Oncomarker HE4, care arată norma la femei și bărbați, indicatori de decodificare

Metodele moderne de diagnostic de laborator evidențiază prezența oncologiei înainte de apariția semnelor externe. Markerii tumorali sunt substanțe specifice produse de cancer. Unii dintre ei sunt prezenți în corpul fiecărei persoane, dar cu oncologie încep să fie produse în cantități și mai mari. Unul dintre ele este markerul tumorii He4, indicând procese maligne în sistemul reproducător.

HE4 oncomark, ce este acest marker?

He4 marker tumoral se găsește în corpul bărbaților și femeilor în cantități mici. Substanța este o glicoproteină acidă, care este distrusă de enzima protează.

Ce înseamnă He4 + ROMA

Unde este produs?

  • În glandele sexuale ale bărbaților, care participă la producția de spermă.
  • Membrana mucoasă a epiteliului înconjoară uterul - endometrul.
  • În tuburile uterine.
  • În epiteliul mucoasei bronhiilor.

Rolul He4 într-o persoană sănătoasă nu a fost complet studiat. Dar, oamenii de stiinta presupun ca, pe langa participarea la dezvoltarea spermei, are un efect antiinflamator si antimicrobian usor.

Cu procese inflamatorii pronunțate, markerul tumoral începe să crească, iar cu creșterea tumorilor canceroase, numărul său depășește limita. Sensibilitatea ridicată a antigenului permite diagnosticarea cancerului ovarian la femeile aflate în stadii incipiente de dezvoltare în 75% din cazuri.

He4 marker tumoral este prezent în organele sistemului respirator, dar este examinat în principal pentru a determina riscurile oncologiei genitale la femei și mai puțin frecvent în glandele sexuale la bărbați.

Indicații în scopul analizei markerului tumoral HE4

He4 marker tumoral nu este atribuit tuturor. Analiza nu este eficientă dacă se formează și progresează formațiuni asemănătoare tumorilor care nu afectează sistemul reproductiv, precum și în celulele germinative și fibroza chistică a anexelor.

Experții identifică mai multe situații în care analiza He4 devine o necesitate:

  • predispoziția genetică a unei femei la cancerul ovarian - sa demonstrat că 10% dintre pacienți au rude de sânge cu oncologie apendice;
  • prezența cancerului ovarian epitelial, precum și riscul de răspândire a metastazelor în organele pelvine și în cavitatea abdominală;
  • detectarea tumorilor în pelvis pentru a determina dacă se formează o tumoare - benignă sau malignă;
  • prezența simptomelor care indică dezvoltarea cancerului în endometrul uterului;
  • prezența unui sistem de reproducere oncologică a femeii, pentru a urmări dinamica și prognoza;
  • uneori, testul He4 marker tumoral este necesar pentru diagnosticul auxiliar al cancerului de sân, bronhii și plămâni, împreună cu alți markeri.

Care sunt avantajele markerului tumoral HE4?

He4 marker tumoral este considerat cel mai sensibil pentru diagnosticarea cancerului sistemului reproductiv la femei. Principalul avantaj - performanța sa crește rapid deja în stadiile incipiente ale oncologiei. Alte antigene fac posibilă detectarea oncologiei în stadiile ulterioare ale bolii, când apar simptome vizibile.

Un test de marker rareori dă un rezultat fals negativ sau fals pozitiv, spre deosebire de alți markeri de cancer. Dar, în ciuda tuturor avantajelor, nu poate fi folosit ca singura metodă de diagnosticare - trebuie să țineți cont de rezultatele altor examinări.

Pregătirea și livrarea testelor de sânge pentru markerul tumoral HE4

Pentru a identifica concentrația markerului, sângele venos este luat și examinat prin imunotest chimiluminiscente. Termenul pentru obținerea rezultatelor este de 1-2 zile, în funcție de laborator.

Pregătirea neadecvată pentru testarea markerilor tumorali duce la rezultate false și diagnosticări întârziate. Pregătirea este discutată cu medicul dumneavoastră, în special dacă pacientul ia hormoni, citostatice, antibiotice sau orice alte medicamente sau este supus radioterapiei.

Dacă se efectuează un tratament medicamentos, trebuie să refuzați să luați medicamente timp de 5-7 zile. Dacă este imposibil să anulați tratamentul, dați toate informațiile despre medicamentele luate de către tehnicianul de laborator și medicul pentru a descifra rezultatele.

Ce este inclus în formare?

  1. Nu mâncați alimente timp de 4 ani, este mai bine timp de 8 ore înainte de prelevarea de probe de sânge. Cel mai bine este să fiți testat pentru marcherii tumorale dimineața pe stomacul gol.
  2. Opriți fumatul în ziua studiului. În ajun, excludeți ridicarea greutății, stresul fizic și emoțional.
  3. Fetele nu dau sânge în timpul menstruației, de preferință 5-6 zile după terminarea sângerării menstruale.
  4. După infecție și eliminarea focarelor de inflamație din organism, analiza poate fi efectuată nu mai devreme de 2-4 săptămâni.
  5. Excluderea relațiilor sexuale cu 1-2 zile înainte de colectarea sângelui.
  6. Se recomandă să beți un pahar de apă pură timp de 30-60 de minute. înainte de a vizita laboratorul.

Un rol major în pregătirea unei alimentații adecvate. Experții recomandă abandonarea alimentelor fast-food, grase, picante și sărate cu 1-2 zile înainte de a lua sânge. Băuturile alcoolice exclud o săptămână înainte de studiu.

Explicație: indicatori ai normelor și abaterilor la femei

Decodificarea markerului tumoral He4 este efectuată de către medicul curant, ținând cont de rezultatele altor examinări, pentru a putea obține o imagine clinică completă a bolii.

După primirea rezultatelor, puteți vedea următoarele înregistrări: nivelul markerului tumoral din ser se încadrează în valorile de referință sau concentrația antigenului din sânge este mai mare decât valorile admise

În primul caz, rezultatele indică nivelul acceptabil al markerului tumoral, dar o valoare negativă nu indică întotdeauna absența cancerului, mai ales dacă există semne ale bolii. Cu rezultate îndoielnice, este necesar să se efectueze metode auxiliare de examinare, deoarece unele tipuri de tumori ovariene nu afectează nivelul He4.

În al doilea caz, o creștere a ratei indică dezvoltarea tumorilor maligne în sistemul reproductiv. Dar o ușoară creștere a concentrației poate, de asemenea, să vorbească despre o inflamație pronunțată în apendice sau în uter, care nu are legătură cu procesele oncologice.

Atenție! S-a dovedit că un nivel ridicat de marker tumoral He4 este caracteristic progresului rapid al bolilor hepatice sau renale, de exemplu insuficiență severă sau creșteri fibroase.

