Adenocarcinomul colonului

Adenocarcinomul (sau cancerul glandular) al colonului este o tumoare care provine din celulele epiteliale-glandulare care alcătuiesc mucoasa intestinală.

Acesta este un tip destul de comun de cancer, caracterizat prin cursuri severe și diagnosticare târzie. Ultima circumstanță este cauza unei mortalități ridicate din cauza acestei boli.

motive

Medicii nu au o singură opinie despre cauzele cancerului colorectal în general (cum sunt toate tumorile de colon, inclusiv cancerul rectal) și, în special, adenocarcinomul.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
  • Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
  • Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Există o serie de factori care măresc riscul de îmbolnăvire:

  • tumori benigne (polipi) ale intestinului gros;
  • deficiența fibrei vegetale din dietă pe fondul abuzului de carne grasă, al produselor picante, al fast-food-ului și al altor alimente carcinogene;
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • abuzul de produse chimice de uz casnic;
  • lucrează în industria chimică;
  • predispoziție genetică;
  • stres;
  • constipație cronică;
  • fecale în intestine;
  • factori etnici (se constată că, având în vedere particularitățile nutriției, locuitorii din Europa de Est și Asia Centrală sunt în mod special susceptibili la tumori intestinale)
  • hipodinamia (stilul de viață sedentar), munca sedentară.

Orice factori care încalcă peristaltismul intestinal și afectează negativ circulația sângelui în secțiunile sale conduc la stagnarea masei alimentare și la formarea condițiilor favorabile mutațiilor maligne în celule.

Diverse leziuni ale membranelor mucoase ale intestinelor cauzate de boli cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn (inflamația tractului digestiv) pot declanșa degenerarea celulelor și a țesuturilor.

simptome

Ca și alte tipuri de adenocarcinom, cancerul de colon glandular se dezvoltă în special la vârstnici. Cel mai frecvent tip de patologie malignă de acest tip este o tumoare a colonului sigmoid (secțiunea finală a intestinului gros).

Principalul pericol al adenocarcinoamelor este că, în stadiile inițiale, acestea sunt asimptomatice în cele mai multe cazuri clinice. Chiar și în etapele de progresie a procesului malign, simptomele în sine nu sunt caracteristice tumorilor oncologice. Simptome similare pot provoca ulcerul peptic, colita și inflamația cronică a membranelor mucoase intestinale.

Primele manifestări ale patologiei rareori alarmează pacienții, în special cei care au avut deja probleme cu tractul digestiv. Acesta este motivul pentru care unul dintre principalele criterii pentru tratamentul cu succes al adenocarcinomului de colon este detectarea în timp util a primelor semne ale unei tumori.

O atenție deosebită trebuie acordată simptomelor precum:

  • slăbiciune generală, oboseală, performanță scăzută;
  • dureri abdominale recurente;
  • încălcarea scaunului sub formă de constipație sau diaree;
  • reducerea greutății;
  • lipsa apetitului;
  • modificarea obiceiurilor de gust (poate exista o aversiune față de alimentele din carne sau proteine, în general).

În stadiul final al bolii, pot apărea simptome care indică deja localizarea focalizării tumorale: acestea sunt prezența sângelui și a mucusului în scaun, intoxicația generală cauzată de dezintegrarea neoplasmului.

Ca urmare a otrăvirii de către un pacient, ficatul crește, pielea și sclera ochilor devin icter, se observă balonare, în cazuri severe apare obstrucția intestinală și apare o sângerare masivă intestinală. Aceste semne pot indica prezența metastazelor.

diagnosticare

Laboratoarele și metodele de diagnosticare hardware sunt utilizate pentru a detecta boala. Întrucât simptomele cancerului glandular sunt extrem de nespecifice, un gastroenterolog sau proctolog ar trebui să facă referire la cea mai mică suspiciune a unei tumori ale tractului digestiv.

După o conversație preliminară, în timpul căreia medicul face o istorie detaliată a bolii, palparea rectală a intestinului este efectuată la o anumită adâncime.

În viitor, pot fi atribuite următoarele proceduri:

  • rectoromanoscopia - o tehnică de diagnosticare hardware, care permite efectuarea unei inspecții vizuale a părții inferioare a colonului. Aparatul este un tub cu o sursă de lumină. De asemenea, puteți biopsi țesut suspect utilizând un sigmoidoscop;
  • colonoscopia este o altă metodă de vizualizare a zonelor îndepărtate ale intestinului gros, mai informativă. O colonoscopie poate lua, de asemenea, o probă a tumorii;
  • irigoscopie - metoda este o raze X a intestinului cu un agent de contrast. Metoda permite studierea conturului colonului și atunci când este detectată o tumoare - forma, dimensiunea și gradul de distribuție a acesteia;
  • Ecografia intestinală, RMN și CT - aceste măsuri de diagnosticare vă permit să determinați tipul de neoplasm, pentru a detecta prezența metastazelor.
  • teste de laborator de sânge, fecale, examinarea unei mostre de țesut (biopsie) obținută prin biopsie.

Care este prognosticul pentru un adenocarcinom foarte diferențiat al colonului este scris aici.

tratament

Metoda cea mai populară și mai eficientă de tratare a cancerului de colon glandular este intervenția chirurgicală.

Tratamentul cu radioterapie și chimioterapie este folosit ca metodă auxiliară. Iradierea și utilizarea medicamentelor agresive pot fi aplicate ca terapie adjuvantă înainte de operație. Aceste metode sunt utilizate după terapia radicală.

O varietate de efecte chirurgicale depinde de localizarea tumorii, diametrul ei, stadiul de distribuție. Dacă tumoarea este mică și nu se răspândește dincolo de concentrarea primară, se elimină complet eliminarea: în același timp, se păstrează abilitățile funcționale ale intestinului.

Dacă tumorile ajung la dimensiuni mari și penetrează grosimea intestinală, se practică colectomie - îndepărtarea unei părți semnificative a tractului digestiv. În unele cazuri, nu este posibilă menținerea continuității intestinale: medicii sunt forțați să creeze o colostomie - o gaură artificială de ieșire la care sunt atașați.

Cel mai sigur tip de chirurgie este laparoscopia - eliminarea tumorilor intestinale fără a deschide cavitatea. Intervenția se efectuează cu câteva perforări în cavitatea abdominală. După o astfel de operație, perioada de recuperare este mai rapidă, pe lângă faptul că nu există aproape nici o cicatrice.

Prognoză pentru adenocarcinomul de colon

Dacă terapia este inițiată prompt în prima etapă a adenocarcinomului, prognosticul de supraviețuire este relativ favorabil și este de 90%. Cu tratamentul în a doua etapă, probabilitatea depășirii pragului de supraviețuire de cinci ani este de 50%. În stadiul 3, rata de supraviețuire este de 20-30%: doar o treime dintre pacienți depășesc un reper orientativ de 5 ani.

Fără tratament sau cu tratament inițiat în stadiul metastazelor, prognosticul bolii este nefavorabil. Moartea are loc de obicei în decurs de un an de la debutul bolii.

Nutriție (dietă)

Terapia cu dietă pentru adenocarcinomul de colon este una dintre condițiile de recuperare reușită. Adesea, pacienții care au supraviețuit eliminării unei părți din intestin, ar trebui să adere la o dietă specială pentru viață.

Principiile de baza ale nutritiei clinice:

  • eliminarea pauzelor lungi între mese;
  • alimente în porții mici;
  • excluderea din dietă a oricărei substanțe iritante;
  • valoarea nutrițională și conținutul caloric al alimentelor.

Produse utile pentru orice tip de cancer al tractului digestiv sunt:

  • legume;
  • fructe (în special rădăcini galbene, verzi și roșii);
  • verdeață;
  • sucuri de morcovi și sfeclă;
  • sare de puf;
  • cereale fierte de cereale și dovleci;
  • carnea dietetică fiartă;
  • omeleta aburita;
  • brânză de vaci;
  • pâine (dar nu premium);
  • ulei vegetal;
  • ceai verde.

