Adenomioza uterină - ce este? Simptomele, cauzele și tratamentul

Adenomioza este o boală caracterizată prin germinarea endometrului în stratul muscular al uterului, în timp ce celulele membranelor mucoase care intră în miometru își păstrează funcția inerentă genetic.

În consecință, prin schimbări ciclice, acestea cresc într-o anumită perioadă și necesită o ieșire care este absentă în țesuturile musculare. Ca urmare, uterul crește în mărime, funcționarea organului este perturbată.

Deseori adenomioza uterină este confundată cu endometrioza. Totuși, aceasta este doar o variantă a acesteia, așa-numita endometrioză internă a uterului, când endometrul se multiplică în afara uterului. Aceasta este o boală sistemică benign non-cancer a uterului. Endometrul este localizat pe diferite organe, cum ar fi uterul, vaginul, rinichii, tractul gastro-intestinal și altele.

motive

De ce apare adenomia uterină și ce este? Adenomioza - un tip de endometrioză, care este proliferarea țesutului membranei mucoase a uterului. Ca urmare a procesului patologic, se formează chisturi endometrioide, umplute cu conținuturi lichide. Focarele endometriotice în adenomioză sunt localizate în corpul uterului.

Adenomioza se poate dezvolta din aceste motive:

  1. Formarea congenitală a focarelor de endometrioză, care rezultă din tulburări de dezvoltare embrionară.
  2. Introducerea celulelor endometriale în țesutul înconjurător atunci când se efectuează intervenții chirurgicale sau livrări traumatice.

Există factori care provoacă apariția adenomiozelor:

  • viața sexuală a început prea târziu;
  • o naștere tardivă sau dificilă;
  • debutul precoce sau târziu al menstruației;
  • frecvente procese inflamatorii la nivelul uterului și al apendicelui;
  • manipularea ginecologică a uterului (avort, chiuretaj diagnostic);
  • predispoziția genetică asupra neoplasmelor benigne sau maligne;
  • prea multă greutate a femeii, obezitate;
  • utilizarea contraceptivelor orale și a dispozitivelor intrauterine;
  • prezența bolilor care sunt cauzate de tulburările funcționale ale sistemului imunitar;
  • stres fizic și psihologic mare pentru o lungă perioadă de timp.

Existența îndelungată a adenomiozelor severe conduce la anemie, sindromul durerii marcate, afectarea organelor vecine și scăderea accentuată a calității vieții unei femei, până la imposibilitatea de a face sex și orice activitate fizică.

clasificare

Există mai multe grade de prevalență și severitatea penetrării în straturile uterului. Această clasificare este utilizată numai în ceea ce privește adenomioza corpului uterin.

  1. gradul - penetrarea celulelor difuze în stratul submucos al organului.
  2. gradul - evoluția patologică a bolii cu penetrarea în straturile musculare ale uterului, cu captarea a mai puțin de jumătate din acest strat.
  3. gradul - procesul patologic difuz a luat mai mult de jumătate.
  4. gradul - creșterea endometrului dincolo de uter, cu trecerea patologiei la alte organe. Endometrul penetrează toate straturile structurii uterului.

Prin natura procesului tumoral, se disting următoarele forme de adenomie:

  • forma difuza (heterotopiile sunt localizate uniform in grosimea miometrului) - cu o frecventa de 50-70%
  • forma nodulară (heterotopiile sunt localizate în miometru sub formă de "noduri" endometrioide de diferite dimensiuni și localizare); o caracteristică caracteristică a acestor noduri este absența unei capsule; Această formă apare la 3-8% dintre pacienți.
  • forma mixta.

Primul grad și al doilea nu necesită intervenție chirurgicală, ceea ce nu se poate spune despre al treilea și al patrulea. Ultimele două - sunt greu de tratat conservator, adesea au adoptat două metode în complex.

Simptomele adenomiozelor

Uneori, adenomioza poate să apară fără simptome vizibile și poate fi detectată doar întâmplător în timpul examinării din alt motiv. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, următoarele semne sunt observate în adenomioza uterină:

  1. Durerea din abdomenul inferior, care se extinde până la nivelul bustului, rectului, vaginului.
  2. Durerea este cea mai intensă în primele zile de menstruație (sângerare lunară uterină asociată cu respingerea fiziologică a endometrului - stratul interior al mucoasei uterului), cu încetarea durerii de sângerare.
  3. Manifestări ale anemiei (anemie): slăbiciune, paloare și peeling a pielii, somnolență, oboseală.
  4. Sângerări menstruale abundente și prelungite (mai mult de 5 zile).
  5. Apariția secreției de maronie închisă de la nivelul tractului genital cu 2-5 zile înainte și în decurs de 2-5 zile după menstruație.
  6. Hemoragia hemoragică (descărcarea sângelui din organele genitale) în perioada dintre perioade.
  7. Intervenție dureroasă (dispareunie).

La început, simptomele adenomiozelor sunt netezite și sunt percepute ca o schimbare premenstruală comună în organism. Apoi, în timp ce progresează, intensitatea durerii crește, iar timpul crește. Pacienții simt durerea nu numai înainte de menstruație, ci și în mod constant.

diagnosticare

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul de "adenomioză" și a prescrie tratamentul, de regulă, mai întâi se utilizează un examen cuprinzător, care include:

  • examinarea organelor genitale cu oglinzi;
  • colposcopie (examinarea colului uterin prin intermediul unui dispozitiv special, cu o creștere de aproximativ 30 de ori);
  • teste de laborator (luând frotiuri);
  • examinarea generală a sistemului respirator, circulator, digestiv, urinar;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • laparoscopia (metoda cea mai moderna de diagnostic si tratament).

Metoda principală de diagnosticare este ultrasunetele. Rezultatele cele mai exacte (aproximativ 90%) sunt obținute prin scanarea transvaginală cu ultrasunete, care, la fel ca un examen ginecologic, este efectuată în ajunul menstruației.

Cum se trateaza adenomioza

Există două modalități de tratare a adenomiozelor uterine: conservatoare și operative. În mod natural, metoda de tratament depinde de gradul de adenomie. De regulă, gradul I și cel de-al doilea, mai puțin adesea cel de-al treilea, sunt supuse terapiei conservatoare, iar al patrulea este tratat cu promptitudine.

În ceea ce privește efectele conservatoare, se aplică:

  • Contraceptive orale cu formarea de amenoree (absența menstruației), care duc la blocarea menstruației și eliminarea focarelor de endometrioză. Se prescrie medicamente cu etinilestradiol la o concentrație de 0,03 și mai mare timp de 6-12 luni de curs continuu,
  • Progestinele (didrogestenonă, medroxiprogesteron, gestrinonă) conduc la atrofia focarelor endometriotice,
  • Androgeni (danazol) cu formarea de amenoree și îndepărtarea focarelor de endometrioză. Dar medicamentele au o serie de efecte secundare grave,
  • Analogi sintetici ai GnRH (nafarelin, gistrelin) în picături sau sprayuri, pentru a reduce intramuscular nivelul de estrogen.

