui tratament radical prin intervenția chirurgicală la copii și are un prognostic favorabil pentru viață.

fibrilară

Astrocitomul difuz al creierului se referă la gradul 2 (gradul 2). Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Bolilor predispuse la boli 20-30 ani. Patologia este tratabilă prin intervenție chirurgicală.

anaplazic

Aceasta este a treia etapă a procesului tumoral. Tumoarea are o formă malignă și este diagnosticată la jumătatea masculină a populației de la 30 la 50 de ani. Există o germinare rapidă a tumorii în celulele creierului, ceea ce creează anumite dificultăți în tratament și nu aduce întotdeauna un rezultat pozitiv.

glioblastom

Cel mai grav grad de patologie. Dezvoltarea bolii afectează bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. Boala are un prognostic slab.

motive

Până în prezent, nu a fost posibil să se identifice factorii provocatori exacți care contribuie la dezvoltarea astrocitomului fibril-protoplasmic. Datorită unor studii, anomalii genetice au fost identificate în diverse cromozomi de astrocite care pot afecta geneza procesului patologic. În plus, îmbătrânirea naturală a creierului poate declanșa boala.

După subiect

Care sunt motivele pentru care se dezvoltă neurofibromatoza

  • Alena Kostrova
  • Publicat 11 februarie 2019 11 februarie 2019

În cele mai multe cazuri, neoplasmele tumorale nu sunt asociate cu ereditatea, dar sunt asociate cu anumite afecțiuni congenitale, printre care se numără:

  • scleroza tuberculoasă;
  • neurofibromatoza;
  • Sindromul Turkot;
  • boala von Hippel-Lindau;
  • Sindromul Lee-Fraumeni.

Tulburări similare sunt diagnosticate în doar 5% din cazuri la persoanele care suferă de astrocitoame.

simptome

Simptomatologia va depinde în mare măsură de dimensiunea tumorii și localizarea ei. Pentru o lungă perioadă de timp, semnele unui proces tumoral în creier nu se pot manifesta, ceea ce creează anumite dificultăți pentru diagnosticarea patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Pe măsură ce pacientul progresează, următoarele condiții pot fi de interes pentru pacient:

  • frecvente schimbări de dispoziție;
  • dureri de cap;
  • greață și vărsături;
  • pierderea vederii și afectarea funcției de vorbire;
  • amețeli;
  • lipsa de somn;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • slăbiciune generală.

Dacă este afectată regiunea temporală a creierului, memoria pacienților se înrăutățește și coordonarea mișcării este perturbată. Când este afectată partea occipitală, pot apărea halucinații vizuale, auditive și tactile.

În funcție de modul în care se dezvoltă boala, oamenii au adesea convulsii epileptice și convulsii. Dacă boala are un curs nefavorabil, nu este exclusă o încălcare a sensibilității extremităților superioare și inferioare.

Adesea, experții spun pierderea apetitului și pierderea rapidă în greutate.

diagnosticare

Pentru a identifica tulburările neurologice, se efectuează o serie de teste speciale, datorită cărora se poate observa leziuni cerebrale. Pentru a clarifica diagnosticul, experții prescriu un studiu cu scopul de a obține imagini ale organului și craniului ca un întreg.

Astrocitom difuze cu grad scăzut de malignitate

Astrocitomul difuz de grad scăzut este o tumoare cerebrală primară de origine astrocytică, care este predispusă la malignitate, degenerarea în astrocitomul anaplazic (AA), constând din celule bine diferențiate, cu infiltrare și creștere lentă.

  • Astrocitomul difuz,
  • gradul astrocitom II conform clasificării OMS (gradul II),
  • astrocitomul fibril,
  • astrocitom cu grad scăzut (ANSS)
  • Cele mai multe astrocitoame difuze se găsesc la vârsta de 20-45 de ani
    Apare la orice vârstă, în medie: 34 de ani
  • Există o incidență ușor mai mare la bărbați.
  • Astrocitomul fibrilativ reprezintă 25-30% din glioamele adulte, 10-15% din toate astrocitoamele, iar cel de-al doilea cel mai comun astrocitom din copilărie (în primul rând pilocitul)
  • registru

1,4 cazuri noi la 1.000.000 / an

Cele mai frecvente manifestări sunt:

  • Sindromul convulsivant, creșterea presiunii intracraniene

Alte manifestări (variabile în funcție de localizarea tumorii):

  • Sindromul convulsivant, deficitul neurologic focal, modificări ale comportamentului.