Produsele interzise sunt:

  • zahăr;
  • ceai puternic;
  • cafea;
  • alcool;
  • alimente prajite;
  • carne roșie;
  • carne afumată;
  • sosuri de roșii;
  • condimente picante;
  • ciuperci;
  • conserve;
  • grăsimi animale.

Cauze, simptome, diagnostic, tratament și prognostic pentru adenocarcinomul pancreatic - aici.

Modul în care trebuie să se efectueze tratamentul adenocarcinomului stomacesc poate fi găsit în acest articol.

Meniul de selecție:

Primul mic dejun: apă minerală fără gaz cu adaos de suc de lamaie.
Al doilea dejun: legume și fructe, combinate unul cu altul, nuci, o jumătate de cești de iaurt.
Pranz: supă de carne în bulion de pui, salată de legume, pește fiert sau preparate din carne dietetică.
Pranz: suc de fructe diluat, tort de burete integral.
Cină: legume coapte, o salată de boabe de legume încolțite, paste făinoase.
Timp de timp: legume proaspete sau sucuri de fructe.

Video: Despre cancerul de colon

profilaxie

Din păcate, nu există măsuri preventive speciale pentru a elimina complet probabilitatea apariției unui adenocarcinom al colonului. Nutriția rațională, tratamentul în timp util și adecvat al oricăror boli ale tractului gastrointestinal (în special infecțioase și inflamatorii), eliminarea situațiilor stresante, stilul de viață activ, vizitarea unui proctolog și a unui gastroenterolog de către persoanele expuse riscului va contribui la reducerea riscului bolii.

Colon adenocarcinom: prognostic de supraviețuire, tratament, simptome

O boală foarte gravă care este dificil de diagnosticat în etapele 1-2. Este mai frecventă în jumătatea de sex masculin decât în ​​cea feminină. Se dezvoltă din celulele epiteliale ale stratului superior al peretelui intestinal. Ca și în cazul majorității afecțiunilor oncologice, această boală afectează mai des persoanele mai în vârstă de 55 de ani. Are o rată ridicată a mortalității în ultimele etape: 3 și 4.

Adenocarcinomul colonului, intestinul subțire, colonul are o rată ridicată de dezvoltare și cazuri frecvente de metastaze rapide, chiar și în stadiile incipiente. Neoplasmul trece rapid într-un grad agresiv, metastazizează la cele mai apropiate ganglioni limfatici și crește în țesuturile și organele cele mai apropiate.

Cauzele dezvoltării

NOTĂ! Trebuie înțeles că cauza exactă de 100% a carcinomului nu este încă cunoscută atât pentru oamenii de știință, cât și pentru medici. Toți factorii enumerați mai jos cresc doar șansa de apariție, iar parametrii înșiși sunt luați din statisticile bolnavilor.

  • Stilul de viață sedentar și lipsa de sport.
  • Dieta necorespunzătoare. Abundența de alimente grase, prăjite, condimentate și alimente cu o mulțime de substanțe cancerigene.
  • Bolile concomitente ale tractului gastro-intestinal: polipoză; un ulcer; diverticulită; inflamație.
  • Alcool greu de consumat.
  • Țigarete și alte produse din tutun.
  • Frecvente constipație și probleme digestive.
  • Genetica - dacă rudele apropiate au avut o boală în familie, atunci șansa de îmbolnăvire crește de mai multe ori.
  • Impact fizic direct cu formele non-tradiționale de contact sexual.

Din păcate, chiar și o persoană complet sănătoasă are șansa de a se îmbolnăvi, dar este încă mai mică decât cea a persoanelor expuse zilnic factorilor enumerați mai sus.

simptomatologia

De obicei, în stadiile incipiente, un pacient cu forme deja avansate de boli gastro-intestinale suplimentare nu trădează importanța intensificării anumitor simptome.

  • Sânge în fecale.
  • Dureri abdominale acute și acute.
  • Vărsături.
  • Temperatura subfebrală, fără simptome de infecții virale respiratorii acute și alte răceli.
  • Greață.
  • Oboseală constantă.
  • Diaree.
  • Pierderea rapidă în greutate, fără dietă și încărcături sportive.
  • Constipație, diaree alternantă.
  • Pirozis.

În procesul de dezvoltare a cancerului, simptomele vor crește. Și cu metastaze în organele cele mai apropiate și cu înfrângerea ganglionilor limfatici, pot apărea și alte simptome.

Varietăți și clasificare

Tipul de tumoare diferă în structura celulelor și cât de mult diferă de cancer față de cele sănătoase. Rata de dezvoltare a bolii depinde de aceasta, precum și de strategia pe care medicul oncolog alege pentru tratament.

NOTĂ! Gradul de diferențiere arată modul în care o celulă canceroasă diferă de cea sănătoasă.

Foarte diferențiată

  • Celulele tumorale au aproape aceeași structură ca cele sănătoase.
  • Miezuri mărunțite.
  • Rata de creștere este scăzută.
  • Agresiunea la cele mai apropiate celule și țesuturi este numai în 4 etape.
  • În stadiu incipient curabil.

Moderat diferențiat

  • Are o viteză mai mare comparativ cu forma extrem de diferențiată.
  • Conform examinării histologice, celulele diferă mult mai mult de cele sănătoase.
  • Are un caracter invaziv - afectează cel mai apropiat țesut și ganglioni limfatici.

Slab diferențiat

În 80% din cazuri, adenocarcinomul de colon are această formă particulară. Din cauza a ceea ce boala se dezvoltă rapid și rapid se transformă într-o formă invazivă cu metastaze. În același timp, în primele perechi nu există aproape nici un simptom și sunt prost diagnosticate.

nediferențiat

  • Celulele atipice care nu sunt similare în structură cu cele sănătoase.
  • Forma cea mai periculoasă și agresivă, caracterizată de o creștere rapidă infiltrativă.
  • În primele etape, poate metastaza și afectează abundent organele și pereții cel mai apropiați ai cavității abdominale.

etapă

Mutsinaznaya

  • Se întâmplă în 5% din cazuri.
  • Neoplasmul creste din celulele chistice, datorita carora tumora are secretii mucoase.
  • Frecvente recidive.

tubular

  • Simptomele clare apar în etapele 3-4.
  • Se tratează din greu și are un procent mare de mortalitate.

metastaze

Metastaza are loc în 3 sau 4 etape. Dar, așa cum a fost scris anterior, depinde și de varietatea și diferențierea. O tumoare se poate răspândi în mai multe moduri:

  • Vasele sanguine cu flux sanguin;
  • Prin sistemul limfatic;
  • Invaziv - când o tumoare crește în țesutul cel mai apropiat sau chiar în organe.

Metastazele pot fi în etapa 1-2, dacă celulele canceroase au o formă slabă sau nediferențiată a structurii. Apoi, această oncologie este mai agresivă, chiar și în primul cuplu.

Examinarea și diagnosticarea

  1. În primul rând, medicul inspectează vizual palparea abdomenului și a ganglionilor limfatici.
  2. Un test de sânge și scaun este trimis la laborator. Dacă există cheaguri de sânge în masele fecale și există și abateri puternice în testul de sânge biochimic și general, medicul efectuează deja o examinare detaliată a intestinului.
  3. Radiografia va putea arăta neoplasmul la etapele 3-4.
  4. Examenul endoscopic rectal arată o localizare precisă. De asemenea, medicul va lua o bucată de țesut pentru biopsie.
  5. Biopsia oferă o oportunitate de a vedea gradul de diferențiere, precum și de a determina cât de malignă a tumorii.
  6. CT și RMN reprezintă un studiu mai precis, suplimentar, pentru a identifica gradul de invazie și deteriorare a țesuturilor și organelor din apropiere.

terapie

Tipul de tratament depinde de mai mulți factori:

  • pas;
  • Deteriorarea organelor, țesuturilor și sistemului limfatic cel mai apropiat;
  • Vârsta pacientului;
  • Gradul de diferențiere și natura celulelor canceroase;
  • Bolile concomitente, alergii care pot agrava starea pacientului în timpul tratamentului.