În absența unui rezultat dintr-un tratament terapeutic, se folosește o metodă chirurgicală de tratament, care are scopul de a elimina focarele de localizare și de a restabili structura anatomică normală a uterului.

operație

Eliminarea uterului la adenomioză nu este întotdeauna necesară. Chirurgia poate fi recomandată dacă adenomioza:

  • provoacă sângerări uterine severe, care nu sunt supuse tratamentului și conduc la o pierdere mare de sânge;
  • femeia are deja copii și nu planifică o sarcină viitoare;
  • femeia este în vârstă de premenopauză (cu vârsta de peste 45-50 de ani) și nu este împotriva înlăturarii uterului;
  • combinate cu mioame uterine mari;
  • combinate cu schimbări nedorite în endometru sau colul uterin.

Există două modalități principale de a efectua operații chirurgicale pentru adenomioză - deschisă și laparoscopică (sau endoscopică). O cale deschisă este intervenția chirurgicală abdominală pentru a îndepărta uterul. Chirurgia laparoscopică vă permite să îndepărtați focarele de adenomie și să salvați uterul.

Împreună cu metodele tradiționale terapeutice și chirurgicale pentru tratamentul adenomiozelor, se folosesc acum noi metode. Cea mai comună metodă non-clasică este electrocoagularea, prin care, atunci când se utilizează anestezia, leziunea este îndepărtată fără consecințe grave.

Prognoza tratamentului

Adenomioza este o boală cronică cu probabilitate mare de recurență. După efectuarea unor intervenții chirurgicale conservatoare și de conservare a organelor în primul an, recentele adenomioză sunt detectate la fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă. În decurs de cinci ani, recurența se observă la mai mult de 70% dintre pacienți.

La pacienții cu vârsta preclimacteristică, prognosticul pentru adenomioză este mai favorabil, datorită dispariției treptate a funcției ovariene. Recurența după panichisterectomie nu este posibilă. În perioada climacteristică apare o recuperare independentă.

Manifestări și tratament al adenomiozelor 1, 2 și 3 grade

Al treilea loc printre problemele ginecologice este adenomioza uterului de 1 grad. De ce apare? Într-o oarecare măsură, din cauza atitudinii neglijente față de sănătatea noastră. Stadiul inițial al bolii este recunoscut de puține femei, trece fără simptome pronunțate. Puțini acorde atenție celor mai mici modificări ale ciclului menstrual și merg la doctor.

Ce este adenomioza

Adenomioza este unul dintre tipurile de endometrioză, care, la rândul său, este o boală sistemică, cu penetrarea celulelor endometriale în mușchii adânci ai uterului. Trecând de la coajă la miometru, ei continuă să-și îndeplinească funcțiile. Fiecare ciclu menstrual, mucoasa uterului, este actualizat. Celulele vechi sunt înlocuite cu noi "copii" și afișate în conținutul menstrual.

Fiecare ciclu are o actualizare a celulelor germinate în miometru. În timpul înlocuirii, alocată, nu are ocazia să meargă dincolo de vatră. Conținutul acumulat începe treptat să irită țesutul înconjurător, ceea ce duce la un proces inflamator. Pe măsură ce boala progresează, celulele pătrund în straturile subiacente ale miometrului. Dacă acest proces nu este tratat, boala progresează, numărul focilor crește.

În stadiile avansate, adenomioza cuprinde întregul organ. Medicamentele hormonale nu pot controla rata de tranziție a endoteliului în mușchii uterului. În ultima etapă a bolii, celulele pătrund în seroză și germinează în alte organe ale pelvisului mic. Singurul "medicament" va fi îndepărtarea organului afectat. De regulă, adenomia uterină suferă cel mai adesea, ceea ce reduce șansa de a avea un copil în viitor.

Cauzele bolii

Pana in prezent, medicii nu si-au dat seama de cauza exacta a bolii. Toți oamenii de știință au fost de acord că natura bolii este în principal hormonală. În timpul unui nivel ridicat de estrogen, există o creștere rapidă a celulelor și în direcția greșită. Pacientul cu primul grad de adenomie observă un eșec în întregul corp. Boala afectează bunăstarea generală a femeilor.

Cauzele bolii pot fi intervenții în cavitatea uterină - avort, chiuretaj, chirurgie. Medicii descoperă de multe ori legătura dintre apariția adenomiozelor și factorii psihologici și forța fizică tare. În timpul stresului, menstruația se termină adesea și, ca rezultat, apare ovulația. Este necesară enumerarea altor cauze importante ale bolii:

  1. Complicații după nașterea severă și târzie.
  2. Procesele inflamatorii din zona pelviană.
  3. Scăderea sistemului imunitar, evidențiată prin frecvente boli infecțioase.
  4. Nu excludeți influența eredității.

Multe cauze ale adenomiozei depind de stilul nostru de viață. Dieta necorespunzătoare violează cantitatea de vitamine, ceea ce duce la o slăbire a sistemului imunitar și la dezvoltarea bolilor infecțioase. Șocurile puternice perturbe ciclul menstrual, ceea ce implică o serie de probleme în sistemul reproducător. Femeile de afaceri, ca nimeni altcineva, sunt expuse riscului bolilor, ritmul lor de viata frenetic poartă corpul. Trebuie reamintit faptul că adenomia uterină de 1 grad este mai bine recunoscută la primele simptome.

simptome

Simptomele pacienților adenomioză se observă adesea numai în a doua etapă a bolii. Afecțiunea la începutul dezvoltării este descoperită întâmplător în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. De regulă, pacientul nu percepe primele clopote și, astfel, pierde șansa unui tratament rapid și eficient. Descriim semnele de debut al bolii:

  1. Durerile încep să fie prezente cu câteva zile înainte de apariția menstruației. Ele sunt intense în natură și merg în abdomenul inferior, în vagin.
  2. Slăbiciunea, peelingul pielii și oboseala indică apariția anemiei (anemiei) la pacient.
  3. Timpul fluxului menstrual este de o săptămână.
  4. În timpul pauzelor de menstruație, înainte și după aceasta, apare un efect maroniu întunecat.
  5. Există un act dureros.