Tumorile intracerebrale (un tip de tumoare pe creier)

Tumorile intracerebrale sunt un grup extins de neoplasme cerebrale primare. După cum sugerează și numele, aceste tumori se caracterizează prin creșterea directă în țesutul cerebral. Copleșitor, tumorile intracerebrală se dezvoltă din celulele gliale și de aceea se numesc glial. Având în vedere natura creșterii tumorilor intracerebrale primare, îndepărtarea chirurgicală este asociată cu o serie de dificultăți. Aceste tumori NU au limite vizuale clare cu substanța creierului și îndepărtarea radicală a tumorilor nu este adesea posibilă. Prognosticul pentru tumorile seriei gliale, în primul rând, depinde de varianta histologică. În clasificarea OMS modernă (OMS) există patru grade (grad), în funcție de gradul de malignitate.

Astrocitomul piloid (gradul I OMS) este o tumoare benignă, în creștere lentă. Mai frecvent la copii și pacienți tineri. De aceea, un alt nume pentru acest tip de tumoare este un astrocitom juvenil, "copilăresc". Caracterizat prin prezența chisturilor. Astrocitomurile piloide sunt mai frecvente în cerebel. Localizarea în regiunea emisferelor mari este mai caracteristică pentru pacienții din grupa de vârstă mai înaintată. În cazul localizării în nervul optic, se utilizează termenul glioma chiasma. Astrocitomurile piloide pot apărea și în măduva spinării. În ciuda naturii sale benigne, tratamentul chirurgical al astrocitoamelor piloide poate fi dificil când este localizat în structuri vitale, cum ar fi trunchiul cerebral. În astfel de cazuri, după confirmarea diagnosticului histologic, pot fi prescrise radioterapia. Cu posibilitatea de îndepărtare radicală a tumorii, nu este necesară o terapie suplimentară. Trebuie remarcat faptul că, într-o serie de cazuri, există "forme agresive" - ​​rapid progresive ale astrocitoamelor piloide.

Xanthoastrocytoma pleomorfă (clasa II OMS) este o formă rară de glioame benigne. Cel mai adesea localizat cât mai aproape posibil de suprafața emisferelor mari ale creierului. Cu o eliminare radicală, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, dacă există semne de malignitate în funcție de rezultatele cercetării imunohistochimice, este recomandabil să se efectueze radioterapie cu o urmărire dinamică ulterioară.

Astrocitomul de celule gigantice subependimale (clasa I OMS) este o tumoare benigna rara, care este cel mai adesea una dintre manifestarile bolii Bourneville. Locația preferată a acestei tumori este sistemul ventricular. De aceea, una dintre manifestările frecvente ale bolii sunt simptomele hidrocefalismului, datorită încălcării circulației lichide normale. Cu posibilitatea unei eliminări radicale a tumorii, nu este necesar un tratament suplimentar.

Astrocitom difuz - (clasa II a OMS). Aceste astrocitoame se caracterizează prin creșterea infiltrativă, adică absența limitelor dintre tumoare și creierul sănătos. Cu toate acestea, chirurgul trebuie să depună întotdeauna eforturi pentru a elimina cantitatea maximă posibilă de țesut tumoral. Cel mai adesea, aceste tumori se găsesc la pacienții tineri și se află în emisferele cerebrale. În ciuda naturii benigne condiționate, aceste tumori se pot maligniza în timp, adică, maligne.

Oligodendrogliomul (clasa II OMS) este o tumoare cerebrală primară difuză. Localizarea preferată este lobii frontali. Cele mai frecvente, primul simptom al bolii, sunt convulsive convulsive. După intervenție chirurgicală, este necesară chemoterapia.

Oligoastrocitomul (clasa II OMS) este o tumoare mixtă intracerebrală, care conține două tipuri diferite de celule tumorale (astrocite și oligodendroglii) și, după îndepărtare, necesită tratament suplimentar - chimioterapie. La fel ca în cazul astrocitoamelor, oligoastrocitomul poate fi anaplastic, adică malign. În acest caz, este de gradul III și poate fi numit un glioblastom cu o componentă oligodendroglială.