Rata de oncomarker He4 la femei depinde de vârstă și de caracteristicile fiziologice ale corpului feminin:

  1. Până la 40 de ani - până la 60 pmol / l.
  2. Premenopauză - până la 70 pmol / l.
  3. Postmenopauză - până la 140 pmol / l.

Rata la femei poate varia, în funcție de durata debutului menopauzei și de starea generală a nivelurilor hormonale. Prin urmare, atunci când se descifrează markerul tumoral He4, este necesar să se țină seama de starea generală a sistemului reproducător și endocrin.

ROMA1 și ROMA2

Pentru a confirma diagnosticul, împreună cu markerul tumorii He4, este investigat antigenul cancerului CA 125. Markerul CA 125 nu este specific pentru detectarea cancerului ovarian, permite detectarea neoplasmelor maligne ale glandei mamare, pancreasului, stomacului și intestinelor.

Dar un studiu comun al He4 și CA 125 permite detectarea de înaltă precizie a formării oncologice în ovare, precum și riscul dezvoltării oncologiei în funcție de premenopauză și postmenopauză.

Un studiu cuprinzător al markerilor tumorali vă permite să calculați indicele ROMA1 - în perioada de premenopauză și ROMA2 - în perioada postmenopauzei.

Risc scăzut de cancer ovarian:

  • ROMA1 - mai puțin de 7,4%.
  • ROMA2 - mai puțin de 25,3%.

Riscul ridicat de apariție a neoplasmelor maligne, prezența metastazelor și lipsa eficacității tratamentului este indicat de indicatorii indicelui ROMA1 egal sau mai mare de 7,4% și de ROMA2 egal sau mai mare de 25,3%. Dacă cifrele sunt prea mari, pacientului i se recomandă examinări suplimentare pentru a identifica tipul și localizarea procesului malign.

Diagnostice suplimentare

He4 marker tumoral, în ciuda preciziei sale înalte, nu poate fi folosit ca singura metodă pentru diagnosticarea cancerului ovarian și a cancerului endometrial. Pentru a face un diagnostic, a determina natura tumorii și stadiul bolii, trebuie să faceți o examinare completă a corpului, care include metode de laborator și instrumentale.

Testele sanguine generale și biochimice evidențiază severitatea procesului inflamator, nivelul hemoglobinei și concentrația enzimelor vitale din sânge. Acestea sunt cele mai frecvente studii care sunt prescrise pentru toate bolile.

Examinarea ginecologului este necesară în caz de suspiciune, atât pentru tumori maligne cât și benigne. Doctorul examinează pacientul, ia frotiuri și îl trimite la examinarea cu ultrasunete a pelvisului mic. O scanare cu ultrasunete este efectuată într-un mod transabdominal și transvaginal pentru a obține informații mai complete.

Metode de diagnosticare suplimentare:

  1. Pentru determinarea metastazelor, se efectuează radiografia toracică, ultrasunetele abdominale și examinarea radioizotopilor.
  2. Tomografia computerizată, RMN - poate determina cu acuratețe locația și dimensiunea tumorii, prezența metastazelor.
  3. Laparoscopie - vă permite să vizualizați structura ovarului, să luați în considerare o tumoare și să luați materialul pentru biopsie. De asemenea, este efectuată laparoscopia pentru a îndepărta tumoarea sau ovarul ca un întreg.
  4. Biopsia și histologia - efectuate pentru a determina tipul de cancer.

Un studiu al altor antigene de cancer se efectuează, de asemenea, împreună cu un marker tumoral. Cel mai adesea cu markerul CA 125, mai puțin frecvent cu AFP, antigenul CEA. De asemenea, necesită determinarea nivelului de hCG și estradiol și, dacă este necesar, de alți hormoni.

Motive pentru markerul tumoral HE4 crescut

Supraîncrederea concentrației markerului tumoral indică în mod predominant procese maligne în organele de reproducere. Cu cât este mai mare He4, cu atât este mai probabil ca pacientul să aibă oncologie.

Principalele motive pentru creșterea marcajului:

Atenție! Mai rar, ratele ridicate indică indirect neoplasme maligne în căile respiratorii și pancreas.

Dar nu întotdeauna markerul de tumori cu concentrație ridicată He4 vorbește despre procesele oncologice. Un rezultat fals pozitiv poate indica un neoplasm benign și procese inflamatorii severe.

Cauzele non-oncologice ale creșterii antigenului:

  • benigne chisturi ovariene;
  • polipi în ovare;
  • endometrioza;
  • miomul și fibromul uterin;
  • afectarea hepatică - hepatită, ciroză;
  • disfuncție renală severă;
  • fibroza chistică;
  • orice boli inflamatorii ale sistemului urogenital.

Cu un nivel ridicat al unui marker tumoral, nu trebuie să vă panică - trebuie să eliminați greșeala unui tehnician, o pregătire necorespunzătoare înainte de a lua sânge și, de asemenea, să reluați analiza și să efectuați examinări suplimentare.

Decodarea testului biochimic de sânge pentru markerul tumoral 4

Racul este răspândit în întreaga lume. Anual se diagnostichează tot mai multe tipuri de cancer.

Metodele moderne de diagnosticare pot detecta un neoplasm malign în stadiile incipiente, când semnele clinice sunt încă absente. Una dintre aceste metode este testul de sânge pentru markerii tumorali.

Markerul tumoral specific 4 îi ajută să identifice astfel de boli ale sistemului reproducător feminin ca fiind cancer ovarian.

Ce este el 4

Markerul tumoral 4 este o substanță proteinică care poate fi prezentă într-o mică concentrație în corpul oricărei persoane sănătoase. Această glicoproteină blochează enzima proteinază.

În mod normal, el 4 este în:

  • Anexele testiculelor la bărbați. Această proteină este implicată în dezvoltarea spermatozoizilor;
  • Endometria - mucoasă uterină;
  • Cușcă tubulară;
  • Celulele care alcătuiesc bronhiile.

Proteina he4 este specifică proceselor oncologice, deoarece este produsă în mod activ în prezența celulelor canceroase, prin aceste celule sau prin corpul uman. El 4 este produs sub influența unei gene speciale WFDC2, care este activată în celulele formării maligne.

Trebuie remarcat faptul că el 4 este extrem de rar sintetizat de celulele sănătoase ale corpului feminin, prin urmare, cu o creștere a performanței sale, trebuie efectuată o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul. Dacă concentrația acestei proteine ​​crește, atunci acest semn de laborator nu indică prezența unui cancer. Diagnosticul se face după o examinare completă.