După o examinare amănunțită, medicul oncologic construiește o anumită strategie în lupta împotriva bolii.

  1. Radioterapia - radiația se efectuează atât înainte de operație cât și după. Poate fi principalul tip de tratament în ultimele etape. Permite reducerea ratei de creștere a tumorii și agresivitatea acesteia.
  2. Chimioterapia - folosiți otrăvuri speciale la care celulele cancerigene atipice sunt mai sensibile. O măsură eficientă, cu un număr mare de efecte secundare. Se desfășoară pe cursuri.
  3. Intervenție chirurgicală - eliminarea zonei afectate și a tuturor ganglionilor limfatici locali. Cu obstrucție intestinală, pentru îndepărtarea masei fecale se poate face colostomie.
  1. Imunoterapia - pentru imbunatatirea imunitatii pacientului, se folosesc preparate speciale. În acest caz, organismul însuși începe să lupte împotriva celulelor canceroase.

De asemenea, pacientul trebuie să mențină o dietă strictă pentru a îmbunătăți starea corpului și pentru a reduce încărcătura pe tractul gastro-intestinal.

efecte

Se întâmplă de multe ori că un pacient nu moare din cauza unei tumori, ci din cauza complicațiilor cauzate de acesta.

  • Tumoarea se suprapune peste canalul intestinal și este mai dificil pentru pacient să ușureze nevoia.
  • Fețele devin panglică.
  • Blocare completă. În acest caz, este plasată colostomia, altfel scaunul se va acumula abundent, conținutul va fi absorbit, ceea ce va duce la o creștere a intoxicării.
  • Neoplasmul încalcă integritatea vaselor de alimentare și, ca urmare, are loc sângerare.
  • Peritonita.
  • Invaginarea unui perete intestinal în următorul.
  • Acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

alimente

  • Reduce intoxicația;
  • Dați toate oligoelementele necesare, vitamine și minerale;
  • Îmbunătățirea metabolismului;
  • Creșteți imunitatea.

NOTĂ! Toate produsele alimentare nu trebuie să fie reci și nu fierbinți, dar abia la cald. De asemenea, ar trebui să fie măcinată fin într-un blender pentru a reduce încărcătura intestinală și pentru a îmbunătăți absorbția tuturor nutrienților.

Este interzis

  • prăjit;
  • Foarte sărat;
  • Produse cu conservanți și coloranți;
  • alcool;
  • Produse lactate;
  • Pâine de drojdie;
  • acută;
  • nuci;
  • Mazăre și alte leguminoase.

permis

  • Legume verzi;
  • roșii;
  • banane;
  • piersici;
  • terci de ovăz;
  • Carne dietetică slabă;
  • pui;
  • prune;
  • Dovleac.

Predicție și supraviețuire

Ca regulă, rata de supraviețuire de cinci ani este ridicată în stadiile inițiale, când tumoarea este mică și nu există metastaze. În etapele ulterioare, tumoarea afectează deja o zonă semnificativă a organului și poate germina, afectând pereții intestinului și organelor vecine.

Proporția de supraviețuire de 5 ani:

  • 1 grad - 90%;
  • 2 grade - 70%;
  • Gradul 3 - 35%;
  • 4 grade - 3-10%.

Este necesar să se ia în considerare diferențierea cancerului. Cu cat este mai mica, cu atat viteza de crestere a tumorii este mai mare, cu atat mai puternica este invazia si exista riscul metastazelor timpurii. Mortalitatea crește de obicei odată cu vârsta pacientului. În acest caz, organismul are de obicei deja o serie de alte boli grave ale tractului gastrointestinal și ale sistemului cardiovascular.

profilaxie

Pentru persoanele expuse riscului (ale căror rude au fost bolnavi de această boală), trebuie să fiți în mod regulat examinate:

  • La fiecare șase luni, luați fecale și sânge pentru teste de laborator de analiză biochimică și generală.
  • Pentru a face o radiografie a abdomenului - o dată pe an.
  • A fi examinat de un medic.
  • Urmăriți-vă sentimentele. Trebuie să ne amintim că în stadiile incipiente, cancerul se comportă liniștit și liniștit, deci trebuie să fiți atent.

Pentru a reduce riscul, trebuie să respectați regulile obișnuite:

  1. Eliminați fumatul și alcoolul;
  2. Duceți un stil de viață mobil;
  3. Încercați să mâncați mai multe fructe și legume. Mai puțin prăjite, grase și dulci.

După intervenția chirurgicală pentru a înlătura educația ar trebui să acționeze în conformitate cu recomandările medicului oncologic. Nu uitați de dietă și respectați cu strictețe până la sfârșitul vieții. Se supun în mod regulat examinării și testării.

Este posibil să se vindece adenocarcinomul de colon?

motive

Mai devreme, adenocarcinomul intestinului este detectat, cu atât mai ușor va fi eliminarea simptomelor agravate ale patologiei, precum și a remisiunii tumorii. Această boală intestinală se dezvoltă din mai multe motive. Una dintre ele poate fi o predispoziție ereditară a unei persoane. Dacă părinții mai devreme aveau acest tip de patologie a intestinului gros, atunci probabilitatea ca semnele să apară este destul de mare.

Adenocarcinomul din intestin poate apărea cu malnutriție obișnuită. Consumul de alimente prea grase, picante are un efect negativ asupra intestinelor pacientului. Dacă mănâncă cantități mari de carne și produse din făină și, în același timp, alimentele de origine vegetală intră rareori în regim alimentar - aceasta va duce la perturbarea sistemului digestiv. Dieta necorespunzătoare poate dezvolta obstrucția intestinală, metabolismul afectat și intoxicația organismului.

Adenocarcinomul colonului se găsește adesea la persoanele în vârstă, ceea ce se explică prin faptul că au afectat mai des intestinul, iar activitatea sa este afectată. Papilomii, polipii și alte neoplasme de pe intestinul gros pot deveni în cele din urmă în forma malignă a unei tumori. Boala se poate dezvolta datorită otrăvirii chimice severe, atunci când este expusă la organele interne de substanțe toxice, precum și a unor medicamente.

Adenocarcinomul de colon se poate dezvolta, de asemenea, pe baza defecțiunilor nervoase și a stresului obișnuit. Acest lucru se datorează perturbării sistemului digestiv. Întrucât defecțiunile nervoase sunt unul dintre motivele destabilizării tuturor organelor sistemului digestiv, dezvoltarea acestei patologii este considerată a fi o exacerbare a simptomelor tractului gastro-intestinal.

Cu constipație prelungită în intestinul gros, fecalele se pot acumula și toate substanțele toxice și bacteriile care trebuie eliminate din organism pot dezvolta inflamații ale membranei mucoase. În timp, procesele inflamatorii vor deveni cronice și pot provoca formarea unei tumori maligne în intestinul gros.

Unele profesii sunt mai susceptibile la această patologie. Adenocarcinomul colonului se poate dezvolta dacă se lucrează cu azbest, materiale radioactive, reactivi chimici și alte substanțe nocive.

De obicei, un contact unic cu o substanță capabilă să dezvolte o tumoare în intestin nu este suficient. Adenocarcinomul colonului se dezvoltă, de obicei, cu efecte regulate și sistematice ale anumitor factori asupra organismului. Accesul în timp util la un medic și diagnosticul va permite timp pentru a începe tratamentul, precum și pentru a elimina cauza proceselor inflamatorii.

simptome

Adenocarcinomul din intestinul gros are multe simptome similare cu bolile normale ale sistemului digestiv. Este imposibil să faci o previziune corectă despre starea pacientului doar pentru câteva simptome. În cazul adenocarcinomului, pacientul are de obicei dureri abdominale severe. Au un caracter ciudat. Periodic, temperatura corpului crește până la nivelul de 38 de grade.