Astrocitomul anaplazic (clasa III a OMS), în ciuda numelui similar cu alte forme de astrocitoame, este o tumoare mai malignă și, prin urmare, cu un prognostic mai puțin favorabil pentru pacient. În perioada postoperatorie sunt necesare radiații și chimioterapie.

Oligodendrogliomul anaplazic (clasa III a OMS) este o tumoare malignă în natură. În perioada postoperatorie sunt necesare radiații și chimioterapie ulterioară.

Glioblastomul (grad III al OMS) este cea mai malignă și, din păcate, adesea găsită tumora cerebrală primară. În ciuda eliminării maxime a volumului tumoral (în cazul în care este posibil!), Radioterapiei și chimioterapiei, perioada de recădere la pacienții cu glioblastom este foarte scurtă.

Neurocitomul este un tip rar de tumori benigne neuronale, care apar doar în sistemul ventricular - mai des în ventriculii laterali. Datorită particularității localizării și creșterii lente caracteristice, tumorile pot crește până la o dimensiune impresionantă și nu pot provoca reclamații. Datorită faptului că tumorile aproape întotdeauna blochează un lichid cerebrospinal normal în sistemul ventricular, simptomele de hidrocefalie sunt cele mai frecvente manifestări ale bolii. În cazul îndepărtării radicale a tumorii, prognosticul este favorabil. Recurența este posibilă în cazul unei tumori reziduale. În acest caz, numirea radioterapiei.

Glioma chiasma - formarea tumorilor, provenind din celule gliale situate în zona chiasmului optic. Gliomul chliomului se manifestă printr-o scădere a acuității vizuale, o îngustare sau pierderea unei părți din câmpurile vizuale, simptome de hidrocefalie și tulburări neuroendocrine. Complexul examinărilor diagnostice pentru gliomul gripal include viziometrie, oftalmoscopie, perimetrie, un studiu al EP vizuale, RMN cerebral și CT, biopsie stereotactică. Un gliom de chiasmă este tratat în funcție de caracteristicile sale, locația și vârsta pacientului. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală (eliminarea sau rezecția parțială a gliomului, restaurarea circulației lichiorurilor), chemo- sau radioterapia.

Gliomul stemi cerebrale este o formare a tumorii care se caracterizează prin creșterea infiltrativă, adică capacitatea celulelor neoplazice de a se dezvolta în țesuturile sănătoase înconjurătoare și de a le înlocui. Din acest motiv, este destul de dificil pentru medici să stabilească granița dintre celulele anormale și sănătoase ale creierului și, în consecință, îndepărtează complet tumorile. Materialul de construcție pentru glioame sunt celulele gliale, a căror funcție este de a proteja și susține neuronii. Tumorile diferă în ceea ce privește gradul de malignitate, capacitatea de invazie, în funcție de caracteristicile histologice. Neoplasmele care afectează celulele gliale se găsesc la persoanele de diferite categorii de vârstă, dar cel mai adesea gliomul se găsește la copii. Incidenta maxima apare la varsta de 2-8 ani.

Simptomele care se manifestă la începutul bolii sunt similare cu simptomele care apar în tulburările neurologice, adesea tratamentul greșit se efectuează în stadiul inițial. În plus, într-un stadiu incipient, semnele unei tumori apar, de obicei, ne-exprimate și se dezvoltă lent.

Următoarele simptome trebuie să alerteze pacientul, deoarece pot indica o fază incipientă a gliomului creierului:

  1. Frecvente dureri de cap, care nu sunt oprite de droguri.
  2. Greață.
  3. Încălcarea funcției de vorbire.
  4. Epilepsia atacuri.
  5. Viziune defectuoasă, memorie, gândire asociativă.

Deoarece gliomul crește (gradul 2), pacientul poate prezenta schimbări în comportament:

  • agresiune;
  • iritabilitate;
  • instabilitate psiho-emoțională.

În absența tratamentului, simptomele devin agravate și semnele următoare se alătură caracteristicilor clinice ale bolii:

  • presiunea intracraniană;
  • auditiv, vizual, halucinații gustative;
  • vărsături;
  • amețeli, convulsii, incoordonare.

Uneori semnele de avertizare, dimpotrivă, apar brusc, acesta fiind un semn nefavorabil evidențiază creșterea rapidă a gliomului și gradul său ridicat de malignitate.