Semnele bolii sunt asociate cu localizarea procesului patologic. În timpul bolii, medicul poate observa de asemenea prezența de neoplasme care pot provoca adenomioze. Pentru a evita complicațiile, aveți nevoie de timp pentru a fi supuși unui tratament. Pentru a face acest lucru, se recomandă să vizitați ginecologul la fiecare șase luni.

diagnosticare

În primul rând, medicul colectează un istoric de plângeri. Învață cum are loc menstruația, cât durează sângerarea, indiferent dacă este abundentă sau nu, dacă există o descărcare de culoare maro închis înainte și după. Studiul include manipulări transferate în zona uterului, ereditate și boli somatice. După aceea, medicul efectuează o examinare pe scaunul ginecologic, în timpul căreia constată o creștere a uterului, caracteristică pentru 8-10 săptămâni de sarcină. Cu o formă de adenomioză înnodată, suprafața uterului în timpul palpării are o tuberozitate.

Dintre toate ecografiile, scanarea transvaginală cu ultrasunete se situează pe primul loc în eficacitatea detectării adenomiozelor. Precizia sa depășește 90%. O ecografie este efectuată cu trei zile înainte de apariția menstruației. Diagnosticul endometriozei uterului este făcut de către medic cu următoarele semne de ecou:

  1. Uterul are o formă sferică, datorită creșterii pereților din față și din spate.
  2. Corpul are o dimensiune similară cu 6 luni de sarcină.
  3. Asimetria zidurilor.
  4. Prezența cavităților chistice înainte de menstruație.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă mai costisitoare pentru determinarea adenomozei, dar este utilizată pentru a determina structura miometrului. Se spune despre prezența bolii pe motive precum eterogenitatea stratului muscular al uterului, îngroșarea pereților. Când găsiți focare ale endometrului, faceți un diagnostic precis - adenomioză. Un RMN exclude alte posibile cauze.

Medicul prescrie un test de sânge pentru estrogen. Conținutul său crescut conduce la o creștere a ratei de creștere a celulelor endometriale în miometru. Verificați microflora vaginală și faceți frotiuri pentru microscopie. Nu este exclusă consultarea cu specialiști, cum ar fi terapeutul, endocrinologul și gastroenterologul.

categorie

Prima etapă

Gradul 1 de adenomie este caracterizat de un număr mic de celule germinative ale endometrului în stratul muscular al uterului. Simptomele primei etape sunt greu de remarcat. Există o ușoară modificare a menstruației. Alocațiile devin abundente și lungi.

Boala este detectată într-un stadiu incipient din întâmplare, la examinarea de către un ginecolog. Tratamentul prescris de medic va fi un curs de terapie hormonală. Durata de primire a fondurilor variază de la două luni la șase luni. Acest curs oferă restaurarea nivelurilor hormonale, ceea ce duce la retragerea bolii. După terminarea tratamentului, este necesar să se viziteze constant ginecologul pentru a preveni apariția recidivelor.

A doua etapă

Gradul 2 de adenomie este cauzat de penetrarea celulelor endometriale la o adâncime de 1/2 din grosimea peretelui uterin. În acest stadiu, miometrul este îngroșat, vaginul își pierde elasticitatea obișnuită. Pacientul se confruntă cu o descărcare maronie înainte și după menstruație. Durerea din abdomenul inferior se intensifică, apoi radiază în intestin.

Ce grade de adenomioză uterină sunt mai ușor de vindecat.

Adenomioza are un loc special printre alte patologii ale organelor genitale feminine. Faptul este că această boală este foarte dificil de tratat și controlat, în timp ce femeile în vârstă fertilă sunt susceptibile de aceasta.

Procentul cel mai mare al bolii este înregistrat la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani, iar numărul acestora atinge 50%. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că în ultimul deceniu, această boală a devenit mult mai mică, deoarece începutul adenomiozelor se regăsește și la adolescenți.

Rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de Experți.

Ce este adenomioza

Adenomioza este o boală cronică recurentă care afectează nu numai funcția menstruală, dar și în cazul unei dezvoltări nefavorabile poate duce la infertilitate sau chiar la îndepărtarea unui organ. De unde provine adenomioza și cum se dezvoltă în corpul feminin?

Să începem cu faptul că luăm în considerare structura și funcția uterului. Deci, constă în miometru - stratul muscular sau corpul uterului și membrana mucoasă - endometrul. Endometrium, la rândul său, are două straturi - bazale și funcționale. Stratul bazal este un fel de "sistem rădăcină", ​​din care un nou endometru crește fiecare ciclu. Stratul funcțional este subțire, scopul său este strict definit - să accepte un ou fertilizat și să-l hrăniți. Atunci când nu are loc fertilizarea, stratul funcțional este respins și merge împreună cu sângerarea menstruală. Există, de asemenea, o membrană de separare între mimometrie și endometru. Fiecare strat al uterului are funcții proprii - stratul muscular permite uterului să se extindă semnificativ în timpul dezvoltării fătului, endometrul dă fătului substanțele necesare și participă la schimbul de gaze.

Și dacă corpul muscular al uterului are o funcție pur mecanică, atunci endometrul reacționează sensibil și funcțional la modificările hormonale din corpul femeii pe tot parcursul ciclului. Stratul funcțional constă din stroma și glandele citogene situate în ele și sunt responsabile pentru producerea, în faza secretoare, a mucusului. Vasele din stratul funcțional sunt, de asemenea, foarte sensibile la hormoni și, în funcție de fază, suferă modificări - trecătoare, prelungind în timpul fazei luteale, formând astfel bobinele arterelor spiralate.

Deci, adenomioză, aceasta este starea când stratul funcțional începe stratul bazal începe să crească stratul funcțional în direcția greșită. Adică, foci asemănătoare funcțional și morfologic cu endometrul apar în miometrul (stratul mușchiului uterin). Aceasta, la rândul său, provoacă modificări în structura miometrului. Ca urmare, deoarece endometrul are receptori care răspund la modificările hormonale, acești receptori, împreună cu particulele endometriale, intră în mușchii uterului și încep să reacționeze la modificările ciclice ale hormonilor. Adică în uter - în stratul său muscular, apare și diviziunea celulară endometrială și respingerea ulterioară a acestora până la sfârșitul ciclului. Toate aceste procese se manifestă sub forma inflamației cronice, a sindromului durerii și a altor tulburări.

Trebuie remarcat faptul că aceste modificări ale mușchilor uterului apar simultan cu modificările endometrului, în funcție de ciclu, cu toate acestea, numărul focarelor cu endometru încolțit poate continua să crească. Acest lucru poate explica faptul că adenomioza fără tratament adecvat începe să progreseze rapid și, de asemenea, să fie combinată cu alte stări patologice ale uterului în viitor.