Într-o tumoare malignă, există o slăbiciune generală în întregul corp, pacientul devine repede obosit. Apetitul slab, sensibilitatea redusă a receptorilor de gust și pierderea în greutate sunt semne caracteristice ale dezvoltării tumorilor în tractul gastrointestinal.

Simptomele foarte periculoase ale adenocarcinomului sunt sângerările în sistemul digestiv. Organele de sânge se găsesc de obicei în secreții. Simptomele concomitente pot fi palidă și uscată a pielii, scăderea tensiunii arteriale și amețeli.

Adesea există balonări, tulburări metabolice, formarea crescută a gazelor, nu constipație sistematică și diaree. De asemenea, simptomele durerii apar în timpul mișcărilor intestinale. Aceste simptome pot provoca, de asemenea, formarea unei tumori și inflamație în intestinul subțire.

Video "Noua metoda pentru tratarea cancerului de colon"

diagnosticare

În scopul tratării și realizării previziunilor, pacientul trebuie să diagnosticheze organismul, precum și să examineze materialul său biologic pentru prezența secrețiilor caracteristice și a bacteriilor. În timpul diagnosticării, se pot distinge tipurile de tumori intestinale. Metoda de tratament depinde de tipul de adenocarcinom care se găsește la pacient.

Diferența este determinată de gradul de diferențiere:

  • adenocarcinomul de colon foarte diferențiat;
  • adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului;
  • adenocarcinom slab diferențiat;
  • nediferențiat adenocarcinom intestinal, care este o tumoare malignă cu progresie activă.

O boală rară este adenocarcinomul mucinos. Mucina se găsește în tumora mucinoasă - o mucus specială care se acumulează în anumite părți ale epiteliului și se dezvoltă în timp, formând o formă nodulară. Această formă a bolii se referă la adenocarcinomul colorectal.

Metoda de diagnosticare depinde de sănătatea, vârsta, simptomele pacientului, precum și de bolile deja identificate ale tractului gastro-intestinal. Tratamentul poate fi prescris numai după colectarea maximă a informațiilor despre dezvoltarea actuală a tumorii în corpul pacientului.

În primul rând, medicul colectează date anamnestice de la pacient. Acest lucru este necesar pentru a obține unele informații care nu pot fi detectate în timpul inspecției și diagnosticării. Deci, pacientul poate spune despre evoluția unor simptome caracteristice și despre manifestarea lor. Descrierea durerii și localizarea manifestării nu numai că poate accelera procesul de examinare, dar și eliminarea metodelor de diagnostic inutile.

În funcție de localizarea tumorii, pot fi alocate diferite modalități de colectare a informațiilor. Următoarea etapă a studiului este studiul unui deget. Medicul efectuează examinarea abdomenului, presarea și masarea zonelor individuale pentru a identifica tumori sau alte abateri de la normă. Una dintre metodele frecvent utilizate pentru diagnosticarea intestinului gros este rectoromanoscopia. Aceasta presupune utilizarea de instrumente speciale pentru examinarea rectului și a unor segmente ale subțirelui.

Colonoscopia este metoda cea mai comună pentru examinarea intestinului gros al pacientului. Cu ajutorul dispozitivelor optice, medicii efectuează o examinare a pereților organelor interne și a stării membranei mucoase.

La efectuarea unei colonoscopii, materialul biologic al pacientului poate fi colectat pentru o examinare histologică ulterioară în laborator. De asemenea, colonoscopia poate stabili unele cauze ale dezvoltării adenocarcinomului - polipi, eroziunea pereților organelor digestive, inflamația.

Irrigoscopie sau metoda fluoroscopică. Este necesară stabilirea stării periodice a intestinului în imaginile individuale. Înainte de efectuarea unui astfel de studiu, pacientul ar trebui să bea o suspensie specială de bariu, care va ajuta la îmbunătățirea imaginii.

Imagistica prin rezonanță magnetică. Metoda sigură non-invazivă de examinare a unui pacient pentru boli precanceroase. Numit atunci când detectează sângerarea, diverticuloza colonului și când nu puteți utiliza endoscopia.
O biopsie ajută la determinarea tipului de adenocarcinom.

Utilizarea radiațiilor ultrasonice este, de asemenea, una dintre metodele cele mai comune. Este sigur și fără durere. Vă permite să obțineți informații despre integritatea țesuturilor organelor interne ale sistemului digestiv, să detectați inflamația și cancerul, să descoperiți, de asemenea, materii străine în stomac și intestine. O metodă foarte eficientă utilizată pentru diagnosticarea chiar a copiilor.

După colectarea completă a datelor ca rezultat al testelor și diagnosticării, medicii fac un prognostic și prescriu un tratament. Dacă proiecțiile indică o dezvoltare treptată a unei tumori maligne, atunci este urgent să luați măsuri radicale pentru a trata pacientul.

Prognosticul dezvoltării adenocarcinomului cu grad scăzut al intestinului gros necesită o atenție deosebită din partea medicilor. În această etapă a bolii, tumora este aproape imposibil de vindecat. Operația poate fi periculoasă în această situație, astfel încât medicii prescriu de obicei chimioterapie.

Tipurile de adenocarcinom slab diferențiat pot fi sub formă de carcinom cu celule mucoase, coloidale, mucocelulare și persistenoide. Cursul unui adenocarcinom de grad scăzut în sistemul digestiv este foarte agresiv. Limfa este cel mai rapid distribuitor al tumorii la organele interne adiacente ale pacientului. Dacă un pacient are o astfel de patologie, atunci prognosticul va fi nefavorabil, iar probabilitatea unui tratament eficient este scăzută.

tratament

În mod tipic, metodele de tratament sunt destinate remisiunii adenocarcinomului slab diferențiat al intestinului gros. În cazurile de condiții favorabile pentru îndepărtarea tumorii, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Dacă este posibilă efectuarea operației în timpul dezvoltării adenocarcinomului la un pacient, atunci medicii vor folosi această șansă. În cazul în care boala intră într-o etapă inoperabilă și începe metastazarea, alte metode nu vor avea efectul dorit.

Dacă cancerul nu se dezvoltă și există contraindicații pentru operație, pot fi aplicate metode moderne de terapie.
Terapia chimică și radioterapia vizează reducerea nivelului de intoxicare în corpul pacientului și ameliorarea temporară a stării acestuia. Terapia este prescrisă atunci când este imposibil să se reseseze zona afectată a sistemului digestiv.

Proiecțiile favorabile pot apărea atunci când un pacient este diagnosticat cu o remisie a cancerului. Aceasta înseamnă că a stagnat în dezvoltare sau a scăzut în dimensiune. Procentul rezultatelor efective ale terapiei este scăzut, dar probabilitatea unei astfel de remisiuni este.

După remisie, medicii pot prescrie chimioterapie sau radioterapie regulată pentru a preveni dezvoltarea unei tumori. Dacă adenocarcinomul diferențiat al colonului a scăzut, atunci în unele cazuri este posibil să se efectueze o operație de îndepărtare a tumorii. Probabilitatea unei operațiuni de succes după remisie este destul de ridicată.

Dacă un pacient poate suferi rău efectele operației sau are multe contraindicații, atunci ar trebui să fie văzut periodic de către medici, respectând măsurile preventive. Dacă este necesar, tratamentul cu utilizarea terapiei trebuie repetat.

Video "Adenocarcinomul - ce este?"

Din video veți afla ce fel de boală este, cum să o vindecați cu o metodă medicală și cu intervenție medicală.

Adenocarcinomul colonului: simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Adenocarcinomul colonului, adesea denumit cancer glandular, este cel mai frecvent tip de neoplasm malign al acestui organ.

Semnele caracteristice ale adenocarcinomului colonului sunt un curs extrem de sever și un diagnostic prea târziu, care este un vinovat al unei rate ridicate a mortalității din această boală.

