Chimioterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia pentru cancerul de sân este tratată cu medicamente citotoxice. Acestea sunt medicamente care au proprietăți anti-tumorale. Odată ajuns în sânge, astfel de medicamente inhibă dezvoltarea tuturor celulelor canceroase, inclusiv celulele cancerului de sân. Prin urmare, chimioterapia este un tratament sistemic al oncologiei.

Potrivit statisticilor, aproximativ 80% se recuperează de la cancerul de sân, dar cu condiția că chimioterapia a fost complet trecută, iar tratamentul a început în primele etape.

Primele simptome care necesită consultarea unui medic:

• apariția celor mai mici bucăți în piept sau axilă;
• apariția descărcărilor mamifere, mai ales sângeroase;
• schimbarea formei sânului, dimensiunea acestuia; umflare;
• durere in piept, sfarcuri, pliuri.

Pot exista și alte simptome. Multe femei atribuie schimbări în sân la ciclul menstrual, și apoi nu le acordă atenție deloc.

Aceasta este o greșeală! Iar consecințele unei astfel de erori pot fi directe. Cu cele mai mici schimbări și dureri au nevoie de sfaturi de specialitate. Schemele de examinare sunt simple și identificarea bolii la cel mai devreme stadiu va ajuta la vindecarea completă și la evitarea complicațiilor suplimentare. O femeie care are grijă de sănătatea ei și o urmează este examinată de un ginecolog la fiecare șase luni. Și auto-examinarea trebuie făcută în mod constant.

Etapa cancerului de sân

Conform clasificării internaționale, cancerul este împărțit în 5 etape, de la 0 la 4 etape. Cu cât etapa este mai mare, cu atât este mai puternic cancerul.

• Etapa 0 este cancer non-invaziv. Folosit pentru a descrie celulele patologice care nu se răspândesc în alte zone. De exemplu, carcinomul ductal. Deși cancerul nu este luat în considerare, dacă nu este tratat, se va transforma în cancer invaziv;
• Etapa 1 - debutul cancerului invaziv. Diametrul tumorii nu este mai mare de 2 cm. Procesul de răspândire în cel mai apropiat țesut este absent. Prognosticul tratamentului este cel mai favorabil;
• Etapa 2 - are mai multe semne, în care neoplasmul nu poate depăși 2 cm și poate fi mărit la 5 cm. Răspândirea la nodurile axilare este prezentă sau nu;
• Etapa 3 - Cancer avansat local. Are câteva semne care diferă în mărimea tumorii; o caracteristică a răspândirii la ganglionii limfatici, germinarea în piept;
• Etapa 4 - cancer metastatic, în care tumorile maligne pătrund în orice alt organ, sistemul schelet.

Tipuri de chimioterapie

Există mai multe tipuri de chimioterapie:

• Terapeutică. Se utilizează pentru cancerul generalizat, atunci când intervenția chirurgicală nu este efectuată din cauza imposibilității de îndepărtare radicală. Cu acest regim de tratament, se obține o reducere a neoplasmului și a simptomelor asociate.
• Inducție. Acest regim de tratament se efectuează în principal înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii.
• Adjuvant. Acesta este folosit ca un tip auxiliar de terapie înainte de intervenția chirurgicală. Se mai numește și profilactică. Dacă este numit înaintea operației în sine, se numește neoadjuvant. În stadiul de tratament neoadjuvant, este posibil să se clarifice sensibilitatea celulelor canceroase la medicamentele terapeutice. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală este întârziată, iar acest lucru poate fi periculos pentru pacient.

Cum este chimioterapia?

Realizarea are loc în cicluri. Fiecare ciclu este perioada în care pacientul primește substanțe chimice. Durata cursului depinde de cât de mult este necesar pentru a obține chimioterapia corporală. Chimioterapia pentru cancerul de sân este de 4-7 cursuri. Pentru recuperare necesită un curs complet de proceduri, și aceasta nu este numai medicamente anticancer, dar, de asemenea, de multe ori, chirurgie. Toate tratamentele sunt determinate și prescrise de un oncolog.

La femeile tinere, cancerul de sân este exprimat în cele mai agresive etape de dezvoltare. O atitudine frivolă față de sănătatea cuiva are consecințe foarte negative. Pentru această categorie, chimioterapia este principala componentă a tratamentului, în special în stadiu incipient, dacă boala este detectată în timp util.

Beneficiile chimioterapiei adjuvante și neoadvante

Chimioterapia adjuvantă obligatorie pentru cancerul de sân, conform statisticilor medicale, a fost dovedită de mai multe studii drept cel mai bun factor în rezultatele tratamentului. Rezultatele studiilor randomizate care au trecut peste 100 de mii de femei după efectuarea terapiei adjuvante au demonstrat eficiența: rata de supraviețuire a pacienților cu cancer este crescută cu 7% (fără metastaze la nivelul ganglionilor limfatici), rata anuală de deces este redusă la 26%.

Această chimioterapie este în principal combinată, durează aproximativ 5 luni după intervenția chirurgicală, iar începutul cel mai eficient este cât mai curând posibil înainte de intervenția chirurgicală directă. Beneficiile terapiei adjuvante sunt, fără îndoială, la pacienții cu afectare semnificativă a numărului de ganglioni limfatici și a celor care le lipsește.

Tratamentul neoadjuvant ajută la efectuarea corecției ulterioare a terapiei adjuvante. Pe baza mărimii inițiale a tumorii, la 15-40% dintre pacienții supuși acestui tratament, există o regresie clinică absolută, rate mari generale de supraviețuire.

Până în prezent, regimurile bazate pe antraciclină au fost adoptate ca bază pentru terapia neoadjuvantă. Taxanii, variantele de cisplatină și xeloda sunt foarte utilizate. Alte combinații mai noi de substanțe chimice sunt în curs de investigare.

Categorii de medicamente pentru chimioterapie și scopul acestora

Chimioterapia este atribuită fiecărui individ, deoarece depinde de mulți factori: volumul neoplasmului, expresivitatea oncogenei, numărul implicării ganglionilor limfatici.

• Agenți taxanici care acționează pe microtubuli (docetaxel și paclitaxel).
• Medicamentele antimetaboliti penetrează în celulele canceroase și cauzează moartea lor. Cel mai nou medicament este gemcitabina.
• Agenții de alchilare sunt similari în acțiunea lor față de efectele radioactive. Sub controlul lor, gene de celule canceroase. Medicamentul lor reprezentativ este ciclofosfamida.
• Antibiotice anti-cancer - inhibă mitoza (diviziunea) genelor. Adriamicina este cel mai eficient medicament din acest grup. Uneori combinate cu ciclofosfamida.

Chimioterapia după intervenție chirurgicală

Este necesar un curs de chimioterapie:

• pentru a preveni reapariția tumorilor;
• pentru a bloca apariția noilor metastaze;
• eliminarea unor noi celule canceroase;
• pentru a evita recidivele în viitor.

Cursul terapiei este selectat pe baza stării corpului femeii și a stadiului de cancer.

Cum se face chimioterapia pentru stadiile 1 și 2 ale cancerului de sân

Deoarece aveți nevoie să distrugeți toate tipurile de celule canceroase și să împiedicați adaptarea lor la medicamente, specialistul prescrie o combinație de medicamente care se completează reciproc și își întăresc reciproc efectele. În plus, se iau în considerare aceleași efecte secundare posibile, astfel încât pacientul să poată să le transfere cu cele mai puține alte complicații pentru el. De asemenea, medicamentele anticanceroase sunt selectate în funcție de stadiul cancerului.