Este important ca sângele colectat să fie livrat la laborator pentru a efectua cercetări în cel mult 1,5 ore de la colectare, iar epruveta trebuie depozitată într-o cutie specială în care temperatura să nu fie mai mare de 8 ° C.

Structura proteică a hepatitei 4 nu este un semn al malignității ovariene. Este specific cancerului epitelial cu mai mult de 90%.

Indicatii pentru studiu

Un test de sânge pentru a determina markerul tumoral el 4 nu este efectuat pentru toate femeile.

Este ineficient să se efectueze un studiu de marker tumoral în următoarele cazuri:

  • Dacă o femeie are cancer, cu excepția organelor sistemului reproducător;
  • Dacă suspectați fibroza chistică și cancerul de celule germinative ale ovarului.

Experții au identificat mai multe situații în care analiza lui 4 este obligatorie:

  • Dacă o femeie are o probabilitate mare de cancer ovarian (predispoziție ereditară, antecedente ginecologice agravate);
  • Dacă există riscul unei deteriorări a femeii (răspândirea metastazelor) diagnosticată cu cancer epitelial ovarian;
  • Dacă există suspiciune de dezvoltare a unui neoplasm malign în interiorul căptușelii uterului (endometrul);
  • Dacă o femeie este tratată pentru un cancer al ovarelor și endometrului.

Uneori markerul 4 ajută la identificarea unei tumori canceroase a bronhiilor, a plămânilor și a glandelor mamare.

Reguli pentru testarea sângelui pentru markerul tumoral 4

Pentru studiul lui 4, se colectează sânge venos. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați laboratorul, unde un specialist medical cu calificări adecvate va efectua această manipulare în condiții sterile. Materialul biologic este trimis la laborator, unde tehnicianul de laborator examinează sângele și calculează substanța.

Pentru ca rezultatul studiului să fie fiabil, trebuie să vă pregătiți corect câteva zile înainte de donarea de sânge:

  • Opriți administrarea medicamentului (după consultarea medicului dumneavoastră) cu 2-4 zile înainte de testul de laborator;
  • În ajunul abandonării utilizării băuturilor alcoolice;
  • Donând sânge pe stomacul gol, sau la 5-8 ore după masă, puteți bea numai apă curată. Nu puteți bea sucuri, ceai, cafea, băuturi carbogazoase;
  • În ziua de prelevare de probe de sânge nu pot fi fumate.

Femeile care urmează tratament trebuie să monitorizeze nivelul acestui marker tumoral la fiecare 3 luni. După terminarea tratamentului, monitorizarea se efectuează la fiecare 6 până la 12 luni. Acest lucru este necesar pentru detectarea precoce a recidivei.

Norme de valori

Pentru a evalua corect rezultatul testului de sânge pentru markerul tumorii he 4, trebuie să cunoașteți norma. Acest lucru va ajuta la evitarea greșelilor atunci când faceți un diagnostic.

În vîrstă fertilă, când hormonii sexuali feminini sunt produși în cantități suficiente, indicatorii acestei substanțe sunt mai mici decât în ​​perioada menopauzei și menopauzei.

Tabelul normelor de decodificare a markerului tumorii el 4 de la vârsta femeii:

Analiza HE-4: ce arată, normele și decodificarea

Multe tumori maligne pot fi detectate utilizând un test de sânge pentru markerii tumorali - substanțe specifice secretate de celule maligne sau țesuturi normale ca răspuns la cancer. Proteina epididimală tumorală umană, HE-4, este un marker tumoral al cancerului ovarian și endometrial. Să vedem ce este și cum să interpretăm corect rezultatele testului de sânge pentru HE-4.

Care este analiza non-4

HE-4 este un compus proteic considerat specific țesutului epitelial al organelor reproducătoare, ale tractului respirator și ale pancreasului, astfel încât acesta poate fi în mod normal prezent în sângele femeilor și bărbaților. Dar o cantitate crescuta de aceasta se gaseste cel mai adesea in cancerul epitelial al ovarelor si endometrului, deoarece in ele, sub influenta anumitor gene, aceasta proteina este sintetizata intr-un volum mare.

O caracteristică a proteinei HE-4 este că începe să se "scotoci" într-un stadiu incipient de cancer.

Numeroase studii au arătat că testul pentru HE-4 este pozitiv în aproximativ 75% dintre femeile cu stadiu preclinic oligosimptomatic de cancer ovarian sau endometrial. În plus, testul pentru HE-4 practic nu dă rezultate fals pozitive pentru tumorile benigne ale organelor de reproducere feminine, adică este foarte specific.

Pentru diagnosticul mai precis al tumorilor epiteliale ovariene maligne, oncologii recomanda simultan determinarea a doi markeri tumorali: HE-4 si CA-125 - acesta este asa-numitul test ROMA (link).

mărturie

Ginecologii și oncologii își trimit pacienții pentru analiza non-4 în următoarele cazuri:

  • Dacă o femeie dorește să efectueze un test de screening pentru detectarea cancerului ovarian în stadiile incipiente de dezvoltare.
  • Dacă se găsesc neoplasme în pelvisul mic al pacientului, se diferențiază procesul malign și benign.
  • Dacă o femeie este tratată pentru cancer ovarian - pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.
  • Dacă pacientul este diagnosticat cu o tumoare ovariană malignă - pentru a evalua prognosticul, pentru a detecta în timp util reapariția neoplasmului și a metastazelor.

Cum să faceți o analiză

Pentru a determina nivelul de non-4 în corpul unei femei, luați sânge venos. Este necesar să le predați pe stomacul gol (dimineața înainte de a merge la laborator, puteți bea doar apă). În ajunul studiului se recomandă:

  • Complet excludeți fumatul și alcoolul.
  • Nu luați medicamente (pentru femeile care sunt supuse unui tratament, acest punct trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră).
  • Limitați activitatea fizică.

Valorile normale ale markerului tumoral HE-4

Conceptul de normă în cazul analizei non-4 nu are un cadru clar. Laboratorul poate da numai valori de referință, adică indicele mediu al unei persoane sănătoase dintr-o anumită grupă de vârstă. Amploarea valorilor de referință depinde în mare măsură de echipamentele pe care se efectuează sistemele de cercetare și testare.

În laboratoarele diferite, valorile normale ale nivelului unui marker tumoral determinate pot diferi ușor.

Dacă luăm numărul mediu, atunci conținutul markerului tumoral NU-4 în sângele femeilor ar trebui să fie după cum urmează:

  • până la 40 de ani - nu mai mult de 60 pmol / l;
  • în premenopauză - nu mai mult de 70 pmol / l;
  • în postmenopauză - nu mai mult de 140 pmol / l.