Ce este adenocarcinomul de colon?

Adenocarcinomul colonului este o tumoare malignă formată din celule epiteliale-glandulare, care fac parte din membrana mucoasă a căptușelii intestinale.

În masa totală a tumorilor de cancer de colon, adenocarcinoamele reprezintă 80%, iar jumătate dintre ele afectează membrana mucoasă a cecului.

Cursa clinică asimptomatică sau nespecifică a bolii în stadiile inițiale de dezvoltare este cauza detectării sale tardive și a procentului scăzut de supraviețuire a pacientului.

clasificare

Există modalități diferite de a clasifica adenocarcinoamele. Una dintre ele se bazează pe nivelul de diferență dintre celulele normale și celulele canceroase.

Examinarea histologică a țesuturilor tumorale realizate în timpul biopsiei permite divizarea adenocarcinoamelor în:

  • Foarte diferențiată.
  • Moderat diferențiat.
  • Mic diferențiat.

Cancerul glandular poate fi împărțit în patru tipuri. Acesta poate fi depus:

  • Adenocarcinoamele mucoase. O tumoare de acest tip (constituită din componente mucoase și structuri epiteliale) nu are limite delimitate. Adenocarcinomul mucus metastatic are loc în mod lymphogenous. Riscul ridicat de recurență se datorează insensibilității la radioterapie.
  • Semne adenocarcinomelor inelului adenocarcinomelor caracterizate prin agresivitate ridicată a cursului clinic. Majoritatea pacienților cu tumori de acest tip care au aplicat pentru prima dată îngrijiri medicale au deja metastaze în ganglionii limfatici și în ficat. Germenicul adenocarcinom este caracterizat prin germinarea în straturile interioare ale peretelui intestinal. Această boală este cel mai adesea observată la pacienții tineri.
  • Scăderea adenocarcinoamelor care se formează în zona canalului anal și constă în celule epiteliale plate. Cursul clinic al adenocarcinoamelor scuamoase, cel mai adesea germinând în țesutul ureterelor, vezicii urinare, vaginului și prostatei, se caracterizează printr-un nivel ridicat de malignitate, precum și o mortalitate ridicată și recurență. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor în termen de trei ani de la detectarea bolii. Pragul de supraviețuire de cinci ani pentru adenocarcinoamele scuamoase nu depășește 30%.
  • Adenocarcinoame tubulare constând din structuri tubulare. Tumorile de acest tip, cu contururi neclară și dimensiuni mici, se găsesc la mai mult de 50% dintre pacienții cu cancer glandular.

motive

Adenocarcinomul colonului, care este o boală polietiologică, se poate dezvolta datorită:

  • predispoziție genetică;
  • malignitate a neoplasmelor benigne;
  • boli de colon;
  • infecții cu papilomavirus uman;
  • constipație obișnuită;
  • stres nervos;
  • munca sedentară;
  • sex anal;
  • aparținând categoriei de vârstă mai înaintată;
  • stilul de viață sedentar;
  • expunerea prelungită la azbest;
  • efectele toxice ale anumitor medicamente și substanțe cancerigene conținute în produsele chimice de uz casnic;
  • malnutriția abundentă în produsele din făină, carne și alimente grase și aproape fără fructe și legume proaspete.

Manifestări clinice

Adenocarcinomul colonului, care se dezvoltă destul de lent, este inițial însoțit de un simptom ușor.

Deoarece formarea unei tumori maligne apare, de regulă, pe fundalul unei inflamații cronice deja dezvoltate a intestinului gros, primele sale semne sunt acceptate de către pacienți pentru exacerbarea acestei afecțiuni.

Simptomatologia stadiilor incipiente ale cancerului glandular constă dintr-un întreg complex de manifestări, dintre care nici una nu este o indicație directă a prezenței unei tumori maligne.

Un pacient se poate plânge de:

  • dureri dureroase intermitente în abdomen;
  • lipsa apetitului;
  • greață persistentă;
  • slăbiciunea nemotivată;
  • alternând constipația și diareea;
  • creșterea flatulenței;
  • apariția sângelui și a mucusului în fecale (observată la 90% dintre pacienți);
  • scăderea în greutate (care rezultă din încălcarea absorbției nutrienților) cu o alimentație bună;
  • creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului la 37 de grade (astfel încât sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva cancerului).

Toate simptomele de mai sus, fiind permanente, nu ajung la manifestarea maximă. În timpul examinării fizice a unui pacient, un specialist care efectuează o palpare a abdomenului poate palpa un neoplasm malign (de coloană, mobil și dens) prin peretele abdominal.

Sângerarea intestinală persistentă devine vinovată în dezvoltarea anemiei și a palmei pielii.

Pe masura ce procesul tumorii se dezvolta, simptomele cresc:

  • durerile abdominale devin mai intense (intensificarea acestora este asociată cu procesul de îmbinare a unei tumori de cancer cu organele și țesuturile adiacente);
  • manifestările de disconfort gastric se intensifică: un sentiment de greutate sub lingură se unește cu greața, arsurile cardiace debilitante, vărsăturile;
  • ca urmare a ulcerării unui cancer, care are un efect mecanic și chimic constant al fecalelor, impuritățile sangeroase și mucoase prezente în ele sunt înlocuite cu secreții purulente;
  • dezintegrarea țesuturilor tumorale provoacă dezvoltarea unui proces infecțios, care este însoțit de o creștere suplimentară a temperaturii corporale de până la 38 de grade, intoxicația corpului și modificări ale compoziției sângelui;
  • răspândirea infecției în zona țesutului retroperitoneal conduce la apariția simptomelor peritoneale și a senzațiilor dureroase în regiunea lombară;
  • natura scaunului este neregulată: constipația continuă să se alterneze cu diaree (fecalele după constipație produc un miros fetid);
  • Cele mai dureroase manifestări ale procesului oncologic sunt tenesmus - falsul îndemnând la defăimare, care apar până la douăzeci de ori pe zi și nu aduc pacientului nici o ușurare, deoarece după ele există senzația că intestinul nu este complet gol;
  • o tumoare care a metastazat la nivelul ficatului și vezicii biliare duce la apariția icterului;
  • procesul oncologic al ultimei etape conduce la dezvoltarea de ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și a ficatului mărit.

Foarte diferențiată

Cursul și prognosticul adenocarcinoamelor de colon foarte diferențiate sunt cele mai favorabile, deoarece numărul de celule canceroase în tumori de acest tip este minim.

Celulele care alcătuiesc acest tip de tumoare diferă de cele normale doar la dimensiunea nucleelor ​​ușor mărită. Fiind exteriori similari cu celulele sanatoase, ei continua sa-si indeplineasca functiile originale.

Adenocarcinoamele foarte diferențiate se caracterizează printr-un rezultat favorabil. La pacienții vârstnici, nu se observă nici proliferarea lor, nici metastazele la alte organe. Rata de supraviețuire de cinci ani a persoanelor din grupul de vârstă înaintată este de 50%.

La pacienții tineri, dimpotrivă, cazurile de reapariție a cancerului glandular cu formarea focarelor secundare ale tumorii în decurs de un an de la intervenția chirurgicală sunt extrem de ridicate. Timpul diagnosticului este împiedicat de similitudinea dintre celulele normale și canceroase, precum și de creșterea lentă a unei tumori maligne.

Supraviețuirea de cinci ani și șansa de recuperare completă a acestor pacienți este de numai 40%.

Moderat diferențiat

Neoplasmele de acest tip, care ocupă locul patru în toate tumorile canceroase ale corpului uman, au consecințe mai grave. Creșterea țesuturilor tumorale conduce la umplerea întregului lumen intestinal și la dezvoltarea obstrucției intestinale.

O tumoare mare poate duce la ruperea peretelui intestinal și poate provoca o sângerare internă foarte puternică. Procesul tumoral poate declanșa formarea fistulelor interorganice și dezvoltarea peritonitei, agravând în mod semnificativ evoluția clinică a bolii și prognoza ei.