Gradul de adenomioză uterină

Gradul de adenomie a uterului este împărțit de adâncimea de deteriorare a țesutului muscular al uterului. În total, există patru etape ale adenomiozelor:

  • Adenomioza uterului de 1 grad - este stabilită dacă nu este afectată mai mult de 1/3 din miometrie.
  • Adenomioza uterului de 2 grade - caracterizată printr-o penetrare mai profundă în țesutul muscular - până la jumătate din stratul muscular. Adenomioza uterului de 3 grade - se caracterizează prin înfrângerea completă a întregului strat al uterului față de membrana seroasă.
  • Adenomioza uterului de 4 grade - procesul captează nu numai uterul, ci și organele pelvine. Endometrul, care trece prin membrana seroasă, începe să infecteze organele și fibrele pelvisului mic.

După cum vedem, fără tratament în timp util și adecvat, adenomioza poate duce la apariția unor patologii grave care pot duce nu numai la intervenții chirurgicale, ci și la pierderea unui organ.

Formele de adenomie

În funcție de locul și modul în care sunt localizate focarele de penetrare a endometrului, adenomioza este de obicei împărțită în următoarele forme:

  • Forma difuza de adenomioză se caracterizează printr-o distribuție uniformă a endometrului în mușchii uterului.
  • Forma focală - endometrul încolțit nu este distribuit uniform, ci formează focare de penetrare.
  • Forma nodală diferă prin faptul că în miometru, la locul infiltrării endometrului, se formează noduli de diferite mărimi, este posibil să li se distingă de ganglionii miomatoși numai pe RMN - caracteristica lor distinctivă că nu au capsule.

În plus, există o formă mixtă de adenomioză - nodulară difuză.

Simptomele adenomiozelor uterine

Principalele simptome ale adenomiozelor se datorează dependenței hormonale. Adică toate manifestările principale ale bolii depind de starea hormonală și se manifestă în principal prin schimbarea duratei și intensității sângerării menstruale:

  • Durerea în timpul menstruației sau algomeorrhea, sunt același însoțitor al treptelor adenomioză 3 și 4, câteodată al doilea. Durerea poate fi de intensitate și localizare diferite - abdomen inferior, spate inferior, perineu etc.
  • Scurgerea de sânge sau maro înainte de menstruație și câteva zile după aceasta. În unele cazuri, sângerări grele descoperite - hiperpolimenorrhea.
  • Încălcarea ciclului menstrual.
  • Cazurile severe pot include pierderile de sarcină și infertilitatea, care se pot datora tulburărilor hormonale, proceselor adezive și incapacității fătului de a se implanta în uter.

Cauzele adenomiozelor uterine

Astăzi nu există o teorie coerentă care să explice pe deplin cauzele acestei patologii. Oamenii de știință au identificat factorii de risc, dar mecanismul de apariție a adenomiozelor nu este încă cunoscut. Deoarece componenta ereditară trebuie studiată.

Factorii de risc care contribuie la patologie includ:

  • Durerea mecanică a uterului care apare în timpul intervențiilor - avort, chiuretaj, îndepărtarea polipilor, intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea nodurilor miomatoase, secțiunea cezariană și multe altele.
  • Tulburări hormonale.
  • Ereditatea.

Etapele adenomiozelor și ale sarcinii

În ciuda faptului că, în unele cazuri, medicii consideră că adenomioza este cauza infertilității, în majoritatea cazurilor este doar unul dintre multele factori. Prin ea însăși, adenomioza în stadiile inițiale nu poate deveni un obstacol în calea sarcinii și a nașterii unui copil sănătos. Aș dori să subliniez că acest lucru se aplică numai în prima și a doua etapă a adenomiozelor, când țesutul miometrial nu este complet afectat. În plus, sarcina în stadiul 1 și în stadiul 2 adenomioză poate îmbunătăți starea unei femei, deoarece producția de estrogen scade în timpul gestației și, în unele cazuri, adenomioza poate dispărea complet după naștere.

Pentru femeile care planifică sarcina, este extrem de important să vizitați în timp util ginecologul. Deoarece adenomioza este o boală cu un curs imprevizibil - în unele poate fi în prima etapă de zeci de ani și nu provoacă niciun inconvenient, în altele poate progresa rapid. Prin urmare, inspecțiile periodice și planificarea corectă a sarcinii vor ajuta la evitarea momentelor neplăcute și neașteptate.

Consecințele adenomiozelor

Dacă adenomioza nu deranjează o femeie și este stabilă în stadiul inițial, aceasta nu înseamnă că trebuie să neglijezi vizita unui medic. De fapt, deoarece această boală nu este suficient studiată, ceea ce poate fi un impuls pentru progresul rapid nu este cunoscut. Și dacă în prima și a doua etapă adenomioza nu este periculoasă, atunci a treia și a patra poate duce la consecințe grave, inclusiv:

  • Infertilitatea - cel mai adesea însoțește o adenomioză a treia și a patra etapă, dar este, de asemenea, posibilă într-o etapă anterioară de formă difuză sau mixtă. Cu un tratament adecvat și în timp util, în majoritatea cazurilor, este posibilă nașterea unui copil în primele etape.
  • Renasterea intr-o tumoare maligna - desi este o complicatie rara a adenomiozelor, dar nu merita sa o reducem.
  • Amenințarea de avort spontan.
  • În etapa a treia și a patra a adenomiozelor, implicarea organelor vecine în proces și, ca rezultat, a proceselor adezive și inflamatorii în pelvis și durerea cronică.
  • Pierderi mari de sânge datorate sângerărilor descoperite, urmate de anemie.

Tratamentul adenomiozelor. Terapia hormonală

În ciuda faptului că este imposibil să se elimine complet această patologie, cu un tratament în timp util, este foarte posibil să se controleze procesul de dezvoltare ulterioară. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul necesită doar adenomioză progresivă, deoarece multe femei trăiesc cu această adenomie pentru tot restul vieții, fără să-și bată existența. La rândul său, în cazul unei suspiciuni de progresie a bolii, este necesar să se efectueze un tratament adecvat. În primele două etape și parțial la a treia, tratamentul adenomiozelor se face într-un mod conservator. Etapele timpurii ale adenomiozelor sunt perfect stabilizate prin administrarea contraceptivelor orale conform unei scheme speciale. Uneori este necesară o abordare mai cardinală, ca în adenomioza difuză, atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă, se utilizează preparate de agonist GnRH, care introduc corpul într-o stare de menopauză artificială. Acest lucru ajută nu numai la stabilizarea stării pacientului, ci și la reducerea adenomului. Deci, după apariția menopauzei naturale, femeile absoarbe complet și permanent această patologie. Introducerea artificială la menopauză este un proces reversibil care nu afectează capacitatea de a purta copii. Unii specialiști completează tratamentul hormonal cu agenți tonici și imunomodulatori, în unele cazuri pacientul are nevoie de terapie antiinflamatorie. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul hormonal al adenomiozelor are efecte secundare sub forma unei creșteri a greutății corporale. Prin urmare, femeia trebuie să respecte doza și recomandările medicului, precum și o dietă echilibrată și un exercițiu fezabil.