Chimioterapia: o femeie, la consultarea unui oncolog, primește toate informațiile cuprinzătoare, este numit momentul chimioterapiei. Imediat înainte de a efectua temperatura măsurată și tensiunea arterială, pulsul. Greutatea corpului femeii contează și ea. Pe baza celor de mai sus, se ajustează doza de medicamente, se pune o picurare. Acesta este regimul standard pentru chimioterapie.

În etapele 1 și 2 ale cancerului de sân, tratamentul chirurgical poate fi propus după tratament:

• o operație în care organul este menținut și se efectuează în plus radioterapie;
• mastectomia mamară (eliminarea întregului sân, sau a unei zone parțial afectate).

După ce, dacă este necesar, este prescrisă terapia hormonală, deoarece hormonii-estrogeni au un efect important asupra evoluției bolii, iar imunoterapia, datorită imunomodulatorilor, consolidează semnificativ activitatea sistemului imunitar și proprietățile sale de protecție.

Cine este chimioterapia contraindicată

Nu se aplică la pacienții la care forma cancerului este dependentă de hormoni. Tinerii pacienți sunt rar, dar numiți, iar chimioterapia nu va da efect femeilor în vârstă. Deseori efectuat o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea ovarelor, medicamente care reduc efectul hormonilor sexuali.

Efecte secundare și complicații după chimioterapie la sân

Chimioterapia, în special în stadiile incipiente, poate ajuta o femeie să scape complet de cancerul de sân, deoarece efectele secundare pot și trebuie să fie suferite. Adesea ele sunt exprimate în:

• reducerea trombocitelor;
• scăderea hemoglobinei;
• căderea părului (alopecia);
• menstruale, până la menopauză;
• oboseală, slăbiciune, somnolență.

Complicațiile sunt exprimate prin grețuri frecvente, vărsături, scăderea activității sistemului imunitar. Într-un context de imunitate redusă, sunt posibile bolile infecțioase și lezarea organelor interne și a sistemelor de organe.

perspectivă

Cu tratamentul precoce al cancerului de sân, efectul tratamentului este:

• Etapa 1 - 95%;
• în stadiul 2 - până la 90%;
• la etapa 3 - până la 70%.

În orice caz, mamografia trebuie făcută în mod regulat. Efectuați în mod constant toate procedurile și examinările necesare, radiografia, ultrasunetele, RMN.

Vindecarea completă este atunci când nu există nici o neoplasm progresiv, deloc timp de 5 ani.

Caracteristicile chimioterapiei pentru cancerul de sân

Tratamentul chimioterapeutic este utilizat pentru o varietate de patologii de cancer, în special pentru cancerul de sân. Un astfel de tratament este folosit ca o metodă auxiliară înainte și după intervenția chirurgicală.

Ca urmare, efectele locale și sistemice se dovedesc a fi structuri celulare maligne, ceea ce face posibilă prevenirea metastazelor și recăderii după tratamentul chirurgical al cancerului lăcustin-glandular.

În cazul oncologiei cu lapte sunt disponibile următoarele tipuri de efecte chimioterapeutice:

1. Terapeutică. Un astfel de tratament se efectuează dacă există o prevalență locală extensivă a procesului tumoral și a metastazelor îndepărtate. Scopul unei astfel de chimioterapie este de a opri răspândirea cancerului și de a reduce concentrarea acestuia, precum și de a opri metastazele.
2. Adjuvant. Preventivă sau suplimentară. Un astfel de tratament este efectuat dacă formarea tumorii este operabilă. Chimioterapia este efectuată înainte de operație, precum și după îndepărtarea tumorii. Introducerea medicamentelor anticanceroase inainte de interventia chirurgicala va permite sa determinati sensibilitatea cancerului la medicamente, cu toate acestea, intarzie interventia chirurgicala. Dificultatea este faptul că numirea drogurilor toxice apare la întâmplare, pentru a determina tipul histologic de educație, precum și receptorii săi pentru medicamentele pentru estrogen și progesteron.
3. Inducție. Acest tip de chimioterapie este utilizat pentru tipul inoperabil și local avansat de cancer feros lăptos. Într-o situație clinică similară, scopul tratamentului cu chimioterapie este de a reduce formarea tumorii la dimensiuni care pot fi rezecate.

Ce grupuri de medicamente au fost utilizate?

Medicamentele utilizate pentru chimioterapie în cancerul de sân sunt împărțite în mai multe grupuri terapeutice:

• Agenții de alchilare sunt medicamente bazate pe substanțe care distrug compușii proteici care sunt responsabili de structurile genetice ale celulelor anormal de maligne. Astfel de medicamente acționează ca radiații. În primul rând, acestea includ citostatice, de exemplu, ciclofosfamida.
• Antimetaboliți. Medicamentele din acest grup sunt concepute pentru a înșela structurile celulelor canceroase prin încorporarea lor în genele lor și aducându-le la moarte în timpul diviziunii. Acestea includ medicamente cum ar fi Gemzar (sau gemcitabină), 5-fluorouracil (sau 5-FU).
• Taxani. Acestea sunt medicamente care conțin agenți speciali care acționează pe microtubuli. În orice celulă există un citoschelet care conține microtubuli constând din tubulină, o proteină specifică. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt Paclitaxel și Docetaxel.
• Antibiotice. Aceste medicamente nu au nimic de-a face cu antibioticele tradiționale. Scopul acestor medicamente este de a încetini procesele de diviziune genetică. Cel mai cunoscut mijloc al acestui grup este Adriamicina, care este combinată cu ciclofosfamidă în tratament.

Semnificația chimiei "roșii"

Chimioterapia roșie se numește tratament cu medicamente cu cel mai mare efect toxic.

Aceasta este cea mai puternică chimioterapie a tuturor celor existente, dar are și cea mai mare severitate a reacțiilor adverse.

De ce roșu? În funcție de culoarea medicamentelor utilizate - antraciclinele, care au o nuanță roșie aprinsă, de exemplu, Epirubicin. Există și alte tipuri de chimioterapie mai puțin toxice, cum ar fi albastru (ciclofosfamidă), galben (fluorouracil) și alb (Taxol).

Pentru a maximiza efectul terapeutic, experții recomandă tipuri alternative de chimioterapie, de exemplu, primul roșu și apoi galben.

Acest lucru este necesar pentru a minimiza povara asupra corpului pacientului și pentru efectele multiple ale medicamentelor toxice asupra celulelor maligne. În plus, această alternanță elimină obișnuirea și adaptarea celulelor canceroase la medicamente.

Acum cativa ani, mortalitatea la cancerul de san a ajuns la 25%, iar astazi cifrele au scazut la 3%. Prin urmare, utilizarea chimioterapiei roșii în tratamentul cancerului de sân este o prioritate.

Cum este chimioterapia pentru cancerul de sân?

În timpul cursului de chimioterapie, o femeie trăiește aceeași viață fără a-și pierde capacitatea de lucru.

Deși medicii recomandă administrarea de medicamente în zilele de vineri, astfel încât atunci când apar reacții adverse, pacientul are timp să se recupereze și să se odihnească în pat.

1. Înainte ca medicamentul să fie administrat unei femei, tensiunea arterială și pulsul, greutatea și înălțimea sunt măsurate pentru a calcula cu exactitate doza de medicament chimioterapeutic injectat.
2. Înainte de tratament, premedicația obligatorie este prescrisă folosind medicamente care minimizează reacțiile adverse.
3. Pacientul este plasat pe o canapea și efectuează o infuzie (printr-o perfuzie intravenoasă) a unui medicament chimioterapeutic.
4. După fiecare curs de tratament, femeia trece testele de sânge pentru a studia nivelul de celule albe din sânge.
5. Când luați Cytoxan și alte medicamente pentru a reduce severitatea reacțiilor adverse, pacientul va trebui să bea cât mai multă apă posibil.

efecte

Tratamentul cu chimioterapie nu trece pentru pacienții fără urme.