Deoarece adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului poate intra rapid în faza diferențiată, acesta trebuie inițiat imediat. Remisiunea pe termen lung este posibilă numai cu terapia complexă inițiată în stadiile incipiente ale procesului tumoral.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul colonului de acest tip, detectat la o cincime din pacienți, se distinge prin gradul cel mai ridicat de agresivitate și polimorfismul celular pronunțat. Creșterea rapidă și metastazarea celulelor canceroase se observă în stadiile foarte timpurii ale procesului oncologic.

Comparativ cu tumorile bine diferențiate, tumorile slab diferențiate care nu au contururi clare metastazează de trei ori mai des.

Deoarece prognosticul tratamentului este extrem de nefavorabil, numai tratamentul simptomatic, menit să reducă durerea, este folosit pentru a atenua starea pacienților.

metastază

Adenocarcinoamele colonului pot metastaza atât la organele adiacente cât și la cele îndepărtate, precum și la ganglionii limfatici.

Există trei modalități de metastasizare a acestora:

  • limfogene (observate la 60% dintre pacienți);
  • hematogen (caracteristic pentru 10% dintre pacienți);
  • implantare (prin contactul direct al unui neoplasm malign cu țesuturile suprafeței afectate, această metodă de metastaze reprezintă restul de 30% din cazuri).

Atunci când metastazarea adenocarcinomului de colon în țesutul din apropiere al organelor metastază îndepărtată nu poate să apară. Cel mai adesea, ganglionii limfatici fecali și regionali sunt afectați, deși este posibilă afectarea țesuturilor plămânilor și a oaselor pelvine.

complicații

Fiind o boală extrem de gravă, adenocarcinomul poate duce la o serie de complicații extrem de grave:

  • obstrucție intestinală (observată la 40% dintre pacienți) datorită suprapunerii totale a lumenului intestinal de către țesuturile unui cancer supraaglomerat;
  • ruptură (perforare) a peretelui intestinal și sângerare internă severă;
  • germinarea tumorii în țesutul organelor adiacente;
  • formarea de fistule interorganice (între intestinul gros și vezică, prostată, vagin, uretere) și apariția peritonitei;
  • ulcerarea cancerului în sine;
  • invaginări (introducerea unei părți a intestinului în altul) a intestinului;
  • cu înfrângerea jumătății stângi a intestinului gros, se poate produce o schimbare a formei fecalelor (așa-numitele "fecale de ovine" sau un scaun de tip panglică).

diagnosticare

Pentru identificarea tumorilor maligne în colon, se utilizează o întreagă gamă de proceduri de diagnostic și teste de laborator.

Începutul diagnosticului este colecția de anamneză. În timpul sondajului pacientului, medicul primește informații despre plângerile existente și apoi trece la examinarea fizică și palparea abdomenului.

Pentru a clarifica diagnosticul preliminar al pacientului este direcționat spre o radiografie de contrast și un număr de examinări endoscopice rectale.

Fotografie a adenocarcinomului de colon cu colonoscopie

Pacientul oferă:

  • urină (pentru analiză generală);
  • sânge (pentru a efectua o analiză generală, biochimică și test pentru prezența markerilor tumorali);
  • fecale (test pentru sânge ascuns).

Iată o scurtă descriere a principalelor metode de diagnostic:

  • Folosind un examen digital, ei examinează partea finală a intestinului gros, deoarece zona din jurul canalului anal este vizibilă în timpul examinării instrumentale. Palparea evidențiază prezența neoplasmelor localizate pe suprafața posterioară a peretelui intestinului afectat.
  • Procedura de sigmoidoscopie vă permite să examinați zona, la distanță de anus cu trei zeci de centimetri.
  • Un studiu mai amplu - colonoscopie - este metoda cea mai informativă, permițând să se ia în considerare toate părțile colonului.
  • Biopsia - eșantionarea țesuturilor tumorale (biopsie) pentru studiul citologic ulterior. Biopsia poate fi luată cu orice examinare endoscopică. Cu ajutorul studiilor de laborator efectuate de biopsie obțineți cele mai importante informații pentru a determina tipul, stadiul și gradul de diferențiere a unui cancer.
  • Pentru a confirma diagnosticul și pentru a clarifica localizarea tumorii de cancer, este efectuată irigoscopia - o examinare cu raze X utilizând o substanță radiopatică (suspensie de sulfat de bariu).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, o metodă de diagnostic complet sigură, este utilizată în cazurile în care examinarea endoscopică este imposibilă (contraindicația pentru endoscopie este prezența hemoragiei intestinale sau a diverticulozei intestinale mari).
  • Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a identifica localizarea focalizării tumorii și prezența metastazelor îndepărtate. Ecografia poate fi endorectuală sau percutanată.

tratament

Atunci când alegeți tactica tratamentului adenocarcinomului de colon, luați în considerare stadiul și forma cancerului. Având în vedere sensibilitatea adenocarcinomului la radiații și acțiunea medicamentelor citotoxice, cel mai adesea recurg la terapia asociată.

  • Intervenția chirurgicală este principala metodă de tratare a adenocarcinomului de colon, constând în eliminarea nu numai a unei tumori de cancer, ci și a țesutului metastatic. Pregătirea preoperatorie a pacientului (3-5 zile înainte de operație) constă dintr-o dietă fără zgură, luând laxative și efectuând clisme de curățare. Uneori, spălarea suplimentară a tractului digestiv al pacientului se efectuează cu un medicament special Fortrans sau lavaj.

În cazul metastazelor îndepărtate, operația este efectuată pentru a elimina obstrucția intestinală prin înlăturarea colostomiei.

  • Chimioterapia este utilizată ca o metodă terapeutică auxiliară. Pentru a combate adenocarcinomul, se folosesc diferite combinații de medicamente citostatice: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabină, raltitrexid.
  • Expunerea la radiații este cea mai frecvent utilizată înainte sau după operație: aceasta reduce dimensiunea cancerului și oprește procesul de metastaze. Rareori se utilizează pentru tratamentul cancerului glandular, deoarece toate părțile intestinului gros, caracterizate de mobilitate extremă, își schimbă cu ușurință poziția cu fiecare schimbare a posturii pacientului.
  • În cazuri rare, chemoradiția poate fi utilizată ca tratament independent pentru adenocarcinom inoperabil. Acest lucru permite o perioadă de timp pentru a netezi manifestările de intoxicație cu cancer și pentru a îmbunătăți starea bolnavului grav bolnav.

dietă

Alimentația corectă a pacientului operat este unul dintre factorii care au determinat reabilitarea acestuia cu succes.

Pacienții cu cancer glandular trebuie să primească alimente proaspete, digerabile bogate în vitamine, substanțe nutritive și minerale.

Toate alimentele ar trebui să fie ușoare, să nu rămână în stomac, să nu provoace greață și flatulență. Structura preparatelor preparate ar trebui să contribuie la eliminarea fecalelor din corpul pacientului.

Acest lucru nu înseamnă că dieta pacientului ar trebui să fie exclusiv vegetariană. Nutriționiștii chiar insistă asupra necesității de a include feluri de mâncare din varietăți de carne proaspătă (iepure și carne de pasăre sunt ideale).

Principii de dietă adecvată pentru adenocarcinomul de colon:

  • Mâncați ar trebui adesea, dar puțin câte puțin.
  • Mâncarea trebuie să fie caldă.
  • Cel mai bun mod de a găti alimente este fierberea și aburirea.
  • Procesul de a mânca trebuie să fie fără efort, implicând o masticare a fiecărei bucăți: acest lucru va facilita procesul digestiv.
  • Excesul de băut este cea mai bună prevenire a constipației.
  • Din dieta pacientului ar trebui să fie excluse orice produse care contribuie la fermentarea comă alimentară (leguminoase, produse lactate, pâine de drojdie, băuturi alcoolice).

profilaxie

Având în vedere că adevăratele cauze ale cancerului glandular sunt încă necunoscute, este imposibil de prevenit apariția acesteia, cu toate acestea, depistarea precoce a acestei boli și tratamentul său în timp util poate salva viața pacientului.