Tratamentul chirurgical al adenomiozelor

Cu toate acestea, nu întotdeauna tratamentul conservator poate duce la rezultatul dorit. În astfel de cazuri, poate fi aplicată o intervenție chirurgicală:

Endoscopia este cea mai frecventă metodă de tratament chirurgical al adenomiozelor focale și nodulare. Această operație permite nu numai conservarea corpului, ci și viitorul copilului. Este prescris doar pentru formele de adenomioze de mai sus.

Îndepărtarea uterului este o metodă radicală care a fost folosită din ce în ce mai puțin în ultimii ani. Anterior, sa crezut că pentru femeile după 45 de ani, îndepărtarea uterului nu poate face nici un rău și au încercat să rezolve toate problemele femeilor într-un mod atât de radical. Astăzi abordarea sa schimbat într-o oarecare măsură, iar eliminarea completă a unui organ este numită doar în cele mai dificile cazuri.

EMA pentru adenomioză

In unele cazuri, uterine embolizarea arterelor poate fi un tratament eficient pentru adenomioza. Cu toate acestea, succesul acestei metode depinde de mai mulți factori - gradul și forma de adenomioza, localizarea vasului de sânge de aprovizionare, etc. Cu toate acestea, în funcție de conducere experți de clinici europene, în cazul arterelor uterine embolizarea la femeile cu fibroame complicate ademioza în 60% din cazuri, efectul a fost pozitiv..

După cum vedem, evoluția bolii depinde nu numai de profesionalismul medicilor, ci și de conștiința femeilor. Numai cu vizite regulate la un ginecolog sau un specialist în ecografie poate asigura sănătatea sistemului reproducător. Dacă o femeie vizitează un medic pentru stadiul 3-4 adenomioză, chiar și un specialist de înaltă clasă nu o va putea ajuta.

Ce este adenomia de 2 grade: esența patologiei, metodele de diagnosticare și tratament

Adenomioza uterină este un tip de endometrioză, o patologie în care țesutul membranelor mucoase uterine crește în focare atipice.

Pentru diagnosticarea în timp util, trebuie să știți despre cauzele acestei boli, metodele de diagnosticare și metodele de tratament.

De obicei diagnosticat la femei de vârstă reproductivă.

Incidența crește după 30 de ani.

Esența patologiei

Adenomioza este o patologie ginecologică în care mucoasa uterină (endometrul) crește în stratul muscular al uterului (miometrul).

În ultimele decenii, sa observat o creștere a incidenței acestei afecțiuni, care se datorează unei creșteri a răspunsurilor imune patologice, precum și o îmbunătățire a metodelor de diagnosticare instrumentală.

Există mai multe forme de adenomie:

  • Alopecia. În miometru se determină focare unice de țesut endometriotic. Cel mai adesea detectat după menopauză.
  • Difuz. Țesutul mucus este distribuit uniform în stratul muscular, formând buzunare de diferite adâncimi. Ca rezultat - formarea de pasaje fistuloase.
  • Nodos. Identificați formarea de noduli care sunt lipsiți de membrana capsulară. În interiorul nodului, se observă de obicei un lichid sau un sânge de culoare închisă, care este asociat cu modificări ciclice ale endometrului.

De asemenea, adenomioza este de obicei diferențiată în funcție de profunzimea penetrării în stratul muscular. În acest sens, se disting patru grade de severitate a bolii.

Adenomioza 2 grade - ce este?

Sub adenomioza de gradul 2 înțelegeți deteriorarea stratului muscular până la jumătate din grosimea sa.

În acest caz, uterul crește în mărime.

Dacă boala ar putea fi mai devreme asimptomatică, atunci în acest stadiu există deja manifestări clinice.

Simptomele bolii

Merită menționat faptul că pacienții cu adenomioză suferă adesea de sindromul premenstrual (modificări ale sferelor emoționale și mentale, tensiunii arteriale, apariția durerilor de cap, umflături).

Gradul 2 adenomioză are o imagine clinică, care se manifestă după cum urmează:

  • Apariția unei reacții dureroase în timpul menstruației;
  • Apariția treptată a durerii;
  • Încălcarea ciclului menstrual (o creștere a duratei menstruației, o modificare a volumului acesteia);
  • Câteva zile (de la 2 la 5) înainte de începerea noului ciclu apar spotting, aceeași descărcare are loc după terminarea menstruației;
  • Prezența sângerărilor uterine în perioada intermenstruală (nu întotdeauna);
  • Manifestări ale anemiei (piele uscată, unghii fragile, păr, piele palidă, dificultăți de respirație, apariția "zade" în colțurile gurii, slăbiciune, somnolență, amețeli, leșin);
  • Incapacitatea de a rămâne gravidă (infertilitate).

Principala cauză a infertilității la adenomioză este aderențele în zona tuburilor uterine, care creează un obstacol în calea eliberării oului în uter, modificările structurii mucoasei uterine, complicând procesul de implantare, inflamația concomitentă, hipertonia stratului muscular și mulți alți factori care cresc riscul spontan avortul.

cauzele

În prezent, factorii de risc exact pentru această boală nu sunt pe deplin înțeleși. Este cunoscut faptul că adenomioza este o patologie dependentă de hormoni.

Următorii factori contribuie la apariția acestui fenomen:

  • Statutul imunitar afectat (starea de imunodeficiență congenitală și dobândită);
  • Intervenții intrauterine (deteriorarea stratului bazal al endometrului care îl separă de miometru - avort, chiuretaj de natură diagnostică, instalarea dispozitivului intrauterin, livrare complicată, intervenții operative, sângerări uterine);
  • Early or latear menarche (prima menstruație);
  • Receptarea contraceptivelor orale combinate;
  • Utilizarea medicamentelor hormonale;
  • Supraponderalitate (contribuie la hiperestrogenemia din organism);
  • Prezența bolilor cronice (patologia tractului gastrointestinal, hipertensiunea arterială);
  • Exerciții fizice excesive sau insuficiente;
  • Ereditate nefavorabilă (prezența rudelor apropiate ale endometriozei, adenomiozelor, cancerului sistemului reproducător feminin).

Care este diferența față de gradul 1?