Aceasta constă în administrarea sistemică a substanțelor toxice și otrăvitoare, prin urmare provoacă multe consecințe și reacții secundare.

Reacții adverse deosebit de pronunțate la pacienții cărora li se administrează chimioterapie în mai multe cursuri și cu doze mari.

Dar cancerul mamar tinde să se repete, iar chimioterapia ajută la prevenirea re-formării unei tumori. Prin urmare, chiar și cu reacții adverse pronunțate, se efectuează un curs chimioterapeutic până la capăt.

Printre cele mai frecvente reacții adverse ale pacientului se numără:

• Sindromul de vărsături greață;
• Tulburări gastro-intestinale, constipație, diaree;
• Alopecie reversibilă;
• Lipsa poftei de mâncare, modificări ale gustului, aversiune față de mâncărurile preferate anterior;
• Senzație de apă de gură;
• Tulburări endocrine și modificări menstruale;
• Oboseală, letargie și oboseală crescută;
• Înclinarea față de bolile infecțioase;
• Hipertermie hiperplazie;
• Hemoragii, hematoame, vânătăi;
• Tulburări anemice;
• Inhibarea funcțiilor ovariene.

Mesele înainte și după

Deoarece efectul chimioterapeutic nu afectează numai cancerul de sân, ci și corpul ca întreg, femeile trebuie să respecte principiile dietetice speciale.

Corpul este într-o stare epuizată și slăbită, are nevoie de energie și de o vitalitate suplimentară, a cărei producție este asigurată de o dietă corect livrată și echilibrată. Principiile sale sunt:

1. În dieta zilnică ar trebui să fie 10-20% din proteine ​​din numărul total de calorii.
2. Carbohidrații 60-80% din cantitatea totală de calorii.
3. 10-20% grăsimi vegetale pe zi.
4. În dietă trebuie să includă leguminoase, cereale și cereale, fructe, preparate vegetale.
5. Consumul zilnic de vitamine.
6. Consumați o cantitate suficientă de lichid pe zi, aproximativ 1,5-2 litri.
7. Să reducă la minimum consumul de zahăr și hrană pentru animale;
8. Pentru a exclude utilizarea produselor afumate, a conservelor, a grăsimilor și a alimentelor prăjite.

Este necesar un regim alimentar ridicat deoarece chimioterapia poate duce la deshidratare.

Apa minerală necarbonată, băuturile din lapte, ceaiul verde, sucurile sunt potrivite pentru băut. Dacă pacientul are o umflățire crescută, atunci lichidul, dimpotrivă, va trebui să fie limitat.

Este necesar să se mănânce puțin, adesea și de preferat cu ora. Produsele cum ar fi alcoolul, băuturile carbogazoase, ceaiul sau cafeaua puternică, legumele cultivate sau cultivate într-o seră, feluri de mâncare la ficat, carne afumată, alimente picante și prăjite sunt strict interzise.

Evaluarea tratamentelor

Pacienții lasă multe recenzii despre chimioterapie.

Anna, 38 de ani:

Când am fost diagnosticat cu cancer de sân, am fost doar îngrozită. Am fost doar 33 de ani, și deja un astfel de diagnostic. Mai întâi, tumoarea a fost îndepărtată, parțial cu sânul, apoi a prescris un curs de chimie. Primele două zile au fost greață și vărsături, astfel încât este imposibil de a transmite chiar. Nu sa ajutat antiemetic. În a doua săptămână, părul sa urcat. Trebuia să le taie scurt. Dar am ținut, cel mai important, rezultatul. Au trecut aproape cinci ani de atunci. Nu-mi amintesc de boală, deși fac periodic examinări pentru a preveni recidiva în timp.

Irina, 44 de ani:

Când a fost descoperit cancerul de sân, acesta a ajuns deja în stadiul 3. Prin urmare, piept imediat eliminat. Există metastaze îndepărtate, așa că au prescris mai multe cursuri de chimioterapie. Ceea ce nu sa întâmplat - a vărsat prost, orice mâncare a fost dezgustătoare, unghiile și părul împreună cu genele și sprancenele au fost ridicate, a pierdut greutatea de la 72 la 45 kg. Dar acum totul se termină, după ce au trecut ultimele chimie 2 ani. Corpul este restabilit, părul și alte vegetații au crescut înapoi. La fiecare șase luni primesc un examen de prevenire.

Unele tipuri de cancer de sân sunt tratate numai cu chimioterapie, deși în majoritatea cazurilor medicamentele anticanceroase atenuează simptomele și inhibă creșterea și răspândirea procesului tumoral.

Video despre chimioterapia pentru cancerul mamar metastatic:

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Sub chimioterapie (CT) se presupune că se utilizează medicamente care ucid direct celulele canceroase, acestea sunt diferite tipuri de citostatice, în principal injectate, intravenos. Aceste medicamente sunt foarte toxice deoarece distrug toate celulele, dar mai întâi de toate, sunt maligne.

Terapia hormonala (GT) se bazeaza pe incetarea medicamentelor hormonale de care are nevoie pentru a intra in celula cancerului, ceea ce duce la intreruperea cresterii si divizarii, ceea ce duce la moartea sa. Efectele hormonale sunt mult mai puțin agresive, dar necesită utilizarea constantă pe termen lung a pastilelor pentru a crea un anumit fond hormonal care să nu permită creșterea și reproducerea celulelor canceroase.

Cum de a determina ce este nevoie de chimioterapie?

Alegerea tratamentului medicamentos pentru cancerul de sân depinde de:

• din răspândirea tumorii în momentul detectării, adică mărimea tumorii în sân și numărul de ganglioni limfatici de cancer în regiunea axilară, precum și prezența metastazelor în alte organe;
• sensibilitatea celulelor tumorale la medicamentele hormonale, care este determinată de prezența receptorilor hormonali, celulele de la 1% dintre receptori sunt considerate pozitive;
• Un marker al susceptibilității la cancer al medicamentelor, care prezintă gena de rezistență multiplă la HER2, din care există multe supraexprimări sau multe copii ale acesteia, sunt încorporate în amplificarea genomului.

Există factori suplimentari care demonstrează agresivitatea ridicată a cancerului - Ki67 și definiția a 21 de gene, dar acestea nu sunt folosite pentru a selecta tipul de tratament medicamentos: chimioterapie sau antihormone. Dacă nu există receptori hormonali în celulele canceroase, atunci efectul hormonal va fi ineficient, prin urmare medicamentele chimioterapeutice sunt alese pentru terapie.

Ce tipuri de cancer mamar există?

Recent, au fost identificate patru subtipuri biologice ale cancerului.

Dacă celulele conțin receptori hormonali, atunci acesta este un subtip tip luminal. Opțiunea "A" este cea mai favorabilă, cu receptori de estrogen (ER) și progestin (PR) suficient de mari, cu receptori de progesteron "B" care nu sunt prezenți. Se crede că PR spune despre sensibilitatea ER, care sugerează un răspuns bun la efectele anti-hormonale. De regulă, cu varianta luminală a genei HER2 nu este definită, ceea ce indică, de asemenea, beneficiile așteptate ale medicamentelor.

Neoplasmele fără receptori și HER2 se referă la subtipul bazal, uneori se numește de trei ori negativ, această opțiune nu răspunde în mod clar la medicamentele hormonale, prin urmare se utilizează citostatice.

Subtipul biologic al cancerului fără receptori hormonali, dar cu prezența genei rezistenței la medicament HER2 este denumit non-uman sau cu supraexprimarea HER2. Reacționează prost la medicamente, deci un medicament special care suprimă gena HER2 se adaugă la chimioterapie.