Brațul gliom 3, 4 etape reprezintă un pericol grav pentru viața umană. Celulele tumorale cresc rapid și se reproduc, iar simptomele mai pronunțate sunt adăugate simptomelor primare. La adulți și copii, imaginea clinică poate fi puțin diferită.

La adulți, semnele primare sunt adăugate la:

  • vestibulară ataxie;
  • hipertensiunea intracraniană;
  • nistagmus orizontal;
  • amorțeală, pareză sau paralizie a membrelor, părților corpului, feței;
  • schimbare de gândire, tulburări comportamentale.

Copiii pot avea:

  • strabism;
  • asimetrie față;
  • sensibilitate scăzută la nivelul brațelor sau picioarelor;
  • pierderea auzului;
  • scăderea abilităților intelectuale;
  • slăbiciune musculară;
  • apatie;
  • pierdere în greutate;

Dacă boala durează mult timp, atunci copilul poate dezvolta tremor de mână.

Cea mai informativă modalitate de a diagnostica gliomul stemului cerebral este RMN. Această metodă vă permite să identificați formate patologice chiar și pentru cele mai mici dimensiuni. RMN oferă vizualizarea creierului din diferite unghiuri. O imagine clară tridimensională vă permite să determinați cu precizie locația și dimensiunea tumorii.

Înlăturarea completă a gliomului este posibilă numai în prima etapă a malignității. Un gliom mai sever se infiltrează în țesuturile din jur, deci este destul de dificil să tăiați tumoarea din celule sănătoase.

Următoarele metode sunt utilizate în mod curent pentru tratamentul gliomului creierului stem:

De obicei, datorită complexității locului în care se află tumoarea, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie posibilă, astfel că îndepărtarea chirurgicală este rar utilizată. Operația de gliom este extrem de periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului, așa că este efectuată de specialiști cu înaltă calificare în cele mai bune clinici.

Tulpina creierului este o zonă subțire și controlează diferitele funcții vitale ale corpului, prin urmare radioterapia este adesea principala metodă de tratament. Radiația cu raze X afectează tumora din poziții diferite, ceea ce permite reducerea la minimum a efectului asupra celulelor sănătoase. Această metodă încetinește semnificativ creșterea tumorii și, de asemenea, ajută la reducerea simptomelor bolii.

Această metodă este dăunătoare celulelor cu creștere rapidă și metabolism sporit.

Folosit pentru a reduce simptomele dureroase.

O abordare integrată este mai eficientă în tratarea bolii, dar pentru pacienții tineri, medicii încearcă să nu aplice metode cumulative, deoarece există o mare probabilitate de efecte secundare grave (decalaj în dezvoltare și creștere). Când se prescrie un regim de tratament, medicul trebuie să discute cu părinții toate nuanțele, riscurile posibile și să aleagă terapia, ținând cont de caracteristicile de sănătate ale pacientului.

Tipuri de tumori cerebrale

Astrocitomul difuz: caracteristicile bolii și metodele de tratament

Un tip difuz de astrocitom este o tumoare pe creier care crește în țesuturile sănătoase ale diferitelor straturi ale organului. Această formare se referă la 2 grade de oncogenitate, deoarece are o predispoziție la degenerare malignă.

Particularitatea creșterii tumorii de acest tip creează un obstacol în calea tratamentului chirurgical, deoarece este aproape imposibil să se îndepărteze toate țesuturile neoplasmei fără a afecta zonele sănătoase. Acest lucru crește riscul de reapariție chiar și după tratamentul conservator. Adesea patologia este diagnosticată la tinerii de la 20 la 35 de ani.

Ce este astrocitomul difuz al creierului?

Astrocitomul difuz are cel puțin 10-15% din toate cazurile de tumori cerebrale. Un astfel de neoplasm este un tip de gliom. Astrocitomul se dezvoltă ca urmare a degenerării astrocitelor. Aceste celule sunt, de asemenea, numite stellate, sau glia.

Acestea au forma de asteriscuri și îndeplinesc o serie de funcții importante. Ele susțin metabolismul în țesuturile cerebrale, deviază produsele reziduale ale celulelor funcționale și facilitează transmiterea impulsurilor nervoase între neuroni.