În etapa 1 a procesului patologic specificat au următoarele caracteristici:

  • Adâncimea mai mică a invaziei (în stadiul 1, leziunea este observată în submucoasa corpului uterului);
  • Modificările sunt slab vizibile prin intermediul diagnosticării cu ultrasunete;
  • Nu există încălcări ale ciclului menstrual;
  • Reacția durerii este fie absentă, fie ușor pronunțată, cel mai adesea asociată cu apariția menstruației;
  • Nu observați probleme cu concepția și sarcina ulterioară.

În a doua etapă și în stadiile ulterioare ale bolii, aceste modificări sunt pronunțate sau ușoare.

Metode de diagnosticare

Procesul de diagnosticare pentru adenomioză se bazează pe:

  • Colectarea datelor anamnestice (vârsta primei menarche, natura menstruației, starea generală);
  • Examinarea fizică;
  • Examinare ginecologică cu două mâini;
  • Metode de cercetare ultrasunete;
  • Gidrosonografii;
  • X-rayografie;
  • histeroscopie;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.

Examen ginecologic cu două mâini

Are caracterul cel mai informativ imediat înainte de apariția menstruației.

În funcție de gravitatea bolii, mărimea uterului poate varia de la 2 la 8 săptămâni de sarcină. După menstruație, dimensiunile uterului se află în limitele normale.

Dacă există o leziune a istomului uterului, se observă expansiunea acestuia, creșterea densității și apariția unei reacții dureroase în timpul palpării.

Durerea este cea mai pronunțată în zona de atașare a ligamentelor sacro-uterine atât înainte, cât și în timpul menstruației și după terminarea acestora.

Destul de des, cu implicarea în procesul patologic al izmurei uterului, se observă o limitare a mobilității organului și o creștere a sindromului de durere pe măsură ce se mișcă înainte.

Metode ultrasunete

Dintre metodele cu ultrasunete, sonografia cu ultrasunete este cea mai frecvent utilizată.

Aplicați senzori transvaginali speciali care permit o evaluare detaliată a stării endometrului.

Precizia acestei metode atinge 90%.

În adenomioză, se observă o creștere a mărimii uterului în dimensiunea anteroposterioară, grosimea diferită a peretelui de-a lungul întregii lungimi a organului.

O schimbare caracteristică în structura tipului "fagure de miere" este alternanța secțiunilor și a cavităților dense cu un lichid.

În cazul în care boala are o formă nodulară, se observă formațiuni rotunde dense, ale căror contururi diferă prin nereguli și lipsă de claritate.

Gidrosonografiya

Are rolul de a clarifica boala în stadiile inițiale. Notați incluziunile cu diametru mic, grosimea inegală a endometrului.

X-rayografie

Pentru cercetare au folosit raze X.

Imaginile prezintă o creștere a zonei cavității uterine, cavitatea cavității fiind deformată și zimțată.

histeroscopie

Conține cele mai informative.

Simptomele sunt variabile și depind în acest stadiu de forma sa.

În cea de-a doua etapă, se observă inegalitatea reliefului uterului, aspectul se aseamănă cu țesutul muscular spongios, iar pasajele endometrioide sunt vizualizate.

Cavitatea de organe nu se întinde bine.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Ele arată o creștere a dimensiunii organului, o modificare a structurii membranei mucoase și o grosime diferită a pereților organului.

Principalele metode de tratament

În stadiul actual pentru tratamentul adenomiozelor, se utilizează următoarele metode:

  • Intervenție chirurgicală;
  • Utilizarea medicamentelor (terapie hormonală);
  • Corectarea statutului imunitar.

Intervenția operativă

Este indicat să nu observați efectul terapiei hormonale anterioare sau dacă există contraindicații pentru implementarea acesteia. De obicei produce îndepărtarea uterului cu anexe.

În ultimii ani, tehnicile endoscopice sunt din ce în ce mai utilizate, care permit conservarea uterului și vizează reducerea pierderilor de sânge. Semnificația intervenției este obturarea parțială a cavității de organe.

Metodele endoscopice duc la formarea aderențelor intrauterine și pot fi o metodă de tratament numai pentru acele femei care au implementat funcția de reproducere.

Terapia hormonală

Sarcina principală de tratare a adenomiozelor prin intermediul agenților hormonali este de a suprima procesul de ovulație, precum și de a crea condiții pentru un nivel scăzut de estrogen în organism.

Aplicați medicamente de diverse grupuri:

  • Progestogeni (Norgestrel, Duphaston, Utrogestan);
  • Preparate estrogen-progestin (Anteovin, Divina, Kliogest);
  • Antigestageni (Genale, Ginepriston);
  • Agoniști GnRH (Goserelin, Diferelin);
  • Mulți alți, printre care medicamentul eficient al noii generații "Silhouette".

3 grade de boală

Gradul 3 adenomioză înseamnă deteriorarea stratului muscular al unui organ la seroasă.

În această etapă a bolii, imaginea clinică este cea mai pronunțată - răspunsul durerii este constant și intens, volumul pierderilor de sânge crește, starea generală a organismului se înrăutățește.

În acest stadiu, sarcina este puțin probabilă.

Poate o transformare maligna a focarelor endometriale in tumorile tumorale.

Adenomioza - o boală care este susceptibilă la terapie, care se realizează prin metodele existente de tratament.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să contactați un specialist pentru diagnosticarea în timp util și prescrierea unui curs de tratament care va ajuta la evitarea efectelor adverse.

Videoclip util

Din video veți afla despre adenomioză și simptomele acesteia:

Câte grade de adenomie și cum fiecare dintre ele este periculos

Endometrioza, inclusiv internă, numită adenomioză, este o boală periculoasă care amenință cu infertilitate și multe alte probleme de sănătate. Severitatea consecințelor și durerositatea cursului, precum și metoda de tratament depind de gradul de adenomie. Prin urmare, este important să înțelegeți această clasificare.

Soiurile bolii

Pentru început, despre ce este vorba. Endometrioza este creșterea și germinarea endometrului în stratul muscular al stratului uterin interior. Există tipuri genitale și extragenitale ale acestei boli. În primul rând, organele genitale sunt afectate, în al doilea rând, cele care nu au legătură cu sistemul reproductiv, cum ar fi intestinele, vezica urinară și rinichii. Localizarea focarelor de endometru ingrosat cu acest soi poate chiar si in suturi chirurgicale.

Endometrioza genitală, la rândul ei, este împărțită în interior și extern. Când afectează extern ovarele, trompele uterine, vaginul, colul uterin. Endometrioza ovarelor și trompelor uterine conduce cel mai adesea la infertilitate. Deoarece, în același timp, permeabilitatea la celulele ouă se înrăutățește, de multe ori apar aderențe și chisturi. Endometrioza vaginului, prin contrast, este ușor de tratat și are un minim de consecințe grave. În primul rând, este mai ușor să o detectezi - chiar și în timpul unui examen ginecologic de rutină. Și este, de asemenea, mai ușor de tratat din cauza proximității - aceasta este a doua.