Când se administrează medicamente pentru cancerul de sân?

• Practic, în toate stadiile de cancer la sân, cu excepția celei cele mai puțin minime, tratamentul postoperator suplimentar - terapia cu medicamente adjuvante se presupune că reduce probabilitatea revenirii bolii.
• În cazul unor leziuni semnificative ale glandei mamare, pentru a îmbunătăți rezultatele operației, se aplică un efect medico-neoadjuvant preoperator, ceea ce face posibilă reducerea nodului de cancer, evidențierea sensibilității populației celulare la medicamente specifice și chiar evitarea profilaxiei postoperatorii.
• Când este inoperabil - stadiul generalizat al procesului în prima etapă a chimioterapiei este inevitabil.

Recenzile pacienților noștri

În medicină, uneori trebuie să faceți o alegere în favoarea salvării vieții pacientului, sacrificând calitatea sa în viitor. Din punct de vedere rațional, această abordare pare rezonabilă, dar nu atât de simplă din punctul de vedere al pacientului. De exemplu, pentru o femeie diagnosticată cu cancer de sân, decizia de a înlătura sânul (mastectomia) implică sentimente profunde despre pierderea feminității și a sexualității. Ca urmare, o operație eficientă din punct de vedere oncologic are consecințe psihosociale grave - viața personală se deteriorează, riscul de depresie, tulburări de anxietate și chiar suicidul crește. K.

Probabil că ați întrebat această întrebare de mai multe ori dacă cineva de la rudele dvs. a fost diagnosticat cu o boală oncologică. Mulți oameni sunt în pierdere - ce să facă dacă bunicile și străbunicii au murit la vârsta de 30-40 de ani și nu există informații despre bolile lor? Și dacă au murit la vârsta de 60 de ani "ca totul la vremea aceea, a fost o oncologie? Poate mi se întâmpla?

Când o rudă se îmbolnăvește, suntem speriate. Într-o anumită măsură, este, de asemenea, înfricoșător pentru sănătatea dumneavoastră - este cancerul moștenit? Înainte de a face concluzii și panică, trebuie să ne ocupăm de asta.

Iraida Alekseevna a fost admisă la clinica "Medicină 24/7" cu durere severă și mobilitate dificilă datorată metastazelor din oasele pelvisului în contextul stadiului 4 al cancerului mamar. Principalele metastaze ale cancerului mamar au stors marii trunchiuri nervoase în regiunea spinării, cauzând un sindrom dureros, conservator, dureros, și, de asemenea, au condus la disfuncții ale nervilor corespunzători.

Poți obține cancer? Este o boală oncologică moștenită? Și este refuzul de zahăr într-adevăr prevenirea eficientă a dezvoltării tumorilor maligne? Au luat în considerare cele opt mituri despre oncologie.

Acest lucru este adevărat. Din păcate, cancerul este o boală cronică. Faptul este că o tumoră malignă este formată din celule cu o mutație: vorbind pur și simplu, în astfel de celule mecanismul de control al diviziunii celulare și moartea programată, apoptoza, "pauze". Din tumori benigne, malign diferă: non-contraceptive.

După ce a fost examinat de un medic generalist sau de un specialist îngust, ați găsit un neoplasm suspect? Sau ați observat dumneavoastră simptomele primare ale cancerului? Înainte de a ridica o panică, ar trebui mai întâi să faceți o programare cu un oncolog, care va prescrie examinările necesare și va face un diagnostic pe baza acestora. Dar cum să nu faci o greșeală în alegerea unui doctor? Vă spunem la ce momente trebuie să acordați atenție atunci când căutați un oncolog și cu ce documente și întrebări trebuie să ajungeți la consultarea inițială a unui specialist.

Acordați atenție specializării medicului

În cazul în care direcția la onkol.

Când este prescrisă chimioterapia?

Medicamentele citotoxice sunt prescrise pentru agresivitatea crescută a cancerului de sân și o ușoară dependență a celulelor de hormoni. Formal, deja 1% din ER și PR implică un răspuns la efectul endocrin, dar nu este necesar să așteptăm un rezultat deosebit de pronunțat din partea GT.

Cu subtipul luminal, beneficiile pe partea de expunere la hormoni, dar cu un potențial proliferativ ridicat - Ki67 este mai mare de 20% și un risc crescut de recidivă, în conformitate cu analiza a 21 de gene, care apare la lumenul B, este prezentată și chimioterapia. Variantele bazale și non-moleculare sunt tratate cu citostatice.

Exemplu clinic:

Pacientul are 54 de ani, lucrează ca profesor de matematică superioară și mecanică teoretică la universitatea metropolitană. În timpul unei mamografii planificate, a fost detectată o singură tumoare cu diametrul de 2,5 cm. A fost suspectat cancerul de sân. După biopsie, diagnosticul a fost clarificat: "Cancerul de sân triple negativ, etapa 2". Există mai multe școli științifice: europene - "să o operăm mai întâi, apoi să efectuăm chimioterapie"; O viziune alternativă a Școlii Americane de Oncologie, citând liniile directoare americane, "Să facem chimioterapia și apoi să decidem dacă să funcționăm și în ce măsură." Ca urmare a încercărilor de 3 luni de analiză independentă a recomandărilor privind oncologia clinică, vizite la medic și examinări repetate, ca rezultat al dezvoltării procesului tumoral, cancerul din stadiul 2 sa mutat în stadiul 4: scleroza osoasă, metastaze singulare la nivelul ficatului au fost detectate în timpul scintigrafiei.

Comentariu și recomandări ale oncologului, mamologului, doctorandului. D.A.Shapovalova:

Pacientul a mers la medic timp de 3 luni pentru a face alegerea corectă. Dar ea nu a lasat o alegere. A pierdut ani de viață. Prognoza ei este extrem de dezamăgitoare. Se estimează speranța de viață conform statisticilor mai mică de 2 ani, în loc de 10-15, care ar fi la începutul terapiei active în momentul diagnosticului primar.

Când se efectuează CT adjuvant?

În toate cazurile în care se presupune că se utilizează chimioterapie și terapie hormonală, ele încep cu citostatice și nu le utilizează împreună cu hormoni, deoarece expunerea la endocrină reduce sensibilitatea celulelor la medicamente. Terapia radiologică se efectuează și după încheierea chimioterapiei, medicamentul paralel cu hormonii nu este contraindicat.

Cursurile de tratament încep la 3-4 săptămâni după intervenția chirurgicală, dar cu o vindecare bună a rănilor, puteți începe chimioterapia înainte și întârzierea poate afecta în continuare.

Cel puțin 4 cicluri de chimioterapie sunt efectuate ca standard, dacă este necesar un medicament care suprimă gena HER2, se administrează la fiecare trei săptămâni timp de un an întreg sau de 17 ori.

În ce cazuri este indicată chimioterapia înainte de operație?

Efectele medicinale preoperatorii sunt posibile atunci când nu există nici o îndoială cu privire la comportamentul și prevenirea recurenței cancerului, adică în toate stadiile, cu excepția stadiului I și a stadiului IV de cancer de sân neoperabil, cu metastaze.

Tratamentul medicamentos înainte de intervenția chirurgicală va dezvălui adevărata sensibilitate a cancerului la medicamentele selectate, ceea ce nu este posibil cu tratamentul adjuvant. Cu profilaxia standard, tumoarea nu mai există, deși combinația de medicamente este aleasă dintr-o combinație optimă a rezultatului și a complicațiilor, însă o reacție individuală nu este previzibilă. În consecință, insensibilitatea cancerului la medicamente înainte de operație va permite abandonarea prevenirii consumului de droguri după etapa chirurgicală.