În plus, interpretarea corectă a rezultatelor oricărui test de sânge este imposibilă fără cunoașterea altor date despre pacient (vârsta, greutatea, simptomele patologice deranjante, prezența comorbidităților, tratamentul, rezultatele altor teste etc.). În acest sens, numai medicul curant, care cunoaște toate informațiile istorice și clinice despre pacient, poate da o interpretare competentă a rezultatului testului pentru HE-4.

Decipherarea rezultatului

O femeie care a trecut printr-un test de sânge pentru HE-4 poate primi două opțiuni pentru rezultatele studiului:

  • concentrația markerului tumoral în sânge se încadrează în valorile de referință ale laboratorului;
  • conținutul de non-4 în sânge este crescut.

Prima opțiune poate fi considerată cea mai favorabilă, deoarece se încadrează în intervalul normal. Cu toate acestea, un nivel scăzut al HE-4 nu poate fi considerat ca o dovadă absolută a absenței femeii de o tumoare malignă, mai ales dacă există simptome clinice. Astfel de pacienți trebuie să efectueze alte examinări, deoarece pentru unele tipuri de tumori ale organelor reproducătoare valoarea indicatorului HE-4 rămâne normală.

A doua opțiune (nivel ridicat al HE-4) indică faptul că se dezvoltă un proces malign în ovarele sau endometrul femeii. Pentru a confirma diagnosticul acestor pacienți, sunt necesare studii suplimentare - analiza histologică a materialului de biopsie, RMN etc. În plus, deși markerul tumoral în cauză este considerat foarte specific pentru cancerul ovarian, o creștere a concentrației acestuia este posibilă și în cazul tumorilor maligne ale glandelor mamare, plămânilor, vezicii urinare și organelor digestive.

Niveluri ridicate de HE-4 în sânge pot fi găsite la femeile care nu au cancer, datorită progresiei bolilor renale și hepatice severe. Astfel de patologii includ fibroza renală, insuficiența renală și hepatică.

Dacă o femeie a fost deja diagnosticată cu cancer ovarian și un studiu privind HE-4 a fost prescris ca parte a monitorizării eficacității tratamentului și monitorizării cursului bolii, medicul poate considera creșterea sângerării în sânul pacientului după cum urmează:

  • tumoarea este agresivă, prognosticul este slab;
  • tratamentul este ineficient;
  • reapariția cancerului;
  • au dezvoltat metastaze.

Pot exista alte explicații pentru creșterea nivelului de non-4 în sângele femeilor care au fost tratate pentru cancer ovarian. În plus, rezultatele testelor de sânge anterioare pentru HE-4 sunt de asemenea relevante. De exemplu, indicatorul poate fi mai mare decât în ​​mod normal, dar semnificativ mai mic decât acum o lună. Și aceasta este o tendință pozitivă. În acest sens, rezultatul studiului trebuie să fie arătat medicului dumneavoastră, lăsându-i posibilitatea de a trage concluzii și de a modifica planul de tratament.

Olga Zubkova, recenzor medical, epidemiolog

10,221 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Ce este un marker tumoral ne4, ceea ce înseamnă un test de sânge pentru he4 cu decodificare

Efectuarea unui diagnostic diferențial precis al patologiilor oncologice ale organelor și țesuturilor pelvisului la femei este una dintre cele mai dificile sarcini din medicina modernă. Metoda cea mai fiabilă de biopsie, care constă în excizarea unei bucăți de țesut urmată de microcopie, nu poate fi utilizată în diagnosticul ginecologic de rutină. Tumorile organelor genitale interne la femei sunt destul de frecvente și adesea non-maligne. Prin urmare, pentru a efectua un diagnostic diferențial rapid, se utilizează un test de sânge pentru marker tumoral He4.

Markerul tumoral al cancerului ovarian epitelial He 4 este un criteriu modern suficient pentru diagnosticul inițial al pacientului pentru a determina riscul dezvoltării oncologiei.

Ce înseamnă numărul de sânge nu este 4 (he4)

El 4 marker tumoral este un marker al organelor pelvine la femei, inhibând activitatea enzimelor proteolitice.

Structura chimică este reprezentată de o moleculă de glicoproteină - aceasta este o proteină legată prin legături covalente cu oligozaharide. Indicatorul este cea mai nouă tehnică, anterior pentru diagnosticul de cancer ovarian a fost folosit markerul CA 125.

CA 125 este unul dintre criteriile cele mai studiate pentru prezența patologiilor oncologice în organele pelvine ale femeilor. Conținut în țesutul epitelial care acoperă majoritatea organelor interne umane. Lipsa unui criteriu constă în sensibilitatea scăzută (nu mai mult de 50%) în stadiile inițiale ale oncopatologiei. Detectarea precoce a unui neoplasm malign permite obținerea rezultatelor maxime din tratament și cel mai favorabil prognoză pentru rezultat.

Important: markerii tumorilor ovariene: nu 4 și CA125 pot stabili în mod fiabil numai tumori maligne ale țesutului epitelial și nu determină germinogene (provenite din celule formate în uter) sau hormonale active (mutații ale celulelor granulare).

Ce este indicele ROMA?

Pentru diagnosticul cel mai precis, cercetătorii americani au dezvoltat un algoritm special ROMA (Risc de Algoritm al Malignității Ovariene). Folosind indicele ROMA, se poate determina în mod fiabil riscul de cancer al țesutului ovarian epitelial. Tehnica a fost testată cu succes în cele mai mari studii și sa dovedit a fi cea mai eficientă.

Pentru a calcula indicele ROMA, se utilizează un model matematic, care se bazează pe markerii tumorilor ovariene: Nu 4 și CA125. În plus, statutul de vârstă și de menopauză al pacientului este luat în considerare. Inițial, algoritmul a luat în considerare 7 criterii de marker, totuși acești doi indicatori demonstrează eficiența predictivă maximă.

Formula pentru calculul indexului ROMA

Indicații pentru analiză

Un test de sânge Nu 4 este prescris în mod obligatoriu la toți pacienții la care, în funcție de rezultatele diagnosticării cu ultrasunete a organelor și țesuturilor pelvisului mic sau în timpul examinării vaginale bimanuale, sa sugerat prezența unui neoplasm.

Studiul este, de asemenea, realizat de femei care nu au stabilit dezvoltarea tumorii, cu o combinație de anumiți factori:

  • pierderea apetitului complet;
  • pierderea rapidă inexplicabilă în greutate;
  • sindromul durerii abdominale;
  • selectarea interciclului;
  • durere în timpul actului sexual;
  • balonare, proeminență sau masă palpabilă;
  • nereguli ale ciclului menstrual.