Endometrioza genitală internă este o boală a uterului. Se numește adenomioză.

În funcție de tipul de leziune, există următoarea clasificare:

  • focar adenomiozei;
  • adenomioza nodulară;
  • difuze adenomioză;
  • adenomioză mixtă.

În primul tip există o singură focalizare clară a bolii. Mai des este caracteristică primei grade inițiale. Diffuse - aceasta este o înfrângere extinsă a întregului sau aproape întregului organ, cel mai adesea însoțește endometrioza de gradul 4. În ceea ce privește nodalul, atunci se caracterizează printr-o formă specială de focuri. Sunt formatiuni de germinare in masa musculara - noduri umplute cu lichid, asemanatoare cu forma si structura miomatoasa. Adenomioza mixtă se manifestă prin prezența diferitelor tipuri de focare. Mai des - focal - nodal.

Gradul de adenomioză și severitatea acestora

Se acceptă să se facă distincția între cele patru etape ale endometriozei: de la primul la al patrulea. Când primele focare sunt observate numai în uter, se manifestă și se deranjează slab. Când a doua leziune începe să se răspândească în ovare, tuburi, gât. Există chisturi mici pe anexe. A treia etapă se caracterizează printr-o zonă cu leziuni mai largi. Poate începutul proceselor adezive. Ultima etapă captează complet uterul, alte organe feminine, intestinele, sistemul urinar, peritoneul etc.

Există patru grade de această boală a uterului:

  • 1 grad. Pe membrana mucoasă a uterului apar una sau două mici leziuni.
  • 2 grade. Foci se adâncesc, încep să crească în miometru - stratul muscular până la mijloc.
  • 3 grade. Focile devin mai mari, ajung la nivelul exterior, seros al uterului.
  • 4 grade. Endometrioza difuză extinsă acoperă complet uterul, trece la organele adiacente, peritoneul.

Adenomioza de gradul 1 nu se manifestă adesea și nu deranjează o femeie. Creșterea mărimii uterului este nesemnificativă, fără durere. Dar aici este pericolul principal. Femeia crede că este sănătoasă, în timpul inspecției de rutină șansele de a suspecta boala sunt de asemenea minime. Și endometrioza din corpul uterului de un grad progresează între timp, trecând uneori în etapa a doua și ulterioară. Dar, cu cât este mai rapid să se găsească, cu atât mai mare este șansa unei recuperări complete.

În cel de-al doilea grad de endometrioză, uterul continuă să crească în dimensiune. La începutul aderențelor poate provoca durere în abdomenul inferior. Multe femei au schimbări în ciclul menstrual. Cel mai adesea, perioadele devin mai lungi, mai abundente și mai dureroase. Durerea poate să apară cu câteva zile înainte de menstruație, simptomele PMS (sindromul premenstrual) sunt pronunțate. Punctând întuneric, există cheaguri. Posibila descărcare mică și între menstruație. Cu toate acestea, endometrioza din gradul 2 este adesea asimptomatică.

Cu adenomioze ale simptomelor uterine gradul 3 cresc. În această etapă, durerea și sângerarea vor fi cu siguranță prezente. Datorită fluxului menstrual greu, o femeie pierde mult sânge. Adesea există anemie. Se caracterizează printr-o agravare a bunăstării generale, a oboselii, a slăbiciunii, a apatiei, a amețelii, a greaței, a lacrimii și a iritabilității.

Nu se detectează gradul 3 de endometrioză este nerealist, așa că rareori merge în cea de-a patra etapă, în cele mai avansate cazuri, când o femeie ignoră persistent simptomele deranjante și își neglijează sănătatea. Ultima etapă a bolii este caracterizată nu numai de durere severă, sângerare, deteriorare a bunăstării și calității vieții, dar și de probleme cu alte organe. Dacă endometrul crește în intestin sau vezică, le afectează funcționarea.

Șiretul bolii este că endometrioza de gradul 1-2 nu poate progresa practic ani de ani, rămânând în stadiul inițial, și nu se simte. Sau, dimpotrivă, poate începe să progreseze activ și să ajungă rapid la un grad sever. Prin urmare, atunci când apar primele simptome tulburatoare, trebuie să mergeți imediat la medic. Detectarea precoce a bolii este o garanție a consecințelor minime.

Cum să diagnosticați

În timpul unei examinări ginecologice standard, nu este întotdeauna posibilă detectarea sau suspectarea adenomiozelor de gradul 1-2, mai ales dacă femeia nu este deranjată. Suspiciunea poate provoca o creștere a dimensiunii uterului și o schimbare a formei acestuia - pe măsură ce boala progresează, devine sferică și poate ajunge la volume comparabile cu sarcina la 5-6 luni.

Dacă boala este suspectată, medicul va trimite femeia pentru diagnosticare suplimentară. Chiar dacă ea este îngrijorată de durere și menstruație neregulată, precum și de probleme legate de concepție, aceasta poate fi un semn nu numai de adenomie, ci și de multe alte probleme ginecologice.

Prin urmare, diagnosticul de sută la sută poate fi făcut numai după procedurile de diagnosticare:

Primul, în cazul în care pacientul este trimis cu suspectate endometrioză a uterului 1-2 grade, este o ultrasunete. Metoda permite determinarea creșterii volumului corpului, schimbarea formei sale, prezența cavităților și a nodurilor în mușchi. Cu toate acestea, în multe cazuri acest studiu nu este suficient pentru diagnosticare.

Histeroscopia sau histerosalpingoscopia, care vă permite să faceți focuri chiar mici și să determinați cu precizie locațiile locațiilor acestora, este mai fiabilă. Cu toate acestea, metoda cea mai modernă și cea mai frecvent utilizată este laparoscopia. Aceasta este o metodă operativă minim invazivă, cu ajutorul căreia este posibilă nu numai detectarea focarelor, dar și dacă există o problemă, ardeți-o imediat sau îndepărtați-o. Precizia laparoscopiei este ridicată - chiar și un mic foc poate fi găsit.

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a diagnostica aceste probleme rar și este atribuită în situații dificile atunci când definiția bolii prin alte mijloace nu reușește sau există dubii între mai multe afecțiuni similare în simptomatologie.

În plus, pot fi prescrise consultări ale altor medici, teste de sânge - generale, pentru biochimie, precum și biopsie și unele studii suplimentare. Este important să se distingă adenomioza de alte boli, în special de cancerul în devenire.