Sub influența diferiților factori nefavorabili, celulele stellate încep să se împartă aleatoriu, deplasând țesutul sănătos. În forma difuză a patologiei, creșterea unei tumori are un caracter infiltrat, adică, tumoarea nu are limite clare. Celulele tumorale pot fi împrăștiate pe o suprafață mare.

Tipuri de astrocitom difuze

Există 3 tipuri de astrocitoame difuze. Fiecare opțiune are propriile caracteristici de creștere și dezvoltare.

Cele mai frecvente specii fibrilare. Această formare constă în astrocite microcist și fibrilare.

Următorul diagnostic cel mai frecvent este un astrocitom protoplasmic. O astfel de tumoare este formată din mici astrocite cu procese. Microcisturile și degenerarea mucoidă severă sunt prezente în neoplasm. O astfel de tumoare rar renaștere într-o tumoare malignă, prin urmare, are un prognostic favorabil.

Relativ rare astrocitom hemistocitar difuz. O tumoare similară este formată din hemistocite. Acest neoplasm este caracterizat printr-un curs foarte agresiv și degenerează rapid în astrocitomul anaplazic.

cauzele

Cauzele exacte ale formării tumorilor cerebrale de la celule stelate nu au fost încă stabilite. Există o serie de teorii care explică cauzele apariției unor astfel de tumori, dar acestea nu au fost încă confirmate. Mulți experți observă că astrocitomul difuz al creierului poate fi rezultatul unei insuficiențe genetice.

Se crede că premisele pentru formarea unor astfel de tumori sunt stabilite în perioada dezvoltării fetale. Problema poate fi atât în ​​mutații în celulele în formă de stea, cât și în defectele genetice care cauzează întreruperea sistemului imunitar, oferind protecție antitumorală.

Un grup de risc special pentru dezvoltarea tumorilor cerebrale gliomice include persoanele care au rude apropiate de sânge, care suferă de astrocitom anaplazic și alte soiuri de tumori similare.

Unii cercetători observă posibilitatea formării de astrocitom datorită efectului negativ al următoarelor factori externi și interni:

  • intoxicarea cu metale grele;
  • consumând alimente bogate în conservanți și substanțe cancerigene;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • radiații ionizante;
  • exces de inoculare;
  • stil de viață nesănătos;
  • stres sever;
  • tulburări hormonale.

Anomaliile congenitale cresc riscul dezvoltării unui astfel de neoplasm. În plus, se crede că apariția oncologiei creierului poate fi asociată cu aportul anumitor medicamente în tratamentul tumorilor maligne în alte organe.

simptome

Manifestările clinice ale astrocitomului difuze depind de factori precum vârsta pacientului, dimensiunea și localizarea tumorii, stadiul neglijării procesului, prezența comorbidităților. Astrocitomul difuz este manifestat prin simptome pronunțate în etapele ulterioare de dezvoltare. Imaginea clinică constă în semne comune și focale.

Cel mai caracteristic semn al dezvoltării acestei afecțiuni patologice sunt crizele convulsive.

Cu o presiune tot mai mare asupra structurilor nervoase sănătoase ale creierului, se observă adesea dureri de cap persistente. Atât astrocitoamele fibrilare protoplasmice, cât și alte tipuri de tumori conduc la o creștere a durerii pe timp de noapte.

Pacienții aflați pe fundalul acestei încălcări a creierului apar probleme de somn. Este posibil să aveți amețeli și greață severă. Datorită presiunii intracraniene crescute, pot apărea vărsări bruște de vărsături.

În contextul evoluției pe termen lung a bolii, tulburările psihice cresc treptat, incluzând:

  • agresivitate;
  • uituceală;
  • iritabilitate;
  • sentiment de euforie;
  • iritabilitate;
  • frecvente schimbări de dispoziție.

Afecțiunile neurologice focale depind în mare măsură de localizarea tumorii. Dacă neoplasmul se formează în lobul frontal, pacientul are tulburări neurologice pronunțate. Lipsa posibilă de coordonare a mișcărilor, apariția episoadelor de epilepsie și scăderea mirosului.

Atunci când o tumoare este localizată în lobul temporal, pot apărea halucinații vizuale și auditive. În plus, poate exista o scădere a acuității vizuale, o schimbare în percepția mirosurilor, o încălcare a scrierii de mână și o pierdere a capacității de citire.

diagnosticare

Dacă există semne de deteriorare a structurilor creierului de către tumora pacientului, acestea sunt trimise spre consultare de către un neurolog. În primul rând, acest specialist concentrat colectează anamneza, evaluează simptomele pacientului. Se efectuează o serie de teste neurologice.