Dacă ciclurile neoadjuvante duc la o regresie a unui neoplasm, atunci o mastectomie poate fi abandonată în favoarea unei operații de conservare a sânilor.

În luminal, Și varianta cancerului mamar, chimioterapia neoadjuvantă nu modifică prognosticul favorabil al bolii, prin urmare nu este practicat. Cu toate celelalte subtipuri, reducerea nodului de cancer, în special dispariția sa completă, are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.

Exemplu clinic:

Pacientul M., de 40 de ani, lucrează ca tutore într-o instituție preșcolară. Cu o saptamana inainte de a merge la clinica, ea a descoperit in mod independent un sigiliu in glanda mamara, cu pielea modificata deasupra sigiliului, sub forma unei coaja de lamaie. Pe baza recenziilor și recomandărilor, a făcut o programare cu DA Shapovalov, chirurg chirurg oncolog, doctor în medicină, șef al departamentului chirurgical al clinicii Medicina 24/7. Pe baza istoricului și a diagnosticului primar, pacientului i sa recomandat să se supună polichimetriei după biopsie de bază cu un studiu imunohistochimic. Pacientul a fost surprins de faptul că medicul a refuzat să efectueze operația primară.

Comentariu și recomandări ale oncologului, D.A.Shapovalov:

În acest caz, există un exemplu de realizare clasic forme edematoase infiltrative de cancer de san stadiul IIIa / b / c, că, în conformitate cu recomandările NCCN, ESMO și ASCO necesită prima etapă a unui medicament BINDING tratament antitumoral (!) - o combinatie de chimioterapie și terapie vizate. Cu cea mai frecventă formă a variantei B luminoase, identificată efectiv la pacient, preparatele AC-T în cantitate de 4 + 4 cursuri au fost prescrise în conformitate cu "standardul de aur", conform schemei Dose-Dance. În ciuda cerințelor urgente ale pacientului pentru a începe tratamentul în aceeași zi, la începutul tratamentului a fost amânată până când rezultatele determinării Ki67 (5 zile lucrătoare), a fost de 75% (agresiva tumora diviziune rapida). Schema CAF a fost abandonată, având în vedere vârsta tânără a pacientului.

După 2 cicluri de la începutul tratamentului, sa efectuat o evaluare clinică a rezultatelor - umflarea a scăzut, locul tumorii a scăzut în funcție de datele cu ultrasunete. Tratamentul a fost continuat.

Câte cursuri se fac înainte de operație?

Înainte de operație, se utilizează combinații profilactice similare, cu o gena HER2 pozitivă, tratamentul fiind obligatoriu, cu cel puțin 9 injecții.

Dacă au fost date doar 4 din 4 cursuri standard, restul de 2 ar trebui să fie finalizate după îndepărtarea glandei. După operație, sunt la fel de multe cursuri care nu au putut fi efectuate înainte de "factura completă".

Ce chimioterapie este indicată pentru cancer inoperabil fără metastaze?

Etapa III cancerul de sân este radical îndoielnic pentru a elimina chiar și cu o mastectomie, este considerat local comun, sub rezerva unei abordări combinate, adică cu participarea tuturor metodelor de tratament antitumoral: medicamente, radioterapie și chirurgie. Sarcina principală a HT este de a reduce dimensiunea nodurilor de cancer.

Desigur, în acest caz, chimioterapia înainte de operație este inevitabilă și depinde în plus de rezultatul unei CT complete ciclice cu respectarea intervalelor de contact și a dozelor de medicamente.

Reducerea nodului în glanda mamară ca rezultat al unui număr standard de cursuri duce la intervenții chirurgicale și expunere.

Când neoplasmul nu a reacționat la chimioterapie, combinația de citostatice se schimbă și, cu un efect bun, după finalizare, recurg la îndepărtarea și la iradierea ulterioară.

Dacă nu există nici un rezultat după înlocuirea medicamentelor, se efectuează radiații și numai după o operație.

Indiferent dacă este necesară o chimioterapie profilactică după eliminarea sânilor, se determină individual.

Lăsați numărul dvs. de telefon

Chimioterapia pentru cancerul de sân avansat

Întoarcerea bolii poate manifesta o recidivă la cicatricea postoperatorie sau la metastaze. În primul rând, se evaluează posibilitatea de îndepărtare, deoarece numai intervenția chirurgicală oferă o posibilitate reală de vindecare. Dacă excizia este posibilă după o intervenție chirurgicală, problema chimioterapiei preventive și a efectelor hormonale este rezolvată.

În cazul mai multor metastaze, tratamentul medicamentos este paliativ în esența sa, adică este îndreptat nu atât de mult să se vindece, încât să se reducă manifestările bolii și să se mărească speranța de viață a pacientului.

Ce chimioterapie este preferată pentru metastaze?

Nu există combinații de referință; tratamentul este selectat pe baza acelorași markeri: statutul receptorului și activitatea proliferativă a celulelor canceroase, prezența genei rezistenței la medicamente multiple și data finalizării profilaxiei anterioare. Cu tipul luminal dependent de hormon, A se efectuează de asemenea HT, dacă sunt epuizate posibilitățile medicamentelor hormonale.

Dacă a trecut mai mult de un an de la ultimul ciclu de chimioterapie, este posibilă utilizarea citostaticelor în prima linie, care au fost utilizate pentru profilaxie. Administrarea secvențială a citostaticelor se utilizează în principal: monoterapie - tratamentul cu un medicament este mai bine tolerat. Combinația de medicamente este recomandabilă atunci când este urgentă obținerea unui rezultat de cancer cu agresivitate ridicată, care pune viața în pericol. Chimioterapia cu doze mari nu are avantaje, prin urmare nu este recomandată.

Tratamentul se efectuează pentru a obține efectul sau stabilizarea procesului, dar nu mai mult de 6 cursuri.

Dacă prima linie nu oprește boala, medicamentul este schimbat, stabilizarea este considerată a fi un rezultat complet acceptabil și de dorit. În cazul metastazelor continue în cancerul de sân HER2, medicamentele se schimbă rapid.

Apoi, pacientul este observat, chimioterapia reia cu progresia bolii.

În cadrul clinicii Medicina 24/7 sunt limitate doar de beneficiile și capacitățile individuale ale pacientului, pentru care se realizează cartografierea genetică a tumorii. Apel: +7 (495) 230-00-01.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Cum sa alegi chimioterapia potrivita pentru cancerul de san? Unde este mai bine să efectuezi chimioterapie - în Rusia sau în străinătate? Care este ordinea tratamentului în clinica europeană?

Tratamentul chimioterapeutic al cancerului mamar este una dintre metodele de tratament complex. Esența sa constă în numirea medicamentelor citotoxice la pacienți, inhibarea dezvoltării unei tumori și distrugerea celulelor tumorale în glanda mamară. Chimioterapia pentru cancerul mamar poate fi utilizată ca o metodă independentă, precum și înainte de operație și după intervenția chirurgicală. În aceste cazuri, chimioterapia are obiective diferite.

Atunci când utilizați chimioterapie în pregătirea pentru tratamentul chirurgical al cancerului de sân, medicamentele citostatice ajută la reducerea tumorii, ceea ce vă permite să păstrați țesutul mamar sănătos cât mai mult posibil. Chimioterapia postoperatorie ajută la oprirea metastazelor și prevenirea recurenței bolii.

Protocoalele de chimioterapie pentru diferite variante ale cursului cancerului mamar au fost dezvoltate și aprobate ca standarde de către comunități științifice oncologice științifice - NCCN, ESMO, ASCO.