Conform statisticilor, la femeile după 50 de ani în perioada postmenopauzei, riscul de oncopatologie crește. Pacienților a căror familie a fost deja diagnosticată cu cancer sunt, de asemenea, cu risc crescut. Prin urmare, se recomandă ca fiecare persoană din această categorie de persoane să fie supusă anual unui diagnostic de laborator de rutină pentru markerii tumorali ai cancerului ovarian.

Într-o situație în care tipul de examinare examinat este efectuat pentru a evalua eficacitatea tacticii de tratament alese, nivelul markerului tumoral în cauză trebuie monitorizat la intervale de 1 la 3 luni. După un curs de succes cu succes, măsurătorile de control ale acestui criteriu sunt efectuate o dată la șase luni.

Cum de a testa corect markerul tumoral Nu este 4?

Materialul pentru studiu este sânge venos. Precizia rezultatelor depinde nu numai de implementarea corectă a metodologiei de analiză, ci și de pregătirea corectă a pacientului. Lista recomandărilor înainte de depunerea biomaterialului:

  • 1 zi limită consumul de alimente grase și afumate, precum și băuturi alcoolice;
  • intervalul minim după ultima masă ar trebui să fie de 4 ore, este necesar să beți apă curată fără gaz;
  • 30 de minute pentru a exclude stresul fizic și emoțional;
  • în coordonare cu medicul curant, timp de 3 zile, nu mai lua medicamente;
  • fără fumat în 30 de minute.

Metoda de efectuare a studiului - analiza luminiscentelor imunochemice. Esența sa constă într-o reacție specifică între anticorpi, produsi ca răspuns la cancerele de cancer, inclusiv He4.

Interpretarea rezultatelor oncomarkerului He 4

Important: este interzisă interpretarea independentă a datelor obținute în scopul autodiagnosticării și alegerii metodelor de tratament. Astfel de tactici de comportament amenință să agraveze starea pacientului, să împovăreze gravitatea bolii și un rezultat nefavorabil, chiar letal.

Nivelul normal al markerului tumoral He4 la o femeie sănătoasă este de la 0 la 140 pmol / l.

Intervalul normal pentru CA 125 este între 0 și 35 U / ml.

Valoarea indicelui ROMA de peste 29, 89% indică un risc scăzut de cancer al țesutului epitelial al ovarelor.

Valori crescute

Motivele pentru creșterea valorii markerului tumoral Nu 4 includ oncologia următoarelor organe:

  • ovare (mai mult de 90% din cazuri);
  • glande lactate;
  • endometrul uterului;
  • plămânii (extrem de rare).

Sinteza markerilor tumorali ovarieni este reglementată de o genă care este localizată exclusiv în celulele mutante. Prin urmare, în situația dezvoltării tumorilor maligne în corpul uman, ele sunt eliberate activ în spațiul extracelular, cu difuzie ulterioară în sânge.

De regulă, primele manifestări clinice ale bolii la un pacient apar în stadiul de manifestare a bolii. A neglija simptomele caracteristice este destul de dificilă. Cele mai frecvente semne de anomalii:

  • ciclu menstrual neregulat;
  • frecvent, deseori "fals", nevoia de a urina, fără a aduce scutire. Ca o creștere a tumorii, aceasta începe să preseze asupra vezicii urinare, stoarcerea acesteia. Acest lucru creează un sentiment de golire incompletă;
  • eliminarea vaginală amestecată cu sânge;
  • simptome de durere în zona abdominală;
  • digestia este tulburată: constipație, balonare și pierderea apetitului;
  • durere în timpul actului sexual;
  • scăderea generală a capacității de lucru, creșterea somnolenței;
  • tulburări psihice sub formă de depresie și nevroză.

Important: pierderea completă a funcționării ovarelor în sine are loc în ultimul stadiu al cancerului, când orice metodă terapeutică nu mai este eficientă.

Tactici de comportament la valori ridicate

În cazul în care pacientul a fost stabilit în mod fiabil abaterea de la normă într-un mod mare, atunci este extrem de important să fie trimis medicului oncologic. După o examinare pe scară largă, comisia stabilește un curs sistemic de tratament, care include chimioterapia și, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Corectarea regimului de tratament se efectuează ținând cont de eficacitatea acestuia, de gradul bolii și de starea generală a pacientului după o lună.

Cu un rezultat favorabil după îndepărtarea tumorii, metastazele nu sunt detectate și markerul tumorilor ovariene revine la normal. La valori constant ridicate, medicul constată celulele tumorale reziduale și necesitatea de a modifica tacticile de tratament.

Tarife mici

Detectarea markerilor tumorilor ovariene în concentrații deosebit de mici indică starea de sănătate a pacientului, iar abaterile de la normă sunt exclusiv semnificative într-un mod semnificativ diagnostic. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că nu toate masele tumorale pot fi identificate cu ajutorul acestui studiu. Este imposibil să se diagnosticheze cancerul din următoarele tipuri:

  • germinogen (nu mai mult de 5% din numărul total de patologii oncologice stabilite) - afectează celulele formate la fată în dezvoltarea intrauterină. Site-ul tumorii poate afecta orice organ. Metodele moderne permit utilizarea intervenției chirurgicale și a unui curs de chimioterapie pentru a obține o recuperare completă;
  • mucoid - afectează glandele mamare, frecvența apariției a 2-5% din toate cazurile. Estimarea supraviețuirii a permis stabilirea faptului că mortalitatea la stadiul 2 patologică atinge 5%, iar etapa 3 - 23%.

Cu tipurile de patologii de mai sus, valoarea markerului tumoral He 4 va fi în intervalul normal. Sunt necesare studii suplimentare, de exemplu, la CA 125, urmate de calcularea indicelui ROMA. Screening-ul la scară mare implică, de asemenea, trecerea de diagnosticare cu ultrasunete în combinație cu teste de laborator suplimentare, pe baza cărora se poate face un diagnostic definitiv.

Când analiza eșuează

Pe baza rezultatelor diagnosticului unui oncomarker numai He 4, nu se face cancer ovarian sau alte organe.

Este necesar să se ia în considerare faptul că este posibilă o creștere a nivelului unui marker tumoral în situația absenței unei tumori oncologice. Rezultatele pozitive pot fi detectate când:

  • fibroza chistică este o boală genetică ereditară caracterizată prin tulburări în activitatea glandelor endocrine și patologii severe în activitatea sistemului respirator;
  • leziunile infecțioase ale organelor urogenitale, după eliminarea cu succes a cărora se efectuează o măsurătoare de control a criteriului He 4;
  • insuficiență hepatică sau hepatică cronică;
  • mai rar cu un chist. Se remarcă faptul că norma He4 la femeile cu chist este similară cu valorile de referință pentru persoanele sănătoase. Totuși, în cazuri rare, se înregistrează o creștere a nivelului acestui marker tumoral într-un mod mare, în timp ce este importantă excluderea fiabilă a anomaliilor canceroase;
  • myome este o tumoare benigna a uterului.