Pentru a reduce riscul apariției adenocarcinomului de colon, este necesar:

  • Persoanele cu rude de sânge care suferă de polipoză familială adenomatoasă trebuie supuse screeningului (începând cu vârsta de douăzeci de ani) și anchetelor anuale.
  • După atingerea vârstei de cincizeci de ani, este supus unei examinări profilactice de către un coloproctolog (cel puțin în absența simptomelor alarmante) cel puțin o dată pe an.
  • Treceți în timp util toate bolile inflamatorii ale intestinului și eliminați polipii.
  • Mananca alimente sanatoase, eliminand complet alimentele grase si picante din dieta (mananca legume proaspete si fructe bogate in fibre, ajuta la normalizarea scaunelor si previne constipatia).
  • Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenocarcinomul colonului, trebuie să vizitați în mod regulat medicul curant: endoscopic (o dată la fiecare trei luni este prescrisă o colonoscopie sau sigmoidoscopie) și examinarea digitală a părții rămase din intestinul gros, precum și ultrasunetele organelor interne (cel puțin de două ori pe an). detecta tumora recurentă și prescrie un tratament adecvat.

Ce este adenocarcinomul de colon și cât timp va trăi o persoană?

Adenocarcinoamele de colon sunt cancere comune ale intestinului, care provin din țesutul epitel-glandular al acestui organ. Acest tip de neoplasm reprezinta optzeci la suta din toate cazurile de patologii canceroase care afecteaza mucoasa intestinala. Persoanele la vârsta de 50 de ani, majoritatea bărbaților, prezintă un risc crescut de morbiditate. Mai puțin frecvent este oncologia la copii și femei. Boala poate să nu prezinte timp îndelungat simptome clinice, ceea ce complică foarte mult diagnosticul său și devine cauza unei rate ridicate a mortalității din această boală.

Pe baza datelor statistice, incidența acestui tip de tumori în ultimii douăzeci de ani a crescut de mai multe ori. Creșterea nouă poate să apară chiar și la persoanele complet sănătoase, iar în decurs de un an, majoritatea pacienților mor. Pe măsură ce se dezvoltă tumora, aceasta se caracterizează prin agresivitate ridicată și este capabilă să se metastazeze la organele adiacente și la ganglionii limfatici. Pentru a identifica în timp boala, merită să ne cunoaștem în detaliu posibilele manifestări, precum și metodele de diagnosticare și tratament.

motive

Adenocarcinomul intestinului gros aparține grupului de cancer colorectal, cauzele exacte ale căror formare nu este încă pe deplin înțeleasă. Specialiștii din acest domeniu de medicină identifică anumiți factori care pot declanșa dezvoltarea acestui tip de cancer:

  • prezența bolilor intestinale, polipoză și alte formațiuni benigne ale acestui organ;
  • alimentația necorespunzătoare - consum regulat de alimente prea grase, sărate și condimentate care conțin o cantitate insuficientă de fibre;
  • obiceiurile rele, în special dependența de alcool și fumatul;
  • sex anal;
  • lucrări care implică interacțiunea cu substanțe toxice și chimice dăunătoare;
  • predispoziție genetică și ereditate;
  • constipație și pietre fecale;
  • stilul de viață inactiv.

În cazul unei tumori benigne, transformarea sa malignă cauzează o mutație în celulele intestinale. Acest lucru poate duce la afectarea circulației sanguine, precum și la orice alte factori care cauzează disfuncționalitatea acestui departament. Malignitatea poate fi cauzată de provocatori, care includ:

  • ulcerativ;
  • diverticulită;
  • inflamația tractului gastro-intestinal;
  • polipoza.

Factorii de mai sus nu conduc, în toate cazurile, la apariția adenocarcinomului malign al intestinului, dar creează condiții optime pentru formarea și progresia ulterioară a acestuia. Simptomele și tratamentul tumorilor depind în mare măsură de tipul și etapa de dezvoltare a educației.

clasificare

În funcție de structura histologică a celulelor tumorale maligne, clasificarea adenocarcinoamelor intestinale conține diferite tipuri de tumori:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiate;
  • colon adenocarcinom cu celule mici;
  • neoplasme tabulare;
  • mucoase.

Fiecare dintre aceste tipuri de formațiuni diferă în viteză și grad de progresie. Tratamentul și prognosticul depind în primul rând de tipul de dezvoltare a tumorii.

Foarte diferențiată

Acest tip este mai puțin periculos în comparație cu formarea unui alt tip de adenocarcinom, care se datorează numărului minim de celule maligne. În același timp, celulele canceroase diferă de cele sănătoase printr-o creștere a nucleelor, efectuând aceleași funcții. Adenocarcinoamele foarte diferențiate ale colonului au un nivel scăzut de malignitate, făcând proiecțiile pentru pacienți mai favorabile. O caracteristică pozitivă a acestui neoplasm este absența metastazelor la organele și țesuturile îndepărtate ale corpului.

Moderat diferențiat

Cursul adenocarcinoamelor moderat diferențiate ale colonului este mai dificil, iar celulele canceroase cresc în regiunea intestinală, provocând obstrucție. Neoplasmul ajunge la o dimensiune suficient de mare (2-5 cm) și are un impact semnificativ asupra lor. Fără un tratament adecvat, astfel de neoplasme se pot transforma într-o formă slab diferențiată, considerată cea mai agresivă.

Slab diferențiat

Douazeci la suta din adenocarcinoamele care se dezvolta in intestinul gros sunt diagnosticate cu o forma slab diferentiata, cu o rata ridicata de malignitate. Celulele neoplasmice ale acestei specii sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastazele timpurii la cele mai apropiate țesuturi și organe, ceea ce permite diagnosticarea în stadiile inițiale ale bolii. Adenocarcinoamele de grad scăzut ale colonului nu au limite clare, motiv pentru care metastazele lor sunt de câteva ori mai rapide decât în ​​alte tipuri de patologie.

Leziunea poate prinde zone mari ale intestinului și se poate infiltra în alte țesuturi. În 90% din cazuri, tumorile slab diferențiate nu sunt supuse tratamentului și tot ce rămâne pentru medici este să prescrie terapie pentru a atenua manifestările simptomelor clinice.

Cancer nediferențiat

Forma nediferențiată este caracterizată prin prezența celulelor care sunt atipice pentru cancer. Conform structurii histologice, aceasta nu poate fi atribuită altor tipuri de tumori. Neoplasmul se caracterizează prin creșterea infiltrativă a peretelui peritoneal și prin metastazarea timpurie a sistemului limfatic regional. Proiecțiile pentru pacienții cu acest neoplasm sunt extrem de dezamăgitoare.

tubular

Dacă apar neoplasme tubulare, acestea nu produc manifestări clinice pentru o lungă perioadă de timp sau semnele vor fi foarte slabe. Ca o consecință, diagnosticul de tumoare apare adesea în etapele ulterioare. Uneori, prezența patologiei poate fi identificată aleatoriu în timpul radiografierii. Cancerul de acest tip este dificil de tratat, deci prognosticul este slab.

mucinous

Una dintre speciile rare este adenocarcinomul mucinos. Tumoarea este formată din celulele chistice care produc mucus, astfel încât cea mai mare parte a tumorii este constituită din componente mucoase. Acest tip de patologie poate fi localizat în orice organ al corpului uman, în timp ce celulele canceroase se răspândesc adesea în ganglionii limfatici din apropiere. De asemenea, această tumoră este caracterizată de recurențe frecvente.

simptome

În stadiile incipiente ale progresiei, acest tip de tumoare nu provoacă simptome sau este prea mic. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, apariția unui neoplasm este deja o consecință a unei boli cronice a intestinului gros anterior, de exemplu, inflamația departamentului rectosigmoid. În acest caz, simptomele pot fi privite de către pacienți ca o exacerbare a bolii existente. Simptomele posibile ale acestei patologii includ:

  • dureri abdominale;
  • greață cu vărsături;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • pierderea poftei de mâncare și scăderea greutății corporale totale;
  • apariția diareei;
  • balonare;
  • febră;
  • impuritățile de sânge și mucus în scaun.