Metode de tratament pentru diferite grade de adenomie

După diagnosticarea corectă și determinarea severității, precum și localizarea adenomiozelor, medicul selectează un tratament. Metoda sa depinde de stadiul bolii, cum este complicata, de nivelul hormonal al pacientului si de varsta sa. Deci, la femeile tinere, în special la cei care nu au dat încă naștere, totul se face pentru a păstra funcțiile reproductive. Există trei metode prin care se efectuează tratamentul:

Primul implică terapia cu medicamente. În acest scop, se folosesc preparate hormonale, care vizează normalizarea nivelului lor în corpul femeii, suprimarea creșterii focarelor de endometrioză și eliminarea simptomelor dureroase. Această metodă tratează bine endometrioza internă de 1 grad sau începutul celui de-al doilea.

Metoda operativă este utilizată pentru o zonă cu leziuni largi. Gradul de interferență depinde de severitatea bolii variază de la cauterizare (indepartarea) a focarelor individuale menținând în același timp funcția de reproducere până la eliminarea completă a uterului. Și când se răspândesc în ovare, tuburile - cu îndepărtarea completă a tuturor organelor feminine. Astfel de operații se efectuează extrem de rar, atunci când boala nu mai este supusă altor metode de tratament, iar riscul pentru sănătatea unei femei este foarte mare. Dacă există cel puțin o șansă minimă de conservare a organelor, medicii vor face totul pentru asta. La urma urmei, din uter, ovare, apendice depinde nu numai de capacitatea de a naste copii, ci si de sanatatea femeii ca intreg.

Vizionați video-chirurgia pentru adenomioză 1-2 grade:

Cele mai frecvent utilizate metode combinate de tratament. De exemplu, atunci când etapa 2 adenomioză are mai multe leziuni mici. Acestea sunt șterse prin metoda operațională. Mai des, cu ajutorul laparoscopiei, se efectuează cauterizarea cu laser. În plus, o femeie este prescrisă un curs de terapie hormonală care vizează normalizarea stării. Revederile pacienților și prognosticul medicilor cu o metodă de tratament combinat sunt, de obicei, bune. După un timp, femeia nu poate numai să se întoarcă la un stil de viață obișnuit, ci și să suporte și să nască un copil sănătos.

Cu toate acestea, viclenia de endometrioza este că, fiind bolnav la aceeași vârstă, o femeie poate obține din nou după un timp. Această boală este predispusă la recădere. De aceea, pacientul care a fost tratat pentru adenomie trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea de-a lungul vieții și să viziteze ginecologul de mai multe ori pe an.

Adenomioză 2 grade: este posibil tratamentul conservator?

Diagnosticul de 2 grade adenomie indică progresul bolii. În acest stadiu, endometrul crește până la jumătate din nivelul muscular. Unele femei pot prezenta simptome ușoare de patologie, precum și probleme cu concepția.

Cum să recunoaștem 2 grade adenomioză?

După cum sa observat deja, numai în unele femei pot apărea simptome ale bolii, în restul și adenomioza de gradul 1, patologia este asimptomatică. Elementele caracteristice care apar în a doua etapă includ:

  • durere la naștere în abdomenul inferior, agravată cu câteva zile înainte de debutul menstrual;
  • semne ușoare de anemie;
  • sângerare intermenstruală.

În primul rând, la femeile cu adenomie de gradul al doilea, ciclul menstrual este perturbat. Alocările în această perioadă devin neobișnuit de abundente și lungi.

Intensitatea sindromului de durere în această etapă a bolii este individuală. În primul rând, depinde de evoluția patologiei și a caracteristicilor corpului feminin. În plus, este posibil să aveți un sentiment de greutate și disconfort în abdomen.

Cu un sindrom de durere puternică pe fundalul adenomiozelor de gradul 2, tulburările vegetative precum:

  • hiperhidroza (transpirație crescută);
  • dureri de cap;
  • greață;
  • tahicardie;
  • hipertensiune arterială.

Aceste simptome apar pe fundalul nivelurilor ridicate de estrogen. În plus, structura uterului începe să se schimbe. Stratul interior devine nodular, iar organul devine mai dens și pierde elasticitatea.

Diagnosticul patologiei

Pentru identificarea celui de-al doilea grad de adenomie, o femeie trebuie să se supună unui examen cuprinzător. Pentru a începe, pacientului i se prescrie un examen ginecologic standard. Apoi medicul scrie o trimitere pentru un ecograf.

Această procedură vă permite să evaluați starea uterului. În cazul adenomiozelor de 2 grade, granița dintre miometru și stratul bazal devine parțial neclară. Este din cauza acestei adenomioză particulară poate fi diferențiată de fibrom uterin. În acest din urmă caz, zona de leziune are un contur clar și o așa numită capsulă.

În plus, o femeie poate fi asignată hysteroscopie. În timpul procedurii, uterul este examinat cu ajutorul unor echipamente speciale.

Metode de terapie

Tratamentul adenomiozelor de 2 grade cel mai adesea efectuat prin metode conservatoare. O excepție poate fi forma nodală a patologiei la femeile care nu au dat naștere. Pentru terapia medicamentoasă se utilizează de obicei următoarele grupuri de medicamente:

  • Contraceptive hormonale. Ele sunt folosite pentru a numi menopauza artificiala. Această abordare permite reducerea nivelului de estrogen, provocând progresul adenomiozelor.
  • Androgenii. Acest grup de medicamente este prescris pentru formarea amenoreei.
  • Progestina a folosit pentru combaterea focarelor bolii.
  • Analogii sintetici ai GnRH, ei pot reduce nivelul de estrogen.

Cursul tratamentului conservator variază de la 6 luni la un an. Dacă terapia a fost ineficientă, atunci medicul prescrie laparoscopie. Este cu gradul al doilea de adenomioză intervenția chirurgicală, care permite rezolvarea completă a problemei și returnarea cavității uterine la starea ei anatomică inițială.

Posibile complicații

Chiar și la cel de-al doilea grad al bolii se poate dezvolta anemie cu deficit de fier. Practic, această situație are loc pe fondul sângerărilor severe. Simptomele anemiei la adenomioză sunt următoarele:

  • slăbiciune generală;
  • paloare a pielii;
  • dureri de cap, amețeli;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea concentrației atenției și a capacității de lucru.

Infertilitatea este o altă complicație gravă. Apare pe fondul dezechilibrului hormonal. Faptul este că o lipsă de progesteron și niveluri ridicate de estrogen conduc la dezvoltarea anovulației. Cu alte cuvinte, oul nu depășește ovarul, ovulația este absentă și nu are loc concepția. Dar cu un tratament adecvat și în timp util, sarcina este destul de posibilă.