Rezultatele negative false nu sunt, de asemenea, excluse atunci când nivelul markerului tumoral Not 4 nu este suficient de mare pentru a fi înregistrat în sistemele de testare. Prin urmare, dacă suspectați dezvoltarea celulelor mutante, este necesară o examinare suplimentară după o lună.

Metode de diagnosticare suplimentare

Lista metodelor suplimentare necesare de diagnostic diferențial într-o situație de creștere a markerului tumoral ovarian include:

  • antigenul cancerului embrionar, care este necesar pentru a detecta anomaliile tumorii maligne ale organelor pelvine și digestia, precum și metastazarea ficatului și a țesutului osos;
  • identificarea mutațiilor în genele BRCA1, BRCA2, indicând starea glandelor endocrine;
  • CA 72-4 - antigenul este produs în cancerul stomacului;
  • CA 19-9 - marker de mutație a țesutului pancreatic;
  • CA 15-3 - definirea cancerului mamar, precum și reapariția bolii.

În rezumat, este necesar să subliniem următoarele aspecte importante:

  • Oncomarker He 4 prezintă prezența cancerului epitelial în ovarele pacientului examinat, mai puțin frecvent în plămâni, endometru și glandele mamare. Cu toate acestea, în cazul în care sunt suspectate anomalii, este necesară o examinare suplimentară;
  • nu întotdeauna astfel de rezultate de analiză ca rata de marker tumoral ovarian indică absența tumorilor maligne, în caz de suspiciune de cancer, este necesar un studiu complex de screening;
  • Calculul algoritmului ROM este metoda cea mai preferată, deoarece conține markeri tumorali ovarieni diferiți și este cel mai fiabil criteriu;
  • Opțiunile valide sunt rezultate fals pozitive și false-negative care implică metode suplimentare de diagnosticare obligatorii.

Julia Martynovich (Peshkova)

În anul 2014 a absolvit cu diplomă o diplomă în microbiologie de la Universitatea de Stat FSBEI HE Orenburg. Absolvent postuniversitar FGBOU Orenburg GAU.

În 2015 la Institutul de Symbioză celulară și intracelulară, Filiala Urală a Academiei de Științe din Rusia a beneficiat de o pregătire avansată în programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Câștigător al concursului All-rus pentru cea mai bună lucrare științifică în numirea "Științe biologice" 2017.

Oncomarker NE-4 - transcriere a analizelor la Oncoforum

Ce este markerul tumoral HE-4

În corpul uman există anumiți compuși, numiți oncomarkeri, și sunt normali, dar în cantități mici. Participă la diferite procese fiziologice și biochimice și în cantități normale sunt absolut sigure. Un alt lucru, dacă nivelul lor începe să crească brusc. Aceasta poate indica o posibilă malignitate. Pentru a determina cancerul ovarian, în cele mai multe cazuri se utilizează markerul tumoral CA-125, dar recent sa constatat că HE-4 diagnostichează oncologia mult mai precis.

HE-4 (he-4) este o glicoproteină de acid din zer (proteină) care blochează o enzimă numită proteinază. Numele său se traduce sub numele de "epididim al proteinei umane 4". În mod normal, este prezent în epididim și este implicat în formarea spermei și se găsește și în sistemul respirator, în tuburile uterine și în endometru. Funcția sa și enzima, pe care acționează, rămân un mister.

Indicații pentru determinarea HE-4

În mod normal, cantități mici de HE-4 pot fi prezente la femei. Cu toate acestea, nivelul acesteia crește dramatic în boli cum ar fi cancerul ovarian epitelial, cancerul endometrial și ocazional în cancerul de sân și plămân. Mai mult, HE-4 va indica exact procesul malign și nu va fi determinat în cazul bolilor benigne sau inflamatorii ale ovarelor, ceea ce indică eficiența sa ridicată. Indicatorul CA-125, utilizat de asemenea pentru a diagnostica cancerul, nu are, din păcate, o precizie de 100%. Și în acest caz, HE-4 este mai specific. Sa demonstrat că, dacă nivelul CA-125 crește doar în ultimele luni înainte de diagnosticul exact al cancerului ovarian, HE-4 crește cu trei ani înainte de stabilirea fiabilă a bolii.

Astfel, analiza definiției markerului tumoral HE-4 ajută la determinarea cancerului într-un stadiu incipient, înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, HE-4 nu este aplicabil pentru screening-ul tuturor neoplasmelor ovariene, deoarece nu detectează forme germinale și mucoide de cancer.

În plus, acest marker tumoral este utilizat pentru a monitoriza (monitoriza) pacienții care sunt deja pe tratament. În acest caz, absența lui va vorbi despre succesul terapiei aplicate. De asemenea, nivelul HE-4 este evaluat pe baza metastazelor principalei formări oncologice sau a recidivelor acestora.

Cum să treci o analiză pe HE-4

HE-4 marker tumoral este detectat în sânge venos. Pentru a vă pregăti corespunzător pentru donarea de sânge pentru acest test, trebuie să urmați câteva reguli utile:
1. Este necesar să donați sânge nu mai devreme de 4 ore după ultima masă, în mod ideal după 8 ore de post (adică dimineața pe stomacul gol). Permise să bea apă (fără ceaiuri dulci, sucuri sau sifon).
2. Pentru trei zile, încetați să mai luați medicamente, dacă este posibil.
Nu fumați și nu beți alcool în ziua analizei.
3. Pacienții care primesc deja tratament trebuie să aibă un test de markere a tumorii la fiecare 3 luni. În anii următori, va fi suficient de o dată sau de două ori pentru monitorizare.

Metoda și interpretarea analizei

Nivelul markerului tumoral HE-4 din sânge se determină utilizând analiza chemiluminescenței, ceea ce înseamnă că proteina-4 dorită reacționează cu compușii marcați. Atunci când interacționează cu un marker tumoral, acest compus își schimbă proprietățile astfel încât începe să strălucească în prezența unui catalizator. Apoi, folosind unelte speciale, se calculează și se determină nivelul HE-4.
În mod normal, nivelul proteinei-4 la femeile aflate în premenopauză nu depășește 70 pmol / l, în timp ce în perioada de după menopauză acest indicator ar trebui să fie mai mic sau egal cu 140 pmol / l. O creștere a acestor indicatori va indica un risc crescut de cancer al ovarelor și endometrului.