Pentru a clarifica dimensiunea și localizarea tumorii și caracteristicile alimentării cu sânge a formării, se utilizează următoarele metode de imagistică:

Deseori desemnat să efectueze o biopsie. Acest studiu implică colectarea de țesut tumoral pentru a determina în continuare tipul său histologic.

Tratamentul bolii

Astrocitoamele difuze necesită un tratament complex. În neurochirurgie, astfel de tumori sunt eliminate prin metode radiochirurgice. Din cauza creșterii infiltrative, astfel de formațiuni nu pot fi îndepărtate prin rezecție. În plus, a prescris cursuri de radiații și chimioterapie. Aceste terapii pot distruge celulele tumorale rămase. Pacientul este prescris medicamente pentru a stabiliza starea după chimioterapie.

Asigurați-vă că ați intrat în regimul de tratament al complexelor de vitamine. Pentru a stabiliza starea, eliminarea produselor de dezintegrare și accelerarea metabolismului, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă strictă. Remediile folclorice nu sunt capabile să suprime creșterea astrocitoamelor sau să elimine acest neoplasm, dar ele pot fi utilizate pentru ameliorarea manifestărilor simptomatice ale bolii.

radiochirurgie

Această metodă presupune expunerea la radiații gamma strict pe zona afectată de tumoare. Radiurgia permite tratamentul pacienților chiar inoperabili. Această metodă este cea mai eficientă modalitate de a elimina tumorile difuze.

Această metodă vă permite să afectați numai țesutul tumoral, fără a afecta zonele sănătoase ale creierului. O astfel de precizie în timpul operației este realizată prin utilizarea unui sistem computerizat special care permite direcționarea radiației către un punct strict specificat. Procedura este complet sigură.

Radioterapia

Radioterapia poate fi utilizată în combinație cu alte metode de tratament și ca o modalitate independentă de a elimina astrocitoamele. Iradierea este un pericol pentru țesuturile cerebrale sănătoase.

Adesea, această procedură este prescrisă atunci când există un risc crescut de degenerare a tumorii maligne și atunci când tumora este localizată aproape de brainstem. Un astfel de efect în majoritatea cazurilor permite suprimarea creșterii astrocitomului și chiar regresarea acestuia.

chimioterapie

Chimioterapia este adesea prescrisă copiilor în tratamentul astrocitoamelor difuze. Un astfel de impact asupra corpului tânăr este mai puțin periculos decât expunerea. În plus, această metodă de tratament este adesea prescrisă persoanelor la care tumora nu poate fi îndepărtată prin metode chirurgicale și radiochirurgice.

În timpul tratamentului cu chimioterapie, medicamentele utilizate sunt:

Numărul de cursuri de chimioterapie este determinat individual de medic, ținând cont de caracteristicile tumorii și de localizarea acesteia.

Remedii populare

Orice produse pe bază de ingrediente naturale și plante medicinale ar trebui să fie utilizate exclusiv la recomandarea unui medic.

Pentru a elimina stresul psiho-emoțional crescut și saturația organismului cu elemente utile și microorganisme minerale, puteți folosi ceaiurile pe bază de plante medicinale, cum ar fi:

  • câine a crescut;
  • flori de musetel;
  • mentă;
  • ramuri de zmeură;
  • afine frunze.

Pentru prepararea de ceai de vindecare aproximativ 2 linguri. l. Componenta vegetală selectată trebuie umplută cu 1 ceașcă de apă clocotită. Instrumentul trebuie infuzat timp de 15 minute. Herbalists recomandă taxe, inclusiv cimbru, scrisoare inițială, heather, arnica și oregano. Astfel de compuși includ ierburi otrăvitoare, astfel încât acestea ar trebui să fie utilizate strict conform instrucțiunilor date de specialiști.

perspectivă

În cazurile în care o tumoare difuză se dezvoltă lent, prognosticul este favorabil, deoarece pacientul poate conduce un stil de viață cu drepturi depline. Cu un curs favorabil, chiar și după terapia complexă, pacientul nu trăiește mai mult de 6-8 ani.

Cu un curs agresiv și o degenerare a țesutului malign, prognosticul este nefavorabil.