Analiza moleculară a cancerului de sân este o nouă etapă în tratamentul modern al tumorilor în special agresive. Oferim posibilitatea efectuării unei analize tumorale a sensibilității la medicamentele pentru chimioterapie. Pe baza raportului de cercetare, obținem un plan foarte eficient de combatere a tumorii, ceea ce oferă cea mai bună șansă de recuperare.

Preparate pentru chimioterapia cancerului mamar

Chimioterapia pentru cancerul de san in clinica european efectuat utilizând diferite scheme de terapie de droguri, inclusiv cele recomandate pentru pacienții în timpul consultărilor lor sau tratament primar în Europa de Vest, în principal, Germania, Elveția și Italia, precum și Israel.

Cancerul de sân este sensibil la mai multe medicamente: Herceptin, Avastin, metotrexat, adriblastin, 5-fluorouracil, ciclofosfamidă, docetaxel, paclitaxel, Xeloda și altele. În conformitate cu protocoalele, vom folosi urmatorul tratament schema de cancer de san: CMF (ciclofosfamidă, Metotrexat, Fluorouracil), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, ciclofosfamidă), CAF (ciclofosfamidă, Adriablastin, Fluorouracil) și circuit cu taxan (docetaxel, Paclitaxel ).

Chimioterapia își propune să ucidă celulele unei tumori maligne nu numai a sânului, ci și a oricărui alt organ. Rezultatul final al expunerii la medicament este o moarte celulară programată sau o apoptoză, se realizează în mai multe moduri și cu sensibilitate inițială diferită a tumorii la medicament. În majoritatea cazurilor, cancerul de sân este foarte sensibil la majoritatea medicamentelor speciale - citostatice. În practica clinică, se utilizează mai multe grupuri de medicamente, deoarece fiecare citostatic în felul său conduce celula de cancer la moarte.

Reprezentanții grupului de antimetaboliți distrug viața celulară normală, înlocuind substanțele naturale implicate în reacțiile biochimice cu similitudinea lor sintetică. Schemele de chimioterapie pentru cancerul de sân folosesc antimetaboliți metotrexat și fluorouracil. Citostaticile de alchilare utilizate adesea în oncologia mamarului strică ADN-ul formând legături încrucișate între lanțurile sale. În majoritatea regimurilor de chimioterapie, se injectează unul dintre cele mai vechi medicamente, ciclofosfamida.

Antibioticele antitumorale nu vindecă inflamația, precum și alchilarea, manipulează ADN-ul celular, dar, într-un mod ușor diferit, îl dăunează. Unul dintre cele mai de succes medicamente pentru cancerul de sân - doxorubicina pacienților este numită adesea "chimioterapia roșie". Un alt reprezentant al antibioticului "roșu" - antitumoral epirubicin, mai puțin dăunător muschiului inimii, este inclus în multe combinații. Odată izolat din plante și acum sintetizat chimic, alcaloizii din plante interferează cu asamblarea structurilor celulare, ceea ce forțează includerea mecanismului de apoptoză. Astăzi, paclitaxelul, docetaxelul și vinorelbina sunt considerați conducători ai efectelor anticanceroase.

În unele situații clinice, pentru a îmbunătăți eficacitatea chimioterapiei combinată cu agenți vizați, de exemplu, cu Herceptin sau bevacizumab. Dar, împreună cu medicamentele hormonale nu se utilizează, deoarece rezultatul tratamentului se înrăutățește. Schema CT este alcătuită din medicamente cu un mecanism multidirecțional din mai multe grupuri, dar încearcă să nu combine citostatice cu aceleași efecte secundare. Recent, mai mult de două medicamente sunt rareori utilizate în același timp, deoarece eficacitatea, spre deosebire de toxicitate, nu crește.

Vă oferim să vă familiarizați cu materialul nostru cu privire la efectul chimioterapiei asupra sarcinii.

Eficacitatea chimioterapiei pentru cancerul de sân

Există doi factori-cheie în succesul chimioterapiei de cancer mamar. În primul rând, cât mai curând posibil detectarea modificărilor patologice, deoarece este foarte ușor să pierdeți timpul pentru cancerul de sân din cauza progresiei sale rapide. În al doilea rând, efectuarea obligatorie a testelor pentru sensibilitatea tumorii la medicamentele hormonale (prezența receptorilor pentru estrogen și progesteron), inclusiv testul FISH.

regim de chimioterapie ales în mod corespunzător, în cele mai multe cazuri, pentru a îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții, chiar și în cazurile avansate, și la mulți pacienți extinde durata de viata, si atunci cand sunt combinate cu terapia chirurgie si radiatii pentru a realiza chiar mai mult vindeca cancerul de san.

Cum este prezis eficacitatea chimioterapiei?

Neoplasmele maligne de diferite structuri reacționează diferit la medicamente, cancerul de sân este destul de sensibil la citostatice, iar sarcomul nu răspunde la chimioterapie. În studiile clinice au fost găsite criterii fiabile pentru răspunsul unei tumori maligne la terapia citostatică. Principalii indicatori ai sensibilității la chimioterapie sunt nivelul receptorilor hormonali din tumoare și prezența genei HER2, care manifestă rezistență la medicamente. Și mărimea neoplasmului nu indică sensibilitatea cancerului la medicamente, deși va face mai mult cu o tumoare mare.

Cancerul unei structuri morfologice are și caracteristici individuale care nu au fost învățate să recunoască, dar, pe de altă parte, este posibil să se determine sensibilitatea celulelor canceroase la un anumit medicament. Cartografia genetică a tumorii va ajuta la evitarea chimioterapiei inutile pentru femei.

Este necesar să mergeți la spital sau chimioterapia se poate face pe bază de ambulatoriu?

Clinica europeană utilizează formatul general acceptat de chimioterapie în cancerul de sân în Europa. Acest tratament se desfășoară în spitalul de zi când pacientul poate veni la clinică timp de 2-3 ore înainte de începerea lucrului sau la sfârșitul zilei de lucru și urmează o sesiune de chimioterapie. Această procedură se efectuează în sala mare de chimioterapie sau într-o cameră singulară specială, sub supravegherea medicului resuscitator la cerere și a unei asistente special pregătite.

Dacă tratamentul nu este complicat de vărsăturile întârziate care se dezvoltă după terminarea acțiunii antiemetice administrate înainte de chimioterapie, tratamentul ambulatoriu este rezonabil. De obicei, vărsăturile întârziate încep târziu seara, iar în această situație, rudele care nu sunt familiarizate cu metodele de injecții intravenoase nu sunt în măsură să ajute și luarea comprimatelor este fizic imposibilă. După primul episod de chin, femeia începe să se teamă de tratament, ceea ce duce la apariția unei reacții de vomă psihogenică, când greața începe chiar de la gândul. spitalizare pe termen scurt, literalmente două ore, permit sa intre profilaxie antiemetic - înainte de apariția simptomelor neplăcute și perfuzie de soluții speciale și suport nutrițional individuale reduce reacțiile negative la medicamente citotoxice.

Când se utilizează un număr de regimuri, poate fi necesară internarea zilnică sau administrarea controlată a medicamentului timp de 46 de ore. În acest caz, oferim cazare într-un cadru confortabil în spitale în saloane single și duble.

Saloanele dispun de paturi funcționale electrice cu saltele anti-decubit, TV prin satelit și DVD-uri și toate facilitățile sanitare individuale necesare. Toate secțiile au o alarmă de secție cu butoane de apel pentru asistentul medical de la patul pacientului și în baie. Aerul special curățat cu filtre antibacteriene este introdus în camere.

Clinica are o bibliotecă proprie și o bibliotecă de film. Pacienților li se oferă 3 până la 5 mese individuale pe zi. Toate acestea, combinate cu profesionalismul medicilor și îngrijirea medicală non-stop, contribuie la confortul și liniștea pacienților.