Când analiza eșuează

Cu toate acestea, în unele cazuri, markerul tumoral HE-4 poate fi determinat fără o creștere malignă. Analiza va da un rezultat fals pozitiv dacă pacientul are fibroză chistică, diverse boli inflamatorii ale sistemului urogenital, insuficiență renală cronică, chist ovarian sau miomă.

De asemenea, uneori există un rezultat negativ fals. Absența unui marker tumoral HE-4 în cancer poate indica faptul că fie tumoarea nu o produce deloc, fie nivelul său nu a crescut încă suficient pentru a fi determinat în analiză.
Prin urmare, indiferent de rezultatul analizei, nu trebuie să faceți un diagnostic înainte de timp. Doar un specialist, după analizarea tuturor datelor, poate determina cu precizie boala și poate prescrie un tratament.

HE4 marker tumoral - marker al organelor pelvine la femei

Oncomarkerii sunt substanțe speciale care sunt prezente în sângele pacienților cu cancer. Astfel de compuși se găsesc în număr mic în cazul persoanelor sănătoase, dar o creștere a concentrației lor în sânge sugerează că există oncologie. Un astfel de semnalizator de semnal este markerul tumoral HE-4.

Conținutul

HE-4 marker tumoral în cantități mici este prezent în epididimul testiculelor și îndeplinește sarcinile de spermatogeneză, este prezent și în corpul feminin. Dar dacă o femeie are un nivel înalt de HE-4 pe margine, ce înseamnă aceasta? Se constată că concentrația markerului crește cu cancerul ovarian superficial și oncologia mucoasei uterine.

Este important! Dacă alți markeri tumorali vă permit să diagnosticați cancerul ovarian în timpul apariției simptomelor clinice, markerul tumoral HE4 determină cancerul în primele sale stadii, atunci când acesta răspunde bine la tratament.

Markerul tumoral CA-125 este, de asemenea, utilizat în diagnosticul oncologiei ovariene, dar o creștere a concentrației se constată la apariția clinicii. În plus, testul este sensibil la alte anomalii, inclusiv la cele benigne. Când HE-4 este crescut, acest lucru indică un proces canceros și nu este detectat în patologiile ovariene benigne.

Pentru a diagnostica cancerul de col uterin, trebuie să treceți testele pentru markerii tumorilor SCC, care pot fi descifrate pe site-ul nostru și vă vor ajuta să definiți această boală.

Norma indicatorilor

O femeie adesea nu acordă importanță încălcărilor ciclului menstrual, dar astfel de simptome pot indica începutul unui proces oncologic. Pentru a diagnostica astfel de probleme în timp, se folosesc markeri tumorali.

Tumora ovariană este diagnosticată foarte des

Compusul specific pentru diagnosticul de cancer este markerul tumoral HE-4 - un marker al organelor pelvine, rata cărora este calculată în picomoli pe litru. Cancerul ovarian este o boală care apare la femeile care și-au pierdut capacitatea de a suporta copii.

Este important! În timpul menopauzei, conținutul markerului este mai mic de 70 picomoles / l, în timp ce în perioada postmenopauză - mai puțin de 140 picomoles / l.

Tumorile ovariene sunt pe locul cinci printre patologiile ginecologice maligne, dar procentul deceselor din această patologie este de 45%. Femeile bolnave peste cincizeci. Motivul pentru letalitatea mare în detectarea precoce a bolii. Cu un diagnostic târziu de cancer, nu mai mult de 30% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de un an.

Termeni de donare de sânge pentru analiză

Marcatorul HE 4 este determinat în sângele luat dintr-o venă. Pregătirea pentru recepția analizei include respectarea următoarelor reguli:

Sângele venos este luat pe stomacul gol.

  • Donația de sânge trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.
  • Înainte de a lua sângele nu poate bea dulce, puteți doar apă.
  • Cu trei zile înainte de donarea de sânge, nu mai lua medicamente.
  • Pacienții supuși tratamentului sunt testați trimestrial în primul an. În viitor, este suficient să efectuați un studiu o dată la 6 luni.

Analiza decodificării

Conținutul markerului tumoral HE-4 este determinat prin analiza hemoluminiscentă, esența căreia constă în combinarea proteinelor non-4 și a substanțelor marcate care au capacitatea de a străluci. Folosind unelte specifice, se calculează concentrația non-4.

Dacă ați testat melanomul pielii, puteți examina defalcarea indicatorilor într-un articol detaliat despre această boală.

Este important! Dacă rata de decodificare a unui marker tumoral nu este 4 în perioada premenopauzală depășește 70 și în menopauza 140 picomole pe litru, atunci probabilitatea cancerului uterin și ovarian la un pacient este mare. În cazul în care analiza arată non-4 de mai jos norma, nu există probleme.

Este important doar depășirea normei. Cu toate acestea, există neoplasme ovariene care nu pot fi nici măcar identificate de HE-4. Este un cancer de mucoid și de celule germinale. Prin urmare, cercetarea este completată de indicatorul CA-125. Această tehnică vă permite să identificați orice tumoare în fazele timpurii. Rezultatul, care nu este confirmat de datele cu ultrasunete, nu oferă o bază pentru stabilirea unui diagnostic definitiv.

Dacă se confirmă diagnosticul de cancer ovarian, femeia se referă la oncologie ginecologică. Planul de tratament este aprobat de comisie. Aceasta poate include intervenții chirurgicale, radiații sau terapii chimice.

Combinația markerilor tumorali HE4 și CA125 oferă un rezultat mai precis al diagnosticului

Cauzele rezultatelor pseudo

Trebuie să știți că studiul markerilor tumorali nu este considerat principalul motiv pentru prezența sau absența cancerului. Este logic să-l utilizați împreună cu alte diagnostice pentru markerii tumorali (cel mai adesea cu marker CA-125), metode alternative de examinare.

Cu toate acestea, uneori markerul he-4 este definit în absența oncologiei. Analiza dă un rezultat pseudo-pozitiv atunci când pacientul suferă de fibroză chistică, patologii ale sistemului urogenital de natură inflamatorie, insuficiență renală cronică, chist ovarian, miomi.

Un rezultat pseudo-negativ este obținut atunci când tumora nu sintetizează HE4 sau nu produce suficient. Prin urmare, un astfel de studiu nu ar trebui considerat un diagnostic fiabil. Numai un specialist calificat care a analizat datele însoțitoare va putea să facă un diagnostic corect și să prescrie un curs de tratament.

HE4 marker de cancer ovarian

HE4 marker tumoral - un indicator al unui stadiu incipient al tumorilor ovariene.

HE4 marker tumoral este

Unul dintre markerii tumorali extrem de sensibili pentru cancerul ovarian epitelial.