Toate aceste semne sunt nespecifice și pe măsură ce se dezvoltă tumora, precum și apariția metastazelor în secțiunile rectale și în organele îndepărtate, manifestările lor devin mai intense. Pacienții suferă de greutate în abdomen și de arsuri la stomac frecvente, iar deversările purulente apar în fecale, ceea ce indică o intoxicare semnificativă.

diagnosticare

Atunci când există o suspiciune de formare a adenocarcinomului de colon, aceasta este o indicație directă pentru diagnosticul în proctologie, iar radiografia joacă un rol principal. Ei efectuează, de asemenea, o serie de alte studii de laborator și instrumentale care permit un diagnostic mai precis. În primul rând, medicul trebuie să se familiarizeze cu plângerile pacientului, să sondeze cavitatea abdominală și să efectueze o examinare fizică. Testele de laborator pot fi:

  • analiza urinei;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • fecal test de sânge ocult;
  • test pentru markerii tumorali.

În cazul cancerului glandular al colonului, în stadiul inițial al diagnosticului, pacienților li se recomandă examinarea endoscopică rectală și radiografia cu introducerea unui agent de contrast. Pentru a determina locația și dimensiunea exactă a tumorii, sunt prevăzute metode de diagnosticare suplimentare:

  • ultrasunete (cu ultrasunete);
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Metoda de tratament poate fi prescrisă numai după primirea rezultatelor tuturor studiilor.

tratament

După stabilirea unui diagnostic precis, alegerea tratamentului depinde de stadiul dezvoltării neoplaziei, de dimensiunea acesteia, precum și de tipul și forma tumorii. Deoarece adenocarcinoamele prezintă o sensibilitate crescută la radioterapie și efectele medicamentelor citostatice, este mai frecvent tratat complex, constând în proceduri chirurgicale, terapie chimică și radiații.

În timpul operației, cancerul este excizat, precum și părțile afectate ale intestinului. Înainte de efectuarea procedurilor chirurgicale, trebuie să treceți printr-o perioadă de pregătire de până la cinci zile. În acest moment, pacienții aderă la o dietă fără zgură, ia laxative și efectuează clisme de curățare. În unele cazuri, este posibilă alocarea spalării suplimentare a tractului gastrointestinal utilizând preparate speciale. Dacă metastazele îndepărtate ale adenocarcinomului colonului au început, pentru a elimina obstrucția, partea afectată a intestinului este tăiată și îndepărtată în colostomie.

Chimioterapia este utilizată ca adjuvant la tratamentul chirurgical de bază. Acțiunea substanțelor chimice are scopul de a opri creșterea celulelor tumorale maligne și eliminarea lor ulterioară. Utilizarea chimioterapiei reduce în mod semnificativ probabilitatea recurenței tumorii. Radioterapia, cum ar fi chimioterapia, este prescrisă atât în ​​perioadele preoperatorii, cât și în perioada postoperatorie pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și pentru a opri răspândirea metastazelor. În cazurile de cancer glandular, acest tip de tratament este rar prescris, deoarece toate părțile intestinului gros sunt extrem de mobile.

Uneori radiațiile și chimioterapia pot fi prescrise ca tratament principal pentru tumorile inoperabile. În acest caz, obiectivul principal al tratamentului este de a atenua starea pacientului și de a elimina manifestările de intoxicație cu cancer. Dar este imposibil să se vindece complet bolile cu această abordare.

metastază

Adenocarcinoamele din intestinul gros sunt, în majoritatea cazurilor, predispuse la metastaze atât la structurile din apropiere, cât și la organele și țesuturile îndepărtate. Metastazele se pot răspândi într-unul din cele trei moduri existente:

  • Limfogene (prin fluxul limfatic) - detectat la mai mult de 60% dintre pacienți;
  • Hematogen (prin fluxul sanguin) este posibil numai în 10% din cazuri;
  • Implantarea - celulele canceroase se răspândesc prin afectarea directă a țesuturilor sănătoase în timpul creșterii.


Dacă tumoarea începe să metastazeze la structurile din apropiere, este posibil să nu apară metastaze îndepărtate. Metastazele afectează în principal ficatul și ganglionii limfatici regionali, deși difuzarea primară a oaselor pelvine și a plămânilor este, de asemenea, posibilă.

complicații

În ciuda faptului că tumoarea însăși este o boală gravă, ea poate provoca și alte complicații, printre care:

  • obstrucția intestinală cauzată de o tumoare care crește în lumenul unui organ este diagnosticată la 40% dintre pacienți;
  • perforarea (ruptura) pereților corpului - provoacă hemoragie internă abundentă;
  • formarea ulcerațiilor pe suprafața cancerului;
  • apariția fistulelor interorganice, precum și dezvoltarea peritonitei;
  • invaginație - când o parte a intestinului este introdusă în alta;
  • în cazul unei leziuni la stânga, este posibilă o schimbare a formei fecalelor (fecale de ovine).

Complicațiile existente complică în mod semnificativ procesul de tratament și agravează starea pacientului.

dietă

Dieta adecvată cu adenocarcinom este unul dintre factorii care mărește eficacitatea tratamentului. Pacienții diagnosticați cu cancer glandular ar trebui să mănânce alimente proaspete și digerabile care conțin o cantitate mare de vitamine, minerale și componente nutriționale.

Toate alimentele consumate trebuie să fie "ușoare", pentru a nu întârzia stomacul, deoarece acestea pot provoca greață și formarea de gaze. Trebuie remarcat că structura tuturor alimentelor consumate ar trebui să îmbunătățească excreția fecalelor. Din dieta pacientului este necesar să se excludă toate tipurile de produse care pot provoca fermentarea:

  • fasole;
  • produse lactate;
  • alcool;
  • drojdii de pâine.

Se recomandă utilizarea de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

Prognoza și prevenirea

Pentru pacienții diagnosticați cu prima etapă a unei tumori foarte diferențiate în intestinul gros, rata de supraviețuire de cinci ani este de 90%. Dacă o astfel de tumoare a atins a doua etapă, acest indicator scade la 80%. Atunci când răspândirea celulelor maligne a lovit deja ganglionii limfatici, supraviețuirea de cinci ani este posibilă numai la 48% dintre pacienți. Dacă o persoană este diagnosticată cu adenocarcinom slab diferențiat, prognosticul favorabil pentru supraviețuirea de 5 ani nu este aproape niciodată observat. Răspândirea metastazelor în organe începe în stadii incipiente. Durata vieții pacientului depinde de numărul de focare metastatice. Aceasta este, de obicei, o perioadă de 6 luni până la un an.

Pe baza faptului că motivele fiabile pentru dezvoltarea cancerului colorectal nu sunt pe deplin înțelese, nu sunt de asemenea furnizate măsuri preventive de morbiditate. Dar, cu detectarea în timp util a bolii poate salva încă viața pacientului. Reducerea probabilității de apariție a cancerului poate fi, dacă urmați unele dintre sfaturile experților:

  • dacă există deja cazuri de cancer în familie, persoanele după 20 de ani ar trebui să fie supuse unui examen medical complet în fiecare an;
  • timp pentru a efectua tratamentul bolii intestinale și îndepărtarea polipilor.
  • stai la o dieta sanatoasa.

Pacienții care au suferit deja o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenocarcinomul trebuie examinați în mod regulat de către medicul curant, cel puțin o dată la trei luni. Astfel, este posibilă detectarea în timp util a recurenței tumorii și prescrierea terapiei necesare.