Procedura de administrare a medicamentelor chimioterapeutice poate fi efectuată utilizând ambele sisteme clasice de transfuzie și utilizarea dozatoarelor electronice - perfuzometre și perfuzoare. Acestea permit controlul cel mai precis al vitezei și duratei administrării medicamentelor pentru chimioterapie.

Selecția individuală a regimului de tratament este efectuată de un chimioterapeut oncologist pe baza rezultatelor unei examinări complete. Dacă există indicații medicale pentru mai multe cursuri de chimioterapie, recomandăm insistent ca pacienții să instituie sisteme speciale pentru introducerea chimioterapiei, așa-numitele porturi.

- Pot avea încredere în calitatea chimioterapiei pentru cancer la sân la Clinica Europeană?

În clinica europeană, calitatea medicamentelor, dozajul acestora, secvența de administrare, se conformează strict protocoalelor europene de chimioterapie. Doar medicamentele originale fabricate de liderii companiilor farmaceutice occidentale sunt incluse în protocoalele de tratament. Așa-numitele generice nu sunt practic utilizate în practica noastră.

În clinica noastră, tratamentul chimioterapeutic complex este efectuat sub controlul parametrilor homeostaziei și al parametrilor de sânge, ceea ce vă permite să controlați cu precizie durata și viteza administrării medicamentului, precum și durata totală și numărul de cursuri de tratament. Dacă este necesar, vom efectua transfuzii de sânge ale grupului adecvat și a produselor din sânge - plasmă, tromboconcentrat și altele

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân

În principiu, se disting două tipuri de chimioterapie pentru cancer mamar - adjuvant (și neoadjuvant) pentru intervenții chirurgicale și chimioterapie terapeutică pentru forme generalizate. În plus, termenul "chimioterapie de inducție" este adesea folosit.

Chimioterapia poate fi administrată înainte de operație - chimioterapie neoadjuvantă. Chimioterapia după îndepărtarea glandei mamare sau a părții sale pentru cancer se numește adjuvant, fiind efectuat un sinonim pentru chimioterapia auxiliară (complementară sau profilactică) pentru cancerul de sân resectabil.

Un avantaj semnificativ al chimioterapiei neoadjuvante este reducerea dimensiunii formării maligne eliminate și formarea unei limite clare între tumoare și țesutul sănătos din cauza moarței parțiale a celulelor tumorale în timpul chimioterapiei. În plus, scopul chimioterapiei neoadjuvante este distrugerea micro-metastazelor, care în majoritatea cazurilor îmbunătățește condițiile de operabilitate a tumorii și crește rata de supraviețuire a pacienților. Unul dintre avantajele chimioterapiei neoadjuvante este posibilitatea, pe baza răspunsului tumorii (reducerea dimensiunii sale), de a recunoaște dacă cursul chimioterapiei utilizate pentru această tumoare a fost selectat corect.

Dezavantajul chimioterapiei neoadjuvante este întârzierea intervenției chirurgicale, dificultatea determinării tipului histologic al tumorii, dificultatea determinării receptorilor pentru estrogen și progesteron după mai multe cicluri de chimioterapie.

Standardele prescriu chimioterapie obligatorie pentru cancerul de sân după intervenție chirurgicală sau pe termen lung, efecte hormonale, acest lucru poate fi evitat numai cu o varianta favorabilă a unui cancer mic. Acest tip de chimioterapie se numește adjuvant sau profilactic, vizează distrugerea focarelor microscopice de cancer în zona de operare și a celulelor maligne care circulă în sânge și limf. Studiile clinice au arătat că, după un astfel de efect medicinal, probabilitatea apariției metastazelor este mai mică și speranța de viață este mai mare.

Chimioterapia medicală se efectuează în caz de cancer de sân generalizat (în prezența metastazelor îndepărtate, răspândirea locală pronunțată). Scopul acestui tip de chimioterapie este de a reduce dimensiunea tumorilor metastatice și de a îmbunătăți calitatea vieții și de a crește durata de viață înainte.

Chimioterapia cu inducție este efectuată pentru cancerul mamar avansat la nivel local, care nu este operabil datorită dimensiunii mari a formării și lipsei unei limite clare cu țesuturile sănătoase. Scopul chimioterapiei de inducție este de a micșora o tumoare la o dimensiune atunci când poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Ce este chimioterapia roșie pentru cancerul de sân?

Chimioterapia "roșie" a luat numele datorită faptului că soluțiile de chimioterapie utilizate în acest caz (doxorubicină, epirubicină) au o culoare roșie. Acest tip de tratament are cele mai pronunțate efecte secundare, toxice. Chimioterapia este, de asemenea, "galben", "albastru" și "alb".

Unul dintre exemplele de chimioterapie "roșie" este chimioterapia pentru cancerul de sân în conformitate cu schema AC. Abrevierea este formată din primele litere ale denumirilor celor două medicamente:

1. Doxorubicina (Adriamicina - Adriamicina).
2. Cytoxan (ciclofosfamidă - ciclofosfamidă).

Această schemă de chimioterapie este utilizată în stadiile de cancer mamar 2 și 3, când celulele tumorale se extind la ganglionii limfatici.

Recenzile chimioterapiei cu privire la schema AC de la femei pe internet vorbesc despre astfel de reacții adverse cum ar fi greața și vărsăturile, reducerea numărului de celule sanguine, căderea părului, anorexia, infertilitatea. În cadrul clinicii europene, cursurile de chimioterapie se desfășoară sub formă de terapie de sprijin, ceea ce vă permite să transferați tratamentul cât mai confortabil posibil.

Recenzii privind chimioterapia pentru cancerul de sân

Mai jos sunt câteva revizuiri ale chimioterapiei pentru cancerul de sân de la pacienții de la clinica europeană:

Bunica mea a avut odată cancer de sân. Prin urmare, pot spune că a fost gata pentru acest diagnostic. Dar încă foarte înfricoșător și nu m-am așteptat așa de devreme. De când am fost verificat în mod regulat, tumoarea a fost descoperită în stadiul inițial. Încă fără metastaze. Întrucât mărimea era foarte mică, au operat imediat și apoi au început chimioterapia. Acum cursul sa terminat. Mă simt bine, oamenii din jurul meu spun că nu arăt mai rău decât înainte de operație. Mulțumesc pentru sănătatea mea. Cred că în curând pacienții nu vor avea nevoie de medicamente "minunate" noi. Destul și faptul că există. Trebuie să faci totul la timp și pe bună dreptate. Ca și în această clinică.

Ce este mai bine pentru cancerul de sân - chimioterapie sau terapie hormonală?

Aceste două metode nu pot fi comparate în termeni de eficacitate, deoarece ambele au indicații bine definite și rezultate specifice, în funcție de caracteristicile tumorilor și de vârsta pacienților. În cazul sensibilității tumorale la chimioterapie, eficacitatea va fi aceeași ca atunci când tumora este sensibilă la terapia cu hormoni. Deseori există situații în care chimioterapia este ineficientă, dar terapia hormonală este eficientă și invers. Avantajul evident al chimioterapiei este efectul rapid. După 1-2 cursuri puteți afla despre rezultatul tratamentului. Dezavantajul evident al chimioterapiei este efectele secundare ale afectării sângelui, căderii părului, greață și vărsături și o serie de alții care lipsesc în terapia hormonală pentru cancerul de sân.