HE4 sau proteina epididimală umană este o proteină din grupul WFDC (domeniu de bază cu patru disulfuri acide din zer) care a fost izolat pentru prima dată din epiteliul regiunii distale a apendiculelor ovariene. Rolul fiziologic estimat - participarea la procesul de maturizare a spermei, efectului antimicrobian și antiinflamator. În cantități minime, HE4 este produsă de celulele bronhiilor, glandelor sexuale, incl. și ovarele, dar nivelurile ridicate de HE4 sunt tipice carminoamelor ovariene.

Un marker tumoral este o substanță care este produsă de celulele maligne sau de corp ca răspuns la prezența unei tumori. Citiți mai multe despre markerii tumorali diferiți aici. Despre pregătirea pentru analiza sângelui pentru markerii tumorali - aici.

Greutatea moleculară a HE4 este de 13 kDa, forma glicozilată este de 25 kDa.

HE4 are cea mai mare sensibilitate și specificitate pentru cancerul ovarian epitelial. HE4 și CA 125 reprezintă combinația ideală pentru detectarea precoce a cancerului ovarian cu calculul indicelui ROMA (citiți mai departe).

WFDC2 este numele genei responsabile pentru sinteza markerului tumoral HE4. Activarea genei WFDC2 este observată exclusiv în țesutul tumoral al ovarului.

Tumorile ovariene

Frecvența tumorilor ovariene se situează pe locul cinci în rândul patologiilor ginecologice maligne, însă în structura mortalității acestea reprezintă 45% din cazuri. În special femeile în vârstă de 50-75 de ani sunt bolnavi. Cauza mortalității ridicate este detectarea tardivă a bolii, absența oricăror simptome (dureri în regiunea pelvină și abdomen, urinare afectată, incontinență urinară, anomalii menstruale, greață, anorexie și scădere în greutate) în stadiile incipiente.

În 70-75% din cazuri, diagnosticul de cancer ovarian este întârziat, 10-30% dintre pacienți trăiesc mai mult de 1 an.

etapă

Rata de supraviețuire de 5 ani

eu

II

III

IV

Dacă cancerul ovarian este diagnosticat la timp, când procesul este limitat la ovar, prognosticul este favorabil la 90%. Deci, diagnosticul precoce - tratament de succes.

Tumorile ovariene după origine sunt foarte diverse:

  • epiteliala - 90% din toate tumorile maligne ale ovarelor, provine din celule epiteliale superficiale ale ovarului, exista 3 tipuri: seroase (cele mai frecvente), mucoase, endometrioide, mixte
  • carcinomul stromal de celule ovariene - tekoma, androblastoma
  • tumori de celule germinale ale ovarelor - distheromomi, tumori de sac galben, teratom, carcinom embrionar, coriocarcinom

Pentru cancerul ovarian, de obicei o absență prelungită de simptome, cancerul nu este detectat în timpul unui examen ginecologic obișnuit, dar metastazele devreme. Organe de metastaze ale cancerului ovarian - uter, intestine, peritoneu, ficat.

Diagnosticul cancerului ovarian se bazează pe o combinație a mai multor tipuri de cercetare:

  • examen ginecologic
  • vaginale cu ultrasunete
  • laparoscopie
  • CT a organelor pelvine
  • studiul markerilor tumorali - CA 125 și HE4

Tumorile tumorilor de cancer ovarian CA 125 și HE4

La nivelurile de diagnostic, CA 125 este detectat la 80% dintre pacienții cu cancer ovarian seros. Este necesar să se examineze numai femeile cu antecedente de complicații, deoarece fiecare al zecelea caz de cancer ovarian este determinat genetic.

Pentru markerul tumoral CA 125, sensibilitatea scăzută (50%) este tipică pentru stadiile incipiente ale cancerului și specificitatea nu este pe deplin stabilită, indicele fluctuează, în creștere cu bolile ginecologice benigne și tumorile altor organe. În plus, în unele cazuri de cancer ovarian, CA nu crește deloc.

La o treime din femeile cu cancer ovarian, nivelurile de CA 125 rămân în limitele normale, dar HE4 este crescut. Sensibilitatea ridicată a markerului tumoral a fost confirmată specific pentru stadiile incipiente ale cancerului ovarian, când toate simptomele sunt complet absente, iar rezultatele altor studii (ultrasunete, teste, laparoscopie) rămân în limitele normale. Creșterea HE4 se observă cu 3 ani înainte de diagnosticarea cancerului ovarian, iar CA 125 crește cu 8-10 luni înainte de detectare.

Determinarea simultană în sânge a markerilor tumorali ovarieni CA 125 și HE4 are cea mai mare sensibilitate (76%) și specificitate (95%) - cea mai bună combinație pentru detectarea în laborator a cancerului ovarian.

HE4 norme oncomarker, pmol / l

  • premenopauza - până la 70 de ani
  • postmenopauză - până la 140

Indicatii pentru analiza HE4

  • detectarea precoce a cancerului ovarian epitelial, în special în stadiile I și II
  • monitorizarea succesului tratamentului
  • detectarea metastazelor

Analiza privind HE4 nu este efectuată:

  • analiza pentru HE4 NU este recomandată pentru diagnosticarea și monitorizarea tumorilor ovariene ale celulelor germinale și ale mucoidelor
  • Testarea HE4 NU este utilizată pentru screeningul cancerului ovarian - nu trebuie testate toate femeile.

HE4 creștere în bolile tumorale

  • tumori ovariene maligne de origine epiteliană - adenocarcinom

HE4 scăzut

  • absența bolii este normală
  • marker tumoral în sânge nu a crescut încă la indicatori semnificativi diagnostic
  • țesutul tumoral nu sintetizează HE4
  • succesul tratamentului

Un rezultat negativ al analizei pe HE4 nu este o dovadă a absenței patologiei cancerului.

HE4 în bolile non-neoplazice

  • fibroza chistică
  • chist ovarian
  • endometrioza
  • fibroame uterine și uter
  • boala inflamatorie pelvină
  • boli hepatice: hepatită sau ciroză
  • insuficiență renală cronică

Indicele ROMA

După cum au arătat studii internaționale, analiza simultană a HE4 și CA 125 are cea mai mare sensibilitate (76%), în timp ce în același timp specificitatea foarte mare (95%), adică oferă cel mai adevărat rezultat în diagnosticarea tumorilor epiteliale ale ovarelor. Rezultatele ambelor studii sunt utilizate pentru a calcula indicele ROMA (Riscul de Algoritm al Malignității Ovariene) - indicele prognostic al dezvoltării cancerului ovarian.

Pentru a evalua ROMA, trebuie să știți dacă o femeie este în menopauză sau nu.

1. femeile aflate în premanopauză:

  • ROMA ≥ 11,4% - risc crescut de apariție a cancerului ovarian epitelial
  • ROMA