Gradul de sensibilitate la efectele hormonale prezis de numarul de receptori de estrogen si de progesteron in citoplasma unei celule canceroase, cu cat este mai mare numarul, cu atat este mai mare probabilitatea de raspuns la antihormoni. Sensibilitatea la cancer la chimioterapie este prezisă de prezența unei gene specifice HER-2. Descoperirea lui spune ca tumora poate sa nu raspunda la prezenta medicamentului criminal, astazi, Herceptin si Pertuzumab sunt folosite pentru al suprima. Tumora poate reacționa la citostatice și hormoni, apoi efectul hormonal începe după terminarea ciclurilor CT și durează mulți ani.

- Care sunt efectele secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân și cum să le rezolvați?

Adesea, pacienții sunt îngroziți de necesitatea chimioterapiei, deoarece pot fi însoțite de efecte secundare: greață, vărsături, dezvoltarea leucopeniei (reducerea numărului de leucocite din sânge), trombocitopenie (reducerea numărului de trombocite din sânge), reducerea nivelului de hemoglobină, alopecie. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că recuperarea este pe o parte a scării, iar pe de altă parte există posibile efecte secundare, care, deși neplăcute, sunt temporare.

Chimioterapia este "renumită" pentru un număr mare de reacții neplăcute, deoarece citostaticele nu disting o celulă de cancer de una normală. Rezistența țesuturilor corporale este determinată de numărul celulelor care se înmulțesc în ea, prin urmare celulele sanguine care cresc rapid, glandele reproductive, foliculii de păr, mucoasele mor de cancer, dar într-un număr mult mai mic. Decesele celulelor moarte și efectele toxice ale metaboliților chimioterapeutici sunt complicații care aduc suferințe fizice.

Unele grupuri de medicamente au un efect selectiv asupra anumitor țesuturi: unele ucide preponderent celulele sanguine, unele - tubulii renale, unele - fibrele nervoase, unele mucoase. Pentru fiecare citostatic, se determină o listă de complicații posibile, dar intensitatea și spectrul lor sunt individuale. Uneori, complicațiile severe ridică problema reducerii dozei de medicament, ceea ce poate agrava rezultatul general al tratamentului.

În clinica europeană, medicamentele antiemetice sunt incluse în mod obligatoriu în protocoalele de chimioterapie, care reduc severitatea efectelor secundare și nu permit practic nici o schimbare în dieta și stilul de viață obișnuit. Clinica are o licență pentru transfuzia de produse din sânge și componente sanguine, ceea ce face posibilă compensarea schimbărilor de sânge care preced sau se dezvoltă în timpul chimioterapiei.

Atunci când se efectuează chimioterapie în cazul unor condiții neglijate care necesită și o anestezie masivă, folosim un sistem în trei etape recunoscut la nivel internațional, inclusiv utilizarea analgezicelor non-narcotice și narcotice.

- Clinica europeană utilizează radioterapia în tratamentul cancerului de sân?

De fapt, radioterapia pentru cancerul de sân în clinica europeană nu este efectuată. Dacă este nevoie de o astfel de intervenție, trimitem pacientul la un spital prietenos. Esența eficacității radioterapiei în cancerul mamar este de a suprima tumora sau zonele posibile metastaze, de obicei cu ajutorul acceleratoarelor liniare. Uciderea celulelor tumorale sau reducerea viabilității acestora, radioterapia creează condiții mai favorabile pentru intervenția chirurgicală, sporește în mod semnificativ fiabilitatea și radicalismul.

În prezent, radioterapia pentru cancerul de sân este efectuată în principal în perioada postoperatorie. O astfel de intervenție este indicată la pacienții cu cancer mamar cu risc crescut de reapariție locală a bolii.

De asemenea, recomandăm radioterapia, sub rezerva operațiilor de conservare a organelor, pentru a reduce riscul de reapariție locală a cancerului de sân în restul părții mamare cu 50-60%. Efectuarea radioterapiei pe acceleratoarele liniare moderne, ca regulă, nu este însoțită de complicații sau efecte secundare care necesită suspendarea sau încetarea tratamentului.

- Clinica europeană reface sânul după îndepărtarea completă în tratamentul cancerului de sân?

Întrebarea de chirurgie reconstructivă după mastectomie este decisă în comun de către operatorul chirurg și pacientul înainte de tratamentul chirurgical inițial. Aproximativ jumătate dintre femeile sub 50 de ani care planifică o mastectomie sunt, de asemenea, hotărâte să efectueze o intervenție chirurgicală reconstructivă, care permite glandei mamare să fie restaurată cu ajutorul propriilor țesuturi sau endoproteze. Majoritatea pacienților cu vârsta peste 55 de ani preferă să poarte o proteză de sân într-o ceașcă de sutien.

- Trebuie să mănânc ceva mai ales în timpul tratamentului cu cancer de sân?

Îngrijirea atentă și întreținerea organismului sunt extrem de importante înainte, în timpul și după tratamentul antitumoral. Aceasta include o nutriție adecvată și un stil de viață cel mai activ. Pentru a menține o greutate normală, trebuie să obțineți suficiente calorii. În plus, pentru a menține puterea, este important să obțineți suficientă proteină. Uneori, în special în timpul și la scurt timp după terminarea tratamentului, apetitul dispare. S-ar putea să vă simțiți incomod sau obosiți. Puteți simți că gustul de feluri de mâncare și produse familiare se schimbă. În plus, o alimentație bună este contracarată de efectele secundare ale tratamentului (pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, afecțiuni la nivelul gurii). Pe de altă parte, unele femei care sunt tratate pentru cancer mamar se luptă să facă față supraponderalității.

Pentru a vă satisface nevoile nutriționale, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi. Dacă este necesar, invităm un dietetician cu experiență în lucrul cu pacienții cu cancer.

- În cazul finalizării tratamentului pentru cancer la sân, ce ar trebui să fac în continuare?

După terminarea tratamentului pentru cancer la sân, se recomandă efectuarea de controale de rutină Examinările vor dezvălui orice modificare a sănătății. Dacă există întreruperi în starea de sănătate între consultările regulate, contactați imediat medicul dumneavoastră. Medicul trebuie să verifice repetarea cancerului și metastazarea organelor interne. În plus, examinările preventive vă permit să identificați încălcările cauzate de tratamentul antitumoral.

Orice modificare în zona de operare sau în cealaltă glandă mamară trebuie raportată imediat medicului. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice anomalii, cum ar fi durerea, pierderea poftei de mâncare sau greutatea, modificări ale ciclului menstrual, descărcări vaginale neobișnuite sau vedere încețoșată. De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, tuse sau răgușeală, dureri de spate sau tulburări digestive care vă păreau neobișnuite sau nu plecați cu timpul. Astfel de încălcări pot apărea luni și chiar ani după tratament. Screeningul de rutină include de obicei o examinare clinică a gâtului, a ariilor axilare, a toracelui și a glandelor mamare.

Deoarece apariția unei noi tumori este posibilă, trebuie să urmați în mod regulat o mamografie. De asemenea, medicul curant poate prescrie un alt examen sau analiză instrumentală (ultrasunete ale cicatricilor postoperatorii, ultrasunete abdominale și pelvine, examinarea radiografică a toracelui, scintigrafie, teste de sânge) și reconstrucția sânilor și imagistica prin rezonanță magnetică.

Alte materiale utile sunt colectate în secțiuni separate:

Cancerul de sân - informații generale pentru pacienți despre boală.

Etapa 4 Cancerul de sân - informații despre cancerul de sân avansat.

Tratamentul cancerului de sân - informații generale despre posibilitățile tratamentului acestuia.

Reconstrucția sânilor după intervenție chirurgicală - chirurgie oncoplastică. Fotografii ale rezultatelor chirurgiei plastice la pacienții cu cancer mamar.

Terapia orientată pe tumori este tratamentul specific al cancerului